Акдс прививка периодичность – сроки проведения, противопоказания, как переносится

Содержание

Ревакцинация АКДС

Для того чтобы ребенок вырос крепким, здоровым, родителям необходимо заботиться не только о правильном воспитании и уходе крохи, но и решать вопросы по иммунизации. В течение первого года малышу необходимо приобрести устойчивый иммунитет против серьезных вирусов и бактерий, которые несут угрозу жизни или полноценному развитию. Коклюш, дифтерия, столбняк относятся к этому числу и входят в список обязательных вакцин для детей.

Но специфика прививки такова, что одной вакцины недостаточно, чтобы получить устойчивый ответ на всю жизнь. Поэтому назначается несколько процедур по основной вакцинации. Также делается ревакцинация АКДС, которая направлена на закрепление результата. Когда проводится, кому назначается, как переносится и многие другие вопросы волнуют родителей, которые хотят дать своему чаду все необходимое.

Для чего нужна ревакцинация

Чтобы от иммунизации был нужный эффект на длительное время иногда недостаточно сделать одну прививку. Человеческий организм по-разному реагирует на все. Некоторые люди получают хороший результат за одну вакцинацию и устойчивость остается несколько лет или всю жизнь.

Есть люди, на которых первая доза может подействовать только на маленький срок или вообще не иметь результата. Проверять каждого ребенка или взрослого на наличие антител к тому или иному вирусу — дело сложное и трудоемкое. Для кого-то это может быть стрессом, особенно у малышей. Чтобы иметь уверенность в том, что прививка помогла человеку, лучше сделать контрольную инъекцию. Такая прививка называется ревакцинацией — продлением эффективности сыворотки на определенный период.

Не все антитела имеют одинаковый срок жизни или силу противостояния. Прививка АКДС направлена на борьбу против трех опасных болезней. Компоненты коклюша, дифтерии, столбняка хорошо взаимодействуют между собой и должны быть введены крохе в один период.

Раз первая прививка АКДС делается ребенку в один период, то и ревакцинация назначается многокомпонентным препаратом, несмотря на срок активности любого антитела. Исключением может стать лишь последствия, возникшие при первой вакцинации.

Сроки проведения ревакцинации АКДС

Максимальное количество компонентов коклюша, дифтерии, столбняка вводится человеку в первый год жизни.

  • До первого дня рождения малышу предстоят три прививки, которые постепенно формируют иммунитет. Стандартные сроки вакцинации привязаны к 3-м, 4,5 и 6-ти месяцам, если малыш полностью здоров на день приема у врача.
  • Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после третьей АКДС — в один год и шесть месяцев. Для этого нужна специальная сыворотка АКДС, содержащая все компоненты предыдущих вакцин. Такое вакцинирование возможно, если ребенок абсолютно здоров. Но принцип не является стандартом для всех, потому что детки часто болеют. Любое отклонение от медицинских норм развития младенца требует отсрочки прививки. Поэтому и сроки первой ревакцинации могут сдвигаться.

Важно! Первая ревакцинация должна быть сделана в детском возрасте, чтобы прививка АКДС была ненапрасной. Сроки могут сдвигаться, но не позднее четырех лет. Если до этого возраста не было возможности для ревакцинации АКДС, используют вакцину без компонента коклюша. Такое отличие связано со спецификой присоединения к организму самой болезни коклюш. Она опасна детям именно до 4 лет. В более поздние сроки у ребенка организм более укреплен и прививка от коклюша ему не нужна.

Человеку недостаточно одной ревакцинации. Хоть организм выработал определенное количество антител, гарантии, что не произойдет заражение нет. Поэтому требуется новая порция ослабленного вируса, который снова подстегнет иммунитет к должному ответу на проникновение болезни.

В детском возрасте ревакцинация делается в 7 и 14 лет. Для взрослого человека нужна закрепляющая прививка через каждые 10 лет. Сроки отсчитывают от последней иммунизации. Но вводится сыворотка без коклюша, потому что этот компонент уже не опасен. Считается, что в полной мере прививка может быть активной только на протяжении 10 лет, а дальше устойчивость ослабнет или исчезнет полностью.

Есть ли отличия между прививкой и ревакцинацией по восприимчивости организма

Ревакцинация переносится ребенком или взрослым без особых осложнений, если первая прививка АКДС прошла в штатном режиме. Реакции возможны местного и общего характера, но они являются нормой:

  • уплотнение и покраснение мышцы, в которую ввели препарат;
  • повышение температуры, которая стабилизируется в течение трех суток;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • некоторые признаки ОРЗ (насморк, кашель, головная боль).

Все реакции после ревакцинации АКДС могут быть схожи с теми, которые ощутил ребенок после предыдущих прививок.

Как при введении первой дозы, так и при ревакцинации у ребенка могут проявиться более серьезные последствия. Такое может возникнуть из-за индивидуальных особенностей. Обычно все реакции проявляются уже в три месяца и бывают вызваны компонентом коклюша. В этом случае отменяется любая прививка с компонентами коклюша, столбняка, дифтерии или вводят препарат АДС, где исключен анатоксин коклюша.

Определить точно, что вызвало серьезные побочные эффекты, невозможно. Если у малыша появились судороги, аллергический отек или другие проявления, угрожающие жизни, то лучше полностью исключить прививку из списка. Тогда вопроса о необходимости ревакцинации не возникает.

Если прививка первая, вторая и третья прошли без осложнений, то ревакцинация будет переноситься таким же образом или легче. Бывают исключения и в такой ситуации, когда три дозы вакцинации прошли легко, а после закрепляющей инъекции у малыша проявились все возможные симптомы. Поэтому родителям необходимо следить за самочувствием своего крохи при каждом введении сыворотки. Не стоит думать, что если ребенок легко принял три прививки АКДС, то и четвертая АКДС пройдет незаметно. Бдительность никогда не помешает.

Исключения из правил вакцинации АКДС

Зная о том, что детки все разные и имеют индивидуальные параметры развития и здоровья, существуют исключения в стандартных нормах и сроках прививок.

Если младенец родился слабеньким, имеет некоторые ограничения по здоровью или развитию, то вакцинация проводится с отсрочкой, которая может затянуться не на месяц, а на год или дольше.

Но до садика или школы малыш должен быть привит от самых серьезных вирусов. Тогда врач составляет индивидуальный график прививок. Могут быть выбраны сыворотки, которые действуют мягче на ослабленный организм. Сыворотка АКДС может быть заменена моновакцинами от дифтерии и столбняка. Коклюш может быть вообще исключен из перечня, потому что вызывает сильные побочные реакции. Количество инъекций тоже может быть меньше и сделаны в другие сроки.

