Что такое криопротокол при эко – Что такое криопротокол ЭКО, как его проводят и в чем его преимущества

Успешный криопротокол после неудачной попытки ЭКО

По данным современной статистики, только каждую третью женщину ждал успех при первой попытке протокола ЭКО.

Для оставшегося количества прекрасной половины человечества предусмотрено повторное прохождение данной процедуры.

В этой ситуации применяется криопротокол после неудачного ЭКО. Благодаря данному специализированному методу течение процесса упростилось, то есть лечение легче переносится, и дарит больше шансов на успешную беременность.

Укороченный цикл программы обеспечивается наличием законсервированных эмбрионов, которые были заморожены в предыдущем этапе. Когда можно делать криоперенос после неудачного ЭКО, разберем более подробно.

Особенности проведения повторной процедуры

В стандартную программу экстракорпорального оплодотворения, проводящуюся первый раз, включена процедура под названием гормональная стимуляция овуляции. Это требуется во всех случаях, кроме ЭКО в естественном цикле.

Замороженные эмбрионы для ЭКО

Это способствует созреванию большего количества яйцеклеток, которых много для применения в текущем цикле, потому оставшиеся замораживаются для использования в процедуре криопереноса после неудачного ЭКО. Такой вариант благотворно сказывается на женском здоровье и финансовой сфере.

Кроме того, важнейшим преимуществом является то, что замороженный биоматериал не способен «стареть», так как метаболизм полностью останавливается.

Их хранение осуществляется в специально предназначенных маркированных соломинках из пластика, помещенных в жидкий азот, который способствует их длительной безопасности и неприкосновенности. Разморозить их не составит труда, с минимальной для них травматичностью.

Многие женщины задаются вопросом про крио протокол ЭКО — когда можно начинать после неудачного протокола.

По срокам особых ограничений нет, это можно делать уже через один цикл. Сразу на следующий делать нельзя, так как организм должен отдохнуть и иметь время на подготовку.

Пункция яичников при ЭКО

Если ранее замороженные эмбрионы будут иметь хорошее качество, то проведение нижеуказанных этапов не понадобится:

1. стимуляция процесса овуляции;
2. пунктирование яичников для того, чтобы извлечь ооциты;
3. оплодотворение их;
4. культивирование эмбрионов.

После неудачного ЭКО, когда можно вступать в криопротокол, в число процедур включен только подготовительный этап для эндометрия. После этого выбирается самый подходящий день для удачной имплантации, и проводится перенесение эмбрионов. Чтобы определить дату, врач может ориентироваться на результаты гормональных анализов и другие параметры.

Важно! При процедуре стадия эндометрии должна быть синхронизирована с развитием эмбриона.

Если потребуется, криопротокол могут совместить с заместительной гормональной терапией. Чаще всего это необходимо при эндокринном бесплодии. Также может потребоваться проведение процедуры в цикле со стимуляцией.

Противопоказания

Есть несколько причин, при которых невозможно прохождение данного процесса с собственными эмбрионами.

• Слабая реакция на предшествующую стимуляцию.
• Отсутствие лишних эмбрионов для заморозки.
• Наличие эмбрионов, развитие которых было недостаточным, вследствие чего они не дожили до срока переноса.

Если данные ситуации уже были, причем повторялись неоднократно, следующий криопротокол сможет оказаться успешным только при проведении процедуры с эмбрионами донора.

Как подготовиться к процессу

Когда осуществляется криоперенос после неудачного ЭКО, подготовка должна проводиться намного скрупулезней. Только это поможет приобрести большие шансы на положительный результат.

УЗИ при подготовке к повторному ЭКО

Чтобы удостовериться, что яичники были восстановлены после овуляции, которая предшествовала стимуляции, необходимо:

1. сдать анализы, на которые есть ограничение по сроку давности;
2. пройти обследования по усмотрению доктора;
3. и самое главное – обнаружить источник неудачи ЭКО.

