Беременность при вмс – : .

opharmatex.ru

Признаки беременности со спиралью — внематочная беременность отзывы

Сегодня мы хотим Вам рассказать, о возможности стать матерью после такого средства контрацепции, как спираль.

ВМС как контрацептив — надежность

На сегодняшний день почти во всех странах женщины могут самостоятельно контролировать и планировать беременность.

Вероятность беременности при ВМС

Внутриматочная спираль выступает средством защиты от нежелательной беременности на 98%, то есть остается еще вероятность забеременеть в 2%. также вероятность забеременеть возрастает, если женщина халатно относится: пропускает сеансы посещения гинеколога, игнорирует и не идет на прием к гинекологу внепланово при возникновении какого-либо дискомфорта и неприятных ощущений внизу живота и при соитии.

Ведь существует и риск неправильной установки спирали или частичного выхода ее из матки.

И как данность ВМС имеет срок годности, по истечению которого требуется ее замена.

 Кратко о внутриматочной спирали

ВМС – это устройство, сделанное из пластика, из пластика с примесью металла, которое может быть снабжено гормональные препараты, которые равномерно на протяжении длительного времени выделяются в матку и обеспечивают дополнительную защиту.

Спираль может иметь S-образную форму (но таковые уже не применяются, так как не оправдали своего предназначения – надежной защиты от беременности) и T-образные (на данный момент применяется только такая форма ВМС).

Как действует спираль? ВМС устанавливается внутрь матки женщины и не предохраняется от оплодотворения яйцеклетку, а является стимулятором не дающим оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри матки и начать развиваться, то есть, грубо говоря, ВМС способствует, можно сказать, выкидышу в самом начале сотворения.

Признаки беременности при ВМС

И так, мы выяснили — вероятность наступления беременности при спирали где-то 2%.

• желание стать матерью и выносить здорового ребенка;
• желание прервать беременность.

Если решили стать мамой

При первом варианте важно как можно раньше удалить/извлечь спираль из тела будущей мамы. Иначе при затягивании извлечения возможен неблагоприятный вариант развития событий – выкидыш (в 50% случаев не удаления спирали на ранних стадиях беременности).

Чтобы не попасть в данную группу риска обязательно следуйте всем советам и рекомендациям своего врача.

Возможен также вариант, что внутриматочная спираль не была удалена женщиной и при этом беременность не была прервана, а на четвертый-пятый месяц беременности ВМС отторглась сама, вернее окрепший плод способствовал этому, так сказать здесь идет борьба будущего малыша за выживание, и выходила после с околоплодными водами. Но такие благоприятные исходы достаточно редки.

 Внутриматочная беременность при ВМС

ВМС может способствовать возникновению внематочной беременности, относительно которой в настоящий момент ведутся ожесточенные споры – можно ли выносить плод здоровым и при этом не нарушить свой организм?
Признаками того, что беременность является внематочной служат: тянущие боли внизу живота, причем одностороннего характера, и сопровождающиеся выделениями крови.

На заметку: При внематочной беременности при ВМС чаще всего плод прикрепляется и развивается на шейке матки.

Несмотря на улучшение медицинских препаратов, технологий и т.д. и на то, что на данный момент уже немало женщин выносили и родили ребенка, развитие которого шло за пределами матки, все же это остается довольно рискованным шагом – не делать операцию по удалению неправильно расположенного плода.

Здоровье детей зачатых при наличии у женщины ВМС

В целом дети, которые были зачаты и рождены при внутриматочной спирали не имеют каких-либо осложнений и нарушений как при рождении, так и при дальнейшем росте и развитии.

Аборт при ВМС

При желании – прервать беременность, сделать аборт – необходимо просто записаться на прием и провести операцию, при которой удаляется как сам плод, так и внутриматочная спираль.

