Болезнь детская скарлатина – Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com

причины и симптомы, лечение, профилактика и осложнения

Скарлатина относится к инфекционным заболеваниям, признаки которых проявляются довольно ярко. Это заболевание проходит в острой форме и легко передается от человека к другому воздушно-капельным путем. Несмотря на то что скарлатину относят к типично детским болезням, ею может заразиться и взрослый.

Причины скарлатины у детей

Первые признаки болезни возникают при попадании в организм бактерии группы А стрептококка. Существует множество заболеваний, которые вызываются этой группой бактерий, в том числе воспаления суставов, кожи, горла и т. д.

Первые симптомы скарлатины, как правило, появляются на горле. Это связано с «путешествием» бактерии, которое начинается в ротовой полости и носоглотки. Затем могут поражаться кожа, слизистые оболочки и внутренние органы.

Заражение этой болезнью происходит очень быстро. Поэтому в детских садах, поликлиниках и школах отлично знают, что такое скарлатина и какие меры необходимо принимать при появлении признака инфекции в детском коллективе.

Скарлатина довольно распространенное заболевание, но чаще оно встречается у людей, которые проживают в районах с холодным или же умеренным климатом.

Больше всего информация о скарлатине у детей симптомы и лечение, профилактика интересна для родителей дошкольников. По статистике чаще всего скарлатиной болеют дети от двух лет до десяти.

Пути передачи вируса

• при чихании и кашле;
• при поцелуе;
• через продукты питания и посуду;
• через общие бытовые предметы: игрушки, постельное белье, дверные ручки и т. д.

В группе риска заражения скарлатины всегда находятся дети с травмами на коже и частыми заболеваниями горла и полости рта, дети с атипичными дерматитами и другими заболеваниями кожи, ВИЧ-положительные дети, люди с нарушениями работы системы обмена веществ.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до одной с половин недели. Ребенок остается заразным на протяжении нескольких недель, поэтому изолировать его следует от первых признаков до недели после полного выздоровления.

Формы течения скарлатины у детей

Существует несколько типов и классификаций заболевания, которые отличаются за зависимости от формы течения болезни:

1. В зависимости от формы: атипичная и типичная. При атипичной форме симптомы скарлатины у детей могут проявляться не в полной мере. Например, может отсутствовать сыпь. Или, наоборот, заболевание обретает новые признаки.
2. В зависимости от степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая. При тяжелой степени скарлатины организм поражается настолько, что возникает сильнейшее токсическое отравление и сепсис.
3. В зависимости от времени и особенностей болезни: острая, затяжная, не отягощенная, отягощенная аллергией и осложнениями.
4. В зависимости от осложнений: микст-инфекция, гнойная скарлатина, аллергическая скарлатина, септикопиемия.

Симптомы скарлатины у детей

Скарлатина – это заболевание, которое практически во всех случаях возникает очень остро. Ребенок сразу же чувствует недомогание и буквально «сваливается» с сильнейшим инфекционным поражением организма.

Симптомы скарлатины у детей:

1. Появление симптомов общей интоксикации организма. Болезнь развивается остро, практически внезапно. Первые признаки скарлатины у детей связаны с резким подъемом температуры, чаще всего до 40 градусов. Ребенок теряет возможность нормально играть и двигаться. Он лежит, чаще всего хочет спать, жалуется на головную боль и головокружение, боль при глотании. При высокой температуре у детей могут появиться судороги и рвота, потеря сознания.
2. Лимфоузлы под нижней челюстью воспаляются и увеличиваются в размерах из-за чего проблемно двигать челюстью, есть и говорить.
3. Признаки заболевания в горле. Они проявляются характерным ярко-малиновым или ярко-красным окрашиванием неба и языка. Миндалины увеличиваются и на них появляется налет, сходный с симптомом ангины.
4. Примерно через сутки признаки скарлатины дополняет сыпь. Визуально она представляет собой большое скопление мелких папул, которые окрашены в красный или розовый цвет. При пальпации сыпь немного возвышается над уровнем кожи. Больше всего локализация сыпи отмечается в области подмышек и складок кожи на локтях. Но первоначально сыпь появляется именно на шее. Сыпи не бывает на носу и подбородке.
5. Характерный признак болезни – появление румянца на щеках и скулах. При этом можно заметить, что в области носогубной складки кожа намного бледнее.
6. При сильном поражении носоглотки или осложненной скарлатине ребенку становится труднее глотать и говорить из-за большого количества налета и увеличения миндалин.

Через неделю признаки болезни начинают постепенно проходить. У больного исчезают симптомы ангины, сходит налет с языка и миндалин. Кожа начинает шелушиться и постепенно очищаться от сыпи. На ладонях и подошвах наблюдается отслоение целых пластин кожи. Необходимо помнить, что даже после исчезновения симптомов ребенок остается разносчиком инфекции еще некоторое время.

Лечение скарлатины у детей

Лечение болезни может проводиться и дома, и в стенах лечебного учреждения. При тяжелой форме, чтобы избежать осложнений, ребёнок помещается в больницу. Лечение осуществляет с помощью таблеток, а при тяжелой форме и осложнениях –

уколами и капельницами.

Медикаменты, которые могут использоваться для лечения скарлатины у детей:

1. Антибиотики. Курс антибиотиков помогает избавиться от причины заболевания – стрептококка группы А. Также эти медикаменты служат главной профилактикой повторного заражения. В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если есть аллергия на пенициллин, они заменяются на эритромицин.
2. Препараты от аллергии. Они необходимы для борьбы с токсинами, которые появляются в детском организме при воздействии стрептококка. Именно токсины вызывают сыпь. Антигистаминные препараты подбираются исключительно врачом исходя из возраста пациента.

Лекарства, которые назначаются при тяжелой форме течения скарлатины:

• Противотоксическая сыворотка. Она изготавливается на основе крови лошадей, которым впрыскивают инфицированную стрептококком жидкость. Сыворотка помогает детскому организму справиться с сильнейшим отравлением токсинами бактерий;
• Противоспалительные препараты. Назначаются при сильных болях и температуре выше 39 градусов;
• Аскорутин и другие препараты для укрепления сосудов.

Дополнительными средствами борьбы с бактериальным заражением являются способы местной обработки кожи и горла. Для смывания налета и дезинфекции миндалин назначается полоскание горла. Кожа обрабатывается специальными антисептическими растворами, убивающими микрофлору. Детям до года и людям с очень низким иммунитетом могут дополнительно назначать инъекции гамма-глобулина.

Осложнения скарлатины

Скарлатина у детей особенно страшна своими осложнениями. Они наступают, если признаки болезни не вовремя диагностированы или пациент не получил необходимого лечения.

Опасность болезни заключается в жизнедеятельности стрептококка – возбудителя болезни. При слабом иммунитете антибиотики не всегда могут в полной мере убить микроорганизмы. Стрептококк относится к тем бактериям, которые очень быстро распространяются по организму человека и могут поражать другие органы: легкие, почки, сердце и другие органы.

Заболевания, которые могут возникнуть на фоне скарлатины:

• пневмония;
• пиелонефрит;
• отит;
• ревматизм;
• миокардит.

Особенно опасны при скарлатине такие осложнения, как сепсис абсцесс головного мозга.

Профилактика скарлатины

Скарлатина, как инфекционное заболевание, очень быстро распространяется в детских коллективах. При первых симптомах заболевания необходимо срочно изолировать зараженного ребенка от остальной группы.

Профилактика в квартире

Домашняя профилактика заключается в изолировании больного ребенка и в соблюдении дальнейших мер защиты от повторной болезни и осложнений. При таком заболевании, как скарлатина, очень важно лечение при первых признаках болезни. Это позволяет избежать осложнений.

Ребенка нужно изолировать от других детей и взрослых, которые не были привиты и не болели скарлатиной в детстве. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Посуда, белье, одежда и другие предметы пользования должны ежедневно меняться и проходить дезинфекцию. Взрослому, который ухаживает за ребенком, при посещении комнаты необходимо надевать халат и снимать его при выходе от больного. Ребенка следует одеть в легкую хлопчатобумажную пижаму и повязать косынку.

