Бета-ХГЧ: норма при беременности
С наступлением беременности будущей маме предстоит пройти массу исследований и сдать множество анализов. Наиболее часто женщинам назначают общее исследование мочи и крови. Однако результаты такой диагностики не могут подтвердить или опровергнуть новое интересное положение. В данной статье речь пойдет о бета-ХГЧ. Вы выясните, что это за вещество и для чего оно образуется. Также стоит сказать о том, в какое время нужно сдавать анализ бета-ХГЧ. В медицине есть общепринятые нормы данного вещества в крови женщины в разные периоды беременности.
Бета-ХГЧ
Данное вещество выделяется плодным яйцом и плацентой. Оно появляется в крови будущей мамы уже на следующий день после имплантации. При этом обычные тесты на беременность показывают еще отрицательный результат. Все из-за того, что в моче количество бета-ХГЧ значительно меньше, чем в крови. Именно поэтому, если вы хотите поскорее узнать о наступившей беременности, стоит сдать анализ крови.
С увеличением срока беременности происходит рост уровня бета-ХГЧ. Своего максимума данный гормон достигает в конце первого триместра.
Исследование может проводиться несколько раз за весь период вынашивания малыша. Обычно такой анализ назначается в самом начале беременности. На этом этапе он помогает подтвердить новое положение женщины и установить примерный срок. Чаще всего исследование проводится в динамике.
После этого в конце первого триместра сдается анализ крови на определение бета-ХГЧ. 12 недель является идеальным сроком для такого исследования. Результат анализа позволяет определить возможные риски развития внутриутробной патологии. При этом обязательно учитываются данные УЗИ.
Следующим сроком, на котором проводят анализ, является период с 16-й по 18-ю неделю. Чаще всего эта диагностика проводится у тех женщин, которые получили плохой результат первого скрининга. При необходимости определение уровня гормона может осуществляться до самого конца беременности.
Есть ли нормы?
Норма данного вещества в крови женщин, безусловно, есть. Стоит отметить, что многое зависит от срока, количества плодов и принимаемых препаратов. Так, на результат могут повлиять некоторые медикаменты, например, «Хорагон» или «Прегнил». Помимо этого, уровень гормона во время ожидания малыша растет пропорционально количеству плодов в матке. При таких патологиях, как внематочная беременность, пузырный занос или остановка в развитии плода, происходит снижение этого вещества в крови женщины. Рассмотрим, какая же у бета-ХГЧ норма на разных сроках вынашивания малыша.
Первый триместр
Примерно до шести недель беременности уровень гормона удваивается каждые 48 часов. После этого (до восьмой недели) происходит удвоение вещества каждые трое суток. Далее прибавка единиц идет на спад.
В первые две недели беременности нет смысла проводить это исследование, так как яйцеклетка только созревает и готовится к оплодотворению. В период с третьей по четвертую неделю в крови будущей мамы можно обнаружить от 16 до 156 единиц вещества. Далее, до пятой недели, выделяется не более 4870 МЕ/мл.
Пятая и шестая недели характеризуются количеством гормона от 1110 до 31500 единиц. На сроке шесть и семь недель можно выявить 2560-82 300 МЕ/мл. Седьмая и восьмая характеризуются количеством гормона от 2310 до 151 000 единиц в миллилитре крове. В период с восьмой по девятую неделю обнаруживается 27 300-233 000 МЕ/мл.
Девятая, десятая, одиннадцатая и двенадцатая определяются уровнем гормона от 20 900 до 29 100 единиц. Бета–ХГЧ (норма 12 недель) не превышает количества 30 000 МЕ/мл. В противном случае речь может идти о серьезных нарушениях в развитии малыша.
Второй триместр
На данном этапе уровень вещества в крови начинает постепенно снижаться. Однако в некоторых случаях он может оставаться в прежнем количестве или же быть выше нормы. Чаще всего это наблюдается при многоплодной беременности или во время приема препаратов, содержащих хорионический гонадотропин.
В период с тринадцатой по восемнадцатую неделю в крови будущей мамы может наблюдаться диапазон этого гормона в пределах от 6140 до 103 000 единиц. После этого (примерно до 24-й недели развития эмбриона) уровень хорионического гонадотропина равен 4720-80 100 МЕ/мл.
Третий триместр
На данном этапе очень редко производят измерение уровня гормона. Однако существуют общепринятые нормы, на которые ориентируются при необходимости проведения исследования. Так, в период с 23-й по 40-ю неделю в крови будущей мамы обнаруживается 2700-78 100 единиц вещества.
Помните, что при многоплодной беременности количество хорионического гонадотропина может быть несколько выше.
Возможные патологии
Есть ли определенная норма бета-ХГЧ при возможных патологиях? К сожалению, медициной пока не установлено определенных данных. Все из-за того, что патология может начаться на разных сроках и при различных условиях. Также организм каждой будущей мамы индивидуален и не может одинаково реагировать на возможные трудности.
- При биохимической беременности уровень гормона достигает своей нормы до определенной недели (чаще 5-6-й). После этого происходит резкий спад вещества, и анализ показывает отрицательные значения.
- Внематочная беременность характеризуется тем, что норма бета-ХГЧ не достигается. Уровень гормона растет, но очень медленно и значительно отстает от установленных значений.
- Значения уровня ХГЧ сильно превышают норму при пузырном заносе. При этом во время УЗИ не обнаруживается эмбрион с сердцебиением.
- Если будущая мама страдает сахарным диабетом, то количество бета-ХГЧ также может превышать нормальные значения.
Может ли нормальная беременность не соответствовать установленным нормам ХГЧ?
Бывает и так, что плод развивается абсолютно нормально, однако количество хорионического гонадотропина в крови женщины значительно выше или ниже нормы. Почему так происходит?
Чаще всего такая ситуация возникает на самых начальных сроках. При этом женщина точно не может назвать дату зачатия. Если срок беременности установлен неправильно, то и значения уровня гормона могут расходиться с установленными нормами. Чаще всего ситуацию помогает прояснить ультразвуковая диагностика. Во время УЗИ доктор может точно установить срок беременности (до одного дня).
Подведение итогов и заключение статьи
Итак, вам теперь известно, какие нормы хорионического гонадотропина допускаются во время беременности. Помните, что не стоит сильно опираться на установленные цифры. Организм каждой женщины индивидуален и может по-разному реагировать на новое положение. Не берите во внимание те цифры, которые были на тех или иных сроках у ваших подруг. Некоторые медики говорят о том, что уровень нормы бета-ХГЧ может изменяться в зависимости от пола будущего ребенка.