Подытожим:

• Необходимо планово (минимум раз в полгода посещать гинеколога), также делать УЗИ;
• Для более тщательного контроля можно самой проверять длину нитей спирали. Их отсутствие или увеличение длины будет свидетельством того, что необходимо внепланово посетить своего врача;
• Помнить, что внутриматочные спираль имеют свой срок годности, по истечении которого нужно ставить новую ВМС;
•  Ни в коем случае самостоятельно не пытаться удалять внутриматочную спираль;
• Следовать безукоризненно советам своего гинеколога.

Такие несложные меры предосторожности помогут избежать внеплановой беременности, а также не нанести вред своему организму и организму ребенка, если все же случилось забеременеть.

Часто ищут:

• внематочная беременность при спирали симптомы
• внематочная беременность с вмс
• внематочная беременность со спиралью это опасно
• внематочная ьеременность со спирплью
• если стоит саираль и внемвточная беременность какие симптомы и лечение
• признаки беременности со спиралькой
• признаки внематочной беременности со спиралью
• со спералью может быть невматочная беременность

Похожие статьи

proberemennost.com

Можно ли забеременеть со спиралью

ВМС в качестве метода контрацепции выбирают многие женщины. Они справедливо считают, что это один из самых простых, недорогих и надежных способов избежать нежелательной беременности. Однако бывают ситуации, когда спираль стоит, но при этом появляются симптомы беременности: тошнота, задержка месячных, тянущая боль в груди. Девушка пугается: а можно ли забеременеть со спиралью, не беременна ли она. И если да, то насколько опасна такая беременность.

Механизм действия внутриматочной спирали

Для начала разберемся, что представляет собой данный вид контрацепции и как он работает.

Внутриматочная спираль (часто ее название сокращают до ВМС) считается одним из самых надежных способов предохранения. Ее эффективность порядка 98%. Соответственно, забеременеть со спиралью можно в 2% случаев. Это совсем немного. Для сравнения: забеременеть с презервативом можно, по разным оценкам, в 3-15% случаев. Именно такое количество здоровых пар зачали малыша в течение года, предохраняясь только кондомами.

Впрочем, даже эти два процента приходятся в основном на те ситуации, когда спираль использовалась неправильно: была некачественно установлена или выпала, закончился ее срок годности и т.д. Соответственно, чтобы не забеременеть, важно для установки контрацептива обратиться к хорошему доктору, а потом соблюдать все правила «носки» изделия.

Например, не увлекаться упражнениями на пресс (из-за них ВМС может выпасть), время от времени проверять «усики» во влагалище. Если их не окажется, это может свидетельствовать, что контрацептив сместился или незаметно выпал.

Применение ВМС очень удобно для полноценной интимной жизни «без помех». Срок службы приспособления – 5-7 лет (смотрите инструкцию). Потом ее нужно либо снять, либо заменить на новую.

Обычная ВМС

Обычная ВМС – приспособление, сделанное из пластика, чаще всего с использованием меди. Вопреки своему названию, приспособления могут иметь не только спиралевидную форму. Не менее популярны формы петли, зонта, кольца.

Наименьшей популярностью и спросом обладают инертные спирали, имеющие форму буквы S. Некоторые страны вообще отказались от их использования, так как они показали очень низкую эффективность.

ВМС, в составе которых находится медь, представляют собой пластмассовое приспособление, обмотанное медной нитью. Они очень удобны и просты в использовании. Чаще всего они имеют форму буквы T.

Ее цель состоит в создании помехи для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. А именно — в легком травмировании стенки матки, чтобы помешать имплантации плодного яйца. Также ВМС препятствует движению сперматозоидов. Медь является главным врагом их жизнедеятельности.

Гормональная ВМС

Спирали, содержащие гормоны, одновременно с функцией контрацепции выполняют и лечебную функцию. В их составе (в частности, в популярной спирали Мирена) есть гормон левоноргестрел (синтетический прогестерон), которые в течение нескольких лет равномерно поступает в организм. Гормоны влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Таким образом, у женщины уменьшается шанс развития воспалительных заболеваний (который довольно высок при обычной спирали), уменьшается количество крови при менструации, а иногда даже наступает искусственная аменорея (месячные исчезают, а яичники «спят»). Такое приспособление еще более надежно, чем обычная спираль.

