Зуб шестерка верхняя: Удаление 6 зуба на верхней и нижней челюсти без боли

Сколько каналов в зубах | Стоматология «Зубная Фея»

Каждый зуб имеет свое особенное строение: отличается не только формой, но и количеством корней и каналов. Под корневым каналом понимают полость внутри корня зуба. Жевательная нагрузка на зуб и число корней имеют прямую связь. При этом число корневых каналов может не совпадать с числом корней в нем. Более того, количество корневых каналов может быть различным у разных людей.

 

 

Для врачей информация о каналах зубов первостепенна – от правильной интерпретации количества, длины и анатомии каналов зависит качество эндодонтического лечения.

Для оценки числа каналов в зубах можно ориентироваться на следующую таблицу, где в процентном соотношении указано вероятное количество каналов:

 

 

Со 100 % достоверностью можно утверждать, что в верхних передних зубах всего по 1 каналу (исключение – аномалии развития). В левой 4-ке на верхней челюсти в 85 % случаев имеется 2 канала. При этом у 9 % людей в этом же зубе может быть лишь 1 канал, а у 6 % населения – 3 канала.

Самыми же непредсказуемыми в этом отношении являются восьмерки («зубы мудрости»): в верхних зубах – 1-3 канала, в нижних зубах – обычно 3 канала.

С целью определения количества каналов выполняется рентгенограмма зуба (прицельная или ортопантограмма).

 

 

Длина каналов должна быть точно определена для выполнения эффективного эндодонтического лечения. Этот показатель напрямую связан с размерами самого зуба. Установление данной величины проводится несколькими способами. Ориентировочные данные представлены в таблице:

 

 

По рентгенограмме также можно определить длину каналов, но эти данные будут не на 100 % достоверными. Самый же «древний» ориентировочный способ – это тактильный: постепенное продвижение зонда в канале до упора. Сигнал для врача: ощущение боли при движении инструмента к верхушке корня (манипуляция проводится без обезболивания). Этот способ не используется в современных стоматологиях.

С точностью до 97 % длину каналов можно определить электрометрическим способом, используя специальный прибор – апекслокатор.

Еще одним серьезным показателем для врача является проходимость каналов, зависящая от степени и местонахождения искривления канала. При искривлении менее 250 канал называют инструментально доступным, 25-50

0 – труднодоступным, более 500 – недоступным. Если искривление находится возле устья канала, его можно расширить для улучшения проходимости.

 

Узкие, искривленные, глубокие каналы представляют определенную проблему для стоматолога. Для точного определения конфигурации проводится КТ. Лечение таких каналов – весьма кропотливая работа, при которой не обойтись без микроскопа.

В любом случае оценить форму, длину и расположение корневых каналов, как и тактику лечения, может только врач.

Керамическая вкладка

Реставрация зуба безметалловой керамикой (керамическая вкладка)

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой.

Одномоментная имплантация с непосредственной нагрузкой, удаление зуба, установка импланта, установка временной конструкции.

Открытый синуслифтинг

Синуслифтинг при почти полном отсутствии кости. Широкая пазуха, своей кости есть всего 1 мм.

Имплантация без разреза десны

Цирконий металлическая вкладка

Пресскерамический винир и циркониевая коронка

Две прессованные коронки E.MAX

Лечение гранулемы

Классическое лечение гранулемы. Гранулема — еще не повод сразу удалять зуб.

Сложная восьмерка с корнем в нижнечелюстном канале

Удаление нижней восьмерки с корнем в нижнечелюстном канале. Кончик корня входит в нижнечелюстной канал, зуб залегает в кости горизонтально, при удалении таких зубов возможна потеря чувствительности нижней губы со стороны травмы. Удаление прошло успешно, нерв не задет.

Лечение кист и гранулем

Эндодонтическое лечение кист и гранулем

Удаление зубов

удаление зубов, удаление зуба мудрости ультразвуком

Много безметалла

Композитные реставрации были заменены на Пресс керамику IPS E. MAX

Виниры на передние зубы и мосты из диоксида циркония

Коррекция формы, изменение цвета зубов, что бы все зубы были белые. Цвет В1 (самый светлый цвет по расцветке Vita)Больше фотографий этой работы тут.

4 керамических винира

Центральный резец реставрировался композитным материалом, боковые резцы и клыки — керамическими винирами

Два импланта Альфа-Био в области 36 и 37 зубов

Два импланта полностью отсеоинтегрированы, стоят на безопасной глубине от нижнечелюстного канала, по уровню кости(кость осталась на прежнем уровне). Стоимость двух имплантов в Минске с коронками обходится порядка 1000-1200, что в сравнении с мостом на 4 зуба дороже в два раза, но для него нужно опилить минимум 2 соседних здоровых зуба.

