Бцж противопоказания в 7 лет – делать или нет повторную прививку от туберкулёза детям, реакция на неё, как заживает, осложнения, фото

делать или нет повторную прививку от туберкулёза детям, реакция на неё, как заживает, осложнения, фото

С самого рождения ребенок подвергается воздействию множества патогенных микроорганизмов, вследствие чего его организм не всегда готов им в необходимой степени противостоять.

Для того чтобы создать иммунитет, способный бороться с недугами, специалисты рекомендуют использовать разнообразные прививки и вакцины. Одной из самых важных и необходимых для любого ребенка является инъекция БЦЖ.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Ревакцинация БЦЖ детям в 7 лет: делать или нет

Вакцина БЦЖ представляет собой процедуру введения в организм ребенка бациллы, которая направлена на предотвращение развития у него такой опасной болезни, как туберкулез.

Впервые инъекцию ставят в плечо еще в родильном доме, а в 7 лет проводят ревакцинацию.

Вакцина БЦЖ представляет собой бациллу Кальметта-Герена, которая способна предотвратить развитие тяжелого смертельно опасного типа течения заболевания легких.

Ввиду того что распространение туберкулеза на сегодняшний день является довольно высоким, в России принята программа поголовной вакцинации детей.

Важно! Вакцина БЦЖ не препятствует заражению ребенка микобактерией заболевания, но она существенным образом облегчает течение болезни, а также предотвращает развитие осложнений и последствий. Среди которых нужно отметить менингит, к примеру.

Препарат вакцины преимущественно состоит из различных подтипов бактерии под названием Mycobacteria bovis. С начала прошлого века компоненты прививки БЦЖ не менялись. Почти все виды лекарства состоят из четырех разновидностей микобактерий. Они были произведены различными специалисты в лабораториях нескольких государств.

Вакцина БЦЖ способна действовать от 5 до 7 лет, создавая в организме ребенка необходимый иммунитет. После этого для продления защиты тела необходимо проводить ревакцинацию, если соответствующих противопоказаний для этого нет. К тому же в это время организм ребенка подвергается повышенному риску. Это случается из-за двух разных факторов — вследствие увеличения количества социальных контактов ребенка, а также немного позже из-за развития полового созревания.

no-tuberculosis.ru

для чего делают, противопоказания, можно ли отказаться

План статьи:
1. Что такое БЦЖ
2. График постановки БЦЖ
3. Для чего делают прививку БЦЖ в 7 лет
4. Противопоказания для ревакцинации в 7 лет
5. Можно ли отказаться от БЦЖ в 7 лет?

Что такое БЦЖ

БЦЖ – профилактическая прививка против туберкулёза, единственная на сегодняшний момент от этой болезни, которая имеет несколько необычный принцип действия, так как её проставление не оберегает вакцинируемого от заражения, а не позволяет ему заражать других в случае заболевания.

В современной медицине различают две формы протекания туберкулёза в виде закрытой и открытой формы. При закрытой форме заболевает только сам человек. Он почти не выделяет активные бациллы в окружающее пространство, а при открытой – активно инфицирует всё, что его окружает.

БЦЖ препятствует перетеканию закрытой формы туберкулёза в открытую и тем самым предотвращает его активное распространение. Кроме того, после вакцинации заболевание протекает намного мягче, дольше развивается и проходит с меньшим количеством осложнений.

Однако, кое-какой иммунитет БЦЖ всё же даёт, предохраняя детей от заражения в определённой степени в течение пяти лет после вакцинации. Пусть хоть и очень слабая, но это хоть какая-то защита от очень распространенной и тяжёлой инфекции.

В состав вакцины входят живые или убитые бактерии туберкулёза крупного рогатого скота. Это родственный палочке Коха вид микобактерий, который вызывает заболевание, как у животных, так и у людей, передаваясь им через молочные продукты.

График постановки БЦЖ

В идеале БЦЖ ставиться в роддоме на 3-4 день жизни малыша с последующей ревакцинацией. Первая ревакцинация БЦЖ в 7 лет, а вторая – в 14. Если у ребёнка имеются противопоказания к проведению прививки, то график смещается. Первая вакцинация может произойти в 2, 3 месяца и старше, в зависимости от ситуации. То же самое касается и ревакцинаций.

