Раскрытие шейки матки на 1 палец. Раскрытие шейки матки перед родами: этапы, сроки
Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное раскрытие шейки матки. Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.
Детородный орган
Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.
Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка (цервикальный канал). Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.
Шейка матки во время беременности
Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.
Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после тридцати недель беременности. Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.
Раскрытие шейки матки
Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.
Небольшому расширению цервикального канала способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ. В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы. Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.
Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).
Первый этап: медленный
В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.
Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.
Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.
Второй этап: быстрый
В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь. Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты. При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.
Скорость расширения цервикального канала на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.
Третий этап: полное раскрытие
Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.
Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.
Четвертый этап: сужение шейки матки
Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.
Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.
Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?
Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?
Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам. Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины. Рассмотрим несколько популярных ситуаций.
Роды начнутся через несколько часов
Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки. Оно должно быть прямым. Также необходимо определить длину цервикального канала. Это расстояние не превышает одного сантиметра. Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.
До родов осталось несколько недель
Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра. При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности. Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.
Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.
Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?
Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.
Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.
Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и постельный режим. Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.
Раскрытие шейки матки: ощущения
Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.
Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.
Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.
Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?
Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.
Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.
При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.
Подведение итогов
Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца. Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах. Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!
fb.ru
Раскрытие шейки матки на 1 палец
Раскрытие шейки матки на 1 палец наблюдается уже при подготовке организма к появлению малыша. Это не повод вызывать скорую помощь даже при повторных родах. Процесс произойдёт при полном раскрытии органа. Узнать о состоянии родовых путей помогут симптомы, на которые обращают внимание с начала схваток.
Сроки и этапы родов
Устанавливает дату гинеколог по дню последней менструации. Чаще всего это происходит на сроке 39–40 недель. Если схватки наступают позднее, говорят о переношенных родах. Первый ребёнок появляется не на 39 неделе, а на 41-42, а сам процесс длится дольше. Акушеры определяют, насколько расширен цервикальный канал в пальцах, так как от этого зависит, когда рожать. Один палец – это два сантиметра. Роды могут начаться в любой момент – всё зависит от состояния организма.
Что значит раскрытие шейки матки? Перед родами на сроке с 36 по 42 неделю расширяется цервикальный канал. Возникают тренировочные схватки. Орган становится твёрдым, давит вниз. Не несут угрозы жизни и здоровью малыша, если нет болевых ощущений, а сокращений менее четырёх в час. При раскрытии 1 см, несложно понять, когда начнутся роды. Цервикальный канал расширяется в среднем на 1-1,5 см в час. Процесс начинается при показателе в 10 раз больше, значит, пройдёт около 8–10 часов.
Первый этап самый медленный. Схватки регулярные с промежутком в 7–10 минут и длительностью 30–50 секунд. Боли нет, только дискомфорт. Акушер отмечает, что шейка 1 см раскрытие 1 палец. У первородящей сначала расширяется внутренний зев, затем преобразовывается внешнее отверстие. Раскрытие 1 палец при вторых и третьих родах сопровождается одновременным растяжением цервикального канала. Длительность процесса 4–12 часов, заканчивается тянущими болями в пояснице.
На втором этапе находятся в роддоме. Схватки болезненные с интервалом в одну минуту с сокращениями 3–5 минут. Третий этап характеризуется вхождением головки в малый таз. При полном раскрытии матки начинаются потуги, которые заканчиваются появлением малыша. Один палец раскрытия остаётся на протяжении месяца после родов. В первые дни цервикальный канал расширен на 5 см. Матка увеличена в размерах, которые постепенно уменьшаются.
Через сколько ждать роды, если раскрытие 1 палец? В ближайшие три дня, а при осмотре выявиться, что матка мягкая и укороченная. Орган упругий с длиной 3 см, можно спокойно находиться в домашней обстановке. Пропустить роды не получиться. Организм подскажет, когда начнётся настоящий процесс.
Диагностика
Если шейка пропускает 1 палец, значит, это раскрытие и организм готов к родам. За две недели до предполагаемого срока появления младенца гинеколог проводит осмотр на кресле. После введения двух пальцев во влагалище определяют длину и ширину. Насколько открыт зев и эластичны стенки. Влагалищное исследование необходимо для определения формы, величины, консистенции, степени зрелости органа. Измеряют диагональ между нижней частью лобка и мысом крестца. Зеркала используют только при кровотечениях, чтобы найти источник проблемы.
Используют метод красной линии. Наблюдают за полосой, которая находится в ягодичной складке. По мере продвижения плода и увеличения раскрытия шейки поднимается от ануса вверх. Разглядеть можно, если присесть на корточки. Нельзя точно определить раскрытие в сантиметрах дома. Оценивает готовность гинеколог. Физически роженица не сможет сделать это самостоятельно. Обращают внимание на выход околоплодных вод.
Симптомы раскрытия
Когда происходит открытие матки на 1 палец, отсутствует боль. Среди основных признаков тяжесть в нижней части живота, отдающая в пах и половые губы. Неприятные ощущения в пояснице. По мере расширения симптомы прибавляются.
Если раскрытие на кончик пальца, шейка укорочена и немного размягчена, состояние называют недостаточно зрелым. Через несколько часов отходит пробка, а схватки регулярные с интервалом в 25 минут. Шейка изменяет расположение и становится ближе к центру. О зрелости говорят, когда раскрытие полтора пальца, длина менее 3 см, орган мягкий. Это происходит к 39 неделе.
Если живот опустился и раскрытие 1 палец, у повторнородящих на 37–38 неделе это явный признак начала родов. Физиологически женщина готова к родам, но может ходить ещё 10–14 дней. В роддом едут, если кроме пробки отошли или подтекают воды. С приближением родов ощущают схваткообразные боли в животе и во влагалище.
Изменения, происходящие на 38 неделе, характеризуются старением плаценты. Выделяются гормоны, необходимые для нормального протекания беременности, для поддержания и сокращения, раскрытия шейки. Если матка открыта на 1 палец, она находится в тонусе. На здоровье малыша этот фактор не влиянияет. Увеличивается уровень эстрогенов, снижается прогестерон. Ребёнок начинает опускаться в полость таза, давит на матку, указывая на скорое начало процесса.
За две недели до родов появляются первые предвестники. Женщине легче дышать, проходит изжога. Возникает частое мочеиспускание, запор, ложные схватки и высокая возбудимость органа. Ощущают болезненность в области пупка, пульсирующие толчки внизу живота, выделения без запаха.
Методы ускорения раскрытия шейки матки
Стимуляция родовой деятельности происходит медикаментозным способом и с применением домашних методов. Таблетки, мази используют в условиях стационара, так как они вызывают стремительны роды. Лекарства вводят в цервикальный канал, чтобы за несколько часов добиться результата.
Как ускорить роды при раскрытии шейки матки на 1 палец:
- прогулка;
- опустошение мочевого пузыря;
- фитбол;
- стимуляция сосков;
- секс;
- расслабление.
Естественные. Прогулки на свежем воздухе влияют на сокращения матки. Ходьба помогает малышу опуститься в тазовое дно. Полный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению органа. Нужно чаще ходить в туалет, чтобы избежать замедления процесса, спровоцировать дальнейшее раскрытие.
Если длина шейки 2 см раскрытие 1 палец или отсутствует, сидя на корточках на гимнастическом мяче, быстро открывается зев. Удобная поза с широко расставленными ногами и опорой на стену. Стимуляция сосков и секс помогает выработке окситоцина. Расслабление снижает напряжение в мышцах. Слушают музыку, представляют красивые картинки, принимают тёплый душ, делают массаж.
