Второй триместр беременности с какой недели: особенности, сроки и период родов

2-ой триместр беременности

Здравствуйте. Меня зовут Юдина Елена Юрьевна, я акушер-гинеколог. Вторым триместром называют промежуток беременности, начиная с 13 по 28 неделю беременности. Этот период является наиболее благоприятным для беременной женщины, так как начинает формироваться плацента и стабилизируется гормональный фон. Проходят неприятности первого триместра, такие как слабость, токсикоз, раздражительность, перепады настроения. Плод становится наиболее устойчив к воздействию внешних факторов, так как заканчивается формирование основных систем и органов плода.

С 14 недели доктор акушер-гинеколог может уже прослушать фетальным монитором сердечко малыша. С 18 недели беременности женщина начинает ощущать шевеления малыша. Вначале оно напоминает порхание бабочек, а затем они становятся более отчетливы.

У женщин, которые ждут первого малыша, шевеления начинаются немножко попозже, начиная с 20 недели беременности.

Особенностями второго триместра является активный рост в матке, особенно с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны основные осложнения второго триместра. Одним из наиболее грозных осложнений является несостоятельность шейки матки. У некоторых женщин в силу либо анатомических особенностей, либо отягощенного акушерского анамнеза в связи с началом роста матки происходит укорочение шейки и развивается истмико-цервикальная недостаточность. Только ее своевременная диагностика и лечение могут спасти малыша. Поэтому в осмотр пациентов второго триместра обязательно должна быть включена цервикометрия. Особенно во время второго скрининга. Незначительные напряжения матки в этот период могут быть и физиологическими. Однако они не должны сопровождаться болевыми ощущениями и не должны возникать часто. Об их возникновении лучше сообщить своему акушеру-гинекологу и записаться на дополнительный осмотр, так как они могут быть симптомом начинающейся угрозы прерывания беременности.

В силу индивидуальных особенностей строения кожи у женщин могут появиться растяжки. Это не является опасным, однако приводит к косметическим дефектам. В связи с этим рекомендуется начинать с 13 недели использовать специальные масла. Также у женщины с наследственной предрасположенностью может начать проявляться варикозное расширение вен. Это не только косметический дефект, он также может приводить к серьезным тромбоэмболическим осложнениям. Со второго триместра молочная железа начинает готовиться к родам. В связи с этим могут появляться выделения из сосков желтоватого цвета. Этого пугаться не стоит. В связи с растущей маткой увеличивается нагрузка на позвоночник, суставы и связки. Это может стать причиной появления болей в области спины, поясницы, в области таза, в области суставов. Большинство этих осложнений можно избежать, если пользоваться рекомендациями акушера-гинеколога.

Одним из обязательных условий для беременной женщины является физическая активность. Большинству беременных подходит ходьба на свежем воздухе, плавание и лечебная физкультура. Также необходимо соблюдать рекомендации по питанию, ограничить легкоусвояемые углеводы. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, в районе двух литров в день. С 20-й недели необходимо носить поддерживающий бандаж, который поддерживает матку в нужном положении, снимает нагрузку с позвоночника, не нарушает маточно-плацентарный кровоток, профилактирует варикозную болезнь, помогает бороться с растяжками. Ношение компрессионного трикотажа способствует профилактике варикозной болезни и профилактики нарушений маточно-плацентарного кровотока. Самое время записаться в школу для беременных.

Плановые осмотры второго триместра – 3-4 раза в неделю. Перед каждым анализом необходимо сдать анализ мочи. Скрининговое УЗИ плода, второе, проводится с 18 по 21 неделю. На этом УЗИ измеряют размеры плода, сопоставляют их со сроком беременности. Уже можно точно определить пол малыша. Определяют характер расположения плаценты. В 20 недель необходимо сдать промежуточный анализ крови для исключения анемии беременных. В связи с растущей нагрузкой на организм может происходить израсходование железа. Однако по анализу крови не всегда можно определить характер анемии. Она также может быть связана с дефицитом витамина В12, с хроническим воспалительным процессом. В таком случае потребуется дообследование. При таких состояниях препараты железа противопоказаны. Не надо забывать, что при беременности снижение гемоглобина может быть физиологическим процессом и лечения не требует. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. С 24 по 26 неделю необходимо пройти очень важный тест толерантности к глюкозе для беременных. Это позволяет исключить очень грозное осложнение: гестационный сахарный диабет, который несет опасность не только для мамы – осложнение беременности, но также и для малыша.

Правильное поведение во время беременности и соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога помогут не только родить вам здорового малыша, но и насладиться этим периодом времени, очень важным для вашей семьи.

Дата публикации: 27.12.16

Программа «Беременность 2 триместр»

Приглашаем будущих мамочек на программу ведения беременности во 2 триместре.

Программа предусматривает наблюдение в сроки с 14 по 28 неделю

.

Понимая, насколько важно быть уверенной в грамотном контроле всех этапов развития малыша, мы предлагаем комплекс исследований в соответствии со сроком беременности. 

Он позволит получать максимально подробную информацию о развитии беременности и здоровье ребенка, консультироваться у необходимых специалистов за один визит, а также быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники.

С нами Вам будет безопасно и спокойно!

14 недель

• Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

16 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  

18 — 20 недель

• Акушерское УЗИ в сроках 18-20 недели с осмотром почек, УЗДГ маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока с применением ЦДК пуповины плода (II скрининг)

20 недель

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

20 — 22 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  
• Эхокардиография (ЭХО-КГ) с допплеровским анализом

24 — 26 недель

• Глюкозотолерантный тест при беременности

28 недель

• Консультация акушера-гинеколога
  
• Антитела к вирусу гепатита C и В классов
• Антитела к ВИЧ 1 / 2
• Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр

Современные стандарты

• Программа разработана врачами акушерами-гинекологами. Она включает комплекс необходимых на данном сроке беременности обследований (согласно клиническим рекомендациям РФ «Нормальная беременность») для мониторинга здоровья мамы и малыша.
• Обследования позволят на раннем этапе обнаружить минимальные отклонения и своевременно на них отреагировать, или убедиться в их отсутствии.

Экспертный уровень

• Ведение беременности у акушеров-гинекологов высшей квалификационной категории, кандидатов медицинских наук.
• Диагностическое оборудование экспертного уровня

Комплексная диагностика

Консультации узких специалистов смежных специальностей, не входящих в стандарт исследований по Программе ведения беременности, в день визита к гинекологу (при необходимости).

Безопасность, комфорт и наблюдение 24/7

• Возможность быть на связи со своим гинекологом даже вне посещения клиники 24\7.
• Забор всех необходимых гинекологических анализов осуществляется одним врачом.

Удобное расписание

График обследований составляется индивидуально с учетом удобного для вас времени приема.

Выгодная стоимость

Стоимость обследований в рамках комплексной программы ниже, чем стандартная цена входящих в программу услуг.

1. Вы выбираете программу и оставляете заявку на сайте или по телефону клиники.
2. Менеджер сопровождения связывается с вами для уточнения деталей.
3. Выбранный Вами акушер-гинеколог ведет беременность и остается на связи 24/7.

Ведение беременности: 2 триместр

Ведение беременности во 2 триместре включает широкий спектр анализов, диагностических процедур и наблюдение врачей, которые необходимы для мониторинга здоровья будущей мамы и малыша. Второй триместр начинается с 13-й недели беременности (гестации), а завершается — 28-й. На этом этапе женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 3 недели и внимательно следить за такими жизненными показателями, как: артериальное давление, вес, глюкоза в крови, белок, железо, окружность живота и др. Программа ведения беременности в клинике Пирогова разработана в соответствии с требованиями Министерства Здравоохранения РФ и не включает «ненужных» исследований. Мы сами проведем всю диагностику – быстро, без очередей, с применением оборудования нового поколения. К вашим услугам – заботливые и опытные акушер-гинекологи, которые работали в родильных домах Санкт-Петербурга и повышали квалификацию в клиниках Европы и США. Наши врачи всегда на связи и готовы оказать не только медицинскую помощь, но и поддержку, а также помочь с выбором роддома и акушера. Ведение беременности под руководством чутких и внимательных врачей позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода (угроза выкидыша, отклонения в развитии плода) и в амбулаторных условиях корректировать их. 

Как развивается плод во 2 триместре беременности?

Период с 13 по 28 неделю беременности (фетальный, плодный) характеризуется тем, что продолжается активный рост малыша, у которого уже частично сформированы внутренние органы. Вслед за нервной системой, начинает развиваться и эндокринная: щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. Плод заметно увеличивается в размере, поэтому животик женщины округляется. Если раньше заметить шевеление малыша можно было только на УЗИ, то теперь его движения и толчки становятся ощутимыми в повседневной жизни.

Также если в 1 триместре беременности женщина испытывала токсикоз (тошноту), то во 2 триместре симптомы становятся менее ощутимыми. Меняется тонус вегетативной нервной системы. При этом будущая мама может заметить перепады настроения: чаще всего это проявляется в сонливости, плаксивости, головокружениях и даже головной боли. Во 2 триместре беременности снижается риск выкидыша. При соблюдении всех рекомендаций специалистов, а также отсутствии отклонений, это относительно спокойный период развития плода, поэтому нет необходимости в большом количестве обследований.

Увеличение веса на 300-400 гр в неделю считается нормальной прибавкой.

В связи с тем, что у женщины продолжается рост матки, меняется ее походка и осанка. В связи с увеличивающейся нагрузкой, могут возникнуть проблемы с венами нижних конечностей (варикоз) и суставами (симфизиопатия — расхождение тазовых костей). Из-за изменений в работе надпочечников на ареолах, белой линии живота и коже лица может появиться коричневый пигмент.

Как развивается сам плод во 2 триместре беременности (по неделям):

13-я неделя беременности — у плода формируется пищеварительная система, а в крови появляются собственные эритроциты. Малыш начинает двигаться более активно и уже может делать глотательные движения.

16-я неделя беременности — приблизительно к концу 18-й недели у плода формируются органы половой системы. Также на этом этапе развивается и совершенствуется мимика (малыш уже может моргать). Укрепляется иммунная система ребенка.

19-я неделя — чаще всего, рост плода уже превышает 25 см. Формируется кора головного мозга. Малейшее воздействие алкоголя, никотина или токсических веществ может привести к умственной отсталости ребенка и другим необратимым последствиям. 

21-я неделя — у плода уже практически сформирована дыхательная система. Примерно к концу 23-й недели формирование организма малыша полностью завершается. 

24-я неделя — врачи часто говорят о физиологической аритмии плода в связи с тем, что его сердцебиение учащается. 