Даже после выздоровления несколько дней запрещается общаться со здоровыми детьми.

Профилактика в детском саду

Оптимальные меры по профилактике в детском учреждении помогают избежать эпидемии и вовремя выявить заражённых. При появлении первых признаков заболевания в группах и классах вводится карантин. Запрещается переводить детей и педагогов в другие учреждения и группы. После выздоровления зараженному ребенку необходимо оставаться дома минимум полторы недели.

mama.guru

Скарлатина у детей симптомы признаки лечение

В прошлом скарлатина была одной из наиболее опасных детских инфекций и наносила серьезный ущерб здоровью детей. Сопровождаясь частыми осложнениями, она нередко вела к развитию затяжных или хронических заболеваний — поражений сердца, почек, ушей и т. д. Показатель смертности от скарлатины еще до войны был высок. За последние десятилетия в связи с широким применением антибиотиков, совершенствованием других методов лечения, а также улучшением физического развития и общим укреплением организма детей характер скарлатины резко изменился. Она перестала быть грозной и нередко смертельной инфекцией.

В большинстве случаев она протекает как легкое заболевание, редко сопровождающееся серьезными осложнениями. Смертность от скарлатины снизилась до небывало низкого уровня и стала чрезвычайно редким явлением.

Однако уровень заболеваемости скарлатиной остается еще высоким. Она и сейчас играет немаловажную роль в формировании хронического тонзиллита, в развитии ревматизма; хотя и редко, но она и теперь может привести к тяжелому поражению сердца, почек и других органов. Поэтому нельзя ослаблять внимание к борьбе с этой инфекцией. Нужно знать, как с ней бороться, как максимально сократить наносимый ею вред.

Скарлатина вызывается микробом, называемым стрептококком. Под микроскопом он выглядит в виде расположенных цепью мелких шариков (кокков). Скарлатинозный стрептококк обладает способностью выделять сильный бактерийный яд.

Заражение скарлатиной происходит от больного человека, который с носовой и глоточной слизью выделяет возбудителя в окружающую среду. Даже и при современном активном лечении больной заразителен в течение некоторого времени и после полного исчезновения признаков болезни (до 21—22-го дня с момента ее начала). Наибольшую опасность для окружающих он представляет в первые 10 дней. При наличии у выздоравливающего частых осложнений (например, гнойного воспаления ушей) или воспалительного состояния зева и носоглотки заразительность его может быть особенно длительной. Распространенное и до сего времени среди населения представление о шелушении кожи, часто наблюдаемом у выздоравливающих после скарлатины детей, как о показателе заразительности ничем не обосновано.

Источником заражения могут быть не только больные с выраженными признаками скарлатины, но также и те, у которых она протекает в очень легкой, стертой форме. Такие больные часто не обращаются за врачебной помощью или же скарлатина у них не распознается правильно. Поэтому они, не будучи изолированными, представляют серьезную опасность для окружающих. Наконец, заражение может произойти и от здоровых носителей скарлатинозного стрептококка.

Передача инфекции восприимчивым людям происходит главным образом воздушно-капельным путем на относительно близком расстоянии от больного (несколько метров). Значительно реже заражение может произойти через различные предметы, которыми пользовался или которые находились вблизи от больного (белье, одежда, посуда, игрушки, книги, мебель и др.).

Восприимчивость к скарлатине особенно велика у детей ясельного и дошкольного возраста; школьники заболевают несколько реже, еще реже скарлатина наблюдается у взрослых. Сниженная восприимчивость к скарлатине у старших детей и у взрослых объясняется тем, что они уже подвергались заражению в первые годы жизни. Некоторые из них переболели типичной скарлатиной, другие перенесли ее в нераспознанной очень легкой форме или в форме, почти не проявляющейся какими-либо признаками. Как у тех, так и у других в результате взаимодействия с возбудителем организм приобрел иммунитет к этой болезни.

Скрытый период скарлатины продолжается 2—7 дней; иногда он может несколько затягиваться.

Заболевание начинается остро: быстро поднимается температура, появляется общее недомогание, боль в горле при глотании. Один из частых начальных симптомов болезни — рвота, иногда неоднократная. При осмотре зева больного обнаруживаются яркая краснота и иногда белые или грязно-желтые налеты на миндалинах (ангина), припухшие подчелюстные лимфатические узлы. Уже на первый, реже на второй день болезни на всей коже появляется красная или ярко-розовая сыпь — мелкие, величиной с маковое зернышко, густо расположенные пятнышки. Нередко отмечается кожный зуд.

Все признаки болезни держатся 3—5 дней, а затем постепенно исчезают. К концу первой или в начале второй недели появляется шелушение кожи, особенно выраженное на ладонях и подошвах.

По тяжести течения скарлатина отличается большим разнообразием. Резко выраженная интоксикация, нередко наблюдавшаяся у больных скарлатиной в прошлом, проявляется очень высокой температурой, нарушением сознания, иногда бредом, судорогами и упадком сердечной деятельности. Нередки были и тяжелые изменения в зеве — ангина с обширными грязно-белыми налетами. Такие тяжелые формы в настоящее время стали большой редкостью. Теперь чаще наблюдается скарлатина с легким течением без выраженной интоксикации. В некоторых случаях отдельные признаки болезни (сыпь, повышение температуры и т. д.) выражены очень слабо или же совсем отсутствуют (стертая форма). При отсутствии такого важного признака, как сыпь, скарлатина может быть принята за обычную ангину.

Среди осложнений скарлатины нужно указать на следующие: воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов, иногда с гнойным расплавлением их (лимфаденит), воспаление среднего уха (отит), воспаление почек (нефрит), поражение мышцы сердца и др. За последние годы при правильном уходе и лечении осложнения скарлатины встречаются относительно редко и протекают благоприятно.

При лечении больного скарлатиной прежде всего необходимо обеспечить постельный режим (не менее 5—6 дней), тщательный уход и наблюдение врача. С целью воздействия на возбудителя назначают пенициллин и другие антибиотики, которые предупреждают развитие осложнений и ускоряют освобождение организма от стрептококка.

Полноценное лечение легкой скарлатины может быть обеспечено при содержании больного на дому. Вопрос о необходимости помещения его в больницу решается врачом. В больничном лечении нуждаются тяжелые больные и дети, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях, в квартирах, где имеются дети, не болевшие скарлатиной.

Как и при других детских инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем, радикальной мерой борьбы со скарлатиной может быть лишь массовая иммунизация. Однако до настоящего времени высокоэффективной и получившей общее признание вакцины против скарлатины не создано. Исследования в этом направлении продолжаются.

В настоящее время борьба со скарлатиной основывается на мерах общей профилактики и на противоэпидемических мероприятиях, проводимых в эпидемическом очаге.

Каждый больной должен быть изолирован в больнице или в домашних условиях. При домашней изоляции больного, по возможности, следует поместить в отдельную комнату, освободив ее от лишней обстановки и предметов. Уход за больным обеспечивается одним-двумя членами семьи с соблюдением соответствующих правил профилактики. Изоляция как в больнице, так и на дому продолжается не менее 10 дней; при необходимости по заключению врача этот срок удлиняется. Посещение детьми, выздоровевшими после скарлатины, яслей, детских садов, первых двух классов школы допускается после дополнительного 12-дневного срока, т. е. не ранее чем через 22 дня после начала болезни.

Если общавшиеся с больными дети ранее не болели скарлатиной, то они не допускаются в ясли, детские сады, первые два класса школ в течение 7 дней с момента разобщения с больным. За остальными детьми, а также взрослыми, работающими в детских учреждениях, устанавливается медицинское наблюдение на тот же срок с целью наиболее раннего выявления возможного заболевания скарлатиной.

Все эти меры, не воздействуя радикально на заболеваемость скарлатиной, могут значительно сократить ее распространение и уменьшить наносимый ею вред.

www.medical-enc.ru

Скарлатина у детей: причины и симптомы болезни

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, в котором сочетаются признаки ангины и аллергическая реакция в виде сыпи на коже.

Родителям следует уметь дифференцировать скарлатину от ангины.

