Ангина у ребенка-дошкольника (4, 5, 6, 7 лет), подростков: симптомы, как лечить
Достаточно распространенным заболеванием является ангина у ребенка 4 -7 лет, как лечить которую, должны обязательно знать все родители. Давно нет секрета в том, что ангина — это недуг опасный и быстро вылечить его с помощью только народных средств просто невозможно. Именно поэтому взрослые должны отказаться от желания лечить малыша самостоятельно, без помощи квалифицированного медика. Ведь существуют такие виды ангины, которые нужно в обязательном порядке лечить в условиях стационара.
Что должны знать родители ребенка, больного ангиной?
Практически всегда диагноз ангины можно на 100 % подтвердить только после взятия мазка из зева. Во время его исследования специалист определяет вид возбудителя, который привел к развитию недуга. Основываясь на данных, полученных после такого исследования, медик может вполне успешно подбирать индивидуальную схему правильного и эффективного лечения.
Родители должны знать, что лечение вирусной или герпесной ангины при помощи даже самых современных антибиотиков просто невозможно, так как оно будет неэффективным. Даже самые действенные препараты данного типа борются только с болезнетворными микробами. Избавляться от бактериальной ангины при помощи противовирусных лекарственных препаратов без применения антибиотиков — это самое настоящее «преступление». Поэтому можно сделать вывод, что лечение детей, которые заболели ангиной, должен назначать только квалифицированный медик.
Какое лечение ангины является самым эффективным?
Избавление от ангины может состоять из двух гармонично сочетающихся направлений: местного и общего лечения. В более сложных случаях медик может порекомендовать хирургическое вмешательство. Однако для начала необходимо наиболее тщательно рассмотреть главные принципы так называемого консервативного лечения с применением наиболее действенной антибиотикотерапии. Она поможет, если недуг был вызван бактериальным возбудителем. Использование правильно подобранных антибиотиков приводит к быстрому улучшению состояния ребенка 5 лет буквально на 3 день от начала развития болезни.
К примеру, для выполнения успешного лечения распространенной сегодня стрептококковой ангины у ребенка 4 лет применяют самые современные антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду. Это может быть Аугментин, Амоксициллин, Флуклоксациллин, Амоксиклав, Ампиокс, Клоксациллин. Если развитие заболевания является очень тяжелым, а также появилась склонность к появлению осложнений или у малыша есть непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то медики могут порекомендовать лекарственные средства из других групп, так как они также являются эффективными и малотоксичными.
Лечение заболевания антибиотиками должно быть выполнено точно по схеме, которую посоветовал врач. Он сможет в индивидуальном порядке подобрать дозу препарата в зависимости от того, какие были выявлены симптомы недуга. Помимо этого, доктор будет в обязательном порядке учитывать возраст малыша и степень тяжести заболевания.
Чаще всего продолжительность предложенного специалистом курса терапии с помощью антибиотиков длится 10 дней. Видимое улучшение состояния пациента отмечают буквально на 3 сутки. Однако этот факт не является поводом для отмены приема лекарства. Тем не менее в этом правиле есть исключение. При использовании такого популярного антибиотика, как, например, Сумамед, лечение ангины у ребенка в возрасте 4-х лет длится всего лишь 3 дня, так как этот препарат имеет свойство накапливаться в организме малыша и оказывать наиболее длительное воздействие.
Следует помнить, что применение антибиотиков практически всегда приводит к гибели полезной флоры, которая имеется в организме вполне здорового малыша. Поэтому нередко у ребенка появляется дисбактериоз, который нужно обязательно устранить. Если этого не сделать, то у маленького пациента может развиться кандидоз. Параллельно с антибиотикотерапией можно применять симптоматическое лечение, где чаще всего используют жаропонижающие и антигистаминные препараты. Такие лекарства подойдут маленьким деткам и ребятам, которым уже исполнилось 7 лет. Тем не менее применять жаропонижающие лекарственные препараты следует с большой осторожностью, так как достаточно резкое снижение температуры тела не даст врачу возможность наиболее правильно оценить успешность воздействия антибиотиков.
Местная терапия
Если малышу исполнилось 4 года, то разрешено применять самые действенные местные способы лечения, что повысит эффект от антибиотиков. Для того чтобы ангина побыстрее была побеждена, лучше всего каждый день использовать полоскания горла с помощью растворов марганцовки, фурацилина или перекиси водорода. Великолепно подходят полоскания с применением очень полезных травяных настоев: шалфея, коры дуба, ромашки, календулы или эвкалипта. Во время данной процедуры миндалины очищаются от большого количества гноя и некротических тканей. Помимо этого, настойки трав очень быстро снимают воспаление, так как они имеют антимикробный и антисептический эффект.
Эффективно лечить ангину у подростков и малышей можно с помощью такого препарата, как Биопарокс. Данное лекарство представляет собой антибиотик, находящийся в специальной аэрозольной упаковке. Препарат включает в себя вещество фузафунгин, которое уничтожает грибки, стрептококки и стафилококки. Биопарокс можно вполне успешно применять для лечения так называемой грибковой ангины. Прописывают его для 4-летних детей.
В определенных случаях медик может назначить ежедневное смазывание миндалин специальным раствором Люголя, который содержит йод. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим эффектами. Но к данному лекарству нужно относиться осторожно, так как оно может вызвать аллергические реакции. Мазь вполне успешно применяют подростки, которые смогут сделать процедуру самостоятельно.
Специалисты не советуют применять компрессы на шею, так как именно этот метод лечения не устранит ангину и является самой распространенной ошибкой. При использовании согревающих компрессов достаточно быстро увеличивается приток крови к нездоровым миндалинам, что довольно-таки сильно осложняет состояние пациента. В результате лечения инфекция может распространиться по всему организму малыша 4 и 6 лет.
Герпангина
Чтобы избавить ребенка от герпесной ангины, антибиотики абсолютно не подходят. Их можно применять, если к вирусу герпеса присоединяется микробная инфекция. Именно поэтому главный акцент в терапии следует направить на использование жаропонижающих, противовирусных и антигистаминных лекарственных препаратов.
Так как при герпесной ангине присутствует достаточно выраженный болевой синдром, то следует применять обезболивающие препараты. Помимо того, в схему лечения включают препараты, которые укрепляют иммунитет, ингаляции и полоскания.
Лечение грибковой инфекции
Следует отметить, что данная форма недуга является наиболее редкой. Для избавления от заболевания рекомендуют применять самые лучшие противогрибковые антибиотики. К ним относятся Леворин, Нистатин и Хинозол. К моменту лечения грибковой ангины все антибактериальные средства нужно отменить. Нужно в обязательном порядке провести общее укрепление организма ребенка витаминами. Проводят местное лечение, которое включает в себя ежедневное смазывание больных миндалин 1% раствором бриллиантовой зелени или 2% раствором метиловой сини.
