Язык при скарлатине: Скарлатина у детей и взрослых – отличительные особенности течения болезни

этиология, способы заражения, методы диагностики и лечения

1. Общая информация о скарлатине
2. Пути заражения
3. Симптомы скарлатины
4. Инкубационный период
5. Степени заболевания
6. Осложнения скарлатины
7. Первая помощь
8. Диагностика
9. Лечение скарлатины
10. Профилактика

Изображение от shurkin_son на Freepik

Скарлатина — заболевание инфекционного характера. Чаще всего поражает детей в возрасте 2-10 лет. Сопровождается характерной сыпью на теле и общей интоксикацией. Выраженным признаком заболевания является «малиновый» язык и гиперемия зева. В редких случаях возможно заражение людей взрослого возраста.

Общая информация о скарлатине

Возбудителем инфекции является стрептококк пиогенный серогруппы А. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Поражает инфекция людей с ослабленным иммунитетом. Переносчиком является больной человек либо носитель. Высокая опасность заражения существует в первые дни заболевания, а спустя три недели после появления первых симптомов риск инфицирования минимален. Около 20% людей являются переносчиками инфекции без симптоматики заболевания.

Пути заражения

Передается инфекция несколькими способами: воздушно-капельным, аэрозольным, контактным. Алиментарный способ передачи возможен при попадании возбудителя на продукты питания. Наибольший риск заражения — у людей из окружения больного.

Высокая восприимчивость организма к возбудителю наблюдается у людей с бета-гемолитическим стрептококком и лиц, у которых отсутствует антитоксический иммунитет. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, что не защищает от заражения стрептококками других видов. Рост заболевания приходится на осенне-зимний период. Также наблюдается взаимосвязь с другими респираторными заболеваниями, вызванными стрептококками.

После проникновения стрептококка в организм запускается инфекционный процесс, вызывающий не только скарлатину, но и другие заболевания. Риск заражения усиливается при:

• нехватке витаминов;
• переутомлении;
• переохлаждении;
• хронической усталости;
• перенесенной пневмонии, ангине;
• туберкулезе;
• малоактивном образе жизни;
• стрессах.

Заражение скарлатиной в детском возрасте происходит на фоне не до конца сформированного иммунитета. После перенесенного заболевания формируется иммунитет к возбудителю. Однако фиксируются и повторные случаи заражения, что объясняется мутацией инфекционного агента.

Симптомы скарлатины

Заболевание проявляется по-разному, что зависит от формы инфекции. Для типичной скарлатины свойственны следующие симптомы:

• «малиновый» язык;
• сыпь по телу;
• повышенная температура.

Существует несколько степеней тяжести типичной скарлатины, для которых характерны токсические и септические проявления. В осложненных случаях возможен синовит, реактивный лимфаденит, нефрит, токсико-аллергические реакции.

Атипичная скарлатина характеризуется «смазанными» симптомами. Подвержены такой форме преимущественно взрослые пациенты. Атипичная скарлатина протекает с небольшой сыпью и покраснением горла, субфебрильной температурой тела, тошнотой. При развитии токсико-септической формы возможны тяжелые проявления в виде высокой температуры, сердечно-сосудистой недостаточности, сниженного артериального давления (АД). На кожных покровах могут появляться геморрагии. По мере распространения инфекции поражаются почки, сердце, суставы. Возникают септические осложнения: некротическая ангина, отиты.

Инкубационный период

При заражении скарлатиной инкубационный период составляет от 1 до 12 суток. После инфицирования симптомы могут не сразу проявляться у больного, но он уже является заразным для окружающих. Наибольшую опасность больной скарлатиной представляет в первые дни после появления симптомов и на протяжении последующей недели.

Степени заболевания

Легкая

Наиболее распространенная форма. Характеризуется умеренной симптоматикой. Заболевание проявляется повышенной температурой тела (не более 38,5), умеренной головной болью, возможна тошнота и рвота. При сопутствующей ангине и фарингите нет гнойникового налета. Выраженным симптомом легкой формы является «малиновый» язык в результате гипертрофии языковых сосочков. Сыпь на коже незначительная, высыпания неяркие, присутствует шелушение. Острые проявления заболевания исчезают через 3-5 дней, цвет языка приходит в норму на 10-й день. Протекание болезни в легкой форме обусловлено назначением антибактериальных препаратов и усиленным питанием.

