Степень зрелости плаценты, может ли плацента поднятся к 34 неделям
Плацента – важнейший орган, обеспечивающий условия для жизни и развития плода на всем протяжении беременности. Одним из основных показателей состояния плаценты является ее зрелость.
В течение беременности плацента изменяется не только по толщине, но и по структуре. Этот процесс связан с ее созреванием и «изнашиванием». Заметные изменения инволюционного характера начинаются обычно в конце 2 триместра и называются старением плаценты. При ультразвуковом исследовании возможно оценить характер этих изменений, соответствие их сроку беременности, а также идентифицировать изменения, носящие патологический характер.
Для стандартизации изменений, вызванных созреванием плаценты, принято использовать такой критерий, как степени зрелости плаценты. При нормальном течении беременности плацента проходит четыре степени зрелости, обозначаемые цифрами от 0 до 3. Определяются они методом изучения эхогенной структуры и плотности плаценты.
Нулевая степень зрелости
Первая степень зрелости – 27-36 недель. Хориальная мембрана слегка волнистая, в структуре появляются отдельные эхогенные включения.
Вторая степень зрелости – 34-39 недель. Углубления в мембране увеличились, но не достигают базального слоя, видны множественные линейные эхогенные зоны.
Третья степень зрелости – после 36 недель.Углубления достигли базального слоя, плацента имеет дольчатую структуру. В структуре большие и отчасти слившиеся эхогенные зоны.
По мере прогрессирования беременности наступает созревание плаценты, сопровождающееся отложением солей и кальция, уменьшением площади ее функционирующей поверхности. В некоторых случаях может наблюдаться преждевременное созревание плаценты. Таким считается появление 2 степени зрелости плаценты до 32 недель и 3 степени зрелости до 36 недель. При диагностировании
Позднее созревание плаценты встречается гораздо реже преждевременного. Возникает оно чаще всего при хронических заболеваниях матери, курении, а также врожденных пороках развития плода. При таком состоянии плацента не может справиться со своими функциями, что также ведет к отставанию развития плода и может очень плохо закончиться.
Таким образом,
www.baby.ru
Степень зрелости плаценты по неделям
Зрелость плаценты – это один из показателей состояния плаценты и плацентарной недостаточности. Он позволяет оценивать физиологические и патологические изменения в плаценте, начиная со 2-го триместра беременности.
Степень зрелости плаценты по неделям
Для начала нужно понять – что значит степень зрелости плаценты? Вообще, созревание плаценты является вполне естественным процессом. Он необходим для того, чтобы полноценно и вовремя обеспечивать потребности растущего плода. Существует 4 стадии созревания плаценты при условиях нормально протекающей беременности.
Итак, нормы зрелости плаценты по неделям:
- нулевая степень – в идеале она остается таковой до 30-й недели беременности. При этом плацента имеет ровную и однородную структуру;
- первая степень – наблюдается в период с 27-й по 34-ю неделю беременности. В среднем, такая степень зрелости плаценты наблюдается на 32-33 неделе. При этом в тканях плаценты видны отдельные эхогенные включения, а хориальная пластина приобретает слегка волнистую форму;
- вторая степень – наблюдается с 34–й по 39 неделю. То есть, если в 36 недель по результатам УЗИ вам ставят вторую степень зрелости плаценты – это норма. Увеличивается волнистость хориальной пластины и появляются множественные эхопозитивные включения небольших размеров;
- третья степень – диагностируется после 37 недели. Выражается она в большой извилистости хориальной пластины и дольчатой структуре самой плаценты.
Окончательное старение плаценты наступает в самом конце беременности. При этом она становится меньше по площади, в ней появляются участки отложения солей.
Толщина и степень зрелости плаценты
Толщина плаценты – это один из параметров, по которому определяется степень ее зрелости. Толщина определяется на самом широком участке плаценты, где ее размер максимальный. Данный показатель постоянно увеличивается до наступления срока 36-37 недель и составляет примерно 20-40 мм.
После наступления 37 недели толщина плаценты начинает уменьшатся либо останавливается на последней цифре.
Преждевременное старение плаценты
Если третья степень старения приходится раньше, чем после 37 недели беременности, речь идет о преждевременном старении плаценты и плацентарной недостаточности. В этом случае женщине и плоду необходим постоянный контроль состояния.
Причины преждевременного старения плаценты: это может быть следствием внутриутробной инфекции, гормональных нарушений, гестоза, угрозы выкидыша, кровянистых выделений в первом триместре, многоплодной беременности. Также показатели зрелости плаценты могут превышать нормы при резус-конфликте женщины и ребенка и сахарном диабете матери.
Еще один показатель, который оценивают во время УЗИ – место прикрепления плаценты. Хорошо, когда плацента крепится к задней или передней стенке матки ближе к ее дну (верхней части, находящейся напротив шейки). В этом месте плацента практически не растягивается во время беременности и не мешает естественным родам и выходу малыша из матки.
