Результаты КТГ, 35 недель — ктг расшифровка — запись пользователя Морозко (MoroZiSolncE) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие
высокая частота сердечных сокращенийУ нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ...мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!
Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!
Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик...сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!
Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу...Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально...она сказала что да, что баллов я набрала
11, что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо! Ну хорошо, что все хорошо!!!!!
И вот что нашла в интернете!
КТГ плода - расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают
КТГ - кардиотогография - совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит - назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.
Как происходит процедура КТГ
Процедура занимает достаточно продолжительное время - 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.
Как оценивают результаты: баллы КТГ
После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение.
При КТГ оценивают:
Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) - средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).
Вариабельность ритма - средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений - 5-25 уд/мин.
Акцелерации (акселерации) - ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.
Децелерации (деселерации) - замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.
Токограмма - маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность - от 30 сек.Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов - состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;
от 6 до 8 баллов - кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее - выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
КТГ плода — норма. КТГ плода
Абсолютно каждая женщина во время беременности переживает о том, как развивается её ребёнок, всё ли у него в порядке. Сегодня существуют методы, позволяющие достаточно достоверно оценить состояние плода. Одним из таких методов является кардиотокография (КТГ), выявляющая взаимосвязь между шевелениями плода и частотой сердечных сокращений. Из данной статьи вы узнаете, что такое КТГ, по каким характеристикам её оценивают, какие показатели для КТГ плода — норма, и что влияет на результаты исследования.
Что такое КТГ
Кардиотокография основана на регистрации частоты сердцебиения плода и её изменений в зависимости от влияния внешних раздражителей или активности плода.
Диагностику осуществляют с помощью двух ультразвуковых датчиков, один из которых укрепляют на животе беременной женщины, предварительно определив область хорошей слышимости сердцебиения ребёнка. 
Он предназначен для регистрации сердечной деятельности плода. Датчик воспринимает отражаемый от сердца ребёнка ультразвуковой сигнал, который далее преобразуется электронной системой в мгновенную частоту сердечных сокращений. Второй датчик закрепляют на животе в области дна матки. Он регистрирует сокращения матки. Для улучшения прохождения ультразвуковых волн датчики обрабатываются специальным гелем. Также современные приборы оснащены пультом, нажимая на кнопку которого, беременная женщина может отмечать движения плода.
Результаты отображаются прибором на бумажной ленте в виде графика. Там же отображаются сокращения матки и шевеления плода. По полученным данным можно судить, прежде всего, о состоянии нервной системы малыша, о его защитно-приспособительных реакциях. Если показатели КТГ плода – норма, значит, малыш чувствует себя комфортно, и его развитие идёт согласно срокам.
Для чего необходима КТГ
Осмотр беременной женщины в кабинете акушера-гинеколога включает в себя и прослушивание сердцебиения ребёнка при помощи стетоскопа. Отклонение от нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС) в большую или меньшую сторону говорит о том, что ребёнок испытывает дискомфорт. В этом случае доктор отправляет будущую маму на более тщательное исследование работы сердечно-сосудистой системы плода – КТГ.
Существует чёткая зависимость между самочувствием беременной и состоянием плода. Так, если беременность протекала спокойно, без внутриутробной инфекции, угрозы прерывания, гестоза, то результаты КТГ, скорее всего, будут в норме. Если же при хорошем самочувствии беременной наблюдаются подозрительные результаты КТГ, то необходимо повторно провести обследование через неделю.
Если у беременной женщины обнаружены серьёзные изменения в состоянии здоровья, то необходимо как можно чаще проводить КТГ для того, чтобы вовремя предупредить возникновение патологий в развитии плода и принять необходимые меры.
Особенности проведения исследования
Назначают КТГ обычно после 32 недели беременности, так как только к этому сроку происходит созревание нервно-мышечных импульсов, и метод становится наиболее информативным.
Например, для КТГ плода норма 33 недели – присутствие на графике более двух акцелераций. К этому сроку они вызваны ответом нервной системы на движения плода или на внешние факторы. На более ранних сроках акцелерации могут быть связаны с условиями внутриутробного существования плода, поэтому исследование может привести к ложным результатам.
Также к этому сроку у плода устанавливается цикл активности и покоя, что имеет большое значение для данного исследования. При проведении КТГ в период покоя плода результаты всегда будут положительными, даже если на самом деле имеется высокая степень гипоксии. Именно поэтому исследование должно проводиться не менее 40 минут. За это время у плода обязательно усилится двигательная активность, что позволит зарегистрировать изменение ЧСС во время его движения.
Очень важно, чтобы женщина чувствовала себя спокойно и комфортно во время исследования. Неудобное положение или яркие эмоции могут вызвать более активное движение плода, что приведёт к ложным результатам. Обычно во время процедуры женщина сидит в удобном кресле либо лежит на кушетке на боку.
Для того чтобы понять, как расшифровать КТГ плода, подробно разберём, по каким параметрам её оценивают.
Базальная частота сердечных сокращений
Базальная ЧСС – это средняя частота сердцебиений плода, рассчитанная за 10–20 минут. Определяют её при отсутствии движения плода между сокращениями матки без внешних раздражителей, без учёта акцелераций и децелераций. 
При проведении КТГ плода норма БЧСС составляет 110–160 ударов в минуту. Тахикардия, то есть превышение нормы базальной частоты сердцебиения, может наблюдаться при гипоксии плода, анемии, пороках развития и недостаточности функции сердца плода, а также при лихорадочном состоянии беременной, наличии у неё внутриутробной инфекции, повышении функции щитовидной железы. Приём препаратов, оказывающих кардиостимулирующий эффект, может привести к повышению сердцебиения плода.
Понижение базального уровня ниже нормы (брадикардия) может быть обусловлено гипоксией, пороками сердца плода, а также пониженным артериальным давлением матери, гипоксемией, длительным сдавливанием пуповины, наличием у беременной женщины цитомегаловирусной инфекции.
Вариабельность сердечного ритма
Этот параметр характеризуется наличием мгновенных осцилляций – отклонений ЧСС от базального уровня. При анализе КТГ обычно изучают амплитуду мгновенных осцилляций, по характеру которых выделяют низкие осцилляции (отклонение составляет менее трёх уд/мин), средние (3–6 уд/мин), высокие (амплитуда более 6 уд/мин).
Для КТГ плода норма 36 недель – высокие осцилляции, свидетельствующие о хорошем самочувствии плода. Наличие же низких осцилляций говорит о патологиях в его развитии.
Особое внимание при анализе кардиотокограмм уделяется медленным осцилляциям. В зависимости от их амплитуды различают монотонный тип, для которого характерна низкая амплитуда осцилляций (от 0 до 5 уд/мин), переходный тип с амплитудой от 6 до 10 уд/мин, волнообразный (от 11 до 25 уд/мин) и скачущий тип (амплитуда выше 25 уд/мин). Повышение амплитуды осцилляций может быть связано с умеренной гипоксией плода, а также с влиянием внешних раздражителей, стимулирующих его нервную систему. Уменьшение амплитуды осцилляций может быть вызвано сильной гипоксией, которая приводит к угнетению функции нервной системы плода, применением наркотических препаратов, транквилизаторов.
Акцелерации
Акцелерацией называется временное учащение сердцебиения как минимум на 15 уд/мин по сравнению с базальным уровнем и длительностью более 15 секунд. На кардиотокограмме они выглядят, как высокие зубчики. Акцелерации являются ответом на внешние раздражители, сокращения матки, на движения ребёнка. Их наличие на КТГ плода – норма.
Децелерации
Децелерацией называется урежение частоты сердцебиения плода минимум на 15 уд/мин длительностью более 15 секунд. На графике представлены как существенные впадины. Различают ранние, поздние и вариабельные децелерации. Кроме того, их классифицируют по амплитуде как лёгкие с урежением сердцебиения до 30 уд/мин, умеренные – 30 — 45 уд/мин, и тяжёлые – от 45 уд/мин. Урежение ЧСС может возникать вследствие нарушения плацентарного кровотока, гипоксии миокарда, сдавливания пуповины.
КТГ плода. Норма показателей
Для оценки состояния плода Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации, в которых указываются минимально и максимально допустимые значения по каждому из параметров. Согласно этим рекомендациям, КТГ плода (норма для 33 недели) должна иметь следующие значения:
- Базальный уровень сердцебиения: 110–160 уд/мин.
