Замершая беременность причины симптомы – Замершая беременность — причины, основные симптомы, последствия, лечение

симптомы. Почему замирает беременность на раннем сроке?

Многие пары мечтают о том, чтобы примерить на себя роль молодых родителей. К сожалению, такое желание реализуется далеко не всегда. Одной из причин данной проблемы является замершая беременность. Виноваты в этой патологии могут быть как отец, так и мать. Именно поэтому так важно на этапе планирования пройти полное обследование обоим партнерам. Что делать, если беременность замерла на раннем сроке? Как предупредить эту патологию?

Общая информация

Замершая беременность — это такое состояние, при котором плод прекращает расти и развиваться, в результате чего он погибает. Признаки самопроизвольного аборта могут отсутствовать, но при этом эмбрион остается в полости матки. Именно поэтому такую патологию также называют несостоявшимся выкидышем. Замирание может случиться на любом сроке, но чаще всего это происходит в первом триместре. Самыми опасными считаются 3-4-я и 8-10-я недели.

Что происходит при замершей беременности? Оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку, где она имплантируется. Через некоторое время рост эмбриона прекращается. Еще одним вариантом замершей беременности считается синдром пустого яйца. В этом случае плодные оболочки развиваются, хорионический гонадотропин синтезируется, но сам эмбрион отсутствует. Если сделать тест на беременность, результат окажется положительным. Среди основных причин, влияющих на возникновение синдрома пустого яйца, врачи выделяют различные хромосомные патологии.

Как часто диагностируют замершую беременность?

Согласно статистическим данным, у каждой второй женщины беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным абортом. Обычно это происходит до того, как дама узнает о своем интересном положении. Риск развития этой патологии после того, как тест покажет положительный результат, составляет не более 20%.

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Развитие и рост плода на протяжении девяти месяцев зависит от множества факторов. Иногда определенное стечение обстоятельств может повлечь за собой остановку этого процесса и гибель эмбриона. Симптомы замирания очень явные, а врачебная диагностика обычно не вызывает трудностей. Первый признак замершей беременности на ранних сроках — исчезновение состояния, которое характерно для женщины в положении. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Специалист по результатам ультразвукового обследования сможет определить наличие или отсутствие патологии. После этого назначается соответствующее лечение.

Причины патологии

Почему замирает беременность на раннем сроке? Именно таким вопросом задаются женщины, которым уже пришлось столкнуться с этой проблемой. Медики выделяют целый ряд факторов, которые могут повлиять на формирование патологического процесса.

1. Хромосомные и генетические аномалии. Это самая распространенная причина несостоявшегося выкидыша. Когда эмбрион наследует патологический ген или лишнюю хромосому, в процессе развития у него появляются разнообразные пороки. Чаще всего они несовместимы с жизнью, поэтому плод умирает внутри утробы. Здесь действует правило естественного отбора. Природа сама решает, что производить на свет недееспособного малыша неправильно, поэтому «прекращает» беременность. Генетическая аномалия также может возникнуть на фоне курения или употребления спиртных напитков.
2. Инфекции. Огромная роль в генезе замершей беременности принадлежит инфекционным заболеваниям. К их числу можно отнести краснуху, токсоплазмоз, герпетическую инфекцию. Не следует оставлять без внимания половые заболевания и банальную простуду. Особенно опасно заражение в первом триместре. Инфекционные агенты после проникновения через плаценту воздействуют на плод. Они могут нарушать нормальную имплантацию и питание эмбриона. В результате оказывается, что беременность замерла на раннем сроке.
3. Нарушения гормонального фона. Дефицит главного гормона беременности прогестерона может служить одной из причин замирания.
4. Аутоиммунные патологии. При таких заболеваниях в организме матери начинают продуцироваться антитела. Они борются не с чужеродными элементами, а с собственными клетками. Известно, что эмбрион наследует около 50% генов матери. В результате антитела начинают убивать клетки организма плода, что влечет за собой его гибель.
5. Тератозооспермия. В замершей беременности иногда бывает виноват сам отец. Тератозооспермия обычно обуславливает бесплодие мужчины. Если зачать ребенка все же удается, обычно его развитие прекращается на начальных этапах. Тератозооспермия является патологией сперматозоидов, которая выражается в аномальном их строении. Оно может проявляться в виде неправильной формы головки, короткого хвоста или его перегибе.
6. Неправильный образ жизни. На возникновение замершей беременности влияет питание будущей роженицы, ее режим труда и отдыха, пагубные привычки. Не следует забывать о возможных побочных реакциях после применения лекарственных препаратов. Немалое значение принадлежит и возрасту женщины. Чем она старше, тем выше вероятность появления патологии.

Выше перечислены только самые распространенные причины несостоявшегося выкидыша. На самом деле их существует великое множество. В каждом конкретном случае только врач может определить, что послужило причиной замирания беременности.

Признаки замершей беременности

Многие женщины обеспокоены вопросом, как распознать замершую беременность на раннем сроке в домашних условиях? Вся коварность этого состояния состоит в том, что часто оно протекает бессимптомно. От момента гибели плода до непосредственно выкидыша может пройти несколько дней, а иногда недель. На какие признаки замершей беременности на ранних сроках следует обратить особое внимание?