Можно ли забеременеть со спиралью

По эффективности обычная ВМС может соперничать с мини-пили, а Мирена – с оральными контрацептивами, то есть с самым эффективным средством.

ВМС является очень надежным способом контрацепции, но для того чтобы уменьшить вероятность забеременеть со спиралью, нужно воспользоваться помощью опытного врача. Он проведет полный гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний, которые будут являться противопоказаниями к постановке контрацептива. Врач сможет не только правильно установить приспособление, но и подсказать, какой способ контрацепции и какой вид спирали лучше выбрать конкретной женщине.

Но, увы, если стоит спираль, можно забеременеть, даже если все было сделано правильно.  

Дело в том, что это приспособление не способно повлиять на зачатие: оно лишь не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке развиваться. То есть его функция состоит в прерывании беременности на самом раннем сроке. С ВМС оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий матки. Но спираль не может исключить риск наступления внематочной беременности, когда эмбрион крепится не в матке, а маточных трубах или в шейке матки.

Редко, но бывают ситуации, когда женщине удается забеременеть через спираль, и при этом беременность внутриматочная. Среди самых распространенных причин наступления такой беременности выделяют следующие:  

• несоблюдение правил установки приспособления;
• выпадение;
• ситуация, когда срок действия спирали закончился, а ее не заменили на новую.

В первом случае это возможно, если врач установил контрацептив в день, который не подходит для этой процедуры. Опытные гинекологи знают, что ВМС устанавливают на 3-4 день менструального цикла. Это время наиболее оптимально, так как шейка матки приоткрыта, что позволяет правильно ввести приспособление.

Что касается выпадения спирали, то оно происходит чаще всего у женщин, которые сделали много абортов или родили нескольких детей. Во время менструации из-за недостаточно плотно закрытой шейки матки контрацептив может выйти. Также такое развитие событий возможно, если женщина не выполняет рекомендации врача. Например, поднимает тяжести или качает пресс с утяжелением.

Беременеют также женщины, если контрацептив смещается. Однако с современными ВМС такое случается редко.

Женщинам, у которых стоит это средство предохранения, нужно не менее двух раз в год посещать гинеколога, чтобы убедиться в том, что спираль функционирует правильно.

Риск забеременеть с Миреной — примерно 0,2% (против 1-2% с обычными спиралями негормонального типа). Это означает, что при использовании «Мирены» в течение года забеременели две женщины из 1000. 

Как заподозрить беременность, если стоит ВМС

Признаки беременности со спиралью в большинстве случаев такие же, как и у женщин, которые не использовали контрацепцию. Это тошнота, увеличение и болезненное состояние молочных желез. Самые ранние симптомы беременности – это изменение вкуса, нетерпимость к резким запахам, частое мочеиспускание, плохое настроение, раздражительность. И, конечно, главный признак, что женщина беременна, если у нее стоит спираль, — задержка месячных.

При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Если он положительный, нужно срочно идти к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность, поскольку ее риск с ВМС очень высок. Внематочная опасна не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни. Один из симптомов развивающейся внематочной беременности – нарастающая боль внизу живота. В этом случае нельзя медлить, надо вызвать скорую! Впрочем, на самых ранних сроках боли может и не быть.

Важно сделать УЗИ, чтобы увидеть локализацию плодного яйца. И если оно прикрепилось не в матке, его необходимо срочно удалить.  

Если тест отрицательный, все равно необходимо посетить врача, чтобы он исключил  инфекционные или воспалительные заболевания – это они могли спровоцировать задержку.