Для этого необходима консультация репродуктолога и, если понадобится, врача-эмбриолога, которые тщательно изучат прошлые методы стимуляции.

После этого они назначат УЗИ и другие необходимые исследования для обоих супругов. Это поможет определить следующий план работы. В некоторых случаях может понадобиться осмотр и консультация экспертов из других сфер.

Каковы шансы успешного результата

Криопротокол ЭКО имеет большую вероятность, чем наступление беременности в новом цикле, как показывают последние данные медицинской статистики.

Этому способствует длительная и тщательная подготовка, включающая в себя:

• точную синхронизацию эндометрия с этапом развития эмбрионов;
• отсутствие стимуляции овуляции с помощью гормонов;
• учет причин предыдущих неудач;
• меньшую лекарственную нагрузку, так как назначаются препараты, необходимые только для подготовительного этапа эндометрия.

Кроме того, причиной большой вероятности успеха криопротокола является то, что для первоначальной криоконсервации отбираются только самые качественные эмбрионы.

Этапы развития эмбриона

Обратите внимание! После неудачного ЭКО, когда можно делать крио, процент наступления беременности может достигать 70%! Это намного больше, чем у любой другой программы экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

За последние десятилетия тысячи женщин сумели забеременеть с помощью проведения удачного криопротокола.

Эта программа обладает большими шансами на результат, и значительно лучше переносится, о чем можно судить из многочисленных отзывов пациенток.

Видео: Криопротокол

detieco.ru

Криопротокол как происходит? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Сегодня современная медицина очень сильно развита и предлагает огромное количество вариантов лечения бесплодия и дает надежду бездетным парам стать полноценными семьями.

Чаще всего бесплодные пары обращаются в клиники для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Но не всегда они обычное проведение ЭКО дает положительные результаты, поэтому врачи могут порекомендовать криопротокол.

Криопротокол: что это?

Криопротокол – эта одна из разновидностей экстракорпорального оплодотворения. Если при обычном ЭКО  в матку подсаживают «свежих» эмбрионов, то при криопротоколе замороженных, после чего они оттаивают в естественных условиях и продолжают развиваться.

Криопротокол: преимущества

Криопротокол имеет множество преимуществ. Самое главный «плюс» данной методики в том, что семейная пара может использовать свои же эмбрионы через несколько лет, если планирует в будущем еще раз обзавестись детьми.

Полученные в пробирке эмбрионы помещают в жидкий азот, температура которого равна -190⁰С. Заморозка происходит несколькими способами – медленно и сверхбыстрая. При этом в самом эмбрионе не образуются кристаллики льда и его клетки не повреждаются, так как его предварительно помещают в емкость со специальным раствором, которая позволяет сохранить эмбриону свою гелеобразную консистенцию, создавая вокруг него защитную невидимую пленку.

В замороженном состоянии эмбрионы могут храниться несколько десятков лет, при этом на его развитие после размораживания это никаким образом не влияет.

Такая процедура также снижает нагрузку с женского организма, так как пациентке не нужно повторно проводить гормональную терапию и стимулировать работу яичников. А это большое преимущество. Во-первых, организм не испытывает стресс, а во-вторых, это экономит денежные средства, так как нет необходимости покупать дорогостоящие лекарственные препараты.

И еще одним важным преимуществом криопротокола является возможность выбора времени посадки. То есть, если женщина после забора яйцеклеток внезапно заболела вирусными или инфекционными заболеваниями, то ей необходимо время для полного восстановления. А так как при таких заболеваниях, как правило, эмбрионы не приживаются, пересадка не происходит.

А ведь это приводит к тому, что удачный момент для пересадки может быть пропущен. Поэтому заморозка эмбрионов является просто необходимостью в данном случае.

Естественный цикл при криопротоколе

Криопротокол при естественном цикле является самым безопасным для женского организма, ведь в данном случае не проводится гормональная терапия и все условия при пересадке эмбрионов приближены к естественным.

