Что показывает моча по нечипоренко – как сдавать, что показывает, норма

норма и отклонения, как собирать и сдавать мочу на анализ

Лабораторный анализ биологических жидкостей (крови, мочи, ликвора и других) является важным диагностическим методом. При обнаружении в общем анализе мочи каких-либо отклонений проводят дополнительные пробы, в том числе анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:

• предварительно сданный ОАМ (общий анализ мочи) показывает признаки воспаления в виде повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров;
• при хронической патологии почек и мочевыводящих путей;
• при наличии жалоб, указывающих на поражение мочевыделительной системы, даже если в ОАМ явных отклонений от нормы нет;
• во время плановых исследований при некоторых системных и эндокринных заболеваниях, угрожающих поражением почек;
• при беременности в случае отклонений в ОАМ и при развитии артериальной гипертонии;
• для контроля проведенного лечения.

Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.

Отличия от ОАМ

Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.

Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.

А проба по Нечипоренко относится к количественным методам. Она позволяет выяснить количество клеток и цилиндров в единице объема (1 мл). Для этого вся сданная моча перемешивается, из нее собирается и центрифугируется до 10 мл жидкости. Затем отбирают 1 мл мочи с осадком, аккуратно сливая верхний слой. И уже потом определяют количество клеток в одной из счетных камер.

Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.

Основные правила при сборе мочи

Результаты исследования будут достоверными, когда перед сбором мочи соблюдаются некоторые несложные правила:

1. в течение суток до сдачи анализа не употреблять алкоголь, острые специи и продукты, меняющие цвет мочи;
2. не собирать мочу при менструации;
3. не сдавать анализ в течение 1 недели после цистоскопии или ретроградной урографии;
4. не принимать мочегонные препараты или продукты, обладающие явным мочегонным эффектом;
5. исключить накануне сбора мочи интенсивные физические нагрузки;
6. отложить исследование при наличии текущих воспалительных заболеваний гениталий;
7. нежелателен забор мочи через катетер или установленную цистостому, исключая случаи, когда собрать биоматериал по-другому не представляется возможным.

Мочу необходимо собирать в первое утреннее мочеиспускание, используя только среднюю порцию. Начинать и заканчивать мочиться нужно в унитаз.

Перед этим женщинам необходимо тщательно подмыться с мылом и закрыть сухим тампоном вход во влагалище, при очень развитых половых губах их можно аккуратно раздвинуть чистыми пальцами во время сбора мочи. Мужчинам нужно тщательно обмыть головку полового члена. Младенцев тоже подмывают, после чего производят забор мочи сразу в емкость, на чистую клеенку или через одноразовый мочеприемник.

У взрослых моча собирается непосредственно в чистую сухую тару, плотно закрывающуюся крышкой. Лучше всего взять специальный стерильный одноразовый контейнер. Можно простерилизовать и высушить стеклянную банку с крышкой. Важно собрать мочу, не касаясь промежностью этой емкости.

После взятия порции мочи необходимо в течение 2 часов доставить ее в лабораторию. При этом недопустимо ее нагревать, замораживать, оставлять под действием прямых солнечных лучей.

Нормальные показатели

Результат анализа может быть получен в день сдачи мочи. В нем отмечаются полученные данные о количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл. Все эти компоненты обнаруживаются и в норме, но при этом их содержание не выше определенных цифр (референсных значений).

Количество эритроцитов в норме не превышает 1000 в 1 мл, повышение свидетельствует о гематурии. Лейкоцитов должно быть не более 2000 в 1 мл, а цилиндров – до 20

. Следует отметить, что эти показатели не зависят от пола и возраста. Во время беременности количество клеток может приближаться к верхней границе нормы, но не должно превышать референсные значения.

При расшифровке в некоторых случаях необходимо учитывать нормативные показатели конкретной лаборатории. Это бывает важно, если используемый прибор-анализатор имеет свои особенности работы и критерии сравнения, отличные от стандартизированного ручного анализа.

Бывает так, что результаты ОАК были неудовлетворительными, с косвенными признаками воспалительного процесса, а анализ мочи по Нечипоренко патологии не выявил. В этом случае скорее всего были погрешности при сборе мочи с несоблюдением необходимых правил. В этом случае повышение уровня лейкоцитов в ОАМ не принимается во внимание, лечения не назначается.

О чем говорят отклонения в анализе по Нечипоренко

Если анализ мочи по Нечипоренко показал отклонения показателей от нормы, врач проводит комплексную оценку с расшифровкой всех анализов, составляет алгоритм дальнейшего обследования пациента. При пограничных значениях результатов анализа он может назначить повторное исследование, рекомендовав правильно собрать мочу.

Увеличение количества эритроцитов в моче свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей на любом уровне. Такой результат может быть получен, когда есть камень в лоханке или мочевом пузыре, воспаление, опухоль, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, туберкулез, поликистоз. Если анализ мочи по Нечипоренко сдавать вскоре после почечной колики, то эритроцитурия будет подтверждать это состояние. Микрогематурия (не меняющая цвет мочи) бывает также при нефроптозе, гломерулонефрите, а в редких случаях при заболеваниях крови с нарушением проницаемости сосудов и изменением свертываемости.

Когда лейкоцитов больше нормы, говорят о наличии воспаления. Оно может быть как в активной форме, так и скрытым (латентным). Чаще всего выявляется инфекционный агент, но встречается и асептический процесс при некоторых системных заболеваниях. В зависимости от локализации воспаления диагностируется пиелонефрит, цистит, уретрит. У мужчин лейкоциты в моче могут появляться при простатите.

Особенно важно выявить повышенное количество лейкоцитов в моче при беременности, что служит признаком латентного воспаления в мочевыделительной системе, Это позволит вовремя назначить необходимую терапию и предотвратить различные осложнения беременности, в том числе артериальную гипертензию и гестоз.

Повышение количества цилиндров обычно сопровождается повышением содержания белка в ОАМ. Это свидетельствует о поражении почек вследствие различных причин, изменении почечных канальцев (в том числе при отравлениях) и развитии почечной недостаточности. Но содержание цилиндров повышается и после тяжелой физической работы, поэтому-то взятие мочи на анализ должно проводиться с соблюдением всех требований и правил.

Анализ мочи по Нечипоренко – точный количественный анализ, позволяющий выявить даже скрытые патологические процессы в мочевыделительной системе. Но для получения правильного результата необходимо строго соблюдать правила сбора мочи. Расшифровка результатов проводится только врачом, который учитывает все имеющиеся признаки и проводит комплексную оценку состояния.

Читайте также:

mypochki.ru

что показывает тест, норма, как собирать мочу

Малозатратное, но информативное исследование– так называют анализ мочи по Нечипоренко. Данный вид исследования помогает врачам определить даже скрытые заболевания, если в обычных анализах ничего толком не обнаруживается. При этом надо понимать, что исследование требует особого сбора мочи, а значит, надо подготовиться к нему как следует.

