Введение прикорма по месяцам: схема первого прикорма ребенка (таблица) при искусственном и грудном вскармливании, что можно давать грудничку

схема первого прикорма ребенка (таблица) при искусственном и грудном вскармливании, что можно давать грудничку

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

Также важными сигналами для начала прикорма могут служить признаки недоедания у ребенка, постоянное чувство голода и связанное с ним беспокойство, потеря в весе. В этих случаях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и поделиться с ним своими наблюдениями.

Содержание: Скрыть

1. Когда начинать введение прикорма
2. С каких продуктов начинать введение прикорма
3. Избегаем ошибок
4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями – с 3–5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода – это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

  Читайте также: Как правильно приучить ребенка к разным вкусам

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное – наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель – познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма – после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны – сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры – около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи	150 г	170 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Каши	50–100 г	150 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Фрукты		60 г	70 г	80 г	100 г	100 г	100 г
Мясо		50 г	60 г	60 г	70 г	70 г	70 г
Творог			10–30 г	30 г	40 г	50 г	50 г
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба					30 г	50 г	60 г
Масло растительное			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сл.			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Каша безмолочная	10–150 г	150–180 г	150–180 г	180–200 г	200 г	200 г	200 г
Овощи	10–120 г	80–120 г	150 г	170 г	180 г	200 г	200 г
Каша молочная	—	—	—	—	—	—	160–200 мл
Фрукты	5–60 г	50–60 г	60 г	80–100 г	100–120 г	100–120 г	100–120 г
Мясо	—	—	10–30 г	30–70 г	60–70 г	60–70 г	80 г
Творог	—	—	5–10 г	10–30 г	40 г	40 г	50 г
Желток	—	—	½	½	½	½	½–1
Рыба	—	—	—	—	10–40 г	10–40 г	50–60 г
Масло растительное	—	—	1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сливочное	—	—	1–3 г	3–4 г	5 г	5 г	5 г

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

3 месяц
Если по совету врача вашему малышу, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм в 3 месяца, начинайте с того, что вам рекомендовал специалист. Если это овощи, начинайте с классики – кабачкового пюре. Этот овощ содержит множество полезных нутриентов и клетчатку. Начинайте с половины чайной ложечки, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка. После обязательно докармливайте малыша грудным молоком или смесью. В случае, если кабачок не понравился ребенку, попробуйте дать брокколи или цветную капусту. Ну а если врач посоветовал кашу, смело выбирайте гречку или кукурузу.
4–5 месяц
После того как малыш попробовал кабачки, брокколи и цветную капусту, самое время добавлять другие овощи: морковь, картофель, зеленый горошек. Не переусердствуйте с морковью, давайте ее не чаще 2 раз в неделю. Еще лучше, если этот корнеплод сочетать с другими овощами. Настало время каш! Безглютеновых, приготовленных на воде гречки, риса или кукурузы. Если малыш отказывается есть такие каши, добавьте в них немного грудного молока или привычной смеси.
6 месяц
Время побаловать малыша компотом из сухофруктов, а детям на искусственном вскармливании начать давать молочные каши. Можно использовать для приготовления таких каш молочную смесь, а в некоторых случаях и молоко, разбавленное водой. Но вообще педиатры не советуют вводить коровье молоко в детский рацион до 8 месяцев, так как это может вызвать аллергические реакции.
7 месяц
После того как малыш привыкнет к овощным пюре, можно попробовать дать фруктовые пюре и при желании соки, которые следует разводить водой. Относительно соков в последнее время высказывается много негатива. Клетчатки в них нет, но зато много кислот, которые могут быть не совсем безопасны для желудка и иметь высокое содержание сахара. Так что посоветуйтесь с педиатром и хорошо подумайте, давать ли крохе соки или все же предпочесть пюре и компоты. Прекрасная альтернатива сокам – детские травяные чаи. Знакомить кроху с фруктами начинайте с яблок (предпочтительней зеленые сорта), бананов, груш. Меню малыша пополняется новым продуктом – мясом. Лучше всего подходят крольчатина, мясо индейки. Также неплохим вариантом считаются куриное филе и телятина. Берется нежирная мякоть без прожилок. Ее отваривают или доводят до готовности на пару, затем измельчают в блендере или мясорубке. Мясо с постепенным увеличением его количества дают в составе овощных пюре. Также в 7 месяцев пора давать малышу тыкву.
8 месяц
Важный момент в схеме введения прикорма при искусственном и грудном вскармливании наступает именно на 8 месяце. Самое время дать ребенку желток. Очень внимательно следите за реакцией организма: нет ли проявлений аллергии. В случае отрицательной реакции организма на куриный желток исключите его из меню и попробуйте перепелиный. Лучше всего этот продукт давать в утреннее кормление с 9 до 11 часов. Наряду с растительным и сливочным маслом вводят и глютеновые каши: овсяную, пшенную, ячменную, перловую. Самое время дать попробовать ребенку легкие овощные супчики. Компоненты блюда должны быть знакомы ребенку. Не экспериментируйте, вводя в рацион блюда даже с одним неизвестным ингредиентом. К мясу в виде пюре добавляются фрикадельки, сваренные или приготовленные на пару.
9 месяц
В этом возрасте малышу следует ввести в рацион рыбу нежирных сортов: минтай, хек, окунь, треска. Для этих целей берут филе и готовят его на пару, тушат или варят. В первые разы рыбу дают в очень маленьком количестве. Начинают с одного раза в неделю, постепенно доводя до двух. Запомните, что в один день дают либо рыбу, либо мясо, не смешивая эти 2 продукта. Если в возрасте 8 месяцев в меню ребенка еще не было чернослива, самое время это исправить. Отличным вариантом является и компот из сухофруктов, который поначалу лучше разводить водой. Однако курагой увлекаться однозначно не стоит, лучше подождите до достижения малышом годовалого возраста.
10–12 месяц
Рацион, характерный для этого периода, отличается увеличением порций до их максимальных значений, указанных в схеме. Также именно в этом возрасте последнее кормление постепенно заменяется молоком или кефиром.