28-я неделя — у плода завершается формирование органов зрения и слуха. 

Рост и развитие малыша у разных мам может различаться, поэтому лучше всего о нем сможет рассказать акушер-гинеколог на этапе пренатальной диагностики, которая включает УЗИ, биохимический скрининг, ЭКГ и другие исследования. 

Программа ведения беременности во 2 триместре

Программа ведения беременности во 2 триместре включает контрольные осмотры акушер-гинеколога (на сроках: 14, 17, 20, 23, 25, 28 недель), терапевта-кардиолога, ЛОР-врача. Перед консультацией акушер-гинеколога, ведущего беременность, будущая мама сдает анализы (кровь, моча). На приеме акушер-гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и дает рекомендации, необходимые для здорового развития малыша (питание и допустимые полезные источники витаминов, упражнения, режим). На сроке 18-20 недели беременности выполняется второй этап скрининговой пренатальной диагностики с УЗИ, которая позволяет исключить патологии развития плода и оценить состояние внутренних органов (в том числе и плаценты). На этом этапе врач также прослушивает сердцебиение плода.

Программа ведения беременности во 2 триместре включает:

• Приемы акушер-гинеколога.

• Прием терапевта с ЭКГ.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ плода) на 18-20 неделе беременности.

• Лабораторные анализы крови, мочи, мазков, посевов.

• Обследование у ЛОР-а: анализ отделяемого из глотки и носа.

• Биохимический скрининг (уровень ХГЧ, АПФ, оценка риска и др.)

• Коагулограмма (расширенная).

Подробнее о программе и стоимости ведения беременности в 1, 2 и 3 триместрах можно узнать здесь.

УЗИ во 2 триместре беременности

Позволяет увидеть, как развивается малыш: осмотреть его ручки и ножки, сосчитать пальцы, а также – все ли органы у него сформированы (сердце, легкие, головной мозг) и нет ли отклонений от нормы. Также акушер-гинеколог оценивает состояние плаценты, которая выполняет важнейшие функции: с одной стороны, защитно-барьерную, с другой, – отвечает за доставку питательных веществ и кислорода малышу. 

Вопреки распространенному стереотипу, кратковременное воздействие ультразвуковых волн абсолютно безопасно для плода, что подтверждено клиническими исследованиями. Ведь это те же звуковые волны определенной частоты, которые мы не улавливаем, а, например, летучие мыши используют эти волны (и даже большей интенсивности) для полета в течение всей жизни. УЗИ-аппарат позволяет визуализировать мягкие ткани и жизненно важные анатомические структуры, оценить которые можно только с помощью сканирования этими волнами. Однако все равно не стоит делать УЗИ при беременности слишком часто. В рамках пренатальной диагностики во втором триместре достаточно одного раза на сроке 18-20 недель, по счету оно должно быть вторым. 

Норма ХГЧ во 2 триместре беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) называют «гормоном беременности». Этот показатель очень важен, и его необходимо мониторить. Слишком низкий уровень ХГЧ может указывать на такие осложнения, как угроза выкидыша, замерший плод и задержки в развитии, а слишком высокий — на токсикоз, многоплодную беременность и др. 

Норма ХГЧ 

с 13 по 16 неделю беременности — 6140-103000 МЕ/л, 

с 17 по 21 неделю — 4720-80100 МЕ/л,

с 22 по 28 неделю — 2700-78100 МЕ/л.

Однако такие показатели не являются парадигмой! Компетентное заключение даст только акушер-гинеколог, знакомый с индивидуальными особенностями хода конкретной беременности.

Важно! Уровень ХГЧ в обязательном порядке измеряется в 1 триместре беременности для выявления хромосомных аномалий. Во 2 триместре этот анализ сам по себе не является клинически значимым в связи с высокой вариативностью показателей.

Риски 2 триместра беременности

Ко 2 триместру беременности (18-20 неделе) плацента уже сформирована. Это спокойный и наиболее благоприятный этап развития беременности, во время которого осложнения наблюдаются сравнительно нечасто (например, неразвивающаяся беременность). Однако это не значит, что в качественном и внимательном медицинском обследовании необходимости нет. 

Комментарий заведующей отделением гинекологии и акушерства, врача высшей категории, кандидата мед. наук Троицкой Ольги Георгиевны: 

«‎Во 2 триместре беременности существует риск преждевременного родоразрешения (самопроизвольного аборта). Это может быть связано с преждевременным укорочением и расширением шейки матки — с истмико-цервикальной недостаточностью. Проблема выявляется именно на этом акушерском сроке, но предпосылки могут возникнуть в 1 триместре беременности. 

Еще одна проблема — наличие очагов хронических инфекций (инфекционных заболеваний), которые могут оказаться значимыми для плода, в том числе и половой системы. Если их не выявлять и не лечить, возникают признаки инфицирования плодного яйца. Это проявляется в плацентарной недостаточности, которая влияет на срок протекания беременности (в итоге роды могут быть преждевременными) и в целом на качество здоровья малыша.

Сахарный диабет во 2 триместре беременности может также дебютировать совершенно неожиданно. Поэтому мы на этом сроке, особенно после 24 недели беременности проводим тест толерантности к глюкозе».

Во втором триместре беременности у женщины может наблюдаться анемия в связи с тем, что значительная часть железа расходуется на рост малыша. То же самое касается кальция, в этой связи будущая мама может заметить, что ухудшилось состояние зубов. При необходимости дефицит тех или иных питательных веществ, важных как для мамы, так и для развития малыша, корректируется совместно с доктором.

Во время беременности могут неожиданно проявиться самые разные заболевания: ОРВИ, простуда, молочница, геморрой. Важно не поддаваться панике — акушер-гинекологи нашей клиники всегда на связи и готовы помочь.

Преимущества ведения беременности в клинике Пирогова

• Первоклассные акушер-гинекологи, которые всегда готовы помочь на каждом этапе ведения беременности: от диагностики до заполнения обменной карты будущей мамы. 
• Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов в одном месте.
• Собственная лаборатория — результаты анализов быстро, с гарантией достоверности; мы можем прислать их вам дистанционно на электронную почту.
• Медицинские кабинеты оснащены новейшей аппаратурой.
• Онлайн-консультации акушер-гинекологов.
• Демократичные цены на ведение беременности.
• Возможность оформления рассрочки или кредита на услугу.
• Клиника расположена в живописной части Васильевского острова в 10 минутах от ст. метро. 
• Обслуживание по полисам ДМС.

Записаться на консультацию к акушер-гинекологу можно через наш сайт или по телефону: 320-70-00

Программа ведения беременности 2 триместр в клинике «На Сенной» СПб

Что входит в программу ведения беременности II триместра?

На протяжении всех трех месяцев 2-го триместра беременности будущая мама регулярно встречается с акушером-гинекологом, который измеряет общие показатели, такие как окружность живота, вес и артериальное давление, а также дает рекомендации касательно образа жизни.

График посещений разрабатывается индивидуально. При необходимости, врач может порекомендовать дополнительные источники витаминов, помочь скорректировать рацион, подобрать программу упражнений. С 24 недели дополнительно измеряется сердцебиение плода. В период между 18 и 20 неделями проводится второй плановый УЗИ-скрининг. Диагностическое обследование на этом этапе включает оценку большего количества параметров, чем в первом триместре. Малыш уже достаточно крупный, что позволяет хорошо рассмотреть все органы и системы для исключения патологии.

Также во время УЗИ врач может точно определить пол ребенка — один из самых волнительных моментов для будущих родителей. Помимо плановых консультаций у акушера-гинеколога, программа ведения беременности во 2 триместре предусматривает посещение других профильных специалистов:

• офтальмолога;
• отоларинголога;
• терапевта-кардиолога;
• эндокринолога;
• стоматолога.

Перед каждым осмотром будущая мама сдает базовые анализы (моча и кровь). Кроме того, в программу ведения беременности включены другие лабораторные тесты и анализы.

Перечень обследований

Программа нашей клиники разработана на основе Приказа №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология”» от 20 октября 2020 года. Базовый перечень предусмотренных обследований включает:

Общий клинический анализ крови

Измеряется уровень форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), содержание гемоглобина и ХЧГ. Если количество эритроцитов и гемоглобина снижено, есть основания заподозрить анемию. Обязательно определяется группа крови и Rh-фактор. Если резус-фактор у будущей мамы отрицательный, назначаются дополнительные анализы для контроля титра антирезусных антител для исключения резус-конфликта.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Дает представление о состоянии здоровья беременной. Так, увеличение относительной плотности может быть признаком как токсикоза, так и хронического заболевания почек. Во второй половине беременности в моче может присутствовать небольшое количество глюкозы (глюкозурия). Однако иногда дополнительно требуется глюкозотолерантный тест с сахарной нагрузкой, позволяющий исключить более серьезные отклонения, такие как сахарный диабет и болезни поджелудочной железы.

Тревожный знак — присутствие белка в моче. Это может указывать на повреждение или заболевание почек. Повышение также может быть временной физиологической реакцией на инфекцию, прием лекарств, эмоциональный или физический стресс. Для более точной диагностики проводится посев мочи на бактерии.

Врачи обязательно должны исключить преэклампсию — заболевание, характеризующееся высоким кровяным давлением и большим количеством белка в моче.

Гинекологический мазок

С помощью микроскопа тщательно изучается клеточный состав и флора. Анализ позволяет выявить инфекции и воспалительные процессы ЗППП.

Биохимический анализ крови

В отличие от общего анализа, здесь оценивается химический состав крови. Данное исследование нацелено на выявление различных патологических процессов в организме беременной. Например, повышенный уровень мочевины и креатинина — одни из первых признаков нарушений в работе почек. Обязательно оценивается концентрация глюкозы. Это необходимо, чтобы не пропустить начало одного из распространенных осложнений — гестационного диабета.

Второй скрининг

Включает в себя стандартное ультразвуковое обследование (фетометрию плода). В сочетании с подробным биохимическим анализом крови исследование позволяет выявить широкий спектр патологий развития плода, включая синдромы Дауна, Патау, Шершевского-Тернера, гидроцефалию, дефекты невральной трубки, пороки сердечно-сосудистой системы. Скрининг проводится в период с 19 до 22 неделю беременности трансабдоминальным методом.

В скрининговую панель включены тесты на альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), неконъюгированный эстриол и иногда на ингибин А. Эти параметры дают возможность оценить риск возникновения патологий без выполнения более инвазивной процедуры амниоцентеза.

Во втором триместре ожидается, что уровни АФП и неконъюгированного эстриола увеличатся, количество ХГЧ снизится, а количество ингибина А останется относительно постоянным.