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Когда выделяемую жидкость берут на исследование общего плана, то проверяют ее цвет, запах, наличие таких веществ, как кетоны, белки, бактерии. Также оценивают ее плотность и кислотность. Если в таком анализе находятся какие-либо отклонения, например, повышены лейкоциты или эритроциты, врач может предложить пройти более детальное обследование методом по Нечипоренко.

Основное отличие данного способа в том, что в нем основное внимание уделяется подсчету количества эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в определенной единице объема мочи – за основу берут 1 мл.

Назначают такое исследование, когда у человека отмечаются следующие симптомы заболевания:

• повышение температуры без каких-либо предпосылок к этому;
• проверка динамики состояния человека во время терапии;
• появление цилиндров в ОАМ;
• аномалии в развитии органов системы мочевыделения;
• значения элементов, которые находят по границам нормы в оам
• повышение уровня таких веществ, как мочевина и креатинин;
• обследование в период планирования беременности;
• наличие нефрологической или урологической патологии;
• изменения, которые были обнаружены при проведении УЗИ;
• наличие урологической клиники при отсутствии каких-либо изменений в анализах мочи.

Такие симптомы для врача – яркий повод назначить более глубокое исследование.

Что показывает исследование?

Анализ мочи по Нечипоренко, что показывает – таким вопросом задаются многие, кому его назначили. Такая диагностика прицельно рассматривает некоторые вещества, присутствующие в моче. Основное внимание уделяется показателям лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Уровень лейкоцитов

В материале, представленном для исследования, могут обнаруживать лейкоциты. Лейкоциты представляют собой кровяные клетки, которые ответственны за иммунную защиту организма. При этом они считаются маркерами различных воспалений. Если результат исследования показывает их повышение, это означает, что в урогенитальном тракте идет какой-то воспалительный процесс.

В норме такие клетки в моче должны встречаться в единичном числе. Это значит, что они не могут превышать 2-3 у мужчин или 4-6 у женщин, причем учитываются те клетки, которые находятся в поле зрения врача. Как правило, повышение лейкоцитов в моче указывает на воспаление в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и простате.

Уровень эритроцитов

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крохотного размера. Они считаются самыми многочисленными клетками крови. Эритроциты ответственны за перенос кислорода к тканям и различным органам. В идеале их быть в анализах мочи не должно, максимум сколько допускается – до 3-х в зоне видимости. Врачи говорят, что они могут появляться в анализах мочи вследствие повреждений сосудов.

Такие повреждения могут проявляться на фоне:

• мочекаменной болезни;
• кристаллурии;
• распаде опухоли;
• при поражениях иммунного характера в аппарате почек.

Все эти патологии являются довольно серьезными и требуют тщательного лечения.

Уровень цилиндров

Также анализ по Нечипоренко изучает количество цилиндров. Цилиндры представляют собой белковые тела. Именно такие начинают образовываться в почечной ткани при появлении патологии. Цилиндры делятся на следующие виды и варианты:

• зернистой структуры – такие преимущественно появляются при лизисе канальцев;
• гиалиновые – такие обычно образуются из белка первичной мочи;
• эритроцитарные;
• восковидные – образуются при застое цилиндров зернистых или гиалиновых в канальцах почек;
• эпителиальные – по сути своей это слущенный эпителий из канальца почки.

Гиалиновые цилиндры допускаются в моче в количестве до 20 штук, остальных вариантов не должно быть вообще. Поэтому данный показатель крайне важен при определении каких-либо патологий. Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист.

Как сдавать анализ?

Процесс сбора материала для анализа вызывает обычно немало вопросов. Да и подготовка к такому исследованию гораздо более серьезная, чем при сдаче обычного исследования. За сутки до диагностики придется сесть на своеобразную диету. Придется исключить:

• алкогольные напитки, включая даже слабоалкогольные варианты;
• острые приправы и специи;
• разные варианты продуктов, которые могут поменять цвет мочи.

Женщинам придется воздержаться от сбора урины для анализа во время менструации. Кровь в моче может быть истрактована не в пользу пациентки. Также следует помнить, что не стоит проводить анализ ранее, чем через 7 дней после цистоскопии и ретроградной урографии.

За пару дней придется отказаться от физнагрузок, которые способны изменять показатели всех физиологических жидкостей в организме. Накануне же исследования нельзя использовать мочегонные средства – ни в каком виде: ни как таблетки, ни как напитки, ни как продукты

Если идут какие-то активные воспалительные процессы в области половых органов, стоит перенести исследование. Также следует перенести сдачу анализа в том случае, если был половой акт.

Время сбора анализа – утро после пробуждения. Собирать надо первую мочу. Сначала надо подмыться, затем начать мочиться в унитаз, после забрать среднюю порцию и заканчивать уже в унитаз. Для женщин требуется и такая предварительная подготовка, как использование тампона, который позволит перекрыть вход во влагалище не допустит попадания в мочу элементов из вагины. При этом во время мочеиспускания рекомендуется аккуратно раздвигать пальцами половые губы.

Ребенок обычно не может в полной мере осознать ответственность при сборе такого анализа, поэтому за него ответственен родитель. Поэтому именно он должен подмыть малыша и сделать забор либо в специальную емкость, либо на чистую клеенку. Сегодня сбор мочи осуществляется с помощью медицинских одноразовых мочеприемников. Главное, набрать достаточный объем.

Сбор мочи осуществляют в чистый и сухой контейнер – сегодня такие продаются во всех аптеках. Принести тару с мочой в лабораторию следует в течение двух часов с момента сбора. Хранить баночку в холодильнике, замораживать ее или оставлять под прямыми солнечными лучами не допускается.

Расшифровка анализа мочи

Моча по Нечипоренко должна быть не только правильно собрана, но и правильно изучена.

Негативный результат анализа может быт разным – при отклонении от нормы он в любом случае будет плохим. Какие варианты отклонения от нормы могут быть и чем они обусловливаются, можно узнать из таблицы.

Лейкопитурия, когда показатели лейкоцитов превышают 2000/мл	Это могут быть пиелонефрит, камни в мочевыделительной системе, гломерулонефрит, цистит, простатит
Гематурия, которая наблюдается, когда значение превышает 1000/мл	Это состояние может развиваться на фоне камней в почках и мочевом пузыре, при злокачественных образованиях и полипах, при развитии рака простаты, на фоне инф=аркта почек, при травмах почек и мочевыводящих путей. Кроме того, подобная ситуация нередко является следствием поражения почек при гипертонии, развитии острого и хронического гломерулонефрита и т.д.
Цилиндрурия гиалиновая, когда показатели выше 20/мл	Это состояние развивается на фоне острого и хронического пиелонефрита, гломуролонефрит в разных проявлениях, проблемы с почками на основе гипертонии
Появление зернистых цилиндров – неважно, в каком количестве	Гломерулонефрит в активной фазе, отравление солями тяжелых металлов, гидронефроз, отмечающийся при перестройке почек, на фоне вирусной и бактериальной патологии, интоксикации разного рода и т.д.
Восковидные цилиндры	Нефротические проблемы с почками, амилоидоз почечный, заболевания почек, которые сопровождаются существенными их изменениями, хроническая почечная недостаточность
Цилиндры эпителиального характера	Появляются при вирусных инфекциях, на фоне отравлений и интоксикаций, на фоне передозировок нефротоксических препаратов
Цилиндры эритроцитарного плана	Появляются при инфаркте почки, травмах этого органа и острой фазе гломерулонефрита

У взрослого

У взрослого в норме должны быть следующие показатели:

• до 1000 эритроцитов;
• до 20 единиц цилиндров и то только гиалиновых;
• до 2000 лейкоцитов;
• отсутствие белка;
• отсутствие бактерий;
• единичные клетки эпителия.

