Выделения в послеродовом периоде: Важно знать

Содержание

Послеродовый период: что это такое?

Режим работы в новогодние праздники ПОДРОБНЕЕ

8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Поздравляем Вас! Вы теперь — Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни — послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.
Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:
— Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
— Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
— В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
— Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.

Это требует немедленной консультации врача:

Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают…

Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

Как долго нужно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

Через какое время лучше планировать следующую беременность?

Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Послеродовой период — Юнона

Послеродовой период: содержание статьи

Продолжительность послеродового периода

В акушерстве принято выделять ранний и поздний послеродовой периоды. Ранний длится от 2 часов до суток. Его продолжительность зависит от состояния женщины. Обычно длительность раннего периода составляет 6‒8 недель. В норме родильницу переводят в послеродовое отделение через 2 часа после родов и через 6‒24 часов после операции кесарева сечения. Время нахождения в родильном зале или палате интенсивной терапии — и есть длительность раннего послеродового периода.

Поздний период начинается с момента перевода родильницы в послеродовую палату. Продолжительность определяется тем, как быстро восстанавливаются репродуктивные органы, в частности сокращается до нормальных размеров матка.

Физиология послеродового периода: какие изменения происходят в организме

Во время беременности организм женщины серьезно перестраивается, меняет привычное состояние. После родов все органы и системы претерпевают ощутимые физиологические изменения:

Прекращается плацентарное кровообращение, уменьшается количество сердечных сокращений. В норме показатели сердечно-сосудистой системы должны восстановится к 10‒14 дням после родов.
Мочевой пузырь восстанавливает тонус через 3‒4 недели, кровоток в почках восстанавливается в течение 6 послеродовых недель.
Моторика желудочно-кишечного тракта возвращается к нормальному уровню с среднем в течение месяца.

Также перестраиваются нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная, иммунная системы.

Наиболее выраженные обратные восстановительные изменения происходят в половых органах, особенно в матке.

Что происходит с маткой

Наиболее интенсивная инволюция (сокращение) наблюдается в течение 8‒12 суток после родов. Темп зависит от количества беременностей и родов, степени растяжения, грудного вскармливания. Быстрее матка сокращается у первородящих женщин, у тех, кто кормит малышей грудью. У многорожавших, а также у тех, кто вынашивал крупного ребенка, матка сокращается дольше.

После операции кесарева сечения матка сокращается дольше, а также требуется более тщательный уход.

Начало грудного вскармливания

Лактация начинается и поддерживается за счет таких гормонов, как пролактин и окситоцин. Раннее прикладывание к груди (в течение часа после родов) хорошо сказывается на лактации и сокращении матки. Чтобы молока было достаточно, нужно регулярно кормить малыша по требованию.

В первые 2‒3 дня после родов из груди выделяется молозиво. Оно отличается от молока меньшим содержанием жира и углеводов, но более высоким содержанием белков и солей. У продукта высокая энергетическая ценность, также в нем много иммуноглобулинов, которые защищают организм новорожденного.

С 3‒4 суток начинает вырабатываться молоко, и его количество с каждым днем увеличивается. Это оптимальная еда для грудничка, содержащая необходимое количество питательных компонентов.

Молочные железы

Под воздействием гормонов формируются молочные протоки и кровь усиленно приливает к железам. Грудь становится тяжелой, чувствительной и «наливается» с приходом молока. Может появиться дискомфорт — боль, покалывание, распирание. Когда наладится грудное вскармливание, неприятные ощущения пройдут.

Если молока много, и грудь слишком «разбухает», можно сцеживаться до облегчения. Обязательно носите удобное белье, почаще прикладывайте малыша. Помните, что активная лакцтация помогает женскому организму быстрее восстановиться.

Влагалище и промежность

При естественных родах область между влагалищем и анальным отверстием растягивается. При разрывах или разрезах накладывают швы. В период заживления возможны отеки, болезненные ощущения. Мышцы промежности восстанавливаются в течение 10‒12 дней, передней брюшной стенки — к 6 неделе.