Медикаментозные. Когда раскрытие 1, 5 пальца, препараты наносят на шейку, чтобы размягчить. Чаще всего используют «Мизопростол», так как он отличается невысокой ценой и высокой безопасностью. «Динопростон» имеет такой же эффект, вводят во влагалище или впрыскивают на шейку. Препарат «Гиалуронидаз» используют, когда воды отошли, а раскрытие 1 палец.
Механическая стимуляция. Катетер Фолея представляет собой гибкую трубку, заполненную жидкостью. Когда раскрытие 1 палец, но шейка длинная, происходит давление на матку. В нижней части оболочка отслаивается, ускоряется процесс. Морские водоросли ламинария помещают в полость. После впитывания влаги роды наступают быстрее.
Осложнения при раннем раскрытии шейки матки
Преждевременное раскрытие называют истмико-цервикальной недостаточностью. Патологическое состояние влияет на прерывание беременности во 2 и 3 триместре. При этом короткая мягкая шейка становится более тонкой, утрачивает способность удерживать плод.
Выделяют такие причины возникновения проблем:
- Органические. Результат абортов, травм при предыдущих родах, лечения эрозии прижиганием. Мышечная ткань заменяется на рубцовую. Свойства менее эластичные, не позволяют удерживать плод внутри.
- Функциональные. Причиной выступает дисбаланс между мышечной и соединительной тканью, сбой в гормональной регуляции. Шейка восприимчива к давлению плода, раскрывается по мере его увеличения. Встречается у женщин с нарушением функции яичников.
Отклонение опасно, без своевременного лечения приводит к выкидышу. Зная симптомы, обращаются к гинекологу за назначением терапии. Женщины относятся к группе повышенного риска. У некоторых никак не проявляются. Отличаются в зависимости от срока беременности.
В первом триместре возникает кровомазание без болевых ощущений, но с дискомфортом. На 20 неделе эмбрион гибнет, у женщины появляются выделения с кровью. К ним добавляется диарея, позывы к рвоте. Нерегулярное посещение гинеколога увеличивает риск не вовремя обнаружить проблему. Дополнительное обследование в виде УЗИ назначают при размягчении матки и укорочении органа.
Поможет пессарий гинекологический, выполненный из силикона. Кольцо устанавливают во влагалище для предотвращения раннего деторождения. Предмет овальной формы имеет два основания. Большое крепится к прямой кишке, маленькое к лобку. Приспособление удобное с круглыми краями, чтобы не повредить прилегающие ткани. Устанавливают на любом сроке. Оптимальным считают 28 недель.
Созревание шейки матки
На 38 неделе шейка активно готовится, раскрывая зев, опускается, изменяется эластичность, сокращается длина. Процесс происходит плавно и медленно. Орган плотный, не пропускает зев на 1 палец. Если с 38 недели не происходит, шейка считается незрелой. Используют дополнительные методы для стимуляции. Предвестники появляются за две недели до родов или 2 часа до начал процесса. Шейка размягчается, пропускает кончик пальца. В последние дни усиливается раскрытие. Зрелость устанавливают по шкале Бишопа.
При плотности ставят 0 баллов, при последующем размягчении, но твёрдом внутреннем зеве 1 балл. Если мягкость везде 2 балла. Длина более двух сантиметров указывает на 0 баллов, балл ставят за 2 см, а два балла – за укороченный 1 сантиметр. Имеет значение проходимость наружного зева, измеряемый количеством пальцев. Определяют расположение относительно оси таза, после суммирования получают результат зрелости шейки. Малыш появится в срок и без патологий, если показатель на уровне 5–8 баллов.
На сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки при родах? Чтобы головка и туловище малыша прошла по путям, растяжение должно быть на 10–12 см. В активной фазе акушер точно определит время родов и течение. Самые болезненные схватки после раскрытия на 5 см. Верхняя часть матки готова к потугам, схваткам, нижняя выпустит плод наружу.
Раскрытие 1 палец при незрелой шейке
Незрелость матки определяется состоянием, когда она не становится мягкой, не происходит укорочение. Нормальна родовая деятельность не наступает. До 40 недели зев раскрывается. Среди причин, по которым не происходит расширение, находится недоразвитие органов малого таза, нервные расстройства. Недостаточно вырабатывается окситоцы и гормонов экстрогеновой группы. Чаще всего возникает у женщин после 35 лет из-за недостаточности околоплодных вод, при сильных схватках.
Если изменения отсутствуют с 36 до 40 недели, лечение не понадобится. Позднее используют меры для ускорения раскрытия, немедикаментозные средства в виде упражнений и стимулирующих расширений. Ставят лекарства, катетеры и палочки. Лечение необходимо при сахарном диабете, гестозе.
Если плод доношенный, ставят очистительную клизму. Медикаменты самостоятельно не назначают. Акушер-гинеколог выбирает гормоны, механические средства воздействия. Если схваток недостаточно для родов, они прекращаются, прибегают к стимуляции. Только под наблюдением в больнице. Выясняют отсутствие аллергии перед выбором препаратов. Ориентируются на состояние мамы, данные исследований: УЗИ, крови, мочи.
Амниотомию используют, если раскрытие на 2 см, а затем процесс остановился. При проколе происходит усиление родовой деятельности. Если раскрытие продолжилось, ускоряют медикаментами.
Нормальные роды не начинаются внезапно. Организм показывает женщине приближение с помощью предвестников, подготовки матки. Роды – процесс сложный, зависит от раскрываемости органа, состояния гормонального фона, взаимодействия матки и шейки.
rozhau.ru
Раскрытие шейки матки на 1 палец
Шейка матки – это орган, состоящий из мышечной ткани, совсем небольшого размера, длиной около 4 сантиметров. Во время беременности, с увеличением срока, она укорачивается и размягчается, а непосредственно во время родов сглаживается вовсе.
Для определения готовности организма к родам существует такой термин, как раскрытие шейки матки, и когда оно произошло уже на 1 палец, то невидимый механизм родов уже запущен.
Шейка матки имеет два зева – наружный и внутренний. Последний открывается уже во время непосредственно родов, а вот первый может быть приоткрыт даже с середины беременности. Причин этому несколько – угроза невынашивания, когда шейка размягчается и укорачивается, а еще такое может наблюдаться у повторнородящих, что не является патологией. Чаще всего происходит раскрытие шейки матки на один палец, хотя изредка у многодетных мам может быть и на два.
Иногда беременная слышит от доктора, что на данном этапе у нее имеется раскрытие шейки матки не на 1 палец, а на 1 см. Непонятно, одинаковы ли эти параметры, или чем-то отличаются. В гинекологической практике принят и тот, и другой термины, и полным раскрытием матки, в момент, когда ребенок появляется на свет, считается 10 сантиметров, или 5 пальцев.
То есть один палец приравнивается к примерно двум сантиметрам плюс-минус несколько миллиметров. Сомневающимся в этих расчетах, можно самостоятельно произвести измерения. Взяв линейку в руки видно, что верхняя фаланга указательного и среднего пальцев, действительно около двух сантиметров.
Первые 4-5 сантиметров открытия приходятся на первую фазу родов и проходят довольно медленно и не очень болезненно, а вот оставшиеся сантиметры – это уже активный родовой процесс.
Ощущения во время беременности при раскрытии шейки матки на 1 палец
Как известно, из всех внутренних органов женской половой сферы именно шейка матки является самой чувствительной, ведь в ней расположены миллионы нервных окончаний. Из-за этого рождение ребенка и является столь болезненным процессом.
Как таковые симптомы раскрытия шейки матки всего на 1 палец бывают не у всех, и многие женщины совершенно не испытывают никаких ощущений. Но у некоторых могут быть тянущие боли в пояснице, а внизу живота возникает чувство, как во время болезненных месячных. Еще небольшое раскрытие может восприниматься как тяжесть и напряжение в области влагалища.