При зачатии с Миреной ситуация несколько сложнее. Ведь самый характерный признак — задержка месячных при обычной спирали. Но ведь с Миреной менструаций может не быть вовсе из-за ее гормонального действия. Так бывает у 15-20% женщин. В этом случае важно обращать внимание на косвенные признаки (тошнота, боль в молочных железах и т.д.) и при малейших подозрениях делать тест. Впрочем, эффективность этой спирали очень высока, поэтому вероятность такой осечки очень низкая.

Можно ли рожать, если забеременела со спиралью

Если забеременеть при спирали, возникает вопрос: можно ли рожать? Будет ли такой ребенок здоровым или лучше все-таки сделать аборт? Однозначного ответа здесь нет.

При внематочной беременности шансов нет: придется делать операцию.  

Если беременность внутриматочная, а спираль не гормональная, обычно ее не удаляют. Во многих случаях при соблюдении всех рекомендаций гинеколога контрацептив не влияет на развитие малыша, беременность при ВМС проходит нормально, и женщина рожает. Шансы на благополучный исход высоки. Хотя риск прерывания несколько больше, чем в обычной ситуации.  

Гормональная спираль (Мирена) может негативно повлиять на плод, оставлять ее опасно, поэтому контрацептив осторожно удаляют. Увы, при извлечении Мирены не всегда удается сохранить эмбрион, в некоторых случаях приходится делать чистку. Если же удалось вынуть контрацептив и сохранить ребенка, то у него есть все шансы родиться здоровым.   

Когда можно планировать беременность после спирали

 Теоретически забеременеть после снятия спирали можно сразу. Но врачи советуют немного повременить с зачатием. Дело в том, что негормональная ВМС вызывает локальное воспаление в эндометрии, и при наступлении беременности это может привести к выкидышу на раннем сроке. Поэтому после извлечения контрацептива лучше подождать месяц-два, сдать общий мазок и анализ на цитологию. И только если все будет в порядке, планировать ребенка.

Мирена выделяет гормоны, и яичники «спят». Ряд специалистов считает, что после такого воздействия надо дать репродуктивной системе время на восстановление и пока использовать барьерные методы (презервативы). Подождать, пока наладится естественный регулярный цикл и только планировать зачатие. Обычно на восстановление требуется 2-6 месяцев.

Другие врачи уверены, что не будет никакого вреда, если забеременеть сразу после удаления спирали гормонального типа. Другое дело, что наступление беременности после Мирены будет не сразу, а только тогда, когда яичники заработают в полную силу. Если вы хотите забеременеть после спирали, лучше задать вопрос гинекологу, как быстро можно это делать в вашем случае.

И тем более нужно обратиться к врачу, если желанное зачатие не наступает в течение года. Это может свидетельствовать о различных гинекологических проблемах, в том числе спровоцированных ВМС. Читайте подробную статью о том, как после спирали забеременеть.

Итак, подводя итоги, отметим, что еще не изобрели средств, которые защищают от незапланированной беременности на 100%. Не дает такой гарантии и внутриматочная контрацепция. Но риск совсем невысок.

myzachatie.ru

Беременность со спиралью, есть ли вероятность?

Сразу отметим, что на сегодняшний день внутриматочная контрацепция стала очень популярной, хотя она и не может дать женщине100 % гарантий защиты от крайне нежелательной беременности. Кроме того данный метод контрацепции имеет целый ряд противопоказаний и даже недостатков. И, тем не менее, спираль женщинам ставят достаточно часто, потому что данный метод довольно выгоден. Ведь в отличие, например, от постоянного использования достаточно дорогих презервативов это не дорого, а в отличие от существующих оральных контрацептивов, которые обычно требуют от самой женщины организованности и ответственности, ведь принимать их всегда нужно строго по времени и инструкции, это еще и более удобно.
 