В первую очередь у женщины пропадают характеризующие беременность симптомы: токсикоз, слабость, недомогание. Исчезают тошнота и рвота, непереносимость некоторых запахов. Однако если признаки токсикоза при беременности были слабыми, на этот параметр обращать внимания не стоит.

Понижение базальной температуры также является признаком гибели плода. Такие изменения появляются на фоне уменьшения уровня прогестерона, так как именно этот гормон отвечает за поддержание беременности. Базальную температуру рекомендуется измерять в утренние часы в прямой кишке. До и непосредственно во время измерений несколько часов необходимо находиться без движений. Базальная температура при замершей беременности на ранних сроках обычно понижается и не превышает отметки 37 градусов.

Размягчение груди также может свидетельствовать о замирании плода. С момента зачатия малыша у женщин практически сразу набухают и становятся болезненными молочные железы. После его гибели грудь расслабляется, но сразу паниковать не стоит. По свидетельству многих женщин, за все девять месяцев беременности грудь может напрягаться и расслабляться несколько раз. Врачи объясняют данный факт гормональными перестройками.

Тянущая боль в нижней зоне живота и кровянистые выделения редко сигнализируют о данной патологии. В этом ее основное отличие от самостоятельного выкидыша. В любом случае при появлении выделений или чувства дискомфорта необходимо обратиться к гинекологу.

Перечисленные признаки не всегда свидетельствуют о замирании плода. Они могут встречаться при нормально текущей беременности. Если у вас появились вышеперечисленные симптомы замершей беременности на ранних сроках, рекомендуется обратиться за помощью к врачу для уточнения диагноза.

Врачебная диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «замершая беременность» может только специалист после проведения соответствующего обследования. Первым его этапом является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно проверить жизнеспособность эмбриона и определить его примерные размеры. Также врач измеряет степень увеличение матки, толщину хориона. Если результаты обследования сомнительны, специалист назначает повторный визит через 12 дней. Следует отметить, что качество оборудования играет важную роль при получении достоверных и максимально информативных данных. Иногда старые аппараты для УЗИ могут «не замечать» присутствие сердцебиения у плода, что влечет за собой неверный диагноз.

Затем женщине назначают анализ крови на бета-ХГЧ. При замершей беременности на ранних сроках наблюдается снижение этого показателя, что свидетельствует о внутриутробной гибели плода. Нормальным считается постепенное повышение содержания этого гормона в крови.

Лечение несостоявшегося выкидыша

При подозрении на несостоявшийся выкидыш женщину госпитализируют. Если беременность замерла на раннем сроке, все усилия врачей должны быть направлены не на сохранение плода, а на восстановление здоровья женщины.

После проведения полного обследования (УЗИ, ХГЧ) назначается эвакуация плодного яйца. Если эмбрион мертв не более 14 дней, врачи прибегают к выжидательной тактике. Еще одним показанием является отсутствие признаков самопроизвольного аборта и инфицирования матки. Уровень гормона ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках постепенно понижается. Матка начинает сокращаться и выталкивать плодное яйцо.

Однако чаще всего врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Плодное яйцо и его оболочки удаляют посредством выскабливания. На сроке до 7 недель обычно применяют медикаментозный вариант аборта. После хирургического вмешательства обязательно назначается гистероскопия. В послеоперационном периоде женщинам прописывают антибактериальные средства для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Восстановительный период

После выявления причины замирания беременности и курса лечения женщине необходимо восстановить силы. Для этого обычно требуется не более шести месяцев. В этот период следует придерживаться здорового образа жизни и обязательно использовать средства контрацепции. Некоторым женщинам требуется консультация психолога. Специалист помогает преодолеть все страхи относительно будущего планирования беременности.

Какие сдавать анализы после несостоявшегося выкидыша?

Перед тем как зачать ребенка после замирания беременности, врачи рекомендуют сдать следующие анализы:

• мазок из влагалища на ЗППП;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ крови для оценки уровня прогестерона и эстрогена;
• гистологическое исследование биологического материала матки.

Если замершая беременность была диагностирована уже несколько раз, обоим партнерам необходимо пройти генетическое тестирование на совместимость. Если результаты анализов не показывают серьезных нарушений, можно подумать о зачатии.

Профилактика замершей беременности

Для предупреждения повторения подобной ситуации врачи рекомендуют соблюдать определенные меры профилактики еще до момента зачатия. При наличии инфекций, которые передаются непосредственно половым путем, необходимо пройти курс лечения. Если вы в детстве не переболели краснухой или ветрянкой, перед зачатием следует сделать все прививки. Особенно это касается тех женщин, чья работа связана с детьми.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках внушают страх многим представительницам прекрасного пола. Чтобы не столкнуться с проявлениями этой патологии, врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться. Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, больше времени уделять физической активности.

Подведем итоги

Узнать, что беременность замерла на раннем сроке, может абсолютно любая женщина. Не всегда данная патология свидетельствует о патологических нарушениях в работе организма, но обследование пройти все же стоит. По его результатам врач может назначить необходимое лечение и дать полезные рекомендации.

fb.ru

Замершая беременность: причины и симптомы

С таким понятием, как замершая беременность, до определенного момента, я никогда не сталкивалась. Даже и слышать не слышала такое страшное сочетание слов…

Моя личная трагедия

Данную статью я хочу начать кратко со своей истории, со своей замершей беременности.