У беременных

У беременных женщин ситуация может меняться. Из-за нагрузок, которые вызывает растущий плод, органы могут пережиматься. Это касается и почек. Чтобы они функционировали правильно, отток мочи должен совершаться постоянно. В случае, если происходит застой, начинаются хронические проблемы. Поэтому будущим мамам регулярно назначают анализ мочи по Нечипоренко.

Нормальными показателями считаются:

• до 1000 эритроцитов;
• до 2000 лейкоцитов.

Наличие белка в моче крайне нежелательно, ведь его появление может указывать на развитие серьезной патологии — гестоз. В такой ситуации сохраняется угроза жизни и  здоровья как матери, так и ребенка.

У детей

Показатели у детей должны быть аналогичными взрослым.

Заключение

Следует очень четко отслеживать состояние своего здоровья и обращать внимание на различные изменения в нем. Если врач предлагает сдать анализ мочи по Нечипоренко, не стоит отказываться. Кроме того, стоит подойти к процедуре со всей серьезностью и ответственностью. Только так можно будет узнать все о своем здоровье и быстро справиться с патологией.

adella.ru

как собирать и что показывает исследование

Анализ мочи по Нечипоренко широко применяется при проведении клинических исследований. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко? Этот вид клинического исследования необходим врачу для понимания картины состояния здоровья больного, обратившегося за помощью.
Если расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает наличие отклонений от нормы, то это может свидетельствовать о присутствии в организме больного патологии. В таком случае проводятся дополнительные обследования, по результатам которых назначается соответствующее адекватное лечение.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?

Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.

При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?

Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:

1. Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
2. За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
3. Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
4. Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
5. Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
6. При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.

Женщине в период менструаций урину сдавать противопоказано. У ребенка принцип забора биологического материала является аналогичным тому, который применяется для взрослого человека.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Показания и цель проведения диагностики

Исследование урины по Нечипоренко проводится в том случае если при сдаче общего анализа мочи у больного выявлено наличие отклонений. Врач рекомендует сдать дополнительный анализ тем больным, у кого в анамнезе присутствуют болезни почек. А также женщинам вынашивающим плод. Важно сдавать урину больным. Проходящим курс терапии от хронических болезней почек.

Такой контроль позволит наблюдать за изменениями в организме в процессе проведения терапии. Помимо этого следует обследовать мочу по указанному методу в случае наличия в организме системных недугов способных негативно влиять на функциональные возможности мочевыделительной системы. Анализ проводится при выявлении следующих патологий и отклонений:

• наличие в моче красных кровяных телец – эритроцитов;
• наличие повышенного уровня лейкоцитов, свидетельствующего о наличии воспалительного процесса в организме;
• выявление в моче цилиндров, которые в нормальном состоянии отсутствуют в данной биологической жидкости.

Обследование по методике предложенной урологом Нечипоренко осуществляется при наличии у больного следующих заболеваний:

1. Воспаления уретрального канала – уретрита.
2. Воспаления, имеющего инфекционную природу, мочевого пузыря – цистита.
3. Воспалительного процесса в почках – пиелонефрита.
4. Почечной недостаточности.
5. Инфекционного процесса во внутренних половых органах.
6. Мочекаменной болезни.
7. Камней в почках.

Своевременное и качественное проведение обследования больного по указанной методике позволяет выявить заболевания на ранних стадиях и не допустить перетекания недуга в хроническую форму.

Расшифровка полученных результатов

Такие показатели у беременных не являются патологическим отклонением, поэтому лечащий врач в такой ситуации не назначает проведение терапевтического курса. Расшифровать показателя проведенного обследования может только лечащий врач. При нормальном состоянии организма считаются допустимыми следующие показатели:

• лейкоциты – не более 2000 ед. в 1 мл;
• эритроциты – не более 1000 ед.;
• гиалиновые цилиндры – не более 20 ед.;
• другие типы цилиндров – не выявляются;
• белок – не выявляется;
• бактерии – не выявляются;
• клетки эпителия – в единичных экземплярах.

Основным отличием этой методики от общего анализа заключается в том что показатели учитываются не от поля микроскопа а с учетом всех примесей в 1 мл биоматериала. Пробу по методике Нечипоренко невозможно провести без соответствующей предварительной подготовки. Поэтому она не делается в экстренных ситуациях.

Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

Присутствие в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.

Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:

1. Развитие простатита.
2. Формирование камней в почках.
3. Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме.
4. Наличие камней в мочевом пузыре.
5. Прогрессирование цистита в острой или хронической форме.
6. Развитие уретрита в хронической или острой фазе.
7. Прогрессирование гломерулонефрита.
8. Наличие онкологии аденомы простаты.
9. Развитие вагинита и вульвовагинита.
10. Развитие половых инфекций.

Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:

• гломерулонефрита в острой форме;
• нефротического синдрома;
• почечного инфаркта;
• рака аденомы простаты;
• онкологии мочевого пузыря;
• онкологии почек;
• токсического отравления почек;
• гипертензии, спровоцированной болезнями почек;
• камней в почках;
• гипертонического поражения почек;
• поражения почек вследствие сахарного диабета.

Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:

1. Гидронефрозе почек.
2. Пиелонефрите в острой и хронической фазе.
3. Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов.
4. Тромбозе почечных артерий.
5. Онкологии почек.
6. Наличии иммунодефицита в организме.
7. Поражении почек гипертензией.
8. Вирусном поражении.
9. Почечной недостаточности.

Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:

• поздние стадии амилоидоза;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• подострый злокачественный гломерулонефрит.

При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Загрузка…

kurology.ru

что показывает, особенности, расшифровка и рекомендации

В статье рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Сдача крови и мочи для лабораторного анализа является стандартной процедурой, которая проводится при диагностике различных заболеваний, имеющихся в человеческом организме. Однако встречается такое, когда недостаточно общеклинического исследования. В этом случае пациента направят на сдачу анализа мочи по Нечипоренко. В чем суть такого клинического исследования? Каковы показания к его проведению и цель? Как расшифровать полученные результаты анализа?