- Вариабельность сердечного ритма в пределах 5–25 уд/мин.
- Две и более акселерации в течение 10 минут.
- Отсутствие глубоких децелераций.
Стоит отметить, что для КТГ плода норма 35 недель и больше такая же, как и в 33 недели.
Оценка состояния плода по баллам
Расшифровывают результаты КТГ по 10-бальной системе, оценивая каждый критерий от 0 до 2 баллов. Для КТГ плода норма 36 недель, как и в течение всего третьего триместра, составляет 9–10 баллов, если суммарное количество баллов от 6 до 8, это говорит о кислородном голодании (гипоксии) без экстренных угроз, необходимо повторить процедуру КТГ через неделю; 
если 5 баллов и менее – значит, ребёнок испытывает сильнейшее кислородное голодание, которое может привести к серьёзным неврологическим проблемам, необходимо экстренное принятие мер.
Нужно помнить о том, что даже если КТГ плода 8 баллов или чуть ниже, не нужно раньше времени пугаться. В данном виде исследования, также как и во многих других, существуют факторы, влияющие на информативность показаний. Результаты сильно зависят, например, от того, спит ребёнок или бодрствует. Опытные доктора при расшифровке кардиотокограмм учитывают и такие факторы, как погодные условия, настроение беременной, уровень глюкозы в крови женщины. Если данные КТГ не соответствуют норме, то доктор назначит дополнительное обследование. Обычно кардиотокографию проводят два раза в третьем триместре беременности, но в некоторых случаях и больше, например, при многоплодной беременности, повышенном артериальном давлении, наличии инфекций, при сахарном диабете, неудовлетворительных результатах ультразвукового исследования, кровотечениях, преждевременных схватках.
Возможные ошибки интерпретации данных КТГ
- Ребёнок в утробе матери находится в постоянном движении. Иногда он может прижать головкой пуповину, из-за чего на короткий срок нарушается кровоток в сосудах пуповины, что отражается на результатах КТГ. В этом случае кардиотокограмма будет иметь патологический характер при хорошем состоянии плода.
- Иногда во время кислородного голодания у плода включаются защитные реакции: происходит снижение потребляемости кислорода тканями и повышение устойчивости к гипоксии. В таких случаях ребёнок страдает, но на КТГ это не отражается.
- При развитии патологии может снижаться способность тканей воспринимать кислород при нормальном его содержании в крови, из-за чего у плода не происходит никакой реакции, и КТГ будет в норме, хотя он и страдает из-за недостатка кислорода.
Учитывая всё вышесказанное, нужно понимать, что КТГ плода при беременности является очень важным методом диагностики, но для получения полной картины происходящего данные КТГ необходимо сопоставлять с данными других исследований. На сегодняшний день широко применяются ультразвуковая диагностика и допплерометрия.
Где можно сделать КТГ плода
КТГ делают бесплатно во всех женских консультациях. Можно провести исследование и в частных медицинских центрах, но уже на платной основе.
В роддомах также проводят кардиотокографию в процессе родов. Это помогает оценить самочувствие ребёнка в родах и сокращения матки, проверить эффективность проводимого лечения и тактику родов.
Некоторые будущие мамы боятся проводить разного рода исследования во время беременности, считая, что они могут нанести ущерб здоровью будущего малыша. Кардиотокография абсолютно безопасна, и делать её можно столько раз, сколько это необходимо, без риска для здоровья. Кроме того, она безболезненна, не вызывает никаких неприятных ощущений.
Желаем вам лёгкой беременности и отличного самочувствия!
fb.ru
КТГ плода при беременности: расшифровка результатов
Рейтинг: 5/5 (1)
Содержание статьи:
Что такое КТГ у беременных? Кардиотокография (КТГ) представляет собой способ функционального исследования состояния плода в утробе беременной женщины, который основывается на последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша.
Данная запись сердцебиения осуществляется в течение 15 минут и может быть проведена как в спокойном состоянии женщины вне родового процесса, так и во время схваток и родов. Такая особенность делает КТГ достаточно действенным и полезным методом для решения вопроса о тактике проведения родов.
Зачем проводится КТГ плода у беременных
Что показывает КТГ? В первую очередь, данный вид исследования проводят с целью получения сведений о частоте сердечных сокращений плода, регулярности его сердечной деятельности, а также активных движениях.
Кардиотокография является действенным методом исследования для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.
Основными показаниями для КТГ
- Женщина с резус-отрицательной принадлежностью крови, риском развития гемолитической болезни новорожденных.
- Наличие в анамнезе преждевременно начинавшихся родов, выкидышей и абортов.
- Ощущения уменьшения движений плода у самой беременной.
- Осложнения при течении беременности (токсикоз, несколько плодов, многоводие, маловодие, лихорадка или субфебрильный уровень температуры у беременной, неверное предлежание малыша, переношенная беременность).
- Нарушения у ребенка, которые прежде были найдены при УЗИ (задержка развития, нарушения в околоплодных водах, снижение активности, патологические изменения кровообращения в плаценте, слишком большие или маленькие размеры ребенка, не соответствующие месяцу беременности).
- Эндокринные и системные заболевания у беременной (диабет первого и второго типов, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемические проявления).
Данный способ исследования состояния ребенка в период его внутриутробной жизни является безопасным, так как датчик воспроизводит ультразвуковую волну слабой силы, не наносящей отрицательного действия на малыша.
На каком сроке делают КТГ плода
Применение кардиотокографии можно начинать примерно с 29 недели беременности, но качественная и информативная запись вышеперечисленных параметров, характеризующих состояние ребенка в утробе, возможна только лишь с 32 недели беременности.
Это связано с развитием у малыша периодически сменяющих друг друга циклов, когда он активен или спокоен в двигательном отношении. Наиболее активен малыш в период с 9 до 14 часов дня, а также с 19 до 24 часов вечера.
Как подготовится к КТГ при беременности? КТГ противопоказано после приема пищи, так как повышенное содержание глюкозы в крови может существенно повлиять на плод, усиливая его движения и реакцию на внешние средовые раздражители.
Как делают КТГ плода при беременности
Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика, который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.
Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.
Датчик, производя сигнал в виде ультразвуковой волны, направляет его в сторону сердца малыша в утробе. Волна отражается от сердца, что и воспринимается вновь этим же датчиком в итоге. Полученная информация преобразуется в значения сердечных сокращений плода за одну минуту. Результаты исследования воспроизводятся звуковым, световым и графическим способом на ленте.
Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.
Если же развилась гипоксия ребенка в утробе, КТГ показано к ежедневному проведению или через один день для постоянного динамического контроля состояния ребенка и своевременного принятия мер по экстренным родам.
Расшифровка результатов КТГ плода при беременности
Оценка результатов произведенного анализа кардиотокографии производится специалистом по ряду показателей, к которым относят базальный ритм, вариабельность, акцелерации, децелерации и, наконец, активность движений малыша в утробе. Все это изображается по окончании манипуляции на бумаге в виде графиков различной формы.
Как расшифровать КТГ? Самим пытаться расшифровать свое КТГ не следует, так как вы, не являясь доктором, ошибетесь при расшифровке кардиотокографии плода в подсчете баллов по получившимся результатам, что, безусловно, может нанести вред ребенку.
Базальный ритм – это усредненное значение частоты сокращений сердца плода. В норме базальный ритм достигает от 110 до 160 ударов сердца за минуту при спокойствии малыша и беременной женщины. При шевелении ребенка частота сокращений увеличивается до величин, находящихся в пределах от 140 до 190 ударов.
Все нормальные величины базального ритма говорят об отсутствии гипоксического состояния организма малыша. А учащение, как и уменьшение же являются явным признаком гипоксии плода, что, в первую очередь, губительно для его нервной системы, хоть еще и не развитой до конца.
Вариабельность (по-другому амплитуда) – изменение величины частоты сердечного ритма и его амплитуды относительно полученных значений базального ритма сердца малыша.
Вне патологии частота сердечных сокращений ребенка в утробе не должна быть постоянно одинаковой и однообразной, что хорошо визуализируется непрерывной сменой числовых значений на мониторе при проведении КТГ. Нормальные изменения соответствующих параметров должны лежать в пределах от 5 до 25 ударов за минуту.
