Антибиотики безопасные для детей – Какие антибиотики наиболее безопасны для детей?

Содержание

Мама — доктор. Для любого ребенка — лучший доктор — мама.

Обычно родители не любят антибиотики и, даже, боятся давать их ребенку. Если уж давать ребенку антибиотик — то самый лучший. Существует ли он — лучший антибиотик для детей,  самый эффективный и безопасный, удобный в применении, желательно, приятный на вкус ? Разберемся вместе.

Антибиотики при ОРЗ

Чаще всего дети болеют ОРЗ. При ОРЗ — острых респираторных заболеваниях микробной (бактериальной) природы — пневмонии, бронхите, отите и синусите (гайморите)— применяются антибиотики.

Антибиотики рекомендуемые для лечения внебольничных респираторных инфекций: бета-лактамы, макролиды, новые противопневмококковые фторхинолоны.

Бета-лактамы — это

  • Флемоксин (амоксициллин) и амоксициллин + клавулановая кислота.
  • Цефалоспорины пероральные и парентеральные. Цефуроксим (цефалоспорин 2-го поколения). И цефалоспорины 3-поколения: цефиксим (супракс), цефотаксим и цефтриаксон.

Макролиды

  • 14- членные — эритро и кларитромицин.
  • 15-членные — азитромицин.
  • 16- членные — джозамицин (вильпрафен).

Новые противопневмококковые фторхинолоны

Лево, мокси, гемофлоксацин.

Значение микробов в этиологии ОРЗ

  • Лидирует среди микробов, вызывающих внебольничные ОРЗ — пневмококк. Он же является самым опасным микробом, вызывающим тяжёлые заболевания, с наибольшим числом летальных исходов.
  • На втором месте по значению среди возбудителей внебольничных ОРЗ и по опасности — гемофильная палочка.
  • У больных с хроническими заболеванями среди причин ОРЗ могут быть и хламидии, микоплазмы, энтеробактер, клебсиеллы.

Итак, наиболее опасным и частым возбудителем внебольничных ОРЗ является пневмококк.

Устойчивость пневмококка к антибиотикам в РФ

  • Цефотаксиму составляет 1,4%
  • Амоксициллину — 2,8%
  • Азитромицину — 33,3 %
  • Кларитромицину — 33,3 %
  • Джозамицину — 16,6 %

Пневмококки не продуцируют бета-лактамазу, не разрушают бета-лактамное кольцо, поэтому для борьбы с ним не нужны защищенные амоксициллины (не нужна комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой).

Лучший антибиотик для детей при ОРЗ

Исходя из приведенной выше информации препаратом выбора для эмпирической антибиотикотерапии ОРЗ является амоксициллин.

Преимущества амоксициллина

  • Устойчивость пневмококка к макролидам неуклонно растет, причем к азитромицину и кларитромицину быстрее, чем к джозамицину (вильпрафену).
  • Амоксициллин является по-настоящему бактерицидным (убивающим микробы) против двух основных возбудителей пневмококка и гемофильной палочки. Устойчивость пневмококка к макролидам в 7-11 раз выше, чем устойчивость к амоксициллину. Кроме этого макролиды неактивны в отношении гемофильной палочки.
  • Амоксициллин — антибиотик с проверенной безопасностью.

Достоинства макролидов

  • Макролиды действуют на микоплазмы и хламидии (на внутриклеточные формы микробов). Но следует учитывать, что процент спонтанного выздоровления при атипичных инфекциях достигает 90%, а уровень летальности фактически равен нулю.
  • У макролидов есть противовоспалительное действие, но слабо выраженное, несравнимое с противовоспалительным действием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Иммуномодулирующий эффект — есть в эксперименте, но не доказан клинически.
  • Способность влиять на микробы биопленки — не имеет значения при ОРЗ.

Антибиотики и гемофильная палочка

По действию на микробного возбудителя №2 при ОРЗ — гемофильную палочку, при хорошей клинической эффективности и амокициллина и макролидов (97-100%), полная эрадикация (удаление микроба из организма) для амоксициллина составляет 87 %, а для азитромицина — 39%.

В настоящее время российские и зарубежные эксперты рекомендуют начинать лечение внебольничных ОРЗ, в том числе пневмонии с антибиотика амоксициллина. Рекомендуется выбирать диспергируемую форму препарата, обладающую наибольшей биодоступностью и безопасностью.

Лучший антибиотик для детей при лечении внебольничной пневмонии — амоксициллин в форме диспергируемых таблеток

  • Форма с наилучшей биодоступностью. Усваивается на 95% против 70% у амоксициллина в капсулах.
  • Стабильно всасывается в желудке, независимо от приёма пищи.
  • Минимальная частота нежелательных реакций со стороны ЖКТ в связи с низкой остаточной концентрацией в кишечнике. Из диспергируемой таблетки усваивается организмом 95% препарата, а выводится с калом и действует на кишечную микрофлору только 5 % , против 30%, которые остаются в кишечнике от обычной, нерастворимой таблетки или капсулы амоксициллина.
  • Выпускается в разных дозировках и может использоваться у детей любого возраста.
  • Имеет приятный вкус, что важно при использовании у детей.
  • Удобная для хранения транспортировки и использования форма выпуска — растворимая таблетка.
  • Может использоваться для всей семьи, хорошо делится, возможен 2х или 3х кратный приём препарата в течение суток.
  • Диспергируемая таблетка амоксициллина рекомендована ВОЗ и ЮНИСЕФ, как лучшая лекарственная форма для лечения пневмонии у детей. Флемоксин солютаб— это амоксициллин в форме растворимых таблеток.

А макролиды рассматриваются, как альтернатива амоксициллина для лечения внебольничных ОРЗ у детей., Рекомендуется выбирать 16-ти членные антибиотики (вильпрафен), отдавать им предпочтение перед азитро и кларитромицином.

Лучший антибиотик для детей при хронических обструктивных болезнях лёгких отите риносинусите тонзиллофарингите

  • При обострении хронического бронхита и хронических обструктивных болезней легких также рекомендуется начинать с амоксициллина или амоксициллина-клавуланата.
  • И при остром риносинусите — препарат выбора амоксициллин.
  • При остром тонзиллофарингите — препараты выбора амоксициллин или феноксиметилпенициллин.

Итак, для лечения острых внебольничных инфекций дыхательных путей: пневмонии, бронхита, риносинусита и бронхита, на сегодняшний день, рекомендован антибиотик амоксициллин, как препарат с наиболее высокой активностью против основных возбудителей этих инфекций, характеризующийся высоким бактерицидным действием. Макролидные антибиотики могут рассматриваться, как альтернатива амоксициллину при аллергии к амоксициллину. Среди макролидов нужно отдавать предпочтение джозамицину или вильпрафену

Фторхинолоны, на сегодняшний день рассматриваются, как возможное альтернативное лечение и являются антибиотиками резерва.

Пероральные цефалоспорины (цефиксим или супракс) — подходят при устойчивости к амоксицилиину или при аллергии на него. Супракс активен в отношении пневмококка и гемофильной палочки. Хорошо переносится.

Это всё про лучший антибиотик для детей. Желаю вам здоровья !

mamadoktor.ru

Антибиотики для детей при ангине, бронхите, отите, кашле



Антибиотики – это группа сильных природных или синтетических препаратов, способных подавлять рост некоторых микроорганизмов или спровоцировать их гибель. Без применения подобных веществ не обойтись в случаях тяжелых болезней у детей, имеющих бактериальную природу: гайморит, ангина, тонзиллит, бронхит, отит, синусит, коклюш, пневмония, менингит и пр.

Когда давать

Антибиотиками лечатся далеко не все инфекционные болезни. Так, возбудителем дифтерии, грибковых заболеваний, столбняка и ботулизма у детей являются токсины. Причиной синусита и воспалительных заболеваний слизистой бронхов – вирусы. Воспаления околоносовых пазух, ушей и горла, сопровождаемые лихорадочными состояниями, чаще бывают вызваны действием бактерий. Антибиотики воздействуют только на простейшие микроорганизмы и бесполезны при вирусных заболеваниях, таких как грипп, гепатит, ветрянка, герпес, краснуха, корь.

Таким образом, если у ребенка только начался насморк, заболело горло или повысилась температура, не следует сразу же применять антибиотики. Кроме того, после курса одного из препаратов определенного ряда в организме постепенно вырабатывается резистентность (сопротивляемость) возбудителей болезни к данному лекарству и слабая чувствительность ко всему ряду. Поэтому назначение антибиотиков при ОРВИ у детей оправдано только в том случае, если к инфекции присоединилась бактериальная флора, а это происходит обычно не раньше, чем на 3-4 день заболевания.

к оглавлению ^

Названия

Каждая группа антибиотиков имеет свои механизмы воздействия на микроорганизмы и влияет на определенную группу бактерий. Поэтому перед назначением препаратов необходимо сдать мазки (анализы на бактериальный посев) из зева и носа с определением чувствительности микрофлоры к определенным группам антибиотиков.

Однако у врачей не всегда имеется такая возможность, так как результаты мазков можно ожидать только через 3-7 дней после сдачи, а состояние ребенка критическое уже на текущий момент в этом случае назначают антибиотики широкого спектра действия.

к оглавлению ^

Пенициллиновая группа

Это основная категория антибиотиков, которые назначаются детям при респираторных заболеваниях. Пенициллины препятствуют синтезу основных веществ, которые входят в состав клеточных мембран болезнетворных бактерий, тем самым вызывая их гибель.

  • Амоксициллин – назначается при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты, отиты и пр.), мочеполовой системы (цистит), желудочной (перитонит, энтероколит), инфекционных заражениях кожи и мягких тканей. Может назначаться детям старше 2 лет.
  • Флемоксин Солютаб – аналог амоксициллина нового поколения, который можно назначать детям с 1 года. Используется для подавления болезнетворных бактерий (стафилококков, стрептококков), лечения пневмонии и др.
  • Аугментин — препарат широкого спектра действия, назначается детям с первых дней жизни (в виде капель). Обладает бактериолитическими (разрушающими) свойствами относительно аэробных, анаэробных грамположительных и грамотрицательных штаммов. Согласно инструкции, противопоказан пациентам с серьезными нарушениями функции печени и почек.
  • Амоксиклав – комбинированный антибиотик для лечения синуситов, острых абсцессов, отитов, бронхитов, инфекций мочеполовой системы, кожи, костей, суставов, для профилактики после хирургических вмешательств. Детям назначается с первых дней жизни в виде суспензии.

к оглавлению ^

Цефалоспориновая группа

Полусинтетические антибиотики, обладающие большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Механизм их действия заключается в подавлении роста бактерий и их способности к размножению. Назначаются при неэффективности антибиотиков предыдущей группы, на протяжении 2-3 предыдущих месяцев.

