Бцж прививка осложнения – Осложнения после прививки БЦЖ и БЦЖ М: холодный абсцесс и другие

Содержание

БЦЖ осложнения

Вакцинирование против туберкулеза является приоритетным в национальной карте прививок России. Сразу по рождению малышам ставится прививка БЦЖ или БЦЖ-М. В большинстве случаев младенец чувствует себя после вакцинации хорошо, температура отсутствует, однако, встречаются и осложнения. В статье рассмотрим вопрос : какие последствия возможны после противотуберкулезной вакцинации, и как их преодолеть.

Особенность вакцины БЦЖ

Прививка БЦЖ состоит из особым образом обработанных живых бактерий животного туберкулеза. Штамм бактерий инактивирован до безопасного для человека состояния. После вакцинации у ребенка образуется иммунитет искусственного порядка против данного заболевания.

Если возникнет заражение активной палочкой Коха, болезнь будет протекать в безопасной форме и осложнения не появятся. Без вакцинации пост туберкулезные осложнения могут привести к инвалидности или смертельному финалу.

Первая прививка ставится новорожденным младенцам на третий/седьмой день по рождению. Дальнейшая иммунизация проходит в соответствии с графиком прививок. В период между иммунизацией проводится постоянный тест на наличие палочек Коха — манту. Манту — не прививка против туберкулеза, а пробный анализ на выявление туберкулезных палочек Коха.

Прививка БЦЖ ставится в дельтавидную мышцу плеча, после чего на этом месте остается постоянный рубец на всю жизнь. По этому рубцу можно определить привитого малыша.

Важно! Рубец не является осложнением после вакцинации и не представляет угрозу для здоровья. Температура при образовании рубца не наблюдается.

Реакция организма на БЦЖ

Какая реакция на БЦЖ считается нормальной, а какая — патологической? Уже через несколько минут сыворотка распределяется по основным органам тела ребенка, а на месте инъекции образуется покраснение воспалительного характера. В месте укола появляется небольшой шарик белого цвета, который быстро исчезает. Температура не появляется.

На 35/40-е сутки после вакцинации появляется инфильтрат площадью до восьми миллиметров, с характерным узелком по центру. Такое состояние может удерживаться до трех месяцев. В редких случаях на месте укола появляется нагноение (абсцесс). К нормальным проявлениям реакции организма ребенка относятся:

  • покраснение места прививки;
  • небольшая температура, если прививка немного загноилась;
  • небольшое воспаление места укола.

Почему БЦЖ гноится и краснеет? Опасно ли, если прививка немного загноилась? Не опасно, если покраснение локализуется в месте укола и не распространяется на близлежащие ткани тела. Маленькое нагноение в центре прокола с корочкой — тоже нормальное явление в поствакционный период. Однако если вокруг данного образования появилось покраснение, следует немедленно показать малыша педиатру.

Важно! Температура не характерна для нормальной реакции на БЦЖ. Температура может появиться в следствие иного инфекционного заболевания либо как проявление патологии.

Почему бывают осложнения после вакцинации? Причин для появления патологических реакций может быть несколько:

  • некачественная вакцина;
  • нарушение техники введения раствора;
  • введение прививки больному человеку;
  • нарушение противопоказаний к вакцинации (температура).

Осложнения классифицируются по четырем признакам и имеют вполне определенные симптомы:

  • холодные абсцессы, язвы, локальный лимфаденит;
  • распространение инфекции по организму без летального исхода;
  • диссеминированный туберкулез из-за иммунодефицитного состояния организма;
  • пост БЦЖ синдром, в основном, аллергического характера.

Описание патологических процессов

Вследствие вакцинации в организме запускается процесс перестройки иммунной системы в направлении выработки устойчивого сопротивления патогенным бактериям. Появление осложнения в разной форме возможно при сниженном иммунитете у ребенка/взрослого.

Локальный лимфаденит

Прививка БЦЖ может вызвать лимфаденит, который проявляется увеличением лимфоузла подмышечной впадины недалеко от места инъекции. Причина осложнения — превышение количества введенных патогенных бактерий в организм ребенка.

Размеры увеличенного лимфоузла могут быть разными — от величины фасоли до величины грецкого ореха. Консистенция увеличенных узлов тоже бывает различная: сначала узел ощущается мягким, и даже сливается с кожей. Впоследствии принимает плотную структуру.

Важно! Что делать? Внимательно обследуйте подмышечные впадины ребенка через 3 недели после вакцинации. Если кожа покраснела/воспалилась, нужно показать малютку педиатру.

Иногда на месте узлов появляется свищ с разным количеством гнойного выделения — умеренным либо обильным. На фоне такой подмышечной патологии происходят и изменения в месте укола:

  • изъязвление в центральной части инфильтрата;
  • увеличение инфильтрата до 40 мм и более.

Что делать? Лечение заключается в удалении воспаленных узлов вместе с капсулой. Терапия проводится в течение трех месяцев, впоследствии пациент наблюдается в диспансере.

Абсцесс

Побочные эффекты иногда носят воспалительный характер, например, на месте укола образуется гнойный абсцесс. Такое состояние вызвано нарушением техники введения препарата, а именно, неправильным углом наклона иглы при подкожном введении. На месте абсцесса может возникнуть долго непроходящий гнойный свищ, иногда данный процесс сопровождает повышенная температура тела.

Абсцесс лечат хирургическим путем: вскрытие гнойника и очищение раны медицинскими растворами. Также применяется интенсивная химиотерапия в месте локализации гнойника.

