Созревание плаценты во время беременности
Созревание плаценты во время беременности во многом определяет степень развития плода. Сама по себе плацента является уникальным органом, создающим изолированное место для длительного нахождения и роста зародыша. Для того чтобы контролировать беременность, созревание плаценты должно находиться под постоянным наблюдением.
Различные аномалии в этом временном органе способны вызвать серьезные проблемы. Когда определяется степень зрелости плаценты по неделям, таблица дает возможность сравнить реальные результаты с нормой и своевременно принять меры при наличии отклонений.
Из чего состоит орган
Плацента представляет собой временный эмбриональный орган, который начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и отторгается после родов. Она созревает, как правило, на задней маточной стенке, но может нормально развиваться и на передней стенке. Образуется такой орган на слизистой оболочке из эндометрия и цитотрофобласта.
Плацента, развиваясь, увеличивается в размерах, складываясь из следующих слоев: децидуальная ткань, формируемая путем трансформации эндометрия; фибриноидный слой Лантганса; трофобласт, прикрывающий лакуны и спаянный с артериальными стенками; лакуны с кровяной массой; синцитиотрофобласт; цитотрофобласт; строма в виде соединительной ткани с сосудами; амнион для синтеза и адсорбции околоплодных вод. Связь зародыша с плацентой осуществляет пуповина.
По своему строению выделяются различия плодовой и материнской поверхности плаценты. Поверхность, прилегающая к зародышу, образована амнионами и имеет вид гладкой оболочки серого оттенка. В средней части подходит пуповина, от места соединения с которой разбегаются в разные стороны многочисленные сосуды. Поверхность, обращенная в сторону материнского органа, обладает темно-коричневым оттенком и подразделяется на 18-21 дольку (котиледоны).
Кровь зародыша проникает в капилляры из артерий пуповины, причем кислород из материнской крови распространяется по капиллярам эмбриона, а углекислый газ из его крови возвращается в материнскую кровь. Для предотвращения прямого смешивания материнской и плодовой крови имеется плацентарный барьер.
Какие функции выполняет плацента
Плацента выполняет ряд важнейших функций, без которых невозможно сохранение и развитие плода. Выделяются следующие основные функции:
- газовый обмен (дыхательная функция): подача кислорода и отвод углекислого газа;
- питание и выведение вредных веществ: поставка через плаценту воды, витаминов, электролитов, необходимых микроэлементов и выведение (транспортирование) продуктов метаболизма;
- защита: транспортирование к зародышу материнских антител, обеспечивающих иммунную защищенность, плацента регулирует развитие иммунной системы и предотвращает иммунные противоречия между материнскими клетками и клетками эмбриона как чужеродными элементами;
- гормональная роль: плацента исполняет функции эндокринной системы, вырабатывая гонадотропин, пролактин, прогестерон, эстрогены и некоторые другие гормоны.
Принципы развития плаценты
Уже через 3 недели после зачатия плацента начинает выполнять свою дыхательную функцию, но до 12-13 недель её структура не считается полностью сформированной и не имеет четких границ. До 6-7 недель такое образование носит название хориона, и только затем начинается настоящая плацентация. Важным показателем развития является степень зрелости плаценты. Во втором триместре беременности именно зрелость плаценты уже позволяет оценить физиологические и патологические процессы. В целом, зрелость плаценты по неделям подразделяется на 4 степени.
Стадийность созревания органа
Степень зрелости плаценты 0, т.е. начальная стадия формирования органа в норме протекает в течение 30 недель после зачатия. В этот период плацента обладает достаточно однородной структурой и проходит развитие от нечеткой аморфной системы до первых признаков созревания. Основное функциональное развитие наблюдается, начиная с 11-12 недель, когда реально отмечается рост плаценты и утолщение оболочки. Один из основных показателей нулевой стадии – гладкость поверхности.
Степень зрелости плаценты 1 начинается с проявления на плаценте признаков созревания, выражающихся в нарушении гладкости поверхности – легкая волнистость, вкрапления. УЗИ выявляет отдельные зоны эхогенности. Нормальное протекание беременности подразумевает развитие этой стадии в период 27-34 недели.
Степень зрелости плаценты 2 характеризуетсяпоявлением заметного рельефа на поверхности органа, фиксируются явные извилины мембраны, УЗИ показывает наличие многочисленных изменений эхогенности. Средняя продолжительность этого периода составляет 34-39 недель.