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, – позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

#Питание детей до года #Прикорм

Прикорм по месяцам, какие продукты вводить в прикорм ребенку с 6 месяцев

02.08.2022

≈ 6 мин время прочтения

Содержание

• Когда вводить прикорм ребенку?
• Почему вводится прикорм в питание ребенка?
• Последовательность введения продуктов прикорма
• Прикорм в 4–5 месяцев
• Прикорм в 6 месяцев
• Прикорм в 7 месяцев
• Прикорм в 8 месяцев
• Прикорм с 9 месяцев до 1 года
• Таблица прикорма по месяцам при грудном и искусственном вскармливании

Помешать правильному развитию малыша может не только нехватка питательных веществ, но и их переизбыток.

Педиатрическая нутрициология исследует, как конкретные микронутриенты влияют на работу органов и систем, на клетки и обмен веществ. Например, в соответствии с новыми научными данными в последние несколько лет был откорректирован прикорм по месяцам.

Важно, что он должен вводиться на фоне продолжающегося грудного вскармливания, если есть такая возможность. Как считают эксперты ВОЗ, грудное молоко остается наилучшей по составу пищей для малыша, во многом оно служит «программированию здоровья» на долгие годы. Поэтому идеально кормить грудью как можно дольше.

Прикорм детей до года — это пища, помимо маминого молока или детских смесей, которая дополнительно вводится в рацион малыша на первом году его жизни.

Дети развиваются индивидуально, поэтому педиатры не указывают конкретный «возраст старта». Но есть временной интервал, т.н. «критическое окно». Это не просто наиболее благоприятный, а чрезвычайно важный период для «знакомства» с новыми продуктами и консистенциями.

Введение прикорма Европейское общество специалистов в области детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии ESPGHAN советует начать между 17 и 26 неделями жизни малыша. Примерно эти сроки называют и отечественные эксперты: от 4 до 6 месяцев.

До 4 месяцев вводить прикорм — рано:

• слизистая тонкой кишки слишком проницаема;
• не созрели пищеварительные ферменты;
• уровень иммунитета еще недостаточный, поэтому риск нежелательной реакции повышен.

После 6 месяцев вводить первый прикорм — несколько поздно:

• возможен риск дефицита питательных веществ;
• труднее будет сформироваться пищевой толерантности, т.е. способности хорошо переносить продукты;
• возможна задержка в освоении навыка жевания, а он нужен и для того, чтобы правильно развивался речевой аппарат;
• чтобы питание покрывало дефицит важнейших веществ, новые продукты придется вводить быстрее. Это создаст излишнюю нагрузку на организм.