Келоидные рубцы

Такие образования формируются через 12 месяцев и напоминают пост ожоговые образования на коже. Иногда рубец может носить непредсказуемый характер формообразования и разрастаться в самых разных направлениях. Патология сопровождается назойливым зудом и неприятными ощущениями в месте локализации келоида.

В данном случае хирургия бессильна, и терапию проводят в виде облучения и физиопроцедур. После оперативного вмешательства наблюдался рецидив келоида и распространение патологически измененной ткани рубца на всю площадь плеча.

Важно! Что делать? Внимательно наблюдайте за формированием пост инъекционного рубца у ребенка, чтобы вовремя предотвратить побочные осложнения на ранней стадии развития.

Остеомиелит

Побочные осложнения в виде остеомиелита считаются самыми опасными. Появление данного заболевания происходит через год, иногда и через четыре/пять лет в случае вакцинации. Развивается патология трубчатых и губчатых костей, ребер и ключицы. Больше всего страдают нижние конечности: у ребенка наблюдается трудность при хождении.

Болевые ощущения не выражаются ярко, в месте патологии наблюдается припухлость, температура отсутствует. Происходят изменения в составе крови — появляется повышенная концентрация лимфоцитов. Деструкция костной ткани начинается с появления остита. В сложных случаях патология костной ткани может привести к искривлению позвоночного отдела.

Важно! Выявление первых признаков остеомиелита значительно облегчит раннюю терапию и сможет помочь в преодолении осложнений. Помните, что при развитии оститов температура не повышается.

privivkainfo.ru

БЦЖ: осложнения

План статьи:

1. Поствакцинальные реакции
2. Последствия после прививания
3. Виды поствакцинальных осложненных реакций
4. Отказ от прививок

Профилактическая туберкулезная вакцина БЦЖ стоит на первом месте и применяется давно и везде, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией. Вакцина сделана на основе живых бычьих культур микобактерий и обладает патогенными свойствами. Ее вводят новорождённому ребенку до 5 суток с момента рождения. Введенный вирус при своем развитии вирулентным образом вырабатывает к туберкулезной инфекции специфическую иммунную защиту. Иногда микобактерии могут вызвать заболевание в виде туберкулезного воспаления, а также осложнения после БЦЖ, а также БЦЖ-М.

Поствакцинальные реакции

Любая прививка способна вызвать ответ в организме на ввод чужеродного препарата, действуя индивидуально в каждом случае. Когда реакция противотуберкулезной вакцины проходит с токсическими симптомами, то говорят об осложнении вакцинации БЦЖ, переходящих в поствакцинальную категорию.

Последствия поствакцинального характера разделяют на 2 типа: местного и общего характера. Их определяют так:

  1. Местными называются проявления, которые появляются на кожных покровах после прививания препарата. Здесь реакции возникают в течение 24 часов в виде отека и покраснения (до 8 см в диаметре). Такие осложнения характерны и для БЦЖ, и для инактивированной БЦЖ –М. Такие реакции продолжаются не более 3 суток и не нуждаются в терапии. Если покраснение больше 8 см с отеком больше 5 см в диаметре, то данный препарат в будущем ревакцинацией проводить нельзя, о чем делается запись в медицинской карточке.
  2. Общими называют реакции, которые касаются всего организма ребенка, развивающиеся к 8-12 дню. Это необычное поведение ребенка (излишняя крикливость, бессонница, анорексия), которое сопровождается лихорадкой. Продолжается реакция не более 48 часов и подлежит наблюдению у врача.

Вакцинальные реакции бывают:

  • слабыми – с температурой до 37,5 С, без отклонений в общем состоянии;
  • средними – 37,6 С – от 38,5 С, умеренная интоксикация;
  • сильными – с лихорадкой 38,5 С и ярко выраженными симптомами интоксикации.

Здесь могут присутствовать мелкие высыпания, лимфадениты. Все симптомы проходят после симптоматического лечения за несколько дней. Крайне редко возникают гипертермические реакции, сопровождаемые кратковременным судорожным синдромом.

Последствия после прививания

Осложнения после прививки БЦЖ принято делить на 2 основных типа:

  1. Легкие, которые возникают при нарушенной технике введения вакцины или из-за некачественного препарата.
  2. Тяжелые (генерализованная БЦЖ-инфекция), когда к прививке допустили ребенка, которому она противопоказана.

При легком случае происходит изъязвление плотного подкожного образования. Утолщенная ткань образуется на месте укола и начинает расти (с диаметром больше 1 мм), из неболезненного изъязвления выделяется малое количество жидкости. Такой процесс возможен, когда вакцину ввели слишком глубоко. Необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью для осмотра кожи с прививкой, так как инфильтрат, содержащий инфекцию способен прорваться в кровь и разнестись по всем органам и системам.

Во втором типе поствакцинальные осложнения БЦЖ перерастают в генерализованное поражение организма и образуют виды. Такие БЦЖ осложнения различаются друг с другом по проявлениям и клинической картине.

Виды поствакцинальных осложненных реакций

Генерализованные тяжелые БЦЖ-осложнения бывают такими:

Лимфадениты региональных лимфоузлов («бецежиты»)

В области подмышки слева образуется воспалительный процесс, близкий к месту вакцинации. Это воспалился безболезненный лимфоузел, способный увеличиваться, спаиваясь с кожей. Проявляется он через 1-2 месяца прививки. Здесь возможно присоединение симптомов умеренной интоксикации. Очень редко процесс может нагноиться и образовать свищ с гноем. Терапия длится 2–3 месяца. Сначала хирургическим путем удаляют пораженный лимфоузел в капсуле с назначением специфической химиотерапии.