Прием препаратов осуществляется только во время лютеиновой фазы, однако и здесь их количество приближено к минимуму.

Для проведения криопротокола при естественном цикле требуется опытный и высококвалифицированный врач. Ведь здесь очень важно вовремя определить наступление цикла, поставить правильную оценку женскому организму и качеству пересаживаемых эмбрионов. Все это требует специальной подготовки и знаний, а также умение пользоваться современными диагностическими технологиями.

Врач должен будет определить момент, когда в матке начнет вырабатываться лютеинизирующий гормон, и по истечению трех суток подсадить в ее полость «качественных» эмбрионов, которые были заморожены на 3 – 5 сутки своего развития.

К недостаткам такого метода экстракорпорального оплодотворения является малый процент наступления беременности, ведь врач может ошибиться в расчетах и подсадить эмбрион в не тот момент. Кроме того, проведение криопротокола при естественном цикле возможно только у молодых женщин (до 30 лет), у которых наблюдается регулярный менструальный цикл.

Криопротокол при стимулированном цикле

Криопротокол при стимулированном цикле проводится только в тех случаях, когда женщина потерпела неудачи в предыдущих попытках экстракорпорального оплодотворения и ее яичники не отреагировали на препараты, вводимые в период гормональной терапии.

Кроме того, стимулированный цикл применяется еще и в тех случаях, когда эндометрий матки не нарос до нужной толщины. И чтобы предотвратить появления всех этих проблем, специалисты применяют ХГЧ инъекции, которые позволяют контролировать физиологические процессы в развитии фолликулы и нарастании эндометрии матки.

После того, как все данные будут указывать на способность организма к принятию эмбриона, специалисты приступают к пересадке.

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии

Проведение криопротокола с применением заместительной гормональной терапией применяется в тех случаях, если у пациентки наблюдается нерегулярный менструальный цикл и ее возраст старше 35 лет.

Также заместительная гормональная терапия рекомендуется при нарушениях функциональности яичников и при отсутствии овуляции.

Криопротокол проводится двумя способами – с блокадой работы гипофиза и без нее. Блокада гипофиза происходит на 20-й день цикла. Пациентке делают инъекции, которые приостанавливают выработку гормонов в матке. А при наступлении следующего цикла, пациентке назначается гормональная терапия, которая направлена на увеличение в организме гормона эстрогена.

Весь период прохождения гормональной терапии, пациента должна наблюдаться у врача. Каждый день при помощи ультразвукового исследования происходит наблюдение за ростом эндометрия матки. И как только толщина эндометрия достигает необходимых размеров (как правило, это происходит в период овуляции на 12 – 14 день цикла), назначается гормональная терапия с применением гормона прогестерона. А через несколько суток в полость матки подсаживают эмбрионы.

Криопротокол без применения блокады гипофиза проходит практически также, как и в предыдущем варианте. Единственное отличие – это отсутствие инъекций на начальных этапах лечения, которые блокируют выработку гормонов в матке. В остальном же пациентка проходит все те же этапы лечения и принимает гормональные препараты.

Эффективность криопротокола

Учитывая статистические данные, можно сделать вывод, что криопротокол не является самым эффективным методом лечения бесплодия, так как беременность наступает всего в 10% случаях, в то время, когда при обычном экстракорпоральном оплодотворении (когда подсаживают «свежих» эмбрионов) положительные результаты наблюдаются в 25% случаях.

Это связанно с тем, что качество эмбрионов значительно снижается в период их замораживания и около 30% из них являются нежизнеспособными после размораживания. Это необходимо учитывать при соглашении на данный шаг.

Однако, как показывает практика, на умственное и физическое развитие эмбрионов после наступления беременности ранее проведенная заморозка никаким образом не влияет. И дети, рожденные из «пробирки» при таких условиях ничем не отличаются от своих сверстников.