Плацента 3 степени зрелости – это окончательно созревший орган, который выполнил все необходимые функции и готовится родам. Стадия перехода на эту степень начинается в норме с 38 недели беременности.
Основная внешняя характеристика – появление выраженного дольчатого строения и существенная извилистость мембраны. Этот период выражает естественное старение плаценты. Эта степень зрелости указывает на то, что плод уже фактически созрел, а потому роды после 37 недель беременности считаются вполне допустимыми. Преждевременное наступление 3 степени зрелости плаценты очень опасно и чревато преждевременными родами и недостаточным развитием ребенка.
Важной характеристикой созревания плаценты считается её толщина. Именно по этому параметру часто ведется контроль плацентарного развития. В таблице приведены нормы этого параметра по неделям беременности.
Какие аномалии возникают при развитии
При созревании плаценты могут обнаруживаться некоторые аномалии, которые могут отразиться на здоровье беременной женщины, развитии ребенка или протекании будущих родов. Такие нарушения могут выявиться в расположении плаценты, её размерах или сроках созревания.
Достаточно важным показателем является расположение места крепления плаценты в маточной полости. Так, у многих женщин это место на ранних неделях беременности располагается практически у маточного выхода, но по мере увеличения размеров матки, плацента поднимается выше. Однако у некоторых женщин может отмечаться чрезмерно низкое крепление плаценты и в 3 триместре, что опасно преждевременной её отслойкой.
Вызывает большие тревоги наличие так называемого предлежания плаценты, когда она размещается возле внутреннего зева, а порой перекрывает его. Такое явление могут вызвать прежние аномальные роды, аборты, опухолевые образования, неправильное маточное строение. Опасность аномалии состоит в риске кровотечений и преждевременных родах. Ситуация требует постоянного контроля с использованием УЗИ.
Довольно редко, но все-таки наблюдаются случаи прорастания ворсинок плаценты в мышечную структуру матки или маточные стенки (приращение плаценты). Такие остатки плаценты не выводятся из матки с месячными и могут спровоцировать серьезные кровотечения в послеродовой период. Лечение в таких случаях предусматривает оперативный способ воздействия. Аналогичные проблемы создает чрезмерно плотное прикрепление плаценты к маточной стенке.
Одной из самых серьезных патологий является отслойка плаценты. Выше рассмотренные аномалии могут способствовать такой патологии. Она может произойти в ранний родовой период или на любой стадии беременности. При появлении патологии необходима срочная госпитализация женщины, а принимаемые меры зависят от кровопотерь и площади отслоения.
Нарушение сроков созревания плаценты
Ненормальное развитие плаценты нередко выражается в нарушении сроков созревания. Любые аномалии в ту или другую сторону в этом направлении опасны для развития плода, так как нарушается питание зародыша. Чрезмерно раннее созревание плаценты могут вызвать различные патогенные причины: инфекции, гормональный дисбаланс (особенно при сахарном диабете), гестоз, многоплодная беременность, эндокринные патологии, наследственная предрасположенность. Серьезное влияние могут оказать такие факторы, как курение, прием алкоголя, неправильное питание, особенно при дефиците витаминов и необходимых микроэлементов.
Преждевременное созревание и старение плаценты может существенно повлиять на развитие плода в части обеспечения питательными веществами и кислородом. При выявлении такого признака необходимо обеспечить комплексную терапию. Для этих целей назначаются такие препараты, как Актовегин, Курантил, Эссенциале.
Созревание органа с опозданием также может значительно повлиять на течение беременности. Эта патология считается достаточно редкой, и, как правило, обуславливается врожденными пороками. Значительно повышают риск патологии курение и наличие сахарного диабета у женщины.
Плацента играет решающую роль в формировании и развитии плода. Созревание её подчиняется определенным физиологическим закономерностям, но могут быть и сбои, обусловленные рядом факторов.
antirodinka.ru
Зрелость плаценты – что это такое?
Плацента – это совершенно уникальный орган, который появляется только во время беременности. Важность правильного развития плаценты трудно переоценить – ведь она доставляет к малышу кислород и питательные вещества, защищает его от инфекций, а также выполняет множество других функций.