Около 2‒3 недель после родов стенки влагалища отечные, потом их нормальное состояние восстанавливается. Просвет влагалища зачастую не восстанавливается, особенно после повторных родов — становится немного шире.

Яичники в послеродовой период

В яичниках начинается созревание фолликулов. У кормящих женщин на фоне выработки пролактина менструации нет несколько месяцев, а иногда — до окончания лактации. У некормящих женщин месячные начинаются через 6‒9 недель после родов.

Первая менструация после родов чаще происходит без овуляции. В дальнейшем (со 2‒3 цикла) способность к новой беременности восстанавливается.

Течение послеродового периода и особенности ухода

Послеродовый этап — время адаптации. Родильнице нужно быть готовой к определенным переменам и даже дискомфорту. Новоиспеченную маму могут беспокоить:

Спазмы в животе. Матка сокращается, чем вызывает болезненные ощущения. Чаще боли беспокоят при кормлении — старайтесь выбирать более удобную позу.

Дискомфорт при мочеиспускании. Обычно это состояние длится первые несколько дней после родов. Облегчить состояние поможет теплая вода — нужно поливать ею область влагалища во время посещения туалета.
Отечность ног. Явление может длиться столько, сколько восстанавливается нормальная работа почек. Желательно почаще приподнимать ноги.
Запоры. Некоторым женщинам просто страшно тужиться, кроме того мышцы брюшного пресса ослабляются, меняется гормональный фон, что и вызывает задержку дефекации. Нужно есть больше овощей, фруктов, пить много воды.
Сильная потливость особенно выражена по ночам и связана с меняющимся гормональным фоном. Проветривайте помещение и надевайте хлопчатобумажное белье.

Среди других возможных проблем — геморрой, снижение либидо, растяжки, выпадение волос. Логично, что новоиспеченная мама сильно устает. Роды и послеродовый период — серьезная физическая и эмоциональная нагрузка. Важно придерживаться гигиенических рекомендаций.

Гигиена послеродового периода

Чтобы не возникало проблем со здоровьем и самочувствием, соблюдайте правила интимной и личной гигиены:

Подмывайтесь несколько раз в день — желательно утром, вечером и после посещения туалета.

Перед гигиеническими процедурами обязательно мойте руки с мылом, подмывайтесь спереди назад. Задний проход мойте в последнюю очередь.
Избегайте прямого попадания струи воды во влагалище, используйте только руки — без губок и других предметов.
Сушите кожу и слизистую одноразовым полотенцем (либо индивидуальным).
В качестве моющего средства используйте детское либо гипоаллергенное интимное мыло.
Меняйте послеродовые прокладки через 2‒4 часа независимо от наполненности.

Откажитесь от приема ванны в течение 6 недель после родов. Есть риск занести инфекцию, поскольку шейка матки приоткрыта.
Швы после кесарева сечения можно мыть, но нельзя тереть мочалкой. Обрабатывать их зеленкой или антисептиками необходимо до тех пор, пока не появится корочка.

Нельзя носить утягивающее белье, так как оно давит на промежность. Постарайтесь надевать только хлопковые вещи, меняйте постельное белье раз в 5 дней, нательное — ежедневно. Половой покой составляет около 1,5‒2 месяцев. К интимной жизни можно возвращаться при условии, что появилось желание, при этом закончились выделения и ничего не вызывает беспокойства.

Выделения и кровотечения в послеродовом периоде

Эндометрий (ткань, выстилающая матку) и кровь выходят после родов. Такие выделения называются лохии. В первые 2-3 дня они имеют ярко-красный цвет, так как имеют кровяной характер. К 4‒5 дню они становятся кровянисто-серозными, с коричневым или желтым оттенком. Примерно через неделе в выделениях появляется слизь, а цвет меняется на более прозрачный, белый. При физиологическом течении у лохий специфический прелый запах.

Задержка лохий в полости матки — патологическое состояние, которое называется лохиометра. Оно опасно развитием инфекции и воспаления. Поэтому если выделения резко прекратились, это должно насторожить. Не менее опасно и резко возникшее кровотечение, либо просто увеличившееся количество выделений. При любых беспокойствах нужно сразу обращаться к доктору.