Акцелерация (учащение) – увеличение количества сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина акцелерации выражается на кардиотокограмме в форме зубчиков, в норме она составляет не менее 2-3 раз в течение 15 минут. Допустимо увеличение количества учащений до 4 штук за полчаса. Патологично же полное отсутствие их за указанный временной период.
Децелерация (урежение) – уменьшение значений сердечных ударов в сравнении с уровнем базального сердечного ритма. Величина децелерации выражается уже в форме провалов («отрицательных» зубчиков). В норме такие проявления на графике не должны присутствовать или же быть незначительными по глубине, длительности и встречаемости.
Ухудшение состояния малыша в утробе матери может подтвердиться возникновением децелераций после 20 минут исследования. Также плохим результатом является их повторение и разный вид на протяжении всего графика. Все это может свидетельствовать о декомпенсированном стрессе плода.
В целом расшифровка нормы результатов КТГ плода выглядит следующим образом:
- Базального ритма – 120-159 за минуту при спокойном состоянии.
- Вариабельность от 10 до 25 ударов за минуту.
- 2 и более акцелерации в течение 10 минут.
- Отсутствие децелераций.
Патологическая КТГ выглядит следующим образом:
- Базального ритма – менее 90 и более 180 за минуту.
- Вариабельность менее 5 ударов за минуту.
- Отсутствие или малое количество акцелераций.
- Наличие разного вида децелераций.
Десятибальная шкала Фишера
Результаты кардиотокографии оцениваются специалистами по десятибалльной шкале Фишера, которая базируется на присвоении баллов в количестве от 0 до 2 каждому из вышеперечисленных показателей. Данные баллы суммируются, и делается общий вывод об информативности КТГ и наличии патологических изменений плода. Оценивается так называемый «показатель состояния плода» (ПСП).
- Если сумма баллов КТГ составила от 1 до 5, то состояние малыша в утробе плохое, он испытывает гипоксию (нехватку воздуха).
- Что значит, если сумма баллов КТГ составила 6-7? Ребенок проявляет первоначальные признаки развивающегося кислородного голодания.
- Что же значит, если сумма баллов КТГ от 8 до 10? Это говорит о норме и хорошем состоянии малыша.
При ПСП в 1-5 баллов показаны немедленные роды, при ПСП в 6-7 баллов – повторное проведение КТГ, при ПСП 8-10 баллов – продолжение периодического наблюдения за беременной и плодом посредством данного метода исследования.
Как может повлиять срок беременности на показатели КТГ
Если КТГ проводится раньше, чем 29-32 недели беременности, она может стать неинформативной и бессмысленной, так как именно к этому периоду у плода формируется режим сна и бодрствования, а ранее он проявляет себя только спокойствием в мамином животе.
В зависимости от недели показатели приблизительно одинаковые, но чем меньше неделя, тем выше вариабельность (амплитуда).
Что означает, если врач не одобрил результаты КТГ
То, что доктору не понравились результаты кардиотокографии, еще не значит окончательное определение и плода гипоксии и патологии в принципе. Известны случаи, когда молодые врачи без достаточного опыта работы неверно интерпретировали информацию, которую несет в себе полученный график, хотя у малыша и его мамы все было совершенно нормально.
Поэтому не стоит спешить и сразу паниковать при получении плохого результата. Но и расслабляться не следует, так как это может и на самом деле свидетельствовать о настоящей патологии, требующей незамедлительного лечения и действий со стороны медицинских работников.
Скорее всего, при результатах с тревожными отклонениями от нормы, врач попросит вас поехать на стационар в роддом, где будут проводить регулярное КТГ и смогут быстро среагировать в опасной ситуации.
Как на КТГ проявляются схватки
Данное исследование обязательно укажет на наличие схваток, так как в норме матка должна реагировать на активную двигательную деятельность малыша своими спазмами. Помимо этого у матки есть способность к самопроизвольному сокращению. На КТГ в ответ на сокращения будет видно уменьшение количества сердечных сокращений ребенка и децелерации, что имеется в редких случаях.
Вторая кривая (гистерограмма) отражает увеличение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схватки. Чем она выше, тем сильнее схватки. Некоторые роженицы не чувствуют схватки, КТГ помогает определить их силу и частоту.
Что представляет собой индекс реактивности плода
Данный показатель говорит специалисту о том, в каком состоянии у плода находится реактивность его нервной системы на внешние воздействия, что, в первую очередь, отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Подсчет производится в балльной системе и далее интерпретируется:
- 0 баллов означают абсолютное отсутствие реактивность у малыша.
- 1 балл означает тяжелые нарушения в реактивности организма.
- 2 балла означают выраженные нарушения реактивности малыша.
- 3 балла означают умеренную степень нарушений в реактивности.
- 4 балла означают начальный этап патологии реактивности ребенка.
- 5 баллов означают нормальную реактивность у плода.
Что такое нестрессовый тест?
Этот вид исследований состояния малыша в утробе матери представляет собой тест для определения сердечной деятельности в соответствии с движениями ребенка.
Хорошим результатом является отрицательный нестрессовый тест (наличие 2-3 увеличений количества сердечных сокращений примерно на 15 ударов за минуту по 15-20 секунд). В случае положительного или вовсе никакого результата можно сделать вывод о гипоксическом состоянии малыша, что, собственно, может быть и ложным явлением, если в момент исследования плод был спокоен и спал. В данном случае нестрессовый тест показано повторить.
Как определяется гипоксия при КТГ
Кардиотокография является одним из наиболее точных методов определения гипоксии малыша в утробе беременной женщины, что очень ценно для своевременной ее диагностики и принятия мер по ее устранению. При наличии гипоксии на КТГ имеются следующие изменения:
- Уменьшение или полный дефицит ударов сердца плода.
- Увеличение частоты сердечных сокращений, когда плод движется или непроизвольно сокращается матка.
Ошибочная оценка результатов КТГ
Ошибки при интерпретации информации, полученной при помощи кардиотокографии, безусловно, возможны. Например, в случае наличия гипоксии, но при том, что ткани малыша уже успели адаптироваться к ней, КТГ не способно показать это патологическое состояние. Такое же может быть, если в кровеносном русле имеется достаточное количество кислорода, но ткани не могут его адекватно принять и использовать, что свидетельствует о фактической гипоксии плода.
Наличие ошибок обязует специалистов оценивать результаты КТГ только в комплексе с результатами других исследований, проводимых беременной женщине, и после этого ставить окончательный диагноз.
Видео о кардиотокографии (КТГ) плода
Предлагаем вам посмотреть видео о проведении КТГ плода. Врач акушер-гинеколог расскажет, как и зачем проводится данное обследование, как оцениваются его результаты, какие нормальные показатели КТГ.
Любая беременная женщина рано или поздно пройдет процедуру КТГ, кто-то из читательниц уже встречался с этим исследованием. Поэтому расскажите о своих впечатлениях от кардиотокографии, как Вам расшифровывали ее результаты, и что дало Вам прохождение этой безболезненной манипуляции. Не забывайте обязательно оставлять отзывы, задавать вопросы о КТГ, ответы на которые больше всего Вас волнуют или до сих пор остаются неясными.
www.beremennost-po-nedeliam.com
Анализы на 35 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ
В 35 недель беременности могут быть назначены дополнительные обследования . УЗИ и КТГ позволяют послушать сердцебиение плода, оценить состояние его сосудистой системы, а также вычислить показатель околоплодных вод.
На сроке 35 недель будущие мамы могут проходить дополнительные обследования. Они необходимы, чтобы следить за развитием плода на поздних сроках.
Узи с доплером на 35 неделе
С помощью УЗИ плода на 35 неделе беременности врач сможет вовремя заметить отклонения в развитии будущего малыша. Но не все беременные проходят это обследование в этот период. Обычно УЗИ назначается при патологиях плода либо по желанию мамы. Современное УЗИ с доплером позволяет не только увидеть малыша в утробе, но и послушать его сердцебиение. Также этим методом определяется состояние сердца и пуповины ребёнка, а точнее, её сосудов. В организме будущей мамы врач сможет оценить состояние матки и плаценты и отследить их кровоснабжение. При отклонениях в норме показателей беременности УЗИ в 35 недель назначается будущим мамам, страдающим сахарным диабетом, почечной недостаточностью или гипертонией.