Результаты теста интерпретируются в зависимости от возраста, веса и этнического происхождения матери. Из всех зарегистрированных случаев повышенного уровня АФП только у очень небольшого процента детей действительно есть дефекты. Но если результаты исследований ненормальны, следует проконсультироваться с врачом-генетиком для получения более подробной информации.

Скрининг рекомендуется всем беременным на сроке от 15 до 20 недель беременности.

Анализ околоплодных вод

Не является обязательным и проводится только в случае, если будущая мама находится в одной из групп риска:

• возраст 35 лет и старше;
• наличие наследственных заболеваний семейном анамнезе одного из родителей;
• повышенный риск аномалий развития плода согласно результатам скрининговых исследований;
• наличие врожденных дефектов или хромосомных аномалий у предыдущих детей.

Во время процедуры игла вводится через стенки брюшной полости и матки в тонкостенный мешок с жидкостью, в которой находится плод. Забирается небольшое количество околоплодных вод. Жидкость содержит АФП, вырабатываемый клетками ребенка и плода. Анализ позволяет с более высокой вероятностью выявить хромосомные или генетические аномалии.

ЭКГ и допплерометрия

Позволяет определить состояние сердечно-сосудистой системы матери и плода. Помимо обычной эхокардиограммы проводится допплерографическое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповине и организме малыша методом УЗИ.

Другие исследования

Другие виды обследований могут быть назначены индивидуально, в зависимости от результатов предыдущих тестов и самочувствия женщины. Один из них — анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Беременность вызывает естественные изменения в функции многих эндокринных желез, но наиболее заметное влияние оказывает на щитовидную железу. Повышенный уровень ТТГ может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы и необходимости заместительной гормональной терапии.

Периодичность посещения специалистов во 2 триместре беременности

На протяжении второго триместра каждые 3 недели будущая мама посещает акушера-гинеколога и сдает основные анализы. Остальные анализы — как обязательные, так и дополнительные — выполняются однократно, обычно в день плановой консультации.

Преимущества ведения беременности в медицинском центре «На Сенной»

Платное ведение беременности становится все более популярным и этому способствуют следующие причины:

• Экономия времени – многие женщины во втором триместре еще достаточно активны и работоспособны, поэтому
• Индивидуальный подход – врачи уделяют достаточно времени каждой беременной, внимательно следят за состоянием ее здоровья, при назначении обследований обязательно учитывают индивидуальные особенности организма.
• Комфортная обстановка – в клинике тихо, светло и всегда уютно.
• Хороший психологический настрой – спокойная атмосфера и внимательное отношение положительно влияют на самочувствие женщины и способствуют максимально спокойному течению беременности.

Врачи клиники по ведению беременности

Ведением беременности в нашей клинике занимаются опытные и внимательные специалисты, которые регулярно работают над повышением уровня знаний и квалификации. В клинике используются лучшие методики, позволяющие своевременно выявить серьезные патологии и предупредить опасные последствия для здоровья женщины и плода.

Для чего делают во 2 триместре глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест – одно из важных исследований во втором триместре беременности, которое позволяет определить повышенный уровень сахара в крови. Высокие показатели свидетельствуют о наличии гестационного диабета, которым страдают около 14 % будущих мам.
Избыток глюкозы в организме будущей мамы чреват следующими последствиями:

• Серьезные отклонения в развитии плода.
• Прерывание беременности на любом сроке.
• Увеличение массы плода, что опасно родовыми травмами.
• Высокий риск развития диабета у ребенка после рождения.

Проведению глюкозотолерантного теста в нашем медицинском центре уделяется особое внимание. Врач подробно расскажет, как правильно подготовиться к исследованию, чтобы исключить сомнительные и ложные результаты. В случае выявления в организме женщины высокого уровня глюкозы, оперативно будут приняты все соответствующие меры.

Ведению беременности на разных сроках будущим родителям можно смело доверить врачам акушерам-гинекологам клиники «На Сенной».

Стоимость услуг Ведение беременности 1-2 триместр

Объем предоставляемых услуг*:
Приемы и консультации следующих специалистов:
Врача акушера-гинеколога (первичный, повторный, акушерский осмотр), включая забор материала для лабораторных исследований, забор крови.	10
Врача-терапевта диспансерный	2
Врача-оториноларинголога диспансерный	2
Врача-офтальмолога диспансерный. Исследование глазного дна (Офтальмоскопия)	1
Лабораторная диагностика:
Общий анализ крови (ОАК)	5
ПРО D: (биохимический скрининг для беременных — глюкоза, белок общий, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ)	3
Коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, МНО, фибриноген, Д-димер)	3
Глюкозотолерантный тест (в 24 — 28 недель)	1
Госпитальный комплекс (RW, ВИЧ, гепатит В и С)	2
Определение группы крови и резус-фактора	1
Определение ТТГ	2
Пренатальный скрининг (в 10-13 недель)	1
ПРО N: TORCH — инфекции — АТ классов G и М к возбудителям токсоплазмоза, краснухи, цитомегалии, герпеса (II тип IgG IgM )	1
Общий анализ мочи (ОАМ)	13
Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1
Бактериальный посев отделяемого мочеполовых органов на флору и чувствительность к антибиотикам	1
Цитологическое исследование соскоба, мазка шейки матки, из цервикального канала	1
Микроскопическое  исследование отделяемого мочеполовых органов	3
Инструментальная диагностика:
ЭКГ в 12-ти отведениях с расшифровкой	2
УЗИ в 1-ом триместре беременности (в том числе при скрининге 1 триместр)	2
УЗИ матки и плода во 2-ом триместре беременности (в 19-21 неделю), УЗ-допплерография маточно-плацентарного кровотока (в 20-22 недели)	1
УЗИ матки и плода в 3-м триместре беременности (30-34 недели), УЗ — допплерография маточно-плацентарного кровотока	2
Кардиотокография плода с 32 недель	3
Стоимость программы: 72 694,00
* при приобретении программы на 3  триместра               Школа для беременных (экспресс) 1 занятие БЕСПЛАТНО.
* Услуги, не предусмотренные настоящей Программой или количественное превышение входящих в Программу услуг Пациенткой дополнительно.

2 (второй) триместр беременности

Второй триместр — самый спокойный. Организм уже привык к беременности, гормоны стабилизировались, волнение перед родами ещё не наступило. Это самый подходящий период, чтобы насладится своим положением. Малышу это тоже будет очень кстати. К 13-й неделе у него уже сформировались все основные органы и системы, теперь плод переходит к этапу активного роста — он будет прибавлять в весе, а ваш живот станет заметен окружающим.

Второй триместр беременности начинается с 14-й недели и продолжается до 27-й недели. Второй триместр приходится на четвертый, пятый и шестой месяцы беременности.

Изменения в организме во втором триместре: возможные проблемы

Беременность постепенно становится заметной. Гормоны работают интенсивно и положительно влияют на внешний вид и самочувствие будущей мамы. Во втором триместре у беременной женщины могут возникнуть первые незначительные сокращения матки. Также на четвертом месяце могут появиться жалобы на головную боль, головокружение, изжогу, расстройство желудка, метеоризм и запор.

Тонус матки

На тонус матки или гипертонус во втором триместре жалуется примерно половина будущих мам. Гипертонус характеризуется развитием повышенной сократительной функции матки. Причины могут быть разнообразными, в том числе подобное состояние может развиваться на фоне инфекционных заболеваний. Поэтому при появлении такого симптома консультация врача обязательна.

Отеки ног

Когда ребенок растет в утробе матери, расширяющаяся матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу. Особенно страдает от этой проблемы нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь от нижней части тела. Растущий плод замедляет кровообращение в этой области тела, что сопровождается накоплением крови и отеком ног.

Тахикардия

Во втором триместре сердце работает на 30-50 % интенсивнее, чем до беременности, поэтому наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Тахикардия и нефиксированные эпизоды аритмии встречаются более чем у половины женщин во время беременности.

Изжога

В начале беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, что приводит к расслаблению гладких мышц пищеварительного тракта. Изжога при беременности во втором триместре возникает, когда мышцы, отделяющие пищевод от желудка, сокращаются, позволяя пище и пищеварительным сокам возвращаться из желудка в пищевод. При частом развитии изжоги следует обратиться к врачу, который поможет подобрать лекарства, безопасные для здоровья ребенка.

Понос

Диарея во втором триместре беременности может быть связана с быстро растущим плодом и сдавливанием внутренних органов растущей маткой. Также причиной диареи у беременных могут быть:

• пищевая аллергия;
• вирусные или бактериальные инфекции;
• пищевое отравление после употребления несвежей пищи;
• несбалансированное питание;
• стресс, связанный с предстоящими родами.

Температура

Скачки температуры тела во время беременности связаны с повышением уровня прогестерона и ускорением обмена веществ. Температура тела около 37 ºC является полностью приемлемой и не требует лечения. Однако при ее повышении до 38 ºC следует обратиться за медицинской помощью, поскольку не исключено развитие вирусных и инфекционных заболеваний.

Подтекание околоплодных вод

При подтекании амниотической жидкости следует как можно быстрее обратиться к врачу и выяснить причину подобного явления. Спровоцировать подтекание могут:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоплодная беременность;
• активная физическая нагрузка;
• патологические изменения в тканях матки.

Бессонница

Бессонница во время беременности является одним из нарушений, которые возникают при развитии плода и усилении гормональных изменений, происходящих в организме женщины. Нарушение сна во втором триместре встречается редко, подобное явление больше характерно для первых и последних недель беременности.

Боли в пояснице

Во время беременности боль в спине зачастую вызвана увеличением веса (что соответствует большей нагрузке на позвоночник и таз), а также влиянием гормонов на суставы.

Зуд в области живота

Зудящий живот является совершенно естественным и распространенным симптомом у беременных. В результате гормональных изменений кожа теряет эластичность, увеличивается количество воды, выделяемой из организма, что вызывает неприятный зуд. Он также может быть следствием образования растяжек. В редких случаях зуд выступает как симптом некоторых заболеваний, например герпеса, атопического дерматита, нарушений функций печени.

Наблюдение у врача во втором триместре

В течение первых двух триместров беременности (с 1-й по 27-ю недели) гинеколог обычно рекомендует ежемесячные контрольные осмотры. Иногда их частота может увеличиться до двух посещений в месяц, а после 8-го месяца будущей маме будет полезно появляться в кабинете гинеколога раз в неделю. Регулярные осмотры гарантируют, что беременность развивается должным образом, а здоровье матери и малыша в безопасности.