Когда нужно в первый раз прийти к врачу и что он будет делать?

Если послеродовый период протекает нормально, обследование у гинеколога стоит пройти примерно через 2 месяца после родов. Ведение женщин после роддома осуществляет женская консультация.

Если у вас было кесарево сечение, то стоит подойти к доктору через 1‒2 недели после операции, чтобы проверить состояние шва. Отправляясь к врачу, подготовьте список вопросов, возьмите направление на анализы и другие обследования.

Ведение послеродового периода

При первом посещении доктор расспросит, как протекали роды, сколько длились, также проведет осмотр на кресле. Обследование обычно включает:

Оценку состояния наружных половых органов. Врач посмотрит, нет ли свищей, восстановились ли стенки влагалища.
Осмотр шейки матки. Доктор проверяет, нет ли разрывов или разошедшихся швов, оценивает необходимость проведения кольпоскопии.
Мазки и цитология. Позволяют выявить воспалительные процессы и инфекции.
Пальпация яичников и матки. Врач оценивает размеры, упругость. Дряблая увеличенная матка может быть признаком эндометрита.

При необходимости врач дополнительно назначает УЗИ-обследование, на котором определяется, не осталось ли в матке остатков плаценты, сгустков крови.

Когда врач нужен незамедлительно?

В акушерстве есть определенный набор симптомов, указывающих на послеродовые осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь или экстренно обратитесь к врачу, если наблюдается:

Повышение температуры тела. Это бывает при становлении лактации, но важно исключить воспаление в матке или области шва.
Кровотечение. Можно провести тест: если прокладка полностью намокает за 30‒60 минут, это признак маточного кровотечения.
Изменение характера выделений (неприятный запах, появление гноя).
Необычные болезненные ощущения внизу живота или в области послеоперационного шва.
Набухание шва после кесарева сечения или его мокнутие.
Резко болезненные уплотнения в груди с температурой.
Боли в ногах, появление припухлостей, горячих на ощупь (риск тромбофлебита).

Если что-то беспокоит, не ждите. Промедление очень опасно — сразу вызывайте доктора при малейших подозрениях на патологию. Вам не имеют права отказать ни в роддоме, ни в женской консультации.

Послеродовая депрессия и ее профилактика

Физиология родов такова, что они очень отражаются на психологическом состоянии женщины. Каждая третья роженица испытывает приступы грусти, печали. Эйфория, характерная для 1‒2 суток после родов, позже сменяется неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Особенно в группе риска импульсивные, мнительные, тревожные женщины. Неблагоприятную почву могут создать и проблемы со здоровьем ребенка либо самой мамы.

Иногда хандра может перейти в тяжелую хроническую форму депрессии. В этом случае женщине не в радость ее декретный отпуск с ребенком, возникают навязчивые пугающие мысли или, наоборот, полная апатия. С таким состоянием справиться уже сложно.

Чтобы не допустить развития послеродовой депрессии, постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

Готовьтесь к тому, что времени на себя будет меньше, чтобы потом не раздражаться на ребенка.
Определите приоритеты. Не старайтесь поддерживать безупречную чистоту. Декретный отпуск — это время для вас и ребенка, а уборка может подождать.
Постарайтесь находить время для того, чтобы побыть наедине с собой. Пусть муж или мама отпускают вас на пару часов в неделю походить по магазинам, к подруге, в салон.
Распределите обязанности — пусть супруг помогает вам. Это своеобразный тест на прочность отношений.
Хорошо питайтесь, но не переедайте. Отдайте предпочтение крупам, овощам, фруктам, нежирному мясу.
Спите вместе с ребенком. Восстановление сил — самое главное для вас.
Читайте книги или найдите увлечение по душе. Хобби вернет вас в ресурсное состояние.

Не стесняйтесь просить близких о помощи, а если и это не помогает — обязательно найдите психолога или психотерапевта. Помните, что для ребенка в приоритете — здоровая и счастливая мама.

Физические изменения после рождения ребенка

Какие физические изменения можно ожидать после родов?

