Характер сыпи при крапивнице – описание болезни, ее локализация и характер, фото пятен на теле у взрослого с пояснениями

Содержание

какие типы и как избавиться?

Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям. Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней. Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.

Что такое крапивница

Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, — это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка. Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит. Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.

Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).

Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:

  • Солнечная — ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
  • Холодовая (рефлекторная) — зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
  • Аквагенная — редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
  • Пищевая — аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
  • Дермографическая — крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
  • Холинергическая — сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
  • Психогенная (нейрогенная) — эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
  • Инфекционная — появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
  • Гормональная — возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.

Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.

Как выглядят высыпания на коже

Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:

Солнечная — волдыри имеют небольшие размеры примерно 1-2 мм, иногда они увеличиваются до 1-2 см. Цвет сыпи розовый, края элементов красные.

 

Холодовая — размеры крапивных пятен разные (мелкие, обширные). Цвет белесый или розовый.

 

Аквагенная — элементы сыпи возникают в виде болезненных красных пятен, напоминающих ожоговые повреждения. У некоторых людей данный тип крапивницы развивается без высыпаний, единственными симптомами является сухость, зуд.

 

Пищевая — проявляется розово-красными мелкими волдырями, которые постоянно зудят.

 

Дермографическая — элементы высыпаний представляют собой линейные волдыри, похожие на рубцы. Волдыри отечные. Имеют бледный цвет, а окружающие их участки — от розового до темно-красного.

 

Холинергическая — характеризуется появлением на теле мелкой зудящей пятнисто-папулезной сыпи.

 

Психогенная — представляет собой крупные овальные или округлые волдыри, которые сливаются в один, что приводит к обширному поражению кожного покрова. Элементы сыпи белые или розовые, некоторые — белые с розовой обводкой.

 

Инфекционная — характеристика высыпаний различна, на коже могут появиться плотные розовые или красные узелки, волдыри с гнойными кровянистым содержимым, эрозии, подсохшие корочки.

 

Гормональная — проявляется ярко-красными волдырями с сильным зудом.

В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).

Где может появиться сыпь при крапивнице

Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:

  • При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
  • При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
  • Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
  • Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
  • Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
  • При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд. Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри. Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.

Как отличить сыпь при аллергии от других болезней

Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:

  • Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) — заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
  • Рецидивирующая рожа — является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя — неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
  • Детская (узловатая) почесуха — проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.

Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.

Основные отличительные признаки крапивницы — быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.

Принципы лечения

Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.

Первая помощь

Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
  • Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
  • Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.

Что назначит врач

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:

  • Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) — делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
  • Витамины группы В, С, А — уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
  • Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) — выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
  • Местные препараты — облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены — когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
  • Диетотерапия — при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
  • Физиотерапия — включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
  • Антибиотики — назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема — по усмотрению врача.

Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:

  • Элиминационная (исключающая) — строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
  • Гипоаллергенная — соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.

Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

skinperfect.ru

Сыпь при крапивнице — Сыпи(высыпания)

Крапивница является аллергической кожной реакцией, относящейся к немедленному типу. Возбудителями сыпи являются различные внешние и внутренние факторы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Ее перенес примерно каждый третий современный человек. Она занимает второе место в ряду аллергий, сразу после бронхиальной астмы. Крапивница может проявиться у любого человека независимо от возрастной группы.

Локализация и характер сыпи при крапивнице

При крапивнице сыпь появляется внезапно, она охватывает любой участок кожи. Возникают многочисленные волдыри, обладающие ярко-розовым цветом и вызывающие сильный зуд. Пузыри имеют плотную консистенцию. Их размеры варьируются от небольших прыщиков до огромных волдырей с ладонь и более. Продолжительность высыпания – 1-2 часа. Затем симптомы внезапно исчезают, но вместо старых волдырей нередко появляются новые очаги поражения. Общая длительность приступа может составлять несколько часов или дней. В редких случаях наблюдается хроническая крапивница, она продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет. Иногда высыпание сопровождается лихорадкой, головной болью, общим недомоганием.

В медицине принято классифицировать крапивницу в зависимости от этиологических факторов. Различают световую (аллергия на инфракрасное излучение, ультрафиолет и другие видимые лучи), токсическую (возникает при контакте с раздражителем), тепловую (характерна для беременных женщин, стариков, предменструального периода), холодовую (не всегда реакция на холод заметна сразу, она может проявиться спустя 1 – 2 дня), механическую, пищевую, лекарственную форму заболевания.

Хроническая крапивница зачастую вызвана нарушениями функций ЖКТ, почек, печени, глистными инвазиями, токсикозом при беременности, очагами инфекции хронического характера, продуктами распада, выделяемых злокачественными опухолями.

Сыпь у ребенка крапивница

Детская крапивница обладает пищевой сенсабилизацией. Как правило, она возникает при экссудативном диатезе, наиболее распространенном у перекармливаемых или искусственно вскармливаемых детей. Важно также учитывать другие факторы: локальные очаги развития инфекции (отиты, гаймориты, тонзиллиты), аллергические и токсические воздействия при инфекционных или желудочно-кишечных заболеваниях, укусы насекомых, различные бытовые и пищевые аллергены.

Локализация и характер сыпи при детской крапивнице

Внезапно появившиеся волдыри быстро превращаются в розово-коричневые узелки. Их размеры обычно не превышают булавочной головки, на вершине очага располагается маленький пузырек. При расчесах возникают кровянистые корки и эрозии. Чаще всего сыпь локализуется на верхних конечностях, в области крупных складок, в некоторых случаях поражаются все части тела.

Длительные высыпания делают детей беспокойными, капризными, раздражительными, у них ухудшается сон и аппетит. Кроме того, нередко развиваются различные диспепсические расстройства: запоры, поносы, рвота.

Заболевание исчезает бесследно к 3 – 7 годам, но в некоторых случаях крапивница трансформируется в почесуху, диффузный нейродермит. Детская крапивница сходна с чесоткой по симптоматике, этот момент важно учитывать при постановке диагноза.