Анализы во втором триместре

Исследования, которые проводятся в середине второго триместра:

• общий анализ мочи;
• анализ крови;
• глюкозотолерантный тест;
• измерение артериального давления;
• антитела на токсоплазмоз;
• УЗИ.

Дополнительно проводится оценка выделений из влагалища, а также контрольное взвешивание.

Развитие плода во втором триместре

В начале второго триместра – плод размером с апельсин, его рост составляет около 8-11 см, а вес – около 40 г. Глаза и уши переместились в нужное место, а челюсти уже полностью развиты. Пищевод, трахея, гортань и голосовые связки активно развиваются и уже готовы к первому крику вскоре после рождения.

Голова ребенка становится меньше по сравнению с остальной частью тела, шея удлиняется, а подбородок больше не касается груди. Плод имеет сформированные кости, суставы и мышцы. Нервная система уже работает, а мышцы реагируют на сигналы мозга.

Конец второго триместра – это революция в психомоторном развитии плода. До сих пор веки ребенка были еще закрыты, но теперь он медленно открывает глаза. В конце второго триместра беременности размер плода составляет около 21 см, а его вес варьируется от 630 до 650 грамм.

Полезные советы во втором триместре

Во втором триместре беременности женщине нужно заботиться о своем позвоночнике – избегать тяжелой физической работы, не носить тяжелые предметы, не ходить долгий период времени в обуви на каблуках. Многие врачи в этот период беременности рекомендуют записаться на йогу или плавание. Такие занятия помогают контролировать вес, снимают лишнюю нагрузку с позвоночника и оказывают расслабляющее действие.

Гимнастика во втором триместре

Врачи советуют обратить внимание на пренатальную йогу, то есть на занятия, в которых комплекс упражнений адаптирован для беременных женщин. Такая физическая активность поможет снизить уровень стресса, уменьшить ноющую боль в спине и подготовить организм к предстоящим родам.

Что можно и нельзя делать во втором триместре

Что не допускается во время беременности:

• Пить алкоголь. Алкоголь обладает способностью проникать через плаценту, и если мать пьет, плод также находится под воздействием алкоголя.
• Курить. Женщина, которая курит во время беременности, ограничивает доступ плода к достаточному количеству кислорода, необходимому для его развития. Вместо кислорода в плод попадают более 400 вредных веществ, содержащихся в сигаретах, в том числе 40 канцерогенных.
• Загорать в солярии. Загар ускоряет старение и может способствовать развитию меланомы. Во время беременности определенно не следует посещать солярий.
• Посещать сауну, баню. Во время беременности следует избегать длительных ванн с очень горячей водой, они могут спровоцировать преждевременные сокращения матки. Уменьшите температуру и сократите время пребывания в сауне или бане, если они являются важными для вас процедурами расслабления, снижения отечности организма.
• Проводить лазерные эпиляции. Это болезненные и стрессовые процедуры, поэтому плод также может чувствовать дискомфорт матери.

Также следует избегать употребления некоторых продуктов, особенно:

• Голубого сыра. Может содержать бактерию, называемую листерией.
• Сырой рыбы, суши и морепродуктов. Могут содержать бактерии и паразиты, которые опасны для плода.

Что же разрешается делать во время беременности? Не будем перечислять здесь все действия, которые можно выполнять во время беременности, а сосредоточимся на распространенных мифах:

• Окрашивание волос. Краска проникает в волосы, но не проникает в кожу, поэтому можно использовать ее без страха. Но при окрашивании волос краской на основе аммиака следует использовать медицинскую маску.
• Кремы для депиляции и автозагара. Вместо солярия выбирайте крем для автозагара, вместо воска – крем для депиляции. Противопоказаний к применению этих косметических средств во время беременности нет.
• Вождение автомобиля. Во втором триместре можно водить машину, также важно использовать ремень безопасности.

Есть еще много вещей, которые беременная женщина может делать при отсутствии противопоказаний, например употребление темного шоколада, использование интимных гигиенических средств, занятие сексом и т.  д.

Питание для беременных: особенности второго триместра

Согласно стандартам питания ВОЗ, энергетическая ценность рациона питания беременной женщины во втором триместре должна быть увеличена на 360 ккал/день. Основным источником энергии в рационе должны быть зерновые продукты, особенно цельнозерновая мука, крупы, хлеб.

Также стоит увеличить употребление овощей и фруктов, которые являются основным источником витаминов и минералов. Во втором триместре беременности рекомендуется употреблять около 400 грамм овощей и фруктов в день.

Важное место в питании беременных занимают белки, во втором триместре их потребность значительно выше. При этом половина общего количества суточного белка должна покрываться за счет животного, основными источниками которого являются молоко и его продукты, а также постное мясо животных (например, птицы, рыбы). Мясные продукты также содержат железо, которое защищает от анемии.

Важно включить в рацион питания омегу-3, которая необходима как матери, так и ребенку. Омега-3 снижает риск выкидыша и преждевременных родов, играет ключевую роль в правильном развитии нервной системы плода, защищает нейроны от развития воспалительных изменений.

Какие витамины нужно принимать?

Пищевые добавки и витамины во время беременности чрезвычайно важны для здоровья матери и развития ребенка. Вероятно, нет женщины, которая не знала бы, что во время беременности обязательно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку было научно доказано, что она положительно влияет на развитие нервной системы ребенка. Также врач может рекомендовать дополнительный прием витамина D3, кальция, омеги-3, железа, витаминов группы В и селена.

Содержание витаминов и минералов в рационе беременной женщины во втором триместре имеет ключевое значение для здоровья, растущего ребенка. Поэтому не следует игнорировать рекомендации врача о дополнительном приеме витаминных добавок.

Как выбрать роддом?

Выбор больницы, в которой женщина собирается родить ребенка, является важным вопросом. Это должно быть место, которое обеспечивает хороший, профессиональный уход, комфорт и чувство безопасности. Поэтому стоит заранее выбрать больницу для родов. Посетив наиболее подходящее учреждение, следует обсудить следующие детали:

• Спросить, сколько стоит индивидуальная акушерская помощь, какие возможны медицинские вмешательства и какова их стоимость, практикуются ли семейные роды и есть ли возможность принять душ/ванну во время родов. Если это возможно, попросите показать комнату для родов и палату послеродового пребывания.
• Уточнить, подготовлена ли больница к осложнениям во время родов – имеется ли необходимое оборудование для оказания немедленной помощи новорожденному и роженице.

Разговор с акушеркой и общее впечатление, которое будущая мама испытывает после осмотра родильных и послеродовых комнат, часто определяют окончательный выбор.

Во втором триместре наступает психологический комфорт, вы привыкли к мысли, что скоро станете мамой, закладываются планы на будущее, когда ваш любимый ребенок будет играть ключевую роль. Чтобы узнать, как беременность и малыш будут развиваться дальше, читайте статью о третьем триместре беременности. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать во втором триместре:

Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.

экзаменов и тестов второго триместра | Michigan Medicine

Тематический обзор

Плановые осмотры и анализы

Во время каждого пренатального визита вы можете рассчитывать на взвешивание. Ваше кровяное давление будет проверено. Ваша моча также может быть проверена на наличие бактерий, белка или сахара. Ваш врач или акушерка будут отслеживать рост и положение вашего ребенка. Для этого он или она измерит размер вашей матки (высоту дна) и осторожно надавит (пальпирует) ваш живот. До 36-й недели беременности ребенок может часто менять положение.Ребенок может лежать головой вниз (макушка), ногами вниз (ягодичное положение) или даже боком (поперечное положение).

Во время второго триместра ожидайте прохождения следующих тестов:

Другие анализы

Ваш врач может также порекомендовать:

• УЗИ плода во втором триместре до 20 недель. Этот тест часто используется для определения даты родов и выявления проблем с плодом.
• Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый) в любое время после 20 недель беременности.Этот тест может помочь увидеть, как развивается ваш плод.

Беременные женщины и их партнеры могут выбирать, проходить ли им тесты на врожденные дефекты. Это может быть трудный и эмоциональный выбор. Подумайте о том, что результаты теста будут означать для вас. Как результаты могут повлиять на ваш выбор в отношении беременности? Вы и ваш врач можете выбрать один из нескольких тестов. Что вы выберете, зависит от ваших пожеланий, срока беременности, истории болезни вашей семьи и того, какие тесты доступны в вашем районе.У вас может не быть тестов, один тест или несколько тестов.

Тесты на врожденные дефекты во втором триместре можно проводить между 15 и 20 неделями беременности. Тройной или четырехкратный скрининг проверяет количество трех или четырех веществ в крови. Эти тесты также могут быть выполнены как часть комплексного скринингового теста. Амниоцентез также может быть сделан, чтобы найти определенные врожденные дефекты.

Эксперты рекомендуют всем беременным женщинам проходить скрининг на депрессию во время беременности. Депрессия распространена во время беременности и в послеродовом периоде.Если у вас есть симптомы депрессии во время беременности или вы находитесь в депрессии и узнали, что беременны, немедленно составьте план лечения вместе с врачом. Отсутствие лечения депрессии может вызвать проблемы во время беременности и родов. Чтобы выяснить, находитесь ли вы в депрессии, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и ваших чувствах.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология
Ребекка Сью Уранга

Актуально на: 8 октября, 2020

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: Sarah Marshall MD — семейная медицина и Kathleen Romito MD — семейная медицина & Adam Husney MD — семейная медицина & Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология и Rebecca Sue Uranga

Беременность во втором триместре — обзор

Сыворотка во втором триместре Скрининг

Скрининг второго триместра начался в 1970-х годах с использованием одного аналита, альфа-фетопротеина (АФП), в качестве скрининга дефектов нервной трубки или расщепления позвоночника. В настоящее время скрининг сыворотки во втором триместре, такой как тройной или четырехкратный скрининг, является стандартом скрининга населения. Тройной скрининг измеряет уровни трех аналитов в материнской сыворотке: АФП, β-ХГЧ и эстриола (Е3). Четверной скрининг сыворотки добавляет ингибин-А к вышеперечисленному ( Таблица 3 ). Скрининг сыворотки во втором триместре может проводиться между 15 и 20 неделями беременности, но наиболее точен между 16 и 18 неделями. Уровень каждого аналита сообщается как кратное медианы (или MoM).В качестве скринингового теста он дает оценку риска, а не окончательный ответ.