Она случилась на 8-9 неделе беременности. Без каких-либо симптомов. Просто резко начал невыносимо болеть живот и пошла кровь. Скорая. Врачи. Осмотр. Вердикт: замершая беременность, эмбрион прекратил свое развитие еще на 2-3 неделе. Выскабливание под общим наркозом.

Сложно передать свое состояние на тот момент, особенно, если ребенок был желанный и тем, кто это (слова Богу) не пережил.

Через два дня новый шок. После выскабливания на узи-осмотре обнаружили бьющееся сердечко. В последствие выяснилось, что матка имеет особое строение, двурогое, и в каждом «роге» развивался эмбриончик. Как это не увидели на первом узи в той же больнице – до сих пор остается загадкой.

Радости от этой новости не было предела. Но вперемешку с ней был какой-то страх, ведь не известно, как могло сказаться на плод выскабливание с анестезией, и куча антибиотиков.

А у врачей было лишь одно: нужно провести повторную операцию.

Я решила оставить ребенка. Ведь он должен жить! Особенно после стольких испытаний.

Однако судьба распорядилась иначе… через две недели история повторилась: кровь, скорая, замершая. Причем на этот раз не было боли, а просто начали выходить кусочки моего ребенка. Как оказалось позже, его жизнь прекратилась по выписке из больницы, и все эти две недели он просто разлагался во мне… А со стороны врачей лишь «Мы же тебе говорили, делай аборт!», «Сама виновата».

На этот раз я не лежала в больнице, а самовольно ушла на следующее утро. Но через пару дней меня опять поджидал «сюрприз»: опять начали выходить кусочки плода. Это продолжалось дня 3-4. К врачам по этому поводу больше не обращалась, они и так мне «помогли» как могли.

За те дни, честно, я думала сойду с ума: слезы, истерики, срывы на ребенка, непонимание со стороны мужа. Он совсем не хотел говорить об этом, только твердил тупое «Значит так надо». Кому? А ведь именно тогда нужна было его поддержка, разговор по душам.

И после всей этой истории начались проблемы по женской линии. Вот и все.

Немного о понятии

Теперь поговорим непосредственно о замершей беременности, также известную, как неразвивающуюся. Многие ее называют еще и несостоявшимся выкидышем, поскольку эмбрион погибает без клинических признаков выкидыша.

По словам моего врача, еще 20 лет назад 5 замерших беременностей проходилось на год, теперь же, столько  пациенток поступают каждый день только к ним в больницу.

В большинстве случаев развитие плода прекращается в первом триместре (до 13 недели). Но стоит понимать, что замершая беременность может наступить на любом сроке. И тут причины трагедии будут разниться.

Причины замершей беременности на ранних сроках

К сожалению, причин гибели плода может быть много. Как мне сказала врач, нельзя надеяться на гистологию (после выскабливания эмбрион отправляют на гистологию – анализ, который должен выявить причину гибели плода), необходимо обязательно сдать кучу анализов, чтобы наверняка узнать причину изнутри.

Итак, причиной может быть:

1. Нарушения в генетике. Еще в начальной стадии развития у эмбриона могло произойти генетическое нарушение, которое изначально не оставляло ребенку шанса на жизнь. Причина может скрываться с том, что эмбриону от одного из родителей был передан «бракованный» ген. Либо просто гены родителей не совместимы. Вам просто необходима консультация врача-генетика в том случае, если у вас  произошло хотя бы две замершие беременности подряд.
2. Сбой в гормональной системе. Еще одна из самых распространенных причин неразвивающейся беременности. Здесь либо нехватка гормона, отвечающего и сохраняющего беременность – прогестерона, либо переизбыток мужского гормона андрогена.
3. Инфекционные заболевания. Причем свою негативную роль могут сыграть как новые для организма инфекции, так и старые хронические болячки. К инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать гибель плода, относятся инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазма, герпес и многие другие), ветрянка, краснуха, оспа, ОРВИ и даже обычная простуда!
4. Лекарства, алкогольные напитки. Без лишних комментариев.
5. Неправильный образ жизни. Этап подготовки к беременности и сама беременность требуют от будущей мамы правильного питания, спокойствия, добродушия, свежего воздуха. К слову, все та же врач заверяла нас, что современные продукты, основанные на ГМО и химии, можно отнести едва ли не к первым причинам замершей беременности.

Осмелюсь дать совет. Если замершую беременность обнаружили на ранних сроках на узи, не спешите сразу отправляться в больницу на чистку. Известны истории, когда при повторном узи через пару недель у плода обнаруживали стабильное сердцебиение, и после в положенный срок на свет появлялись чудесные здоровые малыши.

Лучше немного выждать время в ожидании лучшего, чем потом мучить себя вопросом «Не поспешила ли?»

Симптомы замирания на ранних сроках

На ранних сроках довольно сложно определить замершую беременность без медицинского осмотра, но если вы почувствовали следующие симптомы, лучше обратиться  к врачу:

• Проходит боль в молочных железах, грудь становится мягкой и возвращается к своим первоначальным размерам;
• Резко прекращается тошнота, рвота;
• Кровянистые, коричневые мажущие выделения;
• Тянущая боль внизу живота. Однако на ранних сроках боль может отсутствовать;
• Резкое ухудшение самочувствия: бледность, боль в пояснице, в паховой области, температура.

Повторюсь, что при подозрении на замершую беременность лучше обратиться хотя бы к двум специалистам и лучше в разных клиниках. 