Так же, как и другие органы, плацента во время беременности растет – увеличивается ее толщина и количество сосудов. Степень зрелости плаценты 1-3 означает, что она уже достигла своего максимального роста и начинается процесс ее старения. Структура плаценты становится более плотной, и она все хуже исполняет свои функции. Явление это закономерное, но только в определенное время. Если плацента стареет раньше срока, это чревато определенной опасностью для ребенка.
Степени зрелости плаценты 0, 1, 2, 3
Понятно, что зрелость плаценты 0 является самым малым значением. Именно такой она должна быть до 27-30 недель. В некоторых случаях уже на этом сроке может наблюдаться 1 степень зрелости плаценты – орган начинает преждевременно стареть. Это происходит в том случае, когда на беременность могли повлиять неблагоприятные факторы – например, будущая мама курит или же перенесла инфекционное заболевание.
После 30-й недели рост плаценты останавливается, а ткани утолщаются. Поэтому при исследовании на сроке 30-34 недели нормальным показателем будет степень зрелости плаценты 1. На сроке 35-39 недель нормой считается вторая степень зрелости, и этот период считается самым безопасным.
Наконец, степень зрелости плаценты 3 может начаться с 37 недели беременности и означает уже естественное старение органа. Однако предпочтительнее, если такие показатели будут на более позднем сроке – около 40 недель.
Чем опасно преждевременное старение плаценты
Если УЗИ показывает, что никаких отклонений в сроках у вас не наблюдается, значит, плацента полностью выполняет все свои функции и обеспечивает развитие ребенка. Но так бывает не всегда, и тогда становится понятно, что преждевременное старение означает, что плацента не выполняет свою роль, как должна. А ведь именно она, пока ребенок не родился, обеспечивает его дыхательную, эндокринную и обменную функции. Главная опасность в преждевременном процессе старения заключается в нехватке кислорода, вследствие которой плод испытывает гипоксию. Последствиями могут стать различные нарушения его развития, замедление роста, а в самых тяжелых случаях – даже гибель.
Степень зрелости плаценты 2 сама по себе не означает, что детское место не обеспечивает ребенка всем необходимым, но если она наступает раньше срока, это чревато тем, что и полное созревание до третьей степени наступит раньше. А значит, существует риск преждевременных родов. Поэтому если обследование выявит такую угрозу до 34 недель беременности, будущей маме, скорее всего, нужно будет пролечиться в стационаре – ей будут назначены лекарственные препараты, улучшающие кровообращение и снижающие тонус матки. Если есть такая возможность, беременной женщине очень важно побольше бывать на свежем воздухе, чтобы насытить кровь кислородом.
Степень зрелости плаценты 3 в сочетании с гипоксией ребенка может стать показанием к кесареву сечению раньше срока родов, так как в таком случае плацента уже не имеет резервов для выполнения своих функций.
Некоторые факторы могут влиять на преждевременное старение плаценты. Безусловно, к ним относятся вредные привычки – употребления алкоголя и курение при беременности. Перенесенные во время беременности заболевания также могут стать причиной нарушений. Многоплодная беременность, сахарный диабет, эндокринные проблемы, гестоз последнего триместра, повышенное артериальное давление и резус-конфликт – при любом из этих факторов существуют риски того, что плацента начнет созревание раньше времени. В таком случае врачи будут пристально наблюдать за самочувствием ребенка.
nnmama.ru
Зрелость плаценты по неделям беременности: степени, таблица, нормы
09.11.2017Плацента при беременности
Плацента представляет собой временный уникальный орган, который питает и защищает плод. Эффективность функционирования и зрелость плаценты по неделям беременности два взаимозависимых понятия. От того, насколько детское место соответствует текущему сроку, обуславливаются последующие действия врачей.Степени зрелости плаценты по неделям беременности
На 10 день после зачатия начинает формироваться детское место. К концу первого месяца плодное яйцо обволакивает ткань со специфическими ворсинками – хорион, а к окончанию третьего триместра происходит созревание. Через хориальные волокна, по кровеносным сосудам к малышу поступают все необходимые вещества.По мере созревания и роста, мембрана увеличивается для более полноценного внутриутробного развития. Степени зрелости плаценты по неделям беременности указывают на толщину и функциональность эмбрионального органа.
Чем ближе родовая деятельность, тем тоньше становится оболочка. Она приостанавливает свой рост, начинается процесс старения. На более ранних сроках, такая патология, может говорить о наличии воспалительных реакций в организме женщины.