КТГ на 35 неделе беременности норма
На поздних сроках вы можете быть направлена на КТГ, Это исследование позволяет прослушивать сердцебиение плода. Нормой считается от 110 до 160 ударов в минуту в спокойном состоянии беременной, и от 130 до 190 ударов в состоянии активности. Расшифровкой КТГ в 35 недель занимается врач. Самостоятельно вы не сможет определить полученный результат.
Норма ИАЖ в 35 недели
Во время ультразвукового исследования врач сможет определить состояние и количество околоплодных вод.
Этот показатель очень важен для правильного течения беременности и развития малыша в утробе. Нормой амниотической жидкости в 35 недель беременности считаются показатели, находящиеся в диапазоне от 70 до 279 мм. Но средний показатель ИАЖ равен 140 мм.
Своевременное определение этого показателя поможет врачу вовремя увидеть отклонения в количестве и составе околоплодных вод. При патологии будет назначено необходимое лечение, а мама будет находиться на постоянном врачебном контроле.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
КТГ плода: расшифровка результатов, норма
Для наблюдения за будущим малышом используют различные процедуры, в частности кардиотокографию, или ктг. Ктг плода, расшифровка которой подскажет частоту сердцебиения и маточных сокращений будущего малыша, является частью комплекса процедур по наблюдению за будущей мамой во время беременности.
Беременность — самый счастливый и ответственный период в жизни каждой женщины. За 9 месяцев не только происходит развитие будущего ребенка, но и значительно меняются привычки и тело будущей мамы.
Очень важно наблюдать за своим будущим малышом вместе с врачом с первых недель беременности, чтобы исключить риск развития патологий плода.
Кардиотокография
Проводя такую процедуру, врач регистрирует пульс и маточные сокращения малыша в утробе матери и выявляет соответствие нормам. Врач, который ведет беременность, назначит ктг беременной маме, когда она будет на сроке от 30 недель. Случается, что процедуру могут проводить раньше, но это происходит при условии особых показаний к исследованиям. Первое ктг проходят, как правило, на сроке 32 недели.
Будущим мамам рекомендуется проходить процедуру несколько раз в течение беременности, чтобы постоянно контролировать состояние плода. В норме — 2 процедуры за третий триместр беременности (с 32 недели и далее). Когда беременность протекает с какими-то осложнениями, дополнительные исследования будут необходимы.
Кроме того, процедуру проводят даже во время родов. Врач постоянно наблюдает за малышом, чтобы исключить опасные последствия в процессе появления на свет. Общее состояние ребенка всегда на виду у врача, поэтому беспокоиться за малыша маме не стоит. Если результаты УЗИ показали, что малыш обвит пуповиной, за ним будут особенно внимательно следить, так как дополнительный контроль в такой ситуации просто необходим.
Как делают ктг?
Такая процедура полностью безопасна как для мамы, так и для плода. Никакого вреда от нее ждать не стоит. Пугаться самого процесса тоже не нужно: болевых или неприятных ощущений также нет. Совсем не страшно. Единственное требование от мамочки в момент исследования — принять позу лежа на спине или полулежа и расслабиться. Все остальное сделает врач.
К животику доктор прикрепит несколько датчиков,чтобы почувствовать малыша, это:
- датчик ультразвука, который определяет сердцебиение ребенка;
- датчик давления или тензодатчик: он регистрирует маточные сокращения.
Исследование длится от 30 до 60 минут. Время проведения зависит от того, в какой момент малыш в утробе наиболее активен. Результаты процедуры фиксируются на бумажной ленте и напоминают результаты кардиографии взрослого.
К любому исследованию обязательно нужно подготовиться. Будущей мамочке нужно как следует выспаться, расслабиться, настроиться на позитивную нотку, перекусить. Перед началом процедуры рекомендуется скушать шоколадку, чтобы малыш был более активен. За время процедуры надо посетить туалет, ведь исследование продолжается достаточно долго.
Результаты
Основным результатом, о котором сообщит врач, проводивший кардиотокографию, будут баллы. По каждому показателю количество баллов варьируется от 0 до 2.
Что касается результатов исследования, не всегда подозрительные графики свидетельствуют о плохом состоянии плода. Надо понимать, что состояние мамочки и малыша зависит не только от их здоровья в период процедуры, но и от спектра других факторов: стресс, недосып, питание.
Поэтому при отклонениях от нормы паниковать не нужно. Иногда у полностью здоровых малышей подозрительные результаты ктг. Доверьте здоровье малыша врачу.
Будущей маме полезно уметь хотя бы частично понимать, что показывает лента ктг, так она может значительно снизить стрессы и опасения.
Расшифровка ктг плода не очень сложное занятие, но тонкости исследования доступны только доктору.
Врач оценивает следующие параметры: базальный ритм, амплитуду, учащения и урежения сердцебиения.
- Ритм сердечных сокращений в норме должен составлять 110-160 ударов за минуту. График отражает минимум и максимум, однако врач смотрит на среднее значение и оценивает его. Срок в 35 недель предполагает 120-160 ударов сердца в минуту.
- Зубчики и зубья — вариабельные сокращения сердца малыша. Это отклонения от базального ритма и их частота. На графике можно увидеть, что у кривой множество маленьких зубчиков. Они показывают отклонения от базального ритма. Норма — не более 6 отклонений за минуту. Такая норма действует с 32 недели беременности. Доктор не считает их количество — измеряются средняя высота зубчиков. 11-25 ударов минуту — это норма. Если значение варьируется от 0-10 ударов, тогда это будет подозрительным для доктора. Но такой показатель не всегда означает проблемы в состоянии малыша. Вполне возможно, что малыш просто сладко спит у мамы в животике. На сроке меньше 28 недели такой показатель тоже является нормальным. Если доктор насчитывает превышение 25 ударов в минуту, тогда может быть опасность обвития пуповиной малыша или гипоксии плода. Диагностировать точно врач должен до 37 недель.
- Учащения и урежения оценивают по большим зубьям на графике. Беременные женщины от 32 до 38 недель должны нажимать на специальную кнопку, когда малыш пошевелится. Такая процедура характерна для старого оборудования, новые машины способны фиксировать данные без участия мамочки. Когда ребенок двигается, его сердечко бьется немного быстрее — на графике зуб идет вверх (учащение). Хорошим признаком будет не менее 2 зубчиков за 10 минут исследования. Бывает, что за время исследования не зафиксировано ни одного учащения. Нет повода для беспокойства — скорее всего, малыш еще не проснулся.
Урежение — противоположное явление учащениям. На них могут влиять маточные сокращения. Для выводов о состоянии малыша оценивают амплитуду зубчиков, которые растут вниз.
Итоговые результаты исследования — сложение баллов по каждому показателю:
- Норма ктг при беременности — 8-9 баллов. В 35 недель баллов должно быть меньше 8.
- 6-7 баллов — это повод для назначения дополнительного обследования, чтобы исключить нестабильное состояние малыша.
- 5 и ниже — беременной срочно требуется помощь и госпитализация.
На разных сроках нормы разные, отклонений не должно быть к 38 неделям.
Кардиотокография — очень эффективное дополнительное исследование без опасных последствий для будущей мамы и плода.
Метод очень информативен и помогает быстро выявить нарушения и предотвратить опасные последствия.
На сроке 35 недель информация будет более точной, чем во время первого ктг. Мамочка в 37 недель получит самую полную информацию о своем малыше. Независимо от результатов — паниковать не надо.
Кардиотокография — дополнительное исследование и интерпретировать его полностью сможет только врач. Подозрительный результат не всегда говорит о патологиях, поэтому нужно доверить врачу здоровье вашего будущего малыша.
lediznaet.ru
Расшифровка КТГ на 34 неделе, возможные отклонения от нормы
Регулярное обследование беременной женщины преследует одну важную цель – мониторинг состояния плода. Современная медицина располагает различными методиками, позволяющими оценивать его развитие в материнской утробе. Самым доступным и безболезненным способом контроля здоровья будущего младенца считается кардиотокография.
Изучение показателей КТГ при беременности позволяет акушер-гинекологу, наблюдающему за ее течением, анализировать изменение частоты сердечного ритма плода в покое, в период его активности, в ответ на воздействие сокращений матки и внешних факторов. Осуществить диагностическую процедуру позволяет специальный аппарат – кардиотокограф. Современное оборудование имеется во всех структурных подразделениях родильных домов.