  • Цефуроксим – антибиотик с широким бактерицидным действием на штаммы нечувствительных к пенициллинам микроорганизмов. Назначается при ЛОР-заболеваниях, инфекциях верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочного тракта и пр. Может использоваться перорально, внутривенно и внутримышечно с рождения.
  • Аксетил – показан при гайморите, ангине, отите, стоматите, воспалении легких, мочевыводящих путей, кожи и др. Дозировка антибиотика назначается индивидуально, исходя из тяжести заболевания и особенностей организма пациента. Назначается с рождения.
  • Зинацеф – назначается с младенческого возраста в соответствующих массе тела дозировках при бронхитах, пневмонии, плеврите, отите, тонзиллите, ларингите и прочих заболеваниях. При использовании лекарства необходимо постоянно контролировать деятельность печени и почек, может вызывать дисбактериоз, тошноту, рвоту, диарею.
  • Зиннат – антибиотик с широкими бактериостатическими и бактерицидными свойствами, детям с рождения назначается в суспензии.
  • Икзим – противомикробное средство третьего поколения. Используется для подавления инфекционных процессов при острых и хронических патологиях легочной системы, ЛОР-органов, мочевыводящих путей, кишечника. Разрешено для использования детям от 6-ти месяцев.
  • Супракс – антибиотик для детей старше 6 месяцев. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях горла, носа, ушей, дыхательной системы и пр. Постоянно требует контроля над функциями почек и печени.
  • Цефтриаксон – назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, при абсцессах, для профилактики после оперативных вмешательств. Вводится внутримышечно или внутривенно детям с рождения.

к оглавлению ^

Группа макролидов

Наиболее сильные антибиотики, имеющие высокую активность в отношении основной массы болезнетворных бактерий, вызывающих заболевания органов дыхания у детей. Считаются наименее токсичными, безопасными, достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами. Обладают преимущественно бактериостатическими качествами, хорошо накапливаются в мягких тканях, оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, мукорегулирующее действие.

  • Сумамед – антибиотик нового поколения, назначается детям в суспензии при ангинах, синуситах, тонзиллитах, скарлатине, бронхитах, отитах среднего уха, инфекционных дерматозах и пр.
  • Азитромицин – препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных болезней дыхательных путей, ЛОР-органов, кожных покровов и мочеполовой системы.
  • Хемомицин – средство с выраженным бактериостатическим действием на группы стафилококков, стрептококков, гинококков, менингококков. Назначается младенцам с 6 месяцев.
  • Клацид – используется для подавления инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей, а также кожных покровов. По инструкции назначается детям старше 3-х лет.

к оглавлению ^

Как правильно принимать

Чтобы прием антибиотиков не нанес вреда развивающемуся организму ребенка, родителям стоит знать несколько основных правил приема этих препаратов:

  • Курс лечения антибиотиком составляет минимум 5 дней, максимум – 14 (в тяжелых случаях). Если даже на 3 день приема ребенку стало гораздо лучше, ни в коем случае не стоит прекращать лечение еще как минимум 48 часов. При неправильном приеме препаратов (самовольном снижении дозы, несоблюдении режима приема или неполном курсе лечения) погибают только самые слабые микроорганизмы, хотя временное улучшение состояния здоровья отмечается. Оставшиеся бактерии мутируют, приспосабливаются к принимаемому ранее лекарству и уже не реагируют на него. Приходится искать замену, увеличивать дозу или пробовать антибиотик совсем другого ряда.
  • Прием антибиотика должен осуществляться в одно и то же время ежедневно. Если необходимо принимать лекарство 2 раза в день, то делать это нужно ровно через каждые 12 часов.
  • Если препарат дается маленьким детям в виде суспензии или капель, то содержимое флакона тщательно размешивается, пока жидкость не станет однородной и не растворится весь осадок.
  • Практически все антибиотики следует принимать во время еды или сразу же после нее, запивая большим количеством воды (не чаем, компотом, молоком, соком или минеральной водой).
  • Для поддержания нормального уровня микрофлоры кишечника и избегания развития дисбактериоза у ребенка следует параллельно принимать бифидо- или лактобактерии (назначаются врачом).
  • На время приема антибиотиков желательно держать ребенка на диете: исключить жирную, жареную, копченую пищу, кислые фрукты. Применение антибиотиков само по себе сильно угнетает функцию печени, а тяжелая еда значительно усиливает нагрузку.
  • Любые антибактериальные препараты назначаются только врачом. Дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания, особенностей организма и общего состояния ребенка.

  • При отсутствии улучшения в течение 48-72 часов после начала приема антибиотиков следует немедленно обратиться к доктору для корректировки лечения. Те же действия родителей и при обнаружении у ребенка аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов.
  • Необходимо всегда записывать когда, какие препараты, каким курсом принимались ранее, не было ли аллергических реакций или других побочных эффектов у детей.

к оглавлению ^

Как часто можно давать

Чем реже используются антибиотики для лечения детей, тем лучше. Со временем к любому антибактериальному препарату вырабатывается резистентность у возбудителей заболеваний, что может осложнить лечение болезней на всю оставшуюся жизнь. Еще один аргумент «против» – большая нагрузка на растущий организм ребенка.

Некоторые советы родителям по приему антибиотиков:

  • если заболевание не очень серьезно, следует избегать использования антибактериальных препаратов;
  • если ребенку еще никогда не давали антибиотики, то терапию необходимо начинать с самого слабого лекарства, но подбор препарата и его дозировки обязательно выполняет врач;
  • после окончания лечения некоторое время ребенку нужно давать пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры и абсорбирующие препараты (Энтеросгель или Полисорб) для выведения из печени и организма токсинов и продуктов распада болезнетворных бактерий;
  • при следующем серьезном заболевании врач назначит ребенку более сильный препарат;
  • в последнее время появилось множество антибактериальных препаратов местного назначения (например, спрей для горла Биопарокс, капли в нос Изофра, Полидекса, капли для ушей Софрадекс, Гаразон, Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций и пр.) менее заметно влияющие на детский организм.

к оглавлению ^

Чем опасны

  • Детям не рекомендуется принимать антибиотики группы аминогликозидов, оказывающие негативное воздействие на органы слуха и почечную систему ребенка. К ним относятся Канамицин и Гентамицин.
  • Детям до достижения 8 лет запрещено назначать антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, тетрациклин, миноциклин). Последние могут способствовать истончению зубной эмали, а также замедлению роста костного скелета.
  • Прием левомицетина может привести к развитию апластической анемии у детей.
  • К категории запрещенных для детей антибиотиков относятся и фторированные хинолоны (пефлоксацин, офлоксацин), они нарушают нормальное развитие хрящей суставов.

Все перечисленные группы антибиотиков назначаются детям только в исключительных случаях, когда заболевание не поддается лечению с помощью других препаратов, а польза от приема антибиотика превосходит возможный риск.

Практически все антибиотики негативно влияют на печень, достаточно токсичны, вызывают аллергические реакции и другие побочные эффекты (тошноту, рвоту, головокружение, расстройство функций желудочно-кишечного тракта).

к оглавлению ^

Для грудных детей

Младенцам антибиотики назначаются только в крайне тяжелых случаях. Вводятся они, как правило, орально (считается наиболее щадящим методом) в виде суспензий или капель. Готовая смесь имеет ограниченный срок годности, поэтому в аптеках продается в виде флакона с порошком для разведения суспензии. После окончания лечения препарат уже не пригоден к длительному хранению. Если есть причины, по которым ребенок не может принимать лекарства через рот, ему назначаются инъекции.

Препараты, разрешенные к применению грудным детям:

  • Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим, Аскетил, Цефтриаксон, Сумамед – с первых дней жизни;
  • Икзим, Зиннат, Панцеф, Хемомицин – с 6 месяцев;
  • Флемоксин – с 1 года;
  • Амоксициллин – с 2-х лет;
  • Клацид – с 3 лет.

к оглавлению ^

Как поднять иммунитет после лечения

Прием антибиотиков, как правило, способствует развитию дисбактериоза кишечника у детей, поскольку под удар попадают и полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте. Поэтому необходим одновременный прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника. Пробиотики – живые культуры бифидо- или лактобактерий, обогащающие и нормализующие флору желудочно-кишечного тракта, тем самым поднимающие иммунитет организма.

Широко используемые пробиотические препараты:

  • Линекс – восстанавливает естественную флору кишечника, устраняет понос у ребенка после приема антибиотиков. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Бифиформ – способствует колонизации бактерий, вырабатывающих молочную и уксусную кислоту, которая препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Утвержден для применения у новорожденных.
  • Бифидумбактерин – восстанавливает флору, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, обладает иммуномодулирующими свойствами. Может назначаться с первых дней жизни.
  • Лактив-ратиофарм – содержит бифидо- и лактобактерии, положительно влияет на микрофлору и весь организм ребенка. Прописывается детям с 2-х лет.
  • Хилак — нормализует pH-баланс желудка, подавляет рост патогенных бактерий. Назначается детям с рождения.

Одновременно с приемом антибиотиков детям с пониженным иммунитетом показано применение препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекционным и неинфекционным заражениям, и регенерацию тканей.

Основные группы иммуномодуляторов:

  • Интерферон – препятствует поражению организма инфекциями, повышает защитные силы. Назначается детям с 1 года.
  • Иммуноглобулин – содержит множество антител, которые успешно противостоят болезнетворным бактериям и вирусам. Может назначаться детям с первых дней жизни.
  • Анаферон – гомеопатический иммуномодулятор, повышающий уровень антител в организме. Разрешен к употреблению с 6 месяцев.
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуностимулирующими, жаропонижающими, противовоспалительными свойствами. Назначается детям с рождения.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Какие антибиотики наиболее безопасны для детей?

Какие антибиотики наиболее безопасны для детей?

  • По сути своей безопасных для детского организма антибиотиков не бывает.Есть лекарственные препараты с наиболее щадящим своим действием на организм вашего ребенка.

    Ведь в основном все бактерии могут приспосабливаться к действию лекарств и под них подстраиваться.А принимать их следует не менее пяти дней и конечно за это время полностью будет нарушена микрофлора в кишечнике ребенка.

    И ее следует восстанавливать другими лекарственными препаратами-это Аципол или Линекс и другие.Из российских антибиотиков более щадящий для ребенка Азитромицин, но в любом случае у врача нужно выяснить какая группа данных препаратов ему подходит.

  • Современные антибиотики уже не так опасны, да и если болезнь серьзная, то уж лучше пропить их. Я вот недавно пролечила бронхит, ну после лечение живот начал беспокоить, в общем дисбактериоз начался. Пропила жидкий уголь и полегчало. Хорошее средство-натуральный сорбент, выводит вредные вещества и помогает микрофлору восстановить.

  • Антибиотики одинаково опасны для всех людей. В отношении детей те же правила безопасного применения антибиотиков, что и для взрослых:

    • антибиотики должны приниматься по назначению врача
    • антибиотики должны приниматься курсами
    • антибиотики ни в коем случае не должны приниматься для профилактики
    • антибиотики должны меняться от болезни к болезни и при неэффективности курса
    • антибиотики не следует принимать после появления признаков аллергии, даже если курс не закончен

    Что касается названий или групп антибиотиков, то их очень много, поэтому их должен назначать врач.

  • Аугментин это единственное средство, которое быстро помогает, так как у него очень хороший состав. Также я люблю использовать свечи геноферон либо виферон, они очень сильно повышают иммунитет, за счет чего больной быстро идет на поправку.


  • Хотя в принципе при заболеваниях у детей доктора используют те же самые антибиотики, что и назначают взрослым, потому что вызываются болезни одинаковыми микробами, но некоторые особо токсичные препараты детям не дают.