Как вы понимаете самый надежный из способов контрацепции – это полное отсутствие половой жизни, а вот все остальные методы хоть и весьма редко, но могут допускать определенные «сбои». И спираль в этом случае, конечно же, не исключение, и случайно забеременеть с ней, поверьте вполне реально. Медики говорят, что на каждые 100 женщин с имеющейся ВМС (или внутриматочной спиралью) приходятся  ровно две беременности. А вот много это или мало – согласитесь вовсе не важно, значительно важнее, вопрос, что же делать с такой внеплановой беременностью и чем, в конце концов, она может для вас закончиться.
 
И для того чтобы для себя понять, по какой причине со спиралью возможно наступление беременности, нужно попытаться разобраться, как именно действует этот конкретный контрацептив, понять четко основной принцип его действия. 
 
 
 
 
Как же действует внутриматочная спираль? 
 
 
Давайте начнем с того, что на сегодняшний день существуют два основных вида ВМС: это спирали медьсодержащие (однако в их состав также вполне может входить еще и серебро или даже золото) и так называемые гормоносодержащие (в них к привычной Т-образной спирали, созданной из пластика, прикреплена еще и некая капсула с гормоном под названием прогестерон). Последние считаются более надежными в плане контрацепции, поскольку прогестерон практически полностью предотвращает возможность внепланового оплодотворения яйцеклетки, постоянно выделяясь исключительно в полости матки, причем малыми и практически равными дозами. 
 

 
А вот медные спирали не способны влиять на продукцию организмом половых гормонов, да и на процесс овуляции в целом, поскольку они действуют совершенно по иной схеме.
 
А именно: 

• Во-первых, это постоянное присутствие в полости матки своеобразного инородного тела, что оказывает практически постоянное травмирующее воздействие непосредственно на ее стенки, и вследствие этого имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки реально усложняется.
• Во-вторых, как любое инородное тело (такая спираль) реально усиливает сократительную активность самой матки, собственно именно поэтому плодное яйцо еще на самых ранних строках попросту «выгоняется» организмом женщины.
• В-третьих,  спираль в то же самое  время способна усиливать и возможные сокращения маточных труб, собственно именно поэтому они в разы ускоряют прохождение по ним  уже оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в полость матки, а сама матка при этом попросту не успевает «созреть» до необходимой имплантации.
• В-четвертых, та же самая активная сократительная способность самой матки да и маточных труб реально может затруднять и продвижение попавших во влагалище сперматозоидов, собственно поэтому оплодотворение вообще может не наступать.
• И последнее те металлы, из которых обычно производится спираль, также крайне пагубно влияют на попадающие сперматозоиды, вернее эти металлы имеют еще и сперматоксический эффект.

Вполне понятное дело, что практически всегда существуют некие отклонения от принятой нормы, и тогда вполне реально, что уже оплодотворенная яйцеклетка может оказаться сильнее такого инородного тела и все-таки сумеет прикрепиться к стенкам матки, после чего начнет свое вполне нормальное развитие. Причем чаще всего это случается именно в том случае, когда спираль по какой-то причине несколько сместилась или же вовсе выпала совершенно незаметно для самой женщины. Тогда получается, что женщина совершенно спокойно надеется на свой контрацептив, а в то же самое время у нее под сердцем уже рождается и активно развивается новая маленькая жизнь. 

Как же заподозрить наступление беременности со спиралью?

Итак, во-первых, если вы решили поставить себе ВМ спираль, то обязательно должны будете регулярно посещать своего гинеколога, который собственно и будет следить за тем, как именно «живется» вашей замечательной спиральке. А во-вторых, максимально внимательно нужно будет следить за своим менструальным циклом и буквально любые отклонения от нормы в цикле должны будут вас сразу же насторожить. В-третьих, старайтесь всегда помнить, что вероятность в таком случае наступления беременности, хотя и минимальна, тем не менее, все же реально существует, и поэтому всегда прислушивайтесь к сигналам своего организма.