Чаще всего диагностику проводят в середине гестации – с 19 акушерской недели. Однако и в период приближения родов КТГ считается очень полезным и нужным видом обследования будущих мам. Достаточное развитие младенца и полная его готовность к рождению наблюдается на 34 неделе беременности – вес крохи составляет приблизительно 2 килограмма, ему становится тесно в маточной полости и его активность заметно снижается.
Именно поэтому практикующие специалисты проводят кардиотокографию на этом сроке. В нашей статье мы хотим предоставить подробную информацию о необходимости проведения процедуры, рассказать – существуют ли различия ее итоговых данных по акушерским неделям, каковы показатели нормы КТГ в 34 недели и в каких случаях будущая мама должна насторожиться.
Физиологические особенности функции сердечной мышцы плода
Одним из первых органов, которые формируются в организме эмбриона, является сердце. Уже в пять недель регистрируются первые сокращения его мышцы – это обусловлено наличием в сердечной ткани клеток (пейсмейкеров – «водителей ритма»), самостоятельно генерирующих импульс, который вызывает мышечные сокращения. Это явление означает, что на раннем сроке беременности функциональная деятельность плода не подчинена нервной системе.
Парасимпатическая нервная система, подавая сигналы по волокнам блуждающего нерва к сердцу, может замедлять его ритм только к 18 неделе беременности. Формирование симпатической иннервации сердца будущего младенца, ускоряющей его сокращения, завершается в 27 недель. Парасимпатический и симпатический отделы нервной системы оказывают противоположное влияние на сердце плода.
Благодаря слаженной функции двух антагонистов к 28 неделе гестации ритм сердечной мышцы является сложной системой, на которую воздействуют определенные закономерности. К примеру – активные шевеления малыша вызывают сигналы от симпатической нервной системы и ускорение сердечного ритма. А в период покоя преобладают импульсы от блуждающего нерва, приводящие к замедлению ритма.
Эти процессы и формируют основу миокардиального рефлекса, который заключается в так называемом принципе единства противоположностей. Он указывает на зависимость работы сердечной мышцы плода от его двигательной активности и режима «бодрствование – сон». Эти факторы учитываются при компетентном оценивании ритма сердца.
Знание особенностей иннервации мышцы сердца будущего младенца позволяют понять, почему КТГ на 34 неделе беременности считается максимально информативной – именно в этот период сердечная функция подчинена определенным правилам
Суть процедуры
Метод КТГ основан на доплеровском эффекте – датчик аппарата производит особые высокочастотные волны, которые направляются внутрь женского организма, отражаются с изменением длины ультразвуковой волны от поверхности сред и вновь фиксируются специальным оборудованием. При движении граница раздела сред смещается, этим обусловлена разница создаваемых и принимаемых волновых частот.
Интервал времени между каждым сокращением сердечной мышцы ребенка – это и есть частота сердечных сокращений. Кардиотокограф оснащен:
- ультразвуковым датчиком, улавливающим движения сердечных клапанов – кардиограмма;
- тензометрическим датчиком, определяющим тонус мышц матки – токограмма;
- пультом с кнопкой, которую будущая мама нажимает при движениях малыша – актограмма;
- кардиомонитором, который собирает информацию от датчиков, обрабатывает, отражает на электронном табло;
- записывающим устройством, регистрирующим полученные данные на термобумаге.
Кардиотокографы различного класса устроены по одному принципу, однако для каждого аппарата существует специальный тип термобумаги.
Особенности проведения КТГ на 34 неделе беременности
Целью проведения диагностики в данный период является выявление изменений в функциональном состоянии плода – появления анемии, гипоксии, фетоплацентарной недостаточности, маловодия. Если полученный результат показывает их наличие – это позволит врачу своевременно провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия и выбрать подходящий срок и способ родоразрешения.
Беременной женщине не нужно специально готовиться к этому исследованию. За 10 часов до проведения диагностики запрещено принимать успокаивающие и спазмолитические средства – они могут оказать влияние на результаты обследования. Будущая мама обязательно должна быть здорова – наличие вирусной инфекции может стать причиной подозрения на гипоксию плода.
Единственное условие во время процедуры – расслабленное состояние и удобная поза. Перед ее началом следует опорожнить мочевой пузырь, пищу рекомендуется принимать за 2 часа.
Женщина может занять положение полусидя или лежа на кушетке на любой стороне тела. Специальные датчики располагают на животе – один в месте наиболее частого ощущения сердцебиения малыша, а другой, регистрирующий тонус матки, фиксируют в области ее правого угла.
Если во время исследования плод находится в фазе покоя, врач разрешает женщине небольшой перекус сладкой пищей (достаточно кусочка шоколада) – это активизирует ребенка. Для того чтобы получить наиболее достоверные данные о состоянии плода, мониторинг его сердечной деятельности проводится не меньше 30 минут. Такая его продолжительность обусловлена частой сменой фаз бодрствования и покоя.
Расшифровка КТГ на 34 неделе имеет важное значение для оценивания самочувствия и состояния здоровья малыша – изучается средняя частота сокращений сердечной мышцы и высота их отклонений, маточная активность, ускорение и замедление ЧСС
Противопоказаний для проведения кардиотокографии не существует – эта процедура не оказывает вреда на здоровье матери и полностью безопасна для крохи. Исследование абсолютно безболезненно, а в некотором смысле даже приятно – мамочка может слышать сердцебиение своего малыша целые полчаса.
КТГ в III триместре гестации назначается 1 раз в 7 дней, но ее можно выполнять хоть ежедневно! Эта информативная диагностическая методика позволяет выявить малейшие угрозы жизнедеятельности плода. При появлении отклонений от нормальных показателей, проводят дополнительное обследование и соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Что означают параметры кардиотокографии?
На 34 неделе гестации недостаточно выслушивать биение сердца ребенка с помощью стетоскопа, именно поэтому используют процедуру КТГ. Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист. Запись данных исследования отражает частоту сердечного ритма плода в определенные промежутки времени. Используя специально разработанные параметры, врач изучает полученный график кривой и оценивает состояние малыша.
Анализу подлежат следующие показатели:
- Базальный ритм сердцебиений – среднее количество сокращений сердечной мышцы плода. Нормой считается 120–160 ударов за 60 секунд.
- Вариабельность частоты и амплитуды сердечного ритма. Референтным значением является диапазон 10–25 уд/мин.
- Осциляции – мгновенные отклонения ЧСС от средних параметров. Высокие показатели имеют благоприятное значение, низкие – указывают на плохое состояние крохи.
- Акцелерации – ускорение ритма сердца продолжительностью более 15 секунд. На записи КТГ они выглядят как высокие острые зубцы и носят название сталактитов. В норме на записи КТГ их должно быть больше двух за 10 минут исследования.
- Децелерации – уменьшение ЧСС в среднем на 15 ударов по сравнению с базальным ритмом. На записи они представлены сталагмитами – их графическое изображение выглядит большими углублениями. При нормальном течении беременности их не должно быть, чаще всего они являются ответной реакцией на спазмы мышц матки или активные движения малыша.
Какие показатели считаются отклонением от нормы?
Врач, наблюдающий за течением гестации, может насторожиться при наличии следующих параметров КТГ: понижение (до 5 уд/мин) или увеличение вариабельности, внезапных и быстрых децелераций, отсутствие акцелераций, нарушение базального ритма. Если во время обследования были выявлены такие отклонения, через 2 часа проводят повторную процедуру с применением дополнительных способов.
Проведение повторной КТГ выполняется обязательно при наличии у врача подозрения на внутриутробное кислородное голодание, один из основных его симптомов – изменение подвижности плода, которую ощущает будущая мама
Патологическими параметрами, также свидетельствующими о неудовлетворительном состоянии крохи, считаются такие показатели: частота базального ритма не укладывается в нормальный диапазон, зарегистрированная в течение 40 минут обследования вариабельность менее 5 уд/мин, хорошо выраженны повторяющиеся децелерации различной продолжительности, запись КТГ напоминает синусоидальный график, имеющий частоту осциляций меньше 6 уд/мин.
При таком результате диагностического исследования прибегают к немедленному родоразрешению.