Лохии (выделения из влагалища)

Лохии — это выделения из влагалища после родов через естественные родовые пути. Имеет затхлый, затхлый запах, похожий на менструальные выделения. Лохии в первые 3 дня после родов темно-красного цвета. Несколько небольших кровяных сгустков размером не больше сливы — это нормально. С четвертого по десятый день после родов лохии становятся более водянистыми и имеют цвет от розоватого до коричневатого. Примерно с седьмого-десятого дня до четырнадцатого дня после родов лохии кремового или желтоватого цвета.

Вы можете заметить увеличение количества лохий, когда просыпаетесь утром, когда вы физически активны или во время грудного вскармливания. У матерей, перенесших кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у матерей, родивших через естественные родовые пути. Кровотечение обычно останавливается в течение 4–6 недель после родов. Вы должны носить прокладки, а не тампоны, так как в течение шести недель во влагалище ничего не должно попасть.

Дренаж после разреза

Если у вас было кесарево сечение или перевязка маточных труб, небольшое количество розового водянистого отделяемого из разреза является нормальным явлением. Держите разрез чистым и сухим. Промойте разрез теплой водой с мылом. Вы можете принять ванну или душ, как обычно. Если дренаж не прекращается, позвоните своему лечащему врачу.

Выделения из груди

Когда вы кормите грудью, из груди может выделяться жидкость. Если вы не можете кормить грудью, подтекание может возникнуть вначале и прекратится в течение 1–2 недель после родов. Прокладки для груди, которые носят внутри бюстгальтера, могут помочь сохранить сухость.

Нагрубание молочных желез

Нагрубание молочных желез — это набухание молочных желез, характеризующееся ощущением тепла, твердости и тяжести в молочных железах. Нагрубание вызвано усилением кровообращения в груди. Это может произойти, когда приходит молоко или если вы пропустите кормление (если вы кормите грудью).

Если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете уменьшить дискомфорт от нагрубания, приняв обезболивающее в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Также можно прикладывать пакеты со льдом. Также помогает ношение поддерживающего бюстгальтера.

При грудном вскармливании вы можете предотвратить нагрубание, часто кормя ребенка или сцеживая грудь. Для облегчения дискомфорта: приложите теплые компрессы или примите теплый душ, чтобы ускорить выделение молока (но затем сразу после этого покормите ребенка или сцедите молоко). Не повторяйте это, если вы не почувствуете облегчения, так как это может усилить отек и препятствовать оттоку молока.

Если дискомфорт по-прежнему ощущается, попробуйте следующее:

Приложите пакеты со льдом.
Сцедите немного молока перед кормлением ребенка.
Используйте противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, по назначению врача, чтобы уменьшить отек.
Носите поддерживающий бюстгальтер.

Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг, консультанту по грудному вскармливанию, посетите группу поддержки грудного вскармливания или позвоните на горячую линию по грудному вскармливанию, если это по-прежнему является для вас проблемой. Если есть одна область красного цвета, клиновидная и направленная к соску, это может быть инфекция. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы подозреваете инфекцию.

Дискомфорт в области промежности

Если у вас была эпизиотомия, участок кожи между влагалищем и анусом (называемый промежностью) может быть очень болезненным и чувствительным. Чтобы облегчить дискомфорт, попробуйте теплые сидячие ванны. Сядьте в ванну, наполненную водой на несколько дюймов. (Чтобы предотвратить заражение, не добавляйте пену для ванны или другие продукты.) Вы также можете купить небольшую раковину, которая подходит для унитаза. Вы также можете использовать это лечение для дискомфорта, связанного с геморроем.

Уход за промежностью

Поддержание чистоты промежности повысит комфорт и предотвратит риск инфицирования. После каждого посещения туалета и/или смены прокладок наполняйте бутылочку (выданную вам в больнице) теплой водой. Впрыскивайте воду в область между влагалищем и прямой кишкой движениями вперед-назад. Промокните участок насухо туалетной бумагой. Не трите область. Чаще прикладывайте чистую салфетку для поддержания чистоты. Продолжайте ухаживать за промежностью в течение 1 недели после родов.