Перед ревакцинацией необходимо убедиться, что ребёнок не успел еще заразиться туберкулёзом, чтобы не усугубить его состояние, при помощи пробы манту и диаскинеста.

Иногда не дожидаясь семилетнего возраста, проводят ревакцинацию БЦЖ в 6 лет в случае, если у ребёнка слишком низкий иммунитет, он контактирует с заражёнными этой инфекцией членами семьи или у него не осталось рубчика после первой прививки. Неважно, во сколько лет делают БЦЖ, ситуация у всех бывает разная, и возраст ребёнка не влияет на его качество, главное, соблюсти все меры предосторожности до и после вакцинации.

Для чего делают прививку БЦЖ в 7 лет

Прививка БЦЖ в 7 лет ставится для обновления иммунитета к туберкулёзу, так как он держится только 5 лет с момента вакцинации и закрепления эффекта первой прививки. К тому же в 6-7 лет у ребёнка происходит перестройка организма и иммунной системы, во время которой многие прививки теряют свои свойства и их приходится повторять, поэтому в этом возрасте такая активная повторная вакцинация.

Противопоказания для ревакцинации в 7 лет

Повторная прививка БЦЖ в 7 лет имеет свои противопоказания и рекомендации, которые по большей части совпадают с первым прививанием:

1. Прививаемый ребёнок должен быть абсолютно здоров и при наличии хронических недугов, вроде аллергии, должен себя стабильно хорошо чувствовать в течение нескольких дней перед прививкой.
2. Перед вакцинацией и после неё нежелательно посещать общественные места и совершать другие действия, которые могут привести к случайному заражению любыми инфекциями, так как это может вызвать сильные осложнения.
3. Не проводится ревакцинация в случае заражения туберкулёзом, пусть даже в прошлом, а также при сомнительной реакции манту и диаскинтеста.
4. Нельзя ставить БЦЖ, если проводится лечение иммунодепрессантами или имеются любые иммунодефицитные состояния, тем более ВИЧ.
5. Также противопоказанием к БЦЖ является беременность, однако, в семилетнем возрасте это не грозит.

Осложнения и побочные реакции при БЦЖ в 7 лет точно такие же, как и при первичной вакцинации.

Можно ли отказаться от БЦЖ в 7 лет?

Многие родители знают о большом количестве возможных осложнений после прививки и сомневаются делать или нет БЦЖ в 7 лет. Прививка БЦЖ в 7 лет, как и в любом другом возрасте, действительно имеет много возможных последствий и довольно сомнительный эффект. По закону сейчас любые прививки проставляются только в добровольном порядке и после подписания согласия или отказа родителей.

При принятии решения необходимо отталкиваться от индивидуального состояния здоровья и иммунитета ребёнка, а также после оценки возможных рисков. Также необходимо помнить, что пока иной защиты от туберкулёза не придумано, а он является крайне распространенной, липучей, опасной и трудноизлечимой болезнью.

vlegkih.ru

Ревакцинация БЦЖ — сроки, противопоказания и побочные реакции после прививки от туберкулеза

Известно, что БЦЖ – это вакцина, которую колют для защиты от опасного заболевания туберкулеза. Цель прививки – не позволить латентному процессу перейти в болезнь. Ревакцинация делается подросткам для усиления иммунитета и сопротивляемости болезни, чтобы избежать инфицирования.

Что такое ревакцинация

Делается ревакцинация БЦЖ здоровым детям и подросткам, которые имеют отрицательную пробу Манту. Эффективность ее подтверждена меньшим количеством заболевших детей. Вакцину колют на 7 сутки после появления на свет. Ревакцинацию БЦЖ производят сперва в 6-7 лет (первый класс школы), затем в 14-15 лет (девятый класс). При проживании в неблагоприятных областях, где высокий эпидемиологический порог, ревакцинацию БЦЖ могут производить и взрослым.