Очень часто в женской консультации можно услышать просьбу будущих мамочек: «Доктор, пожалуйста, расшифруйте мне значение количества баллов, которое стоит в заключении исследования». Давайте остановимся подробнее на анализе бальной системы. Для упрощения оценивания КТГ, каждому ее показателю Всемирной Организацией Здравоохранения были присвоены определенные баллы, количество которых суммируется в заключении расшифровки исследования:
- о нормальной работе сердца свидетельствуют баллы от 10 до 8;
- на наличие начальных признаков изменения работы сердечной мышцы указывает от 7 до 5 баллов;
- выраженные отклонения от нормы и серьезные нарушения состояния ребенка, требующие срочного родоразрешения, характеризуют баллы от 4 до 0.
Какие предпринимаются меры в случае получения сомнительных результатов КТГ?
В случае получения итоговых данных исследования, которые граничат между патологией и нормальными параметрами, практикующие специалисты предпринимают следующие меры: использование дополнительного обследования – ультразвукового сканирования, допплерометрии (визуальное изучение скорости плодово-плацентарного кровотока), оценивания биофизических параметров плода, исключение медикаментозных средств, которые могут воздействовать на ритм сердца ребенка, проведение повторной кардиотокографии через 12 часов.
При получении неудовлетворительных итоговых данных КТГ для обследования будущей матери используют функциональные пробы. Для исключения внутриутробной гипоксии плода беременной женщине проводят КТГ со специальными тестами:
- Не стрессовым – ритм сердцебиений измеряется в период шевеления ребенка. При нормальном состоянии его здоровья, ЧСС ускоряется. Неблагоприятным фактором считается отсутствие акцелераций в ответ на движения.
- Стрессовым – женщине вводят минимальную дозу окситоцина, после чего сердечный ритм должен ускориться. Нормой считается отсутствие децелераций, ускорение ЧСС, допустимые пределы базального ритма.
- Маммарного – беременной 2 минуты массируют соски, это действие способствует выделению собственного окситоцина. Данные оценивают аналогично стрессовому тесту.
- С физической активностью матери – женщину просят пройти по лестнице 2 этажа, после чего сразу записывают КТГ. Показателем нормы считается увеличение сердечного ритма малыша.
При проведении КТГ врач может попросить будущую мамочку задержать дыхание на вдохе – это способствует снижению ЧСС плода, при задержке дыхания на выдохе сердечный ритм крохи ускоряется
Заключение
Подводя итог изложенной выше информации, хочется еще раз подчеркнуть, что кардиотокографию по праву считают одной из наиболее широко применяемых методик обследования беременных женщин. Однако не стоит забывать – она, как и любое другое исследование, эффективна только при ее проведении в соответствии со всеми правилами и грамотном анализе полученных данных. Практикующие акушеры спорят по поводу разночтения некоторых сомнительных или сложных случаев и до настоящего времени.
Именно поэтому важно помнить, что существуют другие способы обследования, которые помогут опровергнуть или подтвердить возможные опасения врачей. К тому же необходимо знать, что итоговые данные кардиотокографии информативны не больше 7 дней – это означает, что для благоприятного течения беременности, необходим регулярный контроль за состоянием будущего младенца и его сердечной деятельностью!
diametod.ru
Ктг на 34 неделе беременности норма
Ктг плода 7 баллов 34 недели
КТГ при беременности проводится для фиксирования показателей изменений в частотных сердечных сокращениях плода в период схваток. При оценке кардиотокографии учитываются следующие показатели:
- Базальный ритм – частотность сердцебиений плода;
- Вариабельность – ритм сердца;
- Акцелерации – сокращения матки при шевелениях плода;
- Децелерации – уменьшение частотности сердцебиения плода в момент схваток или при шевелении.
Расшифровка кардиотокографии
Сегодня в акушерстве широко используется фишерная расшифровка результатов данной процедуры, так как результаты по Fisher позволяют обрисовать наиболее точную картину внутриутробного состояния плода.
При помощи данной методики можно получить бальную оценку каждого показателя состояния ребенка во время сократительной деятельности матки или его активности. Для определения внутриутробного состояния следует суммировать баллы, полученные после проведения процедуры, что позволит правильно поставить диагноз – минимум можно получить от 0 до 2 баллов, а максимум 10 баллов, что является нормой.
КТГ при беременности норма которого не ниже 10 баллов, указывает на благоприятный исход родового процесса и появление на свет здорового ребенка. Когда результаты КТГ 7 баллов, речь идет о наличии легкой гипоксии плода во время беременности. Подобные показатели требуют постоянного наблюдения врача на протяжении всего оставшегося периода беременности, в процессе родовой деятельности и после них. Когда наблюдается меньше 4 баллов, требуется срочное разрешение беременности при помощи проведения кесарева сечения или активной стимуляции родовой деятельности.
Что означает 7 баллов в заключении?
Правильный результат по кардиотокографии можно получить только тогда, когда срок беременности составляет не менее 28 недель, в противном случае получить достоверных сведений невозможно. Это обусловлено тем, что в это время отсутствует полная взаимосвязь центральной и автономной части нервной системы с сердечной мышцей. Именно по данным критериям и определяется реакция плода на нагрузку и наличие внутриутробной гипоксии. Делать процедуру ранее данного срока не имеет никакого смысла.
Именно показатель в 7 баллов указывают на начало кислородного голодания, что требует принятия мер, которые предотвратят возникновение гипоксии или улучшат состояние плода при ее наличии. Если в заключении стоит 7, то это говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно. Лечащий врач может отправить беременную женщину в стационар или же назначить капельницы на дневном стационаре. При легкой стадии кислородного голодания можно обойтись длительными прогулками на свежем воздухе или приемом профилактических препаратов, таких как Курантил.
КТГ при беременности расшифровка, которого, в заключении имеет показатель в 7 баллов, является тревожным знаком, но сильно волноваться по этому поводу не стоит, так как при помощи современной медицины можно избавить своего малыша от подобного состояния. Неадекватные реакции сердечно-сосудистой системы плода на сокращения матки и собственные шевеления требуют от беременной женщины незамедлительного обращения к врачу, желательно в день проведения исследования. На приеме акушер-гинеколог назначит лечение и повторное прохождение КТГ в ближайшее время, результаты которого и станут окончательным заключением.
Что влияет на ухудшение результатов КТГ:
- Как известно стрессы во время беременности противопоказаны, и не зря. Волнение, испытываемое женщиной, передается и малышу, который длительное время не может побороть страх, так как он не понимает, что именно с ним происходит. Стрессовые ситуации и нервные срывы могут сказаться и на результатах кардиотокографии. Что делать: единственным выходом в данной ситуации является прием успокоительных средств накануне исследования, что обязательно должно быть предварительно оговорено с врачом.
- Результаты исследования могут быть не выше 7 баллов при предварительной физической нагрузке, такой как быстрая ходьба, чему подвергают себя женщины, чтобы прийти на процедуру вовремя. Часто спешка становится причиной того, что результаты исследования становятся некорректными. Что делать: если перед проведением кардиотокографии пришлось быстро или много ходить, то следует «отдышаться» на протяжении некоторого времени. После спада мышечного напряжения можно проводить исследование, результаты которого будут верны.
- Плохой результат кардиотокографии может быть и при недостаточной активности малыша. Именно поэтому перед проведением исследования следует «разбудить» ребеночка, съев что-нибудь сладенькое.
Женщины не выбирают когда проводить кардиотокографию во время беременности, но к процедуре можно подготовится для того чтобы не употреблять зря лекарственные препараты, назначенные врачом после получения неверных результатов. Делать данную процедуру приходится довольно часто, а при плохих показателях практически каждый день.