Болеют скарлатиной чаще дети от 1 года и до 9 лет в осенний и зимний период.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А. Заражение происходит после контакта с носителем инфекции. Им может быть больной не только скарлатиной, но и ангиной, назофарингитом.

Передается инфекция преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Продолжительность инкубационного периода составляет около 7 дней, после чего появляются признаки скарлатины. В это время стрептококки интенсивно размножаются на слизистой.

Стрептококковая инфекция чаще всего поражает слизистую дыхательных путей: носоглотку, ротовую полость. На этих участках развивается воспалительный процесс и стрептококк выделяет в кровь токсины.

Больной скарлатиной заразен на протяжении всего периода болезни и носителем стрептококковой инфекции может быть еще месяц после выздоровления. Это наблюдается в основном при воспалении носоглотки и зева или при гнойных осложнениях.

Симптомы скарлатины

Заболевание развивается остро. Одним из самых распространенных признаков

скарлатины является ангина, при которой мягкое небо становится красным, увеличиваются миндалины, присутствует налет на лакунах.

При скарлатине также наблюдаются другие симптомы:

Ангина — один из основных признаков скарлатины

• Увеличение лимфоузлов
• Рвота
• Головная боль
• Повышение температуры
• Боль при глотании
• Мелкоточечная сыпь
• Красный и обложенный язык

При легком течении скарлатины температура остается в пределах нормы или повышается незначительно. При своевременном лечении она нормализуется через 2-3 дня. Стойкость температуры зависит от тяжести заболевания.

Заболев скарлатиной, ребенок становится вялым, сонливым. Сыпь на коже появляется на второй день. Красные или ярко-розовые пятна в диаметре достигают 1-2 мм. Постепенно они разрастаются по всем участкам тела и напоминают гусиную кожу. Большое количество точек наблюдается в подмышечных впадинах, на локтях.

Характерным признаком скарлатины является красное лицо и бледный носогубный треугольник. На этом участке сыпи нет. При надавливании на точки образуется белый след.

Высыпания на коже могут держаться около недели, потом исчезают самостоятельно, не оставив следов. Вместе с этим снижается температура тела. Затем кожа начинается шелушиться. Обычно это отмечается на подошве и ладонях.

Довольно часто скарлатину путают с ангиной из-за схожих симптомов. Поэтому важно точно установить диагноз и дифференцировать два заболевания. Чтобы предотвратить развитие осложнений, следует не пропустить первые признаки развивающегося заболевания и своевременно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Скарлатину диагностируют по имеющимся явным признакам. Заболевание в тяжелой форме трудно отличить от менингита, поэтому внешних проявлений в этом случае недостаточно.

Основу лечения скарлатины составляют антибактериальные препараты

Проводится лечение в домашних условиях, однако если ребенку менее 2 лет и наблюдаются признаки осложнения, то в данном случае показана госпитализация.

Ребенка необходимо изолировать от других детей и выделить отдельные предметы: полотенце, тарелку, ложку, кружку и т.д.

Антибиотики при скарлатине назначаются врачом. Важно придерживаться курса и обязательно его закончить. Если при улучшении состояния ребенка лечение прервать, то патогенные бактерии станут чувствительными к принимаемому препарату.

Из антибиотиков назначают пенициллины. Если на них имеется аллергия, то используют макролиды и цефалоспорины. Лечение антибиотиками продолжается в течение 10 дней. Дозировка рассчитывается с учетом возраста ребенка и степени проявления клинических признаков.

Чтобы устранить аллергическую реакцию и возможные на их фоне осложнения, назначают антигистаминные лекарственные препараты: Лоратадин, Демидрол, Тавегил, Цетрин и др.

Для снижения температуры тела и избавления от головной боли применяют жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол и др.

При боли в горле следует применять полоскания на основе Фурациллина, Диоксидина. Также можно использовать травы шалфея, календулы, ромашки.

На время всего периода лечения ребенок должен придерживаться постельного режима и соблюдать щадящую диету. Пища должна быть протертой и проваренной. Давать ее необходимо только в жидком или полужидком виде.

Запрещается ребенку давать холодную и горячую пищу.

После перенесенного заболевания у ребенка развивается иммунитет, поэтому повторно заразиться скарлатиной невозможно.

Последствия заболевания

Если лечение скарлатины не начато вовремя и воспалительный процесс

Скарлатина опасна осложнениями

затянулся, то это может привести к различным осложнениям.

Возможные последствия скарлатины:

• Воспаление среднего уха
• Ревматизм
• Синусит
• Гломерулонефрит
• Хорея Сиденгама

Токсины, вырабатываемые стрептококками, негативно влияют на организм ребенка. При длительном и тяжелом течении заболевания нарушается работа почек и сердца.

После перенесенной скарлатины может наблюдаться поражение клапанов сердца, которое приводит к сердечной недостаточности. Данную патологию можно устранить только хирургическим путем.

К скарлатине на 2-3 неделе заболевания присоединяется отит. При отсутствии должного лечения гнойный отит может перейти в хроническую форму. В дальнейшем это может спровоцировать нарушение функции слуха.

Воспаление придаточных пазух развивается редко и в основном проявляется в раннем периоде скарлатины. Если возникает синусит, то он обычно односторонний. При этом наблюдаются слизистые выделения из одной ноздри.

После перенесенного заболевания через 2 недели может возникнуть суставной ревматизм. Он характеризуется болью в суставах, покраснением кожи на местах поражения.

Самым опасным из осложнений является хорея Сиденгама. При этом заболевании скарлатина поражает мозг. У ребенка возникают неконтролируемые движения конечностей, появляется рассеянность, слабость, провалы в памяти и др.

Профилактика недуга

Чтобы не допустить развитие осложнений на фоне скарлатины, необходимо

Больной скарлатиной заразен на протяжении всей болезни

своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Меры профилактики заключаются в правильном образе жизни. С раннего детства ребенка следует приучать соблюдать личную гигиену и закаливать организм. У каждого члена семьи должна быть своя посуда, полотенце и другие личные вещи.

После прихода с улицы ребенок должен обязательно мыть руки, в том числе и после посещения туалета.

Следует помнить, что стрептококковая инфекция не развивается у детей с крепким иммунитетом. Для его повышения недостаточно проводить закаливания. Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, употреблять больше фруктов и овощей.

Родители должны регулярно проводить влажную уборку в комнате малыша. Проветривание комнаты существенно снижает риск развития инфекционных заболеваний.

Так как скарлатина в большинстве случаев возникает в холодное время года, то целесообразно избегать мест большого количества скопления людей.
Если заражение стрептококком все же произошло, то ребенку необходимо выделить отдельные вещи. При этом важно своевременно начать лечение антибиотиками. После их применения вероятность заразить других существенно снижается.

Профилактические мероприятия очень важны и направлены на повышение иммунитета и изоляции больного ребенка от близких людей.

Эти несложные рекомендации помогут избежать появления не только скарлатины, но и других инфекционных заболеваний.

Смотрите видео о скарлатине у детей:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

---

 

Loading… « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

3 основных признака, симптомы, диагностика, 8 методов лечения

Детские инфекции — это заболевания, которые большинство людей переносит, будучи еще детьми. Проявления многих так называемых детских инфекций были описаны еще в 17-19 века. Скарлатина у детей — яркое заболевание, знакомое людям с давних времен. Тогда за необычный вид больного ее прозвали пурпурной лихорадкой.

Название «скарлатина» (слово итальянского происхождения, которое переводится как ярко-красный) болезнь получила только в начале 19-го века.

Причины скарлатины. Как можно подхватить инфекцию?

Скарлатина — это инфекционное, преимущественно детское заболевание, которое протекает с признаками интоксикации организма, ангиной и характерными высыпаниями на коже.

Причиной развития скарлатины является бактерия. Возбудитель болезни — гемолитический стрептококк группы А, отличительной особенностью которого является свойство вырабатывать токсин.  Наиболее высокая заболеваемость скарлатиной регистрируется в странах, где холодный и умеренный климат. Там, где жарко, она встречается редко. Случаи болезни увеличиваются в холодные месяцы года (осень, зима).