Оптимальное время начала введения прикорма — 5 месяцев, но ориентироваться нужно на малыша. О том, что он готов попробовать что-то кроме материнского молока или детской смеси, можно понять по следующим признакам:

• ребенок держит голову, его можно зафиксировать в сидячем положении;
• начинают резаться зубки;
• утихает т.н. рефлекс выталкивания ложки — эволюционный механизм, который не позволял младенцу случайно проглотить какой-нибудь предмет;
• малыш с любопытством смотрит на новую еду;
• ребенок может дотянуться рукой до рта, а, взяв в рот соску или игрушку, производит жевательные, чавкающие движения.

К 4–5 месяцам малыш весит уже вдвое больше, чем при рождении, и гораздо активнее двигается. Ему нужно больше энергии и питательных веществ. В расчете на 1 кг массы тела эта потребность у малыша на первом году жизни выше, чем во все последующие периоды.

Но материнское молоко ее уже не может обеспечить. Не только потому, что растущему ребенку уже не хватает получаемых витаминов и микроэлементов – железа, кальция, цинка, фосфора и т.д. В самом женском молоке постепенно становится меньше белка, аминокислот, жирных кислот. Дети, питающиеся исключительно маминым молоком, с полугода уже состоят в группе риска т.н. железодефицитных состояний.

От того, насколько адекватно составлен рацион ребенка до года, зависит его здоровье «не только в течение этого периода времени, но и на протяжении всей его жизни», — говорит Национальная программа оптимизации вскармливания. Это основной документ, разработанный ведущими отечественными специалистами, которые ориентируются в т.ч. числе на экспертов ВОЗ.

Схема прикорма по месяцам        

Принимая во внимание индивидуальные особенности малыша, врач может порекомендовать некоторые продукты предлагать несколько раньше — или, наоборот, немного позже, чем указано в схеме. Но большинство продуктов довольно строго «привязаны» к определенному возрасту — точнее, к степени зрелости организма и готовности малыша к знакомству с ними. А готовность в каждом конкретном возрасте — разная.

Правила прикорма — универсальны:

• новый продукт предлагаем с 1/2 чайной ложки, за 5 дней-неделю понемногу увеличиваем до объема, который рекомендован в определенном возрасте;
• следим за переносимостью – для этого вводим блюдо в 1-й половине дня;
• кашу вводим сначала из 1 вида крупы, безмолочную, безглютеновую, разведенную грудным молоком или принимаемой детской смесью. Когда уже «опробованы» по отдельности разные виды таких злаковых, можно вводить каши из двух видов безглютеновых круп. Тем же образом «знакомим» малыша с кашками из глютеновых круп. Каши остаются безмолочными, разведенными грудным молоком или детской смесью;
  
• пюре предлагаем для начала односоставные — из одного вида овощей. Потом — из другого, а после можно перейти на пюре из нескольких знакомых видов;
• вводим только один новый продукт за раз;
• не подслащиваем блюда и не подсаливаем;
• предпочтительны готовые блюда промышленного производства, т.к. они прошли проверку безопасности;
• прикармливаем с ложечки, делаем это до того, как приложить к груди/покормить смесью;
• не следует предлагать незнакомый продукт при острой инфекции; ждем как минимум 3 дня до и после вакцинации;
• в 9–10 месяцев понемногу заменяем пюреобразную текстуру мелкоизмельченной.

Пятимесячный возраст — оптимален для начала прикорма. 4 месяца — обычно слишком рано, и лишь врач с учетом определенных показаний может это рекомендовать.

Начинаем с пюре из овощей либо с каши. С чего именно — зависит от здоровья малыша, его нутритивного статуса, развитости системы пищеварения. Если масса тела ниже положенного, учащенный стул — имеет смысл выбрать первым блюдом готовые безмолочные каши с комплексом микронутриентов. Если масса избыточна, частые запоры — подойдет овощное пюре.

Продукты должны быть максимально нейтральными, легко перевариваемыми.

Правила введения в рацион овощей 

Первое пюре должно быть лишь из одного вида овощей с нежной клетчаткой. Подойдет кабачок, цветная капуста или брокколи. Убедившись, то ребенок хорошо переносит и с аппетитом ест блюдо, через неделю смело вводите второй вид овоща. Можно отдельно давать пюре из второго овоща в конце кормления знакомым пюре. Также можно сразу по чуть-чуть к уже знакомому овощу примешивать пюре из овоща незнакомого.

Какой бы способ вы ни выбрали, в любом случае второе пюре вводится также постепенно за 5–7 дней. При этом каждый день необходимо увеличивать долю нового пюре в рационе и пропорционально уменьшать количество уже знакомого. Например, к пюре из уже знакомого кабачка постепенно добавляем пюре из брокколи или наоборот.