Таблица 3. Шаблон четырехместных сывороточных аналей в дефектах нервной трубки и различных аневплоидий

		E3
Down Syndrome	⇓	⇑	⇓	⇓	⇑
Trisomy 18	⇓	⇓	⇓	⇓
NTD / AWD	⇑	N / A	N / A	N / A

АФП, альфа-фетопротеин; AWD, дефекты брюшной стенки; β-ХГ, бета-хорионический гонадотропин человека; Е3, эстриол; ДНТ, дефекты нервной трубки. Н/Д, не применимо.

АФП представляет собой белок циркулирующей крови плода, сходный по структуре с альбумином. АФП вырабатывается плодом, но транспортируется через плаценту. Уровни самые высокие в крови плода, затем следуют моча плода (амниотическая жидкость) и материнская кровь. Высокий уровень АФП часто связан с дефектами нервной трубки. Другими возможными причинами высокого уровня АФП являются неправильные даты, ранее не диагностированная многоплодная беременность, маточное кровотечение и другие пороки развития плода, такие как дефекты брюшной стенки.Низкий уровень АФП связан с синдромом Дауна. Необъяснимый высокий уровень АФП (высокий уровень АФП при отсутствии пороков развития плода) связан с повышенным риском неблагоприятного исхода беременности, включая преждевременные роды, гипертензивные расстройства у матери, задержку роста плода и даже гибель плода. Это может быть связано с «дырявым» плацентарным барьером или другой плацентарной дисфункцией. Любое отклонение от нормы измерения АФП должно сопровождаться подробным ультразвуковым исследованием плода.

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ также известен как «гормон беременности».Он вырабатывается плацентой в самом начале беременности. Пик этого гормона приходится на ранние сроки беременности, на 8–10 неделях. Уровни повышены при синдроме Дауна и снижены при трисомии 18.

Эстриол является доминирующей формой эстрогена во время беременности. Этот гормон получают из предшественников из надпочечников плода, которые перерабатываются в плаценте. Низкий уровень эстриола может быть связан с синдромом Дауна. Другие причины низкого уровня эстриола включают отсутствие фетальной зоны надпочечников, которое может быть обнаружено при анэнцефалии, наиболее тяжелом дефекте нервной трубки, характеризующемся отсутствием большей части фетального мозга.Очень низкие уровни эстриола, менее 0,3 МоМ, могут быть связаны с синдромом Смита-Лемли-Опица (ССН). Этот синдром возникает в результате дефицита фермента, продуцирующего холестерин, 7-дегидрохолестеролредуктазы (DHCR7). Дефицит этого фермента приводит к накоплению промежуточных продуктов холестерина, включая 7-дегидрохолестерин (7DHC), и к отсутствию холестерина, который используется для многих функций, включая стабилизацию клеточных мембран и выработку стероидных гормонов. Особенности этого синдрома могут включать ограничение роста плода, пороки сердца, расщепление лица, аномалии почек, аномалии половых органов и характерный внешний вид лица.Выжившие обычно имеют умеренную или тяжелую умственную отсталость. Диагноз может быть поставлен путем анализа уровней 7DHC в амниотической жидкости, которые заметно повышены при SLO, или путем молекулярного тестирования. Другие синдромы, связанные с низким уровнем эстриола, включают врожденную гипоплазию надпочечников и Х-сцепленный ихтиоз.

Ингибины — это плацентарные гормоны, подавляющие секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Существуют две формы: ингибин А и ингибин В; однако только первый встречается у беременных женщин.Было обнаружено, что ингибин А повышен при беременности с синдромом Дауна, и совсем недавно он был добавлен в качестве четвертого сывороточного маркера для скрининга во втором триместре.

В общей популяции четырехкратный скрининг сыворотки выявляет примерно 80% случаев синдрома Дауна с 5% ложноположительным результатом. Как и при скрининге в первом триместре, частота выявления и ложноположительных результатов зависит от возраста матери (, таблица 4, ). У женщин старше 35 лет четырехкратный скрининг сыворотки выявляет 85–95% случаев синдрома Дауна с 25% ложноположительным результатом.

Таблица 4. Обнаружение и ложные положительные показатели пренатального скрининга

		100059
Nuchal Prenductency только	65-70	5
комбинированных FTS	82-87	5	5
70061	70	5
Четырехместный сывороточный экран	80	5
для женщин старше 35 лет
Комбинированный FTS
15
Четырехместный сывороточный экран	85-95	25	25

FTS, Первый триместр Скрининг.

Данные для таблицы взяты из: Bahado-Singh R and Driscoll D (2007) Скрининг хромосомных аномалий плода. Бюллетень практики ACOG № 77. Американский колледж акушеров и гинекологов. Акушерство и гинекология 109: 271–228; и испытание FASTER: Wapner R, Thom E, Simpson JL, et ​​al. (2003) Скрининг первого триместра на трисомии 21 и 18. New England Journal of Medicine 349: 1405–1413.

Для пациенток, выбравших комбинированный скрининг в первом триместре, скрининг во втором триместре без учета результатов скрининга в первом триместре не рекомендуется, поскольку это приводит к минимальному увеличению частоты выявления или вообще к увеличению частоты ложноположительных результатов.Доступны протоколы скрининга, которые включают результаты первого и второго триместров для обеспечения единой оценки риска, подробности которых выходят за рамки этой статьи. Некоторые специалисты рекомендуют измерение АФП во втором триместре у пациенток, выбравших только скрининг в первом триместре, поскольку скрининг в первом триместре не выявляет дефекты нервной трубки. Однако чувствительность измерения только АФП при открытом дефекте нервной трубки составляет 80-90%, а чувствительность УЗИ в центрах высокого риска — 95-100%.Кроме того, скрининг АФП в сыворотке не выявит закрытые дефекты нервной трубки, а УЗИ может. Это привело к тому, что некоторые рекомендуют измерение АФП во втором триместре после скрининга в первом триместре только в том случае, если доступ к УЗИ высокого риска недостаточен.

Тройной и четырехкратный скрининг сыворотки, поскольку он основан на измерении аналитов, которые меняются в зависимости от срока беременности, очень чувствителен к гестационному возрасту. На самом деле, наиболее распространенной причиной положительного результата скрининга является неправильное определение срока беременности.Кроме того, возраст матери имеет большое значение в расчетах, используемых для оценки риска, поэтому частота ложноположительных результатов увеличивается с возрастом матери. Общий показатель положительных результатов скрининга для скрининга с тремя маркерами, который включает как истинные, так и ложноположительные результаты, составляет примерно 2,5% в возрасте 20 лет по сравнению с 15 % в возрасте 35 лет и 40 % в возрасте 40 лет. Женщин старшего материнского возраста следует проконсультировать о высокой частоте положительных результатов скрининга до тестирования, чтобы избежать ненужного беспокойства в случае положительного результата скрининга.

Добро пожаловать в золотой период

Вы пережили первые 12 недель беременности. Большинство людей вступают в период, который часто называют золотым периодом, и это правильно. Второй триместр, с 13 по 27 неделю, вероятно, будет более приятным и принесет прилив энергии. Некоторые неприятные симптомы первого триместра, такие как боль в груди и тошнота, также могут значительно уменьшиться или исчезнуть в течение этого времени. (Это точно золото!)

Это захватывающее время, когда вы можете чувствовать себя более комфортно, рассказывая друзьям и семье о своей беременности.Вы также можете начать видеть детскую шишку. Хотя каждая беременность отличается, вот некоторые вещи, которые вы, вероятно, можете ожидать в течение следующих трех месяцев или около того.

Ваше тело

Тело женщины претерпевает серьезные изменения, чтобы подготовиться к рождению ребенка. Во втором триместре у вас могут возникнуть физические изменения и симптомы, в том числе:

• Растущий живот и грудь.
• Повышенный аппетит, поскольку пища снова начинает пахнуть и становиться вкуснее.
• Вы почувствуете шевеление ребенка.
• Легкие схватки Брэкстона-Хикса и небольшое стеснение в животе.
  (Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если схватки станут регулярными и неуклонно усиливаются. Это может быть признаком преждевременных родов.)
• Изменения кожи, такие как коричневые пятна на лице и растяжки.
• Изменения артериального давления, которые могут вызвать у вас головокружение или предобморочное состояние.
• Отек стоп и лодыжек.

Ваши эмоции

Оправдывая свое название золотого периода, вы можете испытать новое чувство благополучия и счастья в это время. По этой причине многие женщины говорят, что считают второй триместр своей любимой частью беременности. Воспользуйтесь улучшением настроения и избавлением от некоторых нежелательных симптомов ранней беременности, чтобы найти педиатра, заглянуть на занятия по подготовке к родам, узнать о грудном вскармливании и вообще подготовиться к рождению ребенка.

Хотя рождение ребенка — это по большей части счастливое время, нередко возникают чувства грусти, незащищенности и даже страха. Если печаль перерастает в постоянную депрессию, важно и нормально обратиться за профессиональной помощью.

Предупреждающие признаки депрессии включают:

• Постоянная печаль
• Неспособность спать или не спать
• Изменение пищевых привычек
• Беспокойство
• Потеря интереса к тому, что доставляло удовольствие

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом или акушеркой. Существуют варианты лечения беременных женщин, переживающих депрессию, и лучше всего обсудить это. Получите необходимую помощь, чтобы вы и ваш развивающийся ребенок наслаждались здоровой беременностью и родами.

У врача

Вы хотите оставаться максимально здоровыми на протяжении всей беременности, и вам могут помочь регулярные посещения акушера-гинеколога. Во втором триместре вы должны посещать своего врача примерно каждые две-четыре недели для осмотра и выполнения важных анализов. Ниже приведены некоторые рекомендуемые пренатальные тесты, которые помогут вам и вашему развивающемуся ребенку оставаться на правильном пути и способствовать раннему выявлению любых возможных проблем.

• Проверка веса и артериального давления
• Анализ(ы) крови для выявления потенциальных врожденных дефектов у вашего ребенка
• Амниоцентез
  (Рекомендуется, если у вас есть определенные факторы риска, такие как возраст старше 35 лет; семейный анамнез или предыдущая беременность, связанная с генетическим заболеванием; или аномалии, выявленные при УЗИ или более ранних скрининговых тестах. )
• Ультразвуковое исследование, проведенное хотя бы один раз во время беременности
  Ультразвуковое исследование помогает определить дату родов, показать прогресс в развитии вашего ребенка, определить пол ребенка (если вы хотите знать) и многое другое.
• Скрининговый тест на глюкозу для выявления признаков гестационного диабета

Ваш ребенок

Точно так же, как во втором триместре беременности вы испытываете определенные изменения, то же происходит и с вашим ребенком. Это напряженное время в утробе матери. Органы вашего ребенка полностью развиваются во втором триместре.Они также могут начать слышать, глотать и даже зевать и икать. Позже, во втором триместре, ребенок начнет становиться активным.