Поэтому проведение криопротокола имеет смысл быть только в тех случаях, когда иные попытки забеременеть при помощи репродуктивных технологий венчались неудачами, или же в случае дальнейшего планирования стать в очередной раз родителями.

narozhaem.ru

Криопротокол — Репродуктивные технологии — BabyPlan.ru

Криопротокол — это метод лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, отличительная особенность которого состоит в переносе в полость матки замороженных эмбрионов. Этот вид протокола может быть применен в случае неудач предыдущих попыток ЭКО, а также при желании пары после успешной подсадки в дальнейшем родить еще одного или нескольких детей.

Основные преимущества криопротоколов

Основное отличие криопротоколов от других заключается в отсутствии необходимости приема пациенткой больших доз препаратов для стимуляции суперовуляции и проведения пункции яйцеклеток из выращенных в яичниках фолликулов. В связи с этим, преимуществами криопротоколов считают:

• меньшую медикаментозную нагрузку на женский организм
• значительно меньшую стоимость по сравнению с обычной программой ЭКО
• возможность и простоту выбора времени для проведения процедуры (в том числе через несколько лет после криоконсервации)

Схема и вариант криопротокола выбираются врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины и зависят от имеющихся репродуктивных проблем и общего состояния ее здоровья.

Варианты криопротоколов

Существуют следующие варианты протоколов с использованием замороженных эмбрионов:

• Криопротокол в естественном цикле

Этот вариант наиболее благоприятен для организма женщины, но максимально сложен для врача и требует от него достаточного опыта. В таком криопротоколе подготовка эндометрия к приему яйцеклетки происходит практически в естественных условиях без применения гормональных препаратов, а лекарственная поддержка лютеиновой фазы минимальна.

С самого начала цикла врач внимательно следит за состоянием эндометрия и ростом фолликула по УЗИ, сопоставляя их показатели с результатами гормональных исследований крови. А примерно на 2-3 дни после овуляторного пика лютеинизирующего гормона, происходящего в естественных условиях или после инъекции специальных препаратов хорионического гонадотропина, осуществляет подсадку в матку трех- или пятидневных размороженных эмбрионов.

Главный минус этого варианта — высокий риск неверного определения времени овуляции врачом и появление на месте доминантного фолликула кисты желтого тела, которые могут нарушить процесс имплантации или дальнейшего развития беременности. Поэтому данная разновидность криопротокола чаще всего рекомендуется молодым женщинам, имеющим стабильный менструальный цикл и регулярную овуляцию.

• Криопротокол на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с блокадой гипофиза или без нее

Криопротокол на ЗГТ бывает двух видов: с применением агонистов ГнРГ для блокады гипофиза и без их использования. Смысл такого лечения заключается в создании полностью искусственного менструального цикла, во время которого собственная гормональная активность организма дополняется или «выключается» при помощи тех или иных гормональных средств.

Это позволяет врачу полностью управлять репродуктивными процессами в организме женщины, создав в нем необходимый благоприятный для наступления беременности гормональный фон. Поэтому такие криопротоколы обычно рекомендуются женщинам с нерегулярным менструальным циклом, отсутствующей овуляцией, ослабленными или отсутствующими яичниками, а также пациенткам старшего возраста.

Подготовка к криопротоколу с применением агонистов ГнРГ начинается на 20 день менструального цикла с укола специального препарата, запрещающего гипофизу вырабатывать свои гормоны. После него дожидаются прихода очередной менструации и со 2-3 дня цикла начинают прием эстрогенных препаратов под контролем роста эндометрия по УЗИ до момента планируемой овуляции (примерно до 12-14 дня цикла). После того, как эндометрий будет иметь толщину и структуру, максимально подходящую для имплантации, для поддержки лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. На третий или пятый день после этого производят подсадку размороженных эмбрионов в матку, а гормональная поддержка продолжается до момента опровержения беременности, либо при ее наступлении — до 8-10 недель.