По такому же принципу со временем нужно ввести и другие овощи: цветную капусту, морковь, тыкву.

Когда объем овощного пюре достигнет 100 г, сдабриваем его капелькой растительного масла.

Правила введения каш

Начинать нужно с безглютеновой безмолочной каши только из одного вида крупы: риса, гречки или кукурузы. Обязательно готовим кашу на грудном молоке или детской смеси. Коровье молоко для приготовления каш вплоть до года использовать нельзя, а каша «на воде» имеет низкую пищевую ценность — ребенок недополучит важных нутриентов, которые обычно получает из грудного молока или смеси, не наестся и быстро проголодается.

Постепенно к уже знакомому виду крупы подмешивают незнакомый, превращая кашу в многокомпонентный продукт.

Целесообразно выбирать промышленно изготовленное блюдо: в него добавлены микронутриенты, ключевые для роста и развития. Например, крайне необходимое железо.

К полугоду малыш уже ест несколько видов овощей и кашек. Продолжаем расширять их «палитру» и понемногу знакомим с новыми продуктами. Например, даем безмолочную глютенсодержащую кашу — допустим, овсянку. Ее тоже обязательно разводить только грудным молоком/детской смесью. С полугода начинаем «привыкать» к мясному пюре.

Правила введения мяса

Мясо — источник гемового железа. В отличие от негемового из растительной пищи, оно лучше усваивается. Вводить мясо нужно с диетических видов: индейки или кролика. Затем постепенно добавлять другие виды мяса.

Наиболее богата железом говядина: если в женском молоке железа содержится 0, 04 мг на 100 г, то в говядине — около 3 мг на 100 г. Но если малыш не переносит говядину, заменяем ее на постную свинину, ягненка.

Важно: готовые продукты различаются по количеству мясного сырья. В мясных консервах его 40–65%, в мясорастительных – 10–20%, а в консервах на растительной основе с мясом —меньше 10%. Составляя меню для малыша, нужно сопоставлять эти объемы с рекомендованными в таблице по месяцам. Кроме того, маме обязательно нужно проверять, чтобы в составе не было соли.

Продолжаем варьировать виды овощей, круп и мясного пюре. Уже уверенно пробуем пюре из фруктов. Кроме того, появляется еще один принципиально новый «серьезный» продукт – яичный желток.

Правила введения фруктов в рацион

Фрукты — один из тех продуктов, в отношении которых мнение экспертов в последние годы изменилось. Раньше фрукты вводились на самых ранних этапах, но сейчас специалисты рекомендуют давать их малышу только после мяса. Дело в том, что любовь к сладкому вкусу, в отличие от других вкусов, у нас врожденная. Фрукты могут стать настолько явным фаворитом, что будет сложно знакомить малыша с несладкой едой.

Начинать нужно с пюре из неэкзотических для России фруктов: яблок или груш. К ним постепенно примешиваем пюре из других фруктов.

Правила введения яичного желтка

Яйцо относится к высокоаллергенным продуктам, поэтому его вводят, когда организм уже достаточно подготовлен. Однако все равно у 2% детей наблюдается непереносимость яиц.

Кормить малыша нужно только вареным желтком: в нем сосредоточено большинство витаминов и минералов, а вот белки-аллергены находятся в основном в белке.

Желток начинаем давать буквально с крошечки, примешивая ее в утреннюю кашу и постепенно наращивая объем желтка до четвертинки.

Восьмимесячный ребенок осваивает оставшиеся новые продукты основного прикорма. Не забываем постепенно увеличить размер порции и разнообразие блюд в соответствии с возрастными рекомендациями. У растущего малыша возрастает и аппетит, поэтому нужно уже немножко больше и каши, и мяса, и прочих продуктов. Однако важно «не увлекаться» и не перекармливать. Например, порцию желтка можно увеличивать до половинки.

Из новых продуктов вводятся детские неадаптированные кисломолочные блюда — кефир, йогурт, биолакт и т.д. Если творог не был введен раньше, то сейчас для него самое время. Начинать нужно обязательно с несладких вкусов кисломолочных продуктов, иначе малыша сложно будет «убедить» попробовать, например, несладкий творог. А в этом возрасте ребенку уже нужно «познакомиться» с еще одним несладким и важнейшим блюдом – рыбой.

Только после 8 месяцев можно давать малышу фруктовый сок — и то, предлагать его нужно совсем немножко и в конце кормления, после основного блюда (например, мяса).