Описание клинического исследования

Анализ мочи по Нечипоренко направлен на определение воспалительного процесса, прогрессирующего в мочевыделительной системе. Данный исследовательский метод основывается на оценке концентрации биологических микроэлементов, которые присутствуют в одном миллилитре мочи:

• Эритроцитов – кровяных клеток, доставляющих кислород к каждой ткани. Когда пациент здоров, в моче полностью отсутствуют эритроциты.
• Лейкоцитов – кровяных телец, производящих блокировку возбудителей инфекции. Высокое их содержание в моче является прямым указанием на процесс воспаления.
• Цилиндров – белковых слепков, образующихся в протоках почек и попадающих в мочу, если имеется патогенный процесс.

Подтипы цилиндров

Относительно последних нужно сказать, что они могут делиться на такие подтипы:

• Гиалиновые — могут присутствовать в моче в минимальной степени, слепки формируются из белков мочи первичной, которые не смогли попасть в кровь.
• Эпителиальные – представляют собой отторгнутые клетки протоков почек.
• Зернистые – образуются вследствие лизиса канальцевых стенок.
• Эритроцитарные – составляющие «пробок», состоящих из эритроцитов, которые забивают протоки почек.
• Восковидные – подобные слепки формируются при долгом пребывании в почечных протоках зернистых и гиалиновых видов соединений белка.

Когда требуется такой анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Если общеклинический анализ мочи показал повышенное содержание цилиндров.
• При подозрении на присутствие кровопотери.
• При диагностировании повышенной степени присутствующих кровяных телец (лейкоцитов или эритроцитов) в моче.
• При подозрении или диагностированных уже патологиях мочевыделительной системы.
• После лечения исследование проводится для контроля.

Общий анализ мочи: в чем отличия

Что значит анализ мочи по Нечипоренко? Так называется визуальная микроскопическая диагностика, которая проводится на высокотехнологичном оборудовании. Ее отличительной чертой становится исследование осадка мочи на наличие в нем клеток крови и их детальный подсчет, в отличие от общего анализа, под которым подразумевается установление физических признаков мочи. К отличиям еще стоит отнести то обстоятельство, что перед сдачей материала для общего анализа специальная подготовка не требуется, а сдать урину по Нечипоренко без предварительной подготовки не получится, так как отклонение показателей от нормальных значений укажет на ту или иную патологию.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Особенности сбора мочи: рекомендации

Каким образом сдается моча? Есть присущий процедуре алгоритм действий, рассказывающий, как собирать мочу таким образом. Подготовка начинается за 24 часа до ожидаемого забора, она заключается в необходимости отказа от жирного, соленого и спиртных напитков. Забор делается с утра, так как ночная моча дает самый достоверный результат. Принципы и правила того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко взрослому, достаточно просты, и их выполнение не составит труда для пациента.

• Личная гигиена половых органов перед сбором биоматериала без моющих средств.
• Исключить полностью серьезные физические нагрузки за сутки до сбора урины.
• Забор следует производить в особый стерильный контейнер, приобрести который можно в аптеке.
• Так как для анализа понадобится средняя моча, то первую порцию при подготовке мочи на данное исследование нужно отправить в унитаз. Производится забор в середине процесса мочеиспускания. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно, подскажет врач.
• Контейнер с собранным материалом закупоривается для анализа непосредственно после забора. Собранную мочу нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ, не позже чем через два часа. По истечении этого времени начинается развитие патогенной микрофлоры в моче, что заведомо станет причиной неправильного результата.

Относительно количества мочи для анализа нужно сказать, что вполне хватает 20-25 миллилитров материала для исследования.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко ребенку?

Начать подготовку к сбору биоматериала для анализа у ребенка нужно за два дня до предполагаемого процесса. При этом у родителей задача придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить физическую активность;
• давать побольше воды ребенку;
• готовить исключительно диетические блюда, которые не содержат красителей.

Алгоритм сбора у детей

Относительно процедуры сбора материала для анализа у детей нужно упомянуть такой ее алгоритм.

Вначале нужно подмыть маленького пациента, однако без использования моющих средств и мыла.

Если ребенок постарше, ему нужно попытаться объяснить суть процедуры сбора урины. После он должен сходить на унитаз или горшок.

Для сбора мочи нужно подставить в процессе мочеиспускания стерильный контейнер.

Набрав нужный объем для анализа, нужно позволить ребенку в спокойной обстановке «сделать свои дела».

Грудничку

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку? У самых маленьких забор осуществляется через мочеприемник. Чтобы исследовать урину у грудничков по методу Нечипоренко, допускается собрать всю мочу, так как у родителей не получится выделить среднюю.

После сбора биоматериала закупоривают контейнер и отправляют в лабораторию.

Какова норма анализа мочи по Нечипоренко?

Нормальные показатели анализа и его отклонения

Наличие патологии определяется количественным значением отклонения от нормы. Что же под ней понимается? Если проводится анализ урины по Нечипоренко, то нормой считаются следующие цифровые значения биологического материала в одном миллилитре мочи:

• до двух тысяч лейкоцитов;
• до двадцати единиц гиалиновых цилиндров;
• до тысячи эритроцитов.

Если отклонения от нормы в анализе мочи по Нечипоренко наблюдаются в сторону увеличения, то это говорит о наличии заболеваний мочевыводящих органов. При этом критическими отметками являются следующие показатели наличия биологических микроэлементов в одном миллилитре урины:

• более трех тысяч лейкоцитов;
• более двадцати пяти единиц гиалиновых цилиндров;
• более полутора тысяч эритроцитов.

Во время беременности

Необходимо подробнее остановиться на количественных значениях нормы урины по Нечипоренко у беременных женщин. Такую диагностику мочи могут назначить в случае необходимости или при наличии таких подозрительных признаков:

• дискомфорт и боли у женщины во время мочеиспускания;
• присутствие процесса воспаления в органах системы мочевыделения;
• обострение клинической картины болезней почек хронического характера;
• наличие мочекаменного заболевания;
• критические отметки общеклинического анализа урины.

Результаты исследования оцениваются по обобщенным нормам, однако с небольшим количественным отклонением в сторону увеличения присутствия в моче клеток крови. Связано это с тем, что суточный диурез увеличивается. Если в результатах анализа есть большое количество:

• эритроцитов – увеличивается вероятность появления осложнений при родах;
• лейкоцитов – делают вывод о наличии цистита или пиелонефрита;
• цилиндров – говорит об опасности развития воспаления мочеточников, пиелонефрита и пиелита.

Анализ мочи по Нечипоренко что показывает?

Показатели анализа: особенности расшифровки

Нужно считать лейкоциты и эритроциты.

При анализе по Нечипоренко плохой считается моча с превышением предела содержания биологических телец в одном миллилитре. Рассмотрим причины появления излишков клеток в урине.

Увеличение показателей эритроцитов при анализе по Нечипоренко свыше тысячи может говорить о присутствии гематурии, обусловленной:

• кристаллами и камнями в мочевом пузыре и в почках;
• нефротическим синдромом;
• острым гломерулонефритом;
• недостаточностью почек;
• инфарктом почек;
• травмой мочеполовых органов;
• циститом.