Эти боли больше всего ощутимы в состоянии покоя, особенно ночью, но бывают они не у всех. Иногда процесс открытия наружного зева матки происходит без изменения ощущений и обнаруживается это только при осмотре на кресле. Если болезненность имеет место, то лучше всего принять таблетку Но-шпы, она поможет снять напряжение.
Когда роды, если раскрытие матки на 1 палец?
Женщина узнала, что у нее имеется раскрытие матки на 1 палец, но никто не говорит когда рожать. При таком состоянии у первородящей до родов остается максимум полторы недели, так как процесс подготовки длительный и организм еще не знает, что такое роды, в особенности, если наряду с таким открытием шейка не готова.
Если шейка матки мягкая, укороченная и имеется раскрытие 1 палец, то роды уже скоро, возможно, в ближайшие 2-3 дня. И наоборот, если она упругая и нормальной для этого срока длины – около трех сантиметров, то с тем же открытием, скорей всего, будущей маме можно не спешить ехать в роддом, а побыть еще в домашней обстановке.
Не нужно бояться пропустить или отсрочить роды, приняв обезболивающее средство. Оно лишь позволит организму отдохнуть перед нелегким процессом, но никоим образом его не затормозит. Если неприятные болезненные ощущения — это самое начало родов, то уже никакая Но-шпа остановить их не сможет.
womanadvice.ru
Раскрытие шейки матки на 1 палец – что это значит?
Когда беременность подходит к своему закономерному финалу, женщина во время осмотра на гинекологическом кресле может услышать от врача, что у нее произошло раскрытие шейки матки на 1 палец. Как это понимать? Надо ли в спешном порядке собирать вещи, потому что малыш уже «на подходе»? Через сколько начнутся роды?
Зачем измеряют, на сколько раскрылась шейка матки?
Шейка матки (ШМ) – это своеобразный канал цилиндрической формы, соединяющий этот орган с влагалищем. Его длина составляет всего 4 см. На последних сроках беременности она становится короче и размягчается, а затем и совсем сглаживается, чтобы пропустить ребенка.
Чтобы определить, насколько организм женщины готов к родам, замеряют величину раскрытия шейки матки. Если оно уже на 1 палец, значит, через полторы недели (если это первый ребенок) или даже намного скорее, спустя пару дней (если это повторные роды), малыш появится на свет.
Читайте также:
Если же на сроке 38-39 недель (когда ШМ начинает раскрываться) шейка еще упругая и ее длина составляет 3 см, но она уже открылась на один палец, то можно пока отложить поездку в роддом.
Раскрытие проверяют, чтобы примерно представлять, на какой стадии пребывает роженица и надо ли переводить ее в родильную палату. Если доктора присвоят ей статус «активно рожающей», такую проверку будут делать каждые 4 часа, а если раскрытие ШМ запаздывает, то простимулируют роды.
Тайный язык акушеров: о чем говорят врачи, когда идут роды?
Итак, по раскрытию шейки матки врач делает вывод о том, зрелая она или нет, то есть когда ожидать начала родов. Иногда акушеры используют в качестве меры измерения этого процесса количество пальцев, а в других случаях определяют его в сантиметрах. Как же понять, один палец и один сантиметр – это одно и то же? И о чем рассказывает доктору этот показатель?
Вот, что это значит:
- если шейка раскрылась на 1 палец, то раскрытие составляет от 2 см. На этой стадии еще никто не сможет назвать точную дату родов. Но максимальный срок, который малыш проведет в животике мамы, будет не дольше 1,5 недель. Обычно женщина не чувствует раскрытие на пару сантиметров, но у некоторых этот процесс сопровождается тянущими болями в нижней части живота, что похоже на менструальные боли;
- раскрытие шейки матки на 1,5 пальца — это примерно 3 см. В этой фазе тоже отсутствуют сильные болезненные ощущения, так как активный родовой процесс еще не начался;
- если шейка раскрылась на 2 пальца (до 4 см), это указывает на начало регулярной родовой деятельности – около 3 схваток за 10 минут. На этом этапе мускулатура матки плавно сжимается, и ШМ втягивается в ее полость;
- если проходимость цервикального канала достигла 4 пальцев (8 см), то динамика родовой деятельности стремительно нарастает. Мышечные сокращения повторяются ежеминутно;
- полное раскрытие – 5 пальцев (10 см). Роженица начинает ощущать потуги. Разрывается мембрана, и изливаются воды. Головка младенца опускается на тазовое дно и прощупывается через половые губы. Диаметр раскрытия становится равным обхвату головки карапуза. Женщину переводят в родзал.
Как самостоятельно узнать о раскрытии?
Можно ли и как определить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Ничего суперсложного и таинственного в этой процедуре нет, и для ее осуществления необязательно быть акушером. Но надо учесть два момента. Первый — следует соблюдать гигиену (хотя, пока воды не отошли, занести инфекцию почти невозможно). И второе: если до намеченного срока родов еще далеко, то лучше не «разыскивать» свою шейку, ведь этим можно спровоцировать схватки.
Вот как это делается: надо сесть на корточки, ноги развести в стороны, два чистых пальца – указательный и средний — ввести во влагалище (можно предварительно смазать руку маслом). Продвинуть их следует до упора, пока не нащупается округлая выпуклость с углублением. Если раскрытие уже имеет место, то тут обнаружится дырочка. Надо очень аккуратно вставить в нее палец, а затем второй и медленно попытаться развести их в стороны. Затем, не меняя положения, нужно умудриться вынуть их из влагалища. Дальше все просто – приложить их к линейке и замерить расстояние.
А вот еще один способ, хотя и спорный. Он носит название метода фиолетовой (красной) линии и состоит в том, чтобы наблюдать за полоской, образующейся на ягодичной складке. По мере раскрытия ШМ она поднимается от заднего прохода вверх, а когда раскрытие достигает своего максимума, линия доходит до места, где начинается ягодичная складка. Но такая полоса заметна не у всех.
По мнению опытных акушерок, в роддом можно ехать на 6-7 см раскрытия.
Как дома сократить время раскрытия шейки матки: практические советы
Существует несколько методов самостоятельной стимуляции маточной активности. Как же ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях? Для этого можно ходить по лестнице или просто ходить, заниматься плаванием, нырять, выполнять наклоны и вращение корпусом. Чтобы убыстрить этот процесс, рекомендуется принять теплую ванну. Еще помогает массаж мизинца и ушной мочки. Можно также делать упражнения для укрепления мышц промежности и дыхательную гимнастику. Для ускорения результата допустимо использовать очистительную клизму.
При стимуляции сосков выделяется окситоцин — гормон, вызывающий маточные сокращения. Такой же эффект дает занятие сексом. Это помогает созреванию шейки и тоже приводит матку в активное состояние. Кроме того, в сперме присутствует простагландин, который самым положительным образом влияет на созревание ШМ.
Домашние методы довольно эффективны, но, по мнению медиков, лучше не вмешиваться в процесс раскрытия.
Читайте также:
Внутреннее акушерское исследование – стандартная процедура, которую проводят всем будущим роженицам (если они будут рожать в роддоме). Но даже если этого не делать, роды все равно произойдут. Когда шейка раскроется на 8-10 см, начнутся потуги, а затем появится младенец. И еще: если во время родов Вы услышите от акушера что-то вроде: «Ты не подвигаешься», то не падайте духом! Все будет как надо, ведь главное в родах – не процесс, а результат!
ladyspecial.ru
Раскрытие шейки матки перед родами: как ускорить?