Правила введения рыбы

Пюре из рыбы вводится как альтернатива мясному, раз–два в неделю. Если мясное пюре мы обычно даем в середине дня вместе с овощным, то теперь вместо мясного просто предлагаем рыбное. Помним, что этот продукт может вызвать аллергию, поэтому внимательно отслеживаем реакцию организма.

Наилучшие для ребенка — пюре из океанической белой рыбы: хека, морского окуня, трески. Из красных сортов лучше выбирать лосося, из речных — судака.

К 9–10 месяцам малыш познакомился со всеми основными продуктами. Рацион продолжает расширяться, теперь уже и за счет другой текстуры продукта. От пюреобразной понемногу переходим к мелкоизмельченной текстуре, а потом крупноизмельченной. К примеру, мясным блюдом могут быть фрикадельки.

Прикорм грудного ребенка по месяцам должен сопровождаться докормом — грудным молоком или смесями. Согласно рекомендациям Комитета по питанию ESPGHAN, когда вводить прикорм и в какой последовательности, не зависит от вида вскармливания. Поэтому прикорм ребенка по месяцам при грудном вскармливании точно такой же, как прикорм по месяцам при искусственном вскармливании.

Есть одно отличие, но оно относится не к самим продуктам прикорма. Женское молоко само «подстраивается» под изменения организма грудничка, а молочные смеси аналогичным образом адаптируют уже производители. Поэтому мама должна следить, чтобы смесь соответствовала текущему возрасту ребенка.

Прикорм. Таблица по месяцам до года (в г/мл)

Продукт/блюдо	4–5 мес.	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9–12 мес.
Пюре из овощей	10–150	150	150	150	150
Каша	10–150	150	150	180	200
Мясное пюре/отварное мясо		5–30/ 3–15	40–50/20–30	60–70/30–35	80–100/40–50
Пюре из фруктов (не в качестве первого прикорма)	5–50	60	70	80	90–100
Желток			1/4	1/2	1/2
Творог				10–40	50
Рыбное пюре				5–30	30–60
Фруктовый сок				5–60	80–100
Кефир, другие детские неадаптированные кисломолочные напитки				200	200
Хлеб пшеничный, сухари				5	10
Растительное масло (к овощам)	1–3	5	5	6	6
Сливочное масло (к кашам)	1–3	4	4	5	5

Прикорм меню по месяцам можно найти на сайте Союза педиатров России.

Каждому продукту — свой срок, но в некоторых случаях бывают исключения. Например, фруктовое пюре лучше вводить уже после мяса, т.е. с полугода, но можно добавлять и совсем чуть-чуть в кашу раньше — если у малыша плохой аппетит или запоры. Творог нужно вводить с 8 месяцев, однако в некоторых случаях, по совету педиатра — с полугода.

Ваш доктор поможет подкорректировать таблицу с учетом потребностей малыша.

Список использованной литературы

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2019. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
2. А.А. Камалова. Обновленные европейские рекомендации по введению прикорма у детей – тема для размышлений. В помощь практикующему врачу. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017 https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/597/581
3. Введение прикорма. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
4. Питание детей первого года: актуальные вопросы и новые тренды. Под ред. И.Н. Захаровой https://remedium.ru/doctor/pediatrics/Pitanie_detey_pervogo_goda_aktualnye_voprosy_i_novye_trendy/
5. А.А. Баранов. Педиатрия. https://medicknow.com/bookstudent/pediatriya-baranov/7.php
6. И.Н. Захарова, Т. Э. Боровик, Л.Л. Степурина и др. Продукты промышленного производства на зерновой основе в питании детей раннего возраста. Учебное пособие. http://irbis.rmapo.ru/UploadsFilesForIrbis/c2e051b430218d5bda9d3378e52fdcdc.pdf
7. И.Н. Захарова, Ю.А. Дмитриева. Каша — важнейший вид прикорма у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии https://cyberleninka.ru/article/n/kasha-vazhneyshiy-vid-prikorma-u-detey-rannego-vozrasta/viewer
8. Введение прикорма. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
9. С.Г.Макарова. Практические рекомендации по введению прикорма. Педиатрическая фармакология. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsii-po-vvedeniyu-prikorma/viewer
10. Sophie Réhault-Godbert, Nicolas Guyot, and Yves Nys. The Golden Egg: Nutritional Value, Bioactivities, and Emerging Benefits for Human Health. Nutrients.2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6470839/

Введение прикорма для младенцев

Обзор

. 2017;70 Дополнение 2:47-54.

дои: 10.1159/000457928. Эпаб 2017 19 мая.