Если болезнь приобретает рецидивирующее или затяжное течение, то тогда медики рекомендуют хирургическое лечение.
К удалению нездоровых миндалин следует прибегать в крайнем случае и только лишь после устранения гнойных выделений. Такая процедура, как тонзиллэктомия, может применяться при:
- нарушении дыхания;
- рецидивирующем тонзиллите;
- декомпенсированной форме хронической ангины;
- парафарингеальной флегмоне;
- хроническом тонзиллите;
- гнойных осложнениях тонзиллита;
- интратонзиллярном абсцессе.
Местное лечение ангины назначают малышам, которым уже исполнилось 2 года. Следует в обязательном порядке соблюдать постельный режим, использовать наиболее щадящее питание. Нужно увеличить питье напитков, которые следует подогревать. Подойдут отвары трав, обладающих наилучшим противовоспалительным эффектом.
pneumonija.com
Ангина у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение
Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ. Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит, паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых — ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.
Причины и патогенез ангины у детей
В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% — золотистый стафилококк; реже — пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.
Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариесе зубов, синусите, гастроэнтерите.
Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминозе и др.
В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.
Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.
Классификация ангины у детей
С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.
В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.
Признаком фолликулярной ангины у детей служат просвечивающие через эпителиальный покров миндалин гнойные точечные фолликулы величиной до 3 мм («картина звездного неба»). Морфологические изменения в паренхиме миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы представляют собой лейкоцитарные инфильтраты с явлениями некроза.
Лакунарная ангина у детей протекает с наличием линейного гнойного налета желтоватого цвета, расположенного в лакунах между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакун склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов. При микроскопическом исследовании обнаруживаются множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой, гнойное расплавление фолликулов, тромбозы мелких сосудов.
При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым белесым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением участка миндалины и формированием интратонзиллярного абсцесса (обычно одностороннего).
При гангренозной ангине имеет место язвенно-некротическое изменение эпителия и паренхимы миндалин. При осмотре зева на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий в себе большое количество бактерий, лейкоцитов, некротизированную ткань, фибрин. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Распространенный некротический процесс может осложниться разрушением, а в дальнейшем – рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротическая ангина наблюдается при остром лейкозе у детей, дифтерии, скарлатине.
Симптомы ангины у детей
Ангина у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого: с более высокой температурой, выраженной интоксикацией, частыми осложнениями. У детей возможен последовательный переход одной формы ангины в другую (катаральной в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.
Для катаральной ангины у детей характерно острое начало с чувства першения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 °С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт белесым налетом; регионарные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и слегка болезненны. Катаральная ангина у детей обычно продолжается 5-7 дней.
При фолликулярной ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгии, головная боль. Имеет место высокая лихорадка с ознобами, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типична сильная боль в горле, нередко с иррадиацией в ухо, вынуждающая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярной ангины у детей нарастают в течение 2-х суток; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боль при глотании сохраняется еще 2-3 суток. Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.
Лакунарная ангина у детей также протекает с тяжелым интоксикационным синдромом. Вследствие отечности и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь приобретает невнятное звучание, а голос – гнусавый оттенок. Дети жалуются на выраженную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфоузлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при поворотах головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.
Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринитом, кашлем), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.
Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей, выступают ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит, заглоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.
Диагностика ангины у детей
В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.
Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).
Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.
В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.
При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.
Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.
При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.
К хирургическому лечению – вскрытию паратонзиллярного/заглоточного абсцесса прибегают при абсцедирующих осложнениях. В случае рецидивирующего течения ангины у детей определяются показания к тонзиллэктомии.
Прогноз и профилактика ангины у детей
Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует выполнения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, при необходимости – консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременно начатом и полном лечении ангина у детей заканчивается реконвалесценцией. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие регионарных или общих осложнений.
Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.
www.krasotaimedicina.ru
Ангина у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика ангины
Ангина (тонзиллит) — это острое инфекционное заболевание, которое поражает миндалины. Возбудителями болезни выступают кокки, грибковая флора, вирусы и бактерии. Как определить ангину, чем лечить в домашних условиях и как предотвратить инфицирование, расскажем в нашей статье.
Причины появления ангины у детей
Ангина способна проявляться не только в виде самостоятельного заболевания, но и в качестве обострения других инфекций (корь, грипп, скарлатина, дифтерия и т.п.). Вдобавок, она может появиться и при болезнях крови. В общей сложности, классификация у ангины довольно обширная. Порой даже врачу трудно на вид определить тип заболевания, так как для этого необходима специальная лабораторная диагностика. Только после ее проведения можно говорить о правильном лечении.
В большинстве случаев ангину у детей вызывают вирусы, стрептококки, пневмококки, бактериальная инфекция, парагрипп. Патологические микроорганизмы проникают в ротовую полость и задерживаются на слизистой горла, миндалинах. Размножаются на месте закрепления, затем вызывают сильную интоксикацию, воспалительный процесс.
Для формирования патологии и размножения опасных бактерий в детском организме необходима благоприятная среда. Чаще всего ангина развивается после следующих ситуаций:
- Малыш промочил ноги, замерз;
- Детский рацион не насыщен витаминами;
- Ребенок ведет малоактивный образ жизни;
- Ребенок посещает детский сад с часто болеющими детьми;
- Был тесный контакт с носителем вирусной, бактериальной инфекции.
Важно! Ангина — заразная болезнь. Передается воздушно-капельным путем, через посуду и предметы быта. Ослабленным детям хватит нескольких минут общения с носителем инфекции, чтобы заразиться.
Симптомы ангины у ребенка
Внешние проявления ангины очень схожи с признаками обычной простуды, но тонзиллит вылечивается и переносится гораздо тяжелее из-за сильной интоксикации, температура держится высоко 5-7 дней.
Симптоматика тонзиллита зависит от вида инфекции. У детей до 10 лет признаки инфицирования выражены ярче.
| Вид ангины | Симптомы | Сколько длится |
| Катаральная ангина | Гипертермия до 38°С, сухость в горле, першение, боль в горле при глотании, увеличение лимфатических узлов | 5-7 дней |
| Гнойная лакунарная ангина | Озноб с повышением температуры до 39-39,5 °С, сильная интоксикация, ломота тела, головная боль. На 3 день болезни больно глотать даже слюну. Неприятно пахнет изо рта, больного поворачивать голову, есть гнусавость. Миндалины покрыты белым, серым, желтым налетом. | 10-14 дней |
| Гнойная фолликулярная ангина | Лихорадка, высокая температура до 40°С, боли всего тела, потливость — 2-3 дня. На 4 сутки ощущается боль в горле, отдает в ушко. Усиливается боль в шейных и углочелюстных лимфатических узлах. Миндалины увеличиваются в размерах, фолликулы наполняются гноем. Может сопровождаться рвотой, болями в ЖКТ, снижением объема мочи. | 7-10 дней |
На заметку! Есть еще несколько видов тонзиллита. Это фибринозная, флегмонозная и гангренозная. Они встречаются у детей крайне редко.
