Жаропонижающие средства для детей 8 лет список – список лучших от 1, 2, 3 лет

Какие жаропонижающие средства при высокой температуре для детей лучше и эффективнее?

Высокая температура у ребенка обычно очень пугает родителей, но необходимо знать, что это нормальная и даже полезная реакция на проникновение в тело опасных бактерий и вирусов. Какую температуру нужно сбивать, а какую нет? Какие показатели термометра опасные для жизни и здоровья ребенка? Чем быстро сбить температуру? Об этом поговорим в статье.

Что такое нормальная температура

 

Человек относится к теплокровным. Он способен самостоятельно поддерживать постоянные значения температуры. Отвечает за этот процесс много факторов, но главными регуляторами считаются гипоталамус и гормоны щитовидки. Влияют на этот процесс и андрогены, особенно в подростковом возрасте.

 

У маленьких детей температура не устойчива. До года она может колебаться от 36 до 38 градусов без какой-либо болезни. У деток до пяти лет нормой считается 36-37,5. Сильные колебания наблюдаются и в подростковом возрасте из-за высоких значений половых гормонов. Полностью стабилизируются показатели после шестнадцати лет, когда суточные колебания бывают не более 0,5 градусов. Обычно в утренние часы  температура меньше, а вечером выше. Наименьшие значения фиксируются в районе четырех часов утра.

 

Средней температурой здорового человека принято считать 36,6. Эта цифра была определена экспериментально после замера показателей у одного миллиона человек. Однако существуют и отклонения. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют с отметками 35,8-36. Другие 37-37,2.

 

Как правильно измерить температуру

Для проверки выпускают ртутные и электронные градусники. В идеале показания одних и других должны совпадать. Однако на практике это не так. Ртутный термометр считается наиболее точным инструментом, но более опасным и требующим больше времени на измерение. Электронные работают быстрее, но в них могут наблюдаться колебания показателей в зависимости от того, насколько плотно приложена к телу измерительная головка. Также данные зависят от уровня заряда батарейки.

 

Недавно появились инфракрасные термометры для бесконтактной проверки. Они достаточно точные, но дорогие и пока не приобрели большой популярности и распространения.

 

Существует несколько способов измерения. Для деток используют:

 

• Оральный метод. Показывает приблизительно одинаковые с классическим измерением данные. Норма — до 37,2.
• Ректальный. Время промеривания – 1,5 минуты. Нормой считаются цифры до 37,6.
• Аскилярный (подмышки) иногда локтевой сгиб – классический. Для здорового ребенка — 36,6-36,9.

 

Первые два способа работают с электронными градусниками. Ртутные лучше использовать только подмышками ради безопасности малыша.

 

 

Почему поднимается температура

 

Существуют вещества с пирогенным эффектом – способностью поднимать температуру. Это токсины бактерий, медиаторы воспаления цитокины, некоторые полипептиды, вырабатываемые иммунными клетками. Все эти вещества воздействуют на гипоталамус, вызывая  лихорадку. Поэтому человек реагирует высокими показателями на градуснике при воспалениях, отравлениях, ранениях и инфекционных болезнях.

 

Виды жара

 

Выделяют четыре стадии лихорадки:

 

• Субфебрильная — сюда относят показатели до тридцати восьми градусов. Хотя обычно речь идет о 37-37,4.
• Фебрильная — от 38 до 39.
• Высокая (пиретическая) — 39-40,5.
• Опасная для жизни (гиперпиретическая) — выше 41 градуса.

 

Когда ребенку давать лекарства

Субфебрилитет свидетельствует о начале воспалительного процесса. Организм борется с инфекцией. Отметка до 38 считается нормальной при болезни.

• Так организм ускоряет ток крови, что помогает иммунным клеткам быстрее достигать места воспаления.
• Увеличивается скорость биохимических реакций, организм приходит в боевое состояние.
• Начинает вырабатываться интерферон, защищающий клетки тела от проникновения в них вирусов.

Поэтому снижать температуру до 38-ми не требуется. Часто детки никак не реагируют на  субфебрильную лихорадку и продолжают играть.

 

При фибрилитете лекарства дают, когда малыш становится вялым, капризным и плохо себя чувствует. Обычно рекомендуется делать это на отметке 38,5.

 

Показатели термометра выше 39 ослабляют силы организма и тяжело переносятся. Они могут вызывать различные нарушения в состоянии ребенка. Поэтому лекарства дают обязательно, а при значениях выше 41 срочно вызывают скорую.

 

В некоторых случаях нужно давать лекарства уже при 38. Это относится к малышам, склонным к судорогам. Если хоть однажды наблюдалась такая реакция на жар, подобного правила придерживаются постоянно. Также сбивают лихорадку деткам с больным сердцем, повышенным внутричерепным давлением. Действует правило и для малышей до трех месяцев

, потому что у таких крох быстро наступает обезвоживание.