Вот график некоторых изменений вашего ребенка по данным Американской ассоциации беременных:

• Между 14 и 16 неделями на голове ребенка прорастают тонкие волосы, называемые существами лануго, и ребенок начинает совершать сосательные движения ртом. Вы также можете начать чувствовать трепетание!
• Между 17 и 20 неделями у ребенка вырастают брови и ресницы, а также начинают расти ногти на пальцах рук и ног.Белое восковое покрытие, называемое первородной смазкой, теперь также покрывает ребенка, чтобы защитить формирующуюся кожу.
• К 23 неделе ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Глаза полностью развиты,
• К концу второго триместра в вашем животе будет находиться человек весом 2 фунта, длина которого составит около 14 дюймов. В это время ребенок регулярно спит и просыпается, а нервная система достаточно развита, чтобы управлять некоторыми функциями
.

Понимание того, как проходит ваша беременность по неделям, может помочь вам принимать обоснованные решения, когда вы готовитесь к грядущим большим переменам в жизни.Узнайте больше о навигации во время беременности на сайте TexasHealth.org.

Второй триместр

Второй триместр

Второй триместр с 14 по 26 неделю. Его часто считают самым легким триместром. Большинство женщин утверждают, что в этом триместре они чувствуют себя лучше физически.

Пренатальные визиты

В течение этого триместра мы будем встречаться с вами каждые четыре недели до 24-28 недель. После прохождения скринингового теста на глюкозу вас будут осматривать каждые две недели.Эти визиты, как правило, непродолжительны и включают в себя измерение артериального давления, а также сдачу образца мочи. Мы проверим вашу мочу на белок и глюкозу, а также вас взвесят, чтобы мы могли отслеживать прибавку в весе на протяжении всей беременности.

Высота дна

Высота дна матки позволяет контролировать рост вашего плода. Размер матки будем измерять в сантиметрах, и он должен примерно равняться количеству недель беременности плюс-минус три сантиметра.Мы измерим расстояние от верхнего края лобковой кости до верхней части матки. Например, предположим, что вы только что достигли 24-й недели беременности; высота вашего дна может варьироваться от 22 см до 26 см. Если по какой-либо причине мы заметим измерение за пределами этого диапазона, мы предупредим вас о необходимости дальнейшего тестирования. Мониторинг роста плода также может проводиться с помощью дополнительных ультразвуковых исследований, если это необходимо.

Скрининг

Если вы выбрали скрининг в первом триместре, мы предложим вам тест на альфа-фетопротеин.Если у вас не было скрининга в первом триместре, вам может быть доступен четырехэкранный скрининг. Это необязательный генетический скрининг-тест. Тест на альфа-фетопротеин — это скрининг на расщепление позвоночника и другие дефекты нервной трубки. Если скрининговый тест положительный, вам может потребоваться дополнительное подтверждающее тестирование.

Причины того, что ваш тест может быть ненормальным:  Если вы вынашиваете близнецов или ваша беременность находится на более позднем сроке, чем мы думали, этот тест может быть ненормальным. Кроме того, если есть легкие плацентарные аномалии, которые могут подвергнуть вашу беременность риску преждевременных родов, преэклампсии или ребенка с малым весом при рождении, результаты теста могут быть аномальными.

Окончательным тестом на дефекты нервной трубки является амниоцентез.

Анатомическое сканирование

Один из самых частых вопросов, которые нам задают: «Когда я узнаю, будет ли у меня мальчик или девочка?» Анатомическое сканирование обычно предлагается в 18-20 недель. Анатомическое сканирование также считается скрининговым тестом, поскольку оно позволяет выявить большинство анатомических аномалий. Анатомическое сканирование также подтвердит дату родов, количество плодов, общий рост и развитие и расположение плаценты.Нормальное УЗИ очень обнадеживает, но не исключает возможности врожденных дефектов.

Мы предлагаем сканирование анатомии здесь, в офисе. Если ваша беременность относится к категории высокого риска, мы направим вас в Центр женского здоровья матери и плода при больнице Св. Агнес для прохождения анатомического сканирования и дополнительной консультации по мере необходимости. Если ваша страховка не разрешает проведение УЗИ в нашем офисе, вас направят на это обследование к рентгенологу.

Бывают случаи, когда ваше УЗИ не может быть выполнено на первом приеме.Вас могут попросить запланировать последующий визит, если сканирование анатомии не завершено.

Проверка толерантности к глюкозе

С 24-28 недель беременности мы рекомендуем скрининг-тест на диабет. Вас попросят прийти в офис и выпить 50 грамм теста на толерантность к глюкозе за один час. Вы выпьете это в офисе, и через час после этого вам сделают анализ крови. Мы дадим вам инструкции перед обследованием, когда вы запланируете тест на толерантность к глюкозе.

Питание

Важно помнить, что вы должны придерживаться хорошо сбалансированной диеты. Если у вас разовьется гестационный диабет, вас направят в отделение медицины плода для обучения диабету и дальнейшего тестирования. Мы обсудим это далее по мере необходимости.

Прибавка в весе

Если мы сообщили вам, что у вас недостаточный вес (ИМТ <18,5), вам следует стремиться набирать не более 1 фунта в неделю

Если ваш ИМТ находится в пределах 18. 5 — 24,9 вы также должны стремиться набирать не более 1 фунта в неделю.

Если вам сказали, что у вас избыточный вес или ваш ИМТ> 25 или вы страдаете ожирением (ИМТ> 30), вы не должны набирать больше 0,5 фунта в неделю.

Если вы обнаружите, что чрезмерно набираете вес, убедитесь, что вы включаете сердечно-сосудистую деятельность в свой распорядок дня. Вы должны стремиться тренироваться не менее трех раз в неделю по 30 минут за раз. Предлагаемые упражнения включают ходьбу, занятия на эллиптическом тренажере или беговой дорожке.Если вы ранее занимались физическими упражнениями, пожалуйста, сообщите своему инструктору, что вы беременны. Если у вас есть какие-либо вопросы по соответствующим упражнениям, пожалуйста, сообщите нам об этом на приеме.
 

Прививки

Если сейчас сезон гриппа, а вы еще не сделали прививку от гриппа, мы рекомендуем вам сделать прививку от гриппа в офисе. Мы также рекомендуем вам сделать прививку tdap. Оптимальные сроки вакцинации tdap — с 27-й по 36-ю неделю. Родственникам и друзьям также следует порекомендовать сделать прививку. В идеале вакцинацию следует проводить за 2 недели до контакта с младенцем. Tdap используется, чтобы свести к минимуму вероятность развития у младенца коклюша или «коклюша».

голов

Регистрация в больнице:

Зарегистрируйтесь на роды в больнице Святой Агнессы. Убедитесь, что вы отправили форму предварительной госпитализации в больницу.

Выбрать педиатра.Обязательно ознакомьтесь со списком поставщиков услуг, предоставленным вашей страховкой. Подумайте об экскурсии по выбранному вами офису.

Пренатальные занятия и тур по больнице

Подумайте о занятиях для беременных. Вам нужно будет позвонить в Saint Agnes, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам, или посетить веб-сайт Saint Agnes, чтобы получить информацию о курсах дородового обучения.

  Чтобы узнать даты, время, стоимость и записаться, позвоните 1-866-690-WELL (9355).  

• 4-недельное обучение по вопросам родовспоможения в будние дни с туром  (90 долларов США)  2-часовой курс, проводимый один будний день в неделю в течение 4 недель
• 2-недельный курс подготовки к родам с экскурсией  (90 долларов США) 2-часовой курс, проводимый два дня в неделю в течение 2 недель
• Образовательный пакет для родовспоможения на полдня с экскурсией  (90 долл.  США)  4-часовой курс, который проводится либо в субботу, либо в воскресенье в течение 2 недель
• Образовательный пакет для родовспоможения выходного дня с экскурсией (140 долларов США) Включает уход за младенцем и сердечно-легочную реанимацию
• 1-дневный интенсивный курс родов с туром  (90 долларов США)
• Повторный курс родов с экскурсией  (25 долл. США)  Для тех, кто посещал курсы родовспоможения в прошлом
• Класс кесарева сечения с осмотром (20 долларов США) Для тех, кому сказали, что может потребоваться кесарево сечение
• Комплект для родов с опорой для кровати (50 долларов США)  Получите возмещение в размере 25 долларов США при возврате комплекта
  

Также регулярно организуются экскурсии в родильный дом Святой Агнессы.Экскурсии проводятся на английском и испанском языках.

Дополнительные сведения:  

Банки пуповинной крови

Банк пуповинной крови. Существуют государственные и частные варианты хранения пуповинной крови. Если вы хотите узнать больше, вы должны знать, что есть несколько доступных компаний. Если вы хотите узнать больше о преимуществах и ограничениях донорства и трансплантации пуповинной крови, вы можете посетить http://bethematch.org/ и выбрать «Подари надежду, сдав пуповинную кровь своего ребенка».»  Мы также будем рады рассмотреть любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь вам и вашей семье принять решение о хранении пуповинной крови.

Путешествия

Обычно мы просим вас ограничить поездки во время беременности. Если вам необходимо запланировать поездку во время беременности, мы просим вас запланировать поездку между 14 и 28 неделями. Если вы планируете длительную автомобильную поездку, скажем, во Флориду, мы советуем вам ограничить свое ежедневное вождение шестью часами. Мы также просим вас делать частые остановки и передвигаться не менее 30 минут каждые 90 минут.Убедитесь, что вы пристегнуты ремнем безопасности на протяжении всей поездки. Вы также можете подумать о том, чтобы носить компрессионные чулки во время поездки. Вам нужно будет оставаться хорошо увлажненным.

Если вы планируете авиаперелет, мы рекомендуем вам совершать передвижение в полете каждые 45 минут или час. Не забывайте пристегиваться ремнем безопасности на протяжении всего полета. Вам нужно избегать газированных напитков и следить за тем, чтобы вы оставались хорошо гидратированными. Большинство авиакомпаний не разрешают авиаперелеты после 36 недель.

Если вы планируете путешествие, не забудьте взять с собой свои дородовые записи. Вы можете отложить круиз до окончания беременности. Если вы не можете убедиться, что вы изучаете политику и предыдущую историю вашей круизной линии. Убедитесь, что вы соблюдаете правила мытья рук.