Каждая мама должна знать о процедуре ревакцинации любого типа, понимать ее необходимость для полноценного развития крохи и самих родителей. Тогда не будет никаких сомнений в необходимости этой процедуры в определенные сроки, указанные в календаре прививок.

privivkainfo.ru

АКДС график прививок

Недооценивать вакцину АКДС нельзя, тем более избегать её: до её изобретения в 40-х годах прошлого века, инфекции столбняка, дифтерии и коклюша были основной причиной детской смерти! С улучшением условий жизни, достижениями медицины, вводом обязательной вакцинации, опасность от этих заболеваний уже не так серьёзна. Однако, риск остаётся всегда и отказываться от вакцинаций — крайне неразумно и опасно. Хоть прививки АКДС чреваты побочными эффектами и реакциями — это незначительная цена перед опасностью заразится столбняком или дифтерией. Национальный график вакцинации в РФ устанавливает четыре основных периода вакцинации АКДС: первая вакцинация в младенчестве (3–6 месяцев), ревакцинация в возрасте полутора лет, ревакцинация дифтерии и столбняка в 6 лет и прививки во взрослом возрасте (в 14 лет и раз в 19 лет впоследствии, только дифтерия со столбняком). Наглядно сроки вакцинации АКДС отражены в таблице ниже.

Тип вакцинацииСроки прививокПрепараты
Первая вакцинация3 месяца;

4,5 месяца;

6 месяцев

АКДС, Инфанрикс,

Инфанрикс Гекса,

Пентаксим, Тетраксим,

Гексавак

Ревакцинация первая18 месяцевАКДС, Инфанрикс,

Пентаксим, Тетраксим

Ревакцинация вторая6–7 летАДС, Инфанрикс,

Пентаксим, Тетраксим

Ревакцинация третья14 летАДС, АДС-М,

Инфанрикс, Пентаксим,

Ревакцинация взрослым24 года,

каждые 10 лет

АДС-М, Инфанрикс,

Пентаксим

Первая вакцинация

Без сомнений, самый важный этап формирования иммунной защиты детей — это первые месяцы после рождения. В начале жизни дети значительно сильней подвержены заражению опасным вирусам и микроорганизмам, а сам организм не способен переносить тяжёлые инфекционные удары. Поэтому первая вакцинация АКДС, как одна из первостепенных проходит уже на 3-ем месяце жизни. Состоит этот этап из трёх прививок, по одной каждые 45 дней — в 3, 4,5 и 6 месяцев. График очень желательно соблюдать как можно точнее, но при необходимости (болезнь детей, временные противопоказания, прочее) даты прививок можно переносить на небольшой срок, успешность формирования иммунитета от этого не страдает.

За три дня до самой первой вакцинации врачи рекомендуют давать малышу детские антигистаминные препараты — это снизит риск возникновения аллергии, уменьшит реакцию в целом. Кроме того, необходимо запастись жаропонижающими средствами.

Первый укол делается уже в возрасте 3 месяцев, потому как иммунитет, переданный детям с антителами матери, к этому времени начинает пропадать. У разных детей этот процесс может проходить по-разному, но идеальным сроком для первой вакцинации в разных странах считают возраст от 2-х до 4-х месяцев. Как в последующие разы, препарат вводится в организм путём внутримышечной инъекции. Лучшее место для введения — внутренняя поверхность бедра, где мышцы хорошо развиты даже у новорождённых детей. На момент вакцинации ребёнок должен быть здоров и полностью обследован на предмет противопоказаний. Первый этап АКДС важен тем, что может выявить скрытую аллергическую реакцию и дать представление о том, как организм ребёнка реагирует на компоненты вакцины. Родителям важно быть особенно бдительным, чтобы вовремя заметить любые ненормальные изменения в состоянии ребёнка.

Вторая прививка вакцины АКДС делается спустя 45 дней после первой. Процедура ничем не отличается от предыдущего укола, но малыши часто переносят прививку значительно хуже. У детей сильно повышается температура, могут возникнуть судороги, сонливость или наоборот — длительный пронзительный плач. Происходит это потому, что у ребёнка после первой прививки успевают выработаться антитела к анатоксинам вакцины и во время второй прививки организм малыша пытается защититься от практически безвредных компонентов вакцины. То есть, состояние ребёнка в этот период — следствие внутренней борьбы иммунитета с анатоксинами. Несмотря на то что процесс нормален, пускать его на самотёк нельзя — малышу нужно давать жаропонижающее и внимательно отслеживать его состояние. Повышение температуры больше 39.5 °C, сильные, непрекращающиеся более суток судороги, длительное покраснение тела и другие странные явления — повод немедленно обратится к врачу. Врачами не рекомендуется менять препарат во время вакцинации, однако, если уже после первой прививки ребёнок испытывал тяжёлую реакцию (температура 38.5 °C и выше, сильные судороги), есть смысл сделать второй и последующие уколы более дорогим и безопасным импортным препаратом.

Некоторые прививки АКДС совпадают по срокам с другими вакцинациями — в таком случае можно использовать комбинированные импортные вакцины, это сократит количество болезненных уколов.

Последняя из трёх прививка АКДС служит для полного закрепления иммунитета, ставится детям в 6 месяцев. Если провести вакцинацию в нужный срок было невозможно, схема допускает перенести прививку до двух месяцев вперёд. Она также делается внутримышечно, и проходит относительно безболезненно для детей. Если не было негативных реакций после первых двух прививок, желательно ставить укол тем же препаратом. В противном случае, допустимо сменить вакцину на импортный Инфанрикс или другую.

Ревакцинация первая

Одиночная прививка вакцины на возраст полутора лет (18 месяцев). Наиболее частый вопрос, который задают родители перед повторной вакцинацией: зачем она нужна? Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15–20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.

В соответствии с национальным календарём прививок, противококлюшный компонент не вводится детям старше четырёх лет.

Вторая и последующие ревакцинации

Дальнейшие прививки разделены значительно большими временными промежутками и имеют важное отличие — из вакцинации исключается коклюшный компонент. Детям старше 4-х лет отечественная медицина полностью исключает цельноклеточные прививки от коклюша (иммунитет не вырабатывается, прививка попросту заразит ребёнка коклюшем). Россия не производит бесклеточных коклюшных прививок, поэтому вакцинация от него после 4-х лет в РФ заканчивается. Это обоснованно ещё и тем, что дети старшего возраста куда менее восприимчивы к болезни, легче её переносят, а смертность при должном уходе нулевая. Препарат АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) в дальнейшей вакцинации не используется, поскольку содержит коклюшный компонент. До 6 лет для прививания детям иммунитета от столбняка и дифтерии используются препарат АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина), а после — АДС-М (идентичный препарат, с гораздо меньшими содержанием активных веществ).