Состав вакцины БЦЖ

Для ревакцинации БЦЖ используется особая вакцина, которая представляет собой высушенную культуру лишившегося вирулентности и ослабленного штамма микобактерий туберкулеза, сохраняющего иммуногенность и способного провоцировать формирование соответствующего иммунитета. Содержит несколько подтипов Mycobacteria bovis, ее содержимое остается неизменным с 1921 года. Производится вакцина от туберкулеза в ампулах, каждая из которых содержит 1 миллиграмм БЦЖ, достаточный для изготовления 20 доз. На ампуле имеется информация о сроке годности и изготовителе.

Кому противопоказана повторная вакцинация против туберкулеза

Когда противопоказана ревакцинация БЦЖ:

• инфекционные и прочие заболевания;
• новообразования и заболевания крови;
• туберкулез;
• тяжелая реакция на ранее произведенную вакцинацию;
• прием иммунодепрессантов или лучевая терапия;
• аллергические заболевания;
• контакт с больными инфекционными заболеваниями.

Зачем нужна вакцинация БЦЖ в 7 лет

В России ревакцинацию БЦЖ проводят в семь лет, при отсутствии противопоказаний, учитывая, что ребенок получает первичную прививку, будучи новорожденным. Ее делают только при наличии отрицательной реакции Манту ввиду распространенности заболевания и значительного риска инфекции, особенно если прививка не была сделана в роддоме. Ревакцинация БЦЖ – внутрикожная, вводить шприц надо в плечо.

Когда делают БЦЖ взрослым

Взрослые люди могут получить прививку от туберкулеза до возраста в 30 лет, если проба Манту показывает отрицательный результат и нет противопоказаний. Для ревакцинации не должно быть перенесенного заболевания. В обязательном порядке иммунизация проводится людям, не имеющим документов о ранее проведенной вакцинации. До проведения процедуры производится проба Манту с 2ТЕ. В случае отрицательной реакции ревакцинация делается через три дня, но не позже двух недель.

Профилактика туберкулеза у детей

Проведение вакцинации подразумевают меры профилактики туберкулеза. При нормальных условиях укол ставится всего один раз в течение календарного года, но при необходимости прививки можно делать чаще (2-3 раза в год). Вакцинация является самым надежным способом профилактики смертельной болезни. Первая фаза производится врачами роддома, не позже, чем через неделю после рождения младенца.

Этим создается достаточный иммунитет для следующих пяти лет. В семь лет делается первая ревакцинация БЦЖ. В 12 – она повторяется, на 17 году – делается третья прививка. Только что появившиеся на свет дети, а также не инфицированные туберкулезными микобактериями в случае контакта с носителями заболевания должны быть изолированы после прививки хотя бы на 2 месяца.

Манту перед БЦЖ

Реакция Манту является подкожной пробой, производимой для определения присутствия в крови человека антител. Ее делают перед прививкой с двухмесячного возраста. Если у малыша имелись противопоказания к БЦЖ, снятые впоследствии, то проба будет проводиться непосредственно перед вакцинацией. Реакция Манту выявляется посредством введения туберкулина (экстракт разновидностей микобактерий болезни). Такой способ проверки наличия антител был создан в 1908 году французским ученым Шарлем Манту и пока успешно используется.

Прививка от туберкулеза, если проба манту отрицательная

Первый этап вакцинации имеет место через три-четыре дня после появления на свет младенца. Прежде всего, врач делает пробу Манту, которая должна быть отрицательной. В противном случае, если положительная, результат выявит контакт ребенка с палочкой Коха, то есть будет велик шанс того, что он был инфицирован. Тогда требуется произвести тщательное обследование дитя, а о вакцинации придется забыть.

Нормальная реакция на БЦЖ

После укола вакцины образуется папула размером 5–10 мм, через 20 минут это белое пятно исчезает. Для диагностики важен еще «вираж » – рост размеров бугорка по сравнению с прошлым годом. По истечении двух месяцев на месте, где была произведена инъекция, появляется уплотнение, схожее с комариным укусом. Затем там образуется язвочка, которая может заживать не один месяц. После этого на месте инъекции возникает рубчик диаметром от 2 до 10 миллиметров. Все это является нормальным на период развития реакции и не должно вызывать беспокойств.