    Это Гентамицин и Канамицин из группы аминогликозидов, потому что он часто дают осложнения на слуховой аппарат и нефротоксичны, то есть повреждающе действуют на почки.

    Не назначают и препараты тетрациклиновой группы, которые рост костей замедляют и накапливаются в зубах, меняя цвет эмали и истончая ее.

    Из группы пенициллинов врачи рекомендуют Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб.

    Из цефалоспоринов — Зиннат, Зинацеф, Аксетин.


    Из макролидов — Сумамед, Хемомицин.

    Из фторхинолонов — Авелокс, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Моксимак.

  • Сейчас существуют антибиотики нового поколения, которые в меньшей степени воздействуют на иммунитет и кишечные (полезные) бактерии. То есть, они реже вызывают дисбактериоз по окончании приема и не так подрывают здоровье в целом.

    Например, Сумамед (у него есть российский аналог — Азитромицин). Это бактерицидный антибиотик и его плюс в том, что действует он прицельно, то есть в большей части накапливается именно в очаге воспаления, а не равномерно во всех тканях организма, как многие другие антибиотики.

  • Детям антибиотики должен назначить врач-педиатр. Никогда не занимайтесь самостоятельным назначением антибиотиков детям. Очень часто (при наиболее часто встречающихся простудных инфекциях) антибиотики не нужны. Достаточно назначить ребенку постельный режим, обильное питье, виматимы в виде фруктов.

    Но иногда без антибиотиков не обойтись. Это в том случае, если у ребенка острый бронхит или пневмония. В таком случае прийом антибиотиков принесет гораздо больше пользы для детского организма, нежели отказ от них.

    Детям обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин.

  • Мы пьем антибиотики только по назначению врача, ведь они все вредны, для иммунитета и микрофлоры кишечника. Последний раз нам выписывали quot;Амоксиклавquot;, действующие вещества амоксициллин и клавулановая кислота, врач сказал, что препарат довольно безопасный, но его все равно нужно пить с пребиотиками.

  • Мне кажется, что все антибиотики так или иначе не полезны. Так что никакие.

  • Наиболее безопасные антибиотики обычно и более слабые, но зато их можно давать детям в домашних условиях. В первую очередь это ампициллин и его аналоги (оксациллин, амоксациллин) и бисептол (ко-тримоксазол). Они используются при лечении инфекции дыхательных путей и являются наиболее quot;безобиднымиquot;. Единственное, что к современным средствам, их не отнесешь… Но почти все новые антибактериальные препараты и более активны, поэтому и более токсичны и, соответственно, требуют участия врача!

  • Любые антибиотики так или иначе влияют на организм, в первую очередь на флору кишечноника. Нам назначают обычно аугментин или супракс. Но в любом случае под прикрытием кишечника линексами, бифидумбактеринами.

  • Вообще любой антибиотик должен выписывать врач, который знает организм Вашего малыша. Например, моему малышу, когда у него 5 дней не спадала высокая температура прописали quot;Амоксиклавquot;. Знаю, что они помагаети при заболеваниях дыхательных путей. Но при приеме антибиотиков нужно обязательно принимать прибиотики, типа quot;Линексquot;, иначе будут проблемы со стулом.

  • info-4all.ru

    Самый безопасный антибиотик для детей | Все об антибиотиках

    Самый безобидный антибиотик для детей от простуды

    Какие антибиотики наиболее безопасны для детей?

    Хотя в принципе при заболеваниях у детей доктора используют те же самые антибиотики, что и назначают взрослым, потому что вызываются болезни одинаковыми микробами, но некоторые особо токсичные препараты детям не дают.

    Это Гентамицин и Канамицин из группы аминогликозидов, потому что он часто дают осложнения на слуховой аппарат и нефротоксичны, то есть повреждающе действуют на почки.

    Не назначают и препараты тетрациклиновой группы, которые рост костей замедляют и накапливаются в зубах, меняя цвет эмали и истончая ее.

    Из группы пенициллинов врачи рекомендуют Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб .

    Из цефалоспоринов — Зиннат, Зинацеф, Аксетин .

    Из макролидов — Сумамед, Хемомицин .

    Из фторхинолонов — Авелокс, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Моксимак.

    По сути своей безопасных для детского организма антибиотиков не бывает.Есть лекарственные препараты с наиболее щадящим своим действием на организм вашего ребенка.

    Ведь в основном все бактерии могут приспосабливаться к действию лекарств и под них подстраиваться.А принимать их следует не менее пяти дней и конечно за это время полностью будет нарушена микрофлора в кишечнике ребенка.

    И ее следует восстанавливать другими лекарственными препаратами-это Аципол или Линекс и другие.Из российских антибиотиков более щадящий для ребенка Азитромицин, но в любом случае у врача нужно выяснить какая группа данных препаратов ему подходит.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Сейчас существуют антибиотики нового поколения, которые в меньшей степени воздействуют на иммунитет и кишечные (полезные) бактерии. То есть, они реже вызывают дисбактериоз по окончании приема и не так подрывают здоровье в целом.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Антибиотики одинаково опасны для всех людей. В отношении детей те же правила безопасного применения антибиотиков, что и для взрослых:

    Что касается названий или групп антибиотиков, то их очень много, поэтому их должен назначать врач.

    в избранное ссылка отблагодарить

    в избранное ссылка отблагодарить

    Но иногда без антибиотиков не обойтись. Это в том случае, если у ребенка острый бронхит или пневмония. В таком случае прийом антибиотиков принесет гораздо больше пользы для детского организма, нежели отказ от них.

    Детям обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Главная Полезные статьи для мам Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

    Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

    Антибиотики, то есть противомикробные (антибактериальные) и противогрибковые средства, занимают в арсенале педиатров далеко не последнее место. Обычно врачи лечат ими воспаления, которые вызывают бактерии.

    Откуда берутся антибиотики?

    Что бы ни происходило с малышом, не давайте ему антибиотики без консультации с врачом-педиатром. Почему это так важно?

    Во-вторых, врач должен установить, в каких дозах и как долго стоит принимать лекарство. Если, например, курс лечение прекратится раньше времени, возбудители болезни получат «передышку» и перестанут воспринимать препарат. В результате все придется начинать сначала.

    Если с малышом произошло нечто подобное, позаботьтесь о том, чтобы он пил как можно больше жидкости (тогда лекарство быстрее выйдет из организма), дайте ему активированный уголь (или смекту) и антигистаминное средство -тавегил, супрастин. После включите виновный в происходящем антибиотик в «черный список» и больше никогда не давайте его малышу.

    ВНИМАНИЕ! В некоторых ситуациях лечение антибиотиками нужно проводить в больнице, чтобы специалисты могли сразу же помочь маленьким пациентам, если у них появятся побочные реакции.

    Чтобы во время лечения у малыша не началась аллергия. старайтесь держать его на диете: исключите из его меню цитрусовые, шоколад, острые и жирные блюда.

    Предлагайте ребенку как можно больше жидкости. Хорошо, если он не будет отказываться от соков и ягодных морсов. Плюс к этому позаботьтесь о том, чтобы маленький ел побольше фруктов.

    Давайте ребенку поливитамины, а после того, как он перестанет принимать антибиотики, -биологические препараты (примадофилюс бифидумбактерин, линекс), которые защитят его от дисбактериоза.

    Когда нужно давать детям антибиотики?

    Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

    Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

    Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

    Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств :

    Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

    Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

    О плюсах и минусах использования валерьянки для детей, дозах и мнения врачей найдете в этой статье .

    Какие антибиотики детям нельзя?

    Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

    Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

    Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

    Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

    Навигация по записям

    Источники: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/58106-kakie-antibiotiki-naibolee-bezopasny-dlja-detej.html, http://zdorovye-rebenka.ru/lechenie-antibiotikami-detej-naskolko-eto-bezobidno, http://mozhno-detyam.net/lekarstva/kakie-antibiotiki-mozhno-detyam.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи
    Ушные капли без антибиотиков

    Отит — ЛОР-заболевание, которое представляет далее.

    Какой антибиотик убивает кишечную палочку

    Кишечная палочка – лечение В нормальном далее.

    Бета лактамные антибиотики препараты

    Бета-лактамные антибиотики Продукты жизнедеятельности грибов, чья особенность далее.

    Популярные статьи
    Антибиотики воспалении лор органов

    Антибиотики при воспалении. Препараты с противовоспалительным действием В лечении воспалений дыхательных путей, которым относят бронхит, трахеит, плеврит, пневмонию и ряд других, применяют антибиотики. Наиболее.

    Гранулема на корне зуба лечение антибиотиками

    Гранулема на корне зуба Название «гранулема» напоминает какое-то образование, состоящие из гранул. Суффикс «ома», по-латыни читается как «ёма», означает – опухоль. Таким образом, гранулема есть.

    Коричневый язык после антибиотиков

    Причины коричневого налета на языке С древних времен народные лекари заметили, что на внешних фрагментах тела человека проявляются.

    http://lechenie-antibiotikami.ru/antibiotiki-pri-prostude/samyj-bezobidnyj-antibiotik-dlja-detej-ot-prostudy.html

    Самый безобидный антибиотик для детей от простуды

    Какие антибиотики наиболее безопасны для детей?

    Хотя в принципе при заболеваниях у детей доктора используют те же самые антибиотики, что и назначают взрослым, потому что вызываются болезни одинаковыми микробами, но некоторые особо токсичные препараты детям не дают.

    Это Гентамицин и Канамицин из группы аминогликозидов, потому что он часто дают осложнения на слуховой аппарат и нефротоксичны, то есть повреждающе действуют на почки.

    Не назначают и препараты тетрациклиновой группы, которые рост костей замедляют и накапливаются в зубах, меняя цвет эмали и истончая ее.

    Из группы пенициллинов врачи рекомендуют Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав, Солютаб .

    Из цефалоспоринов — Зиннат, Зинацеф, Аксетин .

    Из макролидов — Сумамед, Хемомицин .

    Из фторхинолонов — Авелокс, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Моксимак.

    По сути своей безопасных для детского организма антибиотиков не бывает.Есть лекарственные препараты с наиболее щадящим своим действием на организм вашего ребенка.

    Ведь в основном все бактерии могут приспосабливаться к действию лекарств и под них подстраиваться.А принимать их следует не менее пяти дней и конечно за это время полностью будет нарушена микрофлора в кишечнике ребенка.

    И ее следует восстанавливать другими лекарственными препаратами-это Аципол или Линекс и другие.Из российских антибиотиков более щадящий для ребенка Азитромицин, но в любом случае у врача нужно выяснить какая группа данных препаратов ему подходит.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Сейчас существуют антибиотики нового поколения, которые в меньшей степени воздействуют на иммунитет и кишечные (полезные) бактерии. То есть, они реже вызывают дисбактериоз по окончании приема и не так подрывают здоровье в целом.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Антибиотики одинаково опасны для всех людей. В отношении детей те же правила безопасного применения антибиотиков, что и для взрослых:

    Что касается названий или групп антибиотиков, то их очень много, поэтому их должен назначать врач.

    в избранное ссылка отблагодарить

    в избранное ссылка отблагодарить

    Но иногда без антибиотиков не обойтись. Это в том случае, если у ребенка острый бронхит или пневмония. В таком случае прийом антибиотиков принесет гораздо больше пользы для детского организма, нежели отказ от них.