Средняя

Характеризуется повышением температуры тела до 39-40 градусов. Возникает слабость, упадок сил, головная боль и тошнота. На фоне высокой температуры у больного может появляться бред. В результате общей интоксикации многократно возникает рвота. Присутствует учащенный пульс, одышка, боли в области груди. На горле возникает гнойный налет, на кожных покровах – высыпания. Шелушение кожи доставляет дискомфорт. На 5-7 день острые симптомы проходят. Возможны ранние и поздние осложнения. Последние проявляются в виде миокардита, нефрита, суставного ревматизма. При средней степени тяжести скарлатины у детей требуется лечение в условиях стационара.

Тяжелая

Редкая степень заболевания, при которой температура тела достигает 41 градуса. У больного наблюдается бред, расстройства психики, галлюцинации. В результате интоксикации появляется тошнота и рвота, головная боль и учащенный ритм сердца. На фоне инфекции возникает ангина, поражающая не только горло, но и всю ротовую полость, нёбо, среднее ухо. Присутствует выраженная сыпь.

При тяжелой форме токсической скарлатины присутствуют признаки интоксикации, вплоть до токсического шока. При септической возникают некротические поражения тканей. Наиболее опасной является токсико-септическая форма, при которой симптоматика объединена, присутствует риск летальности. Лечение тяжелой формы проводится только в условиях стационара.

Осложнения скарлатины

Риск развития осложнений обусловлен формой и стадией заболевания. Существует вероятность возникновения тяжелых состояний:

• Токсических — развитие токсического шока.
• Инфекционных — заболевания дыхательных путей: пневмония, бронхит, ларингит. А также отиты, ангина, синусит, лимфаденит.
• Аллергических — возможно развитие синовита, инфекционно-аллергического миокардита, ревматизма.

По периоду появления:

• Ранние. Могут возникнуть на протяжении 1 недели заболевания ввиду отсутствия антибактериальной терапии.
• Поздние. Появляются на второй неделе заболевания, включают септическую и инфекционно-аллергическую реакцию.

Первая помощь

При первых симптомах скарлатины важно отслеживать состояние больного и как можно раньше получить консультацию врача. Запрещено самостоятельно назначать лекарственные препараты. Для выбора плана лечения необходимо дифференцировать патологию и пройти диагностические исследования.

Диагностика

Выраженная клиническая картина упрощает постановку диагноза при визуальном осмотре. Кроме того, требуются лабораторные исследования РКА для выявления растворимых термостабильных антигенов, бактериальное исследование слизи из носоглотки и общий анализ крови. При скарлатине отмечается высокий показатель СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

Если скарлатина сопровождается осложнениями сердечно-сосудистой системы, необходимы кардиограмма, УЗИ сердца и консультация кардиолога. В случае поражения уха — отоскопия и консультация отоларинголога.

При поражении мочевыделительной системы требуются ультразвуковое исследование почек.

Лечение скарлатины

Легкая форма заболевания лечится на дому при условии соблюдения предписаний врача. Необходимость в госпитализации возникает при тяжелых формах заболевания. Больному рекомендован покой в течение 10 дней, употребление полужидкой пиши, продуктов, богатых витаминами.

Этиотропное лечение включает прием пенициллина на протяжении 10 дней. Назначаются цефалоспорины первого поколения и макролиды. Комплексное лечение включает прием антибактериальных препаратов совместно с антитоксической сывороткой.

Для санации места поражения необходимы полоскания с фурацилином. При поражении сердечно-сосудистой системы требуется медикаментозная корректировка с применением кардиологических препаратов.

Профилактика

Меры профилактики включают изоляцию больного скарлатиной, карантинную обработку помещений (в частности, в дошкольных и школьных детских учреждениях, больницах). Выписывать больного скарлатиной можно не ранее 10-го дня с момента заражения. Затем показано домашнее лечение на протяжение еще 12-ти дней. Коллективное общение допускается не ранее 22 дня после получения отрицательного результата исследований.

Скарлатина у детей — «Клиники Чайка»

Скарлатина — это инфекционное заболевание, вызванное стрептококком группы А. Болезнь проявляется сочетанием красной мелкоточечной распространенной сыпи, лихорадки (температура, как правило, выше 38,4°С), воспаления глотки, миндалин. Кроме того, у ребенка, больного скарлатиной, снижен аппетит, он вялый, может жаловаться на боли в мышцах, головную боль, боли в животе. 