Чаще всего скарлатиной заболевают детки в возрасте с 2 до 11 лет. Грудные дети болеют скарлатиной крайне редко. Это можно объяснить наличием иммунитета, который мама передает ребенку во время беременности.

Скарлатина — это заразная болезнь. Заразиться можно от ребенка, больного скарлатиной и любой другой стрептококковой инфекцией, и даже от носителя стрептококка, у которого нет никаких признаков болезни.

Ребенок, больной скарлатиной, может заразить здорового в течение первых 10 дней с начала болезни. Инфекция хорошо передается по воздуху, проникая в организм ребенка в основном через слизистые оболочки миндалин и глотки, бытовым путем через предметы окружения — игрушки, посуду. Редко, но встречаются и другие пути проникновения инфекции — раны и ожоги.

Распространению скарлатины способствует скопление большой численности детей в одном помещении, поэтому в группу риска попадают организованные дети, посещающие сады, школы, кружки.

Механизм развития

Попадая в организм, стрептококк вызывает воспалительную реакцию в месте проникновения. Обычно это слизистая оболочка ротоглотки, но иногда бывает и поврежденная кожа. Возникает гнойно-некротическая ангина — воспаление миндалин, в лакунах которых образуются гнойные налеты. Затем возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы.

Стрептококк вырабатывает токсин (яд), который проникая в кровь, быстро распространяется по всему организму и действует на сердце, нервную и эндокринную системы ребенка. Всасывание токсина в кровь сопровождается интоксикацией, появляются высыпания, типичные для скарлатины.

У детей, переболевших скарлатиной, остается стойкий пожизненный иммунитет (защита, невосприимчивость), поэтому скарлатиной можно переболеть только один раз. Однако ребенок может заболеть другой инфекцией, вызванной стрептококками.

Как проявляется скарлатина? Яркие признаки болезни

Инкубационный (скрытый, когда ребенок уже болен, но проявлений болезни еще нет) период скарлатины может длиться от 2 до 7 дней.

3 основных признака скарлатины:

• сыпь;
• ангина;
• общая интоксикация.

Начинается скарлатина резко с подъема температуры и болей в горле. Дети часто предъявляют жалобы на головные боли и отказываются от еды потому, что больно глотать. В течение нескольких часов после начала болезни на коже лица, туловища, рук и ног появляется сыпь.

Сыпь

Особенности сыпи при скарлатине включают несколько нюансов.

1. Сыпь точечная, розовая на гиперемированном (ярко-розовом) фоне.
2. Появляется с первых суток болезни.
3. На коже лица сыпь сосредоточена на щеках, в области носогубного треугольника ее нет.
4. В кожных складках (подмышечных, локтевых, паховых), на боковых поверхностях тела, внизу живота сыпь более яркая с темно-красными полосами.
5. Сыпь держится обычно от 3 до 7 дней.
6. Пропадает, не оставляя никаких следов на коже.

Когда сыпь исчезает, с началом второй недели болезни возникает шелушение. Кожа лица, шеи и туловища шелушится отрубевидными чешуйками, а на кистях и стопах — пластинчатыми. Вначале появляются трещины кожи у края ногтя, затем шелушение распространяется с кончиков пальцев по всей поверхности ладоней и подошв, кожа начинает сходить пластами. На сегодняшний день столь ярко выраженное шелушение встречается редко.

Ребенок, который болен скарлатиной, имеет характерный внешний вид: глаза блестящие; слегка отечное лицо с ярко-красными пылающими щеками и резко выделяющимся на этом фоне бледным носогубным треугольником.

Ангина

Один из постоянных и главных признаков скарлатины являются изменения в ротовой полости и в горле. Для скарлатины характерно покраснение миндалин, дужек и язычка настолько яркое, что их называют «пылающая ангина» или «пожар в зеве».

Скарлатинозная ангина может быть катаральной (без гноя) и гнойной, но чаще всего бывает некротической. На миндалинах появляются участки некроза (разрушенные, погибшие ткани) в виде налетов грязно-серого цвета, которые исчезают постепенно в течение 7-10 дней.

Из-за развития ангины воспаляются окружающие лимфатические узлы (шейные). Они увеличиваются так, что их можно легко прощупать. Лимфоузлы становятся плотными, появляется болезненность.

Сухой и обложенный налетом серо-бурого цвета язык, начиная со 2-3 дня болезни постепенно очищается. Сначала с кончика, затем по бокам, приобретает ярко-красный цвет. При этом сосочки языка набухают и выступают, поэтому язык очень напоминает ягоду малину. Малиновый язык считается характерным признаком скарлатины, который возникает между 3 и 5 днями болезни. Потом яркость языка угасает, но сосочки остаются увеличенными еще 2-3 недели.

Интоксикация

Проявления интоксикации (признаки отравления стрептококковыми токсинами) зависят от того, насколько тяжело протекает скарлатина. Обычно она сопровождается подъемом температуры, вялостью, рвотой и головной болью. Температура держится на протяжении трех дней, затем снижается.

В самых тяжелых случаях температура может подняться до 40 градусов Цельсия, ребенка беспокоит сильная головная боль, возникает многократная рвота, иногда может быть возбуждение и судороги. На сегодняшний день дети болеют скарлатиной все чаще без повышения температуры и без проявления признаков интоксикации.

С самых первых дней болезни у ребенка учащается сердцебиение (тахикардия) и повышается артериальное давление. Через 4-5 дней возникает брадикардия (урежение сердцебиения), и снижается давление. В этот период границы сердца расширяются, выслушивается систолический шум, а на ЭКГ часто регистрируют синусовую брадикардию и аритмию. Эти изменения в сердце могут держаться на протяжении 2-4 недель, а затем исчезают бесследно.

Классификация скарлатины

Принято различать 2 вида скарлатины: типичную и атипичную.

К типичной относят скарлатину, которая протекает с интоксикацией, ангиной и характерной для нее сыпью.

К атипичным вариантам относятся стертые формы, которые протекают со слабо проявляющимися признаками скарлатины, и экстрафарингеальную форму, при которой стрептококк проникает в организм другими путями (минуя ротоглотку).

Для экстрафарингеальной скарлатины типично появление более ярких, насыщенных высыпаний в том месте, где внедрился возбудитель, и наличие признаков интоксикации (лихорадка, рвота). Ангины не бывает, но может быть незначительное покраснение слизистой ротоглотки. Лимфоузлы в месте внедрения реагируют слабее, чем при типичной форме.

Геморрагическая и гипертоксическая скарлатина считаются самыми тяжелыми формами атипичной скарлатины. Ребенок может погибнуть до проявления основных признаков скарлатины из-за молниеносного поражения нервной, сосудистой и эндокринной систем. К счастью, с такими формами скарлатины врачи на сегодняшний день практически не сталкиваются.

По тяжести типичные формы скарлатины делятся на:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые.

Легкие формы характеризуются проявлением всех симптомов, присущих скарлатине. Сегодня это 80-90 % всех случаев заболевания. Для них свойственно острое с подъемом температуры до высоких цифр начало. При этом страдает самочувствие больного, что проявляется вялостью, головной болью, довольно часто бывает однократная рвота. Ангина при легкой форме всегда катаральная, лимфоузлы увеличиваются незначительно. Высыпания типичные для скарлатины. Выздоравливает больной в конце первой недели болезни.

Скарлатина средней тяжести встречается в 10-20 % случаев. Температура поднимается до 40 градусов, рвота многократная. Ребенок возбужден, плохо спит. Ангина гнойно-некротическая с сильно увеличенными лимфоузлами. Интоксикация проходит через неделю, но полное выздоровление больного наступает спустя 2-3 недели.

Тяжелые формы подразделяются на токсические, септические и токсикосептические (смешанные).

При токсической форме высоченная температура (40 и выше), рвота повторная, многократная, сильная головная боль, сознание ребенка затуманено, могут появиться судороги, лихорадочный бред и признаки менингита. Высыпания с синюшным оттенком, часто геморрагические (лопаются капилляры), ангина катаральная или с небольшими участками некрозов.

Септическая форма проявляется в виде тяжелой ангины. На миндалинах, небных дужках и на язычке возникают глубокие некрозы. Лимфоузлы сильно увеличены, плотные, отмечается их болезненность при ощупывании. Часто возникает некроз тканей, которые окружают лимфоузлы.