Причины замершей беременности на поздних сроках

Основная причина неразвивающейся беременности на поздних сроках – инфекция.

Это те же инфекционные заболевания, что в на ранних сроках. Поэтому так важно следить за своим здоровьем на протяжении всего срока. Ведь инфекция не всегда убивает плод,  нередко она провоцирует страшные нарушения в развитии плода. К сожалению, в подобных ситуациях врачи рекомендуют прибегнуть к аборту… «Не портите себе жизнь, не мучайте ни себя, ни ребенка».

В третьем триместре может выявиться патология развития плода, которые в последствие окажутся не совместимые с жизнью.

Генетический сбой, причем не важно, у женщины или у плода.

Проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой у матери.

Тромбоз сосудов плаценты и пуповины.

Никто не отменяет возраст, в зоне повышенного риска женщины после 40 лет.

И, конечно же, алкоголь, сигареты и наркотики.

Симптомы на поздних сроках

На ранних сроках довольно сложно вычислить симптомы замершей беременности, однако в последнем триместре есть несколько важных причин поднять тревогу:

1. Плод прекратил шевеления;
2. Грудь стала мягче и меньше;
3. Коричнево-красные выделения и боль внизу живота, словно начались схватки;
4. Резкое ухудшение самочувствия, ломота в суставах, тошнота, головные боли.

Хотелось бы отметить вот какой момент: если замирание плода произошло на ранних сроках, врачи проводят операцию, но если ребенок умер после 16 недели, врачи стимулируют схватки и женщине придется самой родить. Как бы это ни было жестоко, такой способ является максимально безопасным для здоровья женщины.

После

После извлечения плода, женщине не рекомендуется вступать в близость около месяца. С зачатием следует подождать полгода, а лучше – год, чтобы организм успел полностью восстановиться и подготовиться к следующей беременности.

Обязательно посетите гинеколога. Врач выдаст вам направления на необходимые анализы. К тому же, после выскабливания не исключены воспалительные процессы в полости матки, на которые не стоит махать рукой, а следует лечить. Иначе в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием.

Психологическая сторона

Для себя я вынесла самое главное правило – не замыкаться в себе. Большой разгрузкой стали девочки из палаты, которые ПОНИМАЮТ тебя, которым можно ВЫГОВОРИТЬСЯ, ВЫПЛАКАТЬСЯ. После больницы постарайтесь найти отдушину: работа, учеба, семья, ребенок. Мне важно было поговорить с мужем и понять, что ему не все равно, что он также думает о наших малышах. Увы, дома со своей бедой я справлялась одна.

Не знаю кто как, но на данный момент, спустя 2,5 месяца после двух потерь, в ближайшие годы беременеть я не собираюсь. Психологический страх повторения ситуации не отпускает. Поэтому тут даже ничего и не посоветую. Может, вы подскажите совет, как перебороть себя?

Классический совет – не винить в случившемся себя. В принципе, я с этим согласна, ведь от замирания развития плода никто не застрахован, вне зависимости от срока и лет, а тем более от статуса в обществе. Но чувство вины, что не уберегла, все равно останется. И никуда от этого не денешься…

Говорят, что некоторые души детей приходят на землю для того, чтобы не родиться. Просто такая их роль. Словно так они делают нас сильнее. Учат ценить тех, кто рядом. Показывают, как легко и быстро может прекратиться жизнь. Даже не успев начаться.

Но, где истина? Пожалуй, у каждого она своя…

Автор: Мацуганова Дарья

mam-sovet.ru

Замершая беременность: причины

Замершая беременность – это патологическое состояние, при котором развитие плода останавливается, а сам плод погибает. Оно может наступить как на ранних сроках, так и в последнем триместре, хотя во втором случае встречается крайне редко. Замершая беременность относится к тяжелым осложнениям беременности и чаще всего приводит к выкидышу, но может потребоваться оперативное вмешательство.

Это всегда гибель плода, остановка его в развитии и отторжение организмом матери без симптомов выкидыша. Погибший зародыш может оставаться в теле женщины в течение значительного промежутка времени, пока не будет выведен естественным путем или с врачебной помощью. Внутри матки плод подвергается мацерации (в 90% случаев) – безгнилостному разложению, которое часто отягощено проникновением инфекции и заражением.

Реже мертвый плод мумифицируется или петрифицируется (образуется отложение в тканях солей кальция), в таком виде он может оставаться в организме матери долгие годы.

Развитие беременности может останавливаться в любом возрасте и при любом состоянии здоровья. Замирание может быть вызвано как проблемами в развитии самого ребенка, так и проблемами в организме матери.

Причины замирания беременности

На ранних сроках причиной замершей беременности часто становится:

1. нарушения в развитии плода, при которых он теряет жизнеспособность и отторгается организмом. Это часть механизмов естественного отбора;
2. хромосомные нарушения;
3. нарушения в гормональном фоне матери. Часто к замиранию беременности приводит недостаток главного гормона, ответственного за поддержание состояния беременности – прогестерона;
4. инфекционные заболевания, особенно опасны те, которыми будущая мать заразилась уже во время беременности;
5. физиологические аномалии строения матки;
6. конфликт резус-фактора матери и ребенка. Он увеличивается тем сильнее, чем больше было до беременности абортов;
7. сильный стресс;
8. антифосфолипидный синдром у матери – аутоиммунное нарушение, при котором организм начинает вырабатывать антитела к своим же клеткам;
9. некоторые другие системные заболевания матери;
10. действие некоторых лекарственных препаратов;
11. вредные привычки или крайне неблагоприятная окружающая сред;
12. травма;
13. гипоксия плода, острая или хроническая;
14. аномалии развития пуповины;
15. преждевременная отслойка плаценты;
16. в ряде случаев причину замирания установить невозможно.