Отек Квинке

Отек Квинке – острый процесс, характеризующийся внезапным развитием отека подкожной клетчатки, мышц, фасций. Стандартно отек имеет размеры куриного яйца или больше. Он возникает в области мошонок, слизистой рта, щек, век, губ и прочих частях тела с рыхлой клетчаткой. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов, иногда отек не проходит по 2 – 3 суток.

Наиболее опасное явление – отек Квинке в гортани. В этом случае существует риск гибели больного от асфиксии. Сначала появляется охриплость голоса, иногда отмечается «лающий кашель». Далее симптомы постепенно усиливаются, нарастает одышка и затруднение дыхания. Лицо становится сначала синюшным, а затем бледным. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь. Рациональная терапия жизненно важна, в ее рамках применяется подкожная инъекция адреналина 1 мл.

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов после устранения аллергена.

Сыпь крапивница: фото

Похожие статьи:

Чешется все тело

Геморрагия

Аллергические высыпания

Пятнистая сыпь

Сыпь на теле

sblpb.ru

симптомы, внешние проявления с фото, причины, лечение и профилактические меры

Крапивница — реакция, которая проявляется на коже в виде шишек или изменения рельефа. Как правило, она появляется вследствие аллергической реакции или от стресса. Характеризуется зудом, жжением, появлением припухлости, которая появляется и исчезает в любом месте на теле. В этой статье мы познакомимся с описанием сыпи при крапивнице, а также узнаем, что может ее вызвать и как лечить этот недуг.

Описание реакции

Крапивница — вполне естественный недуг, с которым может столкнуться каждый человек. Он вызван отеком верхнего слоя дермы. До 20% населения сталкиваются с данной кожной реакцией в определенные моменты жизни. Крапивница не делит людей ни по полу, ни по возрасту, ни по состоянию здоровья. Она может поразить абсолютно всех, все зависит лишь от факторов.

В медицине существует такой термин, как ангиоэдема, что означает развитие отека под кожей. Крапивница хоть и проявляется схожими симптомами, однако не приводит к ухудшению состояния человека. Ангионевротический отек может быть вызван теми же патогенными факторами, что и зудящая сыпь, но отличается тем, что глубоко в дерме и подкожной клетчатке начинает скапливаться жидкость. Ангиоэдема может быть болезненной и жгущей, но обычно не вызывает зуд. Важно различать эти реакции, чтобы вовремя обратиться за первой помощью.

Виды дерматита

Прежде чем узнать описание сыпи при крапивнице, необходимо понять, какой она бывает. Реакцию на коже делят на острую и хроническую:

  1. Острая. Продолжительность появления симптомов — меньше шести недель. Зачастую проходит самостоятельно, без каких-либо препаратов.
  2. Хроническая, или рецидивирующая крапивница. Длится более 6 недель. Требуется медицинского вмешательство.

Некоторые люди сталкиваются с острой крапивницей, которая появляется и проходит буквально за несколько часов, дней. Некоторые же, наоборот, сталкиваются с рецидивами. То есть сыпь появляется периодически на протяжении длительного периода.

Симптомы

Давайте познакомимся с описанием сыпи при крапивнице, а также узнаем, какие симптомы сопровождают данный вид дерматита:

  • Наиболее распространенные места поражения: руки и ноги, поясница и лицо. Однако важно понимать, что крапивница может поражать любую часть тела.
  • Общие симптомы: зуд, гиперемия (покраснение), припухлость. Реакция может появиться сразу же после того, как в организм попадет аллерген. Крапивница всегда проявляется в хаотичном порядке, то есть сначала появляется сыпь, а потом зуд, а иногда и наоборот.

Описание сыпи при крапивнице

Очаги проявляются в виде отдельных хорошо различимых розовато-красных отеков размером от двух миллиметров до тридцати сантиметров. Иногда диаметр сыпи может увеличиваться. Обычно каждое образование имеет ясный край. Очаги, как правило, состоят из нескольких воспалений на коже и припухлостей.

Как определить сыпь на теле? Крапивницу распознать не так уж и сложно. Если вы столкнулись с сыпью, то достаточно слегка нажать на красную шишку. Всегда центр припухлости становится белым.

При крапивнице сыпь (фото вы можете посмотреть ниже) сопровождается легким жжением. Возникает непреодолимое желание расчесать поврежденную область, потому что появляется чувство, будто что-то царапает кожу. Нередко человек сталкивается с легкой отечностью рук, ног, рта, гениталий, шеи. Этот отек называют ангиодемой, он обычно уходит в течение 24 часов. Но если вы столкнулись с данным симптомом, то убедитесь, что у вас не возникла серьезная аллергическая реакция, которая может ухудшить состояние и привести к затрудненному дыханию.

Что вызывает дерматит

Теперь вы знакомы с описание сыпи. Аллергическая крапивница, впрочем, как и обычная, на фоне стресса может появиться у любого человека. Все зависит лишь от некоторых факторов. Ваше тело может отреагировать на некоторые аллергены, запуская реакцию через кровь, которая и приводит к зуду, сыпи, отечности. Известное вещество гистамин и играет эту роль, вызывая крапивницу.

В 90 процентах случаев триггер никогда не найден, несмотря на обширное тестирование. Эти случаи еще называются идиопатическими. Приблизительно в 50 процентах случаев идиопатической крапивницы припухлость и зуд, скорее всего, вызваны реакцией со стороны иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Общие аллергены, которые приводят к крапивнице и сыпи на теле (фото продуктов, которые изменяют уровень гистамина, вы можете посмотреть ниже):

  1. Пыльца.
  2. Ядовитые растения.
  3. Укусы насекомых.
  4. Лекарства, такие как аспирин, «Ибупрофен», «Напроксен», наркотические обезболивающие или антибиотики.
  5. Различные продукты питания и консерванты.
  6. Пищевые аллергены, такие как клубника, фрукты, яйца, орехи или моллюски.
  7. Шерсть животных.
  8. Стресс.
  9. Латекс.
  10. Введение контрастных веществ в кровь человека.