Криопротокол на ЗГТ без применения агонистов ГнРГ схож с предыдущим вариантом и отличается от него лишь отсутствием инъекции препарата в конце предыдущего менструального цикла. С первых дней менструации в данном протоколе также назначаются определенные дозы искусственных гормонов, прием которых постоянно контролируется лабораторными исследованиями крови.

• Криопротокол в стимулированном цикле

Криопротокол с использованием небольших доз стимулирующих яичники препаратов применяют в исключительных случаях, когда в предыдущих циклах ЭКО у женщин не возникало ответа яичников на проведенную заместительную гормональную терапию и не произошел достаточный рост внутренней слизистой оболочки матки. После созревания одного или двух фолликулов и достижения необходимой толщины эндометрия производят инъекцию ХГЧ, а через 2-3 дня после этого переносят размороженных эмбрионов.

Эффективность криопротокола

Во многих клиниках, специализирующихся на вспомогательных репродуктивных технологиях, перенос криоконсервированных эмбрионов характеризуется более низкой эффективностью, чем ЭКО с использованием «свежих» клеток. Это, прежде всего, объясняется более низким качеством оставшихся для замораживания эмбрионов и вероятностью их выживаемости: в среднем, процент жизнеспособных эмбрионов после размораживания составляет около 70%.

www.babyplan.ru

отзывы и вопросы о криопереносе эмбрионов

Процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется в репродуктивных технологиях уже не один десяток лет. За это время на свет таким образом появилось более миллиона детишек, а по некоторым данным их пять миллионов. Известно два варианта этой процедуры: «свежий» перенос и криоперенос эмбрионов. Второй вариант часто назначают при повторных попытках ЭКО, при тонком ендометрии. И здесь возникает вопрос, насколько часто получается удачный криопротокол.

Немного о криопереносе эмбрионов

Что собой представляет криопротокол? Это та же процедура ЭКО, когда в матку подсаживают уже готовые эмбрионы, только они до этого были замороженными. Перед переносом их размораживают. Те, которые остаются живыми, переносятся в матку.

Как все в этом мире, репродуктивные криопроцедуры имеют свои достоинства и недостатки.

К преимуществам их относятся:

• Необходимость в меньшем количестве гормональных препаратов, благодаря чему нагрузка на женский организм снижается (не требуется процедуры гиперстимуляции яичников для взятия яйцеклеток, т.к. уже есть готовые эмбрионы).

• Значительно меньшая, по сравнению со «свежим» протоколом, стоимость процедуры.

• Возможность проведения переноса эмбрионов даже через несколько лет (нет строгого ограничения во времени, что вот, через 2-3 дня процедура, и все).
• Возможность избежать тяжелого синдрома гиперстимуляциии — это довольно опасное осложнение ЭКО, но в легкой степени встречается довольно часто.
• Возможность нарастить эндометрий, если он тонкий. Имплантация эмбриона при толщине слизистой матки 7 мм составляет всего лишь 15%. Прибегая к криопротоколы шансы на имплантацию и вынашивание малыша стремительно растут.

Недостатком крио является меньшая выживаемость эмбрионов при заморозке-разморозке. Правда, эмбрионы, прошедшие такую серьезную «закалку», оказываются более жизнеспособными.

Большое значение имеет правильный подбор вида протокола и схемы его проведения. Делает это врач-репродуктолог строго индивидуально. Двух абсолютно одинаковых схем нет и не будет никогда.

Существует три вида проведения криопротоколов: в естественном цикле, на заместительной гормонотерапии (ЗГТ) и в стимулированном цикле. Самым гармоничным и не нагружающим женщину гормонами, дающим минимальную медикаментозную и психологическую нагрузку организму, является первый вариант.

---

Что такое биохимическая беременность при ЭКО

---

Успешные криопротоколы есть во всех трех вариантах. Главное, чтобы выбран был наилучший

stanumamoy.com.ua

подготовка, этапы и выбор дня для переноса

Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.

Криоперенос эмбрионов как процедура

В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна. Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают. Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.

Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.

Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.

В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.