Если вы получили плохой результат, то стоит повторить анализ. Часто бывает ошибка лаборатории или неправильное сопоставление с нормами. При расшифровке данных всегда обращайте внимание на установленные значения центра исследования. Они могут сильно отличаться от других лабораторий. Также результат может быть выведен в разных единицах измерения. Все это сильно влияет на полученные значения. Для прояснения ситуации обращайтесь к гинекологу и соблюдайте все данные назначения. Легкой вам беременности!
fb.ru
Бета-ХГЧ: норма при беременности, анализ
Анализ на бета-ХГЧ даёт возможность определить наличие беременности уже на седьмой-десятый день после зачатия. Учитывая эту особенность гормона, для диагностирования в домашних условиях были разработаны тесты на беременность, наиболее известными из которых являются узкие пластинки с наклеенной бумажной или латексной полоской, пропитанной реагентом, чувствительным к ХГЧ.
Они определяют уровень гормона, что выделяется вместе с мочой, и если его количество начинает повышаться, сигнализируют об этом. Правда, хоть определить это можно уже через неделю после оплодотворения, более достоверные результаты можно получить на пятый день после задержки.
Особенности плаценты
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезирует плацента, которая начинает формироваться сразу после оплодотворения из зародышевых оболочек плода. По мере образования из этих оболочек выпускаются ворсинки, которые внедряются в слизистую оболочку матки и устанавливают связь между плодом и матерью.
После того как у малыша начинает биться сердце, через плаценту к нему начинают поступать питательные вещества, вода, кислород и другие, нужные для его роста элементы. Плод, в свою очередь, через плаценту передает матери свои продукты жизнедеятельности.
Среди задач плаценты является синтез или стимуляция гормонов в организме матери (они являют собой биологически активные вещества, которые принимают участие во всех процессах роста и развития организма). Одним из таких гормонов является ХГЧ, который, в отличие от остальных гормонов, начинает производиться плацентой сразу после оплодотворения, не дожидаясь её окончательного формирования, увеличивается в несколько тысяч раз к одиннадцатой неделе, после чего начинает постепенно уменьшаться.
Характеристика гормона
Состоит хорионический гонадотропин из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-ХГЧ имеет схожую структуру с лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами, что вырабатывает гипофиз для регулирования менструального цикла. Бета-ХГЧ по своему строению уникален и состоит из 145-ти последовательно расположенных аминокислот. Поэтому все тесты, определяющие беременность, ориентированы на определение уровня бета-ХГЧ.
Поскольку ХГЧ по своей структуре схож с ФСГ и ЛГ, он сразу же связывается с рецепторами, которые реагируют на эти гормоны. Фолликулостимулирующий гормон отвечает за подготовку первой фазы менструального цикла.
В это время яйцеклетка начинает созревать в фолликуле, оболочка которого начинает синтезировать эстрогены, что сигнализируют организму о необходимости начать уплотнять эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки, обильно снабженную кровеносными сосудами). Чтобы впоследствии оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться, к периоду овуляции толщина эндометрия должна быть не меньше одного сантиметра.
Лютеинизирующий гормон продолжает работу ФСГ. На этом этапе разорванный во время овуляции фолликул преобразовывается в желтое тело и начинает производить прогестерон, под влиянием которого разрастается слизистая оболочка матки, что необходимо для закрепления зародыша. Также он подготавливает к беременности маточные трубы, влагалище и молочные железы, тормозит сокращение мышц матки, предупреждая после зачатия выкидыш.
Что касается ХГЧ, следует заметить, что этот гормон обладает похожими свойствами как с ЛГ, так и ФСГ, при этом лютеинизирующая активность у него выше настолько, что значительно превышает работу гормона, который производит гипофиз.
Благодаря его активности желтое тело, которое рассасывается перед наступлением месячных у беременных, остается и функционирует на протяжении десяти-двенадцати недель (пока сформировавшаяся плацента не начнет сама синтезировать необходимые для развития малыша гормоны). При этом желтое тело под влиянием ХГЧ начинает производить прогестерон в значительно большем количестве, чем при отсутствии беременности.
Фолликулостимулирующие особенности гормона проявляются в том, что он стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов фолликулярным аппаратом яичников. Также существуют предположения, что ХГЧ увеличивает выработку стероидных гормонов в коре надпочечников, благодаря чему организм адаптируется к стрессу, который вызывает у него беременность, и тормозит реакцию иммунной системы, способной распознать плод как чужеродное тело, и спровоцировать выкидыш.
Принимает активное участие ХГЧ и в развитии плаценты, укрепляя её структуру. Также способствует увеличению количества ворсин, что соединяют плаценту со слизистой оболочкой матки.
Уровень гормона
Анализ на бета-ХГЧ назначают для определения или подтверждения произошедшего оплодотворения, после этого для контроля протекания беременности можно сдать кровь ещё несколько раз. От первых дней и до шести недель, количество гормона в организме удваивается в течение каждых сорока восьми часов, после этого – каждые три дня. После восьмой недели, бета-ХГЧ ещё повышается, но уже в меньшем количестве.
Во втором триместре концентрация ХГЧ в большинстве случаев начинает снижаться. Но иногда, если женщина ждет близнецов или во время приема лекарств, что содержат этот гормон, он может оставаться на прежнем уровне или даже быть выше нужных показателей.
Норма бета-ХГЧ во многом зависит от лаборатории, где они проводились, а также используемых реагентов, поэтому расшифровывать данные должен врач. В среднем, принято ориентироваться на следующие показатели от момента зачатия:- 1-2 неделя – от 25 до 156 мЕд/мл;
- 2-3 неделя – от 101 до 4 870 мЕд/мл;
- 3-4 неделя – от 1 110 до 31 500 мЕд/мл;
- 4-5 неделя – от 2 560 до 82 300 мЕд/мл;
- 5-6 неделя – от 2 3100 до 151 000 мЕд/мл;
- 6-7 неделя – от 27 300 до 233 000 мЕд/мл;
- 7-11 неделя – от 20 900 до 29 100 мЕд/мл;
- 11-16 неделя – от 6 140 до 10 300 мЕд/мл;
- 16-21 неделя – от 4 720 до 80 100 мЕд/мл;
- 21-39 неделя – от 2 700 до 78 100 мЕд/мл.
Что касается функционирования гормона в мужском организме, а также у небеременной женщины, то в норме ХГЧ отсутствует. Но существуют заболевания, во время которых эти гормоны начинают вырабатываться. Причину патологии обнаружить надо обязательно, поскольку обычно свидетельствует о развитии опухоли.
Выше нормы
Высокий уровень гормона у беременной всегда бывает, если женщина ожидает близнецов, причем количество ХГЧ увеличивается в зависимости от числа малышей. При одноплодной беременности возникает при токсикозе, ошибочно установленных сроках беременности, сахарном диабете, повышается уровень гормона из-за приема гормональных препаратов. Иногда говорит о патологических процессах в организме малыша, например, о синдроме Дауна.