Если показатели лейкоцитов увеличены в моче по Нечипоренко больше двух тысяч, это свидетельствует о лейкоцитурии, обладающей различной степенью выраженности. И чем больше специалист насчитает лейкоцитов, тем сильнее проходит воспалительный процесс. Если же лейкоциты из-за огромного их количества нельзя подсчитать, специалисты диагностируют гной в моче – пиурию. Приводить к такому повышению показателей могут:

• острый цистит;
• хронический и острый типы пиелонефрита;
• мочекаменное заболевание;
• инфаркт почек;
• воспалительный процесс предстательной железы.

Как верно определить диагноз благодаря анализу урины по Нечипоренко? Нужно посчитать цилиндры в моче.

Цилиндрией является отклонение, обусловленное присутствие в моче больного цилиндров. Изучим, о чем говорит присутствие слепков цилиндров у пациента в урине в зависимости от их типа.

Наличие гиалиновых слепков цилиндров в количестве больше двадцати единиц способно говорить о:

• гипертонии;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите.

Если в моче появляются даже единичные слепки зернистого типа, это свидетельствует о:

• наличии инфекционных вирусных процессов;
• остром гломерулонефрите;
• воспалении лоханок почек;
• отравлении свинцом.

Восковидные цилиндры способны появляться при:

• почечном амилоидозе;
• нефротическом синдроме;
• хронической недостаточности почек.

Эпителиальные слепки, которые обнаруживаются при осуществлении анализа по Нечипоренко, говорят о:

• некрозе канальцев, который протекает в острой форме;
• передозировке организма токсическими веществами;
• наличии инфекционно-вирусного процесса.

Эритроцитарные цилиндры, которые находят в моче пациента, чаще всего свидетельствует о тяжелых соматических заболеваниях. Однако нельзя торопиться с самостоятельным определением диагноза, так как верно расшифровать показатели и судить о дальнейших действиях может только врач.

Мы рассмотрели, как сдавать общий анализ мочи по Нечипоренко и что могут означать результаты.

fb.ru

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Нормы показателей и особенности

Если у человека подозревают какое-либо заболевание, обычно ему требуется сдать анализы – как правило, это общие исследования крови и мочи. Полученный результат может подтвердить, или, наоборот, опровергнуть диагноз.

Общий анализ мочи показывает наличие в организме человека инфекционного или воспалительного процесса, либо сигнализирует о неполадках в функционировании того или иного органа – обычно почек и мочевыделительной системы.

Но часто бывает такое, что результата, полученного после сдачи общего анализа, недостаточно. Может потребоваться более детальное и точное исследование, после которого уже не останется никаких сомнений в наличии или отсутствии патологий.

Как правило, им является анализ мочи по Нечипоренко. Назначают его как при подозрении на болезнь, так и в диагностических и профилактических целях – особенно для детей и беременных женщин.

Направление на него выдают:

• Терапевт;
• Хирург;
• Нефролог;
• Уролог;
• Гинеколог.

Могут назначать и другие специалисты.

Перед тем, как разобраться, что показывает моча по Нечипоренко, нужно определиться с целью такого типа исследования.

 

Зачем назначается

Если лечащий врач сомневается в диагнозе, или не может поставить его на основании одного только общего анализа, обычно пациента направляют в лабораторию снова, для проведения дополнительного обследования. Чаще всего это происходит, когда:

• Наблюдаются симптомы патологий мочевыделительного тракта – появились боли в пояснице и при мочеиспускании, моча изменила свой цвет и прозрачность;
• Общее исследование определило отклонения – такой результат может быть и при несоблюдении основных правил сбора материала;
• У пациента присутствует заболевание, способное негативно влиять на работу почек – например, сахарный диабет;
• Необходимо провести профилактическое обследование;
• Нужно понять, эффективно ли назначенное лечение для пациента (обычно при уже имеющихся инфекциях и воспалениях)

Состав мочи в данном случае рассматривается более пристально и детально, уделяется внимание некоторым основным показателям, которые свидетельствуют об отклонениях.

Показатели и единицы измерения

Итак, на что обращают в лаборатории во время проведения исследования по Нечипоренко? Основных показателей три:

• Лейкоциты – в нашем организме так называются живые клетки, которые циркулируют вместе с кровотоком. Основное их предназначение – поддержание иммунитета и постоянный контроль способности человека противостоять болезнетворным бактериям. Если он не справляется с атакой токсических и других вредных веществ, либо в нем возникла инфекция, лейкоциты начинают активную борьбу с этими факторами. В норме, в моче у здорового человека, они присутствуют в минимальном размере – в противном случае, диагностируют наличие воспалительного процесса;
• Эритроциты. Так называют небольшие красные кровяные тела в организме. В нашем организме именно эти клетки – самые многочисленные. Они выполняют функцию трансплантации кислорода к тканям и органам. Согласно нормальным показателям, в моче их присутствие нежелательно, допускается самое минимальное количество. Эритроциты в моче в большом размере – признак серьезных отклонений;
• Цилиндры – белковые тельца, которые появляются в почках в случае наличия в них патологических процессов. Состав у них разный, как и внешний вид. Цилиндры бывают гиалиновыми (состоят из белка и почечных каналов), зернистыми (из почечных каналов и белка), эритроцитарными (из эритроцитов). В идеале в моче они отсутствуют.

Руководствуясь только этими тремя показателями, можно поставить множество серьезных диагнозов. Какие же болезни помогает выявить анализ по Нечипоренко?

О чем говорят отклонения от нормы

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Общепринятые нормы показателей таковы:

• Лейкоциты – не более, чем 2000. Правда, некоторые современные специалисты считают эту цифру слишком строгой, и утверждают, что допустимым может быть количество до 4000;
• Эритроциты – не больше, чем 1000;
• Цилиндры – отсутствуют. Если их находят в размере до 10, могут отнести это к норме.

На последний параметр обращают меньше всего внимания, в связи с тем, что цилиндры сами по себе не могут служить однозначным показателем наличия отклонения.

Отклонения от этих цифр говорят о таких недугах:

• Пиелонефрит – воспаление почек, которое отличается бактериальной природой. Бывает острым или хроническим, обычно касается только одной почки. Чаще всего встречается у женщин, как следствие цистита. Признаками пиелонефрита являются: повышение температуры, боли внизу живота, в пояснице и во время мочеиспускания, изменение структуры мочи, а также повышенный уровень лейкоцитов;
• Гломерулонефрит – воспаление почечных клубков, бывает хронической и острой формы. Причиной такого заболевания являются обычно инфекции – так, оно может развиться после перенесенной ангины или скарлатины;
• Мочекаменная болезнь – наличие в почках камней разной величины, которые могут становиться причиной колик. О такой патологии говорят эритроциты и лейкоциты в моче.

Также анализ по Нечипоренко помогает установить наличие почечной недостаточности, нефрита, цистита, поликистоза, тромбоза, опухолей, травм, простатита или тяжелых отравлений (особенно свинцом).