 

Опасная и неопасная лихорадка

Врачи выделяют два вида горячки:

 

• Розовую.
• Белую.

 

При первой расширяются сосуды, и кожные покровы становятся горячими и розовыми. Особенно виден широкий румянец. При таком виде лихорадки тело хорошо самоохлаждается, поскольку идет нормальный процесс потоотделения.

 

Белый тип более опасен и требует немедленного вмешательства. Руки и ноги малыша становятся холодными, происходит спазм сосудов, и тело не может полноценно запустить процесс охлаждения. Увеличение значений ртутного столбика происходит стремительно. Начинается озноб, вероятны даже обмороки и бред.

Вместе со снижающим горячку средством дают спазмолитики – папаверин, но-шпу.

 

Формы препаратов, снимающих жар

Для деток жаропонижающие выпускают в:

• Сиропах.
• Таблетках.
• Свечах.

 

Сиропы разрешаются к применению с двух месяцев. Они быстро усваиваются и наиболее эффективно сбивают жар. Ртутный столбик ползет вниз уже через 30 минут после приема. Однако в таких составах присутствуют красители и ароматизаторы.

 

Если малыш аллергик и не переносит компоненты растворов или от сиропа возникает рвота, используют ректальные препараты. Они срабатывают через сорок минут, но, к сожалению, не всегда. Часто мамы жалуются на отсутствие должной реакции на данные формы лекарств.

 

Обычно таблетки рекомендуется применять для детей старше шести лет. В этом возрасте требуется уже слишком много сиропа, что у больного ребенка может спровоцировать рвоту. Однако в педиатрической практике допускается давать растолченные пилюли малышам  после года при отсутствии других вариантов.

 

При частых подъемах температуры разрешается чередовать препараты с ибупрофеном и парацетамолом, давая их по очереди каждые 4 часа. Если парацетамол помогает плохо и температура быстро поднимается, поможет комбинация таблетки с анальгином.

 

Когда перечисленные меры не помогают, то делают уколы. Дозировать лекарство и определять компоненты инъекции должен врач скорой помощи. Обычно это сочетание анальгина, димедрола и папаверина.

 

Малышам до двух месяцев применяют для снижения жара Вибуркол. По половине свечи ректально.

 

Детские жаропонижающие препараты: список

 

Большинство детских жаропонижающих изготовлено на основе ибупрофена или парацетамола. Для детей старше двенадцати разрешается использование средств на основе нимесулида.

 

Таблица жаропонижающих препаратов для детей

 

Парацетамол	Таблетки: Парацетамол200 мг Эффералган, Колдрекс Свечи: Цефекон Д Сиропы: Панадол, Калпол
Ибупрофен	Сироп: Ибуфен, Нурофен, Мотрин Таблетки: Ибупрофен Свечи: Ибупрофен, Ибуфен Беби, Нурофен
Нимесулид	Порошки: Нимесил (с 12 лет).

 

 

Панадол Беби

Средство разрешается, начиная с двух месяцев. На пять миллилитров 120 миллиграмм действующего вещества. Отмеряется в зависимости от веса и возраста малыша мерной ложкой, идущей в комплекте. Таблица дозировок указана в инструкции. По виду вязкая оранжево-малиновая жидкость с ароматизатором клубники. Воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе. Помогает не только снять жар, но и уменьшить болевые ощущения.

 

Применяют при простудных инфекциях, в качестве профилактической меры после вакцинации, а также во время болезненного прорезывания зубов, сопровождающегося горячкой.

 

Эффералган

Вязкий раствор с карамельно-ванильным ароматизатором. Разрешается малышам от одного месяца. Отмеряется мерным цилиндром в зависимости от веса. Выпускается также в виде свечей и шипучих таблеток. Последний вариант разрешен для деток от трех лет (по половине таблетки каждые 6 часов). Не используют при выраженной анемии, гепатите и аллергии на действующее вещество. Свечи показаны с трех месяцев и производят в трех дозировках: 80, 150 и 300 мг.

 

Цефекон Д

Свечи в трех вариациях: 50, 100 и 250 мг парацетамола. Всасывается действующий компонент  медленно. Показан с трех месяцев, но разрешается разовая доза с четырех недель или с 4 кг веса, например, после прививки. Аллергические реакции на суппозитории возникают очень редко.

 

Калпол

Максимально ранний возраст для приема Калпола — 2 месяца. В 8 недель разрешается лишь двукратное применение. Обычная дозировка с третьего месяца жизни. Без консультации врача лечиться можно только на протяжении трех суток. В суспензии сочетание paracetamolа и ацетамида. Работает как анальгетик и антипиретик. Ароматизатор клубничный.