Ещё одной причиной повышенного уровня ХГЧ является ложная беременность, известная как пузырный занос. Развивается недуг в двух случаях: когда была оплодотворена дефектная яйцеклетка или если одну яйцеклетку оплодотворили два сперматозоида (в этом случае в неё оказалось слишком много хромосом, что сделало зачатие невозможным).Повышается бета-ХГЧ также при хорионкарциономе, злокачественной опухоли, которая бывает после ложной беременности, реже – после родов или аборта. Причем она может дать о себе знать даже после двадцати лет после события.
Ниже нормы
Если уровень гормона ХГЧ у беременной ниже допустимых пределов, это свидетельствует об ошибочно определенном времени зачатия или о проблемах внутриутробного развития малыша:
- Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки, в трубе, яичнике или брюшине. Ворсины зародышевой оболочки плода внедряются в организм, повреждая его, провоцируя кровотечение. Зародыш обычно нежизнеспособен, а сама беременность опасна для жизни матери из-за внутреннего кровотечения.
- Задержка в развитии плода.
- Смерть малыша в утробе матери.
- Вероятность выкидыша – если уровень гормона на 50% ниже допустимых норм.
- Хроническая плацентарная недостаточность (плацента не справляется с обязанностями, что приводит к выкидышу или к патологиям у малыша).
- Переношенная беременность.
Иногда в организме беременной после расшифровки анализов бета-ХГЧ не обнаруживается. Это также может свидетельствовать о внематочной беременности, но обычно говорит о том, что тест сделали слишком рано. Обычно методика даёт возможность определить беременность уже на первый-второй день после задержки.
Но из-за индивидуальных особенностей бета-ХГЧ может синтезироваться медленнее, поэтому для верности анализ лучше делать на третий-пятый день. Если результаты вызвали сомнения, исследование крови лучше повторить через два-три дня.
ogormonah.ru
Что такое бета-ХГЧ и ХГЧ свободный и как гормон влияет на вынашивание
Многие женщины, в ожидании желанной беременности сдают анализ на бета-ХГЧ, который дает возможность определить её наступление. Однако далеко не все знают, что являет собой этот показатель и что еще он может показывать. Для чего сдавать анализ на бета-ХГЧ, как и когда происходит забор биоматериала?
Что такое бета ХГЧ?
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Общий ХГЧ состоит из пары субъединиц – альфа и бета. Из этих двух составляющих b-ХГЧ не только отличается своей уникальностью, но и обладает некоторыми собственными свойствами. Кроме этого, именно свободная бета-ХГЧ присутствует в основе материала, из которого производятся экспресс-тесты для определения наступления беременности.
В составе этой субъединицы присутствует 145 аминокислот, наделяющие ее уникальными свойствами. С участием гонадотропина осуществляется огромное количество процессов в организме женщины.
Обе субъединицы гонадотропина начинают вырабатываться после непосредственного зачатия и имплантации плодного яйца к стенке матки.
Анализ на бета-ХГЧ назначается с целью:
- раннего диагностирования наступления беременности;
- отслеживания динамики развития плода;
- определения признаков аномального развития плода;
- исключения развития внематочной беременности;
- оценки необходимости проведения повторной чистки после искусственного прерывания беременности;
- определения факторов риска при вынашивании плода;
- диагностирования опухолей и аменореи;
- подтверждения или опровержения диагноза опухоли яичек – в случае назначения анализа мужчинам.
В чем разница между ХГЧ и бета-ХГЧ?
Чем отличается общий гонадотропин человека от b-ХГЧ? Общий ХГЧ – гормональная субъединица, по показателям которой возможно диагностирование не только наступления беременности, но и других процессов в организме человека. Тогда как бета-субъединица появляется в анализе только при зачатии и имплантации эмбриона к стенке матки поскольку этот гормон вырабатывается исключительно клетками плодного яйца.
Когда в организме пациента не развивается беременность, то по уровню альфа-ХГЧ возможно определить такие патологические состояния:
- опухолевые новообразования, воздействующие на концентрацию гормонов в организме;
- отклонения в работе эндокринной системе.
Как и когда сдавать бета-ХГЧ?
Для определения уровня данного гормона, необходимо сдать кровь. Когда сдается анализ на hgh? Начиная с 3-5 дня задержки менструального цикла или на 12 день после предполагаемой даты зачатия, женщина может сдавать биоматериал на присутствие этого гормона в организме. Однако, на таком небольшом сроке беременности, точность теста будет мала, поэтому для подтверждения предположений в любом случае потребуется контрольная проверка.
Для отслеживания динамики гормона необходимо сдавать кровь три раза с разницей в 2 дня, по возможности в одно и то же время.
В акушерской практике анализ на бета-ХГЧ доктор назначает на сроке беременности в 10-12 недель, поскольку именно в этот период концентрация гормона самая высокая. Если беременность запланированная, то врачи рекомендуют повторять процедуру на 14-18 неделе.
Как сдается анализ? Забор крови на определение концентрации гормона осуществляется утром натощак. В случае сдачи анализа днем, до процедуры запрещается есть в течение 4-6 часов. Также среди рекомендаций врачей ограничение активных физических нагрузок за день до сдачи крови. А при приеме каких-либо гормональных препаратов, необходимо обязательно уведомить об этом своего консультирующего доктора.
Также стоит знать, что этот гормон можно определить из амниотической жидкости и мочи, однако с целью диагностики беременности и её развития, анализ бета-ХГЧ берется из вены.
Какие нормы бета-ХГЧ?
Расшифровка результатов анализа производится специалистом. Им же фиксируются любые отклонения от нормы, а также принимается решение, касаемо терапии при несоответствии показателей нормы.
Сразу стоит сказать, что индивидуальные особенности организма очень сильно влияют на результаты обследования. В нормальном состоянии количественная доля гонадотропина человека в организме как мужчины, так и женщины, не превышает отметку в 10 ЕД/л. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и ее имплантации уровень гормона начинает стремительно расти и в некоторых ситуациях может достигать отметки в 500 ЕД/л. Нормальный уровень hgh говорит о том, что в организме женщины не происходит никаких патологических процессов и беременность развивается соответствующе.
Показатель бета-ХГЧ, а точнее его норма, зависит от срока вынашивания ребенка. Для удобства все данные были сведены в таблицу.
Неделя вынашивания малыша с момента зачатия | Норма ХГЧ, МЕ/мл |
2 | 50-300 |
3-4 | 1500-5000 |
4-5 | 10000-30000 |
5-6 | 20000-100000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 40000-200000 |
8-9 | 35000-140000 |
10-11 | 30000-120000 |
11-12 | 27500-110000 |
13-14 | 25000-100000 |
15-16 | 20000-80000 |
17-21 | 15000-60000 |
26-38 | 3000-15000 |
Если показатель гормона находится в указанных пределах, то повода для волнения нет. В случае несоответствия полученных в результате исследования биоматериала данных, указанным в таблице показателям, может быть назначен повторный анализ, на основании которого доктор уже будет принимать решение.