 

Подробнее о пиелонефрите:

 

Что может изменить результат

Нормы показателей могут быть не соответствующими и не вине патологических процессов в организме. Итоговые результаты могут исказиться по следующим причинам:

• Эритроциты в моче разрушаются в щелочной жидкости, таким же способом меняется и состав цилиндров. Последние обычно распадаются при длительном хранении материала;
• Если перед сдачей человек интенсивно занимался физическими нагрузками, или его уретра была травмирована катетером, состав может измениться. Если в мочу попадает кровь вследствие геморроя или менструальная, в ней могут появиться эритроциты;
• Размер лейкоцитов способен увеличиваться при попадании в урину выделений из половых путей;
• Если моча у человека щелочная, либо он страдает протеинурией, в составе не находят цилиндров;
• Прием некоторых медикаментов вызывает ложные результаты – например, ибупрофен, салицилаты, мефенаминовая кислота и прочие.

Если вы принимаете лекарства, стоит предупредить об этом доктора заранее. Возможно, перед сбором материала нужно будет временно отказаться от некоторых из них.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Анализ мочи по Нечипоренко: методика, показатели, сбор, расшифровка

В современной медицине повсеместно используют такое информативное, но довольно простое исследование, которое называется анализ мочи по Нечипоренко. Эта методика позволяет выполнить диагностику не только заболеваний, протекающих в острых или хронических формах, но и латентных (не проявляющихся внешне) воспалительных процессов, которые происходят в мочевыводящей системе. Для получения действительного результата исследования большое значение имеет соблюдение правил сбора анализа. Методика названа по фамилии предложившего её выполнение уролога-онколога Нечипоренко А.З.

В чём заключается методика анализа

В тех случаях, когда общеклиническое исследование выявило патологические изменения, применяется проба Нечипоренко. Она обладает большей специфичностью и позволяет подтвердить или исключить почечное заболевание. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко, желательно знать для понимания причин установки простых, но достаточно жёстких правил сбора анализа.

Назначение такой методики выполняется:

• если в общеклиническом анализе обнаружено высокое содержание лейкоцитов или эритроцитов,
• если общий анализ мочи (оам) показал наличие цилиндров,
• при существующем подозрении на протекание патологических процессов в органах мочевыводящей системы,
• в случаях выполнения контроля протекающего лечения.

Какие показатели определяются

При выполнении исследования определяются такие элементы:

• Лейкоциты, являющиеся клетками крови человека. В них отсутствует самостоятельная окраска. Лейкоциты имеют существенную значимость в осуществлении защиты организма от воздействия на человека как внешнего, так и внутреннего патогенного фактора. Они также называются белыми кровяными клетками. При возникновении воспалений их количество увеличивается относительно нормы. Если выполненный по Нечипоренко анализ мочи указывает на концентрацию лейкоцитов, которая превышает норму, то это свидетельствует о протекающем в органах воспалении. Оно может происходить как в почечных лоханках, или мочеточнике, так и в мочевом пузыре, а иногда в уретре, также патология может затронуть простату.
• Эритроциты, которые являются самыми многочисленными клетками крови. Они выполняют перенос кислорода, а также и снабжение им любых тканей или органов. Эритроциты в моче при нормальном состоянии организма обнаруживаться не должны. Они могут находиться совсем в малых концентрациях. Если эритроциты присутствуют в довольно большом количестве, то это является свидетельством серьёзных патологий мочевыделительных путей или же почек.
• Цилиндры, являющиеся белковыми телами, образуются при развитии различных патологий в почках (их канальцах). Состав цилиндров различный и может включать как эритроциты и клетки канальцев почек, так и белок. Они, кроме того, отличаются и внешним видом. Могут состоять в некоторых случаях из эритроцитов и почечных клеток – это зернистые цилиндры, если из белка и почечных клеток, то это гиалиновые, а если основой являются эритроциты – эритроцитарные.

Правильный сбор мочи

Для того чтобы выполненный анализ оказался максимально достоверным, каждому пациенту необходимо знать, как сдавать мочу по Нечипоренко. Так как такое исследование является специфическим, то надо выполнить и соответствующую подготовку к его проведению. Требования не сложные, однако, их придерживаться необходимо обязательно:

• Сдавать анализ мочи по Нечипоренко надо предварительно подготовившись. За сутки до проведения исследования требуется исключить психоэмоциональные нагрузки, алкоголь, жареную, а также острую пищу, продукты, которые могут влиять на изменение цвета мочи, некоторые лекарственные препараты, например, мочегонные средства. Физиологически организм должен находиться в состоянии привычного для человека покоя.
• Физические нагрузки надо ограничить за несколько дней до этого срока.
• Сдавать анализ мочи (ам) в период менструации не следует, так как результаты могут оказаться ложными. Этот же запрет относится к периоду диагностики, выполняемой с целью исследования мочевого пузыря.
• Перед выполнением сбора мочи надо выполнить гигиенические процедуры половых органов. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо знать пациентам, страдающим из-за заболеваний мочевыводящей системы. Подмывание выполняется теплой водой без применения мыла или других моющих.
• Ответ на распространённый вопрос, как сдать анализ по Нечипоренко, довольно прост – в подготовленном пластиковом контейнере или любой другой стеклянной таре с плотно закрывающейся крышкой.
• В контейнер должна собираться только средняя струя мочи. Начальные и конечные порции надо выпустить в унитаз. При этом следует учитывать, что тара не должна касаться тела в промежности. Сколько надо собранной мочи? Достаточное количество содержимого для анализа составляет 25 миллилитров.
• Сдаются анализы только лишь утренней мочи, скопившейся в организме за ночь.
• В лабораторию проба по Нечипоренко доставляется не позже, чем через два часа. При длительном хранении в моче начнут активное размножение бактерии. Также собранную жидкость не разогревают, и не замораживают. Допускается сохранение мочи некоторое время в холодильнике, но не более полутора часов.

Зная, как сдавать анализ мочи согласно требованиям, можно быть уверенным, что результаты будут достоверными.

Сдача анализа ребёнком

Для того чтобы выполнить сбор мочи по Нечипоренко малышу, требуется приложить некоторые усилия. Ребёнка необходимо подмыть без применения мыла. Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо знать родителям больного малыша. Возможно использование мочеприемника. Это одно из решений задачки, как собрать мочу. Для этого его необходимо закрепить у половых органов подмытого малыша и ожидать момента мочеиспускания. В случае отсутствия мочеприемника можно положить ребенка на чистую клеёнку и ожидать момента, когда появится струя мочи. Потребуется только лишь вовремя подставить имеющуюся емкость, куда родитель и соберёт жидкость.

При этом для начала рефлекторного мочеиспускания возможно воспользоваться поглаживанием маленького ребёнка вдоль позвоночника, если же ребенок старше года, то поможет звук текущей воды из крана. При сдаче анализа в клинику необходимо предупредить, что сдаётся утренняя моча, включающая три струи. Анализ мочи по Нечипоренко готовится один день.