Период родов является одним из самых важных периодов в жизни женщины. Органы женской половой системы активно готовятся к процессу родов. В частности, шейка матки. Для благоприятного течения родов, для того чтобы плод спокойно прошел через родовые пути, необходимо достаточное расстояние в зеве шеечной части.
Определение
Шейка является частью главного органа женщины. Она соединяет матку с влагалищем. Состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и наружного – соединительно-тканного. В норме шеечная часть матки перед родами в длину около 3 см и ширина тоже около 3 см. В шейке выделяют зев и две стенки: передняя и задняя. Во время беременности главный орган подвергается изменениям под воздействием гормонов – прогестерона и эстрогена. Шейка матки перед родами удлиняется, становится менее эластичной. Усиливается кровообращение в ее сосудах, она становится сине-багрового цвета.
Перед родами
Шейка матки перед родами, начиная с 38 недели, начинает активно готовиться, совершая раскрытие своего зева. Это состояние связано со снижением действия главного гормона беременности – прогестерона, увеличения эстрогена и окситоцина. Ее состояние является одним из показателей готовности к рождению ребенка. Основные изменения, которые происходят:
- Меняется размещение матки в малом тазу (опускается ниже).
- Изменяется эластичность, шеечная ее часть становится мягче.
- Сокращается длина, даже до 1 см. Происходит сглаживание шейки, то есть расширяется пространство для входа в шейку.
Раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно и плавно.
Осмотр
Раскрытие шейки матки – единственный достоверный критерий готовности организма к родам. Определяет его врач акушер-гинеколог на гинекологическом кресле, начиная за 1–2 недели до предполагаемого срока родов. Женщина располагается на кресле, врач проводит визуальный осмотр, затем осуществляет осмотр шейки матки перед родами, то есть определение состояния путем пальпации (ощупывания) рукой. Вводит врач два пальца во влагалище, пытаясь достичь маточного зева и определить основные свойства:
- Длину шейки.
- Ее ширину.
- Эластичность.
- Консистенцию.
- Степень раскрытия зева (сколько пропускает пальцев).
Затем врач, учитывая вышеперечисленные критерии, делает заключение о готовности организма родовой деятельности, то есть определяет свойства шеечной части, главным из которых является раскрытие шейки матки перед родами.
Симптомы изменений
Женщина не всегда ощущает, когда начинается раскрытие матки при родах. Как правило, этот процесс безболезненный и физиологичный. Основные симптомы, которые она может испытывать:
- Ощущения тяжести внизу живота, иррадиирущей в пах и половые губы, проходящей самостоятельно.
- Симптомы тяжести в области поясницы, ощущения болей ноющего характера.
- Отхождение слизисто-кровяной пробки, произошедшее самостоятельно.
- Начинаются регулярные схватки, изначально с интервалом в 25 минут, затем по мере раскрытия до 1 схватки в 5 минут и одной схватки в 1 минуту. Важно вести подсчет, сколько происходит схваток и с каким интервалом.
Стадии раскрытия
В раскрытии матки выделяю несколько стадий, характеризующихся разным состоянием шейки. Каждую из стадий сопровождают свои ощущения. Основные стадии следующие:
- Первая стадия характеризуется медленным раскрытием матки, начиная с раскрытия до одного или двух пальцев в течение недели до родов, доходя до раскрытия перед родами за 4–6 часов, но не более 10 см. Сопровождается процесс регулярными схватками, но редкими.
- На второй стадии происходит раскрытие примерно 1 сантиметр в час, расширяется шеечная часть до 10 см и более, схватки идут уже каждую минуту.
- Третья стадия характеризуется полным завершением процесса раскрытия и полной готовностью к рождению плода.
Раскрытие на 1 палец
Минимальная ширина, на которую раскрывается матка, это 1 палец доктора, проводящего осмотр. Один палец примерно составляет 1,5–2 см. Происходит данный процесс на 38 или 39 неделе беременности, то есть означает начавшийся период подготовки к родам. Женщина может ощущать тяжесть в области влагалища, небольшой дискомфорт, тянущие боли внизу живота и в пояснице, почему и обращается к доктору. Но 1 палец не означает госпитализацию в стационар, можно в данном состоянии оставаться дома.
Раскрытие на 2 пальца
При раскрытии на 2 пальца и более показана госпитализация в родовое отделение, означает это начавшийся период родов. Как правило, шеечное раскрытие происходит где-то на 40 неделе, сопровождается регулярными схватками и болями внизу живота. Женщину кладут в родовое отделение и регулярно проводят осмотр, следя за процессом расширения зева до необходимых для родов размеров.
Главное помнить, что если открытие на 2 сантиметра происходит ранее, чем в сроке 38 недель, это говорит о преждевременных родах, почему и требует срочных мер.
Длина
Длина шейки матки также меняется, почему и важно ее определять. Определяют ее с помощью ультразвукового исследования. В норме она составляет от трех до четырех сантиметров. В процессе подготовки к родам шейка укорачивается значительно. Это необходимо для того, чтобы как можно максимальнее уменьшить путь для ребенка. В сроке от 16 до 20 недель длина доходит до 4,5 сантиметров, от 25 до 28 недель длина примерно 3,5 см, и на 32 и тридцать шестой неделе укорачивается до 3 сантиметров. Это нормальное ее состояние, означает ее полную готовность к родовой деятельности.
Незрелость шейки
Шейку называют незрелой весь период беременности. Почему незрелая? Какие признаки определяют? В это время она плотная, эластичная, не пропускает зев даже 1 палец. И длина ее около двух сантиметров. Если, начиная с 38 недели беременности, раскрытие не происходит, шейка считается незрелой, это уже вариант ненормального течения беременности, почему и важно вовремя диагностировать данное состояние.
Необходимо использовать дополнительные методы, стимулирующие процесс раскрытия. Зрелая шейка матки перед родами размягченная, короткая и раскрыта на необходимое число сантиметров.
Причины незрелости
Незрелость матки означает состояние, при котором она не становится мягкая, не происходит ее укорочение, и она не раскрывается в положенный срок. Это препятствует началу нормальной родовой деятельности. Определяется примерно около 39 недель. Зев должен раскрыться в сроке 40 недель последовательно на 1 палец, затем на 2 пальца и до того состояния, что пропускает ладонь. Почему не происходит расширения:
- Недоразвитие органов малого таза, врожденные аномалии.
- Нервные расстройства, ощущения тревожности.
- Недостаточность выработки гормонов эстрогеновой группы и окситоцина.
- Сильные схватки, спазм мускулатуры.
- Недостаточное количество околоплодных вод.
- Возраст женщины старше 35 лет.
Лечение
Если шейка не раскрывается в сроке от 35 до 40 недель, то это состояние пробуют оставить без лечения. Возможно, в силу особенностей организма, процесс произойдет немного позднее. Если в сроке 40 недель нет признаков того, что матка раскрывается, то встает проблема о том, как ускорить раскрытие шейки матки. Принимают меры как немедикаментозные (упражнения, стимулирующие расширение) и медикаментозные (лекарственные препараты, катетер, палочки). Также лечению подвергаются женщины с сахарным диабетом второго типа, роженицы, перенесшие тяжелый гестоз. Недостаточное открытие грозит развитием ранней гипоксии плода, а может быть и асфиксии.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение включает в себя физические упражнения, стимулирующие раскрытие шейки матки. Они являются начальным этапом лечения. Можно делать упражнения обычные, которых хватает в повседневной жизни. Примеры упражнений:
- Заниматься уборкой, но очень осторожно, без тяжелых нагрузок.
- Совершать прогулки по улице каждый день.
- Возможно занятие плаванием.