Абсцессы «холодного» типа

Воспалительный процесс возникает через 3–6 недель и образуется в месте укола прививки, если она была неправильно введена (не внутрь кожи, а подкожным или внутримышечным путем). Под кожей образуется область абсцесса, который может вскрыться и образовать свищ с гноем в виде крошек. Температура тела ребенка высокая, общее состояние нарушено. Применяется раннее хирургическое иссечение гнойного процесса с наложением швов, затем лечат специфическими методами.

Келоидные рубцы

Возникают через 1 год после неправильной техники проведения прививки. Рубцы бывают растущие и те, что не растут. Первые характеризуются напряжением и багровым покраснением, зудом, медленным ростом, болями. Лучевая терапия, физиотерапевтические и медикаментозные методы несколько замедляют рост рубца, и иногда прекращают его.

Остеомиелиты и оститы после БЦЖ

Считается очень тяжелым осложнением. Возникает после вакцинации от 3 месяцев – до 5 лет. Характеризуется поражением костей. Здесь температура невысокая. Характеризуется небольшой припухлостью мягких тканей, ограничением работы сустава, близкого к пораженному очагу, боли незначительные. Иногда остеомиелит протекает с абсцессом, сопровождаемым свищом. Диагностика затруднена, особенно когда ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезной инфекцией. На рентгене отмечаются очаговые поражения костей, остеопороз, деструкция окружающей ткани.

Прививка БЦЖ провоцирует и остит – травматическое нарушение целостности кости, то есть патологический перелом. Прогноз этой группы осложнений хороший, проходит без ортопедических осложнений. Лечение заключено в раннем хирургическом вмешательстве с санацией очага, а также применении химиотерапии.

Иммунные клетки ребенка готовы к прививанию с момента его появления на свет, так как туберкулезная инфекция может подстерегать ребенка после выписки из перинатального центра. Вакцинацию БЦЖ рекомендуется делать в родильном доме, а не в поликлинике, где часто происходит нарушение техники вакцинации. Малыша желательно защитить от опасной инфекции, если нет противопоказаний к этому.

Полноценный противотуберкулезный иммунитет формируется до одного года.

Успешно проведенной защитой считается рубец на плече, где делали прививание. Слишком маленький размер рубчика свидетельствует о недостаточно выработанном иммунитете.

Вакцинация БЦЖ откладывается при:

  • инфекционных заболеваниях;
  • гемолитических болезнях новорожденных;
  • недоношенности.

Причины возникновения осложнений зависят от организма малыша и его индивидуальных особенностях, умелых действий медицинских работников, качественной вакцины.

Отказ от прививок

Если родители отказываются от вакцинации БЦЖ, они должны написать категоричное заявление об этом заведующему поликлиники или главному врачу больницы, с обязательной его регистрацией (с указанием входящего номера). Рентген и пробы Манту делаются ребенку тоже только с родительского согласия. Законом запрещено принуждать к прививкам и считается прямым нарушением Российского Законодательства.

Можно принести распечатку законных оснований и поговорить с медицинским персоналом, настаивающим на проведении вакцинации, с правовой точки зрения, и попросить их написать письменное заявление с личной подписью о том, что они будут нести полную ответственность за выполнение процедуры, на которую родители не дают согласия. Эта бумага важна для разбирательства прокуратурой.

А с другой стороны, родители рискуют здоровьем малыша с невыработанным иммунитетом, и подвергают его возможной опасности заражения туберкулезом. В настоящее время все больше получает популярность туберкулезная иммуноферментная диагностика. Она определяет выработанные антитела к антигенам микобактерий в биожидкостях человека, подтверждая или опровергая предварительно поставленный диагноз. Анализ этот платный анализ, но при заинтересованности его можно сделать всегда.

Согласно законодательству РФ, вакцинация БЦЖ сугубо добровольное дело!

Будьте здоровы!

vlegkih.ru

Осложнения после вакцинации БЦЖ

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 127
  • Рейтинг: 16

Оглавление: [скрыть]

  • Сущность прививки
  • Реакция организма на прививку
  • Региональный лимфаденит
  • Абсцессы или ошибка врача
  • Осложнение в виде келоидных рубцов
  • Симптомы и лечение остеомиелита
  • Другие осложнения

В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

Сущность прививки

Прививка БЦЖ основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию – температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

Вернуться к оглавлению

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний прививки БЦЖ.

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Региональный лимфаденит

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после прививки БЦЖ. Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и лечение остеомиелита

Одним из самых тяжелых осложнений после вакцинации БЦЖ является остеомиелит.

Симптомы осложнения БЦЖ могут проявиться только через 0,5-5 лет после инъекции (чаще всего, через 1 год).

Немного поднимается температура, но сама болезнь протекает медленно. В первую очередь начинают страдать трубчатые кости в районе метафизов, губчатые кости, ключица, ребра. Наибольшая локализация происходит в нижних конечностях. Возникает ограничение движения суставов. Наблюдается местная припухлость, но болевые ощущения не выражаются сильно. Иногда выявляются абсцессы в виде свищей. В крови повышается СОЭ и увеличивается концентрация лимфоцитов.