Сокращения матки

В течение нескольких часов после рождения верхняя часть матки (дно) находится примерно на уровне пупка. Он остается там около суток, а затем постепенно опускается каждый день. Если вы кормите грудью, это может произойти быстрее. Без осложнений ваша матка вернется к своим приблизительным небеременным размерам (размером с грушу) примерно через шесть недель.

Послеродовые боли или судороги вызываются сокращениями матки, которые останавливают кровотечение из области прикрепления плаценты. Эти боли чаще встречаются у женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), у которых было более одной беременности. Дискомфорт может быть сильным, особенно если вы кормите грудью, в течение примерно 5 минут, но постепенно он утихнет.

Чтобы уменьшить дискомфорт, вы можете попробовать следующие методы:

Лягте на живот, подложив подушку под низ живота.
Прогуляйтесь.
Принимайте обезболивающие в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
Примите сидячую ванну.
Используйте грелку на животе.

Сокращения мочеиспускания

Вы можете чувствовать дискомфорт при мочеиспускании. Дискомфорт является обычным явлением, но обязательно сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль или затруднено мочеиспускание.

Недержание мочи

Растяжение мышц во время родов может вызвать временную потерю контроля над мочеиспусканием, а иногда и опорожнением кишечника. Недержание мочи может возникать чаще, когда вы смеетесь, кашляете или напрягаетесь. Практикуйте упражнения Кегеля, чтобы избавиться от недержания мочи. Состояние улучшится через несколько недель после родов. Если недержание продолжает оставаться проблемой после первого послеродового осмотра, поговорите со своим лечащим врачом.

Запор

Первая дефекация после родов может быть задержана на третий или четвертый день после родов. Ваш лечащий врач может назначить или порекомендовать безрецептурный смягчитель стула, чтобы смягчить стул и сделать опорожнение кишечника менее неприятным. Увеличьте количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов в своем рационе, чтобы поддерживать регулярный стул. Также убедитесь, что вы выпиваете не менее 10–12 стаканов жидкости в день. Наркотические обезболивающие могут ухудшить ситуацию, поэтому сведите к минимуму их использование. Безрецептурные кремы могут уменьшить дискомфорт от геморроя, как и сидячие ванны. Если запор продолжает быть проблемой, позвоните своему лечащему врачу.

Потоотделение

Повышенное потоотделение, особенно в ночное время, является обычным явлением после родов, поскольку ваше тело приспосабливается к новым уровням гормонов после родов. Защитите себя от простуды, приняв душ, переодевшись и сменив постельное белье. Кроме того, в это время увеличьте количество жидкости, чтобы утолить жажду.

Менструация

Если вы кормите грудью, у вас может не начаться менструация до тех пор, пока ребенок не отлучится от груди. Имейте в виду, что хотя у вас может не быть менструации во время грудного вскармливания, вы все равно можете забеременеть. Если вы кормите ребенка из бутылочки, менструация обычно начинается через 6–12 недель после родов. Первые несколько менструаций после родов могут быть нерегулярными.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу после родов?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас:

Лихорадка выше 100,4 градусов по Фаренгейту или сильный озноб.
Зловонные выделения из влагалища.
Ярко-красное кровотечение, продолжающееся после третьего дня.
Отхождение больших сгустков крови (больше сливы).
Боль, жжение или затрудненное мочеиспускание.
Сильные спазмы или боль в животе, которые не снимаются обезболивающими.
Повышенное покраснение, отек, кровоподтеки или боль в области промежности или расхождение швов.
Увеличение количества выделений из влагалища или кровотечения, при которых необходимо использовать более одной гигиенической прокладки в час.
Затуманенное зрение.
Сильные головные боли или обмороки.
Усиление боли, покраснение, дренаж или разделение разреза брюшной полости (кесарево сечение)
Сильная боль, отек или покраснение одной конечности больше, чем другой.
Теплые красные болезненные участки на груди.
Затрудненное дыхание.
Любые признаки послеродовой депрессии, такие как: неспособность справиться с повседневными ситуациями, мысли о причинении вреда себе или ребенку, чувство беспокойства, паники или страха большую часть дня.