Общими для всех типов поражения миндалин являются следующие симптомы:
Видео лечение и профилактика ангины у детей
Лечение ангины у детей
Терапия ангины у детей не требует госпитализации, если течение болезни средней и легкой тяжести. При сильной интоксикации, повышении температуры до критических показателей более 3 дней, малыша с мамой лучше отвезти в стационар и бороться с недугом под постоянным контролем врача. Лечить ангину дома и в больнице нужно комплексно, соблюдая дозировку лекарств и рекомендации педиатра.
Антибиотики
Назначаются при бактериальной природе ангины. Применяются препараты из семейства пенициллиновых, макролиды, карбапенемы, цефалоспорины. Детям дошкольного возраста врач может назначить «Суммамед», «Азитрокс», «Аугментин», «Цефуроксим» (в тяжелых случаях).
Противовирусные
Необходимы при обнаружении вирусного возбудителя воспаления миндалин. Это интерферон, «Анаферон» в каплях, «Виферон» в свечах, «Амиксин», «Имудон».
Жаропонижающие
Дают при гипертермии выше 38,5°С, если есть склонность к судорожному синдрому при лихорадке разрешено применять детям при температуре от 37,5°С. Малышам до 3 лет назначают «Нурофен» в сиропе, свечи «Цефекон». «Ибуклин» Юниор, Парацетамол в таблетках после 3 лет.
Полоскания и спреи
Самый важный метод лечения ангины любого типа. Детям нужно орошать горло до 3 раз в сутки растворами антисептиков, спреями «Люголь», «Гексорал», «Ингалипт», «Мирамистин» для гнойной формы. Полоскания вымывают патологические бактерии, снижают болевые ощущения в горле.
Леденцы для сосания
Выполняют роль местного обезболивающего. Леденцы можно сосать каждые 4 часа. Детям с 3 лет разрешены препараты «Фарингосепт», «Трависил» и «Доктор Мом».
Народные средства
Это полоскания раствором соды и соли в равных пропорциях 3 раза в день, теплые травяные чаи в больших количествах. Для чая используйте ромашку, душицу, мяту. Настои шалфея и календулы подходят для питья и орошений.
Общие рекомендации
Кроме медикаментозного лечения ребенок с ангиной должен соблюдать постельный режим, много пить, спать. Родителям важно следить за диетой больного. Нельзя давать сладкое, холодной, кислое, острое. Придерживайтесь легкой молочной, овощной и фруктовой диеты. Гулять и купаться в острый период течения болезни запрещено.
Профилактика ангины у ребенка
Ангины и частые простуды преследуют детей с ослабленным иммунитетом. Основная мера борьбы с постоянными тонзиллита — иммунотерапия медикаментами и ведение здорового образа жизни. Обязательно закаливайте детей с грудничкового возраста, много гуляйте, занимайтесь спортом. Обратите внимание на полноценность рациона малыша, соблюдение гигиенических правил.
Вылечиться от хронических недугов дыхательных путей помогают поездки в санатории на морское побережье, регулярное проветривание жилых помещений, установка увлажнителя воздуха в спальню.
Для профилактики ангины педиатры рекомендуют регулярно, в межсезонье использовать спреи «ИРС-19», «Деринат», «Гриппферон». Их использование возможно в любом возрасте.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
vse-pro-detstvo.ru
Лечение ангина у детей
Ангина у детей – это явление нередкое, хотя правильнее называть ангину острым тонзиллитом – это воспаление миндалин, возникающее в результате инфекции.
Причины ангины у детей
Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.
Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.
Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того – выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.
Ангина у детей: как можно заразиться
Ангина — воздушно-капельная инфекция, а значит, заразиться можно от больного или от носителя инфекции. Микроб или вирус может попасть на поверхность миндалин при разговоре с больным, чихании, кашле, а для детей раннего возраста актуальным становится и контактно-бытовой путь – если дети тянут в рот игрушки, которые грыз болеющий ребенок, либо облизывают ложки, руки, соски, возможна передача и через пищу – молоко, пюре.
Кроме того, для ангины актуальна реактивация своей собственной микрофлоры носоглотки при снижении иммунной защиты (во время прорезывания зубов, вирусной инфекции, аденоидите). Риск получить ангину выше у детей с кариозными зубами, постоянным насморком, при воспалении пазух носа.
Симптомы ангины у детей
Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида. Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды. Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние – ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах – от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы – подчелюстные, заушные и шейные.
В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.
Катаральная ангина.
При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.
Фолликулярная ангина.
При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.
Лакунарная ангина.
Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения.
Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления – лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40мм\ч.Диагноз
Обычно диагноз «ангина» устанавливают педиатр или ЛОР-врач по типичной клинике, осмотре полости рта и миндалин и данным анализов. Диагноз необходимо установить как можно раньше, это позволит в большинстве случаев предотвратить осложнения. При подозрении на ангину родители должны вызвать врача на дом, а в случаях раннего возраста ребенка и высокой температуры – скорую помощь. Если врач предлагает госпитализацию — отказываться не стоит, эта болезнь коварна и ухудшение может случиться очень быстро.
Лечение ангины у детей
Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина, до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах.Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.
В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались – это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства. Назначаются суспензии, порошки ли сиропы антибиотиков, и только в случае рвоты или непереносимости может назначаться короткий курс уколов. Обычно курс терапии 5-7 дней, нельзя бросать прием на половине, потому, что ребенку стало лучше – может возникнуть рецидив из-за не долеченной инфекции.
Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин – у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают – тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав – ромашки, липового цвета – их можно давать пить как чай.
Для детей от трех лет в игровой форме можно полоскать горло при ангине растворами мирамистина, фурациллина, ротокана, малавита, слабым раствором перекиси водорода или соды с каплей йода, морской солью.
Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.
Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.
При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней. Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.
best-mother.ru
Ангина у детей 7 лет Быстрые средства Клиники и врачи
Ангина у детей
Ангина у детей — это явление нередкое, хотя правильнее называть ангину острым тонзиллитом — это воспаление миндалин, возникающее в результате инфекции.
Причины ангины у детей
Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.
Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.
Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того — выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.
Ангина у детей: как можно заразиться
Ангина — воздушно-капельная инфекция, а значит, заразиться можно от больного или от носителя инфекции. Микроб или вирус может попасть на поверхность миндалин при разговоре с больным, чихании, кашле, а для детей раннего возраста актуальным становится и контактно-бытовой путь — если дети тянут в рот игрушки, которые грыз болеющий ребенок, либо облизывают ложки, руки, соски, возможна передача и через пищу — молоко, пюре.
Кроме того, для ангины актуальна реактивация своей собственной микрофлоры носоглотки при снижении иммунной защиты (во время прорезывания зубов, вирусной инфекции, аденоидите). Риск получить ангину выше у детей с кариозными зубами, постоянным насморком, при воспалении пазух носа.
Симптомы ангины у детей
Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида.
Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды. Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние — ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах — от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы — подчелюстные, заушные и шейные.В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.
Катаральная ангина.
При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.
Фолликулярная ангина.
При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.
Лакунарная ангина.
Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения. Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления — лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40мм\ч.
Диагноз
Обычно диагноз ангина устанавливают педиатр или ЛОР-врач по типичной клинике, осмотре полости рта и миндалин и данным анализов. Диагноз необходимо установить как можно раньше, это позволит в большинстве случаев предотвратить осложнения. При подозрении на ангину родители должны вызвать врача на дом, а в случаях раннего возраста ребенка и высокой температуры — скорую помощь. Если врач предлагает госпитализацию — отказываться не стоит, эта болезнь коварна и ухудшение может случиться очень быстро.
Лечение ангины у детей
Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина . до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах. Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.
В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались — это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства. Назначаются суспензии, порошки ли сиропы антибиотиков, и только в случае рвоты или непереносимости может назначаться короткий курс уколов. Обычно курс терапии 5-7 дней, нельзя бросать прием на половине, потому, что ребенку стало лучше — может возникнуть рецидив из-за не долеченной инфекции.
Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин — у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают — тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав — ромашки, липового цвета — их можно давать пить как чай.
Для детей от трех лет в игровой форме можно полоскать горло при ангине растворами мирамистина, фурациллина, ротокана, малавита, слабым раствором перекиси водорода или соды с каплей йода, морской солью.
Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.
Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.
При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней . Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.
Ангина у детей: симптомы и правильное лечение.
Ангина — это одно из часто встречаемых инфекционных заболеваний у детей. Но кажущаяся на первый взгляд несложной, коварная инфекция не прощает пренебрежительного к себе отношения. При неправильном лечении она может вызвать тяжелые осложнения, серьезно подрывающие здоровье ребенка. Как их избежать?
Что такое ангина
Ангина – это остро протекающее воспаление лимфоидной ткани глотки, или острый тонзиллит. Самой частой ее причиной является микроб стрептококк, передаваемый от больного человека воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Такая разновидность заболевания и называется в народе банальной ангиной. Именно о ней и будет вестись разговор.
Реже встречаются другие микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), которые либо проникают в носоглотку извне, либо длительно сосуществуют в организме человека и внезапно активизируются, становясь болезнетворными. Примером такого поражения миндалин могут быть дифтерия, инфекционный мононуклеоз, кандидозный, стафилококковый тонзиллит.
Восприимчивость к возбудителям ангины напрямую зависит от состояния местной и общей иммунной защиты ребенка. Поэтому предрасполагающими факторами развития воспаления миндалин являются:
Варианты течения банальной ангины:
- Катаральная ангина . Это начальная стадия воспаления миндалин. Они становятся отечными, ярко красными и болезненными при глотании или при надавливании шпателем. Заканчивается в течение 3-5 дней выздоровлением либо переходом в более тяжелые варианты.
- Ангина фолликулярная. Для нее типичны внешние изменения в виде точечной гнойничковой сыпи размером с просяное зерно, расположенной в подслизистом слое увеличенных и гиперемированных миндалин. Выздоровление на фоне лечения наступает в среднем в течение недели.
- Ангина лакунарная. При этом варианте течения в углублениях резко отечных и увеличенных миндалин скапливается гной в виде легко снимающейся рыхлой пленки. Это самая тяжелая форма заболевания, при которой максимально выражены общие симптомы интоксикации и чаще всего наблюдаются осложнения.
Ангина: симптомы
Кроме изменений на миндалинах, наблюдаются следующие типичные признаки ангины:
Ангина: осложнения
Осложнения ангины, проявляющиеся во время течения заболевания:
Коварство ангины – в ее отсроченных по времени осложнениях. Из-за грубых нарушений, произошедших в иммунной системе под действием стрептококка, у ребенка, выздоровевшего около двух недель назад, развиваются заболевания, затрагивающие целые системы организма: сердечно-сосудистую, моче-половую, нервную, костную. Они могут манифестировать очень бурно, а могут – исподволь, скрыто, проявляясь спустя несколько месяцев и даже лет. Лечение системных заболеваний, возникших после ангины, проводится, как правило, комбинацией высокоактивных лекарственных препаратов, имеющих множество побочных эффектов.
Какие бывают отсроченные осложнения ангины?
- Ревматизм с поражением крупных и мелких суставов.
- Малая хорея – ревматическое поражение центральной нервной системы (энцефалит).
- Инфекционно-аллергическое воспаление клапанов сердца с формированием приобретенного порока и постепенным развитием сердечной недостаточности. Именно этот процесс считается основной причиной при выявлении порока сердца у взрослых.
- Миокардит и перикардит, панкардит – воспаление мышечной или наружной оболочки сердца, а также всех его слоев.
- Геморрагический васкулит, то есть воспаление стенки кровеносных сосудов, сопровождающееся нарушениями свертываемости крови.
- Тромбоцитопеническая пурпура.
- Различные варианты острого, часто переходящего в хронический, гломерулонефрита, приводящего к почечной недостаточности.
- Острый пиелонефрит.
Лечение ангины у ребенка
Лечить ангину и ребенка следует строго под наблюдением врача!
Как лечить ангину у ребенка, чтобы помочь ему быстро справиться с заболеванием и предупредить развитие осложнений? Для этого нужно строго придерживаться следующих правил:
1. Лечить ангину в домашних условиях можно, но только под наблюдением врача.
2. ОБЯЗАТЕЛЬНО назначение противомикробных препаратов курсом не менее 5 суток. Антибиотики при ангине не только уничтожают болезнетворного стрептококка, но и помогают предотвратить патологические иммунные реакции, являющиеся причиной отсроченных осложнений.
Для лечения банальной ангины применяют полусинтетические пенициллины и их сочетание с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, амоксициллин), цефалоспорины различных поколений (Зиннат, Цефтриаксон, Цефалексин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин). При отсутствии ожидаемого положительного эффекта в течение 2 суток врач может назначить другой антибактериальный препарат с учетом чувствительности выделенного микроорганизма.
3. Прием АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ предупреждает развитие нарушений в системе свертывания крови . уменьшает воспалительную реакцию организма и помогает нормализовать температуру тела. Ее назначают на срок до 7 дней по ¼ — 1 таблетке (в зависимости от возраста) каждые 8 часов.
4. АНТИГИСТАМИННЫЙ ПРЕПАРАТ в возрастной дозировке на 5-7 дней для снижения аллергической настроенности организма и усиления жаропонижающего эффекта аспирина ( Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Парлазин, Лоратадин ).
5. Активное очищение миндалин от гноя и воспалительного экссудата:
6. Соблюдение постельного режима и легкая молочно-растительная диета помогут ребенку сэкономить силы и быстрее справиться с болезнью.
7. НИКАКОЕ народное лечение ангины без приема вышеперечисленных лекарственных препаратов НЕ УБЕРЕЖЕТ от опасных осложнений. Не нужно рисковать своими детьми!
За состоянием ребенка, больного ангиной, обязательно должен наблюдать врач-педиатр. Он не только назначит полноценное лечение, но и сможет оценить его эффективность. Если потребуется, доктор своевременно изменит схему терапии заболевания, назначит дополнительное обследование. Родителям следует помнить, что изменения на миндалинах, внешне похожие на ангину, могут быть первым симптомом других тяжелых болезней: лейкоза, агранулоцитоза.
Чтобы вовремя выявить осложнения, возникшие после ангины, через 7-10 дней после выздоровления рекомендуется сдать анализ мочи, сделать общий анализ крови и снять электрокардиограмму. В семьях, где уже есть случаи ревматизма, детям после перенесенной ангины вводят внутримышечно Бициллин-5 – антибиотик из группы пенициллинов пролонгированного действия. Врач может назначить его для однократного применения или на курс до 6 инъекций по 1 в три недели в осенне-зимний период года.
Ангина у детей: симптомы и лечение
Глеб Куликов 16.12.2013 в 10:41
Врач общей практики
Ангиной в простонародье называется воспаление миндалин (острый тонзиллит) с болью в горле. Обычно ангина вызывается вирусами и бактериями. Стрептококковая ангина раньше была частой причиной ревматизма, пороков сердца и болезней суставов. В наше время ангина очень редко бывает причиной серьезных осложнений, поскольку в распоряжении врачей есть мощные антибиотики и другие лекарства. Однако не стоит относиться к этой болезни легкомысленно.
Отчего бывает ангина
Большинство случаев острого тонзиллита вызвано вирусами, и только треть – бактериального происхождения. У детей до 3 лет бактерии при тонзиллите выявляются редко, а после 5 лет – наоборот, преобладают. Из всех бактерий самая частая и коварная – стрептококк (S.pyogenes), который может стать причиной многих осложнений. Тонзиллит, вызванный стрептококком, часто бывает заразным, то есть может передаваться от больного к здоровому человеку.
Заразиться стрептококковой ангиной можно при прямом контакте, через посуду или игрушки. Вот почему важно по возможности изолировать больного ребенка от здоровых. Если изолировать нельзя, то нужно максимально ограничить контакт: надеть маску, тщательно мыть малышам руки, следить, чтобы больные и здоровые дети не пользовались одной посудой, игрушками, полотенцем и т.д.
Симптомы ангины – как распознать
Классическая ангина начинается внезапно с высокой температуры (до 40 градусов), слабости, и только позже присоединяется боль в горле. Горло болит так, что ребенку трудно глотать пищу и даже воду. Врач или опытная мама может заметить при осмотре горла увеличенные миндалины и белый налет на них. Так проявляется обычная классическая стрептококковая ангина.
Тонзиллит, вызванный другими бактериями и вирусами, не имеет таких классических признаков. Как правило, неизменный симптом – острая боль в горле и высокая температура. Очень часто увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью.
Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе сопровождается увеличением множества лимфоузлов. Грибковая ангина отличается от обычной внешним видом миндалин, что может отличить врач.
Грозное заболевание – дифтерия – тоже может начаться с боли в горле. Установить правильный диагноз помогут осмотр врача (виден характерный налет) и вовремя сданные анализы. Как правило, при любых воспалениях горла с налетами, врач назначает мазок из зева на дифтерию и стрептококк. Это позволяет вовремя распознать серьезные заболевания и как можно быстрее их вылечить.
В настоящее время существуют экспресс тесты для выявления стрептококка, которые можно сделать прямо у постели больного. В зависимости от этого врач может либо назначить антибиотики, либо нет. К сожалению, в поликлиниках эти методы еще не распространены.
Лечение острого тонзиллита
Ключевой момент в лечении ангины – определить, чем она вызвана. В зависимости от вида возбудителя опытный врач и будет назначать лекарства. Вопрос обычно состоит в том, нужны антибиотики или нет.
Что может сделать мама, чтобы облегчить боль в горле у малыша:
• Дать ребенку теплое питье – некрепкий чай, отвары трав. Помогает смягчить горло и восполнить дефицит жидкости в организме, который возникает при любой болезни с подъемом температуры. В чай можно добавить лимон.
• Полоскание горла теплой водой с солью. Возьмите кипяченую воду температуры тела, на стакан добавьте пол чайной ложки поваренной соли, тщательно размешайте. Ребенок должен полоскать этим раствором горло несколько раз в день, особенно после еды. Такие полоскания хорошо смягчают миндалины и снимают боль. Раствор соли можно чередовать с теплым настоем ромашки или календулы.
• Если температура выше 39 градусов, можно дать ребенку парацетамол (Панадол®, Цефекон®) в возрастной дозе или ибупрофен (Нурофен®). Маленьким детям подойдут свечи. Средство можно дать и на ночь, чтобы ребенок не мучился от жара и лучше спал.
• Проветрить воздух в комнате, выведя ребенка в другую. Чем свежее будет воздух, тем легче дышать и меньше дискомфорта для горла.
• Вызвать педиатра на дом.
Доктор тщательно осмотрит вашего малыша, послушает его, проверит горло, расспросит об истории заболевания, назначит необходимые анализы. Только после этого он назначит лечение, которое подойдет именно в вашем случае.
• Не нужно запрещать ребенку двигаться. Распространенное мнение, что движение может дать осложнения на сердце – миф. Только при активном ревматическом процессе это оправдано, но такие осложнения ангины давно в прошлом. Если у ребенка высокая температура, он сам не захочет играть и будет лежать в кроватке.
• Не нужно сбивать температуру до 39 градусов с помощью лекарств. Дайте организму возможность активизировать иммунитет и самостоятельно справиться с болезнью.
• Не нужно намазывать миндалины разного рода растворами с йодом (настойка йода, раствор Люголя и т.п.) без назначения врача. Ребенку это доставит сильный дискомфорт, а пользы при остром тонзиллите не прибавит. Метод оправдан только при длительно текущих хронических тонзиллитах под надзором врача.
• Не стоит перематывать ребенку горло компрессами и шерстяными шарфами при высокой температуре. Лучше раздеть ребенка и накрыть легким одеялом, во избежание перегрева.