Прививка БЦЖ покраснела

После ввода вакцины место укола покраснеет, может возникнуть нагноение. Все это – норма. Уже после нагноения место инъекции все еще может быть красным. В нормальных обстоятельствах покраснение происходит только во время реакции организма на прививку и не должно расходиться. В некоторых случаях на месте инъекции возникает келоидный рубец, кожа становится красной и набухает, что является реакцией на БЦЖ и не несет в себе никакой опасности. Когда идет активное заживление, то место чешется.

Повышенная температура после прививки

Во время прививочной реакции, пока на месте ввода препарата образуется гнойничок, может быть отмечено повышение температуры. Оно происходит редко и не является значительным. Так, у детей температура в таких случаях не переходит за отметку 37,5 °C. Реакция на прививку может быть отмечена температурными скачками от 36,4 до 38 °C. Если температура поднялась после прививки у 7-летнего ребенка, немедленно обратитесь к докторам.

Прививка БЦЖ гноится

Образование гнойника является нормальной реакцией на прививку БЦЖ. С корочкой в центре, он не должен иметь вокруг себя покраснения или опухших тканей. Если вокруг нагноившегося места инъекции отмечен отек, следует посетить доктора, так как ранка могла инфицироваться и потребует лечения. Встречаются еще такие случаи, когда место после прививки несколько раз подвергается нагноению, что означает наличие БЦЖита, лечение которого надлежит производить специалистам. Ребенка при этом надлежит обследовать, другие прививки не следует производить, пока проблема не будет решена.

Осложнения после БЦЖ

Возможные осложнения после прививки:

• Холодный абсцесс. Появляется через месяц-полтора после прививки, если препарат был введен внутрикожно, а не подкожно. Лечение такого последствия прививки БЦЖ возможно только при помощи хирургических методов.
• Язва. Возникает при наличии сильной чувствительности к содержимому препарата на месте инъекции. Она может быть крупной (более 10 миллиметров в диаметре). Для избавления от нее потребуется местное лечение с обязательным занесением в медицинскую карту сведений о повышенной чувствительности.
• Воспаление лимфоузлов. Если микобактерии смогут до них добраться, то последние могут воспалиться. Если лимфоузел станет больше 1 сантиметра в диаметре, это потребует оперативного вмешательства.
• Келоидный рубец. Кожная реакция на БЦЖ, выглядит как выступающая покрасневшая кожа в месте, где была сделана прививка. Он делает невозможным повторное введение БЦЖ в семилетнем возрасте.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция. Серьезное осложнение, спровоцированное проблемами с иммунной системой у ребенка. Согласно статистике, только 1 ребенок на миллион привитых демонстрирует такой тип реакции.
• Остеит. Так называют туберкулез кости, возникающий через период от полугода до двух после вакцинации. Причиной его являются сложные проблемы с иммунной системой ребенка, что отмечается у одного на двести тысяч вакцинируемых.

Видео: прививка против туберкулеза

vrachmedik.ru

БЦЖ (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания — в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта — прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение — для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм — в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

• БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
• БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
• БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
• БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
• Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
3. Врожденный иммунодефицит.
4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
5. ВИЧ-инфицирование матери.
6. Лейкемия.
7. Лимфома.
8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
2. Злокачественные новообразования.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
5. Положительная реакция на пробу Манту.
6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

• Регистрацию размера местной реакции.
• Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

• Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
• Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
• Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
• Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
• Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
• Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

• Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
• Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
• Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
• Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

fb.ru

БЦЖ в 6 лет: прививка и ревакцинация

БЦЖ — это прививка от туберкулеза, которая носит профилактический характер. Главная ее особенность — она не защищает человека непосредственно от микобактерии, но не дает заболеванию распространиться, заражая других людей.

Медики рекомендуют делать эту вакцину детям сразу после их рождения, чтобы у них в организме смогли выработаться антитела к микобактериям туберкулеза. Существует и понятие ревакцинации, когда прививка ставится повторно — в 6 или 7 лет.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Особенности проведения БЦЖ в 6 лет

Состав вакцины БЦЖ остается неизменным с 1921 года, когда ее открыл тандем ученых — Кальметт и Герен. Кстати, БЦЖ (BCG) расшифровывается именно как «бацилла Кальметта-Герена».

Что касается состава вакцины, то в нее входят мертвые и живые микобактерии туберкулеза рогатого скота, которые лишены возможности заражать другие живые организмы. Целью такой прививки является реакция организма, в результате чего вырабатывается иммунитет от туберкулеза.