 

Нурофен

Активное вещество ибупрофен. У него много побочных действий, а также предостережений к приему, но препараты на этой основе в два раза эффективней, чем с paracetamolоm. Нурофен бывает в сиропе и таблетках. Последние разрешаются деткам с весом более 20 килограмм, это примерно 4 года. Но в инструкции указывается 6 лет. В одной таблетке 200 миллиграмм действующего вещества. Разрешен трехкратный прием в сутки. Дозу превышать нельзя. Раствор белый прозрачный с клубничным запахом. Показан с трех месяцев.  Нельзя одновременно использовать с кортикостероидами (ингаляторы при астме), мочегонными, понижающими давление, гликозидами, фторхинолонами и антикоагулянтами.

 

Ибуфен

Для детей раствор и свечи. Работает как жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. Пожалуй, единственная питьевая альтернатива для деток, у которых непереносимость клубники. Производится с малиновым ароматизатором. Начинает действовать уже через полчаса, но максимальной силы достигает спустя 180 минут. Разрешается с интервалом в 8 часов. Можно с шестичасовым перерывом, но не больше 3-х раз за сутки. Суппозитории в двух дозировках – 60 и 125 мг.

 

Когда нужно вызвать врача

 

При подъеме температуры у детей это требуется в каждом случае, когда она превышает отметку 38,3. Такие показатели свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и требуют лечения. Если простудных симптомов у ребенка нет, но есть боли в животе, то жаропонижающие не дают, чтобы не изменить картину заболевания, так как это может быть аппендицит, требующий хирургического вмешательства.  При появлении затрудненного дыхания, жара выше 40 градусов, судорог вызывают неотложную помощь. Это же делают при отсутствии реакции на антипиретики.

 

Видео: Как быстро и правильно сбить температуру у ребенка

 

fragmed.ru

Список эффективных жаропонижающих средств для детей

Жар всегда свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в организме человека. Это показатель того, что тело активно борется с бактериальными или вирусными инфекциями. Как правило, чтобы избавиться от повышенной температуры, применяют жаропонижающие средства. Для детей подбор таких препаратов должен осуществляться особенно осторожно, так как неокрепший организм может не справиться с сильнодействующими лекарствами, что окажет сильную нагрузку на сердце и может привести к неблагоприятным последствиям.

Существует множество разновидностей препаратов, способных сбить температуру. Однако при подборе эффективных жаропонижающих средств для детей стоит учитывать возраст карапузов и индивидуальные особенности организма малыша.

Почему у ребенка повышается температура

Если показатели тела у малыша переваливают чуть за 36,6 градусов, то не стоит впадать в панику. Если в течение дня у ребенка наблюдается колебание температуры в пределах одного градуса, и эти показатели снижаются в утренние часы, то не стоит бить тревогу. Подобное повышение температуры является следствием физической активности карапуза, водных процедур, включающих в себя использование горячего душа, и многого другого.

Однако если у малыша наблюдается вялость, недосыпание и общее беспокойное состояние, то есть вероятность, что могут потребоваться жаропонижающие средства ребенку. При этом нужно понимать, что повышенная отдача тепла может быть вызвана:

• Простудными заболеваниями.
• Вирусными инфекциями.
• Обезвоживанием.
• Прорезыванием зубов (встречается у грудных детей).
• Патологиями, связанными с нервной системой.
• Перегревом из-за долгого нахождения на солнце.
• Прививками.

Чтобы лучше разобраться, какое именно жаропонижающие средство при высокой температуре ребенку стоит давать, нужно учитывать некоторые особенности жара.

Формы препаратов от повышенной температуры

Сегодня в продаже встречаются разные типы препаратов. При выборе жаропонижающих средств для ребенка при высокой температуре важно подобрать правильную форму лекарства:

• Свечи. Это наиболее эффективные средства от жара. Они безопасны для здоровья, поэтому являются лучшими жаропонижающими средствами для детей до года. Свечи вводятся ректально, поэтому малыш не будет страдать от рвотных позывов. Лекарство начинает действовать приблизительно через 40 минут и сохраняет свои свойства около 6 часов.
• Микстуры. Это жаропонижающие средства для детей от 1 года. После приема препарата в виде микстуры или сиропа проходит порядка 20 минут, и малыш начинает испытывать заметное улучшение. Благодаря сладкому вкусу лекарства, дети не капризничают при его приеме.
• Порошковые и гранулированные составы для растворов. Эти препараты используются для малышей с 9 месяцев. Лекарственный состав разводится в теплой кипяченой воде или чае.
• Жевательные пластинки. Это жаропонижающие средства для детей от 3 лет. Они способны сбить жар в течении 30 минут после приема.
• Таблетки и капсулы. Лекарственные препараты в данной форме рекомендуется давать детям не младше 6 лет.