Криоконсервация и размораживание

Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:

• Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
• Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.

Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.

Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.

Этапы криопереноса

Криоперенос состоит из нескольких этапов:

• Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
• Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
• Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.

Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков. Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия. Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.

Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.

Естественный цикл

Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия. Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни. Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.

Гормональная терапия

Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:

Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.

Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.

Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.

Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.

Выбор дня криопереноса

Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:

• Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
• Возраст женщины.
• Полный анамнез жизни женщины.
• Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.

Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.

Сама процедура криопереноса

Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.

Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.

Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.

Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.

С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник. Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ. В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.

Как себя вести после криопереноса эмбрионов

• Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
• Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
• Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правиль

borninvitro.ru

шансы, подготовка к переносу эмбрионов, оптимальный день цикла

Благодаря технологии ЭКО, позволяющей проводить оплодотворение вне организма, люди, испытывающие проблемы с зачатием, могут стать родителями. При современном уровне развития репродуктологии эффективность ЭКО составляет около 50%, если женщина младше 30 лет. После 40 этот процент сокращается до 15. Криопротокол после неудачного ЭКО позволяет предпринять повторные попытки переноса эмбрионов, заморозив их до нужного момента, что избавляет женщину от искусственной стимуляции овуляции и общего наркоза, которые используют при заборе яйцеклеток.

Суть криопротокола

Криопротокол – это разновидность ЭКО, программа сохранения эмбрионов с помощью криоконсервации с последующей их пересадкой. Во время пункции яичников обычно берут несколько яйцеклеток. Эмбрионы после оплодотворения переносятся в матку. Чтобы избежать многоплодной беременности, согласно приказу Минздрава, их число в одну подсадку не должно превышать 4, однако на практике редко пересаживают более 2.

Чтобы оставшиеся качественные бластоцисты не пропали и остались жизнеспособными до следующих попыток, на 3–5 сутки их подвергают криоконсервации – низкотемпературному хранению при –196 °С. 5-дневные эмбрионы приживаются лучше, чем 3-дневные, однако до этого срока доживают не все экземпляры.

Замораживание позволяет в случае неудачи ЭКО прибегнуть к пересадке имеющегося биоматериала позже, ведь при разморозке он восстанавливает свои биологические функции и готов к переносу в матку. Сколько времени должно пройти между неудачным ЭКО и криопереносом, решает врач. Если нет препятствий, делать подсадку можно уже в следующем месяце.

Виды криопереносов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Криоперенос может осуществляться при естественном цикле или с использованием заместительной гормональной терапии, если женщина испытывает проблемы с овуляцией. В последнем случае посредством медикаментов врачи берут цикл под свой контроль. Выбор вида программы определяет специалист в зависимости от регулярности цикла, функционирования яичников и возраста пациентки.

В естественном цикле (ЕЦ)

Криоперенос в естественном цикле является самым оптимальным вариантом, поскольку не требует гормональной терапии. Он доступен женщинам, чей возраст не превышает 30–35 лет, имеющим регулярный менструальный цикл. Бластоцисты размораживают и переносят в полость матки. Решающую роль играет квалификация врача – залогом успеха являются большой опыт работы с замороженными эмбрионами и правильно выбранное время для подсадки.

На заместительной гормональной терапии

Такой вариант подходит женщинам старше 35 лет с нерегулярным менструальным циклом или снижением функции яичников. Контроль за циклом осуществляет врач, блокируя или ограничивая выработку половых гормонов. Полной блокировки их синтеза позволяет добиться прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ), их назначают с 20 дня цикла.

На 2–3 день цикла вводят препараты эстрогена для стимуляции роста эндометрия, состояние которого постоянно контролируется с помощью УЗИ. После овуляции назначают медикаменты, содержащие прогестерон, для гормональной поддержки. В случае заместительной гормональной терапии без блокады прием агонистов ГнРГ не назначают, остальные пункты остаются без изменения.

Как рассчитывается день для криопереноса эмбриона?