Довольно часто уже оплодотворенная яйцеклетка, которой внутриматочная спираль мешает нормально прикрепиться в стенках полости матки, старается найти для себя совершенно другое местечко. В таком случае  могут случаться варианты внематочной беременности при наличии спирали. Поскольку самой женщине заподозрить подобную беременность весьма и весьма трудно, то частенько случается, что последствия такой ситуации становятся весьма и весьма печальными. Медикам известно множество случаев, когда внезапно замершая внематочная беременность могла выявиться спустя несколько месяцев после ее реального наступления, причем сопровождаемая уже целым букетом, крайне опасных инфекционных болячек. 

Помните любая беременность в любом случае, а особенно та, которой реально удалось «победить» внутриматочную спираль, даст вам о себе знать. Основные же признаки наступления беременности даже с имеющейся спиралью мало чем могут отличаться от самой обычной беременности. Причем вплоть до того, что таких признаков беременности как и без спирали может даже вовсе и не быть. И, тем не менее, тянущие боли или же рези, ощущаемые внизу живота, полное или частичное прекращение менструальных своевременных кровотечений, резко повышенная утомляемость или сонливость, а так же тошнота или частые головокружения, потеря или же появление повышенного аппетита должны будут стать для вас поводом обращения к вашему врачу.

Что же делать женщине, если беременность уже подтвердилась? 

Опровергнуть или же подтвердить наступление беременности со спиралью сможет только опытный врач. Он же собственно и предложит вам два простых варианта решения для выхода из подобной ситуации: а это как вы понимаете либо аборт, либо же роды. Раньше подобная «неожиданная» и нежеланная беременность практически всегда являлась реальным показанием к искусственному ее прерыванию. Однако же на сегодняшний день это вовсе не повод решиться на убийство своего крохи. Но вот реально ли впоследствии выносить малыша и соответственно родить его здоровым со спиралью это конечно вопрос? Опыт же зарубежной медицины показывает нам, что если сам женский организм не «отверг» уже оплодотворенное яйцо, то собственно даже со спиралью могут рождаться абсолютно здоровые и крепенькие детки. 

Наши врачи же рекомендуют женщинам в случаях, когда наступление беременности подтвердилось, просто занять обычную выжидательную позицию. Несколько смещенная спираль вряд ли сможет травмировать эмбрион, а вскоре, когда плод несколько окрепнет, то он и сам сможет вытолкнуть спираль. Частенько случается и так, что в середине срока беременности спираль и сама по себе выпадает. 

И в то же самое время очень многие врачи настоятельно рекомендуют все-таки удалять такую спираль при наступлении беременности, в том случае конечно если свободно свисающие нити самой спирали медикам хорошо видны. Собственно в таком случае и удалить саму спираль бывает значительно проще, причем без малейшего вреда для будущего плода. Объясняют медики это, прежде всего тем, что эти самые нити могут являться, как говорится открытыми воротами для различного рода инфекций, с которыми уже «беременному» организму женщины справиться бывает куда сложнее. 

А вот сами женщины, которые уже пережили беременность при наличии спирали, делятся, как правило, только положительными впечатлениями. К огромному счастью, наиболее часто даже в таких условиях эмбрионы развиваются, а детки рождаются абсолютно здоровенькими и крепенькими. 

Но как бы там, ни было, а вот беременность и внутриматочная спираль – это совсем непростое сочетание и, конечно же, ни одна из женщин самостоятельно не способна будет справиться с течением подобной беременности. Поймите, только поистине опытный специалист сможет посоветовать вам  именно то, что будет приемлемо для конкретно вашего организма. И, тем не менее, полагаться только лишь на современную медицину в наше опасное время никто и никогда не захочет, и все чаще женщины стараются прислушиваться к своей собственно интуиции, возможно и правильно делают. Если же новость о наступлении беременности смогла стать для вас хоть и не совсем ожидаемым, но очень приятным сюрпризом, то однозначно не стоит вот так вот просто отбрасывать подобный подарок судьбы. 