Выбирая лучшее жаропонижающее средство для детей, стоит также обратить внимание на его состав. Сегодня в аптеках часто встречаются средства на основе ибупрофена. Это средство позволяет быстро снять жар и избавиться об головной боли.

«Ибупрофен» в виде сиропа и свечей

Если средство вводится ректально, то такое жаропонижающее средство для детей до года даст быстрый результат. Однако использовать его рекомендуется только в присутствии педиатра. Дело в том, что в состав этих свечей входят компоненты, которые вызывают у некоторых детей раздражение кишечника. Из-за этого к повышенной температуре может добавиться понос.

Детский «Ибупрофен» в виде сиропа наиболее эффективен в том случае, если у малыша появился жар из-за ангины, простудного или вирусного заболевания.

«Нурофен»

Это средство также относится к ибупрофеновому ряду. «Нурофен» для детей выпускается в виде суспензии. Ее рекомендуется использовать после достижения малышом трехмесячного возраста и до 12 лет. Дозировка препарата подбирается исходя из того, сколько малышу лет. Если речь идет о совсем маленьком карапузе, то количество препарата, которое родители будут давать малышу, лучше рассчитать с врачом.

«Нурофен» считается одним из самых эффективных жаропонижающих средств для детей, так как он быстро снимает жар. Однако прием такого средства снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать его на постоянной основе (особенно если речь идет о совсем маленьких карапузах) не рекомендуется.

Список жаропонижающих средств для детей стоит продолжить препаратами на основе парацетамола. Этот компонент очень эффективен при снижении жара и во время борьбы с вирусными инфекциями. Кроме этого, данное средство считается более безопасным.

Парацетамол

Если приобрести в аптеке это лекарство в виде суспензии, то родители получат отличное жаропонижающее средство для детей до 1 года и старше. Парацетамол быстро сбивает температуру и снимает воспаление. Это средство получило широкое применение при борьбе с гриппом, вирусными и инфекционными заболеваниями.

Также этот препарат используется, когда у малышей начинают резаться зубки. Однако при вирусном гепатите такие лекарства нужно давать детям с большой осторожностью. Также не стоит увлекаться этим препаратом, если у ребенка сахарный диабет, болезни печени.

«Панадол»

Это суспензии и сиропы, которые предназначены для снижения жара. Препараты этого типа можно давать не только грудничкам, но и использовать их в качестве жаропонижающего средства для детей 5 лет и старше. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться со специалистом. У малыша может быть индивидуальная непереносимость парацетамола.

«Цефекон Д»

Это еще одно средство на основе парацетамола. Препарат продается в виде свечей. «Цефекон Д» не только быстро снижает температуру, но и обладает прекрасным противовоспалительным действием, благодаря чему малыши избавляются от болезненных синдромов.

Эти ректальные свечи подходят для детей в возрасте до 10 лет. Препарат не оказывает раздражающего действия и не уменьшает объем выводимой мочи. Если речь идет о грудничках, то нужно учитывать, что средства ни в коем случае не должны притормаживать процесс вывода жидкости из организма. В противном случае есть риск, что у малыша разовьется отек мозга.

«Калпол»

Это средство на основе парацетамола продается в виде сиропа, который обладает сладким вкусом и приятным ароматом. «Калпол» хорошо сбивает температуру и снимает болевой синдром. Давать этот препарат детям можно с трех месяцев.

Однако у этого препарата иногда встречаются побочные действия. У некоторых малышей наблюдаются аллергические высыпания. Однако других негативных последствий никто из родителей не отмечал.

«Эффералган»

Если речь идет о грудничке, то это средство на основе парацетамола лучше всего покупать в виде свечей. Шипучие таблетки и суспензии подойдут для детей постарше. Однако при проблемах с печенью и почками «Эффералган» принимать не рекомендуется. Также нужно быть осторожными со свечами, если у ребенка наблюдается кишечное расстройство.

Также сегодня широко применяются гомеопатические средства для лечения простуды. Это совершенно безвредные препараты, изготовленные исключительно из натуральных компонентов. Однако из-за этого они не всегда справляются с высокой температурой. Тем не менее, стоит выделить одно эффективное средство.