Какой день считать оптимальным для посадки предварительно размороженных эмбрионов в естественном цикле, определяет врач в индивидуальном порядке, с учетом возраста и особенностей предыдущих неудачных попыток. Для этого репродуктолог в динамике следит за ростом наиболее развитого фолликула с помощью УЗИ. Правильно определить время переноса помогает и тест на овуляцию. Его проводят, когда величина доминантного фолликула достигает предовуляторных значений. Легкая поддержка лютеиновой фазы с помощью препаратов прогестерона помогает повысить шанс успешной имплантации.

Алгоритм выполнения процедуры

Перед процедурой необходимо пройти те же обследования, что и при ЭКО. В случае необходимости проводят лечение выявленных заболеваний или назначают гормональную терапию для подготовки эндометрия матки к имплантации. Сама процедура не занимает много времени и не вызывает неприятных ощущений. Иногда после нее назначают уколы ХГЧ для стимулирования работы желтого тела и выработки им прогестерона, что помогает сохранить беременность.

Подготовка к процессу

Подготовка к процедуре предусматривает согласованный с врачом отказ от лекарственных препаратов. Следует избегать курения, употребления алкоголя, жирных, соленых и острых блюд. В рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов, нежирное мясо, крупы и молочные продукты. Важно соблюдать питьевой режим. За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, исключить физические нагрузки и стрессы. Следует избегать переохлаждения или перегрева, хорошо высыпаться.

Лишний вес не только уменьшает вероятность зачатия на 30%, но и повышает риск невынашивания и осложняет процесс родоразрешения. Нормальным считается индекс массы тела от 20 до 25. При превышении этого показателя необходима консультация диетолога, который составит план мероприятий по нормализации веса.

Чтобы подготовиться к криопротоколу после неудачного ЭКО, необходимо пройти комплекс обследований, включающий анализы крови, УЗИ органов малого таза, исследование мазка из влагалища. При помощи кольпоскопии и цитологии изучают состояние шейки матки и исключают наличие опухолей.

При необходимости назначается гистероскопия – детальное обследование полости матки со взятием биоматериала для анализа. Отрицательную роль могут сыграть обострения хронических заболеваний во время подсадки, поэтому перед криопереносом необходимо убедиться, что они находятся в стадии ремиссии.

Если толщина внутреннего слоя матки ко времени переноса недостаточна (менее 9 мм), назначают гормональные медикаменты, аналоги эстрадиола, которые стимулируют его рост и нормализуют структуру. Для улучшения состояния эндометрия также применяют препараты, активизирующие микроциркуляцию слизистой оболочки органа.

Как происходит криоперенос?

Разморозка бластоцист происходит при комнатной температуре за несколько часов до переноса. Затем оценивается их жизнеспособность, и оболочки подходящих эмбрионов снимают с целью облегчения имплантации. Перед процедурой врач определяет параметры и положение матки, шейки и цервикального канала для того, чтобы установить место подсадки. Она проходит под контролем УЗИ и обычно не вызывает болезненных ощущений. Эмбрионы переносят посредством катетера, проходящего внутри проводника, который вводят во влагалище до наружного отверстия матки.

Рекомендации для женщин после процедуры

Прижился ли эмбрион, станет известно в течение 2 недель после криопереноса, после сдачи крови на ХГЧ. Вероятность успешной имплантации может увеличиваться, если исключить все негативные факторы. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не курить, не употреблять спиртные напитки;
• отказаться от интенсивных тренировок и экстремальных видов спорта;
• больше гулять на свежем воздухе;
• хорошо высыпаться;
• избегать стрессовых ситуаций, не нервничать;
• придерживаться правил правильного питания – исключить пищу с большим количеством соли, сахара, жира, консервантами или красителями.

Достоинства и недостатки криопереноса

Достоинством криопереноса является то, что за счет отсутствия необходимости пункции яйцеклеток организм женщины не подвергается стрессу из-за большой медикаментозной нагрузки. Криопротокол предусматривает пересадку одной или двух бластоцист, что снижает риск многоплодия.