В последние годы тяжелые формы практически не регистрируются и составляют 0,5 % всех случаев заболевания.

Осложнения скарлатины у детей

Риску развития осложнений подвержены дети раннего возраста с ослабленным после других перенесенных заболеваний иммунитетом. Стрептококк и его токсины могут вызвать осложнения со стороны многих органов.

Осложнения скарлатины подразделяются на группы.

1. Инфекционно-аллергические осложнения. К ним относятся нефрит (воспаление почек), синовит (воспаление оболочки суставов) и простой лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Осложнения этой группы обычно возникают спустя 2-3 недели с момента начала болезни.
2. Гнойные осложнения: отит (воспаление уха), гнойный артрит (воспаление суставов) наблюдаются и в начале скарлатины, и в более поздние сроки. Благодаря современной медицине, которая успешно излечивает скарлатину, гнойные осложнения возникают редко.

Самым грозным осложнением скарлатины является пострептококковый гломерулонефрит. Это поражение почек, которое проявляется:

• отеками. Отеки возникают у большинства детей с гломерулонефритом. Для детей характерны генерализованные (распространенные) отеки, которые возникают из-за повреждения клубочков почек и задержки солей натрия в организме;
• уменьшением объема выделенной мочи. Вместе с задержкой натрия в организме задерживается и жидкость, объем мочеиспусканий уменьшается, ребенок выделяет меньше мочи, чем обычно. Это явление временное. К 4-7-му дню мочеиспускание восстанавливается и отеки исчезают;
• артериальной гипертензией. Повышение давления связано с задержкой натрия и жидкости и увеличением объема циркулирующей крови;
• гематурией (появление крови в моче). Это обязательный признак гломерулонефрита. Возникает макро- или микрогематурия, которая может быть единственным признаком болезни и выявляться в моче еще много месяцев после острого периода;
• протеинурией (появление белка в моче). Она бывает различной, от выявления следов белка до обнаружения белка в большом количестве. Также в анализах мочи могут быть обнаружены лейкоциты и цилиндры.

Скарлатина и особенности ее проявления раннем детском возрасте

Скарлатина крайне редко наблюдается у детей до года и при развитии у младенцев имеет свои особенности. Грудные дети имеют иммунитет, который получили от матери во время беременности, поэтому скарлатина у них протекает как стертая инфекция.

Все проявления скарлатины выражены слабо. Температура невысокая, высыпания едва заметны и быстро исчезают, шелушения или нет, или оно незначительное. Поэтому выставить диагноз затруднительно.

У детей, матери которых не переболели скарлатиной и не делали прививки, иммунитет отсутствует, они могут заболеть, и болезнь может протекать в крайне тяжелой форме.

Диагностика

Диагноз скарлатина ставят, учитывая:

• признаки, характерные для болезни;
• информацию о контакте с больным;
• лабораторные исследования (определение стрептококка в посевах слизи, взятой из ротоглотки и определение антистрептолизина О – антител против токсина, выделяемого стрептококком).

Несмотря на яркие и специфические проявления болезни, на сегодняшний день выставить диагноз скарлатина достаточно сложно. Сегодня, в эру антибиотиков, болезнь чаще всего маскируется под другие инфекции и протекает в легкой и стертой форме, столь явных признаков скарлатины не наблюдается.

Поэтому вместо нее часто ставят ангину, аллергию, корь и другие болезни. Для подтверждения диагноза необходимо взять мазок из зева, в котором обнаруживают гемолитический стрептококк.

Лечение скарлатины на дому и в больнице

В домашних условиях успешно можно лечить легкие и среднетяжелые формы скарлатины. Госпитализируют обычно детей с тяжелыми проявлениями скарлатины и в случаях, когда нет необходимых условий для изоляции и лечения больного. Больных размещают в боксе или небольшие, на 2-4 человека, палаты, стараясь заполнять их одновременно.

Контакты между вновь поступившими и выздоравливающими запрещены. Выписывают из больницы обычно спустя 7-10 день с момента начала болезни по усмотрению врача и в зависимости от состояния пациента.

Основные принципы лечения учитывают ряд важных нюансов.

• Больного обязательно нужно изолировать, чтобы болезнь не распространялась дальше. Если вы лечите ребенка дома, создайте все условия, чтобы не заразить здоровых детей. Этого можно достичь, изолировав болеющего ребенка в отдельной комнате и соблюдая гигиенические мероприятия (проведение дезинфекции, использование индивидуальной посуды и предметов обихода). В той комнате, где изолирован больной, нужно ежедневно, применяя дезинфицирующие средства, делать влажную уборку. Если в вашем доме есть еще дети, помимо больного, они не должны контактировать. Лучше отправить здорового ребенка на время к бабушке или к другим родственникам.
• Во время всего острого периода (подъема температуры и интоксикации) обязательно соблюдайте постельный режим. Лучше, если ребенок будет находиться в постели, пока не нормализуется температура и не закончится весь период высыпаний.
• Питаться больной должен полноценно. Готовая пища должна содержать достаточное по потребности растущего организма количество витаминов. Еда должна быть измельченной и теплой, но не горячей, особенно в начале болезни, когда сильно болит горло. Не забывайте о питье. Пить лучше теплые травяные чаи, компоты и морсы. Это позволит быстрее вывести из организма стрептококковые токсины.
• Назначение антибиотиков. Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. Если нет противопоказаний, назначаются препараты группы пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин). Если пациент не переносит пенициллин, назначают другие группы антибиотиков. В домашних условиях их принимают во внутрь, в условиях стационара делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Инфузионная терапия (глюкоза, физраствор, реополиглюкин) назначается при сильной интоксикации на 1-2 дня и проводится только в том случае, если ребенок находится в стационаре.
• Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил).
• Местное лечение ангины. Полоскание или орошение горла теплыми растворами антисептиков (Фурацилин, Мирамистин) или отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
• Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, сухое тепло) на область миндалин и лимфоузлы проводятся только в том случае, если их назначил врач.

Профилактика скарлатины у детей

Вакцины (прививки) против скарлатины не существует.

Профилактические мероприятия следующие.

1. Выявление и изоляция всех больных не только скарлатиной, но и другими стрептококковыми инфекциями как можно раньше. Больного изолируют сроком на 10 дней с начала проявления болезни.
2. В детский коллектив ребенок допускается только через 22 дня с момента начала болезни.
3. Если установлен контакт заболевшего со здоровыми детьми, то в детском учреждении объявляется карантин продолжительностью 7 дней.

Родителям при первых подозрениях на скарлатину следует сразу же вызвать врача, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и предупредить развитие осложнений и распространение болезни.

При вовремя начатом и адекватном лечении скарлатина не опасна и легко излечивается, но если лечение неправильное и запоздалое, появляется риск развития тяжелых осложнений почек и сердца.

Заключение

Еще не так давно скарлатина была смертельно опасной детской болезнью. В наши дни благодаря современным антибиотикам прогноз болезни при адекватном, начатом вовремя лечении благоприятный. Осложнения возникают редко. Опасность могут представлять стертые формы, когда трудно поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, а недолеченная скарлатина практически всегда дает осложнения на почки и сердце.

Будьте начеку, и если у вас появились малейшие подозрения, обязательно сразу же проконсультируйтесь с врачом.

kroha.info

симптомы, причины, лечение, признаки, профилактика

У ребенка при этом обычно в течение нескольких дней держится высокая температура, и он чувствует слабость. Миндалины зачастую распухают и приобретают ярко-красный цвет. Через день-другой на них появляются белые пятна или точки. Некоторые дети при этом жалуются на такие сильные боли в горле, что не могут глотать, у других болит живот или голова.

Как ни странно, совсем маленьким детям боль в горле, по-видимому, не доставляет особых неудобств. Стрептококковые инфекции редко бывают у детей младше 2 лет.

При таких инфекциях обычно не бывает кашля или насморка. Даже если миндалины у ребенка удалены, он может заболеть стрептококковой инфекцией.