На поздних сроках замирание беременности встречается редко. Оно может быть вызвано инфекционными или системными заболеваниями матери, гормональными нарушениями или аномалиями в развитии плода, делающими его нежизнеспособным.

Диагностирование причины замершей беременности проводится в обязательном порядке, как бы это ни было тяжело для женщины, потерявшей ребенка. Верно поставленный диагноз поможет решить проблему, вызывавшую замирание, и позволит успешно выносить будущего ребенка.

Симптомы замирания беременности

Чаще всего замирание происходит на сроке до 16 недель, самой опасной в этом смысле является 8 неделя беременности. Стоит насторожиться, если:

• пропал токсикоз – внезапно исчезли рвота и тошнота;
• молочные железы вернулись к первоначальному состоянию, потеряли болезненность;
• появились боли внизу живота и кровянистые выделения;
• базальная температура вернулась к уровню, нормальному до беременности.

На ранних сроках женщина может не заметить замирания беременности. Патология обнаруживается уже на стадии интоксикации организма или при проведении очередного обследования у врача. Интоксикация продуктами распада проявляется в виде слабости, общего плохого самочувствия, повышения температуры, боли в паху и пояснице.

Замершая беременность диагностируется на УЗИ по отсутствию сердцебиения плода, несоответствию размеров матки сроку беременности – при осмотре. Также о замирании беременности свидетельствует резкое изменение гормонального фона матери.

На поздних сроках главным признаком гибели плода является отсутствие шевеления, обычно первые толчки женщина начинает чувствовать на 17-20 неделе. Если ребенок никак не проявляет себя в течение 4-6 часов, это повод обратиться к врачу в экстренном порядке: в это время он может страдать от гипоксии или острого патологического процесса, который еще можно остановить. Также при замирании беременности на поздних сроках прекращаются практически все признаки беременности, общее самочувствие резко ухудшается, возникают схваткообразные боли и выделения из влагалища.

Но кроме прекращения движения, все остальные признаки появляются лишь через несколько дней после гибели плода. Поэтому очень важно обращать внимание на любое отклонение в обычных движениях ребенка: если они стали слишком активными или замерли – это причина для беспокойства.

Чем опасна замершая беременность

В первую очередь она опасна тем, что организм может не отторгнуть погибший плод естественным образом. В этом случае начинается процесс разложения, возникает риск развития воспаления матки и общего заражения – сепсиса. Иногда мертвый плод вызывает нарушение свертываемости крови в матке и сильное кровотечение, вызывающее серьезную опасность для жизни матери.

Еще одна опасность замершей беременности – тяжелая психологическая травма для женщины. Чем больше срок, на котором замерла беременность, тем сильнее будет стресс. Близкие должны оказать всю необходимую психологическую поддержку, а лучше обратиться к специалисту. И точно не стоит пытаться справиться с этим ударом в одиночку.

Прерывание замершей беременности

Если оно не произошло естественным путем, то в дело приходится вступать медикам. Хотя некоторое время необходимо подождать, часто организм самостоятельно отторгает мертвый плод. В противном случае проводится:

1. медикаментозный аборт – на сроке до 7 недели;
2. выскабливание матки – травматичный процесс, после которого часто появляются воспаления. Сильно повышается риск неблагополучного исхода следующей беременности;
3. вакуумная аспирация – альтернатива выскабливанию, более щадящая процедура;
4. роды – самый тяжелый способ избавления от мертвого плода. В случае замершей беременности не рекомендуется делать кесарево сечение, так как велик риск заражения. Поэтому стимулируются роды, этот метод применяется на поздних сроках.

Прогноз на будущую беременность и профилактика замершей беременности

Планировать следующую попытку завести ребенка следует не раньше, чем через полгода после замершей беременности. За это время необходимо точно диагностировать и устранить причину замирания.

Для предотвращения этого тяжелого осложнения следует принять некоторые меры как до, так и во время беременности:

1. планируя беременность, учтите возможное действие всех применяемых Вами лекарств. И подождите с зачатием, пока срок их выведения из организма не закончится;
2. также обязательно задолго до беременности избавиться от вредных привычек;
3. принять меры по повышению иммунитета и улучшению общего состояния здоровья;
4. общее обследование перед зачатием, лечение всех угрожающих безпроблемному течению беременности заболеваний;
5. самое важное – устранение причины замирания беременности. В этом случае следующая беременность вполне может завершиться рождением здорового ребенка.

Замершая беременность может стать тяжелейшим психологическим ударом, но помимо этого вызывает реальную угрозу для здоровья и жизни женщины. Для того, чтобы не допустить развития этого опасного состояния, необходимо следить за развитием беременности и при планировании учитывать все факторы, повышающие риск осложнений.