Преимуществом программы является и то, что биоматериал при низких температурах можно хранить много лет без потери жизнеспособности, поэтому выбор времени пересадки не ограничен. Это удобно, если перенос откладывается по объективным причинам, например, в случае болезни или при планировании повторной беременности через несколько лет. После заморозки выживают около 80% эмбрионов, однако врачи не считают этот момент отрицательным, поскольку процедура криоконсервации имитирует условия естественного отбора, когда жизнеспособными остаются лишь самый сильные бластоцисты.

Криопротокол является более доступным по цене, чем ЭКО, поскольку помогает избежать ряда дорогостоящих процедур. С 2018 года криоперенос вошел в список услуг, предоставляемых по полису ОМС. Однако нужно учитывать, что хранение биоматериала оплачивается пациентами отдельно.

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Что такое криопротокол

Криопротокол – это один из наиболее современных методов лечения бесплодия. Он основан на переносе («подсадке») в полость матки ранее замороженных эмбрионов. Обычно данную методику используют в том случае, когда предыдущая попытка экстракорпорального оплодотворения или, попросту говоря, ЭКО не увенчалась успехом. А также при желании мамы и папы завести в будущем еще одного ребенка.

Разновидности криопротоколов

Криопротокол при естественном цикле

При таком варианте женщина не принимает гормональные препараты.  Медикаментозная поддержка так называемой лютеиновой фазы, то есть второй части менструального цикла, в которую происходит образование желтого тела в яичнике, необходимого для питания плода, минимальна. Подготовка эндометрия матки происходит в естественных условиях.

Специалисты медицинского центра должны внимательно наблюдать за состоянием организма женщины, сопоставляя данные УЗИ с исследованием крови на гормоны. Приблизительно через 2-3 дня по прошествии овуляции или же после инъекции препарата хорионического гонадотропина в полость матки переносят, после разморозки, трех – пятидневных эмбрионов.

Само собой такая ситуация наиболее благоприятна для организма женщины, но, с другой стороны, требует огромного профессионализма лечащего врача. Наибольший недостаток методики основан как раз на высокой вероятности неправильного определения времени овуляции врачом. Поэтому эта разновидность криопротокола применяется не часто, в основном молодым женщинам со стабильным менструальным циклом.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с возможной блокадой гипофиза

При помощи медикаментозных средств в организме пациентки искусственно создается менструальный цикл. При этом собственная гормональная активность либо стимулируется либо «отключается».

Подготовка к протоколу начинается введением препарата, блокирующего выработку гипофизом собственных гормонов. Процедуру назначают на 20-ый день цикла. Затем, через 2-3 дня после начала менструации переходят на эстрогенные препараты, одновременно контролируя рост эндометрия при помощи УЗИ. В тот момент, когда последний готов к имплантации начинают введение прогестерона. И лишь на 3-5-ый день приема медикаментов размороженные эмбрионы подсаживают в полость матки. Причем гормональная поддержка продолжается до 8-10 недели беременности или до того момента, когда анализы фиксируют отрицательный результат.

Этот вариант криопротокола рекомендуют женщинам с нерегулярным циклом, слабой работой яичников и в старшем возрасте.

Стимулированный цикл

В том случае, когда при предыдущем ЭКО у женщины не наблюдалось достаточного роста эндометрия, протокол иногда усложняют небольшими дозами препаратов, стимулирующих работу яичников.

Плюсы криопротокола

• нет необходимости делать пункцию яйцеклетки,
• женщина не подвергается дополнительной гормональной нагрузке для стимуляции овуляции,
• появляется возможность максимально удобное время для процедуры,
• ощутимо снижается стоимость программы.

Недостатки

• По данным статистики репродуктивных клиник процент жизнеспособных эмрионов после разморозки составляет около 70%. Следовательно вероятность положительного результата по криопротоколу ниже, чем при использовании «свежих» клеток.

lopotun.ru