Итог
В завершении публикации подведем небольшой итог:
- ХГЧ — гонадотропин человека, состоящий из альфа- и бета-субъединиц.
- Бета-ХГЧ – гормональная субъединица, которая показывает наличие беременности в организме человека. Анализ на определение этого гормона является очень важным исследованием в период вынашивания ребенка.
- Существуют нормы, которые соответствуют определенному сроку беременности. Если показатели анализа выходят за границы норм, то только доктор сможет принять решение, каким образом поступить в той или иной ситуации.
Индивидуальные особенности организма смогут отразиться на результатах теста, не говоря уже о ситуациях, когда женщина проходит гормонотерапию, что явно отразится на показателях исследования.
dazachatie.ru
Свободная бета субъединица ХГЧ: норма в крови при беременности
Во время беременности в организме женщины продуцируется гормон ХГЧ. Он необходим для нормального развития плода, способствует правильному формированию половой системы у мальчиков. Анализы крови и тесты мочи на беременность базируются на реакции именно на бета ХГЧ – отличительную составляющую гормона.
Характеристика свободного б-ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, который может синтезироваться плацентой, эмбрионом или гипофизом. Он состоит из двух субъединиц. Первая, альфа, аналогична частицам других гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ). А бета-составляющая характерна исключительно для ХГЧ, продукцию гормона в организме отслеживают именно по ней. По общей концентрации гонадотропина выявляют наступление беременности, динамику ее прогрессирования и различные патологии. В других случаях ХГЧ служит онкомаркером.
Интактный гормон (цельная молекула с альфа- и бета-частицами) является биологически активным. Однако в организме обе составляющие могут находиться также в свободном состоянии. Содержание свободного бета-ХГЧ, который является биологически неактивным, составляет примерно сотую долю от общей концентрации гонадотропина.
Свободный ХГЧ является наиболее точным биохимическим маркером для диагностирования риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Поэтому анализ на свободный гормон входит в базовые пренатальные скрининги в 1 и 2 триместре беременности.
Основные функции бета-субъединицы в организме человека
Бета-ХГЧ играет важную роль в нормальном протекании беременности. Изначально появление этого гормона снижает материнский иммунитет для того, чтобы в матке мог развиваться наполовину чужеродный организм. Важной его функцией является также поддержание желтого тела. Это необходимо для полноценного развития эмбриона в утробе матери до формирования плаценты. Гонадотропин стимулирует повышенную продукцию прогестерона и других эстрогенов. B-ХГЧ поддерживает трофическую функцию плаценты, предупреждает ее преждевременное истончение и старение. А от того, насколько хорошо происходит химический обмен через плаценту, зависит питание плода и его дыхание.
Роль гормона для беременности
В-ХГЧ в моче и крови появляется сразу после имплантации зародыша в его оболочке в стенку матки. Уже в первый день задержки месячных женщина может узнать об успешном зачатии, используя специальные тест-полоски. В клиническом анализе крови гормон выявляется уже на 6–9 день после оплодотворения. Помимо ранней диагностики беременности, показатель ХГЧ также играет важную роль для мониторинга развития плода. У детей мужского пола гонадотропин способствует формированию первичных половых признаков, а также особых клеток в семенных канальцах, которые впоследствии будут вырабатывать сперму.
ХГЧ также поддерживает гормональный фон женщины, благоприятный для вынашивания ребенка. Затормаживается образование фолликулов в яичниках для следующей овуляции. На ранних этапах гормон делает мышцы матки эластичными, что позволяет им растягиваться, но оставаться в тонусе. По содержанию гонадотропина определяют соответствие формирования плода гестационному периоду.
Для чего нужен анализ на свободный ХГЧ?
Данный анализ используют в диагностике некоторых специфических опухолевых образований, в частности трофобластных и тестикулярных. Свободная бета-субъединица ХГЧ является тем самым маркером, который во время беременности способен отображать отклонения в развитии плода.
На протяжении всего строка женщинам рекомендуется сделать минимум 1 скрининг в 1 триместре, а в случае средней или высокой степени риска хромосомных патологий следует повторить анализ во 2 триместре.
Повышенная концентрация свободной фракции бета-единицы в сочетании с пониженным содержанием белка РАРР-А с большой достоверностью указывает на риск развития синдрома Дауна у ребенка. А снижение двух этих показателей наблюдается при синдроме Эдвардса (характеризуется наличием лишней 18-й хромосомы). Содержание свободной В-субъединицы является эффективным маркером для выявления синдрома Клайнфельтера у мальчиков, а также наличия у них лишней Y хромосомы. У девочек проявляется подобная мутация в виде лишней Х хромосомы. В большинстве случаев плод с такими отклонениями нежизнеспособен.
Выявление аномальных показателей свободного гормона еще не является гарантией того, что ребенок родится с хромосомными патологиями, однако это повод для более тщательного обследования в данной области. Например, врачи могут порекомендовать беременной сделать забор околоплодных вод для точного выявления генетических болезней. Проведение анализа на свободный ХГЧ позволяет женщине в случае высоких рисков врожденных патологий плода принять осознанное решение о сохранении беременности.
Показания к назначению анализа на свободный б-ХГЧ?
Исследование биоматериала на свободный гонадотропин назначается в рамках пренатального биохимического скрининга для выявления маркеров хромосомных патологий будущего ребенка. Оптимальными сроками для прохождения теста считается период от 10 до 13 недели. Расшифровка результатов и просчет рисков с помощью специальной компьютерной программы проводится с учетом значений РАРР-А.
Анализ назначают также, если по данным УЗИ можно заподозрить хромосомные патологии у будущего ребенка. Об этом, например, может свидетельствовать увеличение толщины воротниковой зоны. Повторное исследование на свободный β-ХГЧ назначают лишь в случае, когда программа выявила повышенные риски развития хромосомных патологий у плода. Для анализа нужно сдать кровь из вены натощак. При несоблюдении правил проведения диагностики или использовании некорректных данных для просчета рисков результаты могут быть ложноположительными. В таком случае врачи порекомендуют пройти повторное исследование.
В ситуациях, не связанных с беременностью, анализ на свободный б-ХГЧ показан в случае подозрений на опухоли тестикул или трофобластные патологии (пузырный занос, хорионкарцинома), а также для отслеживания эффективности лечения таких патологий.
Нормы свободной фракции β-ХГЧ
При нормальном течении беременности общий уровень ХГЧ увеличивается стремительно, достигая максимальной концентрации к 10–11 неделе. В это время и содержание свободной бета-частицы в крови наиболее высокое.