Проблемы во втором триместре 

Движение плода  

     Трепетание обычно ощущается уже в возрасте 16 недель. Мы ожидаем, что вы начнете ощущать шевеления плода с 17 по 20 неделю.В зависимости от расположения плаценты, которое будет подтверждено на УЗИ, вы можете не чувствовать движения до 20 недель. Сначала пациенты обычно описывают движения как мышечные подергивания или урчание газа, поскольку плод продолжает расти, вы действительно начинаете чувствовать «пинки». Подсчет толчков плода обычно рекомендуется проводить в возрасте 32 недель и старше. Мы просим вас следить за движениями и убедиться, что вы чувствуете не менее 10 движений плода в течение двух часов, когда вы находитесь в состоянии покоя в тихой комнате и сосредоточены на наблюдении за движениями.Если вы испытываете снижение шевеления плода, мы просим вас связаться с нашим офисом для получения дальнейших инструкций.

Дородовое тестирование

Если вам сказали, что ваша беременность связана с высоким риском, у вас есть ранее существовавшие заболевания, такие как диабет или гипертония, или у вас гестационный диабет, гестационный гипертензия или преэклампсия, мы можем попросить вас пройти дородовое тестирование. Может потребоваться не стресс-тест. Мы назначаем встречу, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений плода, а также характер сокращений.Это может быть сделано вместе с биофизическим профилем, который представляет собой ультразвуковую оценку движений плода, а также амниотической жидкости, среди других факторов. Антенатальное тестирование может быть проведено в офисе или мы можем назначить вам тестирование в Центре женского здоровья в Сент-Агнес.

Боль в круглой связке  

     Примерно через 16-20 недель вы можете начать замечать острые колющие боли в паху. Боль может быть правосторонней или левосторонней. Эти боли обычно не указывают на какие-либо проблемы.Круглые связки — это связки, которые удерживают матку на месте, и вы можете заметить, что по мере того, как матка продолжает расти, постоянное растяжение может вызывать случайные спазмы. Как правило, компрессы на эту область, а также упражнения на растяжку, такие как пренатальная йога или пилатес, могут помочь при этой боли. Ацетаминофен также может облегчить боль.

Признаки преждевременных родов

Мы будем спрашивать вас о том, чувствуете ли вы схватки, увеличение выделений или подтекание жидкости, какие-либо вагинальные кровотечения и движения плода при каждом посещении.Если вы заметили, что у вас начались схватки Брекстона-Хика, это может не быть признаком родов. Истинные схватки обычно учащаются со временем и связаны с болью, в то время как схватки Брэкстона-Хикса обычно безболезненны. Если у вас есть что-либо из вышеперечисленного, мы просим вас позвонить в офис, чтобы прийти на оценку.

Планировщики питания для беременных: триместр за триместром

Хотите знать, что есть, чтобы дать вашему ребенку лучший старт во время беременности?

Мы создали шесть планов питания на неделю, чтобы помочь вам составить правильный баланс питания для здоровой беременности.На каждый триместр есть два простых плана, так что у вас будет большой выбор.

Каждый ежедневник содержит множество вкусных закусок и блюд, которые идеально подходят для вашего периода беременности.

Еженедельные планировщики питания на первый триместр

Наши еженедельные планировщики питания на первый триместр содержат блюда, богатые фолиевой кислотой, которая очень полезна для развивающейся нервной системы вашего ребенка. Сюда также входят продукты, содержащие витамин B6, который помогает организму использовать и накапливать энергию из белков и углеводов.Во втором планировщике вы также найдете блюда, богатые железом. Железо помогает крови переносить кислород по телу. Это важно во время беременности, потому что объем вашей крови увеличивается.

Первый триместр: планировщик питания на неделю один

Первый триместр: планировщик питания на неделю два

Планировщик питания на неделю на второй триместр

Наши планировщики на второй триместр предлагают блюда, богатые кальцием и витамином D. Эти питательные вещества помогут вашему ребенку вырастить крепкие кости и зубы . Вы также найдете рецепты, содержащие омега-3 жирные кислоты, которые важны для развития мозга вашего ребенка.

Второй триместр: планировщик питания на неделю один

Второй триместр: планировщик питания на неделю два

Планировщик питания на неделю на третий триместр

Наши планировщики на третий триместр предлагают блюда, которые дадут вам настоящий заряд энергии именно тогда, когда вам это нужно больше всего! Есть также продукты, содержащие витамин К, необходимый для быстрого восстановления организма после родов.

Третий триместр: еженедельный план питания 1

Третий триместр: еженедельный план питания 2

Продукты, которых следует избегать во время беременности

Посетите наше сообщество

Беременность в первый раз? Обсудите тягу, перепады настроения и изменения тела с другими будущими мамами в .Франческа Уайтинг — редактор BabyCentre. Она отвечает за то, чтобы информация о здоровье BabyCentre была точной, полезной и понятной.

The Second Trimester: Your Complete Guide

Привет, второй триместр ‒ сейчас все кажется вполне реальным.

Первый триместр может быть вихрем эмоций и довольно неприятными симптомами беременности, но вы, вероятно, начнете чувствовать себя немного больше во втором триместре.

Ваш список дел (не говоря уже о животике) растет, и обратный отсчет идет!

Давайте упростим для вас задачу.Поднимите ноги (по предписанию врача!) и устраивайтесь поудобнее.

Вот чего ожидать во втором триместре беременности:

В этой статье 📝

• Когда начинается второй триместр?
• Что происходит во втором триместре?
• Насколько вы прибавляете в весе во втором триместре?
• Какое развитие плода происходит во втором триместре?
• Что делать во втором триместре

Когда начинается второй триместр?

Многие мамы спрашивают, начинается ли второй триместр в 13 или 14 недель, из-за различных мнений о том, сколько длится первый триместр.

Но второй триместр официально считается начинающимся с 14-й недели.

Не знаете, сколько месяцев составляет 14 недель? Это где-то четыре-пять месяцев.

Сколько недель длится второй триместр беременности?

Второй триместр длится с 14-й недели до конца 27-й недели.

Это примерно охватывает 4, 5 и 6 месяцы беременности.

Что происходит во втором триместре?

Некоторые называют второй триместр «медовым месяцем» беременности.

Хотя мы не гарантируем, что вы будете чувствовать себя так же резво, как молодожены (хотя нет ничего плохого в том, чтобы немного повеселиться между простынями, если вам так хочется), у вас может быть больше энергии, чем в первом триместре. Ура!

Итак, отсюда все легко, , верно?!

Ну… Может быть. Но есть еще некоторые общие симптомы второго триместра, о которых следует знать.

Боль в круглой связке

Причудливый термин для обозначения болей в животе и спазмов или боли в области таза во время второго триместра беременности. Круглая связка является основной опорой растущего живота.

Это может больше напоминать боль в пупке ‒ беременность во втором триместре у каждого человека может ощущаться по-разному.

Неудивительно, что по мере того, как он растягивается и удерживает больший вес, вы можете испытывать судорожные боли внизу живота. Отдых, когда вы можете, поможет.

Braxton Hicks

Если у вас более сильная боль в животе, это может быть Braxton Hicks – т.е. тренируйтесь схватками.

В отличие от настоящих схваток, которые становятся более частыми и интенсивными, схватки Брэкстона Хикса останавливаются и начинаются нерегулярно.

Они чаще возникают во второй половине дня/вечером и обычно проходят, если вы поменяете положение или примете теплый душ или ванну.

Если у вас регулярные болезненные схватки, которые не проходят, не паникуйте!

Но обязательно обратитесь к акушерке или врачу – у вас могут быть преждевременные роды.

Отек

Частый симптом второго триместра, который обычно начинается примерно через 20 недель, легкий отек, называемый отеком, может поражать стопы и лодыжки.

Сократите потребление кофеина и соли и приподнимите ноги, когда сидите. Если вы заметили внезапную и сильную отечность ног, рук или лица, это может быть признаком преэклампсии.

Судороги в ногах

Мы не знаем почему, но во втором триместре вы можете чаще испытывать судороги в ногах.

Если вас часто мучают судороги, воспользуйтесь следующими советами:

• Пейте воду (важно избегать обезвоживания)
• Разомните ногу, прежде чем долго сидеть или лежать
• Старайтесь ходить на регулярные прогулки
• Помассируйте область ног, чтобы распутать узелки
• Ешьте продукты, богатые магнием, такие как цельнозерновые продукты, орехи, семена и зеленые овощи
• Примите теплую ванну или душ

Изжога

Тьфу.Несварение. Один из наиболее распространенных симптомов второго триместра.

Хотя в большинстве случаев кислотный рефлюкс во время беременности начинается примерно на 27-й неделе, изжога при беременности не является чем-то необычным.

Если у вас продолжает возникать несварение желудка, следите за тем, что вы едите (беременность может изменить вашу переносимость пищи), ешьте понемногу и часто (по возможности избегайте массовых семейных застолий) и старайтесь сидеть или стоять прямо после еды.

После более быстрого лечения изжоги во время беременности? Попробуйте ТУМС или другие антациды.

Заложенность носа

Заложенность носа может возникнуть из-за гормонов беременности и дополнительной телесной жидкости (например, слизи), которую вырабатывает ваше тело. Хороший!

Извинитесь перед своим партнером, потому что вы можете просто начать храпеть, как бульдог.

Кровь из носа тоже может быть обычным явлением, так что постарайтесь не волноваться.

Вы можете обнаружить, что использование увлажнителя может помочь уменьшить заложенность носа и кровотечения из носа, если они слишком часты на ваш вкус.

Головные боли

Другим распространенным симптомом во втором триместре являются головные боли, хотя обычно они менее часты, чем в первом триместре.

Пейте много воды и много отдыхайте — это отличные способы предотвратить головную боль, но если у вас болит голова, тайленол и парацетамол могут быть (относительно) быстрым решением.

Головокружение

При более низком уровне сахара в крови, чем обычно, давлении на кровеносные сосуды и гормональных изменениях головокружение является нормой во втором триместре.

Если вы слишком быстро встаете или слишком долго не перекусываете и не пьете, головокружение может участиться, но следите за частыми приступами головокружения.

Чувствительные десны

Один из менее известных симптомов беременности во втором триместре — чувствительные десны, которые могут вызвать кровоточивость десен.

Хотя небольшая кровоточивость десен во время беременности является нормальным явлением, кровотечение каждый раз, когда вы чистите зубы, может быть признаком чего-то другого, поэтому, если вы беспокоитесь, лучше проконсультироваться с врачом.

Увеличение размера бюстгальтера

Вполне логично, что ваша грудь увеличивается во время беременности, а во втором триместре вы можете начать замечать небольшое стягивание бюстгальтера (если вы его носите).

По мере увеличения молочных желез вы можете увеличить размер бюстгальтера – ношение бюстгальтера с хорошей поддержкой поможет справиться с любой тяжестью или дискомфортом.