На начальной стадии рентгенограммы показывают развитие остита, затем появляются зародыши лизиса и проявляется деструкция костной ткани. При поражении позвонков и грудины выявляются образования в виде опухолей. В запущенном случае может развиться деформация позвоночника.

x

http://www.youtube.com/watch?v=BtmDavfquJY

Анализы показывают, что такие последствия БЦЖ вызывают остеомиелит туберкулезной природы, развивающийся по подострому или первично-хроническому типу. В этом случае традиционные антибиотики не помогают. Поэтому наиболее важно обеспечить раннюю диагностику и своевременное начало химиотерапии. Возможно применение раннего хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Другие осложнения

Генерализованная БЦЖ инфекция возникает при врожденном иммунодефиците. Такое осложнение чрезвычайно опасно как прямой диссеминированной инфекцией, так и вторичной внесенной инфекцией. Защитные функции организма практически полностью подавлены. Ребенку назначается комплексная терапия: стрептомицин (доза 20 мг/кг), изониазид (15-20 мг/кг) и пиразинамид (до 25 мг/кг).

В большинстве случаев генерализация БЦЖ инфекции становится лишь следствием врожденного заболевания. Иммунодефицит проявился бы в любом случае, но в связи с другим заболеванием. Осложнения после вакцинации становятся только индикатором наследственной патологии.

x

Необходимость вакцинации против туберкулеза доказана многолетней практикой во всем мире. Как показывает опыт, осложнения БЦЖ встречаются достаточно часто и требуют внимания к проведению вакцинации.


1tuberkulez.ru

Осложнения при вакцинации БЦЖ

В большинстве случаев прививка БЦЖ не вызывает осложнений, но иногда случаются побочные эффекты. Некоторые из них настолько серьезны, что могут видимым образом сказаться на здоровье человека. Конечно, вакцинация БЦЖ в первые дни жизни, значительно уменьшает риск заразиться туберкулезом — опасной инфекционной болезнью XXI века. В современном медицинском обществе постоянно ведутся споры о пользе и вреде введения данной вакцины, о существующих рисках и возможных осложнениях.

О БЦЖ

Вакцинация БЦЖ заключается во введении живых возбудителей бычьего туберкулеза в организм ребенка. Эта форма туберкулеза ослаблена до такого предела, что не представляет опасности для человека. Когда вакцина введена, человеческий организм начинает вырабатывать иммунитет к микобактериям туберкулеза. Действие такой вакцины, как правило, попеременно. На благоприятный исход оказывают влияние даже климатические условия. После вакцинации в младенчестве, организм защищен от туберкулеза на протяжении примерно семи лет, что является усредненным показателем — все зависит от совокупности факторов. К слову, вакцинация в младенчестве — единственный способ защиты от диссеминированного туберкулеза.

Инъекция вводится подкожно. Первая вакцинация происходит между третьим и седьмым днем жизни ребенка, при условии, что нет отклонений в его развитии, а при наличии у малыша каких-либо пороков, процедура откладывается на неопределенное время. Второй раз вакцина вводится семилетним детям. Перед ней проводится реакция Манту, представляющая собой подкожную инъекцию в районе предплечья. В месте введения иглы, образуется местное воспаление — папула. Изучив её размеры и форму, врач делает выводы о силе противотуберкулезного иммунитета.

В процессе вакцинации могут возникнуть побочные эффекты, иногда довольно тяжелые. Основными осложнениями являются: высокая температура тела, покраснение в районе введения вакцины, зуд, но такие симптомы проходят спустя несколько часов или дней.

Что провоцирует осложнения

По прошествии нескольких минут после введения вакцины, её содержимое распространяется по всему организму. В том месте, куда была введена вакцина, образуется воспалительный очаг, который проявляется как небольшое белое пятно, на ощупь более плотное, чем кожный покров. Такая реакция проходит спустя полчаса. Примерно через месяц — полтора, возникает твердое уплотнение, диаметром от четырех до восьми миллиметров, с папулой в центре. На данном этапе возможно первое серьёзное осложнение — некроз гнойного характера. Воспалительный процесс затягивается примерно на три месяца. С течением времени в организме нарастает иммунный ответ, чувствительность к туберкулину увеличивается. Если в организме присутствуют какие-либо врожденные патологии метаболизма — вакцинация может стать причиной костных повреждений.

Тяжесть осложнений после БЦЖ зависит от силы иммунитета. В случае, если эритроциты ослаблены, а процесс образования антител замедлен — создаются благоприятные условия для развития нежелательных эффектов. Дополнительным фактором риска могут служить заболевания матери, сложная беременность и роды. Физиология организма новорождённого нестабильна, что является хорошей почвой для отрицательных исходов.

Распространенные осложнения

Существует список наиболее вероятных осложнений, возникающих после проведения вакцинации БЦЖ:

  • региональный лимфаденит с гноением;
  • гнойник;
  • некроз небольшого участка кожи и образование язвы;
  • коллоидный рубец;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • осложнения на фоне уже имеющихся воспалительных процессов.

Региональный лимфаденит

Самое частое осложнение после БЦЖ. Основная причина его возникновения — неправильная выбранная дозировка препарата. Воспалительный процесс локализуется в подмышке. Через один-два месяца с момента вакцинации происходит увеличение лимфатического узла в этой области. В некоторых случаях происходит спайка лимфоузла и близлежащего кожного покрова. Нередко возникает свищ. Лимфаденит легко выявляется по анализам крови, в которых наблюдается присутствие остатков казеозного распада — побочного эффекта болезни. Лечение заключается в оперативном вмешательстве и применении химиотерапевтического лечения. Лимфоузел вырезают вместе с капсулой. Послеоперационная реабилитация протекает на протяжении трех месяцев.