Расшифровка

Нормы показателей, которые определяются при выполнении анализа, одинаковые как у взрослых, так и у детей. При расшифровке учитывается, что моча по Нечипоренко в норме должна удовлетворять следующим значениям:

• Норма лейкоцитов в моче в одном миллилитре не выше двух тысяч.
• Количество эритроцитов должно показывать результат ниже одной тысячи в одном миллилитре.
• Исследование мочи по Нечипоренко подразумевает, что концентрация гиалиновых цилиндров должна быть ниже 20 единиц в одном миллилитре объёма. Наличие других цилиндров в расшифровке анализа мочи по Нечипоренко указывает на патологии.

Любую диагностику требуется не только правильно провести, но также и грамотно оценить полученные результаты. В лаборатории проводится тестирование анализа мочи по Нечипоренко, а расшифровка выполняется лечащим врачом. Если показатели выше, чем установленные нормы, то необходимо правильно оценить, моча по Нечипоренко, что показывает. Нормальные показатели, особенно, если они подтверждаются повторным проведением анализов, исключают патологию почек или мочевого канала.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко могут указывать на «плохой анализ», при этом под ним подразумевается количественное отклонение в большую сторону от нормального содержания любого показателя. При этом они могут быть обозначены такими терминами, как лейкоцитурия, гематурия или цилиндурия гиалиновая. При этом за каждым таким определением, как и за цилиндрами, появившимися в моче (в норме они должны отсутствовать), «скрываются» по несколько наименований заболеваний. Если анализ мочи по Нечипоренко лейкоциты показал повышенные, то вполне вероятно, что у пациента камни в почках, а возможно, такие болезни, как пиелонефрит или цистит.

Следует учитывать, что в процессе вынашивания ребенка у женщины показатели проведенного анализа по методу Нечипоренко иногда приближены к максимальным значениям. Это может объясняться особенностями организма при беременности, а также повышением суточного диуреза. Исследование мочи по Нечипоренко, как показывает время, является эффективным диагностическим мероприятием.

Загрузка…

kardiobit.ru

что показывает и как собирать, норма и как сдавать, проба на эритроциты, сбор

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить скрытые заболевания мочевыделительной системыСегодня в медицине для верной оценки здоровья пациента врач предлагает сдать анализы. С помощью общего анализ мочи он определяет состояние почек. Когда в нем обнаруживаются изменения, делается исследование, называющееся проба по Нечипоренко.

Моча по Нечипоренко: что это такое

Тест по Нечипоренко проясняет клиническую картину пациента. Благодаря этому простому методу обнаруживают болезни в мочевой системе. В лаборатории подсчитывается количество определенных параметров, находящихся в моче. Изучая эти данные, врач-уролог оценивает здоровье почек и других органов пациента.

Показанием к такому тесту урологи считают:

• Сомнения в достоверности общего теста мочи, или его отклонения от нормативов;
• При перестраховке и для уточнения полученных при общем анализе сведений;
• Постановка или исключение диагноза пиелонефрит, воспаления почечных лоханок или самих почек.

Анализ мочи по Нечипоренко показывает неполадки в мочевыделительной системе человека

При сахарном диабете особенно важно следить за состоянием почек. Тест по Нечипоренко обязательно входит в комплекс исследований для постановки данного диагноза. Он обнаруживает воспаление в мочеполовой системе. Тест мочи по Нечипоренко обязательно сдают беременные женщины и лица с заболеванием почек.

Сдать уточняющий тест мочи врач попросит и в случае, если при проведении общего ОАМ выявилось следующее:

• Красные кровяные тельца в моче;
• Уровень лейкоцитов превышен, что указывает на воспаление;
• Наличие в моче цилиндров, их там быть не должно.

При контроле лечения хронических почечных заболеваний также необходимо регулярно проводить сбор по Нечипоренко. Есть такая необходимость и у тех, кто имеет заболевания мочевой системы.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

При назначении теста по Нечипоренко врач ставит целью исследование и контроль основных элементов.

А именно:

• Лейкоциты;
• Эритроциты;
• Цилиндры.

Оценка анализа мочи по Нечипоренко происходит с помощью определения количества компонентов в урине таких как, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров

Если превышение по первому пункту, то это говорит о почечных заболеваниях. Если второй пункт превышает допустимые пределы, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как гематурия. Цилиндров у здорового человека быть не может. При их обнаружении проводится дальнейшее обследование, которое поможет поставить точный диагноз.

Как правильно собирать мочу для пробы по Нечипоренко

Достоверность пробы по Нечипоренко (500 или 250) во многом зависит от правильности её сбора.

Перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко необходимо исключить стрессы и переутомления. Повлиять на картину результата способен прием мочегонных средств и антибиотиков

Алгоритм и правила подготовки следующие:

1. Сосуд для собираемой мочи должен быть идеально стерильным. Правильнее всего использовать одноразовую специальную ёмкость, купленную в аптеке. Если таковой не имеется, то возможно воспользоваться небольшой стеклянной тарой с широким горлышком, предварительно вымыв её с мылом и простерилизовав несколько минут в горячем духовом шкафу или микроволновой печи.
2. Примерно за сутки до сдачи анализа нужно отказаться от мяса и другой тяжелой пищи. Это перегружает работу почек. Необходимо исключить из рациона красящие продукты, такие как морковь, свёкла, ревень. А также отказаться от сладкого, газированных напитков и алкоголя.
3. Перед тем, как помочиться, нужно тщательно с мылом подмыться, чтобы исключить попадание бактерий.
4. Женщинам не стоит проводить данный анализ во время менструации. Если в его сдаче есть острая необходимость, то после подмывания нужно закрыть влагалище тампоном.
5. Собирается моча так: первая порция мочи смывается в унитаз, средний порцион – в стерильную ёмкость, а последняя снова в унитаз.
6. Анализа сдается рано утром.

В кабинетах врачей-урологов имеются плакаты, показывающие эти правила в картинках. После сбора мочи её следует сразу отнести в лабораторию. Получение результата не требует много времени.

Отличие анализа мочи по Нечипоренко: как собирать

При ОАМ исследуются микроскопия осадка мочи. При несоответствии результатов норме уролог назначает тест по Нечипоренко. Он подтверждает или опровергает подозрения врача. Отличия данного анализа в следующем.

В среднем порционе мочи не содержится осадок, содержащийся в мочевом пузыре, поэтому он и берется для теста

Элементы, которые содержатся в моче, подсчитываются так же, как подсчитываются кровяные элементы. Изучаются только некоторые элементы мочи. Существует таблица нормативов, которые необходимо прочитать и сравнить с результатами анализа.

По ней хороший анализ в норме на 1 мл:

• Эритроциты – до 1000;
• Лейкоциты – до 2 000;
• Цилиндров – до 20.

Расшифровку дает врач.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Для теста по Нечипоренко необходима подготовка. Это отличает его от общего анализа. Сдача мочи происходит сутра. Нужна первая моча.