Вы также можете столкнуться с крапивницей при сенной лихорадке, заражении вирусами, бактериями, грибками. Инфекции верхних дыхательных путей, стрептококковые инфекции и гельминты (паразитарные глисты), монокулез, усталость, тесная одежда, слишком обильное потоотделение, быстрое изменение температуры тела, экстремальная погода, физические воздействие на тело (холод, тепло, вода, солнечный свет, давление), заболевания крови или рак (лейкоз), волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Весь этот перечень может привести к крапивнице. Зачастую причины возникновение сыпи неизвестны.

Кто в зоне риска

Изучая описание сыпи по типу крапивницы, важно понимать, что этот вид дерматита может появиться у людей всех возрастов, рас и обоих полов. При этом кожная реакция не заразна, не считается опасной или смертельной, не сопровождается серьезными последствиями.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая, наоборот, наблюдается у женщин, в особенности среднего возраста. Такой дерматит очень распространен, но не является следствием заражения определенным вирусом.

Что такое физическая крапивница

Сыпь, вызванная такими факторами, как холод, давление, воздействие солнца, называют физической крапивницей. Существует еще ряд причин, которые приводят к такому виду дерматита:

  1. Вибрации, физические упражнения и чрезмерное потоотделение.
  2. Неудобная одежда, некачественный материал, содержащий синтетические волокна.

Как диагностировать

Если вы заметили, что на коже постоянно появляется сыпь, которая периодически проходит, а затем вновь возникает, то пора обращаться к дерматологу. Особенно это касается родителей, которые изучают описание сыпи у детей при крапивнице.

Специалист посмотрит на форму припухлостей, зону поражения. В некоторых случаях дерматолог может назначить дополнительные анализы: взять кровь, кожу на пробу, мочу, сделать биопсию. Все проведенные тесты покажут, была ли у вас аллергическая реакция и что ее вызвало. Однако в большинстве случаев причина крапивницы остается неизвестной.

Как распознать дерматит

Наиболее частым и заметным симптомом крапивницы является отек поверхности кожи. Появившаяся сыпь зачастую располагается ровной линией. Вспышка крапивницы, как правило, обостряется очень быстро, и она может возникнуть на поверхности в течение тридцати минут. Эта скорость считается одной из наиболее характерных симптомов данного вида дерматита.

Припухшие участки кожи сопровождаются зудом, а близлежащие становятся очень чувствительными. Бывают более серьезные проявления крапивницы, когда возникает ангиоэдема, а после исчезновения всех симптомов на поверхности остаются маленькие синяки.

Крапивница не требует лечения, если она не доставляет никакого дискомфорта. Чтобы прошла сыпь и другие симптомы и больше они не возникали, для этого лишь устраняют аллерген или иной фактор, который мог бы привести к дерматиту.

Во время данной реакции может появиться интенсивный зуд, который порой становится невыносимым до такой степени, что человек готов сильно расцарапать пораженные участки. Особенно с этим сталкиваются маленькие дети, что вызывает немалую тревогу у родителей. В данном случае важно отвлечься и перетерпеть, потому что иные способы лечения должен порекомендовать только специалист. Можно принять антигистаминный препарат, если вы уверены, что крапивницу вызвал какой-то аллерген.

Медицинская помощь в любом случае необходима, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться в больницу безотлагательно. Крапивница может проходить настолько тяжело, вызывая отечность гортани, что это приводит к удушью, а затем и смерти. Только специалист определит ваше состояние и подскажет, как лучше избавиться от дерматита со всеми сопутствующими симптомами.

fb.ru

ее виды у взрослых и детей 2019

Виды и классификация

Узнайте, какие виды крапивницы существуют, как они протекают и лечатся. В чем особенности различных форм и каковы причины их возникновения. Классификация крапивницы поможет вам определить, какое заболевание у вас и как подойти к вопросу.

Все об острой форме

Подробно о причинах развития заболевания, основных проявлениях и методах лечения взрослых пациентов и детей

Тепловая

Аллергия на тепло – разновидность дерматита.

Аквагенная

Одно из редчайших видов аллергии – аллергия на воду.

Крапивница от стрессов

Каким образом нервное напряжение может способствовать развитию аллергической реакции с высыпаниями на теле?

Как узнать крапивницу среди других проявлений аллергии? Она выглядит так же, как и ожоги, полученные от растения крапива. Это пятна и волдыри от светло-розового до красного оттенка. Появляться такая сыпь может не только на теле, но и на слизистой оболочке. Крапивница часто сопровождается невыносимым зудом, который беспокоит больного изнутри.

Обычный ожог от крапивы локализуется в одном месте, а аллергическая крапивница свободно перемещается по всему телу. Она как будто размножается: одни высыпания стихают, а другие с новой силой проявляются. Крапивница является индивидуальной реакцией организма на раздражитель и не передается от человека к человеку. Отек появляется в результате того, что вредные вещества, находящиеся внутри, выходят наружу.

Причины возникновения:

  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • лекарственные препараты;
  • солнце;
  • тепло или холод;
  • пыльца растений;
  • шерсть и слюна животных;
  • пыль;
  • укусы насекомых;
  • бактериальная инфекция

Иногда установить точный аллерген бывает трудно, но есть хороший совет – всегда обращать внимание на реакцию организма, если впервые пробуете новый продукт или лекарство.

Формы течения

Различают острую и хроническую форму заболевания. Впервые проявившиеся симптомы крапивницы (сыпь, зуд, жжение) говорят о начале острой формы. Картину заболевания могут дополнить головные боли и высокая температура, а сухость во рту и спутанность сознания могут стать предвестниками развивающегося отёка Квинке.

Для постановки окончательного диагноза внешнего осмотра и беседы будет недостаточно. Необходимо пройти дополнительные исследования для определения аллергенов. В некоторых случаях не обойтись без иммунограммы и консультации иммунолога, так как проблема может скрываться именно в этой системе.