Кристина Уэст ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра клинических наук, педиатрии, Университет Умео, Умео, Швеция.

• PMID: 28521316
• DOI: 10.1159/000457928

Бесплатная статья

Обзор

Кристина Уэст. Энн Нутр Метаб. 2017.

Бесплатная статья

. 2017;70 Дополнение 2:47-54.

дои: 10.1159/000457928. Эпаб 2017 19 мая.

Автор

Кристина Уэст ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра клинических наук, педиатрии, Университет Умео, Умео, Швеция.

• PMID: 28521316
• DOI: 10.1159/000457928

Абстрактный

В то время как более ранние стратегии профилактики пищевой аллергии предусматривали избегание аллергенных продуктов в младенчестве, нынешняя парадигма смещается от избегания к контролируемому воздействию. В этом обзоре основное внимание уделяется результатам недавних рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось раннее введение аллергенных пищевых продуктов для профилактики аллергии, и обсуждается внедрение результатов в клиническую практику. У младенцев с высоким риском аллергических заболеваний в настоящее время есть прямые доказательства того, что регулярное употребление арахиса в раннем возрасте снизит распространенность аллергии на арахис по сравнению с отказом от него. Многие международные руководства по кормлению детей раннего возраста уже рекомендуют вводить прикорм, в том числе продукты, вызывающие аллергию, в возрасте от 4 до 6 месяцев, независимо от риска семейного анамнеза. Временные рекомендации 10 международных ассоциаций детской аллергии гласят, что поставщики медицинских услуг должны рекомендовать введение продуктов, содержащих арахис, в рацион младенцев с высоким риском аллергических заболеваний в странах, где распространена аллергия на арахис. Прямой перенос результатов, полученных от когорты младенцев с высоким риском, на общую популяцию оказался трудным, и были подняты вопросы, касающиеся осуществимости, безопасности и экономической эффективности. Пять рандомизированных плацебо-контролируемых исследований оценивали влияние раннего воздействия яиц в младенчестве с разными результатами. В недавнем всестороннем метаанализе были получены доказательства умеренной достоверности того, что раннее введение яиц по сравнению с поздним связано со сниженным риском аллергии на яйца. Несмотря на многообещающие перспективы, оптимальные сроки, дозы и необходимость стратификации режима кормления в соответствии с риском детской аллергии еще предстоит определить. Единственное исследование, в котором оценивалось введение нескольких продуктов питания с 3-месячного возраста во время грудного вскармливания по сравнению с исключительно грудным вскармливанием до 6-месячного возраста, не показало снижения распространенности пищевой аллергии. Будущие исследования должны быть направлены на оптимизацию режимов вскармливания младенцев и поддержание толерогенной микросреды желудочно-кишечного тракта в период введения пищевых аллергенов.

Ключевые слова: Экзема; Яйцо; Пищевая аллергия; младенец; арахис; Профилактика; Твердые продукты.

© 2017 S. Karger AG, Базель.

Похожие статьи

• Введение твердой пищи и развитие пищевой аллергии.

  Caffarelli C, Di Mauro D, Mastrorilli C, Bottau P, Cipriani F, Ricci G. Каффарелли С. и соавт. Питательные вещества. 2018 ноя 17;10(11):1790. doi: 10.3390/nu10111790. Питательные вещества. 2018. PMID: 30453619 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Раннее введение пищевых аллергенов и риск развития пищевой аллергии.

  Якабоски Э., Робинсон Л.Б., Арройо А., Эспинола Дж.А., Геллер Р.Дж., Салливан А.Ф., Руддерс С.А., Камарго К.А. Якабоски Э. и др. Питательные вещества. 2021 5 июля; 13 (7): 2318. дои: 10.3390/nu13072318. Питательные вещества. 2021. PMID: 34371828 Бесплатная статья ЧВК.

• Аллергенная специфичность раннего употребления арахиса и влияние на развитие аллергических заболеваний в когорте исследования «Раннее изучение аллергии на арахис».

  дю Туа Г., Сейр П.Х., Робертс Г., Лоусон К., Север М.Л., Бансон Х.Т., Фишер Х.Р., Фини М., Радулович С., Бастинг М., Плаут М., Лак Г.; Сеть иммунной толерантности, изучающая раннее изучение группы по изучению аллергии на арахис. дю Туа Г и др. J Аллергия Клин Иммунол. 2018 Апрель; 141 (4): 1343-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2017.090,034. Epub 2017 31 октября. J Аллергия Клин Иммунол. 2018. PMID: 29097103 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Низкая распространенность пищевой аллергии, несмотря на задержку с введением аллергенных продуктов — данные группы GUSTO.