    Детям обычно назначают Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Главная Полезные статьи для мам Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

    Лечение антибиотиками детей: насколько это безобидно?

    Антибиотики, то есть противомикробные (антибактериальные) и противогрибковые средства, занимают в арсенале педиатров далеко не последнее место. Обычно врачи лечат ими воспаления, которые вызывают бактерии.

    Откуда берутся антибиотики?

    Что бы ни происходило с малышом, не давайте ему антибиотики без консультации с врачом-педиатром. Почему это так важно?

    Во-вторых, врач должен установить, в каких дозах и как долго стоит принимать лекарство. Если, например, курс лечение прекратится раньше времени, возбудители болезни получат «передышку» и перестанут воспринимать препарат. В результате все придется начинать сначала.

    Если с малышом произошло нечто подобное, позаботьтесь о том, чтобы он пил как можно больше жидкости (тогда лекарство быстрее выйдет из организма), дайте ему активированный уголь (или смекту) и антигистаминное средство -тавегил, супрастин. После включите виновный в происходящем антибиотик в «черный список» и больше никогда не давайте его малышу.

    ВНИМАНИЕ! В некоторых ситуациях лечение антибиотиками нужно проводить в больнице, чтобы специалисты могли сразу же помочь маленьким пациентам, если у них появятся побочные реакции.

    Чтобы во время лечения у малыша не началась аллергия. старайтесь держать его на диете: исключите из его меню цитрусовые, шоколад, острые и жирные блюда.

    Предлагайте ребенку как можно больше жидкости. Хорошо, если он не будет отказываться от соков и ягодных морсов. Плюс к этому позаботьтесь о том, чтобы маленький ел побольше фруктов.

    Давайте ребенку поливитамины, а после того, как он перестанет принимать антибиотики, -биологические препараты (примадофилюс бифидумбактерин, линекс), которые защитят его от дисбактериоза.

    Когда нужно давать детям антибиотики?

    Показаниями к назначению рассматриваемой группы медикаментозных средств являются:

    Обратите внимание: прежде чем назначит антибиотик, доктор обязательно должен назначить лабораторный анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам препаратов, чтобы подобрать наиболее эффективный.

    Какие антибиотики можно детям – наименования медикаментов

    Для лечения малышей, как правило, используется 3 группы антибактериальных лекарственных средств :

    Популярные и безопасные антибактериальные средства из группы цефалоспоринов – это Зинацеф, Зиннат и Аксетин. Обычно указанные антибиотики применяются при респираторных воспалительных заболеваниях у малышей, которые получали лечение другими подобными препаратами, но лекарства оказались неэффективны даже после 60-дневного курса терапии.

    Среди пенициллинов хорошо себя зарекомендовали Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и Амоксициллин. Эти наименования медикаментов прекрасно справляются с ангинами, синуситом и отитом, редко вызывают устойчивость бактерий, имеют широкий спектр действия.

    О плюсах и минусах использования валерьянки для детей, дозах и мнения врачей найдете в этой статье .

    Какие антибиотики детям нельзя?

    Еще один тип антибактериальных препаратов, нежелательных для использования в лечении малышей – тетрациклины. Они замедляют рост и препятствуют нормальному развитию костной ткани, накапливаются в эмали зубов, истончают ее и меняют цвет. Иногда тетрациклиновый ряд антибиотиков назначается, но только при серьезных заболеваниях и если ребенку больше 8 лет.

    Что думают педиатры о лечении детей антибиотиками?

    Вообще врачи стараются реже использовать антибиотики в своей практике.

    Многие назначения обусловлены просьбами самих родителей ввести в схему лечения антибактериальные медикаменты, тогда как на самом деле они не нужны ребенку и только угнетают его иммунную систему.

    Навигация по записям

    Источники: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/58106-kakie-antibiotiki-naibolee-bezopasny-dlja-detej.html, http://zdorovye-rebenka.ru/lechenie-antibiotikami-detej-naskolko-eto-bezobidno, http://mozhno-detyam.net/lekarstva/kakie-antibiotiki-mozhno-detyam.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи
    Стрептококк агалактия лечение без антибиотиков

    Женское здоровье Здравствуйте, во время первой беременности (4 года назад) далее.

    Цефтриаксон антибиотик таблетки цена

    Цефтриаксон Цефтриаксон – препарат, являющийся цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Благодаря далее.

    Можно ли принимать кеторол с антибиотиками

    Кеторол – уколы Независимо от причины боли во многих далее.

    Популярные статьи
    Антибиотики воспалении лор органов

    Антибиотики при воспалении. Препараты с противовоспалительным действием В лечении воспалений дыхательных путей, которым относят бронхит, трахеит, плеврит, пневмонию и ряд других, применяют антибиотики. Наиболее.

    Гранулема на корне зуба лечение антибиотиками

    Гранулема на корне зуба Название «гранулема» напоминает какое-то образование, состоящие из гранул. Суффикс «ома», по-латыни читается как «ёма», означает – опухоль. Таким образом, гранулема есть.

    Коричневый язык после антибиотиков

    Причины коричневого налета на языке С древних времен народные лекари заметили, что на внешних фрагментах тела человека проявляются.

    http://lechenie-antibiotikami.ru/antibiotiki-pri-prostude/samyj-bezobidnyj-antibiotik-dlja-detej-ot-prostudy.html

    Выбираем лучшие антибиотики от кашля у ребенка

    Когда лекарства необходимы?

    Кашлевой спазм может быть вызван механическим повреждением слизистой оболочки горла, в этом случае использование любых лекарств от бактерий также не будет иметь смысла, поскольку признаки его пропадут вместе с заживлением. Некоторые родители, предпочитая не обращаться лишний раз к врачу, начинают лечить антибиотиками кашель, вызванный вирусной инфекцией. Однако антибактериальные препараты не оказывают совершенно никакого влияния на вирусные образования, а лишь снижают иммунитет детского организма, необходимый для борьбы с внешними раздражителями.

    1. Симптомы нарастают постепенно, за несколько дней появляется кашель, насморк и температура.
    2. Присутствует одышка.
    3. Повышение температуры выше 38 градусов, причем после того, как она была сбита жаропонижающими средствами, после окончания их действия, она растет вновь. Держаться высокая температура при бактериальной инфекции может более трех дней.
    4. Наличие различных признаков интоксикации организма патогенными микробами, проявляться они могут даже в виде рвоты и поноса.
    5. Вялость и сонливость, а также заметная усталость на фоне длительной высокой температуры.
    6. Стопроцентными показаниями к приему антибактериальных препаратов являются такие недуги, как коклюш, трахеит, ангина, пневмония, туберкулез и плеврит.

    В чем особенность детских антибиотиков?

    Главная особенность в выборе антибактериального средства заключается в определении необходимости их приема.

    Если детский организм категорически не принимает лекарства в пероральной форме, единственным выходом из ситуации остается внутримышечное или внутривенное введение. В первом случае лечащий врач прописывает уколы, что является не менее распространенной практикой при осложненных инфекционных заболеваниях, во втором проводится курс капельниц, осуществлять который желательно в условиях стационара.

    Детские антибиотики могут оказаться узконаправленными и не подходить в каждом конкретном случае. Если при лечении антибактериальном препаратом не наступает видимого улучшения, требуется корректировка лечения и смена препарата, при этом проводить данное действие может только педиатр.

    Названия самых лучших антибиотиков от кашля у ребенка с температурой и без

    Назначение узконаправленного препарата затруднено определением типа возбудителя. Анализ такого вида доступен для проведения далеко не в каждой клинике, а длительность его ожидания может составлять до двух недель, что может стать критичным моментом для детского организма.

    Каждый препарат назначается, исходя из типа недуга, а также возраста и веса ребенка. При этом стоит учитывать возможность наличия индивидуальных аллергических реакций на тот или иной компонент в его составе.

    Наиболее распространенными препаратами в педиатрии являются следующие:

    Выбор антибактериального препарата для ребенка, таким образом, является серьезным мероприятием, требующим квалифицированных знаний. Педиатр после осмотра малыша сможет поставить диагноз, определить целесообразность приема антибактериальных препаратов, а также сделает выбор медикамента и определит его дозировку, кратность и длительность терапии.

    Рекомендуем прочитать

    Ингаляции при ангине

    Опасен ли остаточный кашель у ребенка и как его вылечить

    Как правильно применять сироп Алтей от кашля

    Комментарии
    Полезный совет

    Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

    Онлайн-тесты здоровья легких

    Не нашли ответа

    Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

    © – Все права защищены

    Все о здоровье легких и органов дыхания

    Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

    http://yadishu.com/drugie-zabolevaniya/tussis/antibiotik-dlya-detey-pri-kashle.html

    Комментариев пока нет!

    www.otvet-medika.ru

    Антибиотики. Спасительные и опасные антибиотики


    Несколько слов о микроорганизмах, вызывающих болезни


    Чтобы понять принцип действия антибиотиков, сначала надо увидеть механизм возникновения инфекционных заболеваний в человеческом организме, поэтому начнем разговор с вызывающих их микроорганизмов. Все инфекционные болезни вызываются микроорганизмами, существенно различающимися по выраженности своих болезнетворных свойств. Одни из них способны преодолевать защитные силы организма человека и вызывать крайне тяжелые и даже смертельные заболевания (возбудители чумы, менингитов), с другими организм легко справляется без посторонней помощи (например, возбудители простудных заболеваний). В зависимости от внутренней организации микроорганизмы делят на 3 группы: бактерии, вирусы и простейшие (амебы, лямблии и другие). Бактерии и простейшие имеют клеточную структуру (ядро, содержащее ДНК, клеточную стенку и т.п.), и потому способны к самостоятельному существованию. Вирусы лишены клеточной организации. Они представляют собой молекулу ДНК или РНК, окруженную белковой капсулой и являются абсолютными паразитами. Вирусы способны проявлять признаки жизни (прежде всего, размножаться), лишь после проникновения в клетки «хозяина» (растения, животного, человека), используя их как биохимические «минизаводы». Какие же существуют способы борьбы с микроорганизмами, вызывающими инфекционные заболевания? В природе есть огромное количество веществ, способных убивать все живое, в том числе и возбудителей инфекционных болезней, например, этиловый спирт или перекись водорода. Эти вещества можно использовать для обеззараживания (дезинфекции) неживых объектов, но для лечения инфекционных болезней они не подходят из-за высокой токсичности их для организма человека.


    История антибиотиков


    Впервые идея поиска веществ, губительно действующих на микроорганизмы, но безвредных для человека, была четко сформулирована и реализована на рубеже XIX – XX веков Паулем Эрлихом. Такие вещества Эрлих сравнил с «магической пулей». Первые вещества со свойствами «магической пули» были обнаружены среди производных синтетических красителей, они стали применяться для лечения сифилиса и получили название «химиопрепараты», а процесс лечения был назван химиотерапией. В быту сегодня под химиотерапией понимают только лечение онкологических заболеваний, что не совсем верно. Следует признать, что идеальную «магическую пулю» вряд ли удастся найти, поскольку в определенных дозах любые вещества (даже поваренная соль) могут оказывать на организм человека неблагоприятное действие. Но поиск препаратов, способных обезвредить микроорганизмы, продолжался. Несколько позже ученые научились использовать в своих целях такое явление, как противостояние (антагонизм) бактерий. Что это такое? Дело в том, что бактерии распространены в природе практически повсеместно (в почве, воде и т.д.), так же как и другие живые существа, они вынуждены вести между собой борьбу за существование. И основным оружием в этой борьбе являются специальные вещества, вырабатываемые одними видами бактерий, и губительно действующие на другие виды. Именно эти вещества и называются антибиотиками.