«Вибуркол»

Этот препарат обычно назначается для лечения основного заболевания, однако средство также помогает сбить температуру у малыша. «Вибуркол» изготовлен только из натуральных составляющих. В него входят белладонна, конхэ, дулькамара и другие экстракты трав. Благодаря этому у препарата практически нет противопоказаний. Однако нужно быть осторожным, так как некоторые травы могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. В этом случае потребуется также начать курс приема антигистаминных средств.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Сразу стоит сказать, что данное средство запрещается давать детям до 12 лет. Если принять слишком много ацетилсалициловой кислоты, то у пациента может развиться синдром Рея. В этом случае происходит сильное поражение печени. Данному синдрому подвержены дети в возрасте от 3 до 12 лет. Поэтому в этот период не стоит использовать данное средство.

Однако даже после 12 лет не стоит принимать аспирин бесконтрольно. В день можно принимать не более 300 мг средства, при этом прием нужно разделить на три раза.

Детский «Монтрин»

Этот сироп также стоит включить в перечень эффективных жаропонижающих средств. Помимо устранения жара, он часто используется при борьбе с зубной болью у малышей, во время ангины и простудных заболеваний.

Однако довольно часто у малышей появляется аллергия в виде сыпи на это средство. Некоторые также отмечают болевые ощущения в животе, мигрени, понос и рвоту. Это жаропонижающее средство для детей от 2 лет. До этого возраста давать данный препарат малышу не стоит.

Препараты, которые не стоит давать детям

Помимо жаропонижающих средств для детей, способных быстро избавить малыша от жара, стоит обратить внимание на лекарства, которые могут нанести малышу вред. Специалисты настоятельно не рекомендуют давать детям:

• Препараты, в состав которых входит нимесулид. Это означает, что от приема «Нимесила», «Нимида», «Немулекса» и таблеток «Найс» придется отказаться.
• Двухкомпонентные средства не рекомендованы детям в возрасте младше 12 лет. Это означает, что если в состав препаратов одновременно входит ибупрофен и парацетамол, то они могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому стоит воздерживаться от приема «Доларена», «Ибуклина» и «Брустана».
• «Апидопирин», «Антипирин» и «Фенацетин». В этих средствах содержатся токсичные компоненты. Они негативно воздействуют на организм ребенка.
• Препараты, которые оказывают воздействие на кровеносную систему. Исходя из этого, нужно отказаться от «Анальгина», «Пенталгина» и «Темпалгина».

Правильный прием препаратов

Мало просто выбрать эффективное средство от жара. Дополнительно необходимо правильно рассчитать дозировку средства. Как правило, все лекарства содержат подробную инструкцию, руководствуясь которой будет не сложно определить нужную дозировку.

Если родители решают дать малышу больший объем средства, надеясь, что таким образом оно окажется более эффективным, то делать этого ни в коем случае не стоит. Если речь идет о грудном малыше, то таким образом его здоровью можно нанести сильный вред. При передозировке средства есть риск побочных эффектов и даже смерти.

Если у ребенка есть проблемы с пищеварением, то средства нужно давать только после еды. Перерыв между приемом таблеток или суспензий составляет не менее 4 часов.

Если речь идет о шипучих растворимых составах, то их можно давать детям только с 6 лет. Малышам на первых годах жизни рекомендованы только суспензии, свечи или сироп. Последний тип считается самым удачным, так как у чада не появляется желания выплюнуть лекарство. Как правило, в комплекте с такими средствами всегда идут специальные мерные шприцы, при помощи которых родители могут самостоятельно определить дозировку средства.

Понижение температуры при помощи народных средств

Некоторые родители опасаются использовать медикаментозные препараты, так как боятся, что они оказывают сильную нагрузку на сердце малыша. Современные лекарства редко вызывают такие побочные действия, однако, если есть желание, можно попробовать средства народной медицины. Их стоит применить только после консультации с лечащим врачом.

Одним из самых эффективных средств является яблочный уксус. Его можно использовать, когда температура повышается у самых маленьких карапузов. Уксус необходимо развести с теплой водой в равных пропорциях. При помощи полученного раствора необходимо протереть малыша и подождать, пока он пропотеет. Для этого его стоит укутать в теплое одеяло. Через некоторое время нужно обязательно сменить мокрую одежду на сухую и следить, чтобы ребенок не находился на сквозняке. Если уксуса в доме не оказалось, то его можно заменить водкой.

Высокой эффективностью обладает клюквенный чай. Однако сразу стоит сказать, что такое натуральное средство подходит далеко не каждому малышу. У детей часто наблюдается аллергическая реакция на эти ягоды, поэтому предварительно стоит удостовериться, что подобный чай не нанесет вреда чаду. Лучше давать такое средство детям более старшего возраста. Однако и в этом случае клюква может вызвать негативную реакцию организма, если ребенок страдает от гастрита или язвенной болезни. Если подобный проблем нет, то стоит заварить горячий клюквенный чай и дать чаду пропотеть.