Стрептококковая инфекция глотки часто бывает у детей, но не у всех из них возникает скарлатина. Заболеть можно при непосредственном контакте с больным любой формой стрептококковой инфекции, а также опосредованно через предметы, на которых есть стрептококки — возбудители инфекции, можно заболеть и от контакта со здоровыми носителями стрептококков.  

Симптомы 

• Обязательный симптом скарлатины — сыпь. Выглядит она как мелкие выпуклые точки красного цвета на лице, шее, в подмышечных областях, на животе, боках, спине, бедрах, особенно обильно сыпь покрывает щеки, низ живота, ягодицы. После исчезновения сыпи кожа может шелушиться. Также при скарлатине язык становится ярко-красный со множеством мелких выпуклостей-сосочков, так называемый «клубничный» или «малиновый» язык. 
• Боли в глотке, при этом слизистые оболочки глотки, миндалин ярко-красные. 
• Лихорадка. 
• Увеличенные лимфатические узлы на шее, под нижней челюстью. 

К пятому дню от начала болезни симптомы ослабевают. 

• Когда обращаться к врачу

  Если у ребенка сочетание болей в глотке и сыпи, необходимо обратиться к врачу.  

• Диагностика заболевания

  Для постановки диагноза достаточно осмотра. Диагноз можно подтвердить с помощью экспресс-теста на стрептококк. Он проводится после взятия образца слизи с задней стенки глотки (мазок) с помощью реагентов и тест-полоски в течение пяти минут. 

• Лечение заболевания

  Скарлатина лечится антибиотиками, которые способствуют быстрому исчезновению симптомов, препятствуют распространению заболевания. Антибактериальная терапия предотвращает развитие осложнений, которые может провоцировать стрептококковая инфекция у некоторых людей, — это серьезные ревматические заболевания (пороки сердца, острая ревматическая лихорадка, артриты, повреждения клапанов сердца, почек). Важно продолжить лечение в течение всего предписанного времени.  

  Профилактика: соблюдение личной гигиены, своевременное выявление больных любыми формами стрептококковой инфекции. 

Скарлатина языка: симптомы, риски и осложнения

Лучшие статьи

Другие статьи

Поле даты публикации Последнее обновление:

Если вы услышите, как ваш 4-летний ребенок жалуется: «У меня болит язык», вы, естественно, будете беспокоиться и задаваться вопросом, что вызывает боль. Вы наверняка знакомы с болезнью скарлатина, но знаете ли вы, что одним из ее симптомов является сыпь на языке? Узнайте, что вызывает эту сыпь и как помочь вашему малышу снова почувствовать себя лучше.

Как скарлатина влияет на язык?

Скарлатина — это инфекция, которая может развиться у людей с ангиной . Наряду с сыпью, которая выглядит как солнечный ожог и ощущается как наждачная бумага, которая распространяется по лицу, шее, туловищу, рукам и ногам, на языке вашего малыша может появиться белый налет. Это ранний признак скарлатины на языке. В конце концов, язык станет ярко-красным, и появятся красные шишки. Это состояние также известно как «клубничный язык». У вашего ребенка может развиться боль в горле и трудности с глотанием. Значит ли это, что у вас может быть стрептококк на языке? По сути!

Обратите внимание, что клубничный язык вызывается не только скарлатиной , поэтому важно обратиться к врачу для постановки диагноза, как только вы заметите какие-либо признаки.

Каковы причины или факторы риска?

Бактерии, вызывающие острый фарингит, также могут вызывать скарлатину. Бактерии выделяют токсин, который вызывает сыпь и красный язык.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , скарлатина чаще встречается зимой и весной и обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Наиболее распространенным фактором риска является тесный контакт с больным скарлатиной. Вот почему скопление людей, например, в школах или детских садах, может увеличить его распространение.

Когда обратиться к врачу

Клиника Майо советует отвести вашего ребенка к врачу, если у вашего ребенка болит горло, а также:

• Лихорадка 102 F или выше
• Опухшие или чувствительные железы на шее
• Красная сыпь

Скарлатина обычно лечится курсом антибиотиков, прописанных врачом. Хотя его легко вылечить с помощью антибиотиков, он может иметь серьезные долгосрочные последствия, если его не лечить. Он может распространиться на миндалины, легкие, кожу, почки, кровь и среднее ухо. В редких случаях невылеченная скарлатина может привести к ревматизму.

Встревожиться, если вы вдруг увидите сыпь на языке вашего ребенка, это нормально. Но теперь, когда вы знаете, на что обращать внимание, вы должны быть уверены в том, что обратитесь к врачу, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше как можно скорее!

Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.

Была ли эта статья полезной?

Нравится

Нейтральный

Спасибо за отзыв!

Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.

Scarlet Fever: Причины, симптомы и лечение

в этой серии Вирусные сыпи кори Крипеля (Немецкая корь) Ципедина в детях У взрослых и подростков Hand Hand Hand Happe и Ute Happose Happox 69696969696969696969 гг. Розеола Исключение из школы в связи с инфекциями

Скарлатина вызывается инфекцией горла, вызванной микробом (бактерией), называемым стрептококком, обычно стрептококком группы А. Он вызывает грубую красную сыпь, боль в горле, лихорадку и иногда другие осложнения

Насколько распространена скарлатина?

Скарлатина чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет, причем чаще всего ею заражаются 4-летние дети. 89% случаев в Великобритании приходится на детей в возрасте до 10 лет. Хотя взрослые могут заболеть скарлатиной, это очень необычно. Однако симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Скарлатина была очень распространена в 1800-х и начале 1900-х годов из-за перенаселенности и плохих условий жизни. В то время это была основная причина детской смертности. Но это стало гораздо реже, поскольку общие показатели здоровья улучшились. В Великобритании недавно было несколько вспышек, обычно в школах, но теперь антибиотики могут очень эффективно лечить скарлатину.

Каковы симптомы скарлатины?

• Высокая температура (лихорадка).
• Боль в горле.
• Покраснение языка с крошечными белыми точками (происходит примерно в одно и то же время).
• Иногда отек языка через несколько дней.
• Красная грубая сыпь на груди, животе и щеках. По ощущениям он немного напоминает наждачную бумагу и обычно появляется через 12–48 часов после заражения.

Скарлатина начинается с сильной боли в горле и высокой температуры (лихорадки). Часто вначале приписывают тонзиллит. Иногда примерно в то же время, когда появляется боль в горле, язык краснеет с крошечными белыми точками. Это делает его похожим на клубнику, отсюда и название: клубничный язык. Это довольно типично для скарлатины.

После боли в горле и белесого языка появляется красная сыпь на щеках, груди и животе. Если провести руками по сыпи на животе и груди, она будет слегка шероховатой, как мелкая наждачная бумага. Это типичная сыпь при скарлатине.

Ребенок со скарлатиной

Сайт www.badobadop.co.uk (Собственная работа) через Wikimedia Commons

Через пару дней язык, ранее только слегка красный с белыми пятнами, становится очень красным и немного больше чем обычно. Некоторые люди называют это «говяжьим языком».

Скарлатина на языке

Афаг Азизова (собственная работа) через Wikimedia Commons

На этой стадии сочетание боли в горле, огрубевшей сыпи и красного языка делает диагноз скарлатины очевидным для врачей. . Если не лечить, сыпь и боль в горле исчезнут примерно через 10 дней, но иногда кожа шелушится (как при солнечном ожоге). Не у всех людей со стрептококковой инфекцией кожи появляется сыпь, поскольку некоторые люди не чувствительны к яду (токсину). Возможна легкая форма скарлатины; это часто называют скарлатиной.

Что вызывает скарлатину?

Скарлатина вызывается крошечным микробом (бактерией) под названием Streptococcus pyogenes . Бактерию иногда называют «стрептококком группы А». Этот микроб вызывает довольно много заболеваний, включая кожные инфекции, инфекции грудной клетки и инфекции сердца.

Иногда микробы (бактерии) вызывают только боль в горле, не вызывая сыпи при скарлатине. Это часто называют «ангиной» или простым тонзиллитом. Но при скарлатине бактерия стрептококк выделяет токсины, которые распространяются по организму. Токсины вызывают сыпь и, если их не лечить, могут вызвать проблемы с почками и сердцем даже спустя годы, о чем вы можете прочитать больше в разделе «Лечение и осложнения».

Как диагностируется скарлатина?

В целом диагноз можно поставить по клинической картине: у ребенка высокая температура (озноб), боль в горле, красный язык и шероховатая сыпь на груди и животе. Как правило, никаких испытаний не требуется.

Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, врач может взять посев из горла или «мазок из горла» с помощью чего-то похожего на длинную ватную палочку. Они отправят его в больницу для проверки на микробы (бактерии), вызывающие скарлатину. Но результаты вернутся через несколько дней, поэтому при подозрении на скарлатину обычно лучше сначала начать лечение антибиотиками.