Поделиться в соц. сетях
Мария Захарова 11:36 13-03-2013КТГ на 34 неделе
Всем добрый день! Вчера было ровно 34 недели, делали первый раз КТГ. До этого все исследования были нормальные или почти нормальные (уздг в норме, анализы как у космонавта, анемии нет на третьем узи обвитие было, но врач сказал, что все нормально). И вот пока я шла на ктг мой космонавт так обрадовался прогулке, что заснул. И проспал все ктг, несмотря на мои попытки его растормошить. Шевеления, конечно, были. Но врачам не понравилось. Сердцебиение нормальное, но все равно написали признаки дистресса (по-моему, если правильно расшифровала почерк). Сегодня пошла к педиатору, вставать на учет. Они вообще страху нагнали, аж до слез — риск гепоксии мозга, все такое. 16 баллов. Причем особо-то карту мою не читали. услышали что обвитие и астма у меня (в легкой степени) и сделали такие выводы. Наехали, что я типа от лечения отказываюсь. А мне собсно и не предлагали еще в больницу лечь. Честно не охота в больницу, тем более что дел по горло, сестра из заграница в гости приехала. Но если положат, кеонечно, лягу. БОюсь теперь как бы он завтра на повторном ктг опять не заснул. Причем, вот я с ктг вчера вышла, он проснулся и давай скакать. Ну вот что думать-то? У кого-нибудь были такие случаи? Реально все так плохо или результаты обследования могут быть не особо достоверными? О, забыла сказать, прописали пить курантил
Комментарии к блогу
Мария, не наводите панику раньше времени. Пузожители вообще не особо любят КТГ, затихают всегда. Дома-то он у вас наверняка ведет нормальный и активный образ жизни. У меня на первом КТГ все хорошо было, а на 2-ом — малыш отдыхал. У него ведь свой режим. А курантил выписали для выведения жидкости.
Вчера я тоже так подумала. Врач у меня большая перестраховщица, и если уж она панику не развела, то я тожу успокоилась. Тем более что ребенок потом весь вечер и ночью куралесил, в своем обычном репертуаре. Просто педиаторы сегодня добили, блин. Муж тоже успокаивает полдня. Говорит, что все хорошо было, не может так с бухты барахты плохо стать. А про исследования — правда не любит мой безобразник, когда его изучают. На последнем узи так спрятался, что у меня живот плоский стал, хехе.
КТГ (Кардиотокография)
Что такое КардиоТокоГрафия плода?
Кардиотокография – важная составляющая часть комплексной оценки состояния плода наряду с УЗИ и доплерометрией. С помощью данной процедуры врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не появившегося на свет малыша. КТГ позволяет выявить какие-либо проблемы и своевременно начать их решать. Кардиотокография представляет собой безопасную процедуру, она не причинит вреда ни матери, ни ребенку.
Как подготовится к КТГ плода?
Специальной подготовки к этому методу не требуется. Женщина должна прийти в хорошем настроении и немного перекусив. Чрезмерное употребление пищи или голод может привести к патологическому поведению будущего малыша. Желательно выбирать время, когда Ваш малыш не спит и двигается.
Когда делают КТГ плода?
Этот метод используют, начиная с 26-ой недели беременности. При каждом или почти при каждом посещении врача акушер-гинеколога производят запись КТГ. Во многих стационарах запись сердцебиения плода производят ежедневно, а если имеются отклонения в записи — даже два раза в день. На приеме у акушера-гинеколога в случае, когда доктор будет плохо слышать биение с помощью трубки, он может записать КТГ.
Как производится запись КТГ?
Вопрос, как делается КТГ при беременности, интересен женщинам, которые ни разу не проходили эту процедуру. Она абсолютно нестрашна. Врач просит женщину принять лежачее или полулежачее положение. Нужно будет всего лишь расслабиться и удобно расположиться на спине. К животику прикрепят несколько датчиков:
- Ультразвуковой, регистрирующий сердцебиение малыша;
- Тензодатчик (датчик давления), с помощью которого фиксируются сокращения матки.
Кардиотокография проводится в фазу, для которой характерна активность плода. Все данные в виде графиков специальный аппарат фиксирует на бумажной ленте.
Кто и как расшифровывает КТГ?
Результаты КТГ при беременности врач может показать на бумажной ленте, на которой изображены графики-кривые, или сказать, назвав количество набранных баллов.
При расшифровке кардиотокограммы врачи учитывают несколько основных параметров: базальный ритм, амплитуду, а также частоту отклонений от него, урежения и учащения сердечных сокращений. Каждому параметру начисляется 0-2 балла. На заключительном этапе полученные баллы складываются, и по их сумме оценивается состояние плода:
- 8-10 баллов – норма КТГ при беременности;
- 6-7 баллов указывают на возможное наличие начальных признаков кислородного голодания или иной патологии плода. Врач может назначить дополнительное исследование;
- 5 и менее баллов являются показателем того, что беременной женщине срочно требуется госпитализация и оказание помощи.
пн-пт: 8-20 сб: 9-20
Источники: http://zhdumalisha.ru/zdorove/ktg-pri-beremennosti.html, http://nedeli.org/blogs/rideronthestorm_5077/588/, http://cityclinic.com.ua/ru/publication/category/dopolnitelnyie-uslugi/ktg
Комментариев пока нет!nedelyaberemennosti.ru
Анализы на 34 неделе беременности: УЗИ, КТГ, норма ИАЖ
Роды постепенно приближаются, а это значит, что состояние здоровья девушки и малыша должно быть под контролем. В этот период следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить плановые обследования. Мы расскажем вам, какие медицинские процедуры вам необходимо будет пройти на 34 неделе беременности.
К средине третьего триместра организм вашего малыша уже практически полностью сформирован. Проводимые на этом этапе медицинские исследования направлены на анализ состояния плода перед родами. Чаще всего в перечень входит УЗИ, КТГ и общий анализ мочи.
УЗИ на 34 неделе
Если вы ещё не прошли плановое третье обследование, запишитесь на УЗИ плода на 34 неделе беременности. Результаты процедуры позволят врачу оценить ваше состояние и ребёнка перед приближающимися родами.
УЗИ в 34 недель беременности даёт возможность узнать размеры плода: норма включает в себя рост 43-44 см и вес 2,1-2,4 кг. Кроме того, обследование необходимо для определения состояния и положения плаценты.На последних сроках беременности нередко назначают доплерометрию. Процедура представляет собой УЗИ с доплером на 34 неделе. Так осуществляется анализ кровотока в вашем организме, с помощью которого можно определить:
- скорость и направление кровотока в сосудах,
- сосудистое давление,
- особенности кровоснабжения организма малыша,
- функционирование плаценты.
КТГ: особенности проведения и результаты
КТГ на 34 неделе беременности – кардиотокограмма, норма которой свидетельствует о нормальном состоянии малыша и его готовности к родам. Результат представляет собой набор нескольких цифр.
Расшифровка КТГ в 34 недели проводится в два этапа. Сначала показания обрабатываются программой, после чего результаты анализируются врачом. На основании полученной картины состояния здоровья плода специалист даёт своё заключение.
Амниотический индекс на 34 неделе беременности
Амниотический индекс (ИАЖ) – результат исследований, определяющих состояние околоплодных вод. Норма амниотической жидкости в 34 недели – это норма развития плода на данном этапе беременности. При определении ИАЖ в 34 недели норма составляет 142 мм, однако возможны и колебания в диапазоне 72-278 мм.
Медицинские исследования, которые нужно пройти на 34 неделе беременности, назначаются специалистом. Посетите акушера-гинеколога, чтобы узнать, какие процедуры вам необходимо выполнить для определения состояния здоровья малыша.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Узнайте себя
Больше по теме
detstrana.ru
Ктг при беременности расшифровка 35 недель
Для каждой женщин беременность – это чудо и ждут такого события с нетерпением. За весь период вынашивания мамочка постоянно переживает о том, как развивается ее ребенок и все ли у него хорошо.
Естественно беременную понять можно, так как все хотят, чтобы их дети были здоровы, полноценно развиты как в психологическом, так и в физическом плане и на протяжении всех 9 месяцев чувствовали себя максимально комфортно в утробе матери.
Необходимо помнить, что более точного заключения по результату, возможно, получить после нескольких прохождений КТГ, так как по результатам одного сеанса, возможно, не выявить всего что необходимо. Но не стоит переживать, такая процедура занимает по времени не более одного часа.
Для того чтобы знать как чувствует себя ребенок на протяжении всей беременности, насколько он здоров и нет ли каких либо видимых изменений в его физиологическом развитие. Именно в таких случаях врачи назначают мамашам сдачу различных анализов и проход дополнительных исследований. К одному из таких исследований и можно отнести КТГ (кардиотокографию). В современной медицине этот метод один из самых ценных, так как с его помощью можно узнать в каком состоянии пребывает ребенок в животике.
То, что показывает КТГ, расшифровывается очень просто. Это означает, что в период беременности определяет сокращение сердечной мышцы ребенка и сокращение маточных стенок у самой беременной. Такое исследование проводят в комплексе с ультразвуковым, что дает возможность выяснить точное состояние ребенка.
