Корь — острое инфекционное заболевание
КОРЬ — острое высококонтагиозное заболевание, проявляющееся синдромом интоксикации, катаральным синдромом и специфической экзантемой. Несмотря на низкий уровень заболеваемости корью в нашей стране (0-2 случаев в год), нельзя забывать, что при нарушении плана проведения вакцинации заболеваемость корью может резко возрасти.
Корь вызывается парамиксовирусом, представленным одним серотипом. Инкубационный период составляет 9-12 (до 17) дней, а при пассивной иммунизации и у вакцинированных – до 21 дня. Больной является источником инфекции с последних двух дней инкубации и до 4 дня с момента появления сыпи и наиболее заразен в продромальном периоде. При наличии пневмонии заразность больных может увеличиваться до 10 дней от момента появления сыпи.
Продромальный (катаральный) период при кори продолжается 2-4 дня. Для клинической картины кори в этом периоде характерно острое начало заболевания, выраженная интоксикация и лихорадка, коньюнктивит, проявления катарального синдрома.
Необходимо обратить внимание на тщательный осмотр слизистой оболочки щек для постановки диагноза кори до появления сыпи по наличию энантемы и пятен Бельского-Филатого-Коплика. Классическим считается наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на уровне малых коренных зубов. Однако в продромальном периоде они часто обнаруживаются в виде обильных мелких (1-2 мм) элементов сыпи белого цвета (обычно сравнивают с манной крупой) на всей слизистой щек, десен, губах. Они не снимаются шпателем. После их исчезновения в периоде высыпаний (погибший эпителий отторгается) остается неблестящая, с мелкими поверхностными эрозиями, слизистая.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Период разгара заболевания (период высыпаний) характеризуется наличием второй волны лихорадки с интоксикацией, часто развивается анорексия, сохраняется катаральный синдром (конъюктивит даже может усилиться), к которым присоединятся специфическая коревая экзантема. Катаральный синдром исчезает к 7-9 дню болезни.
Сыпь при кори не зудит, мелко- и крупнопятнистопапулезная, сливная, на неизмененном фоне кожных покровов.
В тяжелых случаях или при сопутствующем нарушении первичного гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, некоторые варианты дисплазии соединительной ткани и др.) экзантема может носить геморрагический характер. Патогномоничным для кори является этапность высыпаний: на 1-й день сыпь появляется на лице и шее, на 2-й — на туловище и плечах, на 3-й — на предплечьях и ногах. Угасание сыпи происходит в той же последовательности, причем, когда высыпания появляются на ногах, на лице они начинают угасать. После сыпи остается пигментация (на 7-10 дней) и отрубевидное или мелкопластинчатое шелушение.
К легким атипичным формам кори относятся абортивная, митигированная, стертая и субклиническая. Эти варианты инфекции развиваются у пациентов, которые имеют какой-то специфичный иммунитет.
Абортивная корь («abortus» — обрыв, прерывание) начинается и протекает как типичная корь до 1-2 дня высыпаний. А потом внезапно болезнь обрывается: нормализуется t0, исчезает интоксикация, сыпь больше не появляется.
На пораженных участках кожи экзантема проходит все стадии развития, как при типичной кори (пигментация, мелкое шелушение).
Митигированная корь («mitis» — легкий) напоминает по течению краснуху: короткий продромальный период, слабо выраженный синдром интоксикации и катаральный синдром, субфебрильная температура, нет этапности высыпаний и пятен Бельского-Филатого-Коплика, сыпь обычно необильная, носит розеолезный и мелкопятнистый характер, может нарушаться последовательность высыпаний. После сыпи пигментация не выражена и исчезает за 2-3 дня.
Стертая форма кори напоминает легкую, 3-4-х дневную ОРИ. Сыпь при ней отсутствует. Субклиническая форма диагностируется только лабораторно. Заподозрить атипичное течение кори можно только с учетом эпидемиологических данных.