Что нужно делать

Первым делом нужно постараться устранить аллерген или свести контакты с ним к минимуму. Дальше врач назначит необходимые препараты, среди которых могут быть:

  • антигистаминные;
  • гормональные мази или таблетки;
  • капли и спреи для глаз и носа;
  • мази наружного применения, снимающие зуд и обладающие обезболивающим эффектом.

При аллергии на пыль старайтесь чаще делать влажную уборку в комнате без применения химических средств.

msk-med.ru

Локализация, формы, типы и виды крапивницы: у ребенка, у взрослых

Крапивница или крапивная лихорадка – дерматит, как правило, аллергического происхождения. Описана впервые в 1882 году, однако как симптом упоминается в самых старинных документах. Свое название получило за сходство с результатом раздражения, которое вызывает контакт с крапивой.

Что это такое

Это кожное заболевание отличается стремительностью развития. Буквально за несколько минут или часов на коже появляются плоские бледно-розовые волдыри, приподнятые над уровнем кожи. Сами волдыри безболезненны, но появление их сопровождается сильным зудом. Размеры и контуры пятна самые разные. В центре пятна кожа, как правило, матовая.

Распространенность крапивницы очень велика. По данным статистики до 35% населения хотя бы 1 раз сталкивались с ее проявлением. Женщины в возрасте от 20 до 60 лет болеют чаще, что, в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано контактом с аллергенами, однако крапивница может выступать и симптомом какого-то основного недуга.

  • Механизм образования волдырей довольно прост. Главным фактором появления раздражений является гистамин, который накапливается в тучных клетках. Под действием иммунных и неиммунных механизмов происходит дегрануляция тучных клеток и гистамин выбрасывается в окружающие ткани. Вещество увеличивает проницаемость стенок кровеносных сосудов, что приводит к появлению отеков вокруг них и сдавливанию. Сосочковый отек дермы и является визуальным признаком недуга.Выброс гистамина может быть связан с появлением аллергена. Когда организм впервые контактирует с аллергеном, иммунная система вырабатывает специфические белки защиты. При повторном контакте молекулы аллергена соединяются с антителами, что и вызывает выброс гистамина. Такой механизм называют иммунным. Симптомы в этом случае появляются буквально мгновенно – от нескольких секунд до десятка минут.
  • Второй механизм – неиммунный, предполагает прямой выброс активных веществ под действием некоторых препаратов – аспирина, пенициллина и так далее. В этом случае симптомы могут появиться сразу, а могут быть отсроченными. Как правило, неиммунный механизм имеет хроническая крапивница.

Основной опасностью недуга является его сочетание с отеком Квинке, что происходит в 40% случаев. А это ведет уже к серьезной потере трудоспособности и угрозе здоровью. Особенно опасны отеки слизистых – в этом случае лечение должно проводиться при помощи активных стероидов и адреналина.

Аллергическая реакция по типу крапивницы имеет следующий код по МКБ-10: L50

Основным принципом лечения заболевания является удаление аллергенного фактора. В случаях острой крапивницы это, как правило, сделать совсем нетрудно. При хронической форме триггер иногда так и не удается установить – в 50–80% случаев.

Обычными провоцирующими факторами крапивной лихорадки выступают:

  • лекарственные препараты – гамма-глобулины, антибиотики, сыворотки, рентгено-контрастные вещества и другое. Затруднением в определении причины болезни является возможность отстроченного проявления: так, при аллергии на пенициллин, крапивница появляется лишь спустя 2 недели после начала приема препаратов;
  • пищевые продукты – шоколад, рыба, яйца, орехи, мед и так далее. Продукты, выступающие аллергеном для человека, провоцируют выброс гистамина, а он и активирует механизм появления сыпи;
  • контакт с аллергеном – в роли последних обычно выступает бытовая химия или специфические синтетические материалы, латекс, например. В этом случае крапивница развивается немедленно, так что установить причину болезни просто;
  • укусы насекомых – как правило¸ перепончатокрылых, то есть, осы, пчелы, шершня. Высыпание появляется сразу, обычно с отеком, но и проходит довольно быстро, порой в течение пары суток;
  • инфекционные недуги, вызванные определенными вирусами – гепатитом, вирусом простого герпеса. Паразиты причиной крапивницы выступают чрезвычайно редко;
  • нарушения в работе нервной системы, особенно вегетативной – здесь «действующим» веществом выступает не гистамин, а ацетилхолин, провоцирующий аналогичную сосудистую реакцию. Последний же активно выделяется при чрезмерном и длительном нервном возбуждении;
  • физические причины – к таковым относится вибрация, холод, солнечная активность, механические раздражения. У таких больных достаточно провести краем ногтя по коже, чтобы вслед за давлением проступил волдырь.

Недуг вне зависимости от формы и происхождения является незаразным.

Острая и хроническая крапивница: причины и проявления. Такова тема видео ниже:

Виды крапивницы

К этой группе недугов относят крапивную лихорадку, вызванную как иммунными, так и неиммунными механизмами. Кроме того, в группу включают болезни со сходными внешними симптомами, которые, по сути, крапивницей не являются.

Форма течения

Крапивная лихорадка может развиваться молниеносно, а может длиться весьма значительный срок. По этому признаку различают 2 вида:

  • острая – начинается быстро, быстро развивается и длится до 6 недель. В абсолютном большинстве случаев острая крапивница разрешается в течение 2 недель. Как правило, развивается по иммунному механизму;
  • хроническая – может быть вызвана аллергенами или иметь неиммунный характер. Главным ее отличием являются сроки – не менее 6 недель. Кроме того, из-за сложности обнаружения аллергена-провокатора, хроническая склонна к повторению. Считается успехом, если при хроническом течении наблюдаются ремиссии длиной в 1 год.