Вторая ревакцинация (уже только от столбняка и дифтерии) проходит в 6 лет. Ребёнку ставят всего одну прививку внутримышечно, реакция от которой должна быть минимальной по сравнению со всеми предыдущими. Если хочется всё же обезопасить ребёнка от коклюша, допустимо использовать импортный препарат (Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс и другие). Необходимости мало — болезнь в возрасте от 6 лет переносится легче чем ГРИПП, а после одного случая болезни, ребёнок получит естественный пожизненный иммунитет.

Последняя ревакцинация детям делается в 14 лет препаратом АДС-М, с малым содержанием активных анатоксинов. Изменён препарат для того, чтобы не оказывать на организм лишней нагрузки, для поддержания иммунитета во взрослом возрасте достаточно в несколько раз меньших доз активных компонентов. АДС-М не генерирует иммунитет в организме, а лишь является для организма «напоминанием» его поддерживать.

Ревакцинация взрослым делается каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста препаратом АДС-М. Большинство людей пренебрегают ей, поскольку риск заразится и опасность для взрослого человека куда меньшая, чем у детей. Но тем не менее риск остаётся довольно высок, заражение этими инфекциями может серьёзно подорвать здоровье и даже сделать из человека инвалида. Особенно рекомендуют профилактику столбняка с дифтерией людям в группе риска: работающим с детьми, животными, медицинскому персоналу.

Краткая памятка

  • Вакцинация коклюша, столбняка, дифтерии проходит в два этапа: две прививки в период 2-6 месяцев, в 1,5 года и 6 лет;
  • Столбнячно-дифтерийные прививки отдельно ставятся в 6 и 14 лет, а также каждые последующие 10 лет жизни;
  • Схема вакцинации может по необходимости изменяться, с одобрения врача. Количество прививок не изменяется;
  • Все препараты, сертифицированные в России, включая импортные, взаимозаменяемы;
  • Прививаемый человек должен быть здоровым и не иметь противопоказаний к прививке;
  • Открытая, особенно загрязнённая рана — повод для срочной вакцинации, если её не было более 5 лет;
  • Детям рекомендуется давать антигистаминное средство на любом этапе, обязательно сбивать жар после прививки;
  • Все прививки, включая внеочередные, должны отражаться в карте прививок.

Схема вакцинации АКДС гораздо прозрачней при внимательном разбирательстве, чем кажется многим родителям. Внимательно соблюдайте указания врача, правила вакцинации, чтобы АКДС не оставил после себя ничего, кроме спокойствия за здоровье своих детей!

privivkainfo.ru

Третья АКДС: особенности третьей вакцинации

Серьезной и самой сложной считается вакцинация детей от коклюша, дифтерии, столбняка. Эти болезни могут причинить вред здоровью, спровоцировать инвалидность или смерть пациента. Но медицина рекомендует родителям новорожденных деток ставить разные прививки по определенному графику, если нет противопоказаний. К возрасту трех месяцев устойчивость организма грудничков к окружающей среде начинает меняться. Антитела, полученные от мамы, ослабевают. Возникает риск, что неокрепший организм не сможет противостоять атакам внешних «врагов». АКДС прививают в несколько этапов, чтобы доза анатоксина не стала опасной. Многие мамы волнуются за результат третьей процедуры, считая, что именно третья АКДС переносится тяжелее других. Так ли это?

Специфика прививки АКДС

Чтобы у ребенка сформировался правильный иммунный ответ к коклюшу, дифтерии, столбняку, вакцинацию проводят по определенной схеме, разработанной иммунологами и вирусологами:

  • в три месяца первая прививка АКДС;
  • четыре с половиной месяца вторая доза препарата;
  • в шесть месяцев третью, имеющую аналогичный состав;
  • в полтора года здоровому малышу делают ревакцинацию, которая должна закрепить полученный иммунитет.

Описанная схема — это идеальный сценарий, если у пациента не наблюдается сбоев здоровья в меж прививочный период.

Знакомство с прививкой у каждого ребенка проходит индивидуально, что связано с физиологическими и генетическими данными малыша. Возможна реакция в первые трое суток, которая считается нормой:

  • температура;
  • болезненность в месте инъекции;
  • уплотнение или шишка на бедре, которая быстро проходит;
  • легкая форма диареи;
  • рвота;
  • плаксивость.

Нормой это считается из-за того, что в организм ввели чужеродные компоненты. Иммунитет начал выполнять природную функцию. Выработка антител требует сил. Это так проявляется болезнь, но не в полную силу.

Вторая и третья АКДС — есть ли отличия от первой процедуры

Остальные дозы АКДС вводятся лишь в том случае, если первая прививка не вызвала серьезных осложнений, которые являются прямым противопоказанием к процедуре. Если реакция в три месяца у малыша была стандартной или совсем отсутствовала, то прививку делают по схеме через 45 дней.

Никаких изменений при введении второй АКДС не происходит. Врач проводит осмотр малыша и направляет в процедурный кабинет. Укол делают в мышцу, которая у грудничков лучше всего развита в бедренной части.

Строго следите за действиями медсестры. Прививка не должна быть сделана в ягодицу. Это запрещено, потому что на попе мышцы расположены глубоко под кожным жиром. Попав под кожу, сыворотка плохо впитывается в кровь или совсем не проникает. Прививка становится неэффективной. Возможно появление абсцесса, который потребует хирургического вмешательства. Такая реакция на любую прививку недопустима — это доставит болезненные ощущения крохе и хлопоты родителям.

После процедуры, если погода позволяет и малыш не капризничает, можно остаться на улице, но избегать контакта с другими людьми. Дома необходимо дать ребенку Нурофен и любое антигистаминное. Обычно педиатр назначает эти препараты во время осмотра и определяет правильную дозировку, которая соответствует возрасту крохе. Сироп Нурофен можно дать на ночь, чтобы обезопасить чадо от резких температурных скачков и снять болевые ощущения на ножке.

В последующие дни процедуры продолжают, если поднимается температура или проявляется другая реакция. Внимание и любовь мамы — это то, что поможет малышу спокойно перенести дни после прививки.

Третья АКДС назначается только через полтора месяца после второй прививки, если здоровье в пределах нормы и в предыдущий раз не возникло осложнений. Организм крохи уже выработал часть антител к анатоксинам коклюша, дифтерии, столбняка.

В этот период может быть самая сильная реакция на вакцину, потому что иммунитет быстрее и острее реагирует на знакомого чужака. Но нет никаких опасений, если предыдущие прививки воспринимались грудничком в пределах нормы. Необходимо лишь быть более внимательным, чутким и реагировать спокойно, если сын или дочь проявляет капризы, отказывается от еды, менее подвижны.

Следите за температурой и местом инъекции. При любых сомнениях можно позвонить лечащему врачу и сообщить о состоянии чада.

Иногда именно при введении третьей дозы прививки АКДС у ребенка могут проявиться не побочные симптомы, а осложнения. Но такая реакция происходит в единичных случаях, если для нее имеются другие причины:

  • скрытая форма развивающейся болезни, которую не заметил врач при осмотре;
  • некачественная сыворотка, если препарат хранился неправильно или истек срок хранения;
  • индивидуальная реакция, которая появилась только при третьей или второй процедуре;
  • неправильное поведение родителей после проведения вакцинации.

Осложнения отличаются от нормальной реакции. К их числу относятся:

  • температура выше 39 градусов, которая сбивается на короткий срок и резко возрастает;
  • фебрильные судороги;
  • серьезная аллергическая реакция, угрожающая жизни малыша;
  • неврологические отклонения;
  • нарушения мозговой деятельности;
  • паралич.

Перечисленные симптомы на прививку АКДС наблюдаются очень редко.

Нарушение сроков прививки АКДС

В медицинской практике очень часто происходит нарушение сроков вакцинации АКДС, установленных графиком иммунизации населения. Дети подвержены разным вирусом. Также иммунитет ослабевает на фоне прорезывания зубов или других факторов. Поэтому прививка в три, четыре с половиной, шесть месяцев может быть пропущена по причине болезни. Это норма. Нет необходимости совсем отказываться от прививок. Просто сроки переносятся на более благоприятный период.

Если сделана первая АКДС, то вторая или третья будет введена малышу не раньше 45 дней после последней. По болезни дается медотвод на две недели или до полного выздоровления пациента. Прививка считается именно второй или третьей, а не первой, если сдвинулись сроки.

Например, третья АКДС по графику должна быть введена в шесть месяцев. Но у малыша грипп, ОРЗ или появился диатез в сложной форме. Врач откладывает процедуры и советует родителям обратиться в поликлинику, когда у ребенка исчезнут все симптомы и организм восстановит силы. Вакцинация проводится и в семь, и в восемь месяцев, если для этого есть причины. Ревакцинация АКДС тогда будет сделана не в полтора года, а ровно через год после третьей АКДС. Ребенок должен быть полностью здоров.

Не стоит бояться прививок для своего малыша, если для них нет особых противопоказаний. Вакцинация переносится хорошо, если родители подготовлены к процедуре информативно и эмоционально. Кроха чувствует волнение мамы. Если мама спокойна, то и грудничка все проходит без осложнений.

privivkainfo.ru

Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы

Вопрос прививок всегда был острым – этой теме посвящено много материалов как в пропрививочной, так и противопрививочной зоне. Мы не будем вступать в дебаты о пользе или вреде прививок, а просто поговорим об одной из самых серьезных – АКДС. К этой прививке родители предъявляют больше всего претензий, с нею связано больше всего вопросов и «страшилок». Как врач и молодая мама, считаю своим долгом донести до родителей объективную информацию об этой прививке и ответить на основные вопросы, которые с нею связаны. А выбор уже за родителями…

Что это?


Вакциной АКДС называют адсорбированную вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка. В России прививать этой вакциной детей начинают в возрасте трех месяцев, далее делают второй укол в четыре с половиной месяца и третий в полгода, ревакцинация делается в полтора года, через полгода от момента третьей прививки. Параллельно с нею делают полиомиелит и гемофильную инфекцию (с 1 января она вошла в список обязательных по календарю).

Зачем делать прививку так рано, почему не отложить эти прививки на более поздние сроки?

На самом деле, если бы это было не важно и не обосновано научно, сроки бы были конечно, другими. Однако, если не имеется противопоказаний, прививать малыша необходимо именно в это время. До введения вакцинации большинство из этих заболеваний заканчивались смертью, особенно у таких крошек. Особенно опасно для ребенка раннего возраста заболеть коклюшем, это приводит к удушью, из-за чего может поражаться мозг и формируется инвалидность. Хотя и дифтерия со столбняком не менее страшны, при дифтерии малыш просто задыхается из-за закупорки дыхательных путей пленками, а при столбняке испытывает мучительные боли и погибает от паралича дыхательных мышц. Спасти малыша можно, только если ввести сыворотки, но могут остаться очень серьезные последствия.

В годик у малыша постепенно расширяются границы его пространства, ведь он начинает двигаться, изучая мир. Нередко случаются травмы, ранки или царапины, расширяются контакты с детьми. Иммунитет у детей формируется не сразу, поэтому чтобы к годику надежно защитить его от этих инфекций, необходимо провести три прививки с таким интервалом. Через годик для поддержания и формирования полноценного иммунитета делают завершающий укол – теперь малыш надежно защищен от болезней на ближайшие годы – примерно до школы.

Затем коклюшный компонент вакцины уже не прививают, а столбняк и дифтерию проводят в полном объеме в 7 и 14 лет. А затем взрослые каждый десять лет должны прививаться во взрослой поликлинике. Как давно вы сами прививались? Думаете, вы защищены? А на дачу или природу вы ездите? Тогда любая рана с загрязнением может грозить вам столбняком. Да и носительство дифтерийной палочки широко распространено. Дифтерия обычно начинается как рядовая простуда или ангина, а летальность от этих инфекций до сих пор очень высокая.

Вакцинация АКДС проводится в большинстве стран Европы и Азии, препараты для вакцинации могут быть разными, но принципы одинаковы – все страны прививают детей с раннего возраста не позднее 2-4 месяцев с интервалами в 1-3 месяца. В России сейчас существует несколько вакцин – отечественные и импортные, которыми проводят прививки. В поликлинике бесплатно делают теми, что закупило государство (обычно отечественными, хотя может быть и импортными), в платных центрах вы вольны выбрать из нескольких вакцин, которые устроят вас по цене и по составу, будут рекомендованы вам иммунологом или педиатром.

Что делать, если срок прививки пропущен?

Иногда из-за медотвода или по другим причинам сроки вакцинации нарушаются. Чтобы провести вакцинацию правильно и максимально эффективно, с минимальным риском для здоровья, необходимо знать определенные правила.

Все вакцины АКДС вводятся трижды с минимально допустимым интервалом между введением в 45 дней, а ревакцинацию необходимо провести спустя 12 месяцев от момента последней прививки. Если к моменту последнего укола ребенку нет еще 4-х лет – ему делают полную АКДС, после четырех лет вакцинацию делают уже только АДС или АДС-м вакциной без коклюшного компонента. Но, есть небольшое отклонение – если прививали ребенка вакциной Инфанрикс, на нее ограничение по коклюшу не распространяется – малыша ревакцинируют даже после трех лет Инфанриксом.

Если нарушены сроки между введением вакцины, прививки не пропадают, ребенку засчитываются все выполненные уколы, а затем все оставшиеся доделываются по долженствующему графику – между первыми тремя уколами по полтора месяца, ревакцинацию не ранее, чем через год. Вакцина АКДС совместима со всеми другими препаратами, кроме БЦЖ, поэтому АКДС часто комбинируют с гемофильной инфекцией и полиомиелитом.

Что в составе вакцины?

Обычно вакцины представлены ампулой с мутноватой жидкостью, перед тем как ее вводить, ее тщательно встряхивают до получения однородной среды. Мама может контролировать действия медицинской сестры – попросите показать вам на упаковке срок годности, саму ампулу на предмет целостности и отсутствия инородных включений. Если в ампуле имеются хлопья, осадок или включения – скорее всего, ее неверно хранили и это свидетельство ее негодности, от использования такой вакцины откажитесь.

В вакцину входят убитые клетки возбудителя коклюша (в импортных вакцинах компонент коклюша бесклеточный) и 40-60 МЕ столбнячного анатоксина и 30 МЕ дифтерийного анатоксина. Такие дозировки этих токсинов обуславливаются необходимостью создания нужного уровня антител в иммунной системе ребенка, а она еще не полностью сформировалась и работает напряженно.

Клеточный коклюшный компонент содержится в нашей вакцине АКДИ и Тетракок – они обычно дают больше реакций именно за счет коклюшного компонента. Но сегодня для иммунизации все чаще используют импортные вакцины Инфанрикс и Пентаксим – в них коклюшный компонент лишен клеточной стенки. А значит, он менее реактогенный (не дает сильных реакций), но создает такой же хороший иммунитет.

Наибольшие нарекания создает присутствие в вакцине адсорбента – это гидроксид алюминия. Он необходим в вакцине, так как создает иммуногенное депо вакцины – это та шишечка на месте укола, из которой постепенно порциями выделяется вакцина и формирует иммунитет. Эту шишечку так любят лечить компрессами наши мамочки, но вот делать этого не надо – вы оказываете иммунитету «медвежью» услугу.

При правильном раскладе на месте введения вакцины за счет укола и гидроксида алюминия с вакциной образуется зона воспаления – в нее привлекается гораздо больший объем иммунных клеток и происходит более активное формирование иммунитета. Но, если шишечки на месте введения нет – это не значит, что иммунитета не будет. Степень развития воспаления у всех разнится, да и детские организмы разные.

Еще одно серьезное опасение у родителей вызывает консервант-стабилизатор вакцины соль ртути (тиомерсал). Слово ртуть вызывает просто-таки ужас родителей. Однако, эти соединения не токсичны и не опасны, особенно в тех концентрациях, что в вакцине, гораздо большую дозу ртути вы получаете, проходя мимо автомобильной магистрали – причем ежедневно.

Куда делают прививку?

Любые из видов АКДС-вакцины колются только внутримышечно. Если ранее практиковалось введение ее в ягодичку (укол в попку) то на сегодня от этой методики необходимо отказаться, и вы вправе потребовать проведения укола по правилам – в бедро. Особенности строения ягодиц у детей таковы, что мышцы бедра залегают глубоко и покрыты толстым слоем жира для амортизации падений на пятую точку. При уколах в попку (а иглы на современных шприцах тонкие и не длинные) вакцина может попасть в жир, и толку от нее не будет, только сформируется абсцесс и будет высок риск нагноения. В бедре жира нет, и вакцина попадает точно в цель, постепенно рассасывается и формирует иммунитет.

У малышей укол делают только в переднюю поверхность бедра, ближе к наружной части. У детей постарше можно делать ее в верхнюю треть плеча, это область дельтовидной мышцы. А вакцины АДС или АДС-м вводят в подлопаточную область специальной иглой.   

Какими бывают обычные реакции на вакцинацию АКДС?

При введении любого вещества в организме может формироваться ответная реакция, даже если это будет укол стерильной водой. Особенно активно формируется ответная реакция организма на иммуногенные вещества – например, вакцины и анатоксины. Да, вакцина АКДС одна из самых серьезных вакцин в нашем современном календаре, к ней больше всего претензий и нареканий. Однако, необходимо уметь отличить нормальные постпрививочные реакции и патологию, а не мешать все в кучу и нагнетать панику, как это делается ярыми «антипрививочниками».

Начнем с того, что суть вакцинации в моделировании микроинфекции, которая не сможет сильно навредить организму, но вызовет ответную реакцию со стороны иммунитета. Коклюш и сам по себе очень тяжелая инфекция, микроб даже антибиотиками лечится с трудом. Поэтому и вакцинация против него сложная, но это совсем не повод от нее отказаться. Просто нужно провести вакцинацию на фоне полного здоровья. О подготовке к прививке мы уже говорили подробно ранее (Читайте: Вопросы вакцинации. Подготовка к прививке, что надо учесть).

Что ожидать?

Ребенок может дать или не дать реакцию как на отечественные (клеточные), так и на импортные (бесклеточные) препараты, но по статистике больше реакций дают Тетракок и АКДС отечественного производства.  Все реакции на вакцинацию можно разделить на местные и общие. Однако, обратите внимание – реакция на ведение АКДС может развиться только в границе первых двух-трех суток после ее введения. Реакции ни через неделю, ни через месяц на них быть не может – это мифы.

Начнем с обсуждения местных реакций, они бывают чаще общих и проявляются в месте введения препарата. Обычно родители малышей или сами дети постарше отмечают болезненность на месте введения вакцины. Это происходит из-за прокола и нарушения целостности тканей, а также сдавления тканей и нервов введенным объемом вакцины. В месте введения может развиваться отечность и краснота – у детей очень выражены реакции тканей, они более гидрофильны, то есть, насыщены водой, и более рыхло устроены. Отек и краснота говорят об активном воспалении, что дает формирование активной иммунной реакции, туда привлекаются лимфоциты и формируется знакомство с компонентами вакцины и образование антител. Таким образом, клетки запоминают компоненты инфекции и, размножаясь, передают информацию от поколения к поколению.

Вполне допустимой является развитие припухлости и красноты до восьми сантиметров в диаметре, причем наиболее часто возникают припухлость и краснота при уколах в попку, а рассасывание таких инфильтратов происходит медленно.

Чего нельзя делать родителям и не стоит рекомендовать врачам – это делать на месте укола примочки и накладывать мази, особенным вредительством является мазь Вишневского, димексид и различные антибиотики. При таких, с позволения сказать, «компрессиках» нормальную реакцию можно перевести в абсцедирование. И на месте нормального введения образуется гнойник. Что необходимо делать – это обеспечить ножке покой – не трогать, не давить, не мазать и не массировать это место, если малыш капризничает – дать в половинной дозе детский нурофен и самим выпить валерианки.

Во второй части мы разберем общие реакции организма на введение вакцины АКДС, разберем осложнения и вакцинацию болеющий детей, обсудим, когда и при каких условиях АКДС делать нельзя. Читайте: Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания

Фото: http://www.russianlook.com/

www.u-mama.ru

Прививка АКДС: показания, побочные эффекты, аналоги

Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии — десять лет, против коклюша — примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.

Показания к применению

Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.

Состав препарата

0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:

  1. Погибших микробных частиц Bordetella pertussis — 10 млрд (4 МЗЕ)
  2. Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина — 15 ФЕ (30 МИЕ)
  3. Обезвреженного столбнячного анатоксина — 5 ЕС (60 МИЕ).

Дополнительные компоненты:

  1. Алюминия гидроксид (сорбент) — 0,55 мг
  2. Формальдегид — 0,05 мг
  3. Мертиолят (консервант) — 0,045 мг.

Лечебные свойства

Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц — опускается до исходного.

Формы выпуска

Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно

Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.

Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым — каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча — дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

Согласно рекомендациям Комаровского, чтобы избежать возникновения кашля, инфекции и других осложнений, перед проведением прививки нужно:

  • За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
  • Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
  • Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
  • За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
  • Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
  • Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
  • Исключить обезвоживание — давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
  • За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
  • Не купать малыша в день вакцинации.

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.

Можно ли купать ребенка после вакцинации

Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.

Нужно ли отменить прогулки

Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.

При беременности и грудном вскармливании

Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.

Противопоказания

Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.

Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.

Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.

Меры предосторожности

Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.

Побочные эффекты

Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.

Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.

Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.

Уплотнение в месте укола

Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.

Хромота

Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем — это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.

Кашель

Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.

Сыпь

Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Условия и срок хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.

Аналоги

«АДС-М-вакцина»

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена:  79–83 р.

Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.

Плюсы:

  • АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
  • Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.

Минусы:

  • Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
  • В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.

«Инфанрикс»

GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена:  482–509 р.

Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Плюсы:

  • «Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
  • Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.

Минусы:

  • После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
  • Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.

Скачать инструкцию по применению

lekhar.ru

Вторая прививка АКДС

Вакцина АКДС — одна из первых в жизни малыша. Ребенок получает иммунитет сразу от трех смертельных болезней — столбняка, коклюша и дифтерии. Это три совместимые вакцины, которые можно делать одновременно. В результате вам нет необходимости вести малютку трижды в поликлинику и подвергать каждый раз испытаниям инъекциями — достаточно одного раза. Дети переносят значительно легче один укол, чем три.

График прививок


Когда ставят прививку АКДС? Согласно национальному календарю дети должны быть привиты 4 раза до полутора лет от АКДС. Первая вакцинация — в три месяца. Вторую прививку ставят через 41-45 дней. Далее вакцинация проводится в 6 и 18 месяцев.

  • 3 месяца — первая доза
  • 4,5 месяца — повторная доза;
  • 6 месяцев — третья доза;
  • 1,5 года — последняя доза.

Следующий этап — ревакцинация для поддержания массы антител на необходимом уровне. Ревакцинируют детей в 7, а потом в 14 лет. После этого иммунологи советуют проводить ревакцинацию АКДС самостоятельно каждые десять лет без коклюшной составляющей: эта болезнь для взрослых не опасна.

Зачем необходима прививка взрослым каждые десять лет? Потому что со временем уровень антигенов в крови падает, и иммунный ответ слабеет, следовательно, взрослый человек может заразиться вирусами. Тем не менее, привитый ранее человек переносит вирус намного легче, чем не привитый.

Очень важно выдержать правильные сроки вакцинации: три прививки с промежутком в полтора месяца. Именно в такой последовательности и концентрации препарата вырабатывается стойкий иммунный ответ на вирусы. Если по какой-то причине ребенок не прошел иммунизацию до 4-х лет, ему вводят препарат без коклюшной группы — АДС.

Важно! Вакцинация может быть отложена по причине нездоровья, однако, раньше установленного правилами срока вакцинироваться нельзя!

Иммунизация детей

Почему первую прививку АКДС делают в три месяца? Во время внутриутробного формирования плод через пуповину получал нужные вещества от материнского организма. Однако через 60-65 дней эффективность антител спадает, и младенцу делают прививку от смертельных болезней.

Через 45-50 дней дети должны получить повторную порцию вакцины АКДС. Обычно реакция на первую прививку не ярко выражена, малыши реагируют на препарат без осложнений. Вторая прививка у многих малышей вызывает осложнения, и реакция выражается в крайне тяжелой форме.

Более тяжелая реакция на второй укол вызвана наличием антител к данным вирусам: организм начинает бороться с внедрением инактивированного штамма. То есть, иммунный ответ начал действовать. Третий укол тоже переносится в более тяжелой форме по той же причине. После третьего укола иммунный ответ считается сформированным.

Важно! Если вторая прививка АКДС по каким-либо причинам была пропущена, необходимо провакцинировать ребенка позже. Совсем не ставить второй укол нельзя.

Осложнения

Если после второй вакцины у ребенка появились неблагоприятные симптомы, в третий раз применяют другой препарат. Важно избавить малыша от ненужных мучений. Негативный ответ на АКДС может быть вызван коклюшной составляющей, поэтому последующая вакцинация проводится без нее.

Ответ организма на инактивированную коклюшную палочку может выражаться в подъеме температуры до 39С и выше, нарушениях нервной системы (капризы, расстройство сна, вялость или раздражительность). Локальная реакция на АКДС прививку в виде красноты и болезненности в точке прокола вызывается гидроокисью алюминия, который участвует в композиции вакцины как усилитель иммунного ответа.

Важно различать побочные эффекты от введения препарата и осложнения. Осложнения — это реакция на АКДС в тяжелой форме с нарушением здоровья. К осложнениям после вакцины можно отнести:

  • тяжелый отек гортани;
  • крапивницу;
  • судороги.

Данные осложнения могут быть вызваны аллергической реакцией организма на компоненты препарата/сыворотки. При тяжелой форме аллергических изменений ревакцинацию не проводят либо препарат заменяют аналогом (все решает врач).

Побочные эффекты

Побочные эффекты имеют временный характер и лечению не подлежат. Побочные реакции на вакцину могут носить местный характер (покраснение места прививки, зуд, уплотнение) и общий характер. К проявлениям общего характера относятся:

  • плаксивость и небольшие психические отклонения;
  • расстройство ЖКТ — отсутствие аппетита, запор/понос, тошнота;
  • небольшая хромота из-за болезненности в месте укола;
  • покашливание из-за влияния коклюшного компонента.

Также может отмечаться небольшая гипертермия в пределах 38С. При болевых ощущениях в ножке малыша можно применять обезболивающие мази по совету педиатра. Следует создать ребенку атмосферу отдыха, исключить всякую активность — прогулки, водные процедуры.