Вакцина производится в ампулах, в которых содержится 1 мг БЦЖ, его хватает для двадцати разовых доз. Просроченная вакцина может стать следствием целого ряда осложнений у пациента.

Поэтому медицинский работник, проводящий вакцинацию, в обязательном порядке должен проверить срок годности на ампуле, и только после этого будет осуществлять укол.

Существует определенный график постановки прививок маленьким детям. Первая вакцина БЦЖ ставится новорожденному малышу на 3 или 4 день после его рождения. Ревакцинация проводится через определенное время, когда ребенок готовится пойти в школу, т. е. в 6 или 7 лет.

Вторая ревакцинация проводится в девятом классе, когда ребенку исполняется 14 лет.

Важно! График прививок может быть немного смещен, в зависимости от состояния малыша. Первая вакцина может ставиться через неделю или несколько месяцев после рождения и т. д.

Зачем нужна ревакцинация

Первой прививки хватает для выработки иммунитета на ближайшие несколько лет. Смысл ревакцинации в том, что по прошествии 5–6 лет с момента первой вакцинации, иммунная защита ослабевает, поэтому необходимо проведение повторного укола.

no-tuberculosis.ru

Ревакцинация БЦЖ в 7 лет: стоит ли делать детям?

Туберкулез – это опасное заболевание, которое в настоящее время встречается все чаще. Для выработки иммунитета против болезни, для более мягкого ее течения в случае заражения делаются прививки БЦЖ. Вакцинация показана в первые дни после рождения ребенка, в 7 и 14 лет. Прививка БЦЖ в 7 лет – это ревакцинация, которая считается обязательной. Родители могут написать отказ, если посчитают нужным. Но, прежде чем принять такое решение, стоит взвесить все за и против.

Стоит ли делать?

Узнав, что заражение возможно даже после вакцинации и о том, что в состав вакцины входят бактерии туберкулеза, родители сомневаются в целесообразности прививки. Но правильно ли это?

Делать или нет ревакцинацию, решать, конечно, вам, но врачи рекомендуют не пренебрегать такой профилактической мерой, так как это хоть и минимальная, но все-таки защита.

Ревакцинация в 7 лет обновляет иммунитет к заболеванию. Держится он на протяжении 5-ти лет после первой прививки. А последующие два года иммунитет у малыша перестраивается, если в этот временной промежуток привить ребенка, то результата не будет.

Прежде чем приступать к манипуляции, следует убедиться, что ребенок не заразился. Если сделать в таком случае еще и прививку, то состояние будет только усугубляться. Для проверки делается проба Манту.

к содержанию ↑

Показания для переноса процедуры

Раньше процедуру могут сделать (например, в шесть лет), когда в семье присутствует туберкулезный больной, а иммунитет у малыша слабый. Также при отсутствии шрама на плече.

Переносится ревакцинации, если:

1. Вакцинируемый болен (имеется обострение хронических заболеваний, ОРЗ, ОРВИ, грипп, корь и др.). После выздоровления должно пройти не менее двух недель. Ни одна прививка не делается больному ребенку. Это чревато возникновением осложнений.
2. Планируется поездка, которую невозможно отложить. Перед вакцинацией и после нее нежелательно посещать людные места. Поствакционный период предусматривает тесный круг общения, обязательное условие – здоровое окружение. Иммунитет в этот момент ослаблен, и ребенок быстро заболевает, лечение же займет продолжительное время.
3. Если проба манту положительная. В таком случае ребенок уже заразился туберкулезом или у него выработан врожденный иммунитет. Дальнейшее обследование определит точно причину такой реакции. В любом случае БЦЖ нецелесообразно.
4. Не делают прививку, если имеется ВИЧ-инфицирование или малыш находится на лечении иммунодепрессантами.

Только после исключения всех противопоказаний может производиться ревакцинация. Предварительно врачом собирается анамнез, осуществляется осмотр ребенка, сдаются общий анализ крови и мочи и только после получения результатов принимается соответствующее решение. Вердикт выносит врач-педиатр, именно он берет на себя ответственность.