Скарлатина происходит от английского scarlet — пурпурный, и именно такого цвета бывает горло больного ребенка, когда там развивается воспаление на фоне размножения возбудителя. Основным признаком скарлатины является треугольник белой кожи вокруг рта, на фоне красной сыпи.

Скарлатину, как и ангину, вызывает стрептококк группы А, только скарлатинозный стрептококк выделяет особенно вредоносный токсин. Еще в прошлом веке скарлатина была тяжелой болезнью, вызывавшей множество тяжелых осложнений. Но сегодня с помощью антибиотиков (препаратов пенициллиновой группы) вылечить ее гораздо проще, особенно если вовремя ее распознать.

Однако недостаточно своевременное или недостаточно эффективное лечение может стать причиной таких осложнений, как ревматизм, гломерулонефрит и т. д.

Причины скарлатины у детей

Заразиться скарлатиной ребенок может от детей, больных скарлатиной. Главными воротами инфекции служат миндалины, откуда вирус распространяется кровотоком по всему телу. Заболевают скарлатиной в основном в раннем детском возрасте, а после перенесенного недуга развивается пожизненная невосприимчивость к скарлатине.

Эта инфекция вызывается одной из разновидностей стрептококков и сопровождается сыпью. Сыпь обычно появляется на 2—3-й день заболевания на груди, в паху, на ягодицах. На расстоянии эта сыпь выглядит как бесформенное красное пятно, но, рассмотрев ее поближе, вы можете заметить, что она состоит из крошечных красных пятнышек на розовом фоне. На ощупь она напоминает мелкую наждачную бумагу. Она может распространиться на все тело и налицо, но область вокруг рта остается бледной. Горло покрасневшее, иногда приобретает ярко-красный цвет. Через некоторое время краснеет и язык, начиная с кончика. Хотя скарлатина выглядит не столь безобидно, как обычная стрептококковая инфекция, реальной угрозы для здоровья она в последнее время не представляет. Лечение такое же, как и при любой стрептококковой инфекции. В редких случаях токсины, вырабатываемые бактериями, могут вызвать очень обильную сыпь.

Скарлатина — тяжелая бактериальная инфекция, характеризующаяся наличием местного воспалительного процесса и имеющая три основных компонента: инфекционный (септический), токсический, преобладающие в начале болезни, и аллергический, проявляющий себя в поздние сроки заболевания. Заражение происходит, как правило, воздушно-капельным путем, однако возможен контактно-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки) либо, что бывает еще реже, через пищевые продукты, чаще молочные (мороженое). Скарлатина по степени заразности занимает среднее место среди детских инфекций.

Индекс контагиозности составляет 0,4 (т.е. из 100 детей, находившихся в контакте, в среднем заболевает около 40).

Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте от 2 до 7 лет. Дети до 3 месяцев ею не болеют (необходимо иметь определенную зрелость иммунитета), а дети до 1,5 года, подростки и взрослые болеют скарлатиной очень редко.

Обычно заболевание начинается через 2-7 дней от момента заражения, однако в зависимости от некоторых условий (массивности и вирулентности возбудителя, места его проникновения и сопротивляемости организма) инкубационный период может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 дней.

Симптомы и признаки скарлатины у детей

Скарлатина проявляется резким подъемом температуры. К вечеру первого дня проявления болезни на шее, плечах, верхней части груди и спины появляется сыпь. Пятна красные, мелкие, размером 1-2 мм, похожие на «гусиную кожу». Пятнышки сливаются, покрывая почти все тело. Особенно болезненны такие зудящие высыпания в сгибах локтей, колен, паховых и подмышечных впадинах.

Значительным признаком скарлатины является то, что на лице ребенка красные высыпания располагаются на коже лба и висков (щеки тоже красные, но обычно от температуры) а вот кожа вокруг верхней губы, нос и подбородок — бледные.

Лимфоузлы под челюстью увеличиваются и становятся болезненными при прикосновении. Миндалины могут быть покрыты гнойничками или гнойным налетом.

Сыпь беспокоит ребенка 3-5 дней, а потом пузырьки начинают пропадать, оставляя вместо себя шелушащуюся кожу. Через две-три недели кожа возвращается в нормальное состояние.

Заболевание начинается зачастую внезапно с резкого подъема температуры и общеинфекционного синдрома (недомогание, сердцебиение, головная боль, ломота в суставах без четкой локализации, часто как следствие интоксикации бывает рвота, могут отмечаться боли в животе и расстройство стула). Почти одновременно с ухудшением самочувствия появляется боль в горле при глотании, резкая краснота в зеве, а еще через некоторое время — налеты в лакунах миндалин. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы (подчелюстные, тонзиллярные, верхнешейные). В первые сутки (1-2-й день) появляется мелкоточечная яркая розовая или красная сыпь.

В дальнейшем состояние ребенка ухудшается, нарастает сыпь, ангина, интоксикация, может отмечаться бред, потеря сознания. Максимальная выраженность симптомов (разгар заболевания) приходится на 4-5-й день болезни. В дальнейшем симптомы начинают ослабевать и к 10-му дню болезни ликвидируются. К концу первой — началу второй недели болезни появляется шелушение кожи. В это время начинается второй (аллергический) период болезни. Возможно кратковременное появление сыпи.

Характерным для скарлатины симптомом является интоксикация, которая выражается в нарушении состояния, резком снижении аппетита, рвоте (часто многократной), может быть понос, повышение температуры, озноб, признаки раздражения нервной системы (возбуждение, беспокойный сон либо апатия и сонливость, бред, судороги). С интоксикацией также связано увеличение и болезненность печени при тяжелом течении болезни. Температура поднимается сразу до фебрильных цифр (до 40°С), первые дни она держится стойко, затем начинает «прыгать» с максимальных цифр до нормальных значений, а к 5-10-му дню нормализуется.

Длительность повышения температуры зависит от тяжести болезни и наличия осложнений.

Ангина — обязательный компонент болезни; скарлатины без ангины не бывает. Она характеризуется выраженностью гиперемии зева и миндалин, возможно даже появление мелких кровоизлияний. В начале болезни на мягком небе можно различить точечную энантему. Налеты, которые в дальнейшем появляются на миндалинах, ничем не отличаются от таковых при банальной ангине, за исключением чаще встречающихся некротических и иногда геморрагических проявлений (кровоизлияний). Если процесс распространяется на носоглотку, возможно даже развитие некротического назофарингита. Шейный лимфаденит сопутствует ангине и соответствует степени ее выраженности.

Сыпь при скарлатине имеет свои характерные особенности. Она появляется вначале на шее и верхней части туловища, а затем быстро распространяется на лицо и конечности. Ребенок выглядит целиком красным, но при детальном осмотре видно, что сыпь состоит из мелкоточечных ярко-розовых или красных пятнышек, больше окрашенных в середине. В разгар болезни на ощупь кожа шероховатая (элементы сыпи выступают над ее поверхностью), но иногда может быть и гладкой. Сыпь сопровождается зудом. На фоне яркой сыпи отчетливо выражен белый дермографизм  (если  провести по коже неострым предметом, останется след). Необходимо отметить неравномерное расположение сыпи. На лбу, висках, внизу живота, в паху, на ягодицах и разгибательной поверхности конечностей она сплошная, возможно даже наличие мелких кровоизлияний. А в области носогубного треугольника кожа чистая, белая («треугольник Филатова»).

К 4-5-му дню болезни язык полностью очищается от налетов и становится ярко-красным с выступающими сосочками («малиновый язык»). Этот симптом может быть выражен в различной степени и ликвидируется к 9-10-му дню болезни.

Для скарлатины характерны симптомы поражения вегетативной нервной системы. В первые 5 дней повышается тонус симпатической нервной системы — симпатикус-фаза, которая клинически проявляется учащением пульса, повышением артериального давления, появлением белого дермографизма, длинного (до 1,5 мин.) скрытого и короткого (до 10 сек.) явного дермографизма. Далее развивается вагус-фаза, сопровождающаяся повышением тонуса парасимпатической нервной системы (урежение пульса, понижение артериального давления, выраженный белый дермографизм с укороченным (до 5 сек.) скрытым и удлиненным (до 8 мин.) явным периодом.