- Регулярное занятие сексом также стимулирует процесс раскрытия матки. Поскольку во время секса происходит улучшение кровообращения в матке, а также доказано, что в сперме содержатся вещества, ускоряющие течение родов.
Если плод доношенный, то можно попробовать использовать очистительную клизму. Вода, находящаяся в клизме, при попадании в кишку стимулирует заднюю стенку матки, вызывает расширение шейки.
Медикаментозное лечение
Основным методом лечения является медикаментозный. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Назначает только лечащий врач акушер-гинеколог, который уверен в диагнозе незрелости шейки и считает, что уже необходимо женщине рожать. Основные используемые препараты и методы:
- Препараты простагландина, гормона, стимулирующего расслабление гладкой мускулатуры. Он способствует раскрытию зева матки. Используют, как правило, гели с простагландинами: Прожестожель 1%. Вводят во влагалище, несколько раз в сутки, постоянно контролируют динамику состояния. Возможно использовать и простагландины внутривенно. Также таблетка простагландинов может подействовать стимулятором.
- Гормон родовой деятельности – окситоцин (раствор или таблетка), вводят его внутримышечно также стимулирует родовую деятельность, действует быстрее простагландинов.
- Используют палочки ламинарии. Палочки вводят во влагалище, в канал матки. Эти палочки способствуют его расширению чисто механическим путем (когда палочки соприкасаются с жидкостью, они разбухают в канале). Палочки доказали свою эффективность, но используются редко.
- Механическим путем действует и катетер Фолея, который вводят в шеечный канал и расширяют его. Помимо того, когда выполняется введение катетера, то вырабатывается значительное количество простагландинов. Этот способ быстрее действует остальных.
Таким образом, для нормального течения беременности необходимо своевременное и правильное раскрытие матки при родах. Важно следить за ее состоянием начиная уже с последних недель беременности. Только врач может диагностировать, когда она не раскрылась, и назначить соответствующее лечение.
flovit.ru
Раскрытие шейки матки на 1,2 пальца перед родами: как ускорить открытие, упражнения
Шейка матки при беременности
Каждая роженица должна знать симптомы своевременного раскрытия шейки матки при родах и упражнения для ускорения родов.
1
Медицинские показания
Прежде чем выяснить признаки раскрытия полового органа, необходимо рассмотреть его строение. Шейка представляет собой нижнюю часть матки, представленная в виде узкого цилиндра, соединяющего полость органа с влагалищем. В шейке присутствует цервикальный канал с зевом. При беременности в канале присутствует слизистая пробка. Она предотвращает развитие инфекционного процесса в матке, которая является женским половым органом, предназначенным для вынашивания плода. Она состоит из эндометрия, средней мышечной ткани и серозной оболочки. Мышечный слой составляет основную массу органа. Миометрия способна сокращаться, поэтому происходят схватки во время родов.
При этом наблюдается открытие зева и изгнание плода из полости матки. Нормальные и своевременные роды, как правило, не начинаются внезапно и бурно. Перед рождением малыша роженица испытывает различные ощущения, которые указывают на подготовку матки и ее шейки к родам, которые представляют собой длительный и сложный процесс, зависящий от взаимодействия матки, ее шейки и состояния гормонов. У первородящей женщины родовой процесс длится 10-12 часов, а у повторнородящей — 6-8 часов. При этом роды состоят из 3 периодов:
- схватка — открывается зев;
- потуги — изгоняется плод;
- послеродовой период — отделяется детское место.
Самая длинная стадия — период открытия зева матки. При этом роженица испытывает сокращения матки. В этот период формируется плодный пузырь, а головка ребенка продвигается вперед. Происходит раскрытие шейки органа.
Полезно ли ездить на велосипеде при простатите?
2
Фазы маточного зева
Первая стадия родового акта считается самой продолжительной. Маточный зев раскрывается на протяжении 2 фаз: латентной и активной. Первая из которых длится 5-6 часов от первого периода. При этом боль отсутствует либо проявляется в незначительной степени. Частота появления схваток — менее 2 в 10 минут. Матка сокращается раз в 30-40 секунд, а расслабляется 1 раз в 80-120 секунд. После каждой схватки укорачивается видимая часть шейки, удлиняется нижний сегмент органа.
Происходящие процессы способствуют фиксации головки ребенка у входа в малый таз. Околоплодные воды разделяются на передние и задние. При первых родах латентная фаза длиннее, чем при последующих. В конце фазы происходит полное сглаживание шейки.
На следующей фазе наблюдается раскрытие матки с 4-8 см. Частота схваток увеличивается до 3-5 раз за 10 минут. Матка сокращается и расслабляется на одинаковый период (60-90 секунд). Активная фаза длится 3-4 часа. В этот период наблюдается интенсивная родовая деятельность, шейка полового органа раскрывается быстрее.
Голова ребенка продвигается по родовому каналу. Шейка опустилась вниз маточного сегмента. В конце фазы открывается зев, вскрывается плодный пузырь, изливается вода. Если шейка открылась до 8-10 см, а воды отошли — это своевременное излитие вод. Если воды отошли, а шейка открылась до 7 см — раннее излитие вод. При раскрытии зева больше 10 см показана амниотомия.
Причины белых и творожистых выделений у женщин без запаха
3
Симптоматика родовой деятельности
При раскрытии женского полового органа симптомы отсутствуют. Такое явление может определить только акушер-гинеколог, осматривая влагалище. Чтобы узнать, что происходит с шейкой при родовой деятельности, необходимо изучить акушерские термины. Акушеры-гинекологи определяют раскрытие зева матки в пальцах.
Измерение «акушерского пальца» осуществляется в сантиметрах. Раскрытие шейки в один палец равняется 2-3 см. Если маточный зев открылся на 3-4 см, матка раскрылась равноценно. О регулярных схватках свидетельствует открытие шейки на 4 пальца. Если она сглажена, тогда допускается проходимость 5 пальцев.
Первые предвестники родов появляются за 2 недели до рождения малыша. Дно органа опускается в течение 2-3 недель до начала схваток. При этом плод прижимается к малому тазу. Роженица испытывает следующие ощущения:
- облегченное дыхание;
- частое мочеиспускание;
- запор;
- высокая возбудимость органа;
- редкие и нерегулярные ложные схватки.
Что нужно знать о первых месячных у девочек?
4
Критерии оценки шейки
Перед тем как рожать, матка открывается медленно, но постепенно на протяжении месяца. Схватки усиливаются за 1-2 дня до родов. У первородящей женщины цервикальный канал раскрывается на 2 см, а у повторнородящего — более 2 см. Чтобы установить зрелость шейки, акушеры-гинекологи пользуются специальной шкалой Бишопа. На ее основе оцениваются следующие критерии шейки:
- 1. Плотность — плотному органу присваивается 0 баллов. Если шейка мягкая по периферии, однако плотная внутри, тогда ей присваивается 1 балл. Мягкая снаружи и внутри шейка имеет 2 балла.
- 2. Длина. Если больше 2 см — 0 баллов, 1-2 см — присваивается 1 балл, менее 1 см — 2 балла.
- 3. Проходимость. Закрытый зев — 0 баллов, проходимость цервикального канала до закрытого внутреннего зева — 1 балл, пропуск 1-2 пальцев за зев — 2 балла.
- 4. Расположение шейки относительно оси таза. Направление к задней части — 0 баллов, смещение к передней части — 1 балл, расположена в центре — 2 балла.
Суммируя баллы, оценивается зрелость шейки матки. Орган считается незрелым, если количество баллов находится в пределах 0-2. Если 3-4 балла, недостаточно зрелая шейка. Если 5-8 баллов, шейка зрелая.