Инструкции по выписке после родов | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Общая деятельность

Чем чаще вы встаете с постели, тем быстрее идет ваше выздоровление. Вы можете постепенно возобновить свою обычную деятельность, как только пожелаете, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Преимущества упражнений включают улучшение мышечного тонуса, более быстрое заживление и более позитивный настрой. Свежий воздух и солнце освежают и вас, и вашего ребенка.

Избегайте подъема тяжестей, физических нагрузок и чрезмерного подъема по лестнице. Обратитесь к конкретным ограничениям активности, установленным вашим врачом при выписке из больницы. Хорошее правило, которому нужно следовать, заключается в том, что вы не должны поднимать в автокресле ничего тяжелее вашего ребенка.

У женщин в послеродовом периоде часто возникают отеки, особенно на ногах и ступнях. Это способ организма избавиться от части лишней жидкости, накопленной во время беременности. На устранение отека может уйти до двух недель. Приподнимайте ноги, когда сидите или лежите, и убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы помочь вашему телу избавиться от лишней жидкости. Позвоните своему врачу, если одна нога опухла намного больше, чем другая, если вы чувствуете боль в ноге при ходьбе или если на одной ноге есть красное горячее пятно.

Начните упражнения Кегеля сразу после родов. Это движение похоже на остановку потока мочи. Сожмите на три секунды и отпустите. Начните с 10 повторений два раза в день, постепенно доводя до 100 повторений два раза в день. Это поможет заживлению, а также сведет к минимуму утечку мочевого пузыря (стрессовое недержание мочи).

Старайтесь как можно больше отдыхать. Планируйте вздремнуть хотя бы один раз в день, так как ночью вы будете часто вставать с ребенком. Лучшее время для сна – это когда ребенок спит. Недостаток сна может повлиять на ваше настроение и усилить тревогу. Позвольте друзьям и родственникам помогать по дому, готовке и другим делам.

Принимайте душ так часто, как хотите, но не принимайте ванну и не плавайте до тех пор, пока не пройдете послеродовой осмотр. Во влагалище нельзя ничего помещать до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр. Это означает отсутствие тампонов, спринцевания или полового акта (секса). Запишитесь на последующий прием примерно через шесть недель после родов.

Следует воздержаться от вождения в течение одной-двух недель или до тех пор, пока управление автомобилем не станет болезненным или не будет вызывать чрезмерного напряжения. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для облегчения боли. Обратитесь к инструкциям вашего врача при выписке или позвоните в офис вашего врача.

Питание

Хорошее питание и достаточное количество жидкости необходимы для восстановления тканей, заживления, грудного вскармливания и общего состояния здоровья. Воздержитесь от любых диет для снижения веса до прохождения послеродового осмотра. Большинство женщин теряют от 8 до 10 фунтов только после родов. Чтобы вернуться к весу, который был до беременности, требуется почти целый год. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных. Соблюдайте хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), клетчатки (фрукты, овощи, цельные зерна), кальция (молоко, йогурт, сыр, зеленые листовые овощи) и жидкости. Если у вас есть семейная история пищевой аллергии или вас беспокоит пищевая аллергия у вашего ребенка во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь со своим врачом.

Уход за кишечником

Беспокойство по поводу дефекации является обычным явлением после рождения ребенка. Часто матери боятся разорвать швы или испытать боль. Функция кишечника должна вернуться к норме через три-четыре дня после родов. Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь избежать запоров. Ходьба способствует дефекации, отхождению газов и увеличению общего кровообращения. Поднятие ног на табурет во время дефекации может помочь уменьшить напряжение. При запорах принимайте отпускаемые без рецепта средства для размягчения стула (Colace, Metamucil) или добавляйте в свой рацион чернослив, сок чернослива или отруби. Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Изменения матки/кровотечения/уход за промежностью

Матка после родов должна быть плотной. Вы почувствуете схватки (послеродовые боли) после родов, поскольку ваша матка работает, чтобы вернуться к небеременным размерам. Эти боли, как правило, становятся более интенсивными с каждыми родами. Кормящие матери могут испытывать более сильные спазмы во время и после кормления, особенно в первые недели. Эти схватки временные. Используйте методы релаксации/дыхания и обезболивающие, назначенные врачом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Продолжайте использовать пери-бутылку для очистки промежности, промывая ее теплой водой спереди назад, пока кровотечение не прекратится. Используйте сидячую ванну, как указано; это поможет распустить все швы и поможет заживлению промежности.