к содержанию ↑

Побочные эффекты и осложнения

После ревакцинации осложнения такие же, как и после 1-ой прививки. Это возникновение:

• келоидного рубца, спустя 5-6 месяцев;
• язвы, если возникла аллергия на вакцину;
• остеита, при иммунных нарушениях;
• холодного абсцесса, если прививка сделана неправильно;
• генерализованной БЦЖ инфекции, при наличии иммунодефицита;
• воспаления самого места укола и лимфатического узла, при слабом иммунитете.

Если некоторые из вышеперечисленных осложнений были при первой прививке или у родственников ребенка, то ревакцинацию могут не делать.

Генерализованный БЦЖ-ит – самое коварное осложнение, которое лечат теми же препаратами, что и туберкулезных больных. Дозы меньше. Лечение крайне необходимо, медлить нельзя.

к содержанию ↑

Место введения вакцины

Ревакцинация БЦЖ делается на верхней и средней трети плеча, снаружи. Предварительно проводится обработка кожных покровов спиртом. Введение осуществляется внутрь кожи, ни в коем случае не подкожно или внутримышечно.

к содержанию ↑

Как протекает реакция на прививку в норме в первые несколько дней?

Сразу после введения вакцины на плече у ребенка появляется белая папула. Через несколько часов от нее нет и следа. Потом место может покраснеть — это нормально. Ничем обрабатывать место укола не нужно. При появлении высокой температуры, слабости и других проявлений, нужно немедленно обратиться в больницу. Обычно после вакцинации в первые дни нет никаких симптомов и прививка не должна беспокоить ребенка.

На фото видно, как выглядит место укола в момент введения вакцины.

Когда возбудитель проникает в кожу, иммунная система должна реагировать, Т-лимфоциты скапливаются и дают соответствующую реакцию. Покраснения – это признак того, что организм малыша знакомится с введенными микроорганизмами, и начался процесс выработки иммунитета.

В первые сутки прививка у каждого ребенка может выглядеть по-разному. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Сразу после введения вакцины, как уже говорилось, появляется папула, она обычно не превышает 1-ого см в диаметре. Если через полчаса имеются покраснения или отеки – это признак неверного введения. Место укола в норме не должно отличаться от других тканей. В редких случаях может появиться незначительное повышение температуры. Если она будет держаться на протяжении нескольких дней или повышается до 38 градусов и более, нужно идти в больницу. Обычно все приходит в норму само собой через пару дней.

На вторые сутки на руке будет присутствовать только след от укола. Возможно незначительное покраснение, которое будет чесаться. Даже небольшое уплотнение не считается отклонением. При появлении сильного отека и боли, нужна консультация педиатра, скорее всего это проявление аллергии. В этот период нужно наблюдать за ребенком, так как малейшее недомогание может означать начало развития осложнений.

На третьи сутки также может быть краснота и уплотненный участок ткани. Это должно уйти и в течение двух недель на плече не должно ничего присутствовать. Через 2-3 недели начинается иммунная реакция, о которой поговорим дальше.

к содержанию ↑

Как заживает и как долго?

Заживает БЦЖ длительно, на протяжении полугода. Через 40-60 дней место укола может:

• припухнуть;
• уплотниться;
• нагноиться;
• покраснеть;
• покрыться корочкой.

Размер покраснения или нагноения может быть разной степени. Легкая характеризуется – не более 15-ти мм, средняя – до 50-ти мм, сильная – более 50-ти мм в диаметре. Все это связано с индивидуальными особенностями каждого, а также зависит от правильности манипуляции. Чтобы все протекало нормально, нельзя отдирать корочки, прижигать образовавшуюся ранку, выдавливать гной или чесать место прививки. Все это может привести к нарушениям происходящего процесса или к появлению осложнений.

Имейте в виду, что чем длительнее присутствует реакция на БЦЖ, тем лучше иммунитет будет. После обязательно должен остаться шрам. Если его нет, значит, иммунитет отсутствует из-за неправильного введения вакцины или же присутствует врожденный. Через полгода врач оценивает рубец и определяет, насколько хорош иммунитет у ребенка от туберкулеза. Если шрама нет, целесообразно сделать манту, чтобы понять, нужна ли ревакцинация.

к содержанию ↑

Когда обращаться за помощью к врачу?

