Что лучше при кесаревом сечении: эпидуральная анестезия или общий наркоз?
При подготовке к плановому кесареву сечению накануне операции врач-анестезиолог беседует с беременной женщиной, рассказывая ей о возможных вариантах обезболивания. Маме необходимо подписать информированное согласие на эту процедуру. Стоит ли настаивать на общем наркозе, когда доктор предлагает эпидуральную анестезию? Сравним эти два метода обезболивания.
Влияние применяемых анестетиков на мать
При эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится местно, как при лечении зубов. В общий кровоток попадает такое мизерное его количество, что не влияет на женщину, не проникает к плоду и никак на него не действует. Подробнее об этом читайте в статье Эпидуральная анестезия в родах и при кесаревом сечении.
При общем обезболивании лекарственный препарат воздействует на головной мозг. Для этого его вводят в вену, откуда с кровью он разносится по всем органам, в том числе и через плаценту к плоду. То есть
- Угнетается сознание (минимум глубокий сон).
- Снижается артериальное давление.
- Расслабляются мышцы, в том числе и дыхательные.
Женщине анестезиолог помогает дышать через маску или интубационную трубку, подключая ее к дыхательному аппарату. Всегда есть риск, что младенцу после извлечения из полости матки может понадобиться сделать то же самое. Надо ли это здоровому ребенку, если можно было обойтись?
Каковы последствия для ребенка
Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют более высокий риск дыхательных расстройств, чем малыши, прошедшие через родовые пути. В это время у них костями таза матери сдавливается грудная клетка, выжимая из трахеи околоплодные воды. «Кесарятам» надо громче и дольше плакать, чтобы легкие хорошо раскрылись.
При эпидуральной анестезии нет противопоказаний для прикладывания новорожденного к груди сразу после извлечения его из матки. После кесарева сечения, выполненного под общим наркозом, младенец лишен возможности получить самые полезные первые порции молозива, так как начало грудного вскармливания откладывается минимум на сутки.
Привет, малыш!
Во время схваток и родовых потуг мать испытывает сильнейший эмоциональный подъем от ожидания встречи со своим долгожданным чадом. Мгновения, когда она впервые слышит крик малютки, ощущает его кожей, когда его кладут ей на живот, впервые прикасается к измазанным родовой смазкой волосикам и видит сморщенное недовольное личико, врезаются в память на всю оставшуюся жизнь. Каждый раз эти воспоминания поднимают в ее душе волну абсолютного счастья, укрепляя в понимании, что ее жизнь имеет смысл. Кесарево сечение с эпидуральной анестезией дает женщине шанс испытать эти чувства в полной мере. А мамочек, получивших наркоз и все проспавших, можно только пожалеть
Понятен страх быть свидетелем операции на себе любимой в давящей обстановке операционной. Но стоит ли лишаться шанса самой все увидеть? Поверьте, доктор не меньше вашего заинтересован в том, чтобы все прошло гладко. И если для эпидуральной анестезии есть противопоказания, он ее не предложит. Доверьтесь врачу, и у вас будет прекрасная возможность пополнить копилку семейных легенд своим рассказом о кесаревом сечении. Подросшему чаду это будет очень интересно!
ipregnancy.ru
кесарево сечение что лучше общий наркоз или эпидуральная анестезия |
Что лучше эпидуральная анестезия или общий наркоз?
Если опытный и толковый анестезиолог, то любой наркоз пройдёт хорошо, если не брать в расчёт индивидуальных реакций организма. Если можно ограничиться эпидуралкой, то лучше она. Быстрее отходишь + некоторое время ещё действует анестезия. А если доктор слабоват, то можно и при общем не проснуться и при эпидуралке уснуть навечно.
Со мной было так. Во время вторых родов всё было тяжело и плохо. Долго очень. И врачи решили делать кесарево сечение. Первым делом стали делать уколы в поясницу, между позвонков. Сделали четыре попытки и все неудачные. Во время уколов отнимались ноги и самопроизвольно двигались. В конце концов сделали общий наркоз. Тоже приятного мало. Очнулась — тошнило, голова кружилась. Но всё-таки через пару дней я об этом почти забыла. А вот позвоночник в местах неудачных уколов полгода беспокоил.