На протяжении многих столетий малина считалась самым эффективным средством при борьбе с жаром. Это лекарство можно использовать в любом виде (чаи, соки или варенье). Если заварить черный чай и добавить в него несколько ложек малинового варенья, то малыш хорошо пропотеет. Кроме этого, малина помогает избавиться от болей в горле и кашля. На малину у детей аллергия встречается реже, однако также, как и в случае с клюквой, стоит быть очень осторожными.

Не стоит заниматься самолечением, если у ребенка поднялась очень высокая температура. Если жар высок и не сбивается, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Также стоит срочно обратиться к специалистам, если после приема того или иного медикаментозного средства состояние малыша ухудшилось. Понос и рвота также являются признаками того, что данное средство вызвало побочный эффект.

fb.ru

Жаропонижающие препараты: выбираем свечи и сиропы для детей

ProstoВaby поможет в выборе эффективных жаропонижающих средств для детей. Ведь когда у малыша поднимается температура, он себя плохо чувствует, становится вялым и сонливым. Родители в растерянности: сбивать температуру или подождать? Если сбивать, то чем?

Когда ребенок болеет, родители делают все возможное, чтобы малыш скорее поправился. Проблема повышенной температуры тела обычно вызывает большое количество вопросов. С одной стороны, длительное повышение температуры может вызывать негативные последствия для организма (судороги, ацетонемический синдром), а с другой стороны – при температуре выше 38 градусов гибнут болезнетворные микроорганизмы и вырабатываются интерфероны. Тем более что повышение температуры всегда сигнализирует, что с иммунной системой малыша все в порядке, она «на страже».

При небольшом повышении температуры тела ребенка главное следить за тем, чтобы ребенок чаще пил не кислое, теплое питье, чтобы руки и ноги были теплыми (максимальная теплоотдача), а одежда малыша была сухой.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует также добавить к этим мерам еще и влажный прохладный воздух в помещении. Если же температура тела не падает, а растет, и превысила уже 38,5 градусов, встает вопрос о том, чем ее сбивать и как правильно это делать?

Оригиналы и генерики

Брендовые лекарственные препараты созданы и используются на основе доклинических, клинических и постмаркетинговых исследований с соблюдением стандартов Good Clinical Practice. В ходе исследований четко устанавливаются побочные действия, условия использования, безопасность и эффективность, а также выдается патент на 20 лет. Только после истечения этого срока любая фармкомпания имеет право воспроизводить аналог (генерик), который должен полностью повторять состав оригинального препарата, что в реальности может быть и не соблюдаться.

Отдать ли предпочтение оригиналу, который стоит намного дороже, но зато точно доказана его эффективность и безопасность, либо аналогу, который стоит в разы дешевле, но и точных данных по его свойствам нет – это проблема выбора современных врачей-педиатров. В Украине проблему генериков решают своеобразно: если в других странах препарат разрешен, то в Украине не проводят дополнительных исследований на предмет его биоэквивалентности оригиналу.

В Украине большую часть препаратов – антипиретиков (жаропонижающих средств) составляет именно группа генериков. Поэтому если вы хотите купить аналог, убедитесь в том, что его состав полностью соответствует оригинальному препарату – бренду.

Какие антипиретики запрещены в педиатрии?

В педиатрии для понижения температуры тела используются анальгетики-антипиретики (неопиоидные анальгетики), которые, в свою очередь, делятся на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и простые анальгетики (парацетамол), поскольку парацетамол не обладает противовоспалительным действием.

Независимо от того, насколько эффективны анальгетики-антипиретики, безопасность применения некоторых из них в педиатрии запрещено или имеют четкие возрастные и ситуативные ограничения (некоторые применяются только после 12-15 лет, некоторые – только в самом экстренном случае).

Анальгетик-антипиретик	Негативное воздействие на организм
Анальгин (метамизол натрия)	Может угнетать выработку лейкоцитов, редко агранулоцитоз, анафилактический шок и длительную гипотермию (34-35,5 градуса)
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)	При ОРВИ, гриппе и ветрянке может вызывать синдром Рея (токсическая энцефалопатия и жировую дегенерацию внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга), кровотечения, ломкость сосудов, у новорожденных повышение билирубина. Разрешено ВОЗ только с 15 лет.
Амидопирин (пирамидон)	Способствует развитию судорожного синдрома
Антипирин	Очень токсичен
Фенацетин	Является производными очень токсичного вещества анилина и при передозировке или злоупотреблении им может вызвать тяжелейшие отравления, приводящие в некоторых случаях к смерти.