5
Осмотр влагалища
Для определения степени готовности женского полового органа акушер-гинеколог осматривает влагалище. В роддоме такое обследование проводится каждые 4-6 часов либо при наличии экстренных показаний, таких как:
- отошли околоплодные воды;
- слабые родовые силы;
- многоводие;
- узкий таз;
- перед региональной анестезией;
- кровяные выделения;
- болезненные схватки.
При осмотре влагалища врач оценивает толщину и степень сглаживания шейки. Одновременно определяется наличие рубцов на мягкой ткани половых путей. Акушер-гинеколог оценивает емкость таза и плодный пузырь.
На основе субъективных признаков раскрытия составляется партограмма родовой деятельности. В данную группу признаков входит открытие зева и схватки. Последние оцениваются по следующим критериям:
- продолжительность;
- сила проявления;
- активность матки.
С помощью партограммы фиксируется динамика открытия зева. Акушер-гинеколог составляет график. Кривая по горизонтали отображает длительность родовой деятельности в часах, а по вертикали — раскрытие женского полового органа в сантиметрах. С помощью графика определяется фаза родового акта. Если кривая круто поднимается, тогда эффективный родовой акт.
6
Раскрытие полового органа
Шейка матки, раскрывшаяся задолго до родовой деятельности, называется истмикоцервикальной недостаточностью. Для такой патологии характерно то, что матка и ее составные части не выполняют запирательную функцию при гестации. В таком случае шейка становится мягкой, укорачивается и сглаживается. Это приводит к выкидышу. Беременность прерывается во 2-3 триместрах.
Если шейка неполноценная, тогда она укорачивается до 25 мм на 20-30 недели гестации. ИЦН может быть органической и функциональной. Первая патология развивается после травмы шейки (аборт, разрыв при родах). Функциональная форма связана с гормональным дисбалансом либо высокой нагрузкой на шейку.
Но если шейка раскрылась на 1-2 пальца на 28 недели, то беременность можно сохранить либо пролонгировать до рождения жизнеспособного ребенка. В подобном случае показан постельный режим и полный эмоциональный покой, прием спазмолитиков и токолитиков. Лечение направлено на выработку сурфактанта в легких ребенка, чтобы ускорить их созревание. Для этого беременной назначают глюкокортикоиды.
Терапия предупреждает последующие преждевременные раскрытия шейки. Роженице накладываются швы, которые снимаются на 37 неделе. Если шейка незрелая, длинная и плотная, то применяются медикаментозные и другие методики. Роженице вводятся во влагалище либо шейку матки специальный гель и свечи с простагландинами (для ускорения процесса созревания шейки). При этом повышается возбудимость женского полового органа. Аналогичная методика применяется при родах, если выявлен слабый родовой акт. При местном их введении отсутствуют побочные реакции.
Дополнительные методики, с помощью которых можно укоротить предродовой период:
- 1. Использование ламинарии — палочек, изготовленных из высушенных водорослей с высокой гигроскопичностью. В канал вводят требуемое количество палочек для плотного его заполнения. Они впитывают жидкость, разбухают, растягивают и раскрывают шейку.
- 2. Катетер и баллон — их вводят в шеечный канал. Баллон заполняется воздухом и оставляется в канале на сутки. Под механическим воздействием шейка раскрывается, происходит выработка простагландинов.
- 3. Клизма — очистительная манипуляция усиливает возбудимость органа, ускоряя родовой акт.
7
Рекомендации акушеров-гинекологов
Можно подготовить шейку к родам в домашних условиях. Рекомендуется долго гулять на свежем воздухе. Пешие прогулки способствуют предлежанию и фиксации малыша у входа в малый таз. Кроме того, стимулируется открытие полового органа. При этом женщина должна следить за кишечником и мочевым путем, избегая запора. В рацион включаются салаты и отвар из листьев малины. Одновременно рекомендуется стимулировать соски.
Можно ускорить роды, выполняя такие упражнения, как:
- плавание;
- ходьба по лестнице;
- повороты и наклоны туловища;
- массаж мизинца и уха;
- теплая ванна;
- упражнения дыхания;
- гимнастика, укрепляющая промежностные мышцы;
- йога.
Роженица может заниматься на гимнастическом мяче. Это ускоряет открытие зева матки. Секс на последней недели беременности ускоряет процесс созревания шейки. Но интимная жизнь показана, если у роженицы целый плодный пузырь и присутствует слизистая пробка в цервикальном канале. Секс эффективен, так как:
- при оргазме выделяется окситоцин, стимулирующий активность матки;
- в сперме присутствуют простагландины, которые положительно влияют на процесс созревания шейки.
Прежде чем применять вышеперечисленные методы, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Роженица должна знать, что при раскрытии матки на 8 см появляется желание потужиться. Под потугами понимается произвольное сокращение мускулатуры брюшного пресса. Но если шейка не раскрылась до 10 см, а головка ребенка не опустилась на дно малого таза, тужиться запрещено.
8
Выполнение гимнастики
Чтобы роды были легкими и без разрывов, при появлении первых схваток рекомендуется выполнять специальные упражнения. Такая гимнастика облегчает боль, стимулирует матку, снимает напряжение и стресс. Во время беременности рекомендуется постоянно выполнять специальную гимнастику, которая:
- способствует развитию подвижности и гибкости костей таза, предотвращая появление боли в спине в период родовой активности;
- обеспечивает комфортное сидение в родильном кресле растягиванием мышц бедер;
- предотвращает появление после родов геморроя в следствии поддержки в тонусе мышц таза и влагалища;
- способствует своевременному раскрытию шейки.
Чтобы родить ребенка с минимальными последствиями и без боли, рекомендуется выполнять упражнения для каждой группы мышц с 5 месяца беременности. Кости таза можно подготовить к родовой деятельности следующим способом:
- 1. Роженица встает на колени, опираясь на руки.
- 2. Ладони размещаются друг от друга на расстоянии в 30 см, а колени — в 20 см.
- 3. Бедра находятся перпендикулярно относительно пола.
- 4. Спина медленно прогибается, а ягодицы поднимаются максимально вверх.
- 5. Упражнение выполняется на глубоком вдохе.
Чтобы растянуть бедра, рекомендуется занять позу лотоса:
- 1. Ступни соединяются, а колени раздвигаются.
- 2. Руками обхватывают лодыжки.
- 3. Тело нагибается вперед.
- 4. Осторожно нажимают на колени локтями.
Акушеры-гинекологи советуют тренировать мышцы влагалища по методу Кегеля, периодически сжимая-расслабляя интимные мышцы.
9
Упражнения для стимуляции
Стимулировать роды можно с помощью следующих упражнений:
- плавание брасом снимает напряжение и вес с суставов;
- ходьба и сидение на корточках — постепенно способствует опусканию плода по каналу;
- катание на качелях.
Вышеперечисленные методы являются толчком к естественному появлению на свет доношенного малыша. С помощью таких упражнений поддерживается форма роженицы. Но если схватки уже наступили, для облегчения боли показана специальная гимнастика. Одновременно она обеспечивает комфортное состояние при родовой активности, снижает напряжение НС и мышц, обеспечивает матку максимальным количеством кислорода.
Между схватками допускается выполнение следующих упражнений:
- 1. Ноги ставят на ширине плеч, опустив руки вниз. На вдохе верхние конечности разводятся в стороны, а на выходе — опускаются. Кисти встряхиваются.
- 2. В том же исходном положении отводят назад локти, приподнимая поочередно ноги вперед.
- 3. В аналогичном исходном положении отводят руки и туловище в сторону.