Скарлатинозное крупнопластинчатое шелушение кожи — очень характерный симптом, который обнаруживается на 7-10-й день болезни и начинается с шеи, ушей, груди, лобка, далее продолжается на конечностях и тыле кистей и стоп, а затем — на ладонях и подошвах. Интенсивность шелушения прямо пропорциональна выраженности сыпи.

Рекомендация
При скарлатине обязательно назначение антибиотиков.

Лечение скарлатины у детей

Для лечения стрептококковых инфекций и скарлатины используются антибиотики пенициллинового ряда, принимаемые перорально (через рот) или вводимые путем инъекций, а также другие антибиотики, если у ребенка аллергия на пенициллин.
Больному ребенку надо использовать отдельную посуду, полотенце и изолировать от других детей до выздоровления (в школу или детский сад малыши могут пойти только по прошествии 12 дней со дня полного выздоровления).

www.sweli.ru

Скарлатина у детей: фото, симптомы, лечение, последствия

Содержание статьи

Скарлатина – это болезнь, которая имеет инфекционный характер и острое течение. Развивается заболевание чаще у детей школьного и дошкольного возраста. Скарлатина у детей проявляется лихорадкой, воспалительным процессом на миндалинах неба, признаками общей интоксикации организма и характерными высыпаниями на коже. У грудных детей до 1 года признаки заболевания появляются редко.

Причины скарлатины – возбудитель болезни

Стрептококк — возбудитель скарлатиныВозбудителем болезни является стрептококк – это бактерия, которая способна вырабатывать эритрогенные токсины. Источником скарлатины выступает больной человек, который распространяет инфекцию во время разговора, чихания или кашля. Также возможна передача бактерии через предметы быта (посуда, игрушки, одежда и т.д.) и третьи лица, контактировавшие с источником заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от 4-7 до 11-12 дней. Больной человек заразен на протяжении всей болезни и еще в течение месяца после выздоровления является носителем опасной инфекции. При наличии осложнений заболевания, которые сопровождаются выделением гноя, а также при воспалении зева или носоглотки, носительство инфекции продолжается намного дольше.

Диагностика болезни

Скарлатина у ребенкаЕсли заболевание возникает в типичной форме, то его диагностика не представляет трудностей. В таком случае, ориентируясь на характерные симптомы скарлатины у детей, врач легко определит присутствие болезни. В анализе крови характерно появление нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, а так же повышение показателей СОЭ.

Скарлатина у детей трудно диагностируется при стертой форме заболевания и поздней госпитализации больного в стационар. Важными признаками скарлатины для диагностики стертой формы болезни является увеличение лимфоузлов, ограниченное покраснение ротоглотки, появление изменений в периферической крови, белый дермографизм.

В случае позднего обращения больного в стационар, основными симптомами для диагностики заболевания является шелушение кожи, характерный «малиновый» язык и наличие петехий, а также данные эпидемиологии (контакт с больными стрептококковой инфекцией). Скарлатина у детей определяется лабораторными методами – бактериологическим, серологическим и т.д. Необходимо отличать признаки скарлатины от симптомов других болезней, вызываемых стафилококковой бактерией – кори, псевдотуберкулеза, энтеровирусной экзантемы, менингококсемии.

Симптомы скарлатины у детей

Симптом скарлатиныЗаболевание становится причиной сильной интоксикации организма ребенка стрептококковыми токсинами. Начало болезни всегда острое — появляются признаки тахикардии; гиперемия языка и гипертрофия его сосочков; боль в горле и мигрень; воспалительные явления глотки, небных дужек и миндалин; ломота в мышцах; увеличиваются лимфатические узлы шеи; возможно возникновение рвоты, апатия или наоборот — повышение активности. Стремительно нарастает лихорадка, ее показатели могут достигать 40о С, в зависимости от тяжести заболевания. В наше время, скарлатина у детей может протекать и с субфебрильной температурой (37 градусов).

Через несколько часов проявляются специфические высыпания на коже ребенка. Сыпь имеет вид меленьких розовых точечек на гиперемированной коже. Высыпания сосредоточены на боковых частях туловища, лице, кожных складках в области ягодиц, подмышек, паха. Характеризуется скарлатина у детей наличием бледного носогубного треугольника, лишенного сыпи, на фоне красных «пылающих» щек. Лицо ребенка, больного скарлатиной, одутловатое, наблюдается лихорадочный блеск глаз.

В начальный период болезни, язык больного становится сухим, покрывается налетом бурого цвета. На 4-ые сутки он очищается, приобретает гладкую поверхность и яркий красный окрас – данный симптом во врачебной практике называется «малиновым» языком. Этот специфический признак скарлатины сохраняется в течение 7-14 дней.

Высыпания на кожных покровах могут держаться в течение 7 суток, после чего бесследно исчезают. Через пару недель наблюдается усиленное шелушение кожи: начинается оно с тех участков тела, где более тонкая кожа (подмышки, шея) и постепенно охватывает все тело. Особенно выражен этот симптом на подошвах и ладонях, с которых кожа сходит целыми пластами.

Заболевание может иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. В зависимости от степени тяжести болезни, до полного выздоровления пациента может пройти от 1 до 3 недель.

Методы лечения скарлатины у детей

Чаще всего, лечение скарлатины проводят в домашних условиях. Госпитализация больного ребенка проводится Цефазолин для лечения скарлатинылишь в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме или если в семье больного имеется ребенок младшего возраста, который раньше не болел скарлатиной.

Постельный режим при скарлатине необходимо соблюдать на протяжении 10 дней. В острый период болезни рекомендуется употреблять полужидкие блюда и пить больше жидкости.

Для лечения первопричины скарлатины у ребенка назначают антибиотики узкоспекторного действия (Пенициллин, Цефазолин, Эритромицин). Если эти препараты не подходят для лечения, применяются антибиотики широкого спектра действия, в частности, цефалоспорины.

Признаки ангины лечат средствами местного применения (Гексорал, Стопангин, Йокс), показано полоскание больного горла фурацилином или настоем ромашки. Противовоспалительное и иммунотропное лечение проводится препаратами Лизобакт, Иммудон. Токсическое воздействие инфекции на организм снимают Тавегил, Зиртек или Супрастин. Для симптоматического лечения болезни используют различные средства против кашля, жаропонижающие (кроме аспирина). Все препараты должны назначаться под контролем врача.

Последствия скарлатины у ребенка

Скарлатина у детей не такое уж и опасное заболевание, а вот последствия ее могут быть крайне серьезными. Осложнения болезни проявляются в форме отита, синусита, гломерулонефрита или ревматизма. Чаще всего, осложнения проявляются на 3 неделе заболевания, в то время, когда происходит формирование антител к инфекции, «ошибочно» поражающих ткани суставов, почек или сердца. Скарлатина у детей может стать причиной такого осложнения, как пневмония (распространение инфекции на систему бронхов).

Повторная инфекция стрептококка в организме ребенка вызывает лишь обыкновенную ангину (скарлатиной болеют только один раз), но ее последствия так же опасны, как и последствия скарлатины.

Профилактика скарлатины у детей

Стрептококки в горлеВакцинация против скарлатины в наше время не применяется. Прививка от скарлатины разрабатывалась в середине ХХ века, однако, использовать ее не стали, так как выяснилось, что компоненты вакцины оказывают негативное влияние на организм ребенка, и могут вызывать различные осложнения и аллергические реакции.

На данный момент, для защиты детей от скарлатины применяют человеческий гамма-глобулин. Данная прививка помогает укрепить иммунитет малыша и обеспечить надежную защиту от заболевания при контакте с инфекцией.

Профилактика скарлатины у детей также должна включать: соблюдение гигиенических норм, улучшение иммунной системы ребенка, рациональное питание, зарядку, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы скарлатина не привела к возникновению серьезных проблем со здоровьем вашего малыша, при появлении симптомов болезни, необходимо срочно обратиться к врачу для консультации. Своевременное и правильное лечение скарлатины является залогом скорейшего выздоровления.