    Особенности медицинской терминологии


    Итак, существуют антибиотики — это вещества природного происхождения и химиопрепараты — это искусственно созданные вещества аналогичного действия, объединяются они общим термином «антибактериальные препараты». Особенности терминологии могут вызвать затруднения у неспециалиста. Иногда в аптеке можно услышать, как покупатель добивается ответа у провизора: «БИСЕПТОЛ (или, например, ЦИПРОФЛОКСАЦИН) это антибиотик или нет»? Дело в том, что оба эти лекарства являются антибактериальными препаратами из группы химиопрепаратов. Но для пациента различия между антибиотиками и химиопрепаратами не очень важны.


    Какие бывают антибиотики?


    Важно знать, что процессы жизнедеятельности клеток человека коренным образом отличаются от процессов жизнедеятельности бактериальной клетки. Антибиотики, в отличие от перекиси водорода и этилового спирта, оказывают избирательное воздействие именно на процессы жизнедеятельности бактерий, подавляя их, и не затрагивают процессов, протекающих в клетках человеческого организма. Поэтому известные в настоящее время антибиотики классифицируются на основе их механизма действия и химической структуры. Так одни антибиотики подавляют синтез внешней оболочки (мембраны) бактериальной клетки – структуры, полностью отсутствующей в человеческой клетке. Наиболее важными среди таких препаратов являются антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и некоторые другие препараты. Другие же антибиотики подавляют различные этапы синтеза белка бактериальными клетками: это препараты, входящие в группу тетрациклинов (ДОКСИЦИКЛИН), макролидов (ЭРИТРОМИЦИН, КЛАРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН и др.), аминогликозидов (СТРЕПТОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН). Антибиотики существенно различаются по своему основному свойству – противобактериальной активности. В инструкции к каждому антибактериальному препарату приведен перечень бактерий, на который данный препарат действует – спектр его активности; одни антибиотики действуют на многие виды бактерий, другие – только на отдельные виды микробов. К сожалению, до сих пор не обнаружены антибактериальные препараты, которые бы подавляли жизнедеятельность одновременно и бактерий и вирусов, поскольку различия в строении и особенностях обмена веществ у этих микроорганизмов носят принципиальный характер. Лекарственных препаратов, способных действовать на вирусы, несмотря на значительны успехи последних лет, еще явно недостаточно, а эффективность их относительно невысока.


    Как формируется устойчивость микроорганизмов к антибиотикам


    Все живое, в том числе и бактерии быстро приспосабливаются к неблагоприятным условиям внешней среды. Выработка устойчивости к антибиотикам – один из наиболее ярких примеров такого приспособления. Можно утверждать, что рано или поздно любой вид бактерий сможет выработать устойчивость к любому антибактериальному препарату. Выработка устойчивости происходит тем быстрее, чем в большем объеме применяется данное вещество. По мере того, как бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, человечество вынуждено изобретать все новые препараты. Поэтому можно предположить, что если сегодня мы будем бесконтрольно назначать антибактериальные препараты всем детям, то завтра внуков нам лечить будет просто нечем. В ходе этой гонки в обществе возникают конфликты интересов. Общество, в целом, заинтересовано в сокращении затрат на антибактериальную терапию и соблюдении баланса между стоимостью и эффективностью лечения. Для достижения этой цели необходимо ограничить применение антибиотиков строгими показаниями, что позволит избежать излишних затрат на разработку и изготовление новых препаратов. Производители же антибиотиков наоборот заинтересованы в увеличении объема продаж (за счет расширения показаний), что неизбежно приведет к более быстрому распространению устойчивости микроорганизмов к лекарствам и, как следствие, необходимости разработки все новых и новых препаратов. К сожалению, массовое и неконтролируемое применение антибиотиков уже привело к широкому распространению устойчивости микроорганизмов к ним. Причем в России неконтролируемое применение антибиотиков (в аптеках возможен их безрецептурный отпуск, что по международным правилам недопустимо) сочетается с дефицитом средств на здравоохранение. На сегодняшний день в нашей стране большинство возбудителей наиболее распространенных инфекций устойчивы к таким препаратам, как БИСЕПТОЛ, ГЕНТАМИЦИН и препаратам группы тетрациклинов. Неоднозначна ситуация с ПЕНИЦИЛЛИНОМ, АМПЦИЛЛИНОМ и АМОКСИЦИЛЛИНОМ, чувствительность к этим препаратам сохраняет только один микроорганизм — пневмококк. Поэтому для выбора препарата для лечения врачу необходимо знать не только каким возбудителем вызвана инфекция, но и то, к какому препарату этот возбудитель чувствителен. Казалось бы, что эта проблема легко решается при проведении лабораторных исследований. Но, увы, при применении современных методов исследований ответ может быть получен лишь через 2 – 3 суток. Вследствие этого в реальной жизни антибиотики назначают эмпирически, т.е. на основании имеющегося практического опыта. Но даже самый блестящий врач не может самостоятельно накопить опыт по применению всех возможных антибиотиков и уверенно сказать, что препарат А лучше чем препарат Б. К тому же необходимо учитывать насколько широко в конкретном географическом регионе среди бактерий распространена устойчивость к конкретному препарату. Врачу неизбежно приходится опираться на результаты специальных исследований, их критический анализ, мировой и национальный опыт, а также на рекомендации по стандартам лечения, разработанные экспертами.


    Назначение антибиотиков


    После всего сказанного вполне очевидно, что антибиотики следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями. В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингит – воспаление оболочек мозга, пневмония – воспаление легких и др.) ответственность за правильность выбора целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом и на результатах специальных исследований. При легких инфекциях, протекающих в «домашних» (амбулаторных) условиях, ситуация принципиально иная. Врач осматривает ребенка и назначает лекарства, иногда это сопровождается объяснениями и ответами на вопросы, иногда — нет. Нередко врача просят назначить антибиотик. В таких ситуациях врачу иногда психологически легче выписать рецепт, а не подвергать риску свою репутацию и тратить время на объяснение нецелесообразности такого назначения. Поэтому никогда не просите врача назначить ребенку антибиотики, тем более что после ухода врача обычно происходит домашний совет, звонки родственникам и знакомым и лишь затем принимается решение давать ребенку антибиотики или нет.


    Как и когда надо применять антибиотики


    Рассмотрим некоторые ситуации, которые без сомнения интересует всех родителей. Антибиотики при инфекции дыхательных путей. В этой ситуации прежде всего родители должны четко представлять, что:


    • естественная частота инфекций дыхательных путей у детей дошкольного возраста составляет 6 – 10 эпизодов в год;

    • назначение антибиотиков при каждом эпизоде инфекции – непомерная нагрузка на организм ребенка.


    Надежных внешних признаков или простых и дешевых лабораторных методов, позволяющих различать вирусную и бактериальную природу инфекций дыхательных путей, к сожалению, нет. В то же время известно, что острый ринит (насморк) и острый бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов) практически всегда вызываются вирусами, а ангина (воспаление небных миндалин и глотки), острый отит (воспаление уха) и синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух) в значительной части случаев – бактериями. Естественно предположить, что подходы к антибактериальной терапии отдельных острых инфекций верхних дыхательных путей должны несколько различаться. При остром рините (насморке) и бронхите антибиотики не показаны. На практике все происходит по-другому: один – два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, достаточно легко выдерживают без дачи малышу антибиотиков. Но в последующем напряжение возрастает, больше всего родителей беспокоит вопрос, не осложнится ли бронхит пневмонией. Здесь стоит отметить, что развитие такого осложнения возможно, но его частота практически не зависит от предшествовавшего приема антибиотиков. Основными признаками развития осложнения служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки), в такой ситуации надо немедленно вызывать врача, который и решит, надо ли корректировать лечение. Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибиотиков нет, тем не менее именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям «на всякий случай». Что можно сказать в этом случае? Назначение антибиотиков детям не должно заменять назначение «валерьянки» родителям! Особо следует отметить, что за этим очень популярным критерием назначения антибиотиков при вирусных инфекциях — сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – нет ровным счетом никаких обоснований. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, но иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,5° градусов С) может быть связано со многими причинами. В таких ситуациях попытки добиться нормализации температуры тела назначением последовательных курсов различных антибиотиков обречены на неудачу и откладывают выяснение истиной причины патологического состояния. Типичным вариантом течения вирусной инфекции также является сохранение кашля на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибиотики – не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств. Кашель является естественным защитным механизмом, он исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3 – 4 и более недель, то надо искать его причину. При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40 – 60%. Учитывая это, одним из возможных подходов может быть назначение антибиотиков всем заболевшим (такой подход до недавнего времени был широко распространен в Северной Америке). Для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24 — 48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание разрешается самостоятельно, лишь у части пациентов симптомы заболевания сохраняются. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибиотики назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого разрешения заболевания. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20. Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как АМОКСИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ, ничего страшного не произойдет, у 2 – 3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибиотиков при отите не предотвращает развитие гнойных осложнений. Осложенные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших антибиотики, так и у не получавших их. К настоящему времени выработана иная тактика назначения антибиотиков при остром отите. Антибиотики целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо не так просто). В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или крайне легком течении) назначение антибиотиков можно отложить и ограничиться наблюдением — это так называемая выжидательная тактика. Если в течение 24-48 ч состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию. Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего необходимо обсудить свое поведение с врачом и уточнить, на какие признаки заболевания необходимо обращать внимание. Главное уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашель, сыпь и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, должны быть наготове антибиотики широкого спектра действия, например, антибиотики пенициллинового ряда (дополнительно, этот вопрос следует решить с лечащим врачом). У детей старше 2 лет первоначальное наблюдение является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев наиболее тяжелого течения (температура выше 39 градусов С, интенсивные боли) болезни. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев. Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5 – 6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий в развитии воспаления легких. Тем не менее во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк. Именно в связи с высокой вероятностью пневмококковой природы и риском тяжелого течения заболевания пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии. При легких бактериальных инфекциях, склонных к самостоятельному разрешению, положительные эффекты антибиотиков выражены в незначительной степени


    Основные принципы антибактериальной терапии


    Беглого взгляда на особенности антибактериальной терапии в приведенных выше примерах достаточно для выделения основных принципов антибактериальной терапии:


    • Быстрое назначение наиболее эффективных препаратов в тех случаях, когда их эффект доказан.

    • Максимальное сокращение применения антибиотиков во всех других случаях.