Физический тип

Такая крапивная сыпь возникает при определенного рода физических внешних воздействиях, и, как правило, возникает по неиммунному механизму. По основой причине, вызывавшей выброс гистамина, различают следующие виды недуга:

  • дермографическая – волдыри появляются после механического воздействия: царапины, ударов, растирания, расчесывания и прочее. При некотором давлении – ногтем, например, может появиться рубец, который, однако, бесследно проходит спустя пару часов. Такая форма характерна для чувствительной кожи;
  • крапивная сыпь, вызванная давлением – возникает из-за обычного давления, например, туго затянутого пояса, тяжелой сумки, которую долго несли на одном плече. Такое раздражение проходит быстрее всего;
  • холодовая – такая сыпь появляется после пребывания на морозе, а то и при контакте с холодной водой. Носит сезонный характер и с наступлением тепла исчезает. Приступы холодовой аллергии могут появляться в течение всей жизни, а могут спонтанно разрешиться через 5–9 лет от момента первого появления;
  • также сезонной является солнечная крапивница. Она относится к одному из видов фотодерматозов и связана с активизацией фотосенсибилизирующих клеток на солнечном свете. Это явление сопровождается выработкой гистамина, что и приводит к появлению высыпаний;
  • тепловая – появляется в результате перегрева. Вызвать ее может слишком горячая ванна, физическая нагрузка, душ, стресс;
  • вибрационная – возникает при использовании вибрационных инструментов, отбойного молотка, например. Как правило, волдыри в этом случае больше в размерах, но наличествуют в меньшем количестве.

Особые формы

В эту категорию относят крапивницу, вызванную химическим воздействием разного рода. Аллергенами в этом случае могут выступать самые разные вещества и материалы, а также некоторые продукты:

  • пищевая крапивница – мелкие розовые или красные высыпания появляются сразу же после приема пищи или спустя пару часов. Сыпь сопровождается сильным зудом, зачастую болезненна. Возможны признаки интоксикации: повышение температуры, рвота, головокружения. Обычно пищевая крапивница длится около 6 часов, необходимых для устранения действия аллергена, но может занимать и 2 суток;
  • контактная – вызывается действием каких-либо химических веществ. Чаще всего провоцирующим фактором выступает бытовая химия, а также косметика, как декоративная, так и ухаживающая. Симптомы довольно быстро сходят на нет после прекращения контакта;
  • адренергическая – вызывается волнением и страхом и связана с выделением большого количества адреналина, что происходит в стрессовых ситуациях;
  • лекарственная – вызвана приемом медикаментов. Может появляться сразу же, а может – спустя несколько недель после лечения. При выявлении причины крапивницы препарат получает статус аллергена, о его непереносимости обязательно указывают в документах больного;
  • аквагенная – весьма редкий тип крапивницы. Симптомы появляются при контакте с водой. На деле вода, конечно, не может вызвать аллергическую реакцию, ее провоцирует вещество на коже человека, которая, растворившись в воде, становится активным;
  • хроническая идиопатическая – недуг, тянущийся более чем 1,5 месяца, причину которого установить не удалось. В этом случае можно добиться лишь более или менее длительной ремиссии, но приступы болезни, к сожалению, неизбежны;
  • холинергическая – также формируется под действием волнения. Связана с избыточным выделением ацетилхолина, которые оказывает на сосуды такое же воздействие, что и гистамин.

Виды возбудителей крапивницы у взрослых и детей (фото)

Формы псевдокрапивницы

Внешние признаки таких заболеваний ничем не отличаются от типичных форм крапивницы, и длительное время не были выделены как отдельный недуг. Сегодня их по традиции относят к группе крапивной лихорадки:

  • мастоцитоз – пигментная крапивница, красно-бурые или желто-бурые округлые пятна до 5 см в диаметре. Возникают на коже и на слизистых. Болезнь может иметь локальные проявления, а может быть системной. Мастоцитоз крапивницей как таковой не является, так как появление сыпи не связано с изменениями в стенках сосудов. Удаляются высыпания косметологическими методами;
  • уртикарный васкулит – единицей сыпи выступает не пятно, а пурпура, появившаяся вследствие микроскопического кровоизлияния под кожу. Васкулит сопровождается жжением, болезненностью при пальпации. Высыпания сохраняются около 1 суток;
  • наследственная холодовая крапивница – появляется в течение первых 6 месяцев жизни в виде красной сыпи спустя 1–2 часов после охлаждения. С возрастом время проявления может увеличиваться до 8 часов. В некоторых случаях крапивница сопровождается мышечной болью, потливостью, головной болью. По счастью, такой недуг встречается крайне редко.

Типы крапивницы описаны в данном видеоролике:

Локализация

Возникнуть крапивница может на любом участке тела, а также на слизистых. Локализация чаще всего связана с причиной недуга.

  • То есть, при контактной форме высыпания появляются в том месте, где воздействовало химическое вещество – как правило, это руки и лицо.
  • При солнечной пятна формируются на всех отрытых участках тела.
  • При пищевой высыпания чаще всего появляются на животе и груди, однако это не обязательно.

Высыпания могут спонтанно исчезать на одном участке с тем, чтоб возникнуть на другом. Характер распределения пятен хаотический, размеры и количество их связаны не столько с причиной недуга, сколько с особенностями кожи.

Общие признаки

Характерным признаком крапивной лихорадки является сыпь – в виде красных и розовых пятен, приподнятых над уровнем кожи. Этот признак является общим для любых форм. Высыпания связаны с причиной недуга, а поэтому выглядят совершенно одинаково как у взрослых, так и у детей.

У взрослых

К признакам болезни относят следующие симптомы:

  • высыпания – пятна от 2–3 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Границы четкие, пятно слегка возвышается. Волдыри склонны к слиянию и могут образовывать конгломераты до 10 см в диаметре. При растяжении или надавливании волдырь исчезает. В обычных случаях острой крапивницы волдыри исчезают за 1–2 суток, пигментные пятна не образуются;
  • зуд – высыпания сопровождаются сильным зудом. Зуд может возникнуть не только на пораженном участке, но и в других чувствительных областях, особенно если крапивница появляется не в первый раз. Обычно зуд усиливается вечером;
  • жжение и болезненность – в общих случаях нехарактерны, но если высыпания сопровождаются отеком Квинке, возникают нередко;
  • при том же отеке Квинке появляются и другие нехарактерные признаки, которые, однако, указывают на опасность: уменьшение давления, отек языка, шеи, затрудненное дыхание, боли в животе. Возможна потеря сознания. В таких случаях прибегают к экстренным реанимационным мерам.