К атипичным вариантам с агравированным (утяжеленным) течением относятся гипертоксическая и геморрагическая формы. Для первой характерно развитие на фоне тяжелой кори нейротоксикоза с соответствующей симптоматикой (неглубокие и кратковременные нарушения сознания, признаки внутричерепной гипертензии со рвотой и возможными генерализованными судорогами, явления менингизма при исследовании ликвора и т.
д.). Геморрагическая форма кори, в отличие от тяжелой кори с элементами геморрагической сыпи, характеризуется выраженным ССВО, развитием ДВС-синдрома и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), что может привести больного к летальному исходу.
Особые случаи течения кори.
Вакцин-ассоциированная корь обычно протекает как митигированная или легкая типичная корь. Инкубационный период сокращается до 6-10 дней.
Введение глюкортикоидов коревым больным (например, с аутоиммунными или аллергическими заболеваниями) приводит к облегчению течения кори: меньше температура, интоксикация, катаральные симптомы, сыпь слабо выражена. Однако в этом случае повышается вероятность развития бактериальных осложнений.
Корь у больных со СПИД-ом протекает тяжело, но без сыпи. Эти больные умирают обычно от первичных коревых гигантоклеточных пневмоний.
Корь у взрослых протекает типично, но обычно тяжело, с выраженным катаральным синдромом и синдромом интоксикации. Бактериальные осложнения развиваются реже, чем у детей, а менингоэнцефалит — чаще.
Осложнения кори можно разделить на первичные (связанные с действием самого вируса или с реакцией иммунной системы человека на вирус кори) и вторичные (связанные с суперинфицированием).
К первичным осложнениям относятся гигантоклеточная коревая пневмония, ложный круп, энцефалит.
Вторичные осложнения кори чаще всего представлены в виде бактериальных отитов, синуситов, трахеобронхитов, пневмоний, энтеритов и энтероколитов, стоматитов.
Корь не требует специфической терапии. В выхаживании коревых больных требуется тщательный уход, гигиеническое содержание больного (полоскание рта после еды, промывание глаз водой или физиологическим раствором и т.д.), полноценная диета.
При наличии бактериальных осложнений и при кори у детей до года показано применение антибиотиков, симптоматической и патогенетической целенаправленной терапии. Нет оснований для применения (и не доказана их эффективность) аскорбиновой кислоты, Н1-блокаторов, глазных капель с антимикробными препаратами.
Больных корью изолируют в течение 4 дней, а при развитии пневмонии — до 10-го дня с момента появления сыпи. Основным средством профилактики кори является вакцинация, которая проводится в 1 год и ревакцинация – в 6 лет. Предупредить развитие кори у контактных (или ослабить ее течение) можно введением нормального человеческого иммуноглобулина (0,15-0,2 мл/кг) в периоде инкубации. Кроме того, если точно известно время инфицирования, то введение коревой вакцины в первые 72 часа от момента заражения также способно предотвратить заболевание у непривитых или у людей с доказанным отсутствием противокоревых антител.
Корь у взрослых — симптомы и лечение
Корь у взрослых — симптомы и лечение — Городская поликлиника № 2Мы в социальных сетях
Электронная регистратура Версия для слабовидящих.
Корь у взрослых — симптомы и лечение
08 фев 2019
Корь – это острое вирусное заболевание, которое является одной из самых заразных и распространенных инфекций.
Возбудитель кори – РНК-вирус
Вирус не устойчив во внешней среде, быстро погибает при кипячении, дезинфекции.
Болезнь имеет высокую степень заразности.
Пути заражения: воздушно-капельный.
Для передачи инфекции необходим непосредственный контакт с больным.
Через общие вещи и третьи лица передача вируса практически не происходит.
Заражение другого человека происходит в конце инкубационного периода и в первые 5 дней высыпаний.
Симптомы кори у взрослых: При возникновении кори у взрослых основные симптомы остаются такими же, как и у детей, но тяжесть течения болезни у взрослого человека будет выражена больше. Это особенно заметно в период высыпаний, во время бактериемии, когда вирус интенсивно размножается в крови.