    Выбор антибиотиков


    По логике событий, после определения показаний для назначения антибактериальной терапии следует этап выбора препаратов. В настоящее время для медицинского применения в России разрешено около 50 различных антибактериальных препаратов. Вполне очевидно, что выбор правильного препарата для лечения отдельных заболеваний требует значительных профессиональных знаний, во-первых, о спектре действия каждого препарата, и во-вторых, о наиболее вероятных возбудителях отдельных инфекционных болезней. Но есть общие положения, которые необходимо знать и врачам, и родителям маленьких пациентов. Речь пойдет о возможности развития нежелательных явлений после приема лекарства и об ограничениях или запрете на прием отдельных препаратов. Сразу же необходимо оговориться, что все запреты относительны, так как в критических ситуациях, при наличии реальной угрозы жизни, врач может назначить даже запрещенный для детей препарат. В отношении новых препаратов, как правило, действуют ограничения на применение их у новорожденных детей и детей в возрасте до 2 — 6 месяцев. Подобные ограничения объясняются отсутствием опыта применения новых препаратов у детей младших возрастных групп и риском развития нежелательных эффектов, связанных с особенностями возрастной физиологии. В инструкциях к лекарствам в таких ситуациях просто указывают, что данных о безопасности препарата для детей младших возрастных групп нет. Врач должен самостоятельно оценить соотношение пользы и вероятного вреда при назначении препарата. К наиболее частым нежелательным явлениям, встречающимся у 10 – 15% пациентов при приеме всех антибиотиков, относятся расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул – диарея, боли в животе), головная боль, различная сыпь на коже. Эти явления, как правило, исчезают без последствий после прекращения приема препаратов. Ко второй группе нежелательных явлений относятся аллергические реакции (от сыпи на коже до анафилактического шока ), они наиболее характерны для препаратов группы пенициллинов, на препараты других групп они возникают крайне редко. Иногда родители говорят, что у ребенка аллергия «на все». При тщательном анализе каждой конкретной ситуации практически всегда оказывается, что это не так. К наиболее серьезным нежелательным явлениям относятся специфические поражения органов и систем, развивающиеся под воздействием отдельных лекарств. Несмотря на то что современные препараты на стадии разработки проходят крайне жесткий контроль, иногда способность вызывать такие поражения может выявиться только через несколько лет после начала применения препаратов. Именно поэтому к разрешенным для применения у детей младших возрастных групп (и беременных женщин) относятся только хорошо изученные в течение многих лет препараты.


    Антибактериальные препараты, особо опасные для детей


    Среди всего разнообразия современных антибиотиков следует выделить три группы препаратов, назначение которых возможно только в экстремальных ситуациях. В первую очередь речь идет о ЛЕВОМИЦЕТИНЕ. При приеме этого препарата (иногда достаточно одной таблетки) возможно развитие апластической анемии (тотального угнетения процессов кроветворения в костном мозге), неизбежно приводящей к смерти. Несмотря на то, что указанное осложнение развивается крайне редко, современный уровень развития медицины не позволяет подвергать детей даже минимальному риску. В настоящее время нет таких ситуаций, при которых левомицетин нельзя было бы заменить более эффективным и безопасным препаратом. У детей нельзя применять антибактериальные препараты группы тетрациклинов (ТЕТРАЦИКЛИН, ДОКСИЦИКЛИН, МИНОЦИКЛИН), которые нарушают формирование зубной эмали. Не разрешены к применению у детей препараты важной и перспективной группы фторированных хинолонов, которые легко опознать по названию – все они содержат окончание «-флоксацин» (НОРФЛОКСАЦИН, ПЕФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, ОФЛОКСАЦИН и др.). Препараты этой группы являются предпочтительными (средствами выбора) при лечении инфекций мочевыводящих путей, кишечных инфекций. Наиболее новые фторхинолоны (ЛЕВОФЛОКСАЦИН, МОКСИФЛОКСАЦИН) высоко эффективны при инфекциях дыхательных путей. Причиной ограничения применения фторхинолонов у детей является экспериментальная находка: было обнаружено, что они нарушают формирование суставных хрящей у неполовозрелых животных (собак). В этой связи уже с момента появления фторхинолонов в медицинской практике их использование у детей было запрещено. В дальнейшем фторхинолоны начали понемногу применять у детей всех возрастных групп при угрожающих жизни инфекциях, если возбудители оказывались устойчивыми ко всем другим препаратам. Однако массово фторхинолоны у детей не применялись, возможно благодаря этому повреждения хрящевой ткани у них не зарегистрированы. Несмотря на всю важность и перспективность группы фторхинолонов для лечения инфекционных болезней об их неограниченном применении у детей не может быть и речи. Не столь категорично, но все же настоятельно следует рекомендовать ограничить применения у детей сульфаниламидов и комбинированного препарата триметоприм + сульфаметоксазол, широко известного под названием БИСЕПТОЛ. Если сульфаниламиды в чистом виде уже практически исчезли из практики, то бисептол еще пользуется значительной популярностью. Существует несколько причин для ограничения применения этого препарата во всех возрастных группах: препарат лишь тормозит размножение бактерий, но не уничтожает их. Среди подавляющего большинства бактерий – возбудителей инфекционных болезней — именно к БИСЕПТОЛУ широко распространена их устойчивость. И наконец этот препарат, хотя и крайне редко, но все же может вызывать тяжелые поражения кожи и печени, а также угнетать кроветворение. Можно сказать, что вероятность отрицательных эффектов БИСЕПТОЛА перевешивает его крайне сомнительные положительные свойства.


    Мифы об антибиотиках


    Итак, антибиотики, конечно же, могут вызывать вполне определенные нежелательные реакции. Но вдобавок к их истинным грехам иногда приходится слышать и явно незаслуженные обвинения. Достаточно часто не только в научно-популярных, но и в специальных статьях как о чем-то совершенно очевидном говорят о способности антибиотиков угнетать иммунитет. Подобные утверждения абсолютно ничем не подтверждены. Многочисленными исследованиями однозначно установлено, что ни один из разрешенных к применению в медицинской практике антибиотиков при использовании в лечебных дозах не угнетает систему иммунитета. Следующая крайне болезненная проблема: влияние антибиотиков на кишечную микрофлору и дисбактериоз. Здесь стоит сказать несколько слов по вопросу, выходящему за рамки темы настоящей статьи. Более или менее постоянный состав кишечной микрофлоры у ребенка формируется в течение первых 6 – 12 месяцев жизни, а иногда и дольше, в зависимости от вида вскармливания. В течение этого периода функция желудочно-кишечного тракта характеризуется нестабильностью и частыми нарушениями (боли, вздутия живота, понос), а видовой и количественный состав кишечной микрофлоры – более или менее выраженными отклонениями от средних значений. В самом общем виде описанные изменения состава микрофлоры называют дисбактериозом. Однако до настоящего времени нет убедительных обоснований того, какие именно изменения в составе кишечной микрофлоры следует считать патологическими. Используемые критерии нормы и патологии являются сегодня произвольными, а необычайный общественный интерес к проблеме дисбактериоза не имеет под собой серьезных оснований. На фоне приема антибиотиков состав кишечной микрофлоры неизбежно меняется, более того, во время приема наиболее мощных антибактериальных средств (препаратов группы цефалоспоринов III – IV поколений, карбапенемов — ИМИПЕНЕМА или МЕРОПЕНЕМА) на короткий срок можно даже стерилизовать кишечник. Наверное, это можно назвать дисбактериозом, но имеет ли это практическое значение? Если ребенка ничего не беспокоит, то абсолютно никакого. Если же у ребенка на фоне приема антибиотиков развился понос, то необходимо сопоставить тяжесть основного заболевания и потребность в антибактериальной терапии с выраженностью желудочно-кишечного расстройства. Придется либо терпеть и окончить курс лечения, либо отменить антибиотик до окончания поноса. После отмены антибактериального препарата практически всегда функция кишечника быстро нормализуется, но у самых маленьких детей процесс восстановления может затянуться. Основным методом коррекции должна быть оптимизация питания, возможен прием биопрепаратов, содержащих «полезные» лакто- и бифидобактерии, но ни в коем случае не следует пытаться исправить ситуацию назначением новых антибиотиков. С концепцией дисбактериоза связано и представление о неизбежной активизации роста грибов, живущих в кишечнике и потенциально способных вызывать инфекционные заболевания при приеме антибиотиков. Например, на слизистой оболочке половых органов или на небных миндалинах может появиться легко снимающийся рыхлый налет, похожий на творог, при этом самочувствие человека ухудшается. Действительно, у пациентов с иммунным дефицитом, страдающих онкологическими заболеваниями крови или у больных СПИДом, на фоне длительной интенсивной терапии антибиотиками возможно развитие грибковой инфекции. Поэтому им необходимо иногда назначать профилактические курсы противогрибковых препаратов. В других ситуациях профилактика грибковых инфекций (особенно НИСТАТИНОМ) лишена смысла, поскольку такие инфекции практически никогда не возникают. В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что антибактериальные препараты являются единственными эффективными средствами лечения инфекционных болезней. Но, к сожалению, быстрое формирование бактериями устойчивости к антибиотикам, обусловленное нерациональным использованием бактериальных препаратов, приводит к быстрой утрате эффективности последних. Поэтому наряду с поиском препаратов с принципиально новыми механизмами действия необходимы совместные усилия врачей, фармацевтов и пациентов по упорядочению использования антибиотиков и сохранению их для будущего.

    www.2mm.ru

    Экоантибиотики — Антибиотик для ребенка – как выбрать лучший?

    Тогда, до 1928 года (именно в это время Флеминг открыл антибиотик — пенициллин), дети, у которых возникала банальная пневмония считались приговоренными, и родители звали священника. Однако, сейчас в большинстве случаев, пневмония у детей лечится антибиотиками легко и быстро. Также, антибиотики помогли человечеству легко излечивать бронхит у детей, синусит, пиелонефрит и много-много других инфекционных заболеваний. 

    Не удивительно, что врачи стали с радостью использовать антибиотики у детей с различными патологиями, порой даже без достаточных на то оснований, например, для профилактики бактериальных осложнений при ОРВИ. Такое бездумное использование антибиотиков у детей привело к росту устойчивости патогенной микрофлоры, так что сейчас уже существуют бактерии, устойчивые к большинству антибиотиков. Особенно их много в стенах стационаров.

    Вторым негативным аспектом широкого применения антибиотиков стало разрушение собственного микробиоценоза малыша. Кишечник, кожа и слизистые малыша с первых минут жизни заселяются полезными бактериями, которые в дальнейшем помогут ему нормально переваривать пищу, выработать сильный иммунитет, да что там — сейчас доказано, что кишечные микроорганизмы влияют даже на уровень холестерина в крови…. В общем, без полезной микрофлоры ребенку никуда, а антибиотики, пусть даже и назначенные по показаниям, этот микробиологический баланс разрушают.

    Таким образом, антибиотики детям должны назначаться строго по показаниям, а не «на всякий случай».

    Какие антибиотики запрещены у детей

    Некоторые виды антибиотиков для детей крайне токсичны. У детей запрещены следующие  антибиотики:

    — аминогликозиды (гентамицин, канамицин), так как доказано, что антибактериальные препараты этой группы могут вызвать глухоту у ребенка и негативно влияют на почки

    — тетрациклины нельзя назначать детям дошкольного возраста, так как эти антибиотики окрашивают зубы ребенка в желто-коричневый цвет, а также могут замедлить рост скелета.