По совокупности интенсивности перечисленных признаков различают степени тяжестям недуга:

  • легкая – волдыри могут не появиться вовсе или образоваться до 20 штук за 24 часа;
  • средняя – при этом образуется от 20 до 50 волдырей за сутки. Высыпания сопровождаются сильным зудом;
  • при тяжелой стадии волдыри очень быстро достигают гигантских размеров. За сутки появляется более 50 волдырей. Как правило, сыпь сопровождается отеком Квинке, лихорадкой.

У детей

Форма высыпаний и частота проявления от возраста не зависит. Так как обмен веществ у детей выше, то сыпь появляется быстрее, но и проходят быстрее. В большинстве случаев дети страдают от острой крапивницы, в то время как для взрослых характерна контактная и хроническая формы.

Наибольшую опасность представляет собой отек Квинке. При этом затрудняется дыхание, появляется приступообразный кашель. Ситуация усугубляется тем, что ребенок пугается, а это приводит к слезам и волнению и осложняет положение.

Крапивница может появиться у беременных, что связано, обычно, с токсикозом. Течение недуга осложняется тем, что подобрать безопасный антигистаминный препарат довольно сложно, так что в течение всей беременности приходится прибегать к народным средствам. Для плода крапивница никакой опасности не представляет, так как аллергены не проникают сквозь плаценту. Исключение составляют лекарственные препараты, обладающие такой способностью.

Методы диагностики

Чтобы установить диагноз, прибегают к самым обычным стандартным исследованиям:

  • анализ крови – общий, биохимический. Оценивается состав крови, при необходимости определяются количество и характер антител;
  • анализ мочи – позволяет оценить работу мочевыводящей системы, почек и печени нередко являются причиной хронической крапивницы;
  • обследование на ВИЧ и сифилис;
  • исследования на паразиты – проводятся в редких случаях, если необходимо дифференцировать поражения.

Настоящую трудность представляет собой не установка диагноза, а определение аллергена. Если он неочевиден, наподобие укуса насекомого или бытовой химии, проводится ряд специализированных исследований с целью установить наличие тех или иных антител.

Препараты для лечения

Лечение легкой и средней тяжести крапивницы производится в домашних условиях. При осложнениях в виде отека Квинке или тяжелой форме больной госпитализируется. Главной задачей лечения является установка аллергена, в то время как все остальные препараты направлены на устранение симптомов.

Для лечения и детей, и взрослых используется одинаковая схема.

  • 1 стадия предполагает использование антигистаминных препаратов 2 поколения: лоратадина, цетиризина, дезлоратадина. Они блокируют периферические рецепторы h2, то есть, являются менее седативными по сравнению с антигистаминами 1 поколения – димедролом, гидроксизином. Важным является установить правильную терапевтическую дозу – минимальную, и принимать препараты постоянно, а не только в моменты обострения.

При нечувствительности к действию h2-антигистаминных средств, назначают h3-блокаторы. При тяжелом течении недуга в курс включают глюкокортикоиды. Однако применяются очень недолго, так как имеют много побочных эффектов.

  • На втором шаге лечения дозу подобранных антигистаминов увеличивают и добавляют антагонистов рецепторов лейкотриена. Сингуляр, аколат подавляют деятельность рецепторов и последние не реагируют на выброс лейкотриенов, что происходит одновременно с гистамином. Этот вариант оказывается особенно удачным, если причиной крапивницы являются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • На третьей стадии лечение дополняют или полностью заменяют гидроксизином или доксепином.

Если терапия не возымела действия, прибегают к другим средствам.

  • Противовоспалительные – дапсон подавляет активность ферментов, что позволяет снизить проявления дерматита. Сульфасалазин предупреждает дегрануляцию тучных клеток, что уменьшает выброс гистамина. Гидроксохлорин подавляет Т-лимфоциты, он эффективен при более длительном приеме.
  • При самом тяжелом течении болезни назначают иммунодепрессанты – это последнее средство. Используют циклоспорин, такролимус, сиролимус. Эти препараты подавляют активность Т-лимфоцитов и реакцию тучных клеток. Иммунодепрессанты эффективны, однако сопровождаются тяжелыми побочными эффектами.

Крапивница – достаточно безопасная форма дерматоза. Настоящую угрозу составляет не столько недуг, сколько часто сопровождающий его отек Квинке. Острая форма недуга излечивается, как правило, очень быстро, хроническая, особенно при неустановленной причине, поддается лечению тяжело.

Виды крапивницы описаны в видео ниже:

gidmed.com

Аллергическая реакция по типу крапивницы

Аллергия в виде крапивницы знакома многим людям. Розовые пузырьки на теле, будто ожог появляются у взрослых и детей по разным причинам, причем совершенно неожиданно. Гиперчувствительный организм быстро реагирует на раздражитель, и заболевание развивается в считаные часы, но уртикария не является заразной.

Содержание Статьи

Почему развивается аллергическая крапивница

Одни и те же вещества организм каждого человека воспринимает по-разному. При повышенной восприимчивости к определенным факторам у ребенка или взрослого развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Распространенными причинами уртикарии являются:

  • Стрессы.
  • Глистные инвазии.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых.
  • Шерсть и слюна животных.
  • Вирусно-инфекционные заболевания.
  • Косметика и химикаты.
  • Приём определенных медикаментов.
  • Влияние ультрафиолетового излучения.
  • Воздействие высоких/ низких температур.
  • Бытовая/ уличная/ производственная пыль.
  • Употребление сладостей и цитрусовых плодов.

Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию уртикарии, подразделяются на экзогенные и эндогенные. Первую группу составляют лекарственные, механические, пищевые и температурные условия. Во вторую входят соматические патологии и любые аномальные процессы, протекающие внутри организма. Спровоцировать вспышку крапивницы могут гормональные колебания, заболевания печени и желчевыводящих протоков, подагра, красная волчанка, онкологические состояния, эндокринные нарушения.

Как протекает аллергическая крапивница

Основные симптомы аллергической крапивницы у взрослых и детей проявляются хаотично расположенными волдырями красного или неброского розового цвета. Поверхность элементов плоская, размеры варьируются от миллиметра до нескольких сантиметров. Численность пузырьков неоднозначна – это могут быть как единичные высыпания, так и множественные папулы небольших размеров. Выглядят они как ожоги.

Диагностируют уртикарию по таким особенностям, как четкие границы пузырей и здоровый оттенок кожи, который проявляется при нажатии на элемент. Исчезает цвет по мере отнятия пальца от папулы. Процесс высыпаний сопровождается сильным зудом. При слиянии пузырьков образуются крупные бляшки.

В зависимости от степени воздействия раздражителя клиническую картину болезни могут дополнять тошнота и рвота. Этот симптом наблюдается в случае, когда уртикария распространяется на слизистые ткани пищевода.

Какими признаками проявляется аллергия крапивница, наглядно показывает фото.

Аллергическая крапивница: разновидности и формы

Уточнение диагноза при подозрении на уртикарию становится возможным для дерматологов благодаря трем факторам:

  1. Яркость симптоматики.
  2. Скорость ответа кожи на раздражитель.
  3. Продолжительность реакции по времени.

Далее врачи ставят диагноз и шифруют аллергическую крапивницу в больничном листе согласно МКБ-10 под кодом L50.0.

Острая крапивница

Быстрота проявления присуща такой разновидности болезни, как острая АК. Первичные симптомы человек может заметить в течение 1–2 часов после взаимодействия с раздражающим веществом. До появления пузырьков тело чешится. Затем, когда кожу начинает сыпать, может возникнуть головная боль, слабость, подняться температура.

Когда влияние аллергена на организм прекращается, сыпь рассасывается столь же быстро, как и сформировалась. В некоторых случаях признаки уртикарии сохраняются сутки — двое, но исчезают они бесследно.

Хроническая крапивница

При отсутствии лечения крапивница из острой аллергической формы переходит в хроническую. В свою очередь, она делится на стойкую и рецидивирующую. Первый вариант болезни развивается на почве острой уртикарии, и ее симптомы держатся 6 и больше недель. Площадь поражения расширяется, тело зудит. Желание почесать кожу приводит к раздражению тканей, корочкам и шрамам.

Рецидивирующему типу хронической аллергии крапивницы присущ волнообразный характер. Сыпь попеременно образуется на разных участках тела, исчезая и вновь появляясь в неожиданном месте. Внешние признаки здесь не так выражены, как в острой фазе патологии. Однако хронизация уртикарии плоха тем, что на протяжении нескольких лет человека периодически донимают симптомы лихорадки – головная боль, тошнота, гипертермия, суставный дискомфорт.

Отёк Квинке

Гигантская крапивница, или отёк Квинке характеризуется внезапным началом и поражением ограниченной области. После контакта с аллергеном отечный участок разрастается в течение нескольких минут или часов. Обычно гигантская уртикария поражает слизистую оболочку ротоглотки, лицо и гениталии.

Проблемная зона не изменяется внешне, однако в ее структуре резко набухают подкожная клетчатка и слизистый эпителий. Зуд отсутствует, но самочувствие осложняют боль и жжение. Отек ротовой полости может спровоцировать удушье, т. к. патологический элемент достигает размеров яйца.

Псевдоаллергическая крапивница

Отдельная разновидность уртикарии — псевдоаллергическая крапивница. Кожные высыпания в данном случае появляются не по вине влияния раздражителей, а ввиду заболеваний, которые имеются в анамнезе пациента.

Причины псевдоаллергической уртикарии:

  • Сепсис.
  • Гепатиты A и B.
  • Ревматоидный артрит.
  • Эндокринные аномалии.
  • Системная красная волчанка.
  • Избыток кишечных паразитов.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Признаки этой формы практически не отличаются от истинной уртикарии. Разница состоит лишь в размерах пузырей, которые немного меньше, и месте локализации – элементы формируются на животе и спине. При обычной аллергии-крапивнице тело может поражаться полностью.

Солнечная крапивница

Уртикария солнечного типа развивается под воздействием ультрафиолетового излучения. Предрасполагающими факторами могут стать хронические дисфункции печени и порфирии разного происхождения. Элементы этой крапивницы образуются на открытых участках тела в течение 10 минут пребывания под жаркими лучами небесного светила.

Диагностика

Диагностируют крапивную лихорадку по данным визуального осмотра и анамнеза пациента. В сложных случаях больного направляют на анализы. Тест на пищевые раздражители осуществляют путем перевода человека на картофельно-рисовую диету, что позволяет исключить аллергию на распространенную пищу.

Исследование на атопию предполагает проведение проб на шерсть животных, пыль, пыльцу, химические препараты. Физические провокации больному устраивают на жаркие и холодные температуры, давление и напряжение.

Кроме того, пациенту рекомендуется вести пищевой дневник. В него должны вноситься количество продуктов, съедаемых каждый день и реакцию на них («плюс» или «минус»). Элиминационная диета требует постепенного исключения из рациона всех потенциально опасных ингредиентов. После ее соблюдения врач оценивает общее состояние больного.

Медикаментозное лечение

Если аллергия крапивница имеет эндогенные корни, лечение врачи направляют на устранение основного заболевания. Например, патологии печени лечат гепатопротекторами и сорбентами, сахарный диабет – спецпрепаратами, подагру – средствами с мочевиной и нестероидами, подавляющими воспалительный процесс. Глистные инвазии выводят антигельминтными и противопротозойными лекарствами.