— Увеличение температуры до 38- 40 °C;
— головные боли, общая слабость;
— снижение аппетита;
— светобоязнь;
— сухой, надсадный кашель;
— охриплость голоса;
— коревая энантема – крупные красные пятна на мягком и твердом небе; ярко красная сыпь в виде пятен на коже распространяется на лице, переходит на туловище, руки, ноги.
Начиная с пятых суток после появления красной сыпи, заболевание регрессирует, и человек начинает выздоравливать. Постепенно снижается до нормального уровня температура. Кожные проявления могут исчезать медленно в течение двух недель.
После перенесенной болезни развивается очень мощный пожизненный иммунитет.
Лечение кори – симптоматическое, направлено на облегчения состояния больного, специфического лечения — не существует.
Обычно лечение кори проводят в домашних условиях под контролем лечащего врача.
— при появлении осложнений,
— при тяжелом течении болезни,
— выраженной интоксикации.
Самым важным способом профилактики является вакцинация.
Вакцинация против кори проводится в детском возрасте : в 1 год и в возрасте 6 лет.
Взрослых, которые не болели корью и которым не проводилась вакцинация, приглашаем в БУЗОО « Городская поликлиника №2» для вакцинации от кори: ежедневно 8:00 до 15:00 (кабинет № 302)
Новости
Федеральная налоговая служба информирует, что в текущем году срок уплаты гражданами всех имущественных налогов: земельного, транспортного, налога на имущество физических лиц перенесен на .
..
16 ноя 2022
По данным эпидемиологических исследований Федеральной службы статистики, 60% взрослого населения России потребляет 11 г. соли в день при суточной норме, рекомендованной ВОЗ, в 5-6 г. Избыток соли приводит к развитию артериальной гипертонии. Ро…
31 окт 2022
В рамках проведения Всемирного дня борьбы с раком молочной железы 14 октября 2022 года в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер» будет работать телефон «Горя…
24 окт 2022
Это важно знать! Рекомендации Минздрава России по предупреждению неблагоприятных исходов от COVID-19
Коронавирусная инфекция продолжает циркулировать.
21 окт 2022
УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ! БУЗОО «Городская поликлиника № 2» в соответствии с приказом МЗ РФ 404н от 27.04.21г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взр…
18 окт 2022
Фотографии вирусной сыпи у взрослых и детей
Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 5 октября 2022 г.
Все знают об этой вирусной сыпи. Или привыкли. Новая вакцина означает, что мало детей больше болеют ветряной оспой. У вас может быть лихорадка или боль в горле до того, как явные зудящие пятна появятся по всему телу. Это очень заразно, поэтому лучше оставаться дома, пока все язвы не покроются коркой. Никогда не давайте аспирин ребенку с ветряной оспой. Это может вызвать синдром Рея, который встречается редко, но серьезно.
После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус продолжает жить внутри вашего тела. Позже это может вернуться в виде опоясывающего лишая, болезненной сыпи с образованием пузырей. Это более вероятно, когда вы станете старше. Вирус внедряется в волдыри. Контакт с вирусом не может вызвать у вас опоясывающий лишай напрямую, но он может вызвать у вас ветряную оспу, если вы никогда ею не болели. Вакцина против опоясывающего лишая может помочь предотвратить вспышку.
Найдите около 15 розовато-красных бугорков с ямочкой посередине и белым налетом внутри.
Поцарапайте их, и вы можете распространить вирус на другие участки тела. Вы также можете получить его с чьей-то кожи. Борцы и гимнасты подхватывают его из использованных спортивных полотенец и потных матов. Это может пройти само по себе, или ваш врач может предложить кремы, противовирусные препараты, лазерное удаление или «заморозку» бугорков, чтобы избавиться от них.
Также называемая инфекционной эритемой, она чаще встречается у детей. На лице появляется пятнистая красная сыпь, похожая на пощечину. У вас также может быть лихорадка и ломота в теле. На руках, ногах и частях тела может появиться паутинообразная сыпь, которая ухудшается на солнце. Вы можете заразиться от капель в дыхании зараженного человека. Обычно она проходит сама по себе через 5-10 дней, но сыпь может вернуться через несколько недель.
Возможно, вам не понравится вид этих зудящих и болезненных язв во рту и губах. Они происходят от вируса (HSV-1), который большинство людей получает в детстве от слюны инфицированного человека.
Язвы обычно проходят сами по себе, но врач может порекомендовать противовирусные таблетки или кремы, чтобы ускорить заживление. Вирус остается в вашем организме и может вызвать вспышки, когда вы больны, обеспокоены или переутомлены.
Заразиться можно половым или оральным сексом. Ваши гениталии могут испытывать покалывание, зуд или жжение до того, как появятся болезненные волдыри. Это длится 7-10 дней, прежде чем они покроются коркой. Вирус остается в вашем организме, даже если у вас нет симптомов. Ваш врач может назначить лекарства для ограничения или контроля вспышек. Используйте презерватив, чтобы снизить вероятность заражения или передачи вируса.
Как следует из названия, у вас появляется болезненная, но не зудящая сыпь на ладонях и стопах, а также на ягодицах, на которых могут образоваться волдыри. У вас могут быть язвы во рту. Чаще всего им заражаются дети в возрасте до 10 лет, часто через мочу, какашки, сопли или слюну инфицированного человека. После этого у большинства людей возникает сопротивление.
Обычно проходит самостоятельно через 7-10 дней.
Если вы не в курсе прививок, этот вирус может вызвать мелкую розовую сыпь, которая начинается на лице и распространяется на тело, руки и ноги. Он исчезает в том же порядке. Вы также можете чувствовать себя немного больным и иметь головную боль. Вы можете заразиться от инфицированного человека, когда он кашляет или чихает рядом с вами.
Вакцины делают это заболевание редким в США. Но корь по-прежнему убивает более 100 000 человек во всем мире, большинство из них в возрасте до 5 лет. У вас может быть сухой кашель, боль в горле, насморк и лихорадка. Пятна плоских высыпаний перетекают друг в друга. Одним из контрольных признаков являются крошечные белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту или на щеках, называемые пятнами Коплика. Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у кого-то корь.
Обычно им заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Это часто начинается с нескольких дней боли в горле, насморка или кашля и высокой температуры.
Часто следует сыпь в виде красноватых плоских или приподнятых пятен. Он начинается на стволе и распространяется по всему телу. Пятна становятся белыми, когда вы к ним прикасаетесь, и могут иметь маленькие круги или «ореолы». Позвоните своему врачу, если температура превышает 103 F или сыпь не проходит в течение 3 дней.
Вы можете заразиться этой редкой болезнью от укусов древесного клеща Скалистых гор. Это восьминогое существо живет в западной части США на больших высотах и подхватывает вирус, когда питается белками, бурундуками и мышами. Скорее всего, вы почувствуете усталость и боль, лихорадку и озноб. У вас также могут быть головная боль, боль в животе, рвота и кожная сыпь. Таблетки от него нет, но в серьезных случаях вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы поправиться.
ВИЧ – это вирусная инфекция, передающаяся половым путем или внутривенно при употреблении наркотиков. Это может вызвать плоскую и красную сыпь с крошечными бугорками. В некоторых случаях кожа может быть очень чувствительна к солнечному свету или химическим веществам, таким как чистящие средства.
Если у вас ВИЧ, у вас также может быть больше шансов получить другие состояния, вызывающие сыпь, такие как генитальный герпес, герпес, поражения саркомой Капоши и моллюск .
У детей в возрасте от 9 месяцев до 9 лет часто возникает эта неровная сыпь. Проявляется на руках, ногах и ягодицах, иногда с образованием волдырей. Его могут вызывать вирусные инфекции, такие как гепатит В, вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус. Другие симптомы включают насморк, боль в горле и лихорадку. Сыпь держится от 10 дней до нескольких недель. Обычно это проходит само по себе, но врач может предложить использовать стероидный крем.
Моно, также известная как «болезнь поцелуев», передается через слюну. Вы также можете заразиться вирусом при чихании, кашле или общей еде. Чаще всего им болеют подростки. Если ваша сыпь сопровождается лихорадкой, болью в горле или опухшими лимфатическими узлами на шее или под мышками, это может быть признаком «моно» или какой-либо другой вирусной инфекции.
Вы лечите это большим количеством отдыха, жидкости и безрецептурных обезболивающих. Поговорите со своим врачом о необычных симптомах.
У большинства заболевших нет симптомов. Но у вас может быть лихорадка, головная боль, боль в суставах и мышцах, а также сыпь на теле и вокруг глаз. Вы получаете его от укуса комара Aedes, встречающегося во всем мире, или от крови или спермы инфицированного человека или других половых жидкостей. Специального лечения не существует, но отдых, прием жидкости и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Voisin / Phanie / Science Source
2) akwitps / Thinkstock
3) Dr P. Marazzi / Science Source
4) SPL / Science Source
046) Луис М. де ла Маза / Medical Images
7) Dr P. Marazzi / Science Source
8) PR. РН. FRANCESCHINI / CNRI / Science Source
9) Dr P. Marazzi / Science Source
10) Biophoto Associates / Science Source
11) CDC / Science Source
12) Медицинские изображения
13) Дерматологический атлас / Wikidoc
14) Biophoto Associates / Science Source
15) Cyware / Wikimedia Commons
Источники:
American Academy of Academy
:
American Academy of Academy
:
American Academy
:
American Academem Дерматология: «Как понять, что сыпь требует медицинской помощи», «Простой герпес», «Контагиозный моллюск».
CDC: «Обезьянья оспа», «Колорадская клещевая лихорадка», «Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC», «Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC (подробно)».
Клиника Майо: «Мононуклеоз», «Болезнь, вызванная вирусом Зика», «Розеола», «Корь», «Краснуха», «Луко-нога-рот», «Опоясывающий герпес».
Национальный центр развития трансляционных наук NIH: «Синдром Джанотти-Крости».
Фонд Немура: «Розеола», «Ветряная оспа».
Руководство Merck : «Инфекционная эритема».
UC San Diego Health: «Заболевания кожи и цвета лица, связанные с ВИЧ».
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию
Симптомы, фотографии, лечение и многое другое
Ветряная оспа и корь являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми вирусами. Их вызывают два разных вируса. Ветрянка вызывается вирусом ветряной оспы. Корь, также называемая краснухой, вызывается вирусом кори.
Оба заболевания раньше были распространенными детскими инфекциями, но теперь их можно предотвратить с помощью вакцинации. В США по-прежнему ежегодно регистрируется гораздо меньше случаев кори, чем ветряной оспы.
Давайте подробнее рассмотрим ветряную оспу и корь и посмотрим, чем они отличаются.
Изображение предоставлено Стивеном Келли, 2018 г. Общие симптомы кори включают: Хотя оба заболевания вызывают явную сыпь, внешний вид сыпи у двух вирусов различается. Это может быть простым способом различить эти два заболевания. Сыпь при ветряной оспе начинается с приподнятых красных бугорков или папул. Эти бугорки превращаются в зудящие заполненные жидкостью волдыри или везикулы, которые в конечном итоге лопаются и вытекают, прежде чем покрыться коркой. Коревая сыпь выглядит как плоские красные пятна, хотя иногда могут присутствовать выпуклые бугорки. Если появляются шишки, в них нет жидкости. Пятна коревой сыпи могут начать срастаться по мере распространения сыпи. И ветряная оспа, и корь очень заразны, а это означает, что вы можете легко заразить других. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, образующимся при кашле или чихании больного человека. Он также может передаваться при контакте с зараженными поверхностями или с жидкостью из лопнувших волдырей. Вы заразны ветряной оспой за два дня до появления сыпи. Вы останетесь заразными, пока все ваши пятна не покроются коркой. Корь, как и ветряная оспа, может передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании больного, а также при контакте с зараженными поверхностями или предметами. Корь заразна за четыре дня до появления сыпи и затем в течение четырех дней после нее. Поскольку и ветрянка, и корь вызываются вирусной инфекцией, лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока инфекция не пройдет.
Поскольку сыпь при ветряной оспе может сильно чесаться, врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд.
Некоторые люди подвержены высокому риску осложнений от инфекции ветряной оспы, в том числе:
- люди с ослабленной иммунной системой
- люди, принимающие стероидные препараты
- невакцинированные младенцы
- взрослые, которые никогда не были или не были вакцинированы против ветряной оспы
Этим группам могут быть назначены противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые могут помочь уменьшить тяжесть инфекции.
Если вы считаете, что переболели корью (или ветряной оспой, если у вас не было этой болезни) и не вакцинированы, вам могут ввести вакцину и, возможно, белок, называемый иммуноглобулином, в качестве постконтактной терапии. терапия. Если вы заболели корью или ветряной оспой, болезнь может протекать в более легкой форме.
Вы можете облегчить симптомы обеих инфекций, выполнив следующие действия:
- Отдохните и пейте много жидкости.
- Используйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для снижения температуры. ПРИМЕЧАНИЕ. Никогда не давайте аспирин детям.
- Если у вас кашель или боль в горле, используйте увлажнитель воздуха, чтобы уменьшить дискомфорт.
Следуйте приведенным ниже советам по борьбе с сыпью при ветряной оспе:
- Не расчесывайте пятна от ветрянки, как бы сильно они ни чесались! Это может привести к рубцеванию или инфицированию. Если у вашего ребенка ветряная оспа, подумайте о том, чтобы надеть перчатки на его руки или подстричь ему ногти, чтобы он не царапался.
- Примите прохладную ванну или используйте прохладные компрессы, чтобы уменьшить зуд. Овсяная ванна также может быть полезной. Используйте чистое полотенце, чтобы аккуратно промокнуть себя после процедуры.
- Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки, избегая попадания в глаза и на лицо.
- Используйте безрецептурный антигистаминный препарат, например Бенадрил, чтобы уменьшить зуд. Ваш врач может также назначить антигистаминный препарат.
- Если во рту образуются волдыри, старайтесь есть холодную, мягкую пищу, избегая горячей, острой или кислой пищи.
Ваш врач может также назначить антигистаминный препарат.Ветряную оспу и корь можно предотвратить с помощью вакцинации.
Обе эти вакцины являются частью обычного графика прививок ребенка. Обе вакцины вводятся двумя дозами. Первую дозу вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.
Если вы не были привиты ни от одной из этих болезней в детстве, вам следует планировать вакцинацию. Это не только защитит вас от инфекции, но и поможет предотвратить распространение ветряной оспы и кори в вашем сообществе.
Инфекция ветряной оспы обычно длится от 5 до 10 дней. Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может вызывать серьезные осложнения в группах риска.
Если вы переболели ветряной оспой, очень маловероятно, что вы заболеете ею снова. Тем не менее, вирус остается в организме в латентном состоянии и может повторно активироваться в виде опоясывающего лишая в более позднем возрасте.
Заражение корью может длиться от двух до трех недель. Возможные осложнения коревой инфекции включают ушные инфекции, бронхит, пневмонию и энцефалит.
Если вы переболели корью, вы не можете заболеть ею снова.
| Chickenpox | Measles | |
| incubation period | 10 to 21 days | 10 to 14 days |
| contagious period | up to two days until rash develops and then until пятна парша над | за четыре дня до появления сыпи и затем через четыре дня после |
| сыпь | да: зудящая красная сыпь, которая со временем образует волдыри | yes: non-itchy flat rash |
| fever | yes | yes |
| runny nose | no | yes |
| sore throat | no | yes |
| cough | no | Да |
| Конъюнктивит | NO | Да |
| Освещение в рот | Да: Blisters Освещение в рот | .