В больницу следует идти при возникновении какой-либо посторонней симптоматики. У некоторых детей возможны осложнения после БЦЖ, хоть и встречаются редко.

Если ребенок стал:

• менее активный;
• ослаб;
• жалуется на сильную болезненность в районе прививки.

Не стоит медлить, если плечо сильно воспалилось, образовался келоидный рубец или язва. При появлении любого рода высыпаний около прививки – это повод для консультации.

Иногда только своевременное лечение остановит серьезные последствия.

к содержанию ↑

Вывод

Повторная вакцинация в 7-летнем возрасте необходима всем детям, если у них нет абсолютных противопоказаний. Такая прививка не дает гарантий, что ребенок не инфицируется туберкулезом, но то, что шансов заболеть у него меньше, чем у не привитого человека – это факт. Также при заражении болезнь не приобретет открытую форму, будет протекать медленно и без серьезных осложнений.

Родители имеют право отказаться от БЦЖ, но предварительно стоит не один раз подумать. Сейчас заболеваемость выросла вдвое, если сравнивать с прошлыми годами, соответственно и риск заражения увеличился. Здоровье и жизнь ребенка в руках его родителей.

tuberkulez-info.ru

Ревакцинация БЦЖ в 7 лет: сроки проведения, осложнения, Комаровский

Ревакцинация БЦЖ в семь лет необходима для формирования устойчивого иммунитета к туберкулёзной инфекции. Прививку ставят всем здоровым первоклассникам, имеющим отрицательную реакцию Манту. Если кожная проба покажет отсутствие антител к палочке Коха, необходимо повторное введение вакцины.

Суть ревакцинации

БЦЖ позволит защитить ребёнка от инфекции, а также не даст латентному процессу перейти в активную фазу заболевания. Эффективность вакцинации составляет 60–80 % в зависимости от форм туберкулёза. Для формирования устойчивого иммунитета ребенку подкожно вводят ослабленные и лишённые вирулентности штаммы микобактерий туберкулёза. Они не могут спровоцировать заболевание, но сохраняют способность вызывать ответную иммунную реакцию в организме ребёнка. Клетки иммунитета распознают бактерии и вырабатывают защитные антитела к ним. Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М, к сожалению, не гарантируют полную защиту организма от инфицирования, но абсолютно точно препятствуют передвижению болезнетворных микобактерий по кровеносному руслу. Это гарантия от тяжёлых осложнений, таких как туберкулёзный менингит и локализация инфекции в других внутренних органах, помимо лёгких.

Когда проводится ревакцинация?

Возраст повторного введения вакцины имеет научное обоснование и связан с особенностями формирования иммунитета и общей эпидемиологической ситуацией в стране. Ревакцинацию необходимо сделать в семь лет, при условии, что первый раз малыш был привит еще в роддоме на 4–7 день жизни. В случае индивидуальных изменений в календаре прививок, срок ревакцинации следует уточнить у наблюдающего педиатра или профильного специалиста.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения активность иммунитета в ответ на попадание в организм микобактерий туберкулёза угасает через 5–7 лет после первичной вакцинации. Некоторые исследования не нашли значительного снижения показателей заболеваемости после проведения ревакцинации. Впрочем, пока точка зрения ВОЗ остаётся прежней: если нет противопоказаний, ребёнка необходимо ещё раз привить.

Согласно национальному календарю, повторная прививка от туберкулёза проводится в первом классе (примерно в 7 лет), затем в девятом (около 15 лет). При необходимости ревакцинацию можно провести взрослым. Сначала проводят пробу Манту для определения индивидуальной чувствительности и активности противотуберкулёзных антител. После чего всем детям с несформированным иммунитетом делают прививку.

Когда необходима вакцина БЦЖ-М вместо БЦЖ?

Многолетняя практика показала, что не всегда возможно привить ребёнка от туберкулёза обычной вакциной БЦЖ. Для особых случаев был создан препарат БЦЖ-М. В вакцине количество препарата из ослабленных микобактерий туберкулёза почти вдвое меньше, чем в обычной (0,025 мг на дозу, против обычной 0,05 мг живых бактерий коровьего туберкулёза).