Уровень свободного ХГЧ измеряется в МЕ/л либо мМЕ/мл. Референсные значения по неделям (медиана) для одноплодной беременности таковы:
- 8 неделя – 70,7 мМЕ/мл,
- 9 неделя – 75,5 мМЕ/мл,
- 10 неделя – 53,7 мМЕ/мл,
- 11 неделя – 42,8 мМЕ/мл,
- 12 неделя – 34,5 мМЕ/мл,
- 13 неделя – 29,5 мМЕ/мл.
Во втором триместре секреция ХГЧ сильно снижается, поэтому первый анализ рекомендуется сделать до конца 13 недели. В различных лабораториях таблицы норм могут немного отличаться, в основном из-за разницы в методах установления срока беременности. Именно по этой причине расшифровку показателей нужно получать там, где проводился анализ.
Для небеременных женщин и мужчин нормальным является показатель 0–2 нг/мл. При диагностике злокачественных образований используют фактические значения гормона. Для интерпретации результатов скрининга беременных рассчитывается соотношение абсолютных значений к медиане.
Среднестатистическая норма свободного бета-ХГЧ при беременности на ранних сроках варьируется в пределах 0,6–2,0 МоМ.
Отклонение от нормальных показателей при отсутствии беременности
Если исследование крови показывает наличие концентрации свободной бета-единицы гормона выше нормы у небеременной женщины, это говорит о патологических процессах в области репродуктивных органов или нарушениях гормонального фона. Чаще всего встречаются следующие причины:
- злокачественная хорионэпителиома (опухоль в матке, образующаяся из клеток хориона),
- пузырный занос,
- тератома яичника,
- эндокринные болезни,
- период менопаузы.
Если женщина принимает гормональные препараты, в состав которых входит гонадотропин, это тоже может привести к выходящим за границы нормы результатам анализа. У мужчин наиболее вероятными причинами повышенного показателя свободного β-ХГЧ являются: тератома яичка, семинома или несеминомные опухоли тестикул. Пациентам в таком случае назначают ряд дополнительных обследований для постановки точного диагноза.
Отклонение от нормы у беременных
Повышение уровня свободного бета-ХГЧ при беременности не всегда говорит о патологии развития ребенка. В первую очередь следует исключить влияние на результат таких факторов, как прием женщиной синтетических гестагенов и многоплодная беременность. В других случаях показатели выше нормы могут наблюдаться при:
- сахарном диабете у матери,
- раннем токсикозе,
- синдроме Шерешевского-Тернера у плода (отсутствии одной Х-хромосомы, болезнь проявляется аномалиями физического развития),
- синдроме Дауна (трисомия 21).
Чтобы исключить хромосомные патологии при двойне или другом типе многоплодной беременности, полученные значения МоМ следует разделить на число эмбрионов.
У беременных b-субъединица может иметь и пониженный показатель. Это тревожный знак, говорящий об угрозе выкидыша, замирания плода или эктопической беременности (имплантация плодного яйца вне матки либо в атипичных ее местах). Низкий уровень свободного б-ХГЧ наблюдается при гестозе у беременных, хронической плацентарной недостаточности, а также является признаком некоторых патологий плода:
- анэнцефалия – внутриутробный порок развития головного мозга,
- синдром Эдвардса (трисомия 18) – характеризуется множественными пороками физического развития, чаще всего аномалиями мозговой и лицевой частей черепа,
- синдром Патау (лишняя 13-я хромосома) – отличается такими тяжелыми врожденными пороками развития, как уменьшение черепа и головного мозга, отсутствие части глазной оболочки, короткая шея, узкие и сближенные глазные щели, пр.
Причиной отклонения в показателях может стать некорректно установленный срок беременности или некачественный материал для тестирования в лаборатории.
Загрузка…kardiobit.ru
норма гормона в крови и причины отклонения
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, активно вырабатываемый внешними тканями эмбриона у беременных. Данное вещество находится в организме и женщин, и мужчин, но в незначительных количествах. Его увеличение происходит только в период беременности у представительниц прекрасного пола.
ХГЧ делится на два вида – гормон-альфа и гормон-бета. Подробней о сущности последнего, исследовании на его уровень в организме и нормальных показателях поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный материал до конца.
Содержание статьи:
Бета-ХГЧ – что это за показатель?
Бета-ХГЧ – это гормон, который вырабатывается плацентой при беременности
Как было отмечено выше, хорионический гонадотропин представляет собой довольно специфический гормон в организме человека. У мужчин и небеременных женщин он практически не наблюдается в моче и находится в крайне незначительных количествах в крови. Активная секреция ХГЧ начинается у беременных девушек. Продуцируется вещество внешними тканями эмбриона, а его повышенный уровень в моче и крови указывает именно на факт беременности.
Усиленное продуцирование гормона начинается уже через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки. В структуре ХГЧ имеются белки, аминокислоты и другие важнейшие для плода биоединицы. Наиболее обширное деление гормона осуществляется по его специфичным свойствам. Здесь выделяют альфа- и бета-субъединицы гормона.
Бета-ХГЧ – наиболее важный вид вещества, который начинает секретироваться тканями эмбриона раньше всего и в больших количествах.
В его составе насчитывается около 150 аминокислот и других биологических структур. Из-за уникальности строения и ряда специфичных свойств именно бета-ХГЧ помогает выявить беременность у женщин на самых ранних этапах ее протекания. Определить факт оплодотворения можно:
- через анализ крови уже на 5-7 день беременности
- посредством исследования мочи на 10-12 день (на основе определения бета-ХГЧ сделаны все тесты на беременность, продаваемые в аптеках)
У мужчин и небеременных женщин количество гормона в организме незначительно. Его повышенный уровень свидетельствует либо о беременности у представительниц слабого пола, либо о серьезных патологиях организма у обоих полов. В норме, повышение бета-ХГЧ наблюдается только у дам в период беременности. Об этом следует помнить.
Когда назначается анализ?
Кровь на гормон нужно сдавать из локтевой вены утром натощак
Анализ на бета-ХГЧ является одним из базовых у беременных женщин. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая подобное исследование может назначаться девушке от 3 до нескольких десятков раз в период вынашивания плода.
Помимо этого, определение бета-ХГЧ играет важную роль при прерывании беременности. Данное исследование помогает отслеживать то, как именно организм женщины реагирует на факт прервавшегося вынашивания плода и требуется ли ему помощь.
В ситуациях, не связанных с беременностью, определение уровня гормона осуществляется в профилактических целях. Достаточно редко профильный анализ на бета-ХГЧ назначается людям при подозрениях на:
- сбои в работе органов, отвечающих за секрецию гормональных веществ
- неправильный прием принимаемых препаратов, влияющих на гормональный фон организма
Содержание гормона определяется либо через анализ мочи, либо через исследование крови. Чаще всего применяется именно последний вид диагностики, так как он является более точным и информативным. Анализы мочи на бета-ХГЧ носят поверхностный характер и нужны лишь для определения самого факта его повышения.