Гнойник

Еще одно, часто встречающееся осложнение. Представляет собой гнойный нарыв в месте введения иглы. При образовании уплотнения, в первые дни после инъекции, начинает проявляться боль. Процесс формирования гнойника протекает долгое время. Уплотнение становится все более мягким, образуется обширное покраснение. Формируется гнойный очаг, который, после самопроизвольного вскрытия, провоцирует свищ. Процесс заживления протекает около полугода и сопровождается высокой температурой.

Коллоидный рубец

Появляется спустя год, после введения вакцины. Выглядит как шрам после ожога и может иметь различную форму. На месте формирования рубца появляется зуд и небольшие болевые ощущения. Полностью избавится от такого осложнения невозможно. Для того чтобы остановить рост рубца, назначается лучевая терапия. Хирургическое вмешательство чаще всего заканчивается рецидивом.

Остеомиелит

Самое тяжелое осложнение после вакцинации БЦЖ. Возникает в первые пять лет после прививания ребенка, но чаще всего — не больше чем через год. Это довольно коварная патология: протекает медленно, первое время никак себя не проявляет, температура тела слегка повышена и не вызывает волнений. Первыми от болезни страдают губчатые кости. Чаще всего — ноги и суставы. Они опухают, их движение затруднено. Также при остеомиелите часто образуются свищи. СОЭ в крови держится на повышенном уровне, так же как и лейкоциты. Запущенный остеомиелит вызывает деформацию позвонков. В данном случае ранняя диагностика — залог благоприятного исхода. В лечении применяется химиотерапия и в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Существует ряд других, более редких осложнение. К примеру — при врожденном иммунодефиците вероятно возникновение генерализованной инфекции. Для лечения применяется комплексная терапия, в первую очередь состоящая из иммуномодулирующих препаратов.

Несмотря на ряд осложнений, которые могут возникнуть после вакцинации, прививка БЦЖ крайне важна, так как в большинстве случаев протекает без проблем и защитит ваше чадо на долгие годы.

Читайте также:

medportal.su

Прививка БЦЖ ребенку: реакция, последствия, осложнения

Прививка БЦЖ ребенку: реакция, последствия, осложнения.

БЦЖ — необходимая прививка, которую делают ещё в родильном доме на 3-6 день жизни.

Она предназначена для снижения риска осложнений и уменьшения тяжести течения такого заболевания, как туберкулез.

В настоящее время у трети всего населения в организме есть микобактерии, являющимися возбудителями туберкулеза, хотя заболевают только 5-10% из носителей этих бактерий.

В России же практически каждый человек (70-99% населения страны) является носителем микобактерий.

  1. Почему надо делать прививку БЦЖ?
  2. Когда и как делают прививку?
  3. ПКакой может быть реакция?
  4. Осложнения после вакцинации
  5. Противопоказания
  6. Видео на тему

Почему надо делать прививку БЦЖ?

Активизация туберкулёза возникает вследствие факторов, негативно влияющих на здоровье, таких как: неправильное питание, антисанитария, алкогольная и наркотическая зависимость, курение, плохое качество жизни…

Возросшее число микобактерий в организме тоже может спровоцировать развитие заболевания.

Сама по себе вакцина не является гарантией абсолютного иммунитета к туберкулезу. Но эффективность её применения уже доказана.

У заразившихся детей в возрасте до 2 лет туберкулез проходит в более ослабленной форме и маловероятно развитие менингитного туберкулёза, снижен риск летального исхода.

В ослабленной форме туберкулез излечивается сам собой благодаря иммунитету, сформировавшемуся после прививки.

БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена) производится из ослабленной живой вакцины туберкулёзной палочки, уже неопасной для человека, так как была создана в специальной искусственной среде.

Некоторые мамы опасаются давать согласие на прививку. Но это неправильно. БЦЖ применяют уже около ста лет.

В Российской Федерации и странах СНГ вакцина входит в национальный календарь прививок.

Из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации в отношении туберкулеза в России, каждый год им заболевают более 70 тысяч человек.

Для лечения туберкулеза используются антибиотики, выписанные докторами, и принимаются они как минимум по полгода.

Устойчивость к антибиотикам при этой болезни развивается очень быстро. Так что прерывать лечение или не полностью выполнять предписания нельзя.

Если же туберкулёз не сходит на нет, и проявляются осложнения, то решение этих проблем требует хирургического вмешательства.

Когда и как делают прививку?

По национальному календарю прививок вакцинацию приводят на 3-6 день жизни, далее в 7 и 14 лет.

Новорожденные обычно переносят прививку без осложнений, есть и исключения, и противопоказания, но это только в редких случаях.

В России большинство детей к возрасту 7 лет уже инфицированы, так как риск инфицирования у детей, не прошедших её, крайне велик.

Щадящий вариант прививки, называемый БЦЖ-М, вводится ослабленным детям, потому что им не рекомендуется вводить обычный вариант из-за ослабленного иммунитета.

Реакция на вакцину заметна спустя 4-6 недель. И одновременно с этой прививкой никакие другие делать нельзя, начинать новое вакцинирование можно только через 30- 45 дней.

БЦЖ вводят в плечо, и на этом месте образуется гнойничок, после того как он заживет, на его месте можно увидеть пятно, свидетельствующее о проведение прививки.

Повторное вакцинирование проводится при условии отрицательной пробы Манту (реакция организма на введение внутрь антигена к туберкулёзу).

Какой может быть реакция?