Два импланта Альфа-Био в области 46,47 зуба

Грамотное планирование перед операцией, соблюдение протоколов имплантации позволяет добиться превосходных результатов: подобрана оптимальная толщина и длина импланта, импланты прижились, атрофия кости отсутствует, теперь возможно дальнейшее протезирование на имплантах.

Одиночный имплант в области 36 коренного зуба

Имплант остеоинтегрирован, стоит заподлицо с костью. Атрофия костной ткани отсутствует. Цена импланта в Минске сопостовима с ценой моста на три соседних зуба, но при имплантации соседние зубы не опиливаются, а остаются целыми.

Пресс-керамика на передние зубы

Исправление эстетического дефекта при помощи реставрации коронками и винирами из пресс-керамики E-max

Пресс коронка

Коронка на 21 зуб. После травмы зуб отломался с внутренней поверхности ниже уровня десны на 5 мм. Сделана пластика десны, коронка сделана из Пресс — керамики Е-МАКС

Одиночная безметалловая коронка

Когда случается форс-мажор, а нужно срочно выглядеть во все 32. В первое посещение установлены стекловолоконные штифты, получен слепок, определен цвет будущей реставрации, изготовлена временная коронка.

Два керамических винира (ламината) на передние зубы

Два передних зуба были сильно изменены в цвете, зубы живые, пломбы имели не эстетичный вид. Установлено 2 керамических винира, проведена коррекция десневого контура 12

Безметалловая керамика IPS E-Max Press

Восстановление передних зубов прессованной керамикой E max Press. На одном из зубов винир, на 3 других зуба изготавливались коронки. Полное описание протезирования безметалловой керамикой.

Вкладки

Долгий срок службы вкладки обеспечивается правильным ее изготовлением и ее точностью. Вкладка должна входить в корень минимум на 1/2 длины корня и иметь точное прилегание. В данном случае прилегание явно меньше 120 Микрон.

Вкладки

Качество изготовления вкладок можно оценить по толщине цемента, на который она зафиксирована. Считается, что прилегание вкладки должно быть в пределах 120 Микрон. Это толщина цемента, еле заметная человеческим глазом.

Удаление седьмого и восьмого зубов

Удаление двух ретинированных зубов

Три импланта в области 46-47

Импланты остеоинтегрированы, стоят заподлицо с костью, готовы к протезированию.

Зуб мудрости с кривыми корнями

Природа наградила зубик такой вот причудливой формой.

Удаление нижней не прорезавшейся восьмерки

Теперь зубик готов для закладки под подушку для Зубной феи.

Удаление не прорезавшегося зуба мудрости

Удаление ретинированных восьмерок — сложный и травматический процесс, часто для удаления применяется долото и молоток. Но в современной хирургической стоматологии успешно начинает применяться ультразвуковой инструмент, способствующий более аккуратному удалению этих зубов.

Реставрация скола керамики

Скол керамики можно восстанавливать, что бы не переделывать всю работу, но тут нужно смотреть причины скола, что бы ситуация не повторялась.

Ацеталовый протез

Восстановление отсутствующих зубов ацеталовым протезом.

Пломбировка каналов зубов

Природа наградила 46й зуб тремя корнями

5 керамических виниров

Диастема между центральными резцами верхней челюсти ранее закрывалась композитными винирами. Молочный клык (53) был маленького размера и шейка находилась заметно ниже остальных зубов

Качество и безопасность

Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.

Верхняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.

Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.

Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.

Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.

6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)

75% — один основной канал

24% — два канала — небный, щечный

1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)

86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.

14% — два канала: небный, щечный

45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.

4% — два канала — небный и щечный.

55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,

40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.

Нижняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)

70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.

Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

80% — один основной канал.

20% — два канала — губный и язычный

13% — два сходящихся.

Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)

94% — один основной канал

6% — два канала — губный и язычный.

Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)

73% — один основной канал

6, 5% — два сходящихся щечный, язычный

19, 5% — два канала — щечный и язычный

2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.

Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)

86, 5% — один основной канал

13, 5% — два канала — щечный, язычный

1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный

Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный

12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.

6% — два канала — дистальный и медиальный

1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)

80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный

8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный

10% — два канала — дистальный, медиальный

2% — один основной канал.

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.

Шесть верхних резцов: что дальше?

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Отчеты о делах

. 2016 Январь; 77 (1): 52-8.

doi: 10.1007/s00056-015-0008-y.

