Что такое ларингит у детей его симптомы – Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый «лающий» кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

www.krasotaimedicina.ru

Ларингит — лечение у детей, симптомы, как лечить острый ларингит у ребенка

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

• инфекцией,
• переохлаждением или перегреванием,
• перенапряжением гортани.

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

Классификация ларингита

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Классификация ларингита по форме протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Катаральная	Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая	Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая	Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая	Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая	Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная	Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная	Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.

Классификация ларингита по интенсивности протекания

Форма ларингита	Краткая характеристика
Острая	Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая	Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Фото: TY Lim/Shutterstock.com

Симптомы ларингита

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

• красное горло и его отечность;
• кашель, акустически похожий на лай собаки;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• ощущение сухости и першения во рту;
• спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Симптомы ларингита у новорожденных и грудных детей

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Симптомы развития крупа при ларингите

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Фото: BravissimoS/Shutterstock.com

Клиническая диагностика ларингита у детей

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

• 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
• 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
• 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором

med.vesti.ru

лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Здоровье детей часто подвергается различным испытаниям, а связано это с тем, что иммунная система находится еще на пути формирования. Факторы, провоцирующие заболевания дыхательной системы, находятся повсюду. Ларингит у детей – это одна из патологий, которая доставляет огромный дискомфорт как родителям, так и детям. Рассмотрим причины, симптомы и лечение ларингита у детей.

Что собой представляет заболевание?

Ларингит – это воспаление гортани, которое развивается у ребенка на фоне неокрепшего организма. Болезнь у детей младшего возраста представляет серьезную опасность. Если у взрослого заболевание вызывает лишь большой дискомфорт, то, например, у детей до трех лет, часто возникает сужение просвета гортани, которое при несвоевременных мерах может представлять угрозу.

Выделяют истинный и ложный круп. Истинный – это дифтерия, а ложный круп – это стеноз, то есть, сужение гортани. Если сказать попросту, то в результате воспалительного процесса или аллергической реакции развивается отек гортани.

Ларингит может быть острым и хроническим

Что приводит к появлению заболевания?

Любой детский организм – это большая индивидуальность, поэтому в каждом отдельном случае причины могут быть свои. В большинстве случаев провоцировать развитие острого ларингита у детей может одновременно несколько факторов. Рассмотрим основные провоцирующие причины:

• Простудные заболевания, острые респираторные вирусные инфекции, корь, грипп.
• Аллергический ларингит у детей могут провоцировать различные аллергены: лакокрасочные материалы, шерсть животных, пыль и др.
• Переохлаждение, сквозняки.
• Особенности анатомического строения, в частности, узкая носоглотка или гортань.
• Состояние воздуха, вероятность заболевания увеличивается в запыленном или прокуренном помещении. Также если воздух слишком сухой, то недостаточная влажность может сделать организм ребенка уязвимым.
• Механический фактор. Например, крик, пение, длительный разговор – все это может спровоцировать развитие отека гортани.

Как выявить наличие заболевания?

Острый ларингит у детей зачастую развивается внезапно и стремительно. Вот на какие симптомы родители должны обратить внимание в первую очередь:

• изменение тембра голоса, осиплость;
• боль при глотании, которая сопровождается потерей аппетита;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания.

В группе риска находятся дети с хроническими заболеваниями носоглотки, а также стоматологическими заболеваниями

Заболевание характерно появлением следующих признаков:

• насморк;
• отек и покраснение горла;
• кровянистые воспаления в очаге воспаления;
• першение в горле;
• сухость во рту;
• потеря голоса;
• головные боли;
• повышенная температура;
• сначала появляется сухой кашель, а затем скудно отделяется мокрота.

Кашель усиливается в ночное время суток и под утро, часто это сопровождается приступами удушья

Если заболел грудной ребенок, то родители должны обратить внимание на такие симптомы:

• вялость;
• беспокойство, капризность;
• кашель;
• хрипы при дыхании;
• выделения из носа.

У детей до года могут появляться крики, которые сопровождаются хрипами при дыхании.

Вирусный ларингит сопровождается появлением насморка, чихания, повышенной температуры и покраснением горла. Часто этот тип воспалительного процесса развивается на фоне кори, краснухи и ветрянки.

Разновидности ларингита

Рассмотрим две основные формы заболевания:

• Острая форма. Для нее характерна ярко выраженная