Нормы гормона у небеременных женщин и мужчин
У мужчин и небеременных женщин уровень гормона вырабатывается в очень малых количествах
Как было отмечено ранее, диагностика бета-ХГЧ осуществляется посредством анализа крови. Что у беременных, что у мужчин и небеременных женщин порядок обследования идентичен. Для определения уровня гормона человеку достаточно посетить диагноста и сдать биоматериал на анализ. Профильной подготовки исследование не требует.
Достаточно прийти на обследование голодным и избежать накануне его проведения физических, психоэмоциональных напряжений. Многие врачи также рекомендуют:
- Предупредить диагноста о принимаемых препаратах перед анализом, если таковые имеются.
- Показать специалисту результаты ранее проведенных диагностик, если они имели место.
- Для беременных – проходить обследование в разные триместры беременности в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные и точные результаты.
- На исследование забирается кровь из локтевой вены левой руки. Как правило, результаты анализа готовятся в течение 3-5 дней.
Нормальные показатели бета-ХГЧ у беременных и небеременных разнятся. Так, у неоплодотворенных женщин нормой считается показатель до 5-6 медицинских единиц на миллилитр крови (мЕд/мл), а мужчин – до 3-4. Что касается беременных, то нормальные показатели у таковых находятся в более широких пределах. О них поговорим далее.
Нормальный уровень бета-ХГЧ у беременных
Норма бета-ХГЧ у беременных женщин – понятие в высшей степени гибкое. Нормальные показатели в процессе беременности имеют разный вид и зависят от ее срока. Нормальны ли результаты анализа у конкретной пациентки или нет, всегда определяет наблюдающий ее специалист.
Средние показатели норм выглядят так:
| Неделя беременности | Уровень бета-ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
При определении нормальности уровня бета-ХГЧ у беременных доктора учитывают многие параметры. Основными из них считаются ранее проведенные ультразвуковые исследования. Стоит отметить, что при определенных обстоятельствах даже некоторое отклонение от нормы может представлять собой совершенно нормальное явление.
Причины понижения
Низкий уровень гормона у беременных может свидетельствовать о задержке в развитии плода
Отклонения в уровне бета-ХГЧ зачастую определяются у женщин, ждущих ребенка, что связано с более широкими пределами в нормах этого показателя при беременности. Пониженное содержание гормона свидетельствует о нарушении в работе организма будущей матери.
Как правило, они вызваны:
- неправильным прикреплением эмбриона к матке (его нахождение в маточной трубе)
- внутриутробной гибелью плода
- отклонениями в развитии малыша
- плацентарной недостаточностью
- преждевременным прерыванием беременности
- патологическим прикреплением оплодотворенной яйцеклетки
Понижение бета-ХГЧ нередко диагностируется при некорректном определении сроков беременности. Для исключения подобных несоответствий в медицинской практике совмещают проведение первых анализов на хорионический гонадотропин и первого УЗИ. Такой подход позволяет проводить диагностические процедуры с максимальным КПД и высокой точностью результатов.
Если факт понижения уровня гормона подтвержден и не является следствием врачебной ошибки, то после анализов крови беременной назначается комплексное обследование организма. Как правило, по итогу его реализации определяется точная причина нехватки вещества. В зависимости от нее организуются соответствующие меры по нормализации состояния пациентки, конечно, если это возможно.
Причины повышения
Повышений уровень гормона у мужчин может быть признаком онкологического заболевания
Повышенный бета-ХГЧ может наблюдаться как у беременных, так и у мужчин, небеременных женщин. Обычно повышение гормона наблюдается при беременности.
Основные причины данного явления таковы:
- развитие нескольких плодов в утробе матери
- ранняя стадия токсикоза
- сахарный диабет
- нефропатия
- проблемы в развитии плода
Как правило, наличие рассмотренных состояний сопровождается сложным течением беременности. Нередко беременных с повышенным бета-ХГЧ мучают судороги конечностей, их отечность, повышенное артериальное давление и другие проблемы. Подобную симптоматику игнорировать недопустимо, поэтому при ее появлении женщинам, ждущим ребенка, важно незамедлительно обратиться за помощью к доктору.
Что касается повышенного уровня гормона у небеременных женщин и мужчин, то он указывает на:
- недавно перенесенный аборт или неестественную потерю ребенка
- патологии органов, ответственных за секрецию гормонов в организме
- неправильное использование определенных препаратов
Больше информации об анализе крови на ХГЧ можно узнать из видео:
Определить причину отклонений удастся только по итогу комплексной диагностики. Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, бета-ХГЧ – одна из субъединиц хорионического гормона, обладающая рядом специфичных свойств. Надеемся, представленный материал помог всем читателям нашего ресурса разобраться с сущностью данного вещества. Здоровья вам и удачных обследований!
diagnozlab.com
Бета ХГЧ при беременности. Что означает уровень ХГЧ?
Наличие бета-гормона ХГЧ является первым показателем того, что женщина беременна. Это гормон, который обнаруживает тест на беременность через несколько или несколько дней после оплодотворения. Его уровень увеличивается с развитием плода.
Каковы стандарты ХГЧ в отдельные недели беременности?
Бета-ХГЧ представляет собой хорионический гормон гонадотропина, продуцируемый хорином плаценты. Появляется сразу после оплодотворения, а его присутствие в моче или крови женщины означает, что она ожидает ребенка — именно его выявляет тест на беременность. Уровень ХГЧ-бета варьируется от дня к день и увеличивается до 3-го месяца беременности. В начале второго триместра его уровень нормализуется, а затем постепенно начинает уменьшаться. И так происходит до самих родов.
Бета-ХГЧ во время беременности
Он появляется в организме через несколько дней после зачатия. Теоретически, после размещения яйцеклетки в матке (шестой-восьмой день после овуляции), в крови женщины появляется минимальная концентрация этого гормона. Он колеблется на пределе 1 мМЕ / мл и может быть обнаружен с помощью теста на беременность. Но это не обязательно — на слишком маленьком сроке тест может показать неправильный результат.
Считается, что нет смысла проводить тест на беременность раньше, чем в день ожидаемого менструации. Если женщина забеременеет, уровень бета-ХГЧ будет выше, и тест на беременность даст надежный результат. Тем не менее, есть случаи, в которых женщины были беременны, хотя тесты дали отрицательный результат. Это возможно, если овуляция сдвинулась на несколько дней — тогда тесты на беременность были сделаны слишком рано.
Анализ на бета ХГЧ: что это за исследование?
Гормон ХГЧ выявляется анализом крови. Для этого вам не нужен поход к гинекологу, вы в любое время можете пойти в клинику и сдать кровь на анализ ХГЧ. Нет необходимости делать его натощак, вы можете сдать кровь в любое время дня. Это позволяет определить уровень ХГЧ в крови женщины, планирующей беременность. Низкий уровень ХГЧ (менее 5 мМЕ / мл) означает, что эмбрион не был имплантирован. Высокий уровень ХГЧ означает, что женщина ожидает ребенка.
ХГЧ при беременности: когда нужно пройти тест?
Лучше всего сделать его сразу после ожидаемого менструального цикла. И независимо от того, дает ли тест на беременность положительный или отрицательный результат. Результаты анализа на ХГЧ гораздо надежней, они позволяет судить о том, ожидает ли женщина ребенка или нет.
Уровень ХГЧ во время беременности
Его уровень в крови женщины повышается с недели до недели. Наибольшее увеличение наблюдается в первые дни после имплантации. В течение 72 часов уровень ХГЧ увеличивается более чем на 110 процентов! Такое быстрое увеличение длится до 12-й недели беременности. Со второго триместра уровень начинает снижаться.
Нормы ХГЧ у беременных
Предполагается, что результат ниже 5 мМЕ / мл означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл — определенно ждет ребенка. Каждая лаборатория имеет разные стандарты ХГЧ, в зависимости от устройств и реагентов, которые используются в тесте. Поэтому результаты должны сопровождаться диапазонами норм, действующих для данной лаборатории.
Несмотря на эти незначительные различия, принимаются некоторые общие стандарты.
Стандарты бета-ХГЧ по неделям беременности, считая недели от первого дня последнего менструального периода:
- 3 неделя 5 — 50 мМЕ / мл
- 4 неделя 5 — 426 мМЕ / мл
- 5 неделя 18 — 7.340 мМЕ / мл
- 6 неделя 1080 — 56500 мЕд / мл
- 7-8 неделя — 7 650 — 229000 мМЕ / мл
- 9 — 12 неделя — 25.700 — 288.000 мМЕ / мл
- 13 — 16 неделя — 13.300 — 254.000 мМЕ / мл
- 17 — 24 неделя — 4,060 — 165,400 мМЕ / мл
- 25 — 40 неделя — 3640 — 117000 мМЕ / мл
Нормы ХГЧ по неделям беременности, считая от овуляции:
- 3 — 4 неделя от овуляции — 9 — 130
- 4 — 5 — 75 — 2600
- 5 — 6 — 850 — 20 800
- 6 — 7 — 4 000 — 100 200
- 7 — 12 — 11 500 — 289 000
- 12 — 16 — 18 300 — 137 000
- 16 — 29 — 1400 — 53 000
- 29 — 41 — 940 — 60 000
Низкий уровень ХГЧ и внематочная беременность. Что означает низкий уровень ХГЧ?
Низкий уровень ХГЧ ( ниже, чем в принятых нормах), к сожалению, может означать выкидыш или внематочную беременность. Поэтому проводится два теста, чтобы проверить, правильно ли повышается уровень гормонов. Если есть какие-то колебания, гинеколог назначит дополнительные тесты. Ультразвук часто помогает, позволяя определить местоположение эмбриона.
Высокий уровень ХГЧ и молярная беременность. Что означает высокий уровень ХГЧ?
Такая ситуация также вызывает тревогу. Это может означать молярную беременность и, следовательно, патологический рост плаценты. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет определить, есть ли яйцеклетка в матке или признаки, которые характеризуют молярную беременность. Во время УЗИ вы также можете услышать биение сердце ребенка. Если вы не слышите сердцебиение, это означает молярную беременность.
Пустая яйцеклетка (плодное яйцо без эмбриона)
Уровень ХГЧ увеличивается в первые 48 часов более чем на 60 процентов, а за 72 часа — на 110 процентов. Правильное увеличение означает, что беременность развивается нормально. Если приращение слишком низкое, это может быть признаком плодного яйца без эмбриона или неразвивающуюся беременность. В такой ситуации врач проводит ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза. Если подтвердится, что это беременность без зародыша, через несколько дней гинеколог снова выполняет ультразвук, а затем отмечает уровень бета-ХГЧ. Когда диагноз определен, к сожалению, вам необходимо выполнить кюретажную процедуру (если не случился самопроизвольный аборт).
Полипы матки
В случае полипов в матке в крови женщины не должно быть бета-ХГЧ. Если тест на беременность или анализ крови обнаруживают наличие хорионического гонадотропина человека (более того, уровень гормонов высок), это означает беременность. В этом случае проконсультируйтесь с вашим гинекологом, если беременность развивается должным образом и не случилась ли какая-либо патология (эктопическая беременность, молярная беременность и т. д.).
shpillka.ru
Свободная бета субъединица ХГЧ бета: норма при беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатываемый клетками плодовой оболочки эмбриона. Это главный лабораторный маркер развития беременности, качества ее протекания и наличия каких-то отклонений в процессе вынашивания малыша.
Свободный ХГЧ – это несвязанная с белками фракция данного биологически активного вещества. Именно его удается зафиксировать с помощью специальных лабораторных тестов. Сумма свободного и связанного биологического вещества составляет общий показатель ХГЧ в организме. В норме он появляется только при беременности, что нужно учитывать при интерпретации результатов специфических анализов.
Особенности метаболизма гормона
Одной из важных особенностей молекулярного строения хорионического гонадотропина остается наличие в его структуре 2 субъединиц – альфа и бета. Однако в чем разница? Первая субъединица является неспецифической и полностью совпадает с аналогичной у следующих гормонов:
Если же говорить про свободную бета субъединицу (ХГЧ бета), то она остается уникальной. Именно благодаря такой неповторимости ее можно обнаружить с помощью современных методов диагностики. Определение концентрации свободного B ХГЧ является основой для проведения экспресс теста на беременность, а также оценки качества ее протекания. С помощью соответственного гормона можно судить про наличие или отсутствие каких-то рисков в процессе вынашивания малыша.
Для чего нужен гормон?
ХГЧ общий и свободный выполняет целый ряд важных функций в организме женщины при беременности. Как уже упоминалось выше, он может появляться в крови только после прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Возникновение данного вещества в теле, когда организм женщины не беременный, свидетельствует о:
- Наличии гормонально активной опухоли или пузырного заноса.
- Проведении аборта.
- Приеме препаратов с содержанием хорионического гонадотропина.
Несмотря на эти особенности, нужно понимать, что ХГЧ играет важнейшую роль в процессе вынашивания ребенка организмом матери. Он вырабатывается клетками внешней оболочки эмбриона. На этапе бластулы и морулы условно выделяют два слоя клеток – эмбриобласт и трофобласт. Если из первого развиваются все органы и системы будущего малыша, то из второго формируются хорион и будущая плацента. Именно эти клетки отвечают за связь ребенка с организмом матери и влияют как на ее, так и на развивающийся организм.