Если нет реакции на прививку, а она должна появиться через 1-1,5 месяца после введения, то это значит, что у ребенка нет иммунитета к туберкулёзу.

В этом случае вакцинация проводится вновь, если туберкулиновая проба отрицательная.

Реакции на инъекцию могут быть следующими:

  • покраснение и небольшой гнойник – это стандартная реакция.
  • нагноение – кожа вокруг него должна быть нормальной. Такая реакция тоже не должна вызывать беспокойство.
  • небольшая припухлость держится 3 дня после введения вакцины. Это состояние должно проходить само. Спустя месяц должен образоваться прыщик с нагноением. После этого пухоли быть не должно.
  • воспаление, отёк за пределы БЦЖ. Такая реакция является причиной для опасения.
  • зуд. Место введения вакцины может чесаться, так происходит регенерация тканей. Но расчесывать место прививки нельзя.
  • повышение температуры может происходить до 37,5°С. Возможно повышение до 38 °С ненадолго. Если у ребенка в возрасте 7 лет поднялась температура, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Реакции у детей могут различаться. Поэтому если есть подозрения на осложнения, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Осложнения после вакцинации

Как и у любого другого медицинского воздействия на организм, у прививки БЦЖ тоже есть возможные осложнения.

Риск их не так велик. Если не соблюдать правила и не обращать внимания на противопоказания, то у этого могут быть последствия:

  • К таким последствиям можно отнести воспаление лимфоузлов, при котором бактерии проникли в лимфоузлы. Если размер воспаления превышает 1 см., то необходимо оперативное вмешательство.
  • Гнойный процесс в размере большем, чем определено по норме, может возникнуть из-за недостатка иммунитета или некачественной вакцины.
  • Вакцина, введенная в неположенное место, то есть вместо внутрикожного введения произошло подкожное, стала причиной появления холодного абсцесса.
  • Язва, превышающая 1 см, указывает на то, что у ребёнка есть индивидуальная непереносимость компонентов, лечение должно ограничиться местными средствами.
  • При образовании красного разбухшего рубца на месте прививки, означает, что повторная ревакцинация БЦЖ проводиться не может.
  • Генерализованная инфекция появляется очень редко, один раз из миллиона проведенных инъекций. Возникает из-за иммунных нарушений в организме ребёнка.
  • Туберкулёз кости возникает также редко и может появиться спустя 2 года после вакцинации.

Если возникли осложнения, то повторная ревакцинация не проводится, требуется немедленное обращение к специалисту – врачу-фтизиатру.

Противопоказания

Не всем новорожденным можно делать БЦЖ. Одним из главных критериев является масса тела ребенка.

Если он весит меньше 2,5 кг., то прививку делать противопоказано.

Нельзя вакцинировать БЦЖ при наличии туберкулёза у членов семьи.

Если у матери ребенка ВИЧ-инфекция, то наверняка у младенца тот же недуг, а значит и иммунодефицит.

При пониженном иммунитете инъекцию не вводят.

Он может возникнуть из-за перенесенной инфекции, неблагоприятных условий для жизни или генетических нарушений.

Вакцинацию не проводят при наличии злокачественной опухоли, кожных, гнойно-воспалительных заболеваниях, поражениях центральной нервной системы, обострениях хронических болезней.

То есть пациент должен быть здоров на момент прививки.

Ревакцинацию не производят, если первый раз проходил с осложнениями, и если проба Манту показала положительный или сомнительный результат.

В течение года необходимо наблюдать за местом введения инъекции, чтобы узнать реакцию организма на туберкулез, будет ли он опасен человеку.

Инструктаж насчет противопоказаний, о том, как ухаживать за местом прививки должен дать лечащий врач, также он должен предупредить о возможных осложнениях и как должна проходить реакция организма на БЦЖ, что является нормой для послеинъекционного состояния, а что – нет.

Видео на тему

tuberkulezstop.ru

БЦЖ осложнения — Осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М

Высокая эпидемиологическая опасность такого заболевания, как туберкулез послужила причиной того, что одной из первых вакцин, прививаемых новорождённым является БЦЖ. С английского эта аббревиатура переводится как бацилла Кальметта-Герена,по имени ученого, открывшего её. Состав вакцины включает в себя живые ослабленные микобактерии коровьей туберкулезной бациллы. Именно эти бациллы вводят младенцам не позднее пяти суток от рождения. По данным всемирной организации здравоохранения с повышением частоты заражения туберкулезом, растет и частота осложнений после профилактических мероприятий. Такая статистика пугает родителей при назначении прививок их ребенку, и именно поэтому важно иметь представление о том, что такое иммунизация от туберкулеза, что после вакцины БЦЖ осложнения и возможные побочные явления не так страшны, если знать о способах борьбы с ними.

Последствия введения вакцины

Любое введение вакцин может вызвать в организме человека иммунный ответ и его проявления индивидуальны и зависят от множества факторов. В случае, если к поствакцинальным симптомам присоединяется интоксикация организма, специалисты ставят вопрос о появлении осложнений, вызванных БЦЖ.

Осложнения, вызванные вакциной условно делят на две категории:

  • местные последствия;
  • общие реакции.

Местные осложнения после БЦЖ отличаются тем, что их проявления ограничиваются поверхностью кожи в местах введения прививки и проявляются, как правило, не ранее суток поле вакцинации в виде отечности, болезненности и покраснении места вакцинации. Устранение этих проявлений, и специальной терапии не требуются , они самостоятельно проходят по истечении некоторого времени. Возникновение реакции в виде покраснения размером более 80 мм, сопровождающееся отеком от 50 мм является противопоказанием для последующего введения подобного препарата. Общие реакции опасны тем, что их последствия отражаются на организме ребенка полностью, не ограничиваясь местом введения препарата. Эти осложнения вакцинации после введения БЦЖ серьезны и требуют специальной терапии.