При тяжелом течении крапивной лихорадки показаны кортикостероиды – Дексаметазон и Преднизолон. Воздействие раздражителя устраняют путем постановки внутривенных инъекций натрия тиосульфата и кальция хлорида.

Патогенетическую терапию для получения антигистаминного эффекта разрабатывают с использованием следующих препаратов:

  1. Эриус.
  2. Супрастин.
  3. Димедрол.
  4. Фенистил.
  5. Диазолин.
  6. Астемизол.
  7. Цетиризин.
  8. Фенкарол.
  9. Лоратадин.
  10. Тавегил.

Отёк Квинке на гортани лечат комплексно. Подкожно вводят Адреналин, внутримышечно – Супрастин либо Тавегил, внутривенно – гормональный Преднизолон. Последующее лечение основывается на очистке организма сорбентами и применении антигистаминных средств и препаратов кальция. По мере необходимости больному ставят капельницы с Неогемодезом, Реамберином и хлоридом натрия. Вылечить хроническую рецидивирующую уртикарию можно таблетками Преднизолона. Принимают их по схеме вместе с антигистаминными.

Из противозудных средств от крапивницы помогут мази:

  • Гормональные – Гидрокортизоновая, Преднизолон, Синафлан.
  • Негормональные – Фенистил, Псило-бальзам, болтушки с ментолом.

Диета

Болеющий аллергической крапивницей человек должен соблюдать диету. Безоговорочному устранению из питания подлежит продукт, спровоцировавший высыпания на теле. Для соблюдения гипоаллергенного рациона пациент переходит на кисломолочные изделия, отварные и свежие овощи, тушеное мясо нежирных сортов. Полезно кушать картофель, рисовую и гречневую каши.

Употребление острых приправ и большого количества соли при приготовлении блюд не приветствуется. При склонности к аллергии нежелательно есть морепродукты, изюм, экзотические плоды, чернослив, орехи.

Народные средства от аллергической крапивницы

Избавиться от сильного зуда и уртикарной сыпи можно как медикаментами, так и народными средствами. Добиться облегчения самочувствия помогают ванны с чередой и ромашкой. Фитосырьё смешивают в равных пропорциях, чтобы получился полный стакан сбора. Траву помещают в марлевый мешочек, крепко завязывают и в эмалированной ёмкости заливают 3 л. кипятка. Средство настаивают 6 часов, затем добавляют его в ванну, заполненную теплой водой на треть.

Для внутреннего оздоровления организма делают отвар череды: 1 ст. л. сушняка заливают горячей водой (пол-литра) и томят на умеренном огне 5 минут. Настаивают жидкость ровно час, затем фильтруют и выпивают в течение дня.

Настой мяты перечной при склонности к аллергической крапивнице готовят из 4 ч. л. сухой травы и 300 мл кипятка. Фитопрепарат настаивают под крышкой 60 минут, процеживают и пьют 3–5 раз в сутки дозировкой 50 мл.

Аналогично заваривают тысячелистник: 1 ст. сухого сырья обдают 1 ст. кипятка, но настаивают 40 минут. Принимают фитолекарство трижды в сутки по 50 мл.

Снять отечность при уртикарии поможет сельдерей. Корешок растения натирают на мелкой тёрочке и отжимают сок через марлю. Пьют его перед едой, всего 3 раза в день.

Для внутреннего употребления и наружной обработки сыпи готовят свекольную массу. Корнеплод очищают и перетирают тёркой, заливают 2 л .холодной кипяченой воды и настаивают 6 суток. Лечебное средство принимают раз в день по 1 ст. л.

Как предотвратить крапивницу

Первичная профилактика аллергической крапивницы строится на том, что в период беременности и лактации женщина соблюдает гипоаллергенную диету. Для малыша в будущем это приносит пользу, поскольку его организм не сталкивается с аллергенами во время внутриутробного развития и грудного вскармливания. Чем позже организм ребенка столкнется с потенциальными аллергенами, тем ниже будет вероятность развития реакций на них в его дальнейшей жизни.

Уберечь кроху от крапивницы поможет родительская забота и внимание. Мамы и папы должны интересоваться составом детского питания, игрушек, средств гигиены и поддерживать чистоту предметов домашнего обихода. В квартире должна регулярно проводиться влажная уборка. Животных, если это возможно, лучше на некоторое время отдать родственникам или друзьям.

Вторичная профилактика уртикарии направляется на предупреждение рецидивов болезни. Пациенту рекомендуется полностью исключить из своего обихода опасное вещество или пищевой продукт и своевременно принимать антигистаминные лекарства, если не удалось избежать контакта с раздражителем.

Не лечить аллергию крапивницу нельзя, особенно, когда она протекает с симптомами отёка Квинке. Патология в этом случае развивается настолько стремительно, что в наихудшем положении буквально за 15 минут у человека понижается артериальное давление до аномальных отметок и затрудняется дыхание. Это грозит смертельным исходом.

Прогноз лечения аллергической крапивницы будет благоприятным при своевременном обращении в клинику или вызове бригады скорой помощи. Срочно обратиться к дерматологу или терапевту (педиатру) нужно и в том случае, когда уртикарные элементы занимают обширную площадь тела, а процесс их образования сопровождается высокой температурой и судорогами.

netgribkam.ru

Аллергическая крапивница — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергическая крапивница – это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой – отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований – аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) – кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола – в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа – в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий – происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные – это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа – острый и хронический. Граница между ними довольно условна – считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния – например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

  • Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) – провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
  • Холодовая крапивница – такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
  • Тепловая крапивница – является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток – их дегрануляция происходит при повышении температуры.
  • Солнечная крапивница (фотоаллергия) – провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
  • Вибрационная крапивница – является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
  • Аквагенная крапивница – ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов – при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры – сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок – 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи – это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный – высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Оставьте комментарий