Важно:

• Женщинам необходима более тщательная подготовка перед сбором. Им нужно тщательно подмыться и воспользоваться тампоном, чтобы закрыть вход во влагалище. Хорошо вымытыми руками нужно развести половые губы и собрать мочу из средней порции, не касаясь при этом стерильной ёмкости промежностью.
• Мужчинам для забора мочи необходимо промыть половой член. Затем собрать средний порцион в сухую, чистую тару и сразу отнести в лабораторию.
• Для забора данного анализа у малышей можно воспользоваться одноразовым мочеприемником. Грудничка подмывают и собирают его мочу с чистой клеенки. У грудничков собирают всю жидкость. В лаборатории этот нюанс знают и учитывают. Главное в этом процессе соблюдать гигиену и стерильность тары.

Важно помнить, образец нельзя держать в морозильной камере, он не должен замерзать, так как это разрушает клетки мочи, и результат не будет соответствовать истине

Достаточный объем мочи, который нужен – 100 мл жидкости. Этого хватит для достоверного результата. В идеальном варианте она сразу передается в лабораторию.

При длительном хранении в тепле в ней плодятся бактерии, и результаты исследований будут неверны.

Если нет возможности сразу передать анализ в лабораторию, то допустимо его хранение в холодильнике. Температура хранения +4 градуса, время хранения – до двух часов. 

Результаты анализа мочи по Нечипоренко: норма

Проба по Нечипоренко делается для определения количества трех элементов: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Если их количество отклоняется от нормы, показатели повышены – это может быть опасным заболеванием. Также плохим симптомом является наличие в моче белка, бактерий или эпителия. Это показывает, какие возможны почечные заболевания. 

Увеличение количества эритроцитов выявляет следующие заболевания, и бывает при:

• Инфаркте почки;
• Пиелоцистите;
• Гломерулонифрите;
• Почечной недостаточности;
• Камнях в мочевом пузыре или почках;
• Туберкулезе почки;
• Нефротическом синдроме;
• Опухоли в мочевыделительной системе.

Более, чем на 2000 единиц увеличено количество лейкоцитов при: простатите, пиелонефрите, инфаркте почки, камнях в мочеполовой системе, цистите. Если в моче пациента обнаружены цилиндры, то нужно уточнить какого они вида. Это можно проверить, проведя микроскопическое исследование. Цилиндры единичные гиалинового вида присутствовать могут.

Точно прокомментировать результат анализа мочи по Нечипоренко может только врач

При наличии их больше нормы, есть подозрение на патологические неполадки организма:

• Хронический или острый гломерулонефрит;
• Пиелонефрит;
• Интерстициальный нефрит;
• Гипертоническую болезнь.

В моче здорового пациента зернистых цилиндров быть не должно совсем. Если они присутствуют, то возможны следующие заболевания: диабетическая нефропатия; заболевания, имеющие вирусную природу; хронический или острый гломерулонефрит; пиелонефрит; амилоидоз. Если у человека тяжелое поражение почек, то в его моче появляются восковидные цилиндры.

Это очень серьёзное осложнение и говорит о следующем:

• Почечная недостаточность, в тяжелой форме;
• Злокачественный подострый гломерулонефрит;
• Амилоидоз почки на поздней стадии.

В моче вообще не должно быть эритроцитарных цилиндров. Если они появились, то возможны следующие заболевания: инфаркт почек, гломерулонефрит, тромб в почечной вене, опухоль в почках.

Эпителиальные цилиндры могут говорить о таких заболеваниях, как:

• Нефрит в острой форме;
• Канальцевый некроз, острая стадия;
• Тяжелая вирусная инфекция;
• Поражение почек, вызванное тяжелым отравлением.

Если нормы результатов анализа для детей и взрослых одинаковые, то для беременных женщин они отличаются. Нормой для них считаются верхние границы. Такие показатели не опасны и лечения не требуют. Присутствие в моче беременной женщины цилиндров – очень плохой показатель, особенно в конце беременности. Это может вызвать преждевременные роды, и стать причиной гибели матери и ребенка. Если кроме наличия цилиндров избыточное число лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в почках. Такое состояние крайне опасно для женщины и плода. Поэтому для предупреждения возможных патологий, беременных женщин врачи-гинекологи, ведущие беременность, регулярно направляют их на сдачу анализа мочи.

Расшифровка мочи по Нечипоренко и как собирать у детей

Норма результатов для детей не отличается от взрослых. У ребенка моча имеет тот же клеточный состав, что и у взрослого человека. Различные почечные заболевания отражаются повышением числа лейкоцитов, цилиндров или эритроцитов.

Чтобы результат анализа был достоверным, необходимо соблюдать правила гигиены при сборе мочи

На повышенное содержание в моче ребенка лейкоцитов может повлиять:

• Если половые органы недостаточно чисты;
• Если на теле ребенка есть опрелости;
• Наличие аллергии у малыша;
• Если ребенку пришлось долго терпеть и не ходить в туалет.

Норма количества у детей и взрослых элементов клеток рассчитывается на один миллилитр. От возраста малыша она не зависит, и остается постоянной в течении всей его жизни.

Норма эритроцитов в моче

Анализ по Нечипоренко является диагностической процедурой. Если расшифровка клеточного состав превышает установленные нормы, то это говорит о патологии мочеполовой системы.

Если в моче эритроцитов больше 1000 единиц в 1 мл жидкости, то это говорит о поражении почек или оболочка мочеполовой системы подвержена механическому раздражению

Необходимо анализировать следующие показатели:

1. Лейкоциты – иммунные клетки. Они всегда присутствуют в моче. Если их количество не превышает 2000 единиц в 1 мл, то защитные свойства человека в норме. Если же количество этих клеток превышает допустимую концентрацию в моче, то следует понимать, что они мигрируют в почки. А это может означать, что в организме идет воспалительный процесс.
2. Эритроциты не должны присутствовать в моче. Но поскольку у всех клеток разный размер, а человек постоянно двигается, то иногда единичные клетки проникают через стенки сосудов мочевыводящей системы или барьеры почек. Необходимо выяснить состояние этих клеток. Важно знать: свежие или выщелоченные эритроциты.
3. Цилиндры – это слепки канальцев почек, состоящие из белка. На этот белок оседают лейкоциты, соли и прочие элементы клеток мочи. Следствием этого является образование пробок в почечных канальцах. С мочой они выделяются в небольшом количестве. Они бывают различных видов, но допустимы в моче только гиалинового вида. Нормальный показатель до 20 единиц на 1 мл жидкости. Превышение говорит о различных патологиях почек.

Если анализ общий показал отклонения, а проба по Нечипоренко не подтвердила, то вероятнее всего сбор анализа проводился с нарушением. Его следует повторить, более тщательно подготовившись. BLD, CRE – значит есть отклонения при гломерулонефрите, нужна проба по Ребергу и Сулковичу, готовится и называется все отдельно.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко (видео)

Любое отклонение от показателей при пробе по Нечипоренко от нормы является плохим анализом, и требует дальнейшего обследования. Например, назначение исследования крови и других анализов.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru