Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях и без лекарств
Повышенная температура тела у ребенка — это явный признак заболевания, причем спектр болезней может быть широким: от ОРВИ до ветряной оспы или ангины. В каких случаях температуру у ребенка необходимо сбивать и что делать, если она не снижается, «Газете.Ru» рассказала педиатр сети клиник «Семейная» Мария Чахнашвили.
Как сбить высокую температуру у ребенка в домашних условиях?
Повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C. То есть при повышении температуры тела выше 38,5°C иммунитет пытается включиться в работу, не нужно его выключать. Если температура снизится, то выздоровление может затянуться.
Дело в том, что вирусы и бактерии, которые не могут выжить при высокой (выше 39°C) температуре тела, при комфортной, 36,6°C или 37,5°C, прекрасно размножаются.
Нужно помнить, что жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, в основном, для облегчения дискомфорта ребенка.
Если все же необходимо сбивать температуру, можно использовать два разрешенных для детского возраста препарата — это парацетамол и ибупрофен. У них много торговых наименований и форм выпуска (свечи, сироп, таблетки), но действующие вещества именно эти.
close
100%
Разовая дозировка ибупрофена назначается из расчета 10 мг на 1 кг веса, парацетамола – из расчета 10-15 мг на 1 кг. Не стоит ориентироваться на инструкцию, где указана дозировка по возрасту, поскольку один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг.
Нужно помнить, что препараты действуют минут через 40 и только при отсутствии обезвоживания. Если температура не падает, и вы уверены, что правильно рассчитали дозу жаропонижающего дайте ребенку еще жидкости.
Как быстро снизить температуру без лекарств?
Сбивать температуру у детей нужно, но не всякую. Родителям стоит ориентироваться не на цифры на градуснике после измерения температуры в подмышечной впадине, а на самочувствие, поведение и внешний вид ребенка.
Если кожа у ребенка розовая, сам он активный и отбивается от попыток измерить температуру, громко плачет, хорошо пьет, можно обойтись без лекарственных препаратов. В этом случае надо только проветрить комнату, не кутать, не пытаться кормить и не включать обогреватель.
Рекомендуется обильное питье: 100-120 мл на 1 кг веса в сутки. То есть для дошкольника с весом 20 кг – это около двух литров жидкости, воды или морса.
Что делать если жаропонижающее не сбивает температуру у ребенка?
Не стоит сбивать температуру у ребенка, используя растирания спиртом или уксусом. Растирания создают только иллюзию понижения температуры: при контакте с холодной жидкостью происходит спазм сосудов кожи, температура кожи снижается, а температура внутренних органов, наоборот, повышается. То есть, растирания усугубляют состояние ребенка.
Кроме того, при испарении с поверхности тела спирта или уксуса ребенок может вдыхать их пары, что может вызвать отравление у ребенка.
close
100%
Но существуют состояния, при которых самолечение не поможет:
— температура тела выше 40,5
— судороги
— если ребенок категорически отказывается от питья и любимой еды или не берет грудь на фоне температуры, даже без высоких цифр
— сильная головная боль
— рвота на фоне головной боли
— многократная рвота
— вялость и сонливость
— любая сыпь на теле, в том числе при ветряной оспе
Если вы наблюдаете у ребенка хотя бы одно из перечисленных недомоганий, срочно нужно обращаться за неотложной помощью.
Аптечка в отпуск с детьми
Нейропрофи
Публикации
Для детей Автор: Виноградова Марина Валерьевна
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Дорогие мамочки, вот и настал долгожданный момент, когда Вы собираетесь с малышом в отпуск. Вещи собраны, но, как всегда, в последний момент мы вспоминаем об аптечке. Причем надо позаботиться не только о малыше, но и о родителях. Вылет утром, большинство аптек уже закрыто, а в дорогу надо взять немало. Многие надеются на страховку, но ведь мы едем отдыхать, и, дабы не омрачить отдых, давайте все необходимое возьмем с собой, подготовим все заранее, без суеты, на все экстренные ситуации.