Реакции на вакцину бывают:

  1. слабовыраженными – с температурой не выше 37,5, при обычном самочувствии;
  2. средними – температура держится выше 37,5, диагностируется легкая интоксикация;
  3. ярко выраженными – сопровождаются лихорадкой с температурой от 38,5 градуса на фоне сильной интоксикации.

Классификация постпрививочных осложнений

Постпрививочные реакции на вакцину БЦЖ условно разделяют на две группы:

  • легкие, причиной которых является неправильная техника введения препарата, либо препарат плохого качества. Проявление такого осложнения после ведения прививки БЦЖ заключается чаще всего в появлении в месте введения вакцины плотного подкожного содержимого, с вероятностью выделения инфильтрата. Опасность заключается в вероятности разнесения инфильтрата вместе с кровью по всему организму новорожденного, вызывая инфицирование. Для предотвращения возможных тяжелых последствий важно своевременное обращение к специалисту;
  • тяжелые, в случае допуска к вакцинации ребенка, имеющего противопоказания для ее проведения. Такие ситуации, с тяжелыми осложнениями опасны генерализованным поражением всех органов и систем организма ребенка в результате чего специалисты выделяют осложнения, имеющие различия по клиническим характеристикам.

Серьезные генерализованные БЦЖ-последствия вакцинации против заражения туберкулезной палочкой новорожденных включают многие виды.

Воспаление региональных лимфоузлов

Региональные лимфодениты считаются часто встречающимися последствиями вакцинации БЦЖ. Симптоматика заболевания специфична — воспаление появляется в области левой подмышечной впадине, региональной к области введения препарата. Течение заболевание начинается бессимптомно. Через 4–6 недель после введения прививки начинается постепенное увеличение лимфатического узла, вместе с этим появляется болезненность. Наблюдаются симптомы легкой интоксикации организма. Нередки случаи обострения и нагнаивания воспаленного лимфатического узла.

Проведение исследования гнойного содержимого в половине процентов случаев показывает заражение микобактериями- бациллами Кальметта-Герена.

При этом обследование таких пациентов позволяет исключить заражение туберкулезной палочкой.
Редкие случаи, когда рентгенологическое обследование показывает наличие в лимфоузлах кальцификатов — очагов скопления солей кальция.
Терапия такого недуга включает оперативное удаление пострадавших лимфоузлов и проведение специфической химиотерапии. Лечение занимает два три месяца и включает последующее обязательное наблюдение.

«Холодные» абсцессы

В некоторых случаях через 3-5 недель на месте ввода вакцины образуются абсцессы — гнойные воспалительные процессы тканей. Причина такого осложнения — неправильное введение вакцины. Протокол ввода показывает введение препарата внутрикожно, а не подкожно, или внутримышечно. При отклонении от протокола проведения процедуры под кожей формируется нагноение, которое отвечает признакам холодного абсцесса. Холодный абсцесс зачастую подлежит самопроизвольному вскрытию с истечением подкожного содержимого и формированием свища, который может не заживать долгое время.

Образование абсцесса может сопровождаться лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Анализ на специфическую микрофлору содержимого нагноения дает отрицательный результат.

Оптимальная терапия базируется на тактике раннего вскрытия абсцесса и наложением швов на рану.

Келоидные рубцы

Рубцы с келоидной тканью в виде осложнения начинают образовываться через год после неправильного введения вакцины. Такие рубцы бывают двух видов:

  • не растущие — рост которых прекратился через пару лет после образования. Если специалистом отмечено появление не растущего келоида — в этих случаях пациент снимается с диспансерного учета.
  • растущие — характеризуются зудом, ярким цветом рубца, неправильными краями, наличием капилляров в ткани рубца, напряжением в тканях келоида и заметным постепенным ростом.

Современной медицине неизвестны способы избавления от келлоидной ткани. Консервативными методами возможно замедление или прекращение их роста. Такая терапия наиболее действенна при раннем начале терапии в течение первых двух лет после начала формирования измененных тканей. Хирургическое лечение используется редко и показано в отдельных случаях.

Остеомиелит, остит

Одним из самых серьезных, но редких осложнений считается остеомиелит. Эта болезнь затрагивает длинные и короткие трубчатые, плоские и губчатые кости. Симптомы остеомиелита начинают появляться не раньше трех месяцев после вакцинации. Общее состояние при этом удовлетворительное, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Клиническая картина болезни отмечается плавным началом. Недуг начинает проявлять себя небольшой опухолью мягких тканей возле сустава, впоследствии отмечается ограничение его подвижности, в редких случаях появление абсцесса.

Данное заболевание опасно из-за трудности его диагностики, при которой требуется совокупность анализов и исследований.
При правильном лечении БЦЖ-остеомиелита последующих осложнений можно избежать.

Прививка БЦЖ может спровоцировать и образование такой серьезной патологии как остеит – нарушение целостности кости в результате травмы. Правильная терапия, включающая химиотерапию и хирургическое вмешательство также позволяет ставить благоприятные прогнозы лечения.

Несмотря на наличие большого количества возможных осложнений после прививки БЦЖ, риск их возникновения при правильной подготовке к вакцинации сводится к нулю.