    — фторхинолоны противопоказаны до совершеннолетия, так как существует риск их негативного влияния на формирование костного скелета ребенка. Исключением являются такие тяжелые и безвыходные состояния, как легочная форма сибирской язвы и бактериальные осложнения у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, вызванные Pseudomonas aeruginosa.

    Какие антибиотики разрешены у детей

    Антибиотики бывают достаточно токсичными и потому часть из них нельзя применять у детей. Итак, какие же антибиотики разрешены у детей:

    — пенициллины, в том числе защищенные (Амоксициллин, Амоксициллин с клавулановой кислотой и др.). Антибиотики этой группы в большинстве случаев являются препаратами выбора при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, пиелонефрите у детей и других распространенных инфекционных заболеваниях.

    — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и т.д.) как правило, используются как антибиотики второй линии терапии при пневмонии, бронхите, синусите и прочих инфекциях. Высокоактивны против атипичных возбудителей (хламидии, микоплазмы, моракселлы), которые нередко являются причиной болезней маленьких детей.

    — цефалоспорины обычно назначаются как препараты третьей линии.

    Безопасные антибиотики для детей

    Важно помнить, что даже относительно безопасные у детей и применяемые по показаниям антибиотики, могут нанести непоправимый урон нормальной микрофлоре кишечника ребенка. Вот почему современные педиатры так часто сочетают назначение антибактериальных препаратов с приемом пробиотиков (живых бактерий). Этим они пытаются обезопасить маленького пациента от разрушения микробиоценоза. Но, к сожалению, часто пробиотики сами подвержены разрушению под воздействием антибиотика. Живыми до кишечника ребенка доходит лишь малая часть бактерий.

    Осознавая важность этой проблемы, российские ученые изобрели фиксированную комбинацию антибиотика и пребиотика – органического вещества, которое, являясь питательным субстратом для нормальных бактерий кишечника, помогает быстрее размножаться собственной полезной микрофлоре ребенка, что повышает ее устойчивость к воздействию антибиотика. Данные препараты получили название Экоантибиотики. Поскольку экоантибиотики представляют из себя целую линейку препаратов – для различных инфекционных патологий – каждый из антибиотиков имеет свое торговое наименование. Их отличительным признаком является то, что все их названия начинаются со слога «Эко».

    Когда нужны антибиотики ребенку

    Антибиотики нужны ребенку когда заболевание имеет бактериальную природу. Например, при заболеваниях органов дыхания детям можно рекомендовать антибиотик Экобол (амоксициллин) или Экоклав (амоксициллин с клавулановой кислотой) как препараты первой линии, а макролиды Экозитрин (кларитромицин) и Экомед (азитромицин) – как антибиотики второго ряда терапии.

    Антибиотики у детей также необходимы при установленной бактериальной этиологии заболеваний желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез), инфекциях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), кожных инфекциях (рожа, микробная экзема) и так далее.

    Специально для детей разрабатываются детские формы препаратов. Так, среди экоантибиотиков есть суспензии Экоклав и Экомед, которые часто применяются в детской практике.

    Необходимо помнить, что эффективность антибиотикотерапии у детей напрямую зависит от соблюдения длительности и кратности приема препарата. Нельзя преждевременно прекращать лечение. Даже если наступило улучшение, необходимо провести полный курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение резистентности. 

    www.ecoantibiotic.ru

    Антибиотик детский: список и описание препаратов

    Бытует мнение, что если доктор выписывает антибиоткии, то другого пути к выздоровлению он уже не видит. Ведь эти препараты, как абсолютно справедливо считает большинство потребителей, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Да и не секрет, что антибиотикотерапия невозможна без одновременного компенсирования благоприятной микрофлоры кишечника.

    Давайте разберемся, какие бывают виды антибиотиков, их названия и целесообразность применения.

    Что такое антибиотики

    В медицинских справочниках антибиотиками называется группа очень сильных веществ, которые подавляют развитие определенных микроорганизмов либо провоцируют их гибель. Они могут иметь природное, синтетическое либо полусинтетическое происхождение. Характерной особенностью этих препаратов является воздействие как на патогенную, так и на полезную микрофлору, но при этом жизненные способности бактерий подавляются постепенно и в незначительных концентрациях.

    Знаете ли вы? Груша является природным антибиотиком. Фитотерапевты рекомендуют эти плоды людям с хроническими воспалительными процессами, а также при онкологических заболеваниях.

    Антибиотики имеют влияние лишь на определенный вид патогенов, который определяется результатами анализа бакпосева крови или мочи пациента. Но, невзирая на действенность этих таблеток, не стоит их считать всесильными. Неправильно подобранное лекарство только навредит организму, а уж тем более — детскому. Поэтому ни при каких условиях не занимайтесь самолечением и не испытывайте на своем ребенке все содержимое домашней аптечки.

    Когда необходимы антибиотики детям?

    В современной педиатрии практикуют назначение антибиотиков для детей при температуре, которая держится свыше 3 дней, а также в случаях обостренных форм тяжелых заболеваний по типу менингококковой инфекции, вирусной пневмонии, гайморита, синусита, отита.


    Врачи обращают внимание родителей на агрессивное воздействие подобных лекарств на пищеварительный тракт. Уничтожая «плохие» клетки, они в такой же степени воздействуют и на «хорошие» бактерии. Поэтому категорически запрещено давать малышу антибиотики, когда у него начался насморк или заболело горло. В случае приема подобных препаратов параллельно нужно пить средства для восстановления кишечной микрофлоры. Это может быть «Линекс», «Йогурт». Если же ваш лечащий врач «забыл» назначить вам такую терапию, то есть повод усомниться в его квалификации.

    Важно! Среднестатистические курсы антибиотикотерапии не могут длиться менее 5 дней. Обычно лекарства рекомендуют принимать от 7 до 10 дней. В особых случаях, когда у больного зафиксированы серьезные осложнения болезни, ему выписывают лечение до 3 недель и дольше.

    Более того, при частом приеме антибиотиков, особенно, когда лекарство было неправильно подобрано и хаотично употреблялось на начальных стадиях недуга, организм начинает проявлять к нему резистентность. Это означает, что иммунная система перестает сопротивляться возбудителям заболевания и со временем становится практически нечувствительной к целому ряду препаратов. Вот почему пенициллиновые, цефалоспориновые, фторхиноловые виды антибиотиков оправданы для детей при ОРВИ лишь в случаях присоединения к инфекции бактериальной флоры. Обычно эти процессы начинаются не раньше 4 дня с момента заболевания.

    Дети болеют очень часто, так как их иммунная система только учится противостоять бактериальным и вирусным инфекциям. Именно по этой причине каждая простуда, на первых этапах жизни, может нанести серьезный вред в виде осложнений, которые нередко остаются не всю жизнь. Возможными осложнениями после ОРВИ у детей могут быть: ринит, тонзиллит, ангина и менингит.

    Чего антибиотики НЕ делают

    Следует учесть, что эти медикаменты способны излечить далеко не все недуги, особенно в случаях, когда их возбудителем выступают токсичные вещества. В частности, речь идет о ботулизме, столбняке, разного рода грибках и дифтерии. Похожая ситуация складывается и касательно гриппа, ветрянки, краснухи, кори и герпеса, которые спровоцированы вирусами. Это обусловлено тем, что большинство антибиотиков действуют лишь на простейшие микроорганизмы.

    Каждый родитель обязан знать, что антибиотики совершенно не причастны к лечению кашля и аллергических реакций. Они не сбивают жар и не способствуют отхаркиванию, а также бессильны перед болезнями грибкового происхождения и гельминтами, которые зачастую выступают причиной инфекционных заражений и воспалительных процессов во внутренних органах.

    Важно! Антибиотики в больших дозировках опасны не только для детей, но и для взрослых. При этом, если самовольно прекратить прием медикаментов, либо уменьшить количество рекомендованных врачом раз, то патогенные микроорганизмы уцелеют и, утратив чувствительность к лекарству, быстро адаптируются к нему.

    Можно ли заменить антибиотики?

    Пытаясь уберечь свое чадо от плохого воздействия этих агрессивных ко всему живому веществ, многие мамы задумываются об альтернативных вариантах лечения. В подобных ситуациях на помощь приходит фитотерапия, которая предлагает заменить синтетические препараты натуральными. Народные врачеватели советуют при кашле, насморке и температуре вместо антибиотиков для детей от 1 года использовать прополис, эфирные масла и ряд целебных трав.

    Среди этих вариаций хорошо себя зарекомендовали:

    • корень лопуха, который очень действенный при лечении болезней, вызванных стрептококками и пневмококками;
    • толокнянка, которая показана при циститах, уретритах и пиелонефритах;
    • чеснок является отличным средством в борьбе с грибками и бактериями, особенно при энтерите, амебной дизентерии, кандидозе и кольпите;
    • барбарисовый корень, который применяется, в основном, при вирусных и грибковых инфекциях, а также для лечения диареи, гепатитов и холеры;
    • эвкалипт очень действенен при бронхите, ларингите, трахеите, нефрите и пиелонефрите;
    • цветки эхинацеи лекарственной хорошо себя зарекомендовали при герпесах, бронхите и гриппе;
    • различные препараты из прополиса убивают патогенную микрофлору при фарингитах, отите, сальмонеллезе, герпесе и гриппе;
    • эфирные масла (в частности, чайного дерева) помогают вылечиться от ангины, простуды, ларингита, стоматита, молочницы и кожного зуда.

    Важно! В случаях, когда возбудители болезни неизвестны, лучше всего применять антибиотики широкого спектра действия.

    Наряду с большим выбором альтернативных вариантов антибиотикам, некоторые светила современной медицины говорят о пагубном воздействии фитопрепаратов и необходимости комплексной терапии. К тому же, бытует мнение, что вышеперечисленные способы лечения актуальны лишь на начальных стадиях заболевания, а когда у человека начался жар и недуг прогрессирует, ему необходимо прибегать к радикальным методам.

    По мнению специалистов, некоторые эфирные масла под воздействием целого ряда физико-химических реакций в организме больного становятся транспортерами других лекарственных препаратов. Поэтому многие врачи усиливают антибиотикотерапию именно таковым образом.

    Как правильно давать антибиотики детям?

    Чтобы добиться положительных результатов от лечения антибиотиками, каждые папа и мама должны знать основные правила приема этих лекарств детьми.

    • Во-первых, категорически запрещено давать больному любого возраста подобные медикаменты без рекомендаций квалифицированного специалиста. Как уже упоминалось, самопроизвольная хаотичная терапия только ухудшит сопротивляемость детского организма другим патогенным микробам.

    Знаете ли вы? Впервые люди узнали о противомикробном воздействие пенициллиновой плесени в 1928 году. Случилось это открытие случайно во время рядовых экспериментов британского бактериолога Александра Флеминга.