- Жаропонижающие: нурофен, парацетамол ( эффералган, цефекон). Эти препараты обладают и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Разрешены с 3 месяцев. Причем повышение температуры на отдыхе может быть как следствием теплового или солнечного удара, так и на фоне вирусной (бактериальной) инфекции. Как правило, все современные лекарственные формы имеют специальные дозаторы, рассчитанные на вес ребенка. Они могут быть в самых различных лекарственных формах: сиропы, свечи, таблетки, капсулы. Очень удобны сочетанные формы (ибуклин). Если Вы растеряетесь, то парацетамол назначают в дозе 10-15 мг/на кг.
через 4- 6 часов, а нурофен — 5-10 мг/на кг. через 6-8 часов. Поэтому удобнее сочетанные формы. Парацетамол работает быстрее, а нурофен длительнее. Берем только один препарат! - Не забудьте взять термометр!
- Антиаллергические препараты. Надо помнить, что они тоже выпускаются в различных формах: сиропы, таблетки, гели, капли, мази… действующее вещество 1- цетиризин, названия препаратов различны: цетрин, зодак, зиртек. Их дают 1 раз в день, они пролонгированного действия.
Я бы мамочкам рекомендовала бы взять и супрастин тоже. Это препарат первого поколения, в экстренных ситуациях он работает быстро, правда оказывает седативный эффект. Я, как врач, всегда беру с собой ампулу дексаметазона и шприц, при возникновении крапивницы, отека Квинке сразу вводим в/м, причем не бойтесь ошибиться с дозой, т.к размах идёт от 2- 3 , а в тяжелых случаях до 8 мг/кг веса. Нам надо оказать только экстренную помощь, остальное назначит врач.
- Если возникла ситуация с наружными проявлениями аллергии, сыпь, используем бепантен, фенистил гель, а более старшим — адвантан, тридерм, пимафукорт, элидел, ла-кри. Берем что-то одно, предпочтение тому, чем дома пользовался ребенок.
- Обязательно малышу берем ежедневную увлажняющую косметику, из серии липикар, мустелла, из серии ла рош позе. Также берем только один препарат . Мы едем отдыхать, а не лечиться.
- Заболел животик, тошнота, рвота, диарея? Обязательно в аптечку собираем сорбенты и препараты для оральной регидратации
Питье обильное, из расчета 20- 30 мл. на кг веса. Если ребенок не удерживает воду, рвота продолжается, вызываем скорую помощь , нужна инфузионная терапия, есть риск обезвоживания. Это неотложное состояние.
- Остановили рвоту, но сохраняется жидкий неустойчивый стул — берем энетрофурил, энтерол. Я бы посоветовала еще взять ферменты (креон или микрозим), пробиотики (нормобакт, баксет, флорк. линекс… ) Они есть в форме капель, саше, капсул. При упаковке пробиотиков смотрите на упаковке условия хранения. Многим препаратам необходима температура до 15 градусов цельсия.
- Это можно положить в багажник. А вот с собой в самолет или в машину надо взять драмину (авиа-море). Драмину можно использовать с 3 лет При этом грудному ребенку при взлете и посадке можно дать грудное молоко, старшему — рассасывать леденцы, при болях в ушах — закапать отипакс, в нос— сосудосуживающие капли. Просто отвлечь ребенка, разговаривать спокойно, уверенно.
- Вот и подошли к теме капель.
Обязательно укладываем в аптечку сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин…), капли в уши (отипакс, анауран…), капли в глаза (сульфацил натрий , визин, тобрадекс…). Была ситуация, когда у ребенка от длительного пребывания в бассейне, море в 1 день развилась клиника контактного конъюнктивита. Семья за границей, выходной день, до ближайшей аптеки далеко ехать, врач будет только вечером. Пришлось поработать педиатром. - А теперь самое главное — антисептики. Мирамистин. Хлоргексидин. Можно использовать наружно и на слизистые. Я очень люблю перекись водорода, но , по некоторым источникам условия хранения ограничены — в темном месте, при температуре до 15 градусов цельсия. Хотя в розничной сети обратила внимание, что разрешено хранить при комнатной температуре.
- Конечно, в аптечку спиртовые салфетки, ватные диски, бинт. Раньше, в мои студенческие годы, были популярны йод и зеленка, фукарцин. Причем позже их стали выпускать в виде карандашей.
Мне не очень удобно. Не завоевали популярность. А вот неспиртоседержащие бетадин, метиленовый синий работают на ура. Удобно положить несколько таблеток фурациллина, и места мало занимают, растворили в воде — готовый антисептик.
- А вдруг у ребенка закрытая травма? Первая помощь — холод на место удара. Главное не растеряться. Из любой ситуации есть выход. Если вы на улице, забегите в ларек, в любом морозильнике есть лед, холодная бутылка с напитком. А далее — траумель, арника, гепариновая мазь. Если открытая травма — остановить кровь. Если капиллярное кровотечение — достаточно пальцевое прижатие, обработать антисептиком. В других случаях — вызов неотложной помощи. Не берите ответственность на себя, не полагайтесь на авось. Если открытая рана глубокая, её лучше зашить в первые 2 часа, иначе потом развивается отек тканей и риск вторичного инфицирования.
- Дорогие мамочки, на отдыхе ни в коем случае нельзя перекладывать ответственность за своего ребенка на аниматоров, инструкторов.
- Средства от ожогов на основе пантенола, дексапантенола. Конечно, мне, как врачу, не комильфо обращаться к народной медицине, но при солнечных ожогах помогают наружно обычные кисломолочные продукты — обезжиренные простокваша, кефир, сыворотка. Исключены все масла, сметана. Под ними создается липидная пленка и риск вторичного инфицирования. Необходимы обильное питье, увлажнение.
- Если у Вас есть хронические заболевания, препараты, которые Вы принимаете регулярно, берите с собой + дополнительно с запасом на 1 неделю.
Ситуации бывают разные. А здоровье дороже. Причем положите часть не в багаж, а в дорожную сумку. Вдруг багаж уедет по ошибке в другой отель. Конечно, если ребенок часто дает обструкции, Вам необходимо взять с собой ингалятор — небулайзер, небулы с пульмикортом( будесонид), беродуал или вентолин, сальбутамол. - Я не предлагаю родителям брать антибиотики. Препараты от кашля. Мы едем отдыхать. Это установка. Остальное можно приобрести в плановом порядке. А вести аптеку, которую надо периодически обновлять, выбрасывать препараты с истекшим сроком годности, не стоит.
- Если Вы едете в лес, может, Вам стоит сделать
- Если Вы едете в горы, Вам необходимы также средства от загара капли в глаза на основе визина.
Счастливого отдыха, положительных эмоций!
Автор: Виноградова Марина Валерьевна
Статьи
Запишитесь на приём: +7(495)669-66-99
Или заполните форму:
Ваше имя*
Ваш телефон
Желаемое время приёма, причина, дополнительная информация*
Защита от автоматических сообщений
Подтвердите, что вы не робот*
Я согласен на обработку персональных данных
Лечение лихорадки и дозирование лекарств | CS Mott Children’s Hospital
Лихорадка часто является реакцией организма на бактериальную или вирусную инфекцию. Лихорадка включает иммунную систему организма. Лихорадка является одним из защитных механизмов организма.
В большинстве случаев лихорадка от 100°F до 104°F (от 38°C до 40°C) полезна для больных детей и помогает организму бороться с инфекцией. Исключение составляют дети в возрасте до 2 месяцев. Они должны быть осмотрены поставщиком медицинских услуг немедленно.