Поверьте, в себя и все у вас обязательно получится!

mamapedia.com.ua

Особый случай: внутриматочная спираль и беременность

Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов предохранения от беременности. Хотя уже в древности было известно, что введение инородного тела в полость матки препятствует зачатию, современная внутриматочная контрацепция ведет свою историю с 1909 г., когда немецкий врач-гинеколог Р. Рихтер впервые предложил приспособление для внутриматочной контрацепции, имевшее форму кольца и сделанное из кишки шелковистого червя. Подобные приспособления изготавливались из разных материалов (серебряная, медная проволока, сталь, пластмасса) и были самой разнообразной формы (кольцо, петля, зонтик, спираль, буква «Т»), однако вплоть до 1965 г. все эти конструкции были жесткими, что обусловливало необходимость расширения канала шейки матки для их введения (это довольно болезненная процедура) и вызывало у женщин боли внизу живота и кровотечения. В 1965 г. Липпс впервые применил для изготовления внутриматочного контрацептива гибкую пластмассу. С этого момента внутриматочные контрацептивы вводятся через проводник без расширения канала шейки матки.

Принципы действия

В наше время внутриматочные контрацептивы (ВМК) изготавливают из пластика с добавлением различных металлов (меди, золота, серебра) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия ВМК до конца не ясен. Однако известно, что они не влияют на овуляцию и продукцию половых гормонов. ВМК препятствуют зачатию следующим образом: нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, травмируя стенку матки; стимулируют чрезмерную сократительную активность матки, что приводит к изгнанию плодного яйца на очень ранних сроках беременности; усиливают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к ускоренному продвижению оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она оказывается в матке на той стадии, когда еще не готова к имплантации; изменяя сократительную активность матки и маточных труб, затрудняют продвижение сперматозоидов, то есть, вероятно, в каких-то случаях могут препятствовать собственно оплодотворению.

Кроме того, металлы, содержащиеся в ВМК, оказывают сперматоксический эффект, то есть пагубно влияют на сперматозоиды, а производные прогестерона изменяют местный гормональный фон, что также препятствует имплантации зародыша.

Существует три типа внутриматочных контрацептивов: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестеронилизинг система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрелрилизинг система (ЛРС) . Медные спирали (срок их действия от 2 до 5 лет, в зависимости от толщины медной проволоки) получили самое широкое распространение в мире. Механизм их действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и имплантации. ПРС в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной (шеечной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Эти системы чаще используются не только в качестве контрацептивов (срок их действия около 12 месяцев), но и как лечебное средство при различных гормональных нарушениях в гинекологической сфере. Одним из последних достижений в области внутиматочной контрацепции было создание ЛРС, контрацептивное действие которой сохраняется 5 – 7 лет. ЛРС, также, как и ПРС, воздействуют на эндометрий (реакция которого на инородное тело препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.  Кроме того, ЛРС способна вызывать избыточную продукцию особого вещества – гликоделина-А – в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, оказывает местное контра_ цептивное действие, препятствуя прикреплению сперматозоида к яйцеклетке. ЛРС приводит к снижению количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в матке, что опять таки мешает имплантации.

В общем, суммируя все вышесказанное, можно сказать, что основной механизм действия ВМК – нарушение того тонкого баланса всех местных факторов, которые обеспечивают нормальное развитие беременности на самых ранних ее этапах. Важно отметить, что все эти изменения обратимы.

Надёжность и безопасность

Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1 – 2 беременности на 100 женщин  в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.

Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:

• беременность или подозрение на беременность;
• хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
• эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
•  опухолевые заболевания;
• анемии, нарушения свертываемости крови;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
•  аномалии строения матки;
•  тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).  Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестеронрилизинг системы.

ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.

Если беременность всё же наступила

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях  этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает. Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.  Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка?  Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности. При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки. В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК.  Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.  Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить – и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%. Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности.  При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач – и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.  Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

www.9months.ru