Показания к применению БЦЖ-М чётко обозначены:

• Вакцинация недоношенных детей. Прививку делают только младенцам, весом более двух килограмм. Меньший вес ребёнка при рождении является противопоказанием к вакцинации от туберкулёза.
• Первичная вакцинация в более позднем возрасте. Перед проведением обязательно нужно сделать пробу Манту.
• Ревакцинация детей в 7 и в 14 лет, так же только после введения и проверки кожной пробы.
• Склонность ребёнка к аллергии и другим острым реакциям иммунитета.
• Наличие отклонений со стороны нервной системы. Судорог или родовой травмы.
• Ослабленность или незрелость новорождённого.
• Благоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулёзом в регионе, в котором проживает ребёнок.

Осложнения после вакцинации

Подъём температуры до 38 градусов, вялость, снижения аппетита, воспаление в месте укола, покраснение и формирование язвочки являются нормальной реакцией на введение вакцины.

Осложнение – это проявление бурной реакции на введение вакцины, не характерной для нормального течения процесса. Возможные осложнения после прививки:

• Холодный абсцесс. Является следствием некорректного введения вакцины. Если препарат ошибочно вводится внутрикожно. Появляется болезненное уплотнение наполненное гноем. Проблему необходимо решать хирургическим путём.
• Долго не заживающая язва. Это следствие слишком сильной иммунной реакции на введение препарата. Лечится местно под наблюдением хирурга.
• Воспаление и патологическое увеличение лимфоузлов. Если микобактерии с током крови и лимфы достигнут лимфоузла, может возникнуть его увеличение и воспаление. Узел размером больше десяти миллиметров в диаметре – повод для обращения за помощью к специалисту.
• Образование келоидного рубца. Эта реакция на прививку выглядит как выступающий кожный нарост в месте укола. При появлении таких рубцов повторная вакцинация в 7 лет невозможна.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это серьёзное осложнение, вызванное проблемами с общим иммунитетом ребёнка. Такая инфекция – явление крайне редкое и встречается у одного малыша на миллион вакцинированных.
• Остеит. Туберкулёз кости возникает при серьёзных нарушениях в иммунитете. Появиться он может через полгода и даже через год после проведения вакцинации. Частота возникновения подобного осложнения примерно у одного ребенка на 200 000 привитых.

Противопоказания к ревакцинации

Решение о нецелесообразности или запрете на прививку принимается совместно с педиатром или профильным специалистом, наблюдающим ребёнка по основному диагнозу. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных анализов и исследований.

Существует ряд случаев, когда повторное введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М противопоказано:

• Сомнительная или положительная реакция Манту. При сомнительном результате необходимо проверять реакцию в динамике через полгода. Если проба окажется отрицательной нужно будет провести ревакцинацию.
• Тяжёлая индивидуальная реакция на введение вакцины в прошлом (аллергия, образование келоидных рубцов, лимфоденит и другие).
• Туберкулёз в активной фазе или перенесённое в прошлом заболевание. При установленном контакте ребёнка с больным туберкулёзом необходимо полное комплексное обследование, чтоб исключить заражение и течение заболевания в начальной стадии.
• Аллергия в фазе обострения. Возможно проведение ревакцинации позже, после заключения соответствующего специалиста.
• Инфекционные заболевания в остром периоде. Можно будет поставить прививку примерно через четыре недели после выздоровления.
• Венерические заболевания. Проведение ревакцинации возможно через 21 день после получение отрицательных анализов, при наличии соответствующего заключения от дерматовенеролога.
• Иммунодефицит организма различной этиологии. Вакцинация разрешается по заключению специалиста не ранее чем через шесть –восемь месяцев после окончания лечения.
• Беременность.
• ВИЧ – инфекция. При подтверждённой ВИЧ-инфекции у мамы новорождённому даётся медотвод от прививки до уточнения статуса.
• Онкологические заболевания и период после лучевой и химиотерапии. Возможна ревакцинация после выхода пациента в ремиссию при наличии заключения от врача – онколога.
• Тяжёлые неврологические патологии и некупированная эпилепсия. В каждом случае заключение об отводе от прививок делается профильным наблюдающим специалистом.
• Приём иммуносупрессивных препаратов при лечении заболеваний.

загрузка…

bezokov.com