Главными функциями, которые выполняет свободный бета ХГЧ при беременности, являются:
- Активация желтого тела. В норме оно ежемесячно проходит этап физиологической инволюции в 12-14 дней после овуляции. Однако когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, а эмбрион крепится к эндометрию и начинает продуцировать ХГЧ, оно продолжает свою работу. Главным его задание остается синтез больших доз прогестерона для обеспечения поэтапного протекания беременности. Данный гормон гарантирует нормальный процесс фиксации будущего ребенка в стенке матки с последующим его адекватным развитием.
- Стимуляция синтеза эстрогенов и андрогенов клетками яичников. Это способствует усилению активности ворсин хориона и будущей плаценты, что обеспечивает нормальный процесс трофики плода.
- Когда уже сформировалась плацента, а желтое тело может спокойно функционировать без воздействия ХГЧ, то его роль сводится к активации синтеза тестостерона и других половых гормонов, но уже в организме эмбриона. Благодаря такой активности плавно происходит развитие репродуктивной системы малыша.
Как видно, ХГЧ свободный при беременности выполняет функцию основного регулятора процесса вынашивания малыша. По его концентрации в крови можно судить о качестве протекания беременности и наличии определенных отклонений. Что же касается свободной B субъединицы ХГЧ, то она остается уникальной составляющей гормона, которая отвечает за его специфическое воздействие на соответствующие структуры в организме женщины и возможность проведения специализированных тестов для ее обнаружения в биологических материалах.
Особенности синтеза ХГЧ в организме
Человек – уникальное существо. В нем все работает по определенным сложным схемам и подчиняется упорядоченным законам. Это же касается и гормонального баланса в теле женщины после оплодотворения яйцеклетки.
Как уже писалось выше, гонадотропный гормон в небеременном организме появляться не должен. Первое повышение его концентрации определяется уже на 6-8 день в крови и на 9-10 в моче после слияния генетического материала сперматозоида и ооцита. Именно в этот момент клетки трофобласта начинают активно синтезировать ХГЧ, большая часть которого попадает прямиком в кровь. Уже потом через канальцы почек он фильтруется в мочу.
Интересным остается тот факт, что количество свободной бета субъединицы ХГЧ, норма которой зависит от срока беременности, в период с 2 по 5 неделю удваивается каждые 36 часов. Благодаря такому активному возрастанию концентрации, общее количество ХГЧ достигает своего пика на 6-8 неделе вынашивания малыша. Дальше происходит его плавное уменьшение.
Анализ на ХГЧ
На данный момент определение бета-ХГЧ в крови или моче является универсальным и наиболее точным лабораторным методом диагностики наличия и контроля протекания беременности. Благодаря современной аппаратуре можно с точностью до сотых установить концентрацию этого биологически активного вещества.
Сама процедура диагностики проводится путем забора венозной крови. Предварительной особой подготовки не требуется. Главное сдать биологический материал утром натощак. Кровь отдают в лабораторию на анализ. Единицами измерения концентрации ХГЧ остаются мЕд/мл. Сам процесс обнаружения гормона в крови проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа.
Существует специальная таблица, по которой можно осуществлять сравнение концентрации ХГЧ с нормальными показателями на соответствующем сроке беременности. Она выглядит следующим образом.
Интерпретация результатов анализа проводиться врачом с учетом всех сопутствующих обстоятельств и условий протекания беременности у конкретной женщины. Как видно, практически на каждой неделе норма ХГЧ имеет достаточно широкий диапазон допустимых значений. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма.
Существует мысль, что на количество гормона в крови влияет даже погода. Если на дворе декабрь или другой холодный месяц, то концентрация ХГЧ у беременной женщины может немного уменьшаться по сравнению с аналогичной ситуацией в теплую пору года. Однако, как показывает практика, эти колебания никакого воздействия на вынашивание плода не оказывают, если остаются в пределах допустимых норм.
Показания и цели проведения анализа на ХГЧ
Часто пациентки спрашивают о том, для чего им сдавать кровь на ХГЧ. Наиболее распространенными показаниями для проведения данного теста остаются:
- Диагностика беременности, учитывая ту, которая замерла, или эктопическую.
- Контроль процесса вынашивания ребенка.
- Своевременная диагностика плацентарной недостаточности, угрозы выкидыша.
- Диагностика аменореи.
- Анализ на ХГЧ проводится в рамках обязательного скрининга плода на предмет выявления пороков его развития.
- Диагностика гормонально активных опухолей или пузырного заноса.
Учитывая все эти нюансы, становится понятным, что анализ крови на бета-ХГЧ остается одним из наиболее информативных в арсенале врачей для качественного курирования беременных женщин. Главное – здоровье будущих матерей и их детей.
Отклонения в результатах анализов
Если раньше говорилось о том, что ХГЧ – главный маркер беременности, то стоит также знать, что по его концентрации можно предполагать наличие ряда патологий.
Если количество ХГЧ ниже нормы, то врачи подозревают о:
- Неправильном прикреплении плодового яйца. Эктопическая беременность – относительно распространенная патология, которая требует хирургического вмешательства для предотвращения возникновения угрозы жизни матери.
- Задержке внутриутробного развития плода. Нехватка ХГЧ ведет к недостаточному количеству прогестерона в крови женщины. Это, в свою очередь, становится причиной недостаточно активного роста всех органов и систем эмбриона, что и вызывает задержку в его развитии.
- Угрозе выкидыша.
- Беременности, которая не развивается.
- Плацентарной недостаточности. При нехватке функциональной активности данного органа наблюдается прогрессирующее снижение количества ХГЧ в крови женщины.
Нормы ХГЧ по дням после овуляции
Все эти ситуации требуют соответственного вмешательства врачей для обеспечения качественного развития плода.
Однако бывает ряд отдельных ситуаций, при которых отмечается резкое возрастание количества ХГЧ в крови беременной женщины. Подобная ситуация может наблюдаться при:
- Прогрессировании многоплодной беременности.
- Токсикозе различного генеза.
- Развитии или прогрессировании сахарного диабета.
- Наличии пороков развития плода.
- Параллельном приеме препаратов, которые содержат ХГЧ.
В любом случае нужно проводить коррекцию основного заболевания или причины, которая вызвала скачок ХГЧ. Также очень важно помнить о том, что только из-за подъема или падения концентрации гормона в крови ни один врач не будет поспешно выставлять тот или иной диагноз. Подобная ситуация является свидетельством наличия определенной патологии или не совсем физиологического состояния, и требует дополнительного обследования с целью установления причины подобного явления.
- Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
- Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
- Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
- Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
- Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.
ogormone.ru