Существует анализ крови, который позволяет выявить возбудителя скарлатины (тест на титр антистрептолизина, или сокращенно АСО). Но анализ крови положительный только в период от одной недели до одного месяца после заражения. Таким образом, он не скажет вам, есть ли у кого-то скарлатина прямо сейчас, только если он болел ею в прошлом.

Семейный врач сможет распознать скарлатину, и для постановки диагноза ему не понадобятся анализы крови или мазки из горла.

Чем лечить скарлатину?

Поскольку скарлатина вызывается микробом (бактерией) и без лечения может вызывать серьезные осложнения, лучшим лечением являются антибиотики. Чтобы они подействовали, требуется некоторое время, поэтому также важно одновременно проводить общее лечение для облегчения симптомов.

Антибиотики

• Лучший антибиотик — пенициллин. Он почти всегда убивает возбудителя скарлатины.
• Вам необходимо пройти длительный курс пенициллина: десять дней. Это дольше, чем при простой инфекции горла или уха, и для завершения курса требуется довольно много настойчивости и организованности.
• Доза будет рассчитана в зависимости от возраста и веса ребенка, но, вероятно, будет составлять 125–250 мг четыре раза в день в течение десяти дней.
• Если у ребенка аллергия на пенициллин, вместо него можно использовать эритромицин или кларитромицин.
• Но пенициллин лучше всего подходит для лечения скарлатины, поэтому важно проверить, действительно ли у ребенка аллергия на пенициллин. Иногда предшествующие побочные эффекты (такие как рвота или диарея) могут быть ошибочно приняты за аллергию.

Общее лечение лихорадки

• Как правило, всем, кто плохо себя чувствует, важно поддерживать высокий уровень жидкости в организме.
• Можно использовать только воду, но немного сахара поможет воде впитаться. Разбавленная тыква подойдет. Для маленького ребенка молоко тоже полезно.
• Если ребенка беспокоит лихорадка, например, он вялый, сонливый или хнычет, стоит попробовать парацетамол.
• Парацетамол может немного снизить высокую температуру (лихорадку), но он не лечит основную инфекцию.
• Использование парацетамола у детей или младенцев не снижает риск фебрильных судорог.
• Вы должны одеть их в одежду, подходящую для внешней или внутренней температуры. Нет необходимости раздевать лихорадящих детей, обмахивать их или вытирать мокрыми полотенцами. Исследования показали, что ни один из этих методов лечения не помогает.
• Ибупрофен, как правило, не рекомендуется при кожных инфекциях.

Как правило, антибиотики и жидкости являются лучшим средством для лечения скарлатины.

Каковы возможные осложнения скарлатины?

Лечение антибиотиками снижает вероятность осложнений. Осложнения сейчас возникают очень редко. Однако, если они происходят, они могут быть серьезными. В целом их можно разделить на ранние осложнения, которые возникают в течение нескольких дней, и более поздние осложнения, которые возникают через недели или месяцы после того, как инфекция, по-видимому, исчезла.

Ранние осложнения

Осложнения из-за распространения инфекции могут возникать на ранних стадиях инфекции и могут включать следующее:

• Ушная инфекция (средний отит).
• Инфекция горла и скопление гноя (абсцесс).
• Синусовая инфекция.
• Пневмония.
• Менингит и абсцесс головного мозга.

Поздние осложнения

Поздние осложнения встречаются редко, но когда они случаются, проблемы начинаются через недели, месяцы или даже годы после излечения от инфекции. Они возникают в результате иммунных реакций в тканях. Иммунная система организма, а не сам микроб, вызывает проблему. Среди них могут быть:

• Ревматическая лихорадка (которая может повредить сердце).
• Поражение почек (гломерулонефрит).

Вот почему так важно пройти полный курс антибиотиков, даже если кажется, что вашему ребенку становится лучше.

Какие перспективы у больных скарлатиной?

В прошлом скарлатина была очень серьезным заболеванием. К счастью, в настоящее время в большинстве случаев скарлатина является легкой, самоизлечивающейся болезнью. Большинство детей полностью выздоравливают в течение недели или около того, даже без лечения. (Однако лучше пройти курс лечения — см. выше.)

Смертельные случаи от скарлатины в настоящее время крайне редки в западном мире.

Заразна ли скарлатина?

Да. При кашле или чихании и выдыхании микробов (бактерий) они могут передаваться (быть заразными) другим людям. Скарлатина может передаваться даже при тесном контакте или при совместном использовании полотенец, ванн, одежды или постельного белья с инфицированным человеком.