• Не следует давать антибиотики (пенициллин, ампициллин, и пр.) без назначения врача. Кроме побочных эффектов необоснованный прием антибиотиков может привести к вырабатыванию устойчивости микробов и их дальнейшей неэффективности. А подобрать для своего ребенка правильный препарат, его дозу и частоту приема вы самостоятельно не сможете. В случае вирусного тонзиллита антибиотики вообще не нужны.
Осложнения ангины
В подавляющем большинстве случаев ангина протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением. Хотя еще несколько десятков лет назад до 3% стрептококковых ангин переходили в хронический ревматизм с поражением сердца и суставов. К счастью, в наше время таких осложнений больше нет благодаря применению антибиотиков. Остается лишь небольшой риск нагноения.
Сильная ангина без лечения и при слабом иммунитете может перейти в нагноение миндалин (паратонзиллярный абсцесс). К счастью, это встречается крайне редко, в основном у детей с резко сниженным иммунитетом, больных очень серьезными заболеваниями наподобие лейкоза или ВИЧ.
После острой ангины ребенок, которого плохо или недостаточно пролечили, может стать носителем стрептококка и заражать других. Острый тонзиллит переходит в хронический. Это может привести к необходимости длительного лечения и даже иногда операции на миндалинах. Вот почему важно соблюдать дозы и частоту приема назначенных врачом лекарств.
Лечение ангины: как победить стрептококк и зачем сдавать анализы
Содержание:
Представьте: у вашего ребенка поднялась температура и заболело горло. Вы заглянули и видите — горло красное. Все ясно — ангина! Действительно, в былые годы любое воспаление в горле называли ангиной. Но не все так просто. Разбираемся, как можно заболеть ангиной, на основании чего врач ставит диагноз и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений.
Во-первых, глотка вообще является красной, ведь она покрыта слизистой оболочкой. А уж для того, чтобы судить, стала она более или менее красной, нужно иметь какой-никакой опыт.
Впрочем, допустим, такой опыт есть. Во-вторых, в горле может быть воспалена задняя стенка глотки — фарингит. На фоне воспаленной слизистой оболочки могут быть эрозии и афты — стоматит, а могут быть воспалены миндалины, в простонародье называемые гландами. Вот только это и есть ангина.
Ангина: как поставить диагноз
Миндалины — это лимфатические образования. Лимфатическая ткань выполняет в организме защитную функцию. В глотке ребенка содержится несколько таких лимфатических образований. При осмотре горла можно видеть 2 округлых образования, немного выступающих из-за небных дужек (небные миндалины), сбоку ограничивающих вход в глотку. Кроме того, в носоглотке имеются носоглоточные миндалины — аденоиды. а в области надгортанника — гортанная миндалина. Задача этого лимфоидного кольца — защита дыхательных путей и пищеварительного тракта от проникновения бактериальной инфекции.
Наиболее часто небные миндалины первыми встречают гнойных бактерий, стремящихся проникнуть в организм. Воспаление миндалин — способ борьбы организма с гнойной инфекцией. Заражение ребенка может произойти не только от больного ангиной, но также от больного скарлатиной, стрептодермией (гнойным воспалением кожи), рожистым воспалением кожи, а также от здорового носителя стрептококка, то есть человека, в глотке которого имеется стрептококк, но до поры до времени заболевания не вызывает.
Но не всегда ангиной заражаются. Ангиной может заболеть ребенок, промочивший ноги или злоупотребивший мороженым. Дело в том, что в глотке любого человека обитает масса микробов, среди которых могут быть и гноеродные (стрептококк, стафилококк), сдерживаемые в своих болезнетворных попытках иммунной системой. Но вот при охлаждении слизистых оболочек глотки или при рефлекторном сужении ее сосудов (при охлаждении конечностей) этот баланс нарушается, гнойные бактерии размножаются, вызывая ангину.
Симптомы ангины
Ангина начинается остро. Проявления ангины существенно отличаются от обычных простуд: отсутствуют кашель и насморк, но характерны болезненность в горле при глотании, типична высокая температура тела и существенное ухудшение общего самочувствия. На 2-3-й день заболевания в горле (на миндалинах) у ребенка появляются белесоватые гнойные налеты либо образуются гнойники. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы под углами нижней челюсти. Реакция лимфатических узлов при ангине вполне объяснима. Лимфоузлы связаны с миндалинами лимфатическими сосудами и, по сути, являются следующим барьером на пути распространения инфекции из глотки.
Ангина может быть самостоятельным заболеванием, но не так уж редко она становится одним из симптомов какого-то другого заболевания. Так, все признаки ангины могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе, при скарлатине. при дифтерии. лейкозе и ряде других заболеваний. И только выявление дополнительных симптомов позволит в этих случаях правильно установить диагноз и избежать серьезных проблем. Поэтому даже если вы совершенно уверены, что у ребенка обычная ангина, не нужно рисковать — вызовите врача.
Лечение ангины: антибиотики, полоскания, анализы
При обнаружении признаков ангины необходимо ребенка сразу же изолировать дома (он может заразить других детей). Следует уложить его в постель до нормализации температуры тела (это снижает вероятность осложнений). Аппетит обычно ухудшается, и кормят ребенка, ориентируясь на его пожелания. Обязательным является обильное питье — чай, морс, соки, минеральная вода.
Основу лечения ангины составляют антибиотики . но это только после осмотра врачом. Сначала 3-4 раза в день после еды горло орошают противовоспалительными и обезболивающими аэрозолями (тантум верде, йокс, гексорал и др.). Полоскать горло обычно способны дети старше 5 лет. Для полоскания горла можно использовать одноименные растворы (тантум верде, йокс), а также с этой целью используют 2% раствор соды или раствор фурациллина (таблетку 0,02 г растворяют в 100 мл теплой воды). После исчезновения в горле гнойных налетов для полосканий применяют растительные отвары (шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипт и др.). Полоскания горла проводят 4-6 раз в день, температура растворов для полоскания должна составлять около 40 °С.
Полоскания, орошения уменьшают боль в горле, облегчают самочувствие ребенка, но в большинстве случаев не способны полностью излечить ангину. Обязательным условием успешного лечения ангины является прием антибиотиков и противовоспалительных средств, выбор которых определяет врач с учетом особенностей ребенка.
При правильном лечении температура тела нормализуется на 3-5-й день, налеты постепенно исчезают, боль в горле прекращается к пятому дню, но это еще не значит, что ребенок поправился. Прием антибиотиков продолжают до 7-10 дня заболевания.
Лечение ребенка с ангиной проводят под контролем врача. Для того чтобы не пропустить скрытых осложнений ангины (со стороны почек или сердца), на 7-10-й день заболевания делают анализ мочи и анализ крови. В конце заболевания исследуют мазок из зева ребенка для того, чтобы убедиться, что возбудитель заболевания (чаще стрептококк) уничтожен. Лишь после получения результатов этих анализов ребенку разрешают посещать детский коллектив.