Вакцинацию от туберкулеза следует отложить в случае наличия у новорожденного:

  • острых инфекций;
  • заболеваниях крови и суставов;
  • недоношенности.

Вероятность возникновения тяжелых последствий напрямую зависит от иммунитета ребенка, квалификации специалиста и качества вводимого препарата.

Эта вакцина на настоящий день остается основным средством жизненно важной специфической иммунизации против заболевания туберкулеза детьми в раннем возрасте.

Похожие статьи

Загрузка…

medtub.ru

БЦЖ осложнения: что нужно знать родителям

Что такое БЦЖ знают практически все. БЦЖ – это прививка против туберкулеза. Вакцина БЦЖ содержит ослабленные, высушенные возбудители туберкулеза.

Вакцина БЦЖ-М предназначена для щадящей иммунизации. Состав ее такой же, как у БЦЖ, только действующего вещества (бактериальной массы) в ней содержится вдвое меньше.

Вакцина БЦЖ-М вводится:

  • Недоношенным детям в роддоме;
  • В поликлинике детям, у которых есть противопоказания к вакцинации;
  • Всем новорожденным детям из районов, где благоприятная ситуация по заболеваемости туберкулезом.

Первую вакцинацию проводят ребенку в роддоме, в период с 3-го по 7-ой день от рождения. Ревакцинацию в 7 и 14 лет проводят только в том случае, если проба Манту была отрицательная. Укол делается внутрикожно, в левое плечо.

Иммунитет к туберкулезу вырабатывается через 1,5-2 месяца после прививки. Вакцинация не дает полной гарантии. Возможность заболеть туберкулезом впоследствии есть, но вероятность этого гораздо ниже. По статистике, заболеваемость у лиц, вакцинированных от туберкулеза, в 15 раз ниже, чем среди непривитых. И болезнь при этом протекает легче.

Прививочная реакция.

На месте прививки образуется узелок, покрытый корочкой. Примерно на второй месяц там может появиться образование типа гнойничка. Такая прививочная реакция считается нормальной. Делать с ней ничего не нужно и мазать зеленкой или йодом тоже. Лучше это место вообще не трогать. Через некоторое время (2-4 месяца) все заживает и на месте прививки образуется рубчик размером 3-10 мм.

Вакцинальные БЦЖ осложнения.

При нарушении техники проведения прививки (плохое качество вакцины, превышенная доза, вакцина введена не внутрикожно, а подкожно, и др.) возможно появление вакцинальных осложнений. Несмотря на то, что БЦЖ осложнения встречаются очень редко в 0,02% случаев, родители должны знать, как они проявляются. Осложнения после БЦЖ называются бецежит.

Распространенные БЦЖ осложнения (бецежит):

  1. Холодный абсцесс. На месте прививки образуется язва, диаметр которой более 1 см, увеличиваются близлежащие лимфоузлы (подмышечные, шейные, надключичные, подключичные). В месте укола появляется округлое уплотнение. Это не обычная прививочная реакция – маленький узелок, а значительных размеров, больше одного сантиметра образование. Состояние ребенка при этом не страдает, температура не повышается, общее самочувствие хорошее. Спустя 3-6 месяцев уплотнение размягчается и образуется гнойник, а потом язва, которая может не заживать несколько месяцев. В итоге холодный абсцесс заживает и на его месте образуется большой звездчатый рубец.
  2. Лимфаденит. По истечении 1-3 месяца после прививки увеличиваются лимфоузлы слева под мышкой. Иногда могут поражаться лимфоузлы над ключицей или под ней. Воспаленные лимфоузлы выглядят как красно-багровые плотные образования размером 2-5 см, через некоторое время они размягчаются и из них вытекает гной. Заживление происходит через 3-9 месяцев с образованием плотного звездчатого рубца. Течение лимфаденита может сопровождаться субфебрильной температурой, анемией, увеличением печени, снижением аппетита и плохой прибавкой в весе. У всех детей с послевакцинным лимфаденитом снижается сопротивляемость организма и падает иммунитет. Впоследствии у них встречается диатез, рахит, хронический тонзиллит, частые респираторные заболевания и др.
  3. Кальцинат. У некоторых детей с поствакцинальным лимфаденитом на месте пораженного лимфоузла впоследствии образуется кальциевый камешек – кальцинат. Кальцинаты требуют лечения, только если их размеры больше 1 см.
  4. Келоидные рубцы. После прививки БЦЖ образуется грубый, разросшийся, очень плотный рубец. Чаще всего такие рубцы появляются у девочек-подростков с аллергическими заболеваниями или в случае, если укол был сделан слишком высоко в область плечевого сустава. Неприятность келоидных рубцов в том, что они могут расти.

БЦЖ осложнения лечатся специальными противотуберкулезными препаратами: их принимают внутрь и используют в виде повязок на область поражения.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ:

  • Недоношенные дети весом до 2,5 кг.
  • Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний.
  • Иммунодефицит. Онкология.
  • Тяжелые осложнения на вакцинацию БЦЖ, выявленные у братьев или сестер.

Противопоказания к ревакцинации БЦЖ:

  • Острые заболевания либо обострения хронических заболеваний. Прививки проводят через 30 дней после выздоровления.
  • Иммунодефицит. Онкология.
  • Осложнения на вакцинацию БЦЖ.
  • Инфицирование туберкулезом: больные туберкулезом дети, перенесшие туберкулез или тубинфицированные.
  • Положительная или сомнительная проба Манту.

fb.ru

Оставьте комментарий