)

puzojiteli.com

Замершая беременность на ранних сроках. Причины, симптомы и последствия

Каждая женщина, узнавшая о наступлении желанной беременности, мечтает о скорой встрече со своим малышом. И у большинства мамочек так и будет. Но, к сожалению, примерно  в 15% случаях этого не произойдет. Именно таков процент замерших беременностей среди нормальных и успешных беременностей.

Замершая беременность — это беременность, закончившаяся замиранием плода. Это состояние, когда плод внезапно перестает развиваться и погибает. Особо опасными для развития ребенка считают первый триместр, а именно 3-4 неделя, 8-10 недели, 16-18 недели. Симптомы замершей беременности могут отсутствовать вообще, или быть практически незаметными.

Иногда замершая беременность проходит практически без симптомов, и этот диагноз ставится на УЗИ скрининге.

Симптомы замершей беременности

1. Самым явным симптомом является наличие мажущих выделений у беременной женщины — коричневых, ало-красных или розовых. Любые необычные выделения являются очень плохим симптомом при беременности. Поэтому если вы обнаружили у себя подобные выделения — бегом ко врачу.
2. Вторым, столь же важным симптомом, являются тянущие боли внизу живота. И не важно, где локализуется боль — внизу, справа или слева. Опять-таки срочно ко врачу и требуйте проведение УЗИ.
3. Резкое прекращение признаков беременности — набухания груди, тошноты, токсикоза (если был), прирост веса, и (на более поздних сроках) шевеления плода. Это важный сопутствующий симптом. Но, к сожалению, этот симптом легко или пропустить, или просто не принять во внимание. Поэтому зачастую на то, что он был, обращают внимание уже после постановки диагноза Замершая беременность. 

Как ставится диагноз Замершая Беременность

УЗИ

Точно поставить диагноз Замершая Беременность можно только на основании ультразвукового исследования (УЗИ). Если на УЗИ размеры плодного яйца или эмбриона отличаются от тех, что должны быть согласно акушерскому сроку, то ставится вопрос или о замершей беременности, или о существенном отставании ребенка в развитии. Во втором случае назначают дополнительные исследования.

Начиная с 6й акушерской недели у эмбриона уже должно биться сердце. Если сердцебиение на УЗИ не получается поймать, то, скорее всего, ребенок уже перестал развиваться. В этом случае стоить получить так называемое «второе мнение» — сделать УЗИ у другого специалиста и на другой аппаратуре.

Анализ ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)

Пониженные значения ХГЧ по сравнению с эталонными значениями для данного акушерского срока, предположительно может свидетельствовать либо о Замершей беременности, либо о внематочной беременности.

И то, и другое — весьма опасно для самой мамы, поэтому при пониженных значениях ХГЧ следует сделать УЗИ и обратиться ко врачу.

Причины Замершей беременности

Генетические отклонения у эмбриона

Основной причиной наступления замершей беременности в первом триместре является генетические и хромосомные отклонения плода, несовместимые с жизнью. Генетические отклонения могут возникнуть, если при зачатии эмбрион получил «поломанный» генетический материал от мамы или папы. Кстати говоря, если это не первая замершая беременность, то виновата скорее всего именно генетика.

Гормональный сбой у мамы

На исход беременности сильно влияет здоровье мамы и, в частности, ее гормональный фон. Если уровень гормона «беременности» — прогестерона недостаточен, то нормальное развитие беременности невозможно. Также у мамы может быть переизбыток мужских гормонов, которые подавляют развитие плода.

Инфекции

Иммунитет матери во время беременности ослаблен, поэтому вроде бы простые и безобидные инфекции проникают в эмбрион, который в первом триместре даже не защищен плацентой. И могут вызвать дефекты развития плода, замирание беременности и выкидыш.  Особо опасными для плода считается такие «безопасные» вирусные инфекции, как ОРВИ, ЦМВ — инфекции, вызванные цитомегаловирусом. Также опасны инфекции, передаваемые половым путем.

Хронические заболевания

Сахарный диабет, эндокринные проблемы, проблемы со свертываемостью крови — все это может оказать негативное влияние на развитие плода.

Лечение Замершей беременности

К сожалению, лечение замершей беременности в большинстве случаев одно — выскабливание матки. Даже если произошел самопроизвольный выкидыш, то все равно назначают выскабливание, чтобы убедиться, что все вышло.  Выскабливание проводится в стационаре. При замершей беременности до 7 недель могут назначить медикаментозный аборт препаратами-блокаторами прогестерона. Для контроля успешности аборта или выскабливания назначается гистероскопия, с помощью которой оценивают состояние матки изнутри.

В зависимости от того, как прошло выскабливание, и сколько пробыл замерший эмбрион в матке, в больнице придется провести от нескольких часов до нескольких недель. В среднем в стационаре после выскабливания проводят 5-7 дней.

После выскабливания назначают антибактериальную терапию для профилактики возникновения воспалений, эндометрита и хорионамнионита.

Реабилитация и прогноз

После выписки из больницы обязательно посетите своего гинеколога. Он назначит программу реабилитации, которая будет включать и гормональные препараты.

При правильно проведенном выскабливании, лечении и реабилитации, репродуктивные функции женщины не пострадают. И уже примерно через полгода можно начинать планирование ребенка.

Планирование после замершей беременности

К планированию беременности после замершей необходимо подойти ответственно.

Во-первых, дождаться разрешения от гинеколога. Только он может объективно оценить состояние матки и насколько она готова к новой беременности.  Для этого необходимо сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализ на ТОРЧ-инфекции, анализ крови.