ИМП

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности нельзя игнорировать.

Если вы чувствуете острую потребность в мочеиспускании и жжение, когда идете, в сочетании с лихорадкой и/или болью в спине, позвоните своему врачу.

Повышенный аппетит

Вы буквально едите за двоих (или больше!), поэтому логично, что ваш аппетит усилится.

Ваше тело нуждается в большем количестве калорий, чтобы лучше питать вас и ребенка, и повышение аппетита — это просто способ вашего тела сказать вам, что ему нужно больше!

Не знаете, что есть во время беременности? Ознакомьтесь с нашим руководством по питанию для беременных.

Боль в спине

Прибавка в весе — еще одна естественная часть беременности во втором триместре.

Но это увеличение веса может привести к дополнительному давлению на спину, вызывая боль в спине.

Массаж для беременных, кресла с поясничной опорой и обувь на низком каблуке могут облегчить боль в спине.

Изменения кожи

Возможно, вы уже замечали «акне беременных» в течение первого триместра, и по мере продолжения беременности гормоны повышают уровень меланина в вашей коже.

Это может привести к развитию «маски беременности» (более темные участки кожи на лице) и черной линии (темной линии, проходящей по центру живота).

Варикозное расширение вен также может появиться, как и геморрой, но все эти явления имеют тенденцию исчезать после родов.

Вы также можете начать замечать появление растяжек вокруг живота и груди по мере их роста, которые могут вызывать некоторый зуд.

Повышение уровня энергии

Усталость в первом триместре дает прилив энергии во втором триместре!

Это прекрасное время, чтобы подготовиться к рождению ребенка, так как третий триместр может быть неудобным из-за полного веса ребенка.

Быстрый рост волос

Другим симптомом второго триместра, который обычно не обсуждается, является рост волос.

Волосы на голове могут стать гуще, и вы можете увидеть больше волос, чем обычно, на других участках тела, например, на спине, руках и лице.

Насколько вы прибавляете в весе во втором триместре?

Обычно во втором триместре вы набираете около 1 фунта в неделю, если вы начали беременность со здоровым весом.

Активный образ жизни во время беременности может помочь свести к минимуму неприятные симптомы, контролировать прибавку в весе и подготовить вас к родам и безостановочной жизни мамы.

Рекомендуется стремиться к 30-минутной физической активности 5 дней в неделю, но лучше избегать:

• Виды спорта с повышенным риском падения или травм живота , такие как верховая езда, бокс, катание на лыжах, сноуборд, катание на коньках , катание на горных велосипедах или дайвинг.
• Виды спорта, при которых вы длительное время лежите на спине или стоите неподвижно , например, некоторые упражнения пилатеса или позы йоги.
• Продвинутые упражнения для брюшного пресса , включая приседания, доски и подъемы ног.
• Поднятие тяжестей — если вам приходится задерживать дыхание, это слишком тяжело.
• Упражнение, включающее чрезмерные прыжки или подпрыгивания .

Какое развитие плода происходит во втором триместре?

В период с 14 по 28 неделю вес вашего ребенка увеличится с 43 граммов до чуть более 1 кг! Вау! Наряду со всем этим физическим ростом, ребенок делает там довольно крутые вещи.

Недели 14-18

Ваш ребенок вырастает до размера сладкого картофеля (около 14.5 см)
К этому моменту пуповина полностью сформировалась, и ребенок регулирует сердцебиение с помощью мозга.

Они будут покрыты пушистым покровом из мягкой шерсти, называемой лануго, чтобы держать их в тепле и уюте. И они будут зевать, икать и вообще быть очень милыми.

Ребенок начнет более свободно двигаться в амниотическом мешочке, и вскоре вы почувствуете его движения…

Недели 19-23

Ваш ребенок вырастет до размера большого грейпфрута (около 29 см)
Так вдруг ваш ребенок сильно вырос!

Примерно через 20 недель ваш плод перестает измеряться от головы до ягодиц и теперь измеряется от головы до пяток.

Так что да, ваш ребенок растет, но не волнуйтесь, ему еще не хватит места!

В этот период вы можете начать чувствовать первые толчки, когда ребенок исследует свой дом.

Называемое «ускорением», это слабое ощущение, которое можно легко принять за легкую боль в животе или газы!

Положение вашего ребенка и плаценты могут повлиять на то, как рано вы начнете чувствовать это новое ощущение, поэтому не паникуйте, если вы еще этого не заметили.

Недели 24-28

Ваш ребенок вырастает до размера баклажана (примерно 37,5 см).5 см)
К этому времени у ребенка вырастут органы, и теперь он сосредоточится на том, чтобы стать больше .

Насыщенная кислородом кровь будет течь по их капиллярам, ​​и мозг вашего ребенка будет посылать сигналы, чтобы его глаза моргали.

С развитыми органами чувств малыш сможет обонять, пробовать на вкус и даже слышать.

Они узнают ваш голос, так что самое время включить ваши любимые мелодии, если вы хотите почувствовать их танец.

Что делать во втором триместре

Возможно, вы захотите максимально использовать этот период, хотя симптомы первого триместра уже прошли, но ваш животик не слишком большой и не вызывает дискомфорта, чтобы что-то делать.

Украшать детскую комнату или сжимать в путешествии в детскую луну — это забавные способы провести недели второго триместра беременности.

Ваш контрольный список для второго триместра может также включать:

• Ваше обследование в середине беременности или «сканирование анатомии» должно быть запланировано на срок от 18 до 22 недель. Это подробное сканирование для проверки всех жизненно важных органов ребенка, и теперь вы также можете узнать пол вашего ребенка (если они расположены правильно)! Если вы не хотите делать какие-либо УЗИ или сканирование, сообщите об этом своему врачу – вам не нужно делать какие-либо тесты или сканирование, если вы этого не хотите.
  
• Скрининговый тест на глюкозу проверяет наличие гестационного диабета и обычно проводится примерно на 24-28 неделе.
  
• Планирование ваших предпочтений при рождении , если вы заинтересованы в «плане рождения», с любыми конкретными пожеланиями по рождению вашего ребенка.
  
• Пренатальные генетические скрининговые тесты , если есть какие-либо известные генетические риски для ребенка.
  
• Сделайте прививку с помощью прививки от гриппа и коклюша.
  
• Продолжайте делать упражнения Кегеля (упражнения для мышц тазового дна).После родов-спасибо вам за это!
  
• Спите на левом боку , чтобы избежать чрезмерной нагрузки на кровеносную систему и почки. Не беспокойтесь, если вы проснетесь на спине, просто перевернитесь и начните снова! Подушка для беременных может помочь вам чувствовать себя комфортно и облегчить сон во время беременности!
  
• Покупка одежды! По мере того, как ваш животик растет, одежда для беременных выглядит все более и более привлекательной…
  
• Подготовка к отпуску по беременности и родам (где применимо). Начните думать о том, когда вы хотите начать свой декретный отпуск или отпуск по уходу за ребенком, и если / когда вы хотели бы вернуться к работе.
  

Что есть во втором триместре беременности

Лучшие блюда во втором триместре в основном такие же, как и в первом триместре беременности.

Все для получения основных питательных веществ:

• Сложные углеводы. Подумайте о бобовых, цельнозерновых продуктах и ​​овощах.
• Белки. Постное мясо, молочные продукты, бобовые, орехи и семена.
• Волокно. Цельнозерновые продукты, фрукты и бобовые.
• Фолиевая кислота или фолиевая кислота. Листовая зелень и цитрусовые.
• Кальций. Молочные продукты, брокколи и капуста.
• Железо. Нежирное мясо и витаминизированные сухие завтраки.

Не знаете, какие продукты вам разрешено есть и каких продуктов следует избегать во время беременности? Мы вас прикрыли.

🤰 См. далее: Третий триместр: Ваше полное руководство

Беременность — второй триместр | Навигатор здоровья NZ

Второй триместр (13-27 недель) часто является наиболее комфортным периодом для беременных женщин, так как большинство ранних симптомов беременности постепенно исчезают.Вы начнете замечать «шишку» ребенка, и примерно в 20 недель вы также начнете чувствовать крошечное трепетание, когда ребенок шевелится.

Рост ребенка во втором триместре

В начале второго триместра ваш ребенок размером примерно с половинку банана, его тело покрыто мягкими пушистыми волосами и на нем образовались отпечатки пальцев. Следующие 3 месяца — это время быстрого роста, когда сформируются ногти, глаза, ресницы, брови и половые органы. К концу этого триместра пищеварительная система работает, и легкие готовятся дышать.Ваш ребенок может слышать голоса и реагировать на них, и у него будет определенное время сна и бодрствования. Глаза начинают открываться, и происходит сосание пальцев.

Что с мамой?

В то время как дискомфорт ранней беременности должен ослабнуть, есть несколько новых симптомов, к которым нужно привыкнуть. Общие жалобы включают судороги ног и изжогу. Возможно, вы обнаружите, что у вас растет аппетит, и ваш вес ускорится. Узнайте о еде, питье и наблюдении за своим весом во время беременности.

Вы будете посещать своего ведущего специалиста по уходу за беременными (LMC) каждые 2–4 недели, чтобы следить за своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Это также хорошая возможность для вас задать вопросы о любых проблемах, связанных с беременностью, которые могут вас беспокоить.

Настораживающие симптомы

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что с вашей беременностью что-то не так. Не ждите вашего обычного дородового визита, чтобы поговорить о них. Немедленно позвоните своему врачу или LMC, если вы испытываете:

• сильная боль или спазмы в животе
• сильная тошнота или рвота
• кровотечение
• сильное головокружение
• боль или жжение при мочеиспускании.

Отборочные испытания и проверки

Анатомическое сканирование за 20 недель

Ультразвуковое исследование анатомии может быть выполнено между 18 и 22 неделями. Во время этого сканирования части тела ребенка будут измерены и оценены, чтобы убедиться, что они функционируют. На анатомическом сканировании вы сможете узнать пол вашего ребенка. Сообщите своему врачу, хотите ли вы знать или не хотите знать.

Анализ крови на гестационный диабет

Гестационный диабет можно обнаружить между 26 и 28 неделями беременности.Чтобы проверить это, вам дадут выпить раствор с высоким содержанием глюкозы. После того, как вы выпьете его, вас попросят подождать час, прежде чем сдавать кровь. Этот тест позволит убедиться, что ваш организм правильно реагирует на сахар во время беременности.

Распространяйте новости!

Если вы еще этого не сделали, самое время сообщить семье и друзьям о вашей беременности.