- 4. Присесть на стул, согнув ноги в коленях, соединив подошвы. Колени разводят в стороны.
- 5. Лежа на полу, поочередно сгибают ноги, при этом колени наклоняют в различные стороны.
- 6. Медленная ходьба с перекрестным шагом.
10
Методики устранения боли
Чтобы уменьшить боль, показана дыхательная гимнастика при родах. С ее помощью насыщаются кислородом организм плода и роженицы. Перед родами рекомендуется выполнять расслабляющие дыхательные упражнения: вдох выполняется через нос, а через несколько минут выдох через рот. Дышать нужно плавно.
Для облегчения схваток рекомендуется поверхностно дышать. Вдох и выдох производятся через рот либо нос. Движения выполняются легко и с одинаковой продолжительностью. При потугах рекомендуется выполнять прерывистые дыхательные упражнения. В такой гимнастике участвует грудная клетка. Для этого потребуется открыть рот, коснувшись языком нижней челюсти.
Если появилась головка ребенка, роженица должна глубоко дышать через нос. Через 10 секунд выполняется плавный выдох. С помощью вышеописанных упражнений можно родить ребенка с минимальным дискомфортом.
noprost.ru
Раскрытие шейки матки перед родами: как происходит, ощущения и как ускорить
Стимуляция раскрытия шейки матки
Это подразумевает применение различных методов, которые ускоряют процесс раскрытия. Выделяют медикаментозные и не медикаментозные методы.
Как ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Способствует высокий уровень физической активности. Пища должна содержать большое количество свежих овощей и фруктов. Нужно принимать отвар малиновых листьев или чай с добавлением листьев малины. Важно стимулировать соски, массировать мочку уха, мизинца. Секс способствует раскрытию шейки, поскольку является естественным стимулятором. Кроме того, сперма содержит большое количество простагландинов, которые также являются сильными стимуляторами.
Важны физические упражнения. Огромный вклад делают приседания. Занятия со специальными мячами, гимнастическими принадлежностями оказывают положительное воздействие. Очень важны дыхательные упражнения, которые не только стимулируют матку, улучшают кровообращение, но и запускают ряд биохимических преобразований. Меняется гормональный фон и нервно-психическое состояние. При этом напряженные участки расслабляются, а расслабленные приходят в тонус. Наступает правильная регуляция сократительной деятельности мышц, в том числе маточных. Дыхание, особенно животом, стимулирует выработку простогландинов и нервных импульсов, которые прямым образом влияют на активность матки. Также тренируется и укрепляется гладкая мускулатура.
Важна медитация, расслабляющие практики, пребывание в тишине, концентрация внимания и внутреннее созерцание. Это основные приемы хатха-йоги, которые позволяют обеспечить контроль над собственным телом, осознанно регулировать свои чувства и ощущения. Дыхательные и релаксационные практики снимают излишнее напряжение, стресс. В результате снимается и мышечное напряжение, уходят болевые ощущения. Психический настрой играет важнейшую роль. Многие женщины боятся боли и осознанно или бессознательно тормозят процесс родов. Дыхание и расслабление дают возможность избавиться от внутренних блоков, блокируют страх и снижают порог болевой чувствительности.
Также показаны сеансы ароматерапии, прием теплой ванны с эфирными маслами, цветотерапия, водные процедуры, музыкотерапия, звуко-вибрационная терапия.
Методы раскрытия шейки матки
Существуют консервативные методы, при которых применяют фармацевтические средства, направленные на стимуляцию. Могут применяться радикальные методы в экстренных случаях: амниотомия, разрез промежности. Есть и не медикаментозные средства: палочки ламинарии, специальные катетеры, гели и масла, свечи. Хорошо действуют физические упражнения, секс, медитация, дыхательные техники, местные свечи.
Катетер и баллон фолея для раскрытия шейки матки
Специальный катетер, который представлен в виде трубки с баллоном. Вводят в шейку на 24 часа. Баллон постепенно заполняют воздухом, он расширяет стенки матки. Имеет много недостатков.
Можно охарактеризовать как катетер, содержащий баллон. Происходит наполнение его воздухом. Вставляется на сутки, при этом происходит постепенное раскрытие, благодаря расширению стенки шейки. Существенно возрастает вероятность развития инфекции.
Гель для раскрытия шейки матки
В цервикальный канал вводится специальный гель, который содержит простагландины. Происходит гормональная стимуляция, эффекта удается достичь спустя 2-3 часа.
Физические упражнения
Из физических упражнений эффективны приседания. Скручивания и прыжки противопоказаны. При этом в ходе практики нужно стремиться к максимальному расслаблению, контролировать свое дыхание. Нужно выполнять статические упражнения, которые тренируют силу воли и выносливость. Лучше выполнять упражнения в спокойной обстановке, под расслабляющую музыку. Существует множество видеоуроков для беременных, где все упражнения показаны наглядно, подобраны в оптимальной последовательности, плавно переходят одно в другое. В таких видеоуроках эффективно комбинируются статические и динамические комплексы, дыхательные упражнения и медитативные практики.
Оптимальным вариантом считается занятие йогой, пранаямой (дыхательные упражнения и внутреннее созерцание), цигун, медитация, плавание, аквааэробика. Можно записаться на специальные подготовительные курсы для беременных, где проводится физическая и психологическая подготовка будущих мам, тренировки проходят под контролем опытных специалистов, которые могут подобрать индивидуальный темп, режим выполнения упражнений. Применяются специальные гимнастические мячи, фитболы. Дома можно тренироваться даже с помощью обычной лестницы, осуществляя частые подъемы и спуски.
Физические упражнения будут более эффективны, если начать подготовку еще на ранних сроках. А еще лучше – задолго до наступления беременности. Натренированные мышцы являются залогом быстрого и успешного раскрытия матки, поскольку она также по сути своей является мышцей. Но если подготовка не была начата еще при планировании беременности, ничего страшного. Лучше начать позже, чем вовсе не заниматься физическими упражнениями. Они приносят пользу, даже если начать регулярную практику на последних неделях.
Фитбол для раскрытия шейки матки
В современных клиниках уже давно рекомендуют принимать не традиционное положение на горизонтальной плоскости, а вертикальное. Рекомендуется также положение сидя. Но поверхность не должна быть твердой. Идеальный вариант фитбол – большой надувной мяч, который применяется в спорте, гимнастике. Если сидеть на нем и выполнять специальные упражнения, можно расслабить напряженные участки и напрячь те участки, которые будут в тонусе. Ноги лучше развести врозь. Происходит активизация нервной и гормональной деятельности, матка сильнее стимулируется. На подготовительных курсах можно пройти специальное обучение упражнениям и позициям на фитболе.
Приседания для раскрытия шейки матки
Приседания стимулируют шейку, как при помощи активизации нервной деятельности, так и механически. Нужно выполнять обычные приседания, или приседания по специальной схеме. Время постепенно увеличивается. Сначала нужно каждый этап выполнять по 10 секунд. Затем доводить время до 1 минуты на каждый этап. На первом этапе медленно приседаем. Длительность приседания должна составить 10 секунд, то есть полностью опуститься мы должны за 10 секунд. Потом сидим в такойм положении еще 10 секунд, начинаем максимально расслабляться. Затем поднимаемся частично. Нужно остановиться в такой позиции, чтобы бедра были параллельны полу. В такой позиции находимся 10 секунд, затем медленно, в течение 10 последующих секунд опускаемся вниз. Отдыхаем, расслабляемся вприседе еще 10 секунд. Начинаем медленный подъем в течение 10 секунд. Затем отдыхает 10 секунд и начинаем приседать повторно. После того, как удалось выполнить 10 таких приседаний за один подход, переходим на следующий этап – продолжительность каждого этапа увеличивается до 20 секунд, затем до 30, 40, 50 секунд и одной минуты. После того, как присели 10 раз в медленном темпе, обязательно нужно присесть в быстром темпе. Скорость должна достичь 50 приседаний в минуту. Если не получается, лучше не приседать полностью, можно лишь частично опуститься. Постепенно нужно увеличивать глубину приседаний.