Во-вторых, обязательно посетить эндокринолога и генетика. Обязательно должен быть исследован и при необходимости скорректирован гормональный статус женщины.  Мужу возможно стоит сдать спермограмму, так как недостаточное количество здоровых сперматозоидов может привести к тому, что до яйцеклетки добирается именно сперматозоид с поврежденным генетическим материалом.

И помните. Замершая беременность — это не приговор! При правильном лечении и устранении причин, вызвавших замирание беременности, вы можете стать мамой снова! И не один раз!

lopotun.ru

признаки в первом триместре. Как узнать о замершей беременности до УЗИ

В период вынашивания малыша каждая женщина переживает о том, что развитие плода может прекратиться. К сожалению, так иногда и происходит. Примерно в одном из трех случаев после оплодотворения диагностируется замершая беременность. Признаки в первом триместре могут быть разными. Именно о них и расскажет вам данная статья. Вы узнаете, какие имеет замершая беременность в первом триместре причины, а также выясните о способах диагностики и лечения.

Что это такое?

Какие имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Симптомы патологии будут описаны далее. Для начала стоит сказать, что это такое.

Замирание беременности – это прекращение ее прогрессирования. Плод на каком-то этапе просто перестает развиваться, но не претерпевает обратное изменение. В результате может начаться его разложение и гниение масс. Это очень опасно.

Причины патологии

Почему происходит замершая беременность в первом триместре или позже? Патология может возникнуть из-за некоторых заболеваний. Особенно опасно заражение вирусами. К таковым болезням можно отнести краснуху, грипп, ОРЗ, токсоплазмоз и другие. Нередко плод претерпевает изменения несовместимые с дальнейшим развитием из-за таких болезней, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и так далее. Эти патологии передаются половым путем. Именно поэтому причиной замершей беременности можно назвать частую смену половых партнеров.

Разнообразные патологии матки могут привести к тому, что произойдет замершая беременность в первом триместре. Признаки ее могут проявиться сразу или быть скрытыми достаточно долго. Нередко прекращение развития эмбриона происходит по причине ранее проведенных абортов, диагностических вмешательств и других манипуляций на области детородного органа. Также сюда можно отнести врожденные или приобретенные патологии других органов и систем. Не последнюю роль в этой проблеме играет гормональный фон.

Еще одной причиной замершей беременности можно назвать генетические отклонения. Зачастую такой плод погибает еще на самых ранних этапах. При этом женщина даже не успевает узнать о своем новом положении. В некоторых случаях патология развивается из-за внешнего влияния. Например, если будущая мама употребляет алкоголь, наркотики или ведет неподобающий образ жизни.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

Самым достоверным симптомом того, что плод больше не развивается, является отсутствие у него сердцебиения. Стоит отметить, что на ранних сроках проверить это можно исключительно при помощи ультразвуковой диагностики. На больших сроках такую манипуляцию можно произвести при помощи специального датчика или аппарата кардиотокографии.

Во время исследования специалист всегда проводит сопоставление предполагаемого срока и размера эмбриона. Большое внимание уделяется и плодному яйцу. Также осмотр производится и на области желтого тела. Замершая беременность в первом триместре признаки по УЗИ имеет следующие:

• несоответствие размеров и сроков беременности;
• в некоторых случаях эмбрион вовсе отсутствует;
• не определяется сокращение сердечной мышцы;
• устанавливаются дополнительные дефекты (отсутствие желтого тела, наличие отслойки и так далее).

Стоит отметить, что без проведения ультразвуковой диагностики об этих признаках говорить невозможно. Именно этот способ обследования считается самым достоверным в постановке описанного диагноза. Рассмотрим, какие замершая беременность признаки в первом триместре имеет еще.

Болезненные ощущения в животе

До 70 процентов замерших беременностей сопровождаются болями в нижней части живота. Они развиваются вследствие того, что организм старается самостоятельно отторгнуть патологическое плодное яйцо. Таким способом работает система самосохранения человека. Боль возникает в результате того, что прекращается выработка определенных гормонов. Матка становится более чувствительной и начинает сокращаться, цервикальный канал слегка меняет свое положение и расширяется. Женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения в нижней части живота или же почувствовать сильные схваткообразные боли. Каждая ситуация индивидуальна и не зависит от срока беременности.

Стоит сказать, что подобные ощущения часто возникают при угрозе прерывания. Если в организме женщины недостаточно вырабатываются те или иные гормоны, а также под влиянием других факторов может начаться сокращение детородного органа. Этот процесс может быть обратим на ранних этапах. Нужно лишь принять соответствующие препараты и соблюдать назначение медиков. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к врачу при возникновении боли в нижней части живота на самых ранних сроках и позже.

Выделения из половых путей различного характера

Какие еще имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Симптомом развития патологии можно назвать выделения из влагалища. В период беременности, особенно на ранних сроках, их количество увеличивается. Это считается нормой. Однако цвет такой жидкости должен быть прозрачный или молочный. Примеси крови, гноя и других веществ признаются патологией. Они должны стать причиной для немедленного обращения к врачу.