К лечению ангины следует относиться очень серьезно. Недолеченная ангина способна осложниться ревматизмом с развитием порока сердца. гломерулонефритом. И уж почти всегда при недолеченной ангине стрептококк остается в миндалинах и вызывает хроническое их воспаление. А тогда каждая простуда будет сопровождаться ангиной, но это уже будет называться обострением хронического тонзиллита.
Источники:
www.best-mother.ru, ipregnancy.ru, mama.ru, www.7ya.ru
Следующие статьи:
vrachikliniki.ru
Ангина у ребенка 6 лет как лечить
Лечение ангины у детей.Ангина — это острое заболевание глотки, вызванное бактериальной инфекцией. Наиболее часто происходит поражение небных миндален, но возможна локализация процесса в гортанных, язычных или ретроназальных миндалинах. Среди детей частота заболеваемости ангиной составляет 6% (3-е место после гриппа и ОРЗ).
Обычно заболевание не сопровождается затруднением дыхания. Визуально определяется отек и покраснение небных дужек, миндалин и мягкого неба. Присутствует инъецированный сосудистый рисунок. В зависимости от формы ангины, возможно наличие гнойного отделяемого из лакун миндалин, наличие очагов некроза. Имеется небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов. Клинически проявляется резким повышением температуры до 38–39 градусов и болезненным глотанием. У детей часто возникают дополнительные симптомы, такие как рвота и помрачение сознание.
Ведущей причиной появления ангины является стрептококковая инфекция. Штамм бета-гемолитического стрептококка, в будущем, может приводить к ревматизму. Поэтому при лечении ангины обязательно использование антибиотиков. Заболевание длится 7–9 дней. В тяжелых формах лечение проводят в стационаре.
Амбулаторное лечение включает в себя строгий постельный режим и изоляцию больного. Нельзя подпускать детей к больному, как наиболее восприимчивых лиц. Необходимо выделить больному личную посуду. Пища необходима мягкая, не раздражающая слизистую, а также требуется обильное питье для уменьшения проявлений интоксикации.
Температуру при плохой переносимости или выше 38,5 градусов необходимо снижать 1 таблеткой ибупрофена (нурофен). Необходимо назначить препараты от аллергии на несколько дней для снижения отека. К ним относят тавегил, супрастин, лоратадин, которые применяются по 1 таблетке три или четыре дня. Лечение дополняется приемом местных антисептических средств. К ним относятся фарингосепт (3–4 таблетки в сутки до полного растворения) или грамицидин (две таблетки в сутки). После применения этих лекарств желательно воздержаться от употребления пищи и жидкости на 1–2 часа.
Основное лечение заключается в приеме антибиотиков. Лучшим решением является прием пенициллинового ряда — амоксиклав. Препарат выпускается в виде суспензий. Дозировка рассчитывает по весу и возрасту ребенка. Необходимо проводить только курсовое лечение 7–10 дней. При непереносимости пенициллинов назначается азитромицин (сумамед) или цефалоспорины (цефатоксим, цефураксим). Антибактериальные препараты назначаются исключительно врачом.
Категория:Другое
aibolita.ru
Ангина у детей: симптомы и лечение
Ангина – сложное заболевание даже для взрослого, что уж говорить о силе и терпении ребенка. Лечение ангины у детей требует максимальной концентрации от родителей, ведь ребенку в одиночку трудно справиться с поставленным диагнозом, особенно с болями и высокой температурой.
Но как лечить ангину у детей быстро и без осложнений?
Симптомы
Прежде, чем определить, как правильно лечить острый тонзиллит, стоит напомнить о его симптомах. Воспаление миндалин начинается с резкого повышения температуры, позже присоединяются:
- боль в горле, особенно острая при попытках глотнуть;
- головная боль и в тянущие боли в конечностях;
- ангина у ребенка 3 лети младше сопровождается плаксивостью и капризностью.
При осмотре горла невооруженным глазом видимы увеличенные и покрасневшие небные миндалины, которые могут быть покрыты белым точечным или «сеткообразным» налетом, что свидетельствует о гнойной фолликулярной и лакунарной ангине, соответственно. Но если же на миндалинах налет отсутствует – это, в некоторой степени, повод для радости, ведь дело пока приходится иметь с катаральной, самой простой формой тонзиллита. Видимый налет не должен выходить за пределы миндалин, т.к. в случае, когда наблюдаются отложения на небе, внутренней стороны щек и языке, можно говорить о развитии грибкового тонзиллита.
Возможно также на фоне подобных симптомов заметить пузырьки в ротовой полости малыша, покрывающие миндалины, а также мягкое и твердое небо. Данная сыпь, позже переходящая в язвочки, указывает на герпетическую ангину.
Основные пункты лечения
В первую очередь, важно уложить ребенка, ведь ангина не лечится «на ногах». Естественно, если ребенку два-три года, высокая температура сделает его еще более капризным и привязанным к маме. Стоит прислушаться к просьбам малыша и стараться не провоцировать стрессовых ситуаций.
Ни в коем случае не лечить тонзиллит народными средствами и не заниматься самолечением, при появлении первых симптомов вызвать на дом педиатра и до его прихода контролировать температуру. Вирусы и бактерии, вызывающие воспаление миндалин не оставляют после себя стойкий иммунитет, поэтому может появиться ангина у ребенка 1 год спустя или даже ранее.
Высокий температурный столбик сбивать только медикаментозными средствами, не прибегать к растираниям уксусом, спиртом, холодной водой – эти методы могут в корне усугубить состояние малыша.
Не отказываться от назначенных врачом анализов, они помогут не только следить за состоянием заболевшего ребенка, но и определить точную причину болезни, что также станет незаменимым пунктом в назначении эффективных препаратов.
Лечение
В зависимости от возраста ребенка и вида диагностированного воспаления миндалин, доктором будет назначено индивидуальное лечение.
Ангина у детей первого года жизни и до 2-х лет
Бактериальная ангина у детей до года, как утверждают медики, не бывает. Связано это с происходящим формированием миндалин, а если они еще не сформированы, то, соответственно, и воспаляться, по-сути, пока нечему. Более вероятно, что малыш заболел из-за проникновения в организм вирусной инфекции.