---

vysypanie.ru

характер проявления и формы заболевания

Скарлатина — инфекционное заболевание с острым течением болезни. Возбудитель заболевания — патогенная бактерия стрептококка типа А или по-другому бета-гемолитический стрептококк. Болеют скарлатиной преимущественно дети от 3 до 10 лет. Но и у взрослых может возникнуть такое заболевание.

Основные симптомы скарлатины — высокая температура, мелкая сыпь (экзантема) на теле, интоксикация.

Причина интоксикации организма — эритротоксин. Он является продуктом жизнедеятельности возбудителя болезни — стрептококка. В переводе с греческого эритротоксин звучит как красный токсин. Он вызывает сильное воспаление поверхностей кожного покрова человека, которое проявляется в виде мелких прыщиков и воспаленных участков кожи вокруг них.

• Инфекционное заболевание передается от больного человека к здоровому.
• Наиболее опасный период — 3 дня с начала острой фазы развития болезни.
• Постепенно риск заражения уменьшается и исключается через 3 недели после начала болезни.

Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, игрушки. Возможна реализация алиментарного пути передачи, если возбудитель попадает на пищевые продукты.

Заболевание может возникнуть у человека, который является бессимптомным носителем инфекции. Стрептококк может находится внутри человека не проявляя себя на протяжение месяцев или даже лет. В это время носитель может заразить кого-либо или заболеть сам при ослаблении иммунитета.

Риск заболеть скарлатиной повышается в холодное время года, а так же при наличии других стрептококковых инфекций (ангина, пневмония).

Важно

О наличии скарлатины у детей может сказать внешний вид кожных покровов. При этом заболевании они покрываются характерной сыпью, которая локализована в определенных местах.

Высыпания на коже можно заметить уже на следующий день после острого начала заболевания, которое сопровождается высокой температурой, болью в горле, рвотой.

Вначале мелкоточечная сыпь появляется на шее, груди и щеках. Далее распространяется на лицо, низ и бока живота, спину. Наиболее интенсивно сыпь проявляется в местах, где кожа тонкая и склонна к потению: подмышечных впадинах, локтевых и коленных сгибах.

Скарлатина — серьезное заболевание, требующее диагностики и своевременного лечения. Если заболевание не лечить должным образом, то оно может вызвать различные осложнения и рецидивы.

Хотя скарлатина и опасна, но впадать в панику все же не стоит. Например, на форумах по обсуждению заболевания встречается мнение о том, что скарлатина у мальчиков может вызвать бесплодие. Документального и исследовательского подтверждения такому мнению нет.

Скарлатина у детей: этапы болезни и осложнения

Весь период болезни скарлатины у детей делится на несколько этапов:

• инкубационный период;
• начальный этап;
• активный этап;
• выздоровление.

Если ребенок подвергся заражению стрептококком, то болезнь проявляется не сразу. Инкубационный период скарлатины у детей длится от 1 до 12 дней. Чаще всего симптомы заболевания проявляются на 3 — 6 день.

Появлению первых симптомов болезней может препятствовать лечение какого-либо другого заболевания антибиотиками. В этом случае инкубационный период скарлатины у детей может продлиться до 2 и более недель.

То же справедливо и для ситуации, когда ребенок простужен или у него присутствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Начальный этап развития болезни — острый и длиться 1 сутки.

Симптомы скарлатины:

• высокая температура тела от 38 до 40 градусов Цельсия;
• озноб, лихорадка;
• рвота;
• сильная слабость;
• боли в горле;
• тахикардия;
• головная боль.

Активный этап длиться 4 — 5 дней. В этот период у ребенка появляется сыпь на теле. Его продолжают беспокоить симптомы ангины, которая обязательно присутствует при скарлатине:

• воспалены регионарные лимфоузлы;
• гипермирован зев;
• присутствует белый налет на миндалинах и языке.

Температура держится несколько дней, а затем спадает. При должном лечении, самочувствие ребенка улучшается на 3 — 4 день от начала заболевания.

Период выздоровления — от 1 до 3 недель, зависит от тяжести протекания заболевания.

Осложнения, которые дает болезнь скарлатина у детей делятся на ранние и поздние.

Ранние осложнения — те, которые возникают непосредственно в ходе заболевания:

• Заражение стрептококковой инфекцией других органов, в результате возникают такие болезни как: ринит, отит, очаги инфекции в почках и печени.
• Нарушение состояния кровеносных сосудов и как следствие различные кровоизлияния.
• Увеличение объема сердца, недуг известный как «токсическое сердце».

Поздние осложнения проявляются в том, что активированный болезнью иммунитет может нарушать функционирование внутренних органов:

• Болезнь почек гломерулонефрит характеризуется уменьшением объемом мочи в мочевом пузыре и может привести к почечной недостаточности.
• Дрожь в руках и ногах, а так же изменение походки происходит из-за такого заболевания, как хорея Сиденгами.
• Боль и покраснения в области суставов — признак развития ревматизма суставов.
• Сердечные клапаны становятся более плотными в следствии чего возможно развитие сердечной недостаточности.

Скарлатина у детей провоцирует развитие и более серьезных болезней: пневмонию, отит, нефрит, шейный лимфаденит.

В каких формах проявляется скарлатина у детей

Детская болезнь скарлатина по симптоматике зависит от тяжести заболевания. Наиболее часто скарлатина у детей проявляется в легкой или средне-тяжелой форме.

Среди тяжелых форм заболевания выделяют следующие виды:

• токсическая форма;
• септическая форма;
• стертая форма (скарлатина без сыпи).

Тяжелая форма детской болезни скарлатины проявляется на фоне сниженного иммунитета, в результате чего организм не в силах справится с инфекцией.

В этом случае происходит сильная интоксикация организма, нарушение функций различных органов, тотальное поражение и некроз тканей носоглотки, ротовой полости, гортани. В этом случае заболевание может длиться более 3 недель.

Скарлатина в легкой форме у детей обычно не имеет ярко выраженных и болезненных симптомов. Состояние больного улучшается на 3 — 5 день с момента начала болезни.

Повторная скарлатина у детей проявляется редко. Во время заболевания организм формирует иммунитет против данного возбудителя.

В случае, если иммунная система слабая, форма заболевания тяжелая, а лечение было несвоевременным, то рецидивы возможны. Так же скарлатина у детей может возникнуть повторно, если болезнь протекала легко и иммунитет не сформировался.

Скарлатина у грудничка и новорожденных

Скарлатина у новорожденных — редкое заболевание. Обычно оно развивается у детей от двух лет. Но если в доме есть больной, который имеет близкий контакт с малышом, то заболевание возможно.

Скарлатина у грудничка протекает в легкой форме. Симптомы слабо выражены, а сыпь на коже может отсутствовать. При возникновении подозрения на это заболевание следует немедленно обратиться к врачу.

Если у грудничка возникла сыпь на лице и теле, то не следует сразу ставить страшных диагнозов. Это может быть потница или диатез, которые достаточно часто встречаются у малышей.

Детская скарлатина у маленьких детей: диагностика и лечение.

Опытный врач легко может диагностировать скарлатину у маленьких детей. Однако при этом заболевании рекомендуется выполнять диагностическую программу:

• Анализ крови при скарлатине у детей показывает увеличение количества лейкоцитов величины СОЭ.
• Мазок из зева берется для изучения микрофлоры. При стафилококке выявляется стрептококк группы А.
• Анализ венозной крови, взятой у детей, больных скарлатиной выполняется для определения титра антител к стрептококку.

После диагностики и подтверждения диагноза назначается лечение. Детская скарлатина лечится прежде всего антибактериальными средствами, которые способны погубить стафилококк. К ним относятся амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон.

Можно ли купать ребенка при скарлатине?

Сыпь при детской скарлатине специально никак не лечится. А вот купать ребенка во время проявления сыпи на коже нельзя.

Кроме борьбы с возбудителем болезни ребенку назначают симптоматическую терапию для облегчения состояния.

При скарлатине у маленьких детей с тяжелым и средне-тяжелым состоянием показаны внутривенные инфузии для дезинтоксикации организма.

Если показаний для госпитализации нет, то для выведения токсинов необходимо обеспечить ребенку обильное питье. Для снятия аллергии назначают антигистаминные средства.

gajmorit.com