Обзор антипиретиков, применяемых в педиатрии

Одними из главных действующих веществ, рекомендованных ВОЗ в борьбе с высокой температурой у детей, являются парацетамол (анальгетик) и ибупрофен (НПВП). Ирина Руженкова, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, указывает в статье для сайта deti.mail.ru: «Парацетамол наиболее эффективен при вирусных инфекциях и менее эффективный при микробных инфекциях. При них лучше поможет нурофен. В неясных случаях у старших детей применяют комбинированный препарат, содержащий оба эти лекарства – ибуклин».

Клинические испытания парацетамола и ибупрофена показали, что в дозировке 7,5 мг/кг веса ибупрофен быстрее снижает температуру через 4 часа, чем 10 мг/кг веса парацетамола. В свою очередь, НИИ педиатрии НЦЗД РАМН констатирует для сайта rmj.ru: «Парацетамол, при сопоставимой эффективности с ибупрофеном, дает меньше побочных явлений (диспептических, желудочных кровотечений, снижения почечного кровотока и др.): 6% против 20% в большой серии наблюдений». Парацетамол преимущественно оказывает выраженное болеутоляющее действие, в то время как ибупрофен действует и как противовоспалительное.

Инна Германенко, доцент главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Беларуси по детским инфекционным болезням, считает, что «жаропонижающий эффект у парацетамола выше эффекта обезболивания». Поэтому, делая выбор в пользу того или иного действующего вещества, нужно понимать, какого результата вы хотите добиться.

При передозировке антипиретиков на основании парацетамола возможен риск поражения печени, поэтому такие лекарства не рекомендуют применять свыше 5-ти дней и при заболеваниях печени.

В инструкции к лекарственному средству на основании парацетамола всегда указывается максимальная разовая (10-15 мг/кг) и суточная доза приема, а также дозировка препарата по возрасту. Во Франции суточная доза парацетамола составляет 30 мг/кг, в США – 65 мг/кг. В Украине, как и в России, эта доза – 60 мг/кг.  Препарат принимают повторно через 4-6 часов после предыдущего приема.

Эффективнее антипиретик будет действовать, если ориентироваться на вес малыша, а не на возраст, при условии соблюдения разовой и суточной дозы.

Давайте рассмотрим пример. Возьмем бутылочку с сиропом с надписью  «парацетамола 120 мг/5мл»: то есть в 5 мл сиропа содержится 120 мг парацетамола. Если вес малыша 10 кг, то расчет будет следующим: 10кг*15 мг/кг (максимальная разовая доза)=150 мг. Сколько мл сиропа нужно набрать в мерный шприц, чтобы получить 150 мг парацетамола? 150 мг*5мл/120мг = 6,25 мл. Эту разовую дозу превышать нельзя!

Журнал «Здоровье ребенка» 5 (32) 2011 в статье «Выбор жаропонижающих средств в педиатрической практике» указывает, что «Время максимального снижения температуры тела у больных, принимавших ибупрофен, в 1,4 раза больше, чем у парацетамола. При использовании сравниваемых препаратов в дозе  10 мг/кг значительное снижение температуры тела достигается быстрее после приема ибупрофена. При использовании ибупрофена в дозе 10 мг/кг по сравнению с аналогичной дозой парацетамола достигается более эффективное снижение температуры и отмечается более длительный (до 8 часов) жаропонижающий эффект. Болеутоляющий эффект наступает уже в дозировке 5 мг/кг, и более выражено, чем у парацетамола».

Поскольку препараты на основе ибупрофена сильнее влияют на ЖКТ ребенка, передозировка его может оказаться плачевной. Поэтому в нашей стране разовую дозу 7-10 мг/кг и суточную 20-30 мг/кг не рекомендуют превышать. Расчет количества препарата в отношении веса малыша ведется так же, как описано выше. Интервал приема препаратов на основе ибупрофена составляет не меньше 6 часов.

Газета «Новости медицины и фармации» 5 (209) 2007 в статье «Актуальность применение НПВП в терапии лихорадки у детей» указывает: «Сравнение эффективности парацетамола и ибупрофена показало, что оба препарата эффективны при лихорадочных состояниях, однако ибупрофен действует более мощно и длительно (до 8 часов). Обнаружено также, что ибупрофен является более эффективным, чем парацетамол, в снижении очень высокой температуры тела (выше 39,2 °C) у детей».

В педиатрии чаще всего назначают и используются следующие препараты для снижения температуры тела у детей

НУРОФЕН Сироп

Источник фото: medi.ru

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительное вещество	Противопоказания	Возраст	Примечание
Reckitt Benckiser Healthcare International	Сироп, 100 мг/5мл	Ибупрофен, сироп мальтитол, кислота лимонная, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахарин, домифена бромид, полисорбат 80, смола ксантановая, ароматизатор апельсиновый, глицерин, вода очищенная.	Непереносимость, язвенная болезнь желудка, нарушения функций почек, печени и сердца, снижение слуха	3 мес-12 лет	Не применяйте суспензию более 3-х дней в качестве жаропонижающего, более 5-ти дней в качестве обезболивающего.