Кровянистые выделения могут говорить о том, что уже начался процесс отторжения плодного яйца. В результате этого повреждаются мелкие капилляры. Когда кровотечение приобретает силу, речь может идти о прогрессирующем самопроизвольном выкидыше. При наличии гнойных выделений может возникнуть подозрение на то, что замирание плода произошло довольно давно, и уже начался процесс его разложения. Стоит отметить, что, как и в прошлом пункте, эти признаки могут указывать лишь на угрозу прерывания беременности. Чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем больше шанс сохранить ребенка.

Ощущения в области молочных желез

Какие еще имеет замершая беременность признаки? Симптомы патологии могут проявляться в виде исчезновения болезненности и чувствительности молочных желез.

Под действием гормона беременности (прогестерона) начинается процесс подготовки к грудному вскармливанию уже сразу после оплодотворения. Молочные железы будут претерпевать изменения на протяжении всего срока беременности. Сначала грудь становится больше, она приобретает особую чувствительность. Некоторые женщины испытывают даже болезненные ощущения. Все эти признаки сохраняются примерно до 12 – 16 недель. Именно тогда начинает работать плацента. Резкое исчезновение чувствительности груди может говорить о том, что произошла остановка в развитии плода.

Токсикоз и его отсутствие

Какие имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Фото эмбриона представлено вашему вниманию в статье.

Большинство будущих мам сталкиваются с токсикозом. Он появляется уже через несколько недель после оплодотворения и может быть более или менее сильным. Достоверные причины этого состояния до сих пор не могут быть изложены.

Резкое прекращение сильного токсикоза может указывать на то, что беременность замерла. Этот признак является косвенным, но, как и все вышеописанные, требует дополнительной диагностики и подтверждения. Стоит сказать, что некоторые будущие мамочки вовсе не испытывают подобных ощущений. Они благополучно переносят первые сроки беременности. Это вовсе не говорит о том, что есть риск замершей беременности.

Базальная температура тела

Какие имеет еще замершая беременность признаки в первом триместре? Причины патологии вам уже стали известны. Еще одним симптомом проблемы является снижение высокого уровня базальной температуры. Если вы наблюдали за работой своего организма таким способом, то можете заметить, что сразу после овуляции происходит повышение уровня показаний градусника. После оплодотворения и имплантации он может стать еще выше. Так, среднее значение базальной температуры у будущих мам 37 – 37,2 градуса. Если внезапно произошло падение линии графика до 36 – 36,5 градусов, то речь может идти о замершей беременности.

Стоит отметить, что сей признак могут проверить только те женщины, которые ранее вели соответствующие наблюдение. Первоначальное измерение в большинстве случаев оказывается недостоверным, ведь вам будет не с чем сравнивать.

Лихорадка

Еще одним признаком замершей беременности является повышение температуры тела. Происходит оно из-за того, что плод, находящийся в матке, начинает постепенно разлагаться. Стоит отметить, что это признак появляется при длительном течении процесса. Это может быть очень опасно для женщины.

Если у вас поднялась высокая температура, а также имеются дополнительные вышеописанные признаки, то стоит немедленно бежать в больницу, а лучше вызвать скорую помощь. Малейшее промедление при сепсисе может привести к смерти женщины.

Как узнать о замершей беременности до УЗИ?

Если у вас есть подозрения на неразвивающуюся беременность, то подтвердить их может только ультразвуковое исследование. Любые косвенные признаки не могут стать поводом для постановки диагноза, помните об этом.

Существуют исследования, которые могут вам помочь узнать о проблеме еще до проведения диагностики. Это анализ крови. Во время исследования производится определение количества хорионического гонадотропина в вашей крови. Результаты сверяются с общепринятыми нормами. Исходя из этого можно судить, соответствует ли ваш реальный срок предполагаемому. Для более точной диагностики рекомендуется проводить исследование несколько раз с перерывом в три или пять дней.

Замершая беременность в первом триместре: лечение

Если вы узнали о наличии этой патологии, то ее необходимо устранить как можно скорее. В большинстве случаев производится гинекологическое выскабливание. На маленьких сроках есть возможность использовать иные методы очищения матки, например, медикаментозный аборт или вакуумная аспирация. В некоторых ситуациях при начавшемся аборте (кровотечении) врачи выбирают выжидательную тактику. Если в течение нескольких дней не произойдет полное очищение матки, то пациентке предлагают чистку. Какие имеет замершая беременность в первом триместре последствия?

В большинстве случаев патология никак не влияет на дальнейшую жизнь и фертильность пациентки. Лишь в особо тяжелых случаях может идти речь о приобретенном бесплодии. Обычно же представительница слабого пола способна к новой беременности уже через 3 – 6 месяцев после инцидента. Зачастую женщине после проведенной манипуляции назначаются медикаментозные препараты для коррекции состояния. Это могут быть антибиотики, иммуномодуляторы, средства для восстановления микрофлоры и так далее.

Вместо заключения статьи, или Короткое подведение итогов

Вы узнали, какие имеет замершая беременностьв первом триместре причины. Это очень неприятное явление. Особенно тяжело это переживают те женщины, которые долгое время хотят родить малыша, но у них ничего не получается. Если ситуация с замершей беременностью повторяется более двух раз, то представительнице слабого пола, как и ее партнеру, показана консультация гематолога и генетика. В таких ситуациях стоит начать полное обследование и найти причину того, почему зачатие происходит, но эмбрион на каком-то этапе просто перестает развиваться. Крепкого вам здоровья и успехов!

fb.ru