  Tham EH, Lee BW, Chan YH, Loo EXL, Toh JY, Goh A, Teoh OH, Yap F, Tan KH, Godfrey KM, Chong MFF, Van Bever HPS, Chong YS, Shek LP. Tham EH и соавт. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018 март-апрель;6(2):466-475.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06. 001. Epub 2017 19 июля. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018. PMID: 28734861 Бесплатная статья ЧВК.

• Профилактика пищевой аллергии: значение раннего введения.

  Комбериати П., Костаглиола Г., Д’Элиос С., Перони Д. Комбериати П. и др. Медицина (Каунас). 2019 30 июня; 55 (7): 323. doi: 10.3390/medicina55070323. Медицина (Каунас). 2019. PMID: 31261990 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние структуры и состава домохозяйства на введение твердой, полутвердой и мягкой пищи среди детей в возрасте 6-8 месяцев: анализ на основе демографических и медицинских обследований Эфиопии.

  Иренсо А.А., Чжэн М., Кэмпбелл К. Дж., Чемберлен Д., Лоус Р. Иренсо А.А. и соавт. Питание матери и ребенка. 2023 янв;19(1):e13429. doi: 10.1111/mcn.13429. Epub 2022 23 сентября. Питание матери и ребенка. 2023. PMID: 36148628 Бесплатная статья ЧВК.

• Профилактика пищевой аллергии: раннее и позднее введение пищевых аллергенов детям.

  Какиеу Джосси С., Хедр А., Неупане Б., Проскурякова Э., Джада К., Мостафа Дж.А. Какиу Джосси С. и соавт. Куреус. 9 января 2022 г.; 14 (1): e21046. doi: 10.7759/cureus.21046. Электронная коллекция 2022 янв. Куреус. 2022. PMID: 35155013 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

• Ошибочные представления об ограничении питания и обучение пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом.

  Чон Ю.Х. Чон Ю. Х. Clin Exp Pediatr. 2022 фев; 65 (2): 83-84. doi: 10.3345/cep.2021.01634. Epub 2022 27 января. Clin Exp Pediatr. 2022. PMID: 35135176 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

• Осведомленность матерей о сроках введения аллергенной пищи младенцам в Саудовской Аравии: перекрестное исследование.

  Альмутаири А.М., Алдаиэль А.А., Алдаиэль А.С., Альхуссейн Х.А., Альвехайби С.А., Альмутаири Т.А. Альмутаири А.М. и соавт. Int J Pediatr Adolesc Med. 2021 г.; 8 (4): 239–245. doi: 10.1016/j.ijpam.2021.01.003. Epub 2021 4 фев. Int J Pediatr Adolesc Med. 2021. PMID: 34401449 Бесплатная статья ЧВК.

• Прикорм: рекомендации по введению аллергенных продуктов и глютена у недоношенных детей.

  Chiale F, Maggiora E, Aceti A, Liotto N, Coscia A, Peila C, Baldassarre ME, Bertino E, Cresi F. Чиале Ф. и соавт. Питательные вещества. 2021 июль 20;13(7):2477. дои: 10.3390/nu13072477. Питательные вещества. 2021. PMID: 34371985 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Какая связь между сроками введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?

Какая связь между сроками введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?

Что за вопрос?

• Вопрос: Какова взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и микронутриентным статусом?

Какой ответ на вопрос?

• Умеренные данные свидетельствуют о том, что введение прикорма в 4-месячном возрасте по сравнению с 6-месячным не дает долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа среди здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, получающих смесь, обогащенную железом , или оба.
• Недостаточно доказательств, чтобы определить взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и статусом цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты или жирных кислот.

Почему был задан этот вопрос?

• Этот важный вопрос общественного здравоохранения был определен и определен в качестве приоритетного в рамках проекта Министерства сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб по беременности и родам до 24 месяцев.

Как был дан ответ на этот вопрос?

• Группа специалистов по систематическому обзору данных о питании провела систематический обзор в сотрудничестве с группой экспертов под названием «Технический эксперт по сотрудничеству»

Какая совокупность представляет интерес?

• В целом здоровые дети грудного и раннего возраста, которые получали прикорм и напитки в возрасте от 0 до 24 месяцев и у которых проверялся статус питательных микроэлементов до 24-месячного возраста

Какие доказательства были найдены?