Лихорадка, как правило, безвредна, но ваш ребенок может плохо себя чувствовать из-за инфекции, вызывающей лихорадку. Лихорадка с инфекциями не вызывает повреждения головного мозга. Только температура тела выше 108°F (42°C) может вызвать повреждение головного мозга. Температура тела становится такой высокой только при экстремальных температурах окружающей среды (например, если ребенка оставить в машине в жаркую погоду).
Какая температура считается лихорадкой?
У вашего ребенка высокая температура, если ректальная или оральная температура превышает 100,4 ˚F (38,0 ˚C).
Измерение ректальной температуры с помощью наконечника термометра, вставленного в попку ребенка с небольшим количеством смазывающего желе
Измерение оральной температуры с помощью наконечника термометра под языком ребенка с закрытым ртом
Как лечить лихорадку у ребенка ?
Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, срочно обратитесь к врачу, если у него жар.
У детей старше 2 месяцев лихорадку нужно лечить только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Обычно это означает лихорадку выше 102°F или 103°F (39°C или 39,4°C).
Поскольку в головном мозге есть термостат, лихорадка от инфекции обычно достигает максимума при температуре от 103°F до 104°F (от 39,4°C до 40°C).
При лечении лихорадка обычно снижается на 2° или 3°F (1,1° или 1,7°C)
Реакция организма на лекарство не указывает на серьезность инфекции.
Если вашему ребенку больше 2 месяцев, вы можете лечить лихорадку ацетаминофеном (таблица дозировок ацетаминофена). Вам нужно лечить лихорадку только в том случае, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно (трудно спать, плачет и/или не ест). Цель – сделать ребенку комфортно, а не сбить температуру
Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ему ацетаминофен или ибупрофен (таблица дозировок ибупрофена). Давайте лекарства только в том случае, если ваш ребенок чувствует себя некомфортно
Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно:
- Предлагайте дополнительные жидкости (воду, сок) небольшими, но частыми порциями
- Делайте ванночки с теплой губкой
- Положите прохладные мочалки на лоб/затылок
- Не используйте аспирин для детей младше 18 лет
При большинстве вирусных инфекций лихорадка обычно длится 2–3 дня. Поэтому, когда лекарство от лихорадки перестанет действовать, лихорадка вернется, и ее нужно будет лечить снова. Лихорадка уйдет и не вернется, как только организм вашего ребенка победит вирус (обычно к четвертому дню).
Когда мне следует позвонить своему врачу, если у моего ребенка жар?
Позвоните своему врачу, если верно одно из следующих утверждений:
- Вашему ребенку 2 месяца или меньше
- У вашего ребенка высокая температура более трех дней
- У вашего ребенка появляются другие симптомы, в том числе:
- повышенная работа дыхания
- кашель
- рвота
- диарея
- затрудненное или болезненное мочеиспускание
- не отвечает вам нормально
- не хочет есть и пить
Когда мне следует доставить ребенка в отделение неотложной помощи при лихорадке?
Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если верно одно из следующих условий:
- Вашему ребенку 2 месяца или меньше, у него жар
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным из-за лихорадки и других симптомов, таких как:
- трудно проснуться
- жесткая шейка
- проблемы с дыханием
- не может пить жидкости
- плач без слез
- сушить подгузник не менее 8 часов
- сухость во рту с потрескавшимися губами
Написано/отредактировано Сарой Лауле, доктором медицины
Обновлено в марте 2017 г.
Использование аспирина у детей при лихорадке или вирусных синдромах
ЭНТОНИ И. БЕЙТЛЕР, МАЙОР, ВВС США, MC, ГРЕГОРИ Т. ЧЕСНАТ, ENS, MC, USN, И ДЖОН К. МЭТТИНГЛИ, ENS, MC, USN, Университет медицинских наук силовых структур, Бетесда, Мэриленд
БАРБАРА ДЖЕЙМИСОН, MLS, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки, Висконсин
Семейный врач. 2009;80(12):1472-1474
Раскрытие автора: Нечего раскрывать.
Clinical Question
В каком возрасте детям безопасно принимать аспирин при лихорадке или вирусных синдромах?