Мирьям Бернебург 1 , Кристиан Меллер 2

Принадлежности

  • 1 Стоматологическая практика, Albertstr. 5, 93047, Регенсбург, Германия. [email protected].
  • 2 Кафедра консервативной стоматологии, Тюбингенский университет, Тюбинген, Германия.
  • PMID: 26733337
  • DOI: 10.1007/s00056-015-0008-у

Отчеты о клинических случаях

Mirjam Berneburg et al. Дж Орофак Ортоп. 2016 9 января0005

. 2016 Январь; 77 (1): 52-8.

doi: 10.1007/s00056-015-0008-y.

Авторы

Мирьям Бернебург 1 , Кристиан Меллер 2

Принадлежности

  • 1 Стоматологическая практика, Albertstr. 5, 93047, Регенсбург, Германия. [email protected].
  • 2 Кафедра консервативной стоматологии, Тюбингенский университет, Тюбинген, Германия.
  • PMID: 26733337
  • DOI: 10.1007/s00056-015-0008-у

Абстрактный

Фон: В этом клиническом случае описан наш терапевтический подход к девочке с нарушением прорезывания верхних передних зубов. Поражены два сверхкомплектных зуба, что потребовало сочетания ортодонтического и хирургического лечения.

Диагноз: Исходная ситуация в верхнем переднем сегменте характеризовалась наличием двух сверхкомплектных мезиальных резцов, эктопическим прорезыванием дистально расположенных латеральных резцов и скученностью зачатков зубов в области клыков. Необходимо было принять ключевые решения относительно того, нужно ли удалять какие-либо зубы, и если да, то относительно времени и места удаления. Слишком раннее удаление зубов предотвратило бы полную оценку качества зубов, в то время как позднее удаление было бы сопряжено с риском нарушения прорезывания.

Уход: После прорезывания дистальных латеральных резцов сверхкомплектные мезиальные резцы были удалены, а центральные резцы (первоначально расположенные между ними) мезиализованы с помощью брекет-системы. После закрытия промежутка и мезиализации боковых резцов использовали функциональный аппарат. Зуб 13 прорезывался, а зуб 23 был смещен и впоследствии выровнен в рамках окончательной обработки брекетами.

Заключение: Для успешного лечения нарушений прорезывания необходимо тщательное диагностическое обследование, включая информативные рентгенограммы, индивидуальное планирование лечения и правильное принятие решения о необходимости удаления зубов, а также о сроках и местах удаления. Наконец, следует контролировать прорезывание клыков.

Ключевые слова: стоматологический; зубной ряд; Раннее лечение; нарушение сыпи; Эстетика; Удаление зуба.

Похожие статьи

  • Слияние центральных резцов со сверхкомплектными зубами: 10-летнее наблюдение мультидисциплинарного лечения.

    Стейнбок Н., Виглер Р., Кауфман А.Ю., Лин С., Абу-Эль Надж И., Айзенбуд Д. Стейнбок Н. и соавт. Дж Эндод. 2014 июль;40(7):1020-4. doi: 10.1016/j.joen.2013.12.004. Epub 2014 10 января. Дж Эндод. 2014. PMID: 24935556

  • Хирургическое удаление сверхкомплектных зубов и судьба прорезывания резцов.

    Фоли Дж. Фоли Дж. Eur J Paediatr Dent. 2004 март; 5(1):35-40. Eur J Paediatr Dent. 2004. PMID: 15038788

  • Хирургическое лечение ретинированных резцов в сочетании со сверхкомплектными зубами: комбинированный клинический случай спонтанного прорезывания и ортодонтической экструзии.

    Дас Д., Мишра Дж. Дас Д и др. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012 г., октябрь-декабрь; 30(4):329-32. дои: 10.4103/0970-4388.108932. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2012. PMID: 23514686

  • Диагностика и лечение сверхкомплектных зубов межчелюстной области: обзор литературы.

    Рэтсон Т. Рэтсон Т. Рефуат Хапех Вехашинаим (1993). 2013 янв;30(1):26-30, 69. Рефуат Хапех Вехашинаим (1993). 2013. PMID: 23697297 Обзор. Иврит.

  • Ортодонтия в общей практике 4. Ретенция передних зубов верхней челюсти.