Не говорю уже о программах, в которых рассказывали о последствиях такой анестезии и даже параличе и смерти женщины. Конечно, это не массовое явление, но всё же…
Я перенесла оба вида таких наркозов. И скажу, что эпидуралка на мой взгляд менее вредна. Не даром же врачи-анастезиологи советуют выбирать именно этот наркоз, если конечно нет других показаний.
Могу описать несколько минусов общей анастезии: искусственная вентиляция легких, более длительная продолжительность пребывания в наркозе, тяжело выходить из наркоза, более длительный период восстановления, сутки нужно валятся в реанимации, первые несколько часов нельзя пить жидкость.
Всё зависит от показаний. Что оптимальнее, может подсказать Ваш хирург. При эпидуральной анестезии возможно резкое падение кровяного давления, дикая головная боль при «отходняке». Общий наркоз в принципе более опасен. Какова будет реакция организма, никто не сможет предугадать. Зато всю операцию наблюдать не будешь, заснул-проснулся, всё
Источник
Что лучше при кесаревом сечении: эпидуральная анестезия или общий наркоз?
При подготовке к плановому кесареву сечению накануне операции врач-анестезиолог беседует с беременной женщиной, рассказывая ей о возможных вариантах обезболивания. Маме необходимо подписать информированное согласие на эту процедуру. Стоит ли настаивать на общем наркозе, когда доктор предлагает эпидуральную анестезию? Сравним эти два метода обезболивания.
Влияние применяемых анестетиков на мать
При эпидуральной анестезии обезболивающий препарат вводится местно, как при лечении зубов. В общий кровоток попадает такое мизерное его количество, что не влияет на женщину, не проникает к плоду и никак на него не действует. Подробнее об этом читайте в статье Эпидуральная анестезия в родах и при кесаревом сечении.
При общем обезболивании лекарственный препарат воздействует на головной мозг. Для этого его вводят в вену, откуда с кровью он разносится по всем органам, в том числе и через плаценту к плоду. То есть во время операции в наркоз вводится не только мама, но и ее малыш. Что это значит?
Женщине анестезиолог помогает дышать через маску или интубационную трубку, подключая ее к дыхательному аппарату. Всегда есть риск, что младенцу после извлечения из полости матки может понадобиться сделать то же самое. Надо ли это здоровому ребенку, если можно было обойтись?
Каковы последствия для ребенка
Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют более высокий риск дыхательных расстройств, чем малыши, прошедшие через родовые пути. В это время у них костями таза матери сдавливается грудная клетка, выжимая из трахеи околоплодные воды. «Кесарятам» надо громче и дольше плакать, чтобы легкие хорошо раскрылись. Если женщине во время операции делали эпидуральную анестезию, малыш после рождения намного активнее, чем дети, получившие с мамой наркоз.
При эпидура
Источник
Какой наркоз лучше делать при кесаревом сечении
Будущая мама, которой по медицинским показаниям предстоит такой метод родов, как кесарево сечение, волей-неволей задумывается, какой наркоз ей лучше делать при этой операции.
Среди методов обезболивания, которые используются при «кесаревом сечении», можно выделить две категории – обезболивание, при котором роженица остается в сознании (анестезия), а также общий наркоз – метод, при котором сознание женщины отключается полностью. То есть, такого понятия, как общая анестезия при «кесаревом сечении» не существует.
Сегодня мы поговорим именно об общем наркозе, это достаточно обширная тема. В том случае, если вы хотите узнать подробнее об анестезии, это можно сделать на нашем сайте, в посвященной этой теме статье.
Итак, какой наркоз делают при кесаревом сечении? Начнем с того, что общий наркоз при кесаревом сечении – совсем не частая практика в современных родильных домах. Врачи, как правило, стараются прибегать именно к анестезии, чтобы оставить будущую маму в сознании. Но в некоторых случаях эта мера необходима. Давайте разберемся, в каких именно.
В первую очередь, общий наркоз применяется при «кесаревом сечении» в том случае, если операция производится в экстренном порядке, и времени на сложный процесс по проведению местной анестезии попросту нет.
Такая мера может понадобиться, если роженице противопоказана анестезия по медицинским показаниям, например, если на месте проведения присутствует очаг воспаления.
Виды наркоза при кесаревом сечении
Под каким наркозом делается кесарево сечение? Есть два способа: внутривенный и эндотрахеальный. Поговорим о плюсах и минусах каждого.
Этот способ производится с помощью внутривенной инъекции, при которой в организм водится специально рассчитанная, исходя из веса пациентки, доза анестезирующего препарата. Как результат
Источник
кесарево сечение общий наркоз или
Анестезия при кесаревом сечении
Анестезия при кесаревом сечении
На стадии подготовки к плановому кесареву сечению в большинстве случаев мама может сама выбрать способ обезболивания. Наиболее распространены два из них — общий наркоз и эпидуральная анестезия.
Собственные силы и психологическую готовность. Что вы предпочитаете — заснуть и проснуться уже в палате, или присутствовать на собственной операции и увидеть малыша сразу после рождения?
Оснащенность роддома, в котором будет проходить операция. Вероятно, что в районных роддомах может не оказаться оборудования для безопасного проведения любого метода анестезии.
Квалификацию врачей и медперсонала. Может ли анестезиолог вашего роддома гарантировать проведение анестезии в соответствии со всеми стандартами?
На ребенка могут отрицательно подействовать оба способа. Однако при общем наркозе риск осложнений для него все же выше, поскольку в организм мамы вводится не один, а сразу несколько лекарственных препаратов.
Чаще всего этот вид обезболивания применяется в экстренных случаях, потому что для него требуется гораздо меньше времени. На протяжении всей операции женщина спит и ничего не ощущает.
Общий наркоз состоит из трех компонентов. Для того чтобы мама заснула, сначала внутривенно вводится «предварительный наркоз». Затем в трахею (это нижняя часть дыхательного горла) устанавливается трубка, по которой подается смесь кислорода и наркозного газа. Наконец вводится миорелаксант — препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе и матку. После такого тройного наркоза начинается операция.
Противопоказаний для общего наркоза практически не существует, зато побочные эффекты и осложнения могут быть довольно серьезными.
Самая частая и лёгкая неприятность — кашель и боли в горле от раздражения трубкой. В случае неп
Источниккесарево сечение общий наркоз или эпидуральная анестезия
Кесарево сечение: какой наркоз лучше?
При оперативном родоразрешении ребенка извлекают через разрез в матке и брюшной стенке. Такой метод называется кесаревым сечением. По данным статистики в нашей стране каждая 8 женщина имеет показания к его проведению. Существует несколько способов обезболивания, выполняемых до процедуры. Так, наркоз при кесаревом сечении может быть спинальным, эпидуральным, общим внутривенным и эндотрахеальным.
При выборе способа обезболивания учитывается несколько факторов: желание роженицы, наличие необходимого оборудования и персонала в роддоме. Также принимается во внимание здоровье женщины, особенности протекания беременности и самих родов (плановое или экстренное кесарево сечение).
Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении используется при проведении плановых операций, так как ее результат появляется постепенно, спустя 15-30 минут. Основной механизм процедуры заключается в том, что чувствительность нервных корешков в эпидуральном пространстве позвоночника блокируется анестетиком.
Процедура чаще проводится в положении сидя, реже – лежа на боку. Сначала врач определяет место введения анестезии, затем ассистент обрабатывает зону инъекции стерильным раствором. После, применяется местная анестезия (укол) для безболезненного введения эпидуральной анестезии. В один шприц врач набирает стерильный раствор, в другой – анестетик.
сколько месяцев подряд может не быть овуляцииЧто такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто — ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства — и беременност
В межпозвоночную область вводится специальная игла диаметром в 2 мм и длиной около 9 мм. Чтобы определить, когда она попадет в эпидуральное пространство используется стерильный раствор. Затем в иглу вставляется тонкая трубка – катетер, по которому поступает анестетик из второго шприца. Игла извлекается, подачу лекарства завершают после окончания операции.
Что лучше эпидуральная анестезия или общий наркоз?
Источник
Анестезия при кесаревом сечении: виды, последствия, какая лучше, противопоказания
В определённых случаях роды не могут идти естественным путём, и тогда производится операция — новорождённый извлекается из материнской утробы через разрез, сделанный на матке. Без наркоза она невозможна, как и любое другое хирургическое вмешательство. Поэтому вопрос, какая анестезия при кесаревом сечении лучше, очень актуален.
Если операция запланированная, врач обсуждает выбор обезболивания с пациенткой, предлагая свои варианты. Если пришлось кесарить экстренно, доктор самостоятельно принимает решение. На сегодняшний день применяют общий (в том числе эндотрахеальный) наркоз и региональную (спинальную, эпидуральную, спино-эпидуральную) анестезию.
Общий внутривенный наркоз
Современные хирурги и анестезиологи не приветствуют, но всё-таки иногда вынуждены делать внутривенный общий наркоз при кесаревом сечении, который оказывает на плод и роженицу не самое благоприятное воздействие.
Это искусственно вызванное торможение ЦНС, которое сопровождается сном, потерей сознания и памяти, расслаблением мышц, снижением некоторых рефлексов, исчезновением болевой чувствительности. Такое состояние является следствием введения общих анестетиков, дозы и комбинации которых индивидуально подбираются врачом-анестезиологом.
имеются противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезиям: коагулопатия, острое кровотечение, тромбоцитопения;
Несмотря на то, что большинство клиник на сегодняшний момент отказалось от применения внутривенного общего наркоза при проведении кесарева сечения, у него всё-таки имеется ряд преимуществ. К ним относятся:
техника введения препаратов для общего наркоза предельна проста, врачебные ошибки исключены, дорогостоящее оборудование не требуется.
свечи папаверин 37 недель беременностиРедко у какой женщины девять месяцев беременности проходят без таблеток и лекарств. Влияет на это ужасная экология, наследственные заболевания и неправильное питание. В последние годы, если у женщины начался гипертон
Несмотря на все эти преимущества, внутривенный общий наркоз редко пред
Источник
Как выбирают обезболивание (анестезию) при кесаревом сечении
Операцию кесарево сечение проводят, когда роды естественным путем являются противопоказанными и угрожают как здоровью матери, так и ребенку. Если кесарево сечение запланированное, есть время для подготовки роженицы к нему. В таких случаях иногда женщине предоставляют право выбора анестезии при кесаревом сечении, но зачастую его определяет анестезиолог индивидуально с учетом причин, приведших к операции, вида операции (плановая, внеплановая), а также состояния женщины и ее ребенка.
На сегодняшний день существует несколько способов анестезии при проведении данной операции: общая, эпидуральная и спинная. Свои плюсы и минусы характерны для каждого вида наркоза при операции кесарево сечение. Какой наркоз лучше поможет разобраться данная статья, а также в каких случаях рационально применение того или иного вида анестезии.
Нюансы общего наркоза
Сегодня при родоразрешении общий наркоз применяется только в экстренных случаях, в силу того, что данный вид анестезии имеет больший риск по сравнению с другими видами наркоза, но для него требуется минимальное количество времени. Для начала беременной женщине внутривенно вводится анестетик. Буквально через несколько секунд, когда препарат подействует, в трахею помещается трубка, обеспечивающая подачу кислорода и наркозного газа. И третья часть общего наркоза моирелаксант. Этот препарат расслабляет все мышцы женщины. И только после этого начинается сама операция.
Когда противопоказана анестезия при кесаревом сечении другого вида. Например, открытие кровотечения, патологическое ожирение, обширная операция на позвоночнике, болезни свертываемости крови и прочие;
Этот вид обезболивания при кесаревом сечении имеет очень мало противопоказаний, но вот недостатков, влияющих как на мать, так и на ребенка, предостаточно
Источникberoteca.ru
общий наркоз, виды и какой лучше, какое делают обезболивание, последствия
Во время оперативного родоразрешения, чтобы извлечь ребенка, врачи делают разрез брюшной полости женщины и ее матки. Современная медицина позволяет это сделать безопасно и полностью безболезненно. Если проводиться плановое кесарево сечение, то женщина заблаговременно может выбрать способ обезболивания. Анестезия может быть под общим наркозом, спинальной и эпидуральной.
Преимущества наркоза при кесаревом сечении
В наше время женщинам везет все больше: во время кесарева сечения они имеют возможность находиться в сознании. Однако в экстренных ситуациях врачи прибегают к общему наркозу. Женщине в вену вводят специальный препарат, который способствует медикаментозному сну и отключению ее сознания.
Важно чтобы препарат был введен правильно, только так он подействует почти мгновенно и женщина впадет в неосознанное состояние.
Общая анестезия имеет много преимуществ. Он действует мгновенно, что просто необходимо, если операцию нужно проводить безотлагательно. Такой наркоз не влияет на слаженную работу сердца и сосудов.
Преимущества наркоза:
- Мышцы роженицы расслабляются, что делает работу хирурга более удобной.
- Глубину и длительность наркоза можно контролировать.
Но следует знать, что общий наркоз может быть опасен для ребенка. Мышечная, дыхательная и нервная активность ребенка может быть угнетена. После наркоза женщина может долго и сложно отходить.
Виды наркоза при кесаревом сечении
В наше время различают несколько разновидностей наркоза, что позволяет женщине самой определять, будет ли она на свое же операции находиться в сознательном или бессознательном состоянии. Для этого женщина должна быть физически и психологически настроенной на операцию. Любой метод анестезии должен быть безопасен, поэтому роженица должна предварительно узнать об оснащенности роддома.
Анестезию должен проводить высококвалифицированный анестезиолог, который строго следует всем требованиям и стандартам к наркозу.
Стоит заметить, что каждый из видов может негативно сказаться на самочувствии ребенка. Однако местная анестезия считается более щадящей, чем общий наркоз. После общего наркоза увидеть ребенка мама сможет только через некоторое время.
Виды наркоза:
- Общий;
- Эпидуральный.
Эпидуральную анестезию делают за полчаса до родов путем прокалывания кожи на уровне поясницы. Иглу помещают в пространство, где находятся нервные окончания спинного мозга. Именно в них вводят катетер, через который позволяют лекарству действовать на организм.
Также рекомендуем прочитать:
Преимущества разных видов анестезии при кесаревом сечении
Современные методы обезболивания предполагают использование региональной анестезии. Обезболивание проводят на месте, при этом роженица остается в полном сознании эпидуральная и спинальная анестезия способствуют онемению только нижней части тела женщины. Оба вида анестезии похожи, но отличаются глубиной ввода катетера и количеством используемых лекарств.
Спинальную анестезию могут проводить в плановом и экстренном порядке, если у докторов есть в запасе не менее десяти минут.
Оба вида анестезии приводят к мгновенному обезболиванию. Самый большой плюс спинальной анестезии – безопасность для ребенка. У женщины расслабляются мышцы, что делает работу врача более продуктивной.
Преимущества спинальной анестезии:
- Препараты н попадают в кровоток, что снижает риски токсического отравления.
- После того как женщина приходит в себя, она не чувствует изменений в общем состоянии.
- Женщина присутствует сознательно при рождении своего ребенка, может обнять его.
Минус спинальной анестезии – слишком резкое снижение артериального давления. Препарат имеет ограниченное время действия, его вводят только перед началом операции. Возможны некоторые неврологические изменения, которые могут привести к сильной головной боли.
Общий наркоз при кесарево: последствия
Сегодня общую анестезию при кесаревом сечении делают редко. Но иногда бывают такие ситуации, когда действовать нужно за считанные секунды. Преимущество общего наркоза – мгновенное действие.
Однако женщина должна понимать, что последствия общего наркоза могут негативно сказаться на ребенке.
У новорожденного может быть угнетена мышечная активность. Негативное воздействие препаратов через некоторое время действовать перестает. Но в первые минуты после рождения наблюдается пониженная активность ребенка, он может не закричать сразу.
Преимущества общего наркоза:
- Мгновенное действие.
- Полное расслабление мышц делает работу врача более удобной.
- Глубина и время наркоза может регулироваться по мере надобности.
Общий наркоз используют, если региональные методики по каким-то причинам использовать нельзя. Общая анестезия никак не влияет на работу сердца, что делает ее безопасной. Общий наркоз не влияет на кровяное давление. Однако многие не приемлют такой вид наркоза, так как увидеть ребенка можно только через несколько часов после его рождения, а отходить от наркоза крайне сложно.
Какую делают анестезию при кесаревом сечении (видео)
Современная медицина предоставляет роженице, которой собираются делать кесарево сечение, выбор анестезии. Она может быть общей и региональной. Если ситуация экстренная и операцию нужно делать незамедлительно, роженице лучше делать общий наркоз. Если противопоказаний нет, женщине делают региональный наркоз. Он позволяет роженице оставаться в сознании. Каждый вид наркоза имеет свои последствия, поэтому какую анестезию выбрать, решает роженица, предварительно посоветовавшись с врачом.
mamafm.ru