Если малыш переносит вакцинацию в удовлетворительной форме, можно на следующий день совершить небольшую прогулку и выкупать карапуза в ванной. Место укола нельзя тереть мочалкой и травмировать. При большом покраснении и припухлости следует отвести малыша в поликлинику.

Совет. Если реакция выражена гипертермией, следует дать малышу жаропонижающее. При небольшой температуре ставят свечи с парацетамолом ректально, при высокой температуре дают сироп с парацетамолом или иным средством.

Подготовка к иммунизации

Чтобы избежать негативные последствия после прививок, следует правильно подготовиться к данной процедуре. К основным правилам подготовки относятся:

  • осмотр ребенка и сдача анализов;
  • прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
  • легкий завтрак перед вакцинацией.

Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Это состояние должен констатировать педиатр. Желательно сдать необходимые анализы для подтверждения полного здоровья малыша.

Если малыш склонен к аллергии, необходимо уведомить педиатра об этом. Врач назначает антигистаминные препараты, которые снижают риск появления аллергии на компоненты вакцины. Если после первой прививки у малыша была сильная аллергическая реакция, педиатр назначает иной препарат для вакцинации.

Нежелательно плотно кормить малыша перед процедурой. Организму легче справиться с внедрением препарата при умеренно заполненном желудке. Также желательно ограничить контакты малыша с разными людьми за 4-5 дней до иммунизации во избежание заражения вирусами (особенно в холодный сезон).

privivkainfo.ru

расшифровка и побочные эффекты, порядок выполнения, отзывы врачей

Будущим мамам, папам и молодым родителям интересно, конечно, знать, какие существуют прививки, и как можно позаботиться о здоровье малыша, защитить его от болезней. Подготовка к прививке АКДС – процесс важный. Но не все знают, как подготовиться к этой процедуре, когда она нужна, что подразумевает, какие последствия возможны, есть ли противопоказания.

Прививка АКДС

Как только малыш родился, в первые сутки жизни ему уже делают прививку. График разрабатывает Министерство здравоохранения. Родители могут отказаться от вакцинации младенца, позже пройти процедуру.

Некоторые прививки, если в детстве их не сделали, человеку приходится проходить самостоятельно во взрослой жизни — при приёме на работу и не только. Прививки АКДС делается и взрослым, и детям. В первые дни, месяцы, годы, если иммунная реакция не выработана, риск инфицирования выше.

Многие болезни тяжелее переносятся. Нет в этом ничего удивительного. Организм не окреп. На адаптацию к условиям окружающей среды уйдёт как минимум 12 месяцев. Предстоит познакомиться с местным климатом, временами года. Поэтому рекомендуется проводить вакцинацию как можно раньше.

Организм человека не совершенен. Из-за этого столь часто случались в прошлые века эпидемии. Вся цивилизация оказывалась на краю гибели.

Искусственное формирование у детей и взрослых иммунного ответа помогает избежать многих неприятностей. Качественная вакцина уже изобретена от большинства инфекций. Прививки от самых распространённых и опасных заболеваний, при помощи вакцины эффективной, проверенной, предлагается делать новорожденным для улучшения качества жизни, увеличения её продолжительности.

После выписки из роддома, по достижению трёхмесячного возраста делают прививку АКДС. Прививка АКДС – это введение в организм адсорбированной вакцины от коклюша, дифтерии, а также от столбняка.

Следует серьёзно относиться к этим заболеваниям. Они характеризуются сложностью клинической картины, высоким уровнем смертности, тяжёлыми последствиями. Реакция организма на вакцинацию часто наблюдается непростая.

Есть риск:

  • побочных эффектов;
  • аллергических реакций.

Список противопоказаний велик. Нужно подготовить малыша к этой процедуре. В результате у него сформируется устойчивый иммунитет.

Особенности вакцины

Произведённая в РФ вакцина содержит мёртвые клетки патогенных микроорганизмов. Она даётся детям бесплатно при проведении стандартной вакцинации.

Есть вакцины акдс зарубежного производства, в которых содержатся части клеток, специфические элементы, наиболее значимые для формирования иммунной реакции. Их можно приобрести при желании. В обоих случаях риска заражения нет, каждый компонент безопасен. Эффективность подтверждена, доказана.

Применяется обычно:

  1. сделанный в России препарат, который так и называется – АКДС;
  2. бельгийский Инфанрикс;
  3. Пентаксим – его производит французская компания.

Есть также препараты, которые используются для вакцинации детей от других заболеваний, не только дифтерии, столбняка и коклюша. Например, может быть использовано такое средство, как Тританрикс-НВ или Бубо-Кок. Это прививка от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита В. Бубо-М – это прививка от дифтерии, столбняка и гепатита В, но не от коклюша.

Если раньше делалась прививка АКДС, её расшифровка нужна была родителям при анализе карты прививок, то теперь дела обстоят иначе. Выработка иммунитета от заболеваний подразумевает выбор оптимальной вакцины, с учётом особенностей ситуации.

Если у малыша нет проблем со здоровьем, родители не возражают против проведения процедур, график вакцинации применяется стандартный.

Иногда ощутима потребность обратить внимание на некоторые индивидуальные особенности организма, ситуации. Они не важны на первый взгляд, но вызывают беспокойство. В этом случае необходимо внести изменения в стандартную схему. Как это сделать, подскажет врач. Календарь проведения процедур станет ориентиром для действий. Можно и свои предложения внести, обсудить с врачом наиболее перспективные варианты.

Разные прививки акдс, их расшифровка, значение вакцин, которое известно до введения препарата, помогает родителям контролировать процесс.

Карта прививок составляется с учётом их мнения, наблюдений. Именно родители первыми заметят, что у малыша есть признаки наличия противопоказаний. Лучше иногда заплатить за вакцину и добиться хорошего результата, более приемлемого, чем отказываться от процедуры вовсе.

Специфический препарат можно получить бесплатно, когда классический не подходит. Но иногда лучше и отказаться от вакцинации вовсе. Прививка АКДС, АДСМ и не только, опасна.

На что следует обратить внимание до и после прививки АКДС? Каких последствий стоит ожидать, остерегаться?

Когда нельзя проводить процедуру

Чем опасна на самом деле вакцина, в которой нет живых микроорганизмов?

На первый взгляд ничем. После прививки АКДС не должно быть негативных реакций. Но при определённых обстоятельствах, всё же, есть риск, угроза для здоровья.

Осложнения от самой вакцины, хотя она и безвредна, могут появиться в том случае, если диагностируются заболевания нервной системы. Они являются противопоказанием к применению вакцины.