    Swart RJ, Kiekens RM, Borstlap WA, Kuijpers-Jagtman AM. Сварт Р.Дж. и др. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2008 май; 115(5):252-8. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2008. PMID: 18543692 Обзор. Голландский.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

    1. Швед Дент Дж. 1977; 1(4):145-57 — пабмед
    1. Педиатр Дент. 1981 июнь; 3(2):204-15 — пабмед
    1. Джей Дент Чайлд. 1967 сен; 34 (5): 346-53 — пабмед
    1. ASDC Джей Дент Чайлд. 1990 май-июнь;57(3):209-11 — пабмед
    1. Int J Oral Surg. 1981 декабрь; 10 (6): 423-31 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Руководство по изучению стоматологического жаргона

Когда вы сидите в кресле в кабинете стоматолога, вы когда-нибудь чувствовали себя сбитыми с толку? Вы слышите, как разговаривают стоматолог и персонал, но не понимаете, что они говорят? Стоматологическая терминология — это почти отдельный язык, с множеством уникальных терминов и цифр, используемых профессионалами. Вы хотите понять, что они говорят о ваших зубах, верно? Вот руководство по пониманию стоматологического жаргона, особенно того, что означают обсуждаемые числа.

Квадранты

Когда вы сидите в кресле стоматолога, меньше всего вы ожидаете услышать слово «квадрант». Когда стоматологи используют этот термин, они не имеют в виду уравнения или формулы. Это выражение о частях вашего рта.

Стоматологи делят полость рта на четыре части или квадранта. Верхние части вашего рта — это первые два квадранта, а нижние части — третий и четвертый. Итак, верхний правый угол внутренней части вашего рта — это первый квадрант (это ваша правая сторона), а верхний левый — второй квадрант.

Внизу все немного запутаннее. В то время как в верхней части сначала нумеруется правая сторона, в нижней части наоборот. Нижний левый — это третий квадрант, а нижний правый — четвертый. С точки зрения стоматолога, они смотрят вам в рот сверху вниз. Проще всего составить список квадрантов так, чтобы раздел под вторым квадрантом был третьим квадрантом.

Вы можете себе это представить. Стоматолог считывает ваши квадранты, как часы, начиная с верхнего левого угла стоматолога (квадрант 1) и проходя по часовой стрелке через квадранты 2, 3 и 4.

Нумерация десен

Заболевания десен — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются стоматологи. Они разработали сокращенную терминологию для определения здоровья ваших десен. Одним из измерений, которые они будут использовать для оценки ваших десен, является зазор между карманом вашей десны и соседним зубом. Каждому из ваших зубов будет присвоен номер зазора между деснами.

Стоматологи измеряют это расстояние в миллиметрах. Как пациент, вы хотите услышать меньшее число. Это означает, что у вас меньший зазор между зубом и десной, что является признаком здорового рта. Большее число указывает на то, что у вас есть проблемы с деснами, такие как зубной налет и зубной камень.

Когда ваше расстояние говорит, что ваши десны имеют диаметр от 1 до 3 миллиметров, на самом деле они говорят, что у вас здоровые десны. Это признак того, что вы регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, как правило, очень заботитесь о своих зубах.

Большее число вызывает беспокойство. Пациенты с таким зазором между зубами и деснами, вероятно, проводят некоторое время между чистками зубов. В таких ситуациях естественным образом возникает воспаление. Возможно даже, что стоматолог может предупредить вас, что у вас есть ранние признаки пародонтита или, возможно, потеря костной массы. Они, вероятно, сделают проверку, чтобы увидеть, легко ли кровоточат ваши десны.

Количество резинок от пяти миллиметров и выше является проблемой. Ваш стоматолог почти наверняка посоветует вам провести глубокую чистку. Есть надежда, что чистка удалит отложения между зубом и десной. Другими возможными причинами являются треснувший зуб или потеря десен. В экстремальных ситуациях кому-то с таким уровнем накопления потребуется корректирующая операция, хотя стоматолог обычно предпочитает сначала попробовать меньшее лечение.

Нумерация зубов

У стоматологов есть таблица, в которой числа используются для обозначения здоровых и проблемных зубов. Если вы будете слушать своего стоматолога, вы многое узнаете о текущем состоянии вашей гигиены полости рта. В Канаде мы используем систему ISO/FDI, разработанную Всемирной организацией здравоохранения. В других странах, например в США, стоматологи используют другую систему, известную как Универсальная система, или в Великобритании, где стоматологи используют метод обозначений Палмера.

Система ISO/FDI, используемая в Канаде

From American Tooth (americantooth.com) – Образовательный отдел Justi, Dental Numbering Systems Perm – Версия 9/03 – НАЖМИТЕ ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ цифровая система счисления. Таким образом, верхние правые зубы начинаются с цифры «1» (т. е. 11), верхние левые зубы начинаются с цифры «2» (т. е. 21), нижние левые зубы начинаются с цифры «3» (т. е. 31) и нижние правые зубы начинаются с цифры «4» (т.е. 41). У вас может не быть всех этих зубов. Например, зуб 48 — это зуб мудрости, который стоматологи часто удаляют, чтобы улучшить общее состояние полости рта.

Верхняя половина вашего рта имеет меньшие числа.

Оставьте комментарий