НУРОФЕН Суппозитории

Источник фото: irecommend.ru

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
Reckitt Benckiser Healthcare International	Свечи, 1 свеча 60 мг	Ибупрофен, твердый жир 1 (витепсол h25), твердый жир 2 (витепсол W45)	Непереносимость, язвенная болезнь желудка, нарушения функций почек, печени и сердца, снижение слуха	3 мес-2 года	Не применяйте свечи более 3-х дней в качестве жаропонижающего, более 5-ти дней в качестве обезболивающего

НУРОФЕН Таблетки

Источник фото: mama-znaet.com

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
Reckitt Benckiser Healthcare International	Таблетки, 1 таблетка 200 мг	Ибупрофен, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).	Непереносимость, язвенная болезнь желудка, нарушения функций почек, печени и сердца, снижение слуха, гемофилия, состояния гипокоагуляции	От 6 лет (вес более 20 кг)	Не применяйте таблетки более 3-х дней в качестве жаропонижающего, более 5-ти дней в качестве обезболивающего

ПАНАДОЛ БЕБИ Сироп

Источник фото: mama-znaet.com 

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
GlaxoSmithKline Consumer Healthcare	Сироп, 120 мг/5мл	Парацетамол, кислота яблочная, азорубин, камедь ксантановая, мальтитол жидкий, ароматизатор клубничный, сорбитол 70% кристаллизирующийся, натрия нипасепт, сорбитол, кислота лимонная безводная, вода очищенная	гиперчувствительность к парацетамолу или другим компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и/или почек, гепатит	3 мес-12 лет	Недоношенным детям до 3-х месяцев применять только под наблюдением врача

ЭФФЕРАЛГАН Суппозитории

Источник фото: mama-znaet.com

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
UPSA	Свечи, 1 свеча 80 мг или 150 мг	Парацетамол, полусинтетические глицериды — до массы 1 г	гиперчувствительность к парацетамолу, нарушения функции печени и почек, гепатит, заболевания крови	6 мес-3 года	не следует применять свечи при диарее, только на чистый кишечник после опорожнения

АНАЛЬДИМ Суппозитории

Источник фото: prostobaby.com.ua

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
ОАО «Монфарм»	Свечи, 1 свеча 100 мг/10 мг, 1 свеча 250мг/20мг	Анальгин и димедрол, твердый жир и эмульгатор №1	гиперчувствительность к составляющим, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, заболевания крови, а также бронхиальная астма.	1 год-14 лет	Запрещено для детей до года, использовать в крайнем случае по показаниям врача

ЦЕФЕКОН Д Суппозитории

Источник фото: otzovik.com 

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
ОАО «Нижфарм» (Россия)	Свечи, 1 свеча 50 мг; 250 мг; 100 мг	парацетамол, витепсол — достаточное количество до получения суппозитория массой от 1,19 до 1,31 г	Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения функции печени и почек, заболевания крови	3 мес-12 лет	Запрещено для детей до 1 месяца

ADVIL Сироп

Источник фото: mama-znaet.com

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
Pfizer Inc	Сироп, 50 мг/1,25 мл, 100 мг/5 мл	ибупрофен	Гиперчувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к аспирину, нарушения функций почек, печени и сердца	6 мес-23 мес, 2 года – 11 лет	Запрещено для детей до 6 месяцев, до 24 месяцев (100 мг/5 мл)

РАПИДОЛ Сироп

Источник фото: dopomoha.kiev.ua 

Производитель	Форма выпуска и дозировка	Действующее и дополнительные вещества	Противопоказания	Возраст	Примечание
Ethypharm Industries SA	Таблетки, 125 мг, 250 мг, 500 мг	Парацетамол, кросповидон, магния стеарат, аммонийно-метакрилатный сополимер тип А, полиакрилатная дисперсия, маннит (E421), аспартам (Е951), кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор банановый.	печеночная и почечная недостаточность, фенилкетонурия, заболевания крови, выраженная анемия	От 3-х месяцев	Рапидол принимают внутрь через 1–2 ч после еды.

Выбор лекарственных препаратов для снижения температуры у детей огромен. А результат от их применения зависит от удачного выбора антипиретика и надлежащего выполнения инструкции к препаратам. Перед применением любого лекарственного средства, стоит посоветоваться с врачом-педиатром.

www.prostobaby.com.ua