Медитация для раскрытия шейки матки
Эффективной является поза «Шавасана», применяемая в йоге. Нужно лечь в положение на спине, ноги и руки немного развести в стороны. Глаза прикрыты. Можно включить расслабляющую музыку, аромалампу. Хорошо подходят звуки природы, особенно шум морской волны, звуки дождя, водопада. Могут подойти пение птиц, звуки животных, инструментальная музыка. Нужно стараться максимально расслабиться, ни о чем не думать. Мышцы следует расслаблять осознанно, направляя в них внимание. Сначала скользим вниманием по ногам. Ощущаем, как расслабляются мышцы ног, становятся мягкими, тяжелыми. Расслабление охватывает кончики пальцев, понимается по голени, по бедру. Коленная чашечка опускается. Расслабляется тазовая область, промежность, матки. Обе ноги расслаблены, тазовая область расслаблена, постепенно расслабление охватывает живот, спину, расслабляется поясница, мышцы вдоль позвоночника. Расслабляется грудная клетка, руки. Расслабление рук поднимается от кончиков пальцев, скользит по кисте, локтям, предплечью, расслабляется локоть, плечо, ключицы.
Еще раз пройдитесь вниманием по всему телу, почувствуйте расслабление в каждом участке. Особое внимание нужно уделить лицу: почувствуйте, как расслабляется лоб, нос, глаза, уши, щеки. Подбородок расслаблен, нижняя челюсть расслаблена и может быть слегка приоткрыта. Глаза закрыты. Вы неподвижны и расслаблены, все тело тяжелое. В голове нет никаких мыслей. Есть только тишина. Если мысли приходят, их нужно отпускать, не задерживать. Такая медитация должна длиться минимум 30 минут. Для максимума ограничений нет. В идеале нужно доводить до трех часов. После этого нужно полежать, не спешить вставать. Можно выпить чай, травяной отвар. Идеально подойдет чай из листьев малины.
Для медитации также существуют видеоуроки и аудиоматериалы, в которых подробно рассказаны все нюансы и дается сопровождение медитации. Медленный, спокойный голос специалиста плавно управляет вашим вниманием, направляя его в нужные участки, напоминая о необходимости расслабления и отсутствия мыслей. Голос сопровождает не всю медитацию: он эффективно сочетается с мгновениями тишины, подобран специальный фон и музыкальное сопровождение. Ритм усиливается, затихает, что создает нужную тональность.
Препараты для раскрытия шейки матки
Применяют различные препараты. Хорошо зарекомендовал себя окситоцин, внутримышечное введение синестрола, свечи с простагландином. Также вводят энзапрост внутривенно. Допускается применение синтетического простагландина. Дозировку и кратность введения может определить только врач, поскольку она строго индивидуальна, определяется результатами партограммы.
Таблетки
Применяют миропристон. Он стимулирует сократительную активность миометрия. Принимается по 1 таблетке с интервалом в сутки, под строгим контролем врача.
Окситоцин-МЭЗ часто применяется для стимуляции раскрытия матки, родовозбуждения. Это раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Раскрытию может способствовать но-шпа, которая является спазмолитическим препаратом, расслабляет мышцы и делает их более эластичными. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день или в виде инъекций.
Папаверин может применяться как в виде инъекций, так и в виде таблеток. Дозировка зависит от скорости раскрытия и состояния матки, и определяются исключительно после пальпации и гинекологического осмотра. Способствует снижению давления и расслаблению гладкой мускулатуры.
Каулофиллум 30 это гомеопатическое средство, которое применяется для стимуляции родов. С ним родить намного проще, снижается болевой порог. Средство индийского происхождения, которое издавна применялось в индийской медицине. Существенно снижает риск кесарева сечения, исчезает потребность в окситоцине. Устраняет дрожь, усталость и жажду, придает сил.
Касторовое масло при приеме внутрь способствует стремительному раскрытию. На ранних сроках обладает абортивными свойствами.
Многие женщины после выписки из роддома говорят о том, что им делали слишком много уколов. И никто не знает, какие препараты для этого применяются. Для того чтобы не было лишних страхов, лучше в этом разобраться.
В первую очередь препараты вводят для обезболивания. Это наркотические средства, которые вводят различными способами. Чаще всего – внутримышечно, внутривенно. Также применяется эпидуральная анестезия (укол в спину). Она является самым безопасным видом обезболивания, поскольку не влияет ни на сократительную активность, ни на плод, препарат не попадает в кровь. Другие виды применяют обычно только в том случае, если до рождения малыша остается 2-3 часа, это исключает риск развития гипоксии.
При родовой слабости применяются препараты для стимуляции. За укол часто принимают амниотомию – прокол плодного пузыря. В зависимости от ситуации применяют симптоматические средства – для снижения отека, давления, сердцебиения, для стимуляции плода.
Если схватки длительные и мучительные, но непродуктивные, женщина ослабевает. Ей вводят препарат для сна-отдыха, который позволяет быстро восстановить силы. Такой сон длится 2 часа. После него родовая деятельность усиливается.
Часто применяют уколы для профилактики или остановки кровотечений. В случае оперативного вмешательства также применяется множество уколов. Уколы делают и для выведения последа, послеродового отдыха.
Для стимуляции раскрытия применяется капельница. Основу ее составляет физиологический раствор или глюкоза, которые обеспечивают поддержание и подпитку организма. При необходимости в капельницы добавляют препараты различного действия.
Свечи для раскрытия шейки матки перед родами
Применяются для интравагинального введения с высоким содержанием синтетического простагландина. Эффективность их высока: результат достигается уже через 2-3 часа.
Палочки ламинарии для раскрытия шейки матки перед родами
Представляют собой палочки, сделанные из морской ламинарии. Водоросль в высушенном виде, небольшого размера, вставляется в шейку. Постепенно напитывается влагой и расширяется, шейка матки также расширяется. Вставляется столько палочек, сколько требуется на полное заполнение.
Ручное раскрытие шейки матки
Подразумевает искусственное раскрытие путем введения и расширения пальца во время гинекологического осмотра.
Пессарий и шарик раскрытие шейки матки
Применяется с целью предотвращения раннего раскрытия и сохранения беременности. Пессарий представяют в виде пластмассового устройства, обеспечивает поддержку органов. Образуется из нескольких колец, соединяющихся друг с другом. Обеспечивает надежную поддержку, может быть выполнено даже амбулаторно. Продолжительность – несколько минут. Для введения кольцо смазывают гелем и вводят во влагалище. После процедуры секс противопоказан. Каждый 2-3 недели нужно контролировать состояние вагинальной микрофлоры, и проводить ультрасонографию.
Для механического раскрытия и стимуляции матки в шейку вводят специальный пластмассовый шарик и оставляют на сутки.
Лист малины для раскрытия шейки матки
Листья малины очень эффективно раскрывают шейку матки. Можно применять в составе чая или как отвар.
Раскрытие шейки матки по Роговину
Полное название – метод Роговина-Занченко. Это наружный метод измерения, который позволяет оценить степень раскрытия наружного зева. На высоте схватки измеряют расстояние от мечевидного отростка до дна матки, в сантиметрах. Полученные показатели вычитают из 10 см, получают показатели высоты. Метод приблизительный.
ilive.com.ua