• Этот обзор включает 9исследования.
• В этих исследованиях сравнивали возраст, когда впервые были введены продукты для прикорма и напитки, и статус микронутриентов.
• Пищевые продукты и напитки для прикорма — это продукты и напитки, кроме грудного молока или детских смесей, которые даются младенцу или ребенку младшего возраста.
• Большинство исследований не выявили связи между возрастом начала введения прикорма и микронутриентным статусом.
• В исследованиях необходимо учитывать другие факторы, которые могут повлиять на эту взаимосвязь.

Насколько актуален этот систематический обзор?

• Этот обзор включает литературу с 01/1980 по 07/2016.

Где я могу найти дополнительную информацию…?

Об этом обзоре: См. техническое резюме См. полный систематический обзор Об этом проекте: «Проект «Беременность и роды до 24 месяцев»» «Методология беременности и родов до 24 месяцев» О том, почему NESR пишет резюме простым языком: Прозрачность

 

Общая информация

• Прикорм — это процесс, который начинается, когда человеческое молоко или смесь для детского питания дополняются другими продуктами и напитками, начиная с младенчества и обычно продолжая до 24-месячного возраста.
• Этот систематический обзор был проведен группой систематического обзора данных о питании в рамках проекта Министерства сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб США по беременности и родам до 24 месяцев.
• Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы ответить на следующий исследовательский вопрос: какова взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и статусом микронутриентов?

Заключение и оценка

• Умеренные данные свидетельствуют о том, что введение прикорма в возрасте 4 месяцев по сравнению с возрастом 6 месяцев не дает долгосрочных преимуществ или недостатков с точки зрения статуса железа среди здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, получающих смесь, обогащенную железом. , или оба.
• Недостаточно доказательств, чтобы определить взаимосвязь между временем введения прикорма и напитков и статусом цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты или жирных кислот.

  Уровень: Умеренный: статус железа; Класс не присваивается : Статус цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты и жирных кислот

Методы 

• Систематический обзор был проведен группой сотрудников Систематического обзора данных о питании в сотрудничестве с группой технических экспертов.
• Был проведен поиск литературы с использованием 4 баз данных (CINAHL, Cochrane, Embase и PubMed) для выявления статей, опубликованных с 19 января.80 по июль 2016 г., в котором изучался возраст, когда впервые были введены продукты и напитки для прикорма, а также статус микронутриентов. CFB были определены как пищевые продукты и напитки, отличные от грудного молока или детской смеси, которые давали младенцу или ребенку младшего возраста. Результаты статуса микроэлементов включали статус железа, цинка, витамина B12, фолиевой кислоты, витамина D и/или фолиевой кислоты. Был проведен ручной поиск для выявления статей, которые, возможно, не были включены в поисковые электронные базы данных. Статьи были проверены двойным образом, независимо двумя аналитиками NESR, чтобы определить, какие статьи соответствуют заранее установленным критериям для включения.
• Данные из каждой включенной статьи были извлечены, риски систематической ошибки оценены, и обе проверки были проверены на точность. Совокупность доказательств была качественно синтезирована, сформулировано заключение, а сила доказательств (степень) была оценена с использованием заранее установленных критериев, включая оценку внутренней валидности/риска систематической ошибки, адекватности, согласованности, влияния и обобщаемости результатов. имеющиеся доказательства.

Краткое изложение доказательств

• Девять исследований, опубликованных 19 января80 по 7/2016 соответствовали критериям включения в этот систематический обзор, при этом в большинстве исследований изучалась взаимосвязь между сроками введения CFB и статусом железа. В нескольких исследованиях изучали содержание цинка, витамина D, витамина B12, фолиевой кислоты и/или жирных кислот.
• В большинстве исследований не сообщалось о значимой связи между временем введения CFB и статусом микронутриентов.
• Дополнительные факторы, которые необходимо учитывать при изучении взаимосвязи между возрастом, в котором вводятся CFB, и статусом микронутриентов, включают: массу тела при рождении, постнатальный рост, тип вскармливания (грудное, искусственное или смешанное вскармливание), запасы железа при рождении. а также потребление и всасывание железа из источников, отличных от грудного молока, включая виды и количество потребляемых CFB.

 

Где я могу найти дополнительную информацию…?

Об этом обзоре: См. сводку простым языком См. полный систематический обзор Об этом проекте: «Проект «Беременность и роды до 24 месяцев»» «Методология беременности и родов до 24 месяцев» О том, почему NESR пишет резюме простым языком: Прозрачность

 

Загрузить сейчас

Рекомендуемое цитирование: Оббаги Дж.