Бывает и так, что плацента крепится в области зева – такое положение называется предлежанием плаценты. Женщине в этом случае показан постельный режим и физический покой вплоть до окончания беременности. Кстати, оканчивается она в большинстве случаев операцией кесарева сечения.
Если плацента прикреплена низко, то в течение беременности она, в большинстве случаев, «подтягивается» к дну матки. Если же этого не произошло, есть опасность открытия кровотечения в процессе родов. В этом случае нужно быть готовыми к экстренному кесареву сечению.
womanadvice.ru
Степень зрелости плаценты — какие бывают, старение плаценты
Плацента, или детское место – временный орган, формирующийся у беременной женщины во время вынашивания плода. Ему принадлежит уникальная роль в жизнеобеспечении всем необходимым растущего человека. Она является промежуточным звеном между мамой и плодом и обладает контролирующими, барьерными, защитными, гормональными, структурообразующими, выводящими вредные вещества функциями.
Все без исключения питательные вещества с током крови сначала проходят через плаценту и только потом обезвреженные идут к ребенку.
Роль детского места
Начинает свое развитие плацента в виде хориальных ворсинок с первых недель беременности, к 9-10 неделе формирующихся в раннюю плаценту, а к 33-34 неделе, уже представляет собой полноценный созревший орган весом в полкилограмма и диаметром 15-20 см, в виде дискообразной лепешки.
Симптоматично, что, в основном, токсикозы у женщин приходятся именно на 1 триместр беременности, когда плацента еще полностью не образовалась, и сообщение между двумя организмами происходит напрямую, без защитной прослойки. Иммунитет матери при этом реагирует на продукты жизнедеятельности плода негативным способом, воспринимая их как чуждые. С созреванием детского места ситуация меняется.
В чем заключается раннее созревание
Каждому периоду беременности соответствует своя степень зрелости плаценты. Норму протекания беременности определяют по состоянию плаценты, в том числе, если это детское место развивается гармонично и сообразно срокам, значит, малыш не испытывает нехватки в питательных веществах и кислороде, соответственно, формирование плода протекает правильно.
С ростом ребенка в утробе с каждым днем увеличивается его потребность в бесперебойном функционировании детского места, и до 32-33 недели оно увеличивается в размерах.
Количество кровеносных сосудов в нем при этом достигает возможного максимума, а сама стенка становится тоньше. После этого срока начинается физиологическое угасание, то есть имеет место преждевременное старение плаценты, ввиду снижения необходимости в ней, завершающееся в момент родов.
В норме степень зрелости плаценты по неделям происходит в таких сроках, как представлено в таблице:
По одним данным, при выработке всех своих резервов, плацента перестает снабжать ребенка, на что он реагирует, вырабатывая гормоны стресса, чем и запускает механизм родовых схваток.
В чем заключается раннее старение
В силу широкого спектра причин правильность созревания органа может дать сбой. Тогда он достигает своего пика раньше положенного природой срока и начинает угасать. Принято фиксировать преждевременное старение плаценты, если 2-я степень зрелости плаценты наступает до 32-ой недели внутриутробного развития, а 3-я степень зрелости плаценты — раньше 36-ой недели.
Причины раннего наступления зрелости:
- нарушения гормонального фона матери;
- гестоз;
- эндокринные заболевания;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- инфекция в организме матери;
- многоплодная беременность;
- гипертоническая болезнь;
- избыточная концентрация кальция в организме;
- резус-конфликт;
- употребление никотина, алкоголя.
Оценку зрелости производят ультразвуковым методом, оценивая её толщину, наличие вкраплений кальция и кистозных включений.
При установлении раннего созревания плаценты врач назначает дополнительные исследования, так как сам по себе один этот факт не представляет угрозы ни матери, ни малышу, а лишь указывает на необходимость выявления возможных нарушений беременности. Женщины при этом становятся объектом повышенного медицинского внимания. Бить тревогу следует лишь в том случае, если 3 степень зрелости, то есть « старая» плацента наложилась на имеющие место страдания плода, как то:
- серьезная задержка внутриутробного развития;
- не поддающаяся коррекции гипертония;
- конфликт резус-фактора;
- декомпенсированный сахарный диабет у женщины;
- недостаточность плацентарного кровотока.
Несомненно, данные состояния опасны и вне других признаков, требуя безотлагательного лечения, а иногда и срочного родоразрешения.
Всем будущим мамам, которые пугаются при заключении врача о раннем старении детского места и начинают искать способы «омолодить» его, следует знать, что таких способов не существует, а вся ситуация является лишь поводом для проведения допплерографии и КТГ, но никак не причиной для волнения.
mamaipapa.org