Посредством ультразвукового исследования и последующего анализа, определяется формирование мембраны от 0 до 3 степени. Таким образом, до 30 недели оболочка 0 этапа должна быть гладкой, однородной и без отслоений, для полноценного функционирования и выполнения своих обязанностей.
От диагностируемых степеней зависит решение врачей о последующем назначение терапевтических действий. Так, если на начало третьего триместра будет обнаружена 2 степень, то это указывает на преждевременное старение и предполагаемую опасность для жизни ребенка.
Степень зрелости плаценты по неделям: таблица и норма
Жизнедеятельность плода большей частью зависит от развития эмбриональной оболочки. По мере роста, увеличивается площадь и количество сосудов, питающих младенца, стенки становятся толще. В определенный момент формирование заканчивается, начинается естественное отторжение.В процессе наблюдаются следующие этапы, которые представлены в таблице:
| Зрелость | Норма/нед. | Структура | Хориальная ткань | Кальциевые отложения |
| 0 ст. | до 30-ой | гладкая, без повреждений | ровная поверхность | полностью отсутствуют |
| 1 ст. | 27 – 36 | наблюдаются небольшие уплотнения | становится незначительно волнистой | присутствуют в минимальном количестве |
| 2 ст. | 34 — 39 | визуально обозначенные уплотнения | смеются эхопозитивные включения с волнистой структурой | наблюдаются в значительной мере |
| 3 ст. | С 36-ой | большая вероятность возникновения кистозных образований | глубинные волны | большие скопления |
Раннее созревание при беременности
Раннее созревание плаценты при беременности указывает на:- преждевременное старение эмбрионального органа;
- утрату многих функциональных возможностей (защиту, поступление кислорода, питание).
Быстрое плацентарное формирование характеризуется толщиной стенок на УЗИ, которая может быть обусловлена токсикозом и нести в себе угрозу выкидыша или гипотрофии. Наличие сахарного диабета или резус-конфликта обуславливается более толстой стенкой оболочки.
Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы обследования. Только после абсолютного подтверждения существующей угрозы назначается соответствующая терапия в стационарных условиях.
Материалы по теме:
Разделы статей
Популярные статьи
Запах после родов
Послеродовые выделения – это своеобразный индикатор женского здоровья. Поэтому, если вы начинаете
Сало при беременности
Порой случается так, что вкусовые пристрастия женщины при беременности меняются настолько, что пугают даже саму беременную
empiremam.com
Зрелость плаценты
Как известно, плацента при беременности претерпевает многочисленные изменения. Прежде всего происходит изменение ее толщины, а также и степени развитости: увеличивается количество кровеносных сосудов, необходимых для нормального развития плода. В медицине совокупность множества параметров плаценты обозначается термином «зрелость».
Что означает степень зрелости плаценты?
Всего принято выделять 4 степени зрелости детского места, каждая из которых соответствует определенному сроку беременности. При этом, об ограниченности резервов плаценты указывает больший численный показатель, т.е. 3 степень зрелости наблюдается, как правило, в конце периода вынашивания плода.
Какие степени зрелости плаценты принято выделять?
Как уже говорилось выше, всего существует 4 степени. При этом, зрелость плаценты обычно определяют по неделям беременности.
- 0 степень зрелости плаценты наблюдается на сроке до 30 недель. Изредка врачи устанавливают 0-1 степень, что говорит о преждевременных изменениях в плаценте. Довольно часто такое наблюдается в следствие перенесенных инфекционных заболеваний.
- 1 степень зрелости плаценты наблюдается в то время, когда детское место полностью прекратило свой рост и происходит лишь утолщение тканей. Данный период соответствует 30-34 неделям беременности.
- 2 степень зрелости плаценты наблюдается на 35-39 неделях беременности. К этому моменту плацента полностью «созревает», т.е. ее функции постепенно начинают угасать. Происходит истончение тканевых оболочек в некоторых участках детского места, на поверхности начинают появляться известковые отложения.
- 3 степень зрелости плаценты наблюдается на 39-40 неделе беременности. В этот период врачи особенно тщательно следят за состоянием детского места, т.к. может возникнуть частичная отслойка плаценты, при которой необходимо проводить стимуляцию родового процесса.
womanadvice.ru