Реакция на инородное тело, информацию о потенциальной угрозе будет негативной, не такой, как хотелось бы. На наличие дифтерийных токсинов, столбнячных, коклюшных тоже. Осложнения могут выражаться в виде ухудшения самочувствия, ослабления нервной системы.

При врождённом или приобретённом иммунодефиците тоже вероятны осложнения, введение вакцины запрещено.

Если ранее уже делалась прививка и наблюдалась гипертермия, нельзя делать её повторно. Нельзя делать прививку АКДС при некоторых хронических заболеваниях, на стадии обострения. В этих случаях следует выбрать вакцинацию АДС-анатоксином.

Обстоятельства могут стать причиной временного запрета к вакцинации. В частности, любое острое инфекционное заболевание – серьёзная помеха. Реакция на вакцину непредсказуема, возможны осложнения, опасные для жизни. Если в ближайшем окружении кто-то болеет инфекционным заболеванием, не стоит делать прививку. Вероятность того, что появятся осложнения, в этом случае выше.

Повод для переноса времени вакцинации – стресс. Им можно считать переезд, смерть родственников, режущиеся у малыша зубы, наблюдающуюся при этом температуру и не только. Даже если нет вышеперечисленных угроз, иногда прививка акдс имеет побочные эффекты.

Негативные симптомы после прививки

Бывает так, что появляется покраснение в месте укола, а затем и гнойный абсцесс. Важно наблюдать за состоянием кожи первое время, использовать, возможно, антибактериальную мазь. Начинать беспокоиться следует тогда, когда площадь воспаления превышает 8 мм, заметно уплотнение тканей. Повышается температура тела.

Принято разделять слабовыраженную, средне выраженную и ярко выраженную гипертермию.

Повышение температуры до 37,5 – это слабовыраженная гипертермия. При температуре 38,5 речь идёт о средней степени гипертермии. Сильной гипертермией называют повышение температуры выше 38,5. Следует проинформировать врача, дать жаропонижающие препараты как можно скорее.

Гипертермия после вакцинации АКДС может длиться 2-3 дня.

К более серьёзным из возможных осложнений относится отёк Квинке, аллергические синдромы. В некоторых случаях развивается анафилактический шок, когда делают эту прививку, нарушается кровообращение из-за резкого снижения давления, появляются фебрильные судороги.

Могут наблюдаться отклонения в работе нервной системы, развиваться менингит и другие патологии. Но эти реакции крайне редко встречаются. Слабость, капризность, потеря аппетита – то, чего чаще всего следует ожидать от малыша, которому сделали эту сложную прививку.

Сколько раз надо делать укол

Сколько раз делается укол с вакциной?

Не единожды. АКДС график – это вакцинация в возрасте трёх месяцев, затем в возрасте 4 месяцев. Минимальный период между процедурами – тридцать дней. Максимально допустимый перерыв между первыми процедурами – сорок пять дней. Сроки вакцинации не желательно нарушать. Но если необходима более продолжительная пауза, дополнительно препарат не вводят.

Если наблюдаются негативные реакции, ставится отметка в амбулаторной карточке или карте прививок об этом. Вакцина заменяется в соответствии с ситуацией. В возрасте 6 месяцев делается 3 прививка. Потребуется пройти процедуру также и в 18 месяцев. На этом первый этап завершается.

Выработана стойкая иммунная защита, которая сохраняется до возраста 8,5 лет приблизительно. В шесть лет проводится первая процедура ревакцинации, в семь вторая, а в четырнадцать — третья. Используется уже АДС-М вакцина.

Необходима ревакцинация из-за снижения уровня антител.

Естественным путём угнетается их выработка. У новорожденного от первого дня жизни до 2 месяцев есть иммунитет к этим инфекциям. Антитела получены от организма матери. Тело новорожденного их вырабатывает самостоятельно.

Но после 2 месяцев их уровень значительно снижается. Наблюдаемой концентрации недостаточно для эффективного противодействия инфекции. Поэтому уже в трёхмесячном возрасте рекомендуют первую процедуру.

Через 10 лет после повторной ревакцинации уровень антител в крови вновь снижается. В двадцать четыре года придётся повторить вакцинацию. Взрослым её рекомендуется делать каждые 10 лет в течение всей жизни. Желательно своевременно проводить ревакцинацию акдс, сроки соблюдать.

В том случае, когда родители младенца от иммунизации отказываются, прививка акдс в 3 месяца не проводится, риск заражения постепенно снижается. У взрослого человека, достигшего совершеннолетия, шансов заразится дифтерией или коклюшем немного, а вот столбняком – много.

В связи с этим обычно назначают другую вакцину, исключительно противостолбнячную. Прививка акдс взрослым может рекомендоваться иммунологом в качестве универсального варианта. Иногда именно эта вакцина подходит больше всего, необходимо сделать комплексную прививку.

Как проводится вакцинация

Имеет ли значение то, куда делают прививку?

Препарат вводят изначально в ягодичную мышцу. Позже возможно введение в мышцу руки, под лопатку. Кожа в области укола у младенца подвержена влиянию большего числа негативных факторов. Вызывает сомнения актуальность укола в выбранную специалистами мышцу.

И всё же для гармоничного распределения, сведения к минимуму негативного влияния на нервную систему и опорно-двигательный аппарат, желательно делать укол именно в мышцу бедра. Негативная реакция на препарат может быть нейтрализована при помощи обычных дезинфицирующих средств.

Внимательное отношение к состоянию малыша, самочувствию после процедуры – гарантия безопасности и здоровья.

Перед проведением вакцинации надо пройти обследование у врача. Обычно посещают педиатра или терапевта, хирурга либо ортопеда, невропатолога. Требуется также сдать анализ крови. Перед самой процедурой несколько дней желательно избегать посещения многолюдных мест.

Вероятность заболеть какой-либо болезнью, пропустить вакцинацию, будет при этом сведена к минимуму.

Нежелательно добавлять в рацион новые продукты. Это дополнительная нагрузка для иммунной системы. Увеличивается риск развития аллергических реакций, что нежелательно. Рацион должен быть привычным, чуть менее калорийным.

Сама же прививка делается ребенку натощак – должно пройти не менее часа после приёма пищи. Если ребёнок в течение суток воздерживался от дефекации, следует воспользоваться слабительным средством.

После прививки сутки нельзя ребёнка купать. В последующие 2-3 дня надо избегать попадания воды на место укола. Если вода всё же попала, рекомендуется данный участок аккуратно протереть полотенцем или бумажной салфеткой. Тереть это место нежелательно.

Много раз придётся делать укол с вакциной, но результат того стоит. Иммунная система станет более крепкой. Выработка стабильного иммунного ответа обезопасит малыша от влияния невидимого мира паразитирующих бактерий. Чаще всего к обычной активности ребёнок готов вернуться через час или два после процедуры.

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о