Обычно КТГ проводят с 28 неделе беременности, но более точную информацию о ребенке, возможно, получать только с 32 неделе. Именно с этого периода у малыша уже налаженные все жизненные циклы.
Сердцебиение плода на 35 неделе, возможно, определить при помощи КТГ и в норме оно должно быть в пределах от 110 до 160 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 ударов – в подвижном состоянии.
Не стоит ломать голову над тем как расшифровать КТГ, пусть всю необходимую информацию предоставит врач иначе самостоятельно возможно что-то напутать и только лишний раз перенервничать. Необходимо помнит, что во время проведения данного сеанса беременной необходимо полностью расслабится и принять удобное положение, в противном случае показатели могут быть ложными.
КТГ при беременности, расшифровка которого не так уж и сложна, оценивается по 10-и бальной шкале для показателей ребенка.
Многие мамочки склонны думать, что КТГ в 35 недель это опасно и такая процедура может нанести какой-то вред плоду, но это совершенно не так. Это абсолютно безвредная процедура, которая на более ранних сроках поможет выявить какие либо отклонения в развитии ребенка, а на поздних сроках в очередной раз успокоить мамочку о состоянии здоровья ее чада. Не стоит паниковать раньше времени, лучше дождаться прохождения полной процедуры и расшифровки данных врачом. даже если показатели будут не так хороши как требуется, это еще не повод делать плохие выводы.
Но не стоит полагать, что все окончательные выводы о состоянии ребенка делаются только на основании КТГ. Для точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, состоящее из различного вида процедур. Только в таком случае эффект будет 100 процентным.
Не стоит воспринимать все близко к сердцу в случае, каких либо отклонений в показаниях ведь аппарат не может определить ваш ребёночек, просто спит или он себя плохо чувствуй, ибо этому мало шевелится. Если утром показания могут быть не очень хорошими, то уже спустя два часа все может быть в норме. Доверяйте только своим чувствам и тому, как реагирует карапуз на вас.
Результаты КТГ, 35 недель
У нас КТГ делают после 30 недель.Мое первое КТГ было стойно твоего.Малыш спал.Я его тыкала в попку.Он пошевелился пару раз.Потом решила на доставать малыша=))Баллы у нас не ставятся.Результаты может понять только врач по показаниям датчика(по этим кривым).Г..сказала что результаты плохие.И отправила на УЗИ.Сделали УЗИ показало все нормально.Второе КТГ так же.4 шевеления за 20 мину.Спит у меня товарищ на таких процедурах=)))На УЗИ весь искрасуется.Всем все покажет.А на КТГ притихает=)))Кстати нам КТГ делают сидя на диване,навалившись(расслабившись) на спину.
Каждый раз лежать по пол часа. А зачем. На каждом приеме слушать серцебиение это я понимаю нормально у нас это делают не трубочеой, а спец.аппаратом. Представьте если вы будете лежать по пол часа как минимум каждый прием. А если малыш будет спать то показатель будет плохой. Вот мне делали первый раз 10 июня 35, 2 недели, у нас все хорошо Г перестраховалась и решила назначить еще одно перед роддомом 27 июня. Мне кажется это предостаточно.
У меня преждевременное старение плаценты, мне необходимо знать. как там малышу живется. лежала я всего лишь 10 минут, а к гине хожу один раз в 2 недели-мне кажется это не часто!
вот как раз на вашем сроке уже ора ходить раз в неделю, у меня тоже преждевременное старение поставили в 33,5 недель, кровоток в норме, выписали курантил и актовегин, на самом деле только доплер может показать что там с плацентой, ктг это так, тем более что во многих жк вот такие старые аппараты где ты должна сама сидеть и жать кнопки))) у нас вот все автоматическое. А на счет старение плаценты на самом деле это все тоже у всех индивидуально, и разные узисты ставят по разному.
ну вот. колхоз у нас, поэтому не понятно что нам положено, что не положено и как действовать!
Курантил я пила, и актовегин мне капали, доплер в норме. а старение это 100%
Результаты КТГ, 35 недель
У нас очень странно в ЖК устроено, на сколько я знаю в других ЖК каждый прием врача после 34 недели сопровождается КТГ. мне же пришлось выпрашивать талон у своего гинеколога, потому что мой врач(который будет принимать роды ) говорил позвонить с результатами!
Перед КТГ съела шоколадную конфету, боялась что мася будет спать!Я знала, что ктг делается либо на боку либо на спине!Меня уложили на спину, я стала переживать, потому что именно на спине мой дитенок утихает, а я очень боялась плохих показателей, не хочу ложиться в РД раньше чем отойдут воды!
Прикрепили датчики, нашли моё любимое второе сердечко, которое бьется как паравозик. сначала мне было страшно, мне казалось что стук сердца очень тревожен, а потом я привыкла к этому звуку и он стал моим родным и любимым!
Сначала она не хотела подавать признаки своей жизнедеятельности, потом очень очень вяло несколько раз пошевелилась, но совсем слегка, ну я все равно нажимала на помпу. Когда закончился сеанс я спросила у врача все ли нормально. она сказала что да, что баллов я набрала 11. что это и нужно сказать врачу! Я спросила про свое старение плаценты, она сказала, что все пока хорошо!
Ну хорошо, что все хорошо.
И вот что нашла в интернете!
КТГ плода — расшифровка: как ставятся баллы и что они обозначают, оценка и нормы Общий ликбез: что такое КТГ, зачем нужно, и когда делают
КТГ при беременности. расшифровка, норма, вредно или нет; на .
На графике КТГ за 35 -39 недели беременности они выглядят в виде зубьев, растущих вниз. Нет повода для беспокойства, если за учащением на.
http://mama66.ru/pregn/866
КТГ — кардиотогография — совершенно безопасный метод отслеживания состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы.
КТГ обычно назначают после 26 недели беременности, так как до этого сложно однозначно расшифровать полученные данные. В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит — назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.
Как происходит процедура КТГ
Процедура занимает достаточно продолжительное время — 40-60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчик, который отправляет информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок. Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач.
Как оценивают результаты: баллы КТГ
После исследования врач изучает ленту с показаниями (кривыми) и пишет заключение. При КТГ оценивают:Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) — средняя частота сокращений сердца. Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при шевелении).Вариабельность ритма — средняя высота отклонений от ЧСС. Норма: высота отклонений — 5-25 уд/мин.Акцелерации (акселерации) — ускорение ЧСС (на графике выглядят как высокие зубчики). Норма: 2 и более акселерации за 10 минут.Децелерации (деселерации) — замедление ЧСС (на графике выглядят как существенные впадины). Норма: отсутствуют или неглубокие и очень короткие.
Токограмма — маточная активность. Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС, длительность — от 30 сек.
Расшифровка КТГ 35 неделя беременности — Гинекология .
Консультация на тему — Расшифровка КТГ 35 неделя беременности — Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать КТГ. врач отдававший. https://health.mail.ru/consultation/834221/
Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.
КТГ (кардиотокография) плода (1) — Медицинский центр Арт-Мед
После 30-32 недель беременности КТГ нужно делать не реже, чем раз в 2 недели, при. В 35 недель КТГ делали вместо положенных 40 мин — 1,5 часа.http://www.art-med.ru/faq/r113/p1/
Оценка состояние плода по баллам:
от 9 до 12 баллов — состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение;от 6 до 8 баллов — кислородное голодание (гипоксия) без экстренный угроз, необходим повтор процедуры КТГ;
5 баллов и менее — выраженное кислородного голодание, необходимо экстренное родоразрешение.
У меня сложная ситуация вопроса, хочу получить полную информацию и помощь для дальнейших действий.
Девочки, у меня такой деликатный вопросик к вам: какими должны быть выделения на 26-27 неделе беременности?
В идеале, 39 неделя беременности является предпоследней.
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-ktg-35-nedeli-beremennosti.html, http://www.babyblog.ru/community/post/living/1754123, http://actualquestions.ru/rezultaty-ktg-35-nedel
Комментариев пока нет!beremennost-ponedeljam.ru
Будем вам благодарны если вы расскажете о нас друзьям:
Оставляйте комментарии, не стесняйтесь, все для Вас!
Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus. comments powered by Disquswww.babycoun.ru