Как отличить ангину от ОРВИ?
| Отличие воспаления миндалин от острого вирусного заболевания | ||
|---|---|---|
| Насморк | Будь то ангина у ребенка 2 года, 3, 4 года или 12 лет, насморка при бактериальном воспалении не бывает. | В случае ОРВИ насморк всегда сопутствует другим симптомам. |
| Миндалины | Тонзиллит, вне зависимости от природы, всегда вызывает увеличение и видоизменение небных миндалин. | Острая вирусная инфекция не влияет на миндалины, если, конечно, ребенок не имеет хронического тонзиллита. |
| Кашель | Кашель при бактериальной ангине появляется только как осложнение. | Вирус может затрагивать дыхательную систему, вызывая кашель, как защитную реакцию. |
Вирусная инфекция у крох может сопровождаться первым в жизни поднятием температуры, что может оказаться непростым испытанием для мамы. Общепринятое правило о том, что повышенная температура сбивается после 38,6ºС, с годовалыми детками не работает, т.к. их терморегуляция еще находится в стадии формирования и столбик термометра может очень быстро двигаться вверх, достигая граничных значений до начала действия жаропонижающего. Поэтому, при указанном на градуснике росте температуры от 37,5ºС стоит дать малышу требуемую дозу Панадол Беби.
Насморк лечится промыванием носика физраствором, когда через получасовой интервал в каждую ноздрю закапывается по капле соленого раствора. Температура воздуха в комнате, при этом, не должна превышать 18ºС, при условии постоянно работающего увлажнителя воздуха.
Ангина у детей 3-12 лет
После двух лет, в период социализации, наступает пик болезней, соответственно, тонзиллит не исключение. В 2-3 года многих детей родители отводят в детские сады, где иммунная система встречает неизвестные до сих пор вирусы и бактерии и борется с ними, проявляя симптомы того или иного заболевания.
Ангина у ребенка 2 лет появляется из-за заражения возбудителем болезни воздушно-капельным или бытовым путем. Причем, заболевание отличается особым коварством из-за того, что можно болеть круглый год, даже в летний период.
Если диагностирована ангина у ребенка в 2 года как ее лечить?
Антибиотики
В случае, когда обнаружена ангина у ребенка до 3 лет как лечить ее достоверно укажет лечащий педиатр. Тем более, что бактериальное воспаление всегда лечится исключительно антибиотиками. Курс приема антибиотического средства не должен быть менее 10 дней, иначе бактерии могут спровоцировать хронический тонзиллит или распространяться по всему организму, вызывая тяжелые осложнения. Наиболее часто доктора назначают Амоксициллин. Его принято давать заболевшему ребенку дважды в сутки, исходя из рекомендуемой суточной дозировки:
| Дозировка Амоксициллина для детей | |
|---|---|
| 1 год – 5 лет | 500 мг/сутки |
| 6 лет – 11 лет | 750 мг/сутки |
| 12 лет – 14 лет | 1 грамм/сутки |
| 15 лет – 18 лет | 1,5 грамма/сутки |
Когда у ребенка подтверждена аллергия на Пенициллин, доктором назначается Азитромицин. Его принимают раз в сутки, исходя из предложенной дозировки:
| Дозировка Азитромицина (100 мг/5 мл) для детей | |
|---|---|
| 5 кг | 2,5 мл |
| 6 кг | 3 мл |
| 7 кг | 3,5 мл |
| 8 кг | 4 мл |
| 9 кг | 4,5 мл |
| 10-14 кг | 5 мл |
Местные антисептики
Лечение ангины у детей с 3 лет и вплоть до взрослого возраста предполагает к антибиотикам присоединение местных антисептических средств. Выпускаются они в форме раствора для полоскания горла, спреев и рассасываемых таблеток.
Лечить ангину у ребенка 3 лет не всегда выходит при помощи полосканий, ведь еще не всегда получается правильно выполнить полоскание горла. Поэтому доктор делает выбор в пользу спрея или таблеток.
Например, большой популярностью пользуются Хлорофиллипт и Фарингосепт.
Официально спрей Хлорофиллипт не рекомендован для лечения детей, т.к. специальные испытания лекарственного средства для этой группы пациентов не проводились. Тем не менее, на практике, спрей назначают детям с малых лет.
Для орошения горла достаточно единожды нажать на распылитель трижды в сутки, причем, желательно, чтобы губы ребенка во время процедуры были сомкнуты. Однако если не выходит провести лечение горла по указанным рекомендациям, можно его проводить так, как это получается, даже с открытым ртом.
Пить и принимать пищу можно после распыления не ранее, чем через полчаса. Общий курс местного лечения не должен превышать 10 дней.
Пастилки Фарингосепт, в силу формы выпуска, разрешены детям от 3-летнего возраста. От 3 до 7 лет понадобится рассасывать по 1 таблетке трижды в день, чтобы убрать боль в горле. Общий курс лечения составляет 4 дня, его не рекомендовано превышать из-за угрозы роста грибков в ротовой полости.
Ангина у ребенка 4 лет и старше уже может, в качестве дополнительных к антибиотическим средствам процедур, лечится полосканиями горла. Основным компонентом рекомендовано использовать растворы на растительной основе, например, Ротокан или Ангинофит.
Противовирусные
Чем лечить ангину у детей, если она вызвана вирусом? Мнение докторов, насчет препаратов с сомнительной репутацией в виде противовирусных средств, разделилось на два лагеря: противников и поклонников. Поклонники при каждом чихе с рождения советуют вставлять ректальные свечи Виферон, в то же время, когда противники настоятельно рекомендуют лечить вирусы обильным питьем, прохладным воздухом и индивидуальным избавлением от возникающих симптомов.
К сожалению, единого мнения по-поводу данных препаратов не существует, и ничего, собственно, не остается, кроме как примкнуть к тем или иным, опираясь на мнение того доктора, к которому испытывается наибольшее доверие.
Жаропонижающие
К основным симптомам ангины у ребенка относится высокая температура, которую непременно нужно нормализировать при помощи жаропонижающих препаратов. Выполнить это можно при помощи суспензий на основе Парацетамола или Ибупрофена, которых на аптечных полках представлено множество.
Для каждого возраста требуется соблюдать индивидуальную дозировку:
| Дозировка жаропонижающих Панадола и Ибупрофена | ||
|---|---|---|
| Полгода-2 года | 5 мл | 1,25 мл |
| 2-4 года | 7,5 мл | 2,5 мл |
| 4-8 лет | 10 мл | 3,75 мл |
| 8-10 лет | 15 мл | 5 мл |
Когда уже подростку исполняется двенадцать лет, возможно использование взрослой дозировки.
Как сократить срок лечения?
Разобравшись с аспектами, как лечить ангину у ребенка, остается насущным вопрос: «Как вылечить болезнь как можно скорее?».
Прекратить в скором времени симптомы и лечение воспаления миндалин можно при условии:
- своевременного обращения за медицинской помощью;
- строгого выполнения врачебных рекомендаций и наставлений, если нет доверия к территориальному врачу, лучше обратиться ко второму, чем заниматься самолечением;
- постельного режима, у ребенка ангина забирает много сил;
- обильного питья и диетического пюреобразного питания;
- полного курса лекарственных препаратов, например, антибиотиков, которые нельзя бросать с первым же облегчением симптомов, наступившим ранее 10-дневного срока.
anginano.ru