Первые несколько дней после родов ваше кровотечение (также называемое лохиями) ярко-красного цвета; он меняется на темно-красный, затем на коричневый, как при нормальных месячных. Это кровотечение обычно длится от двух до четырех недель. У вас может быть легкое кровотечение или пятна могут продолжаться до шести недель. В первые дни дома вы можете заметить усиление кровотечения или потемнение в кровотечении из-за повышенной активности; это может быть признаком того, что вам нужно больше отдыхать. Вы также можете заметить, что у вас выделяются кровяные сгустки, особенно если вы сидите или лежите в течение длительного периода времени. Это нормально. Если у вас частые сгустки или сгустки размером больше яичка, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вы кормите грудью, первая менструация может начаться только после того, как вы отлучите ребенка от груди. Если вы не кормите грудью, первые месячные, вероятно, начнутся через четыре-шесть недель после родов и могут быть необычно обильными. Помните, даже если вы кормите грудью, овуляция и фертильность могут вернуться в любой момент, поэтому важно использовать противозачаточные средства. Убедитесь, что вы обсудили свои варианты с вашим врачом / акушеркой, прежде чем возобновить сексуальные отношения. Для полного выздоровления мамы рекомендуется, чтобы дети находились на расстоянии не менее 18 месяцев друг от друга.

Уход за грудью

Носите хорошо сидящий бюстгальтер. Кормите ребенка как можно чаще. Убедитесь, что ваш ребенок правильно приложен к груди, чтобы избежать воспаленных или потрескавшихся сосков. Вы можете сцедить небольшое количество грудного молока на соски после кормления и дать ему высохнуть на воздухе. Обратитесь к информации, содержащейся в этой брошюре, для получения помощи при грудном вскармливании.

Если ваша грудь набухла (очень полная/плотная и нежная), используйте пакеты со льдом на 15–20 минут за раз. Прикладывая лед, если возможно, лягте на спину. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие. Нагрубание обычно проходит через два-три дня. Если вы все еще испытываете значительный дискомфорт, пожалуйста, обратитесь к своему врачу для записи на прием. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в Лигу Ла Лече для получения дополнительной поддержки и информации.

Если у вас температура выше 100,4°F; комок; или красная, воспаленная или горячая область в груди, которая не проходит после кормления грудью, обратитесь к врачу.

Психологическая адаптация

С рождением нового ребенка семьи претерпевают множество изменений. Все члены семьи приспосабливаются. Матери испытывают широкий спектр эмоций. Легкие чувства грусти, депрессии и беспокойства являются обычным явлением и связаны с гормональными изменениями, недостатком сна и тяжелой работой по уходу за новорожденным. Их часто называют «бэби-блюз». Эти чувства обычно носят временный характер и самоограничиваются.

Послеродовая депрессия менее распространена и более серьезна. Он характеризуется чувством депрессии, беспокойства, беспокойства, безнадежности и низкой самооценки. Сюда также могут входить мысли о причинении вреда себе или ребенку. Послеродовая депрессия требует лечения у терапевта и часто медикаментозного лечения. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом/акушеркой, если у вас или членов вашей семьи есть какие-либо опасения по поводу вашего психического здоровья. Ни одно из этих условий не отражает ваших чувств к ребенку, вашему партнеру или вашим материнским способностям. Вы не можете контролировать эти чувства, но им можно помочь. Существуют лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Postpartum Support International: www.postpartum.net, 1-800-944-4PPD

Другие способы, с помощью которых вы и ваша семья можете приспособиться к новорожденному:

Отдых/сон, когда ребенок спит.

Выделения в послеродовом периоде: Важно знать — Здоровье петербуржца