Основанный на доказательствах ответ
Аспирин не следует использовать для лечения острого лихорадочного вирусного заболевания у детей. (Сила рекомендации [SOR]: C, на основе исследований случай-контроль). Хотя причинно-следственная связь не доказана, данные исследований случай-контроль и исторических когортных исследований демонстрируют связь между приемом аспирина и синдромом Рея. Риск синдрома Рея снижается с возрастом, становясь крайне редким к позднему подростковому возрасту. Другие нестероидные противовоспалительные препараты являются эффективными жаропонижающими средствами и не связаны с комплексом симптомов, наблюдаемых при синдроме Рея, который включает тошноту, рвоту, головную боль, возбудимость, делирий, воинственность и кому. Использование аспирина у детей младше 19 летлет следует ограничить заболеваниями, при которых аспирин имеет доказанную пользу, такими как болезнь Кавасаки и ювенильные артриты. (SOR: C, на основе экспертного заключения).
Сводка доказательств
Основной проблемой, связанной с применением аспирина для лечения лихорадки у детей, является синдром Рея. Синдром Рея, впервые описанный в 1963 году, представляет собой острую невоспалительную энцефалопатию с гепатотоксичностью, которая следует за острым вирусным заболеванием. Хотя это связано с лечением салицилатами в исследованиях случай-контроль и исторических когортных исследованиях, точная диагностика синдрома Рея затруднена. 1–3 С 1980 по 2000 год примерно 25 процентов первоначальных диагнозов синдрома Рейе впоследствии были изменены. 4,5
Роль аспирина в патогенезе синдрома Рея неясна, и некоторые считают, что синдром вызван вирусной инфекцией. 2,6 Однако исследования методом случай-контроль и другие исторические данные связывают использование салицилатов при лихорадочных вирусных инфекциях с развитием синдрома Рея у детей. 7–9 Всесторонний обзор исследований, связывающих аспирин с синдромом Рея, пришел к выводу, что методология многих ранних исследований была ошибочной, но более поздние когортные исследования, связывающие синдром Рейе с аспирином, использовали методологии, которые учитывали эти критические замечания. 4
Абсолютный риск лечения аспирином неизвестен, и его трудно точно рассчитать. Пик заболеваемости синдромом Рея в США пришелся на 1980 г., когда было зарегистрировано 555 случаев. С момента своего пика в 1980 году заболеваемость синдромом Рея снизилась до менее чем двух случаев в год. 2 Это резкое снижение совпадает с увеличением количества сообщений о связи аспирина с синдромом Рея. В 1986 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы на этикетках аспирина указывалось, что дети и подростки не должны использовать этот продукт. 1 Сегодня синдром Рея встречается редко. По последним оценкам, от 0,2 до 1,1 случая на 1 миллион детей в возрасте до 18 лет. 3
Ни одно исследование не указывает самый низкий «безопасный» возраст для использования салицилатов при вирусных инфекциях. Эпидемиологические данные показывают, что только 8 процентов случаев синдрома Рейе возникают у детей в возрасте от 15 до 17 лет; синдром крайне редко встречается у пациентов старше 18 лет. Рисунок 1 обобщает данные о распространенности в зависимости от возраста. 3,10
Рекомендации других лиц
Национальный фонд синдрома Рея, Главный хирург США, FDA, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют не принимать аспирин и комбинированные продукты, содержащие аспирин, лицам моложе 19 лет во время лихорадочных заболеваний. 11 Британское агентство по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения рекомендует указывать на этикетках аспирина, что аспирин не предназначен для детей младше 16 лет, если это не рекомендовано врачом. 12
Clinical Inquiries содержит ответы на вопросы, заданные практикующими семейными врачами в Сети опросов семейных врачей (FPIN). Члены сети выбирают вопросы, исходя из их актуальности для семейной медицины. Ответы взяты из утвержденного набора доказательных ресурсов и проходят экспертную оценку.