    • Во-вторых, использовать антибиотики нужно с учетом возрастных ограничений. Например, известный препарат «Тетрациклин» рекомендован только с восьмилетнего возраста. Также существует ряд препаратов, разрешенных детям после достижения ими полных 12 лет.
    • В-третьих, медики советуют не злоупотреблять одним и тем же наименованием «на все случаи жизни» и при повторном скором заболевании менять препарат. Эта рекомендация обоснована тем, что человеческий организм быстро привыкает к действующему веществу, а болезнетворные бактерии становятся к нему менее чувствительными.
    • В-четвертых, важно четко соблюдать рекомендованную производителем дозировку и способ применения лекарства. Перед его приемом обязательно нужно ознакомиться с инструкцией по применению, а также учесть противопоказания и возможные побочные эффекты.
    • В-пятых, не прерывайте антибиотикотерапию даже в случае, когда состояние малыша намного улучшилось — это еще не показатель полного выздоровления. Подобная выходка может обойтись вашему чаду серьезным поражением почек и сердца.

    Знаете ли вы? Первый советский противомикробный препарат назывался «Крустозин». В 1942 году его удалось разработать отечественному микробиологу Зинаиде Ермольевой. Кстати, после тщательного исследования, зарубежные ученые признали, что их антибиотики почти в полтора раза слабее этого. Именно тогда автору изобретения был присвоен титул «Мадам Пенициллин».

    • В-шестых, самым простым и безопасным способом приема антибиотиков для детей до года и старше считается пероральный. В особых случаях медперсонал прибегает к внутривенному введению медикаментов. В таком случае они действуют быстрее.
    • В-седьмых, существует ряд лекарств, которые предназначены только для уколов. Это обусловлено тем, что они разрушаются только в органах пищеварительного тракта.

    Перечень препаратов

    Медикаменты этой группы отличаются между собой механизмами воздействия и видами чувствительных к ним бактерий. Поэтому точность определения эффективного препарата в каждом конкретном случае зависит от показателей сданных больным мазков. Однако доктора очень часто назначают лекарства широкого спектра действия, не прибегая к лабораторным исследованиям анализов. Это связано с тем, что для получения их результатов понадобится около недели, а когда у пациента прогрессирует болезнь, терять время нельзя.

    При воспалительных процессах дыхательных путей для детей чаще всего используются такие названия антибиотиков:

    • «Амоксициллин» — разрешен детям с 2 лет, эффективен при тонзиллитах, отитах, фарингитах, воспалениях в органах мочеполовой системы, а также при кожных инфекциях;
    • «Аугментин» — рекомендован новорожденным в жидком виде при заболеваниях, спровоцированных аэробными, анаэробными грамположительными и грамотрицательными штаммами, противопоказан людям с дисфункцией почек и печени;

    • «Амоксиклав» — это комбинированный препарат, используемый при острых абсцессах, бронхитах, синуситах, а также при инфекционных поражениях кожи, суставов и костей;

    • «Флемоксин Солютаб» — его могут принимать даже груднички, является усовершенствованным аналогом «Амоксициллина», подавляет возбудителей стафилококков, стрептококков и пневмонии.

    Важно! Если ранее вы никогда не лечили ребенка антибиотиками, то впервые дают самые слабые препараты.

    В случаях возникновения осложненных форм респираторных инфекционных заболеваний с бактериологической флорой понадобятся препараты с более сильным действием. Чаще всего при осложненных формах инфекционных заболеваний, бактериальной флоре кашля и насморка для детей врачи выписывают полусинтетические антибиотики из списка цефалоноспоринов:

    • «Супракс» — рекомендован детям возрастом от полугода, лечит инфекционно-воспалительные болезни уха, горла, носа, дыхательных органов, но требует постоянного контроля над функционированием печени;

    • «Цефуроксим» — его можно принимать с первых дней жизни, эффективен при стоматите, отите, пневмонии, гайморите, ангине и воспалениях в мочевых путях;
    • «Зинацеф» — назначают с младенческих лет при плеврите, отите, бронхите, воспалении легких, тонзиллите, ларингите и других ЛОР-заболеваниях;

    Важно! Пить антибиотики нужно строго в одно и то же время. Если же врач назначил двухразовый прием, то следите, чтобы между каждым из них был 12-часовой промежуток.

    • «Икзим» — действенное противомикробное лекарство, рекомендуемое детям с 6 месяцев при хронических болезненных процессах в органах дыхательной системы.

    Запрещенные антибиотики в педиатрии

    Пользуясь современными гаджетами и популярными приложениями к ним, многие родители в лечении своего чада руководствуются мобильными версиями медицинских справочников. При этом решение о приеме антибиотиков принимают самостоятельно, отдавая предпочтение списку отпускаемых без рецептов таблеток, который предлагает далеко не «детские» названия по алфавиту и советы по их применению.

    Но первым делом каждый родитель должен запомнить, что не все антибиотики можно давать детям. Среди запрещенных: «Доксициклин», «Тетрациклин», «Миноциклин», «Офлоксацин», «Левомицетин», «Пефлоксацин», «Канамицин», «Гентамицин». Эти средства чреваты нарушениями в хрящевых суставах растущего организма, истончением зубной эмали, остановкой в развитии скелета и тканевых волокон.

    Группы медикаментов по способу воздействия

    Все антибиотики делятся на несколько классов: бета-лактамные, макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины, гликопептидные вещества, линкозамиды, которые, в свою очередь, также имеют определенные группы. Вникать в особенности классификации мы не будем, но разберемся подробнее в механизмах действия некоторых из них.

    Лечение ОРВИ антибиотиками у детей

    При острых респираторных заболеваниях наиболее сильное воздействие на патогенную микрофлору оказывают препараты из разряда пенициллинов. Они блокируют синтез основных веществ, входящих в число клеточных мембран «плохих» бактерий. В результате физико-химической цепочки те погибают. Пользуются популярностью «Флемоксин», «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Левофлоксацин», «Мезлоциллин», «Мециллинам».

    Эффективность при болезнях ЛОР-органов

    Самыми сильными по степени воздействия на человеческий растущий организм специалисты называют группу макролидов. Они обладают наибольшей активностью действующего вещества касательно большинства болезнетворных микробов, которые вызывают заболевания органов дыхательной системы. Главными их характеристиками являются бактериостатические, противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие качества. Этот ряд в фармакологии представлен следующими наименованиями: «Сумамед», «Азитромицин», «Хемомицин», «Клацид».

    Знаете ли вы? Все обогащенные витамином С фрукты и овощи можно считать натуральными антибиотиками. Аскорбиновая кислота стимулирует природные защитные функции организма, уничтожает патогенные бактерии и помогает вывести их из организма.

    Лечение кишечных инфекций

    Согласно медицинской статистике, около 2 миллионов детей ежегодно умирают из-за потери воды, вызванной диареей. Поэтому врачи в случаях кишечного инфицирования даже новорожденным назначают антибиотики. Среди этой группы пользуются спросом препараты: «Лекор», «Цефикс», «Цефодокс», «Азитромицин», «Зинацеф». Лекарство может вводиться внутривенно либо перорально.

    Помимо того, кроха должен принять пробиотики. В случаях госпитализации ему будут предложены ферменты и определенная диета. Разрешается до прибытия кареты скорой помощи принять «Смекту».

    Важно! При кишечных инфекциях категорически запрещено пить активированный уголь — лекарство окрашивает фекалии в черный цвет, из-за чего можно пропустить первые признаки кровотечения в кишечнике.

    Антибиотики для детей до года

    Каждый здравомыслящий человек перед тем, как принимать любое лекарство, ознакомится с инструкцией по применению. Не стесняйтесь уточнять у лечащего врача вашего ребенка совместимость нескольких препаратов и нюансы касательно способа их применения.

    В случаях с грудными детьми получить четкую инструкцию от врача просто необходимо. Ведь далеко не все медикаменты можно принимать во младенческом возрасте.

    Зачастую малышам от 0 до 1 года выписывают щадящие лекарства. В их числе: «Цефуроксим», «Аксетил», «Зиннат», «Цефтриаксон». А вот препараты «Икзим» и «Супракс» разрешены только с шестимесячного возраста.

    Антибиотики для детей: рекомендации по применению

    Педиатр вам может этого и не сказать, но всегда лучше перестраховаться и уберечь свое чадо от тяжелых последствий антибиотикотерапии. Опытные мамы и специалисты советуют:

    • Вести личный учет принимаемых лекарств. В записях должны быть названия препаратов, время, когда вы их давали ребенку, его заболевание, длительность курса лечения, наличие либо отсутствие побочных эффектов (если были, нужно конкретизировать).
    • Пить антибиотики нужно во время приема пищи либо сразу же после того. При этом таблетки нужно запивать большим количеством питьевой воды (чай, сок, молоко и компот не предназначены для этой цели).
    • Если ваш кроха настолько маленький, что врач ему прописал капли либо суспензию, обязательно взбалтывайте флакон перед каждым использованием. Это делается для того, чтобы в жидкости растворился осевший на дно осадок.
    • В период лечения важно исключить из детского рациона жареные, жирные, копченые блюда и кислые фрукты. Это требование объясняется тем, что медикаменты оказывают сильное воздействие на печень, а при неправильном питании нагрузка на этот орган в разы увеличивается.
    • Если вы дали малышу назначенное доктором лекарственное средство, а улучшение не наступило даже спустя 2–3 дня, немедленно идите к доктору для корректировки лечения либо вызывайте «скорую».


    Параллельно с антибиотиками всегда принимайте препараты с бифидо- либо лактобактериями.

    Важно! Дорогие препараты не гарантируют их качество и эффективность. Ценовая политика на препараты определяется, исходя из страны-производителя и того, когда они были изобретены либо появились в продаже. Помните, что практически каждый дорогостоящий медикамент имеет свой дешевый аналог.

    Последствия применения антибиотических препаратов

    Все средства этой группы назначают только в случаях острой необходимости. Это связано с тем, что любой антибиотик оказывает разрушительное воздействие на печень, может провоцировать аллергические реакции, расстройство работы пищеварительного тракта. Именно поэтому очень часто у больных после приема лекарства наблюдаются признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и головокружений.

    Для детей эти препараты должен подбирать только врач. Ведь неадекватное лечение может закончиться потерей слуха у ребенка либо осложнениями в виде болезней почек. Также весьма вероятна анемия.

    Но даже если препарат был выбран правильно, то не стоит забывать, что длительное лечение им не даст ожидаемого результата. А все потому, что со временем микробы адаптируются к активному веществу и становятся устойчивыми к нему. В таких ситуациях выход следующий: либо увеличить дозировку, либо поменять лекарство.
    Даже самый опытный специалист не в силах предвидеть реакцию организма вашего сына или дочки на предлагаемый антибиотик.

    Знаете ли вы? Пенициллин в чистом виде появился на свет только в 1938 году. Его удалось вывести ученым Оксфордского университета Говарду Флори и Эрнсту Чейну.

    Как восстановить детский организм после антибиотиков

    Лечение антибиотиками требует особого внимания не только во время болезни, но и после выздоровления. В первую очередь, стоит позаботиться о восстановлении иммунитета. А начинать это делать нужно с микрофлоры кишечника.

    Рекомендуется одновременно с антибиотиками принимать пробиотики. Из их числа в педиатрии пользуются популярностью: «Линекс», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Лактив-ратиофарм», «Хилак форте».

    Кроме того, детям со слабыми защитными функциями организма показано принимать иммуномодуляторы: «Интерферон», «Анаферон», «Афлубин», «Иммуноглобулин».

    Помните, что антибиотики — это серьезные препараты, которые назначают только тогда, когда их польза в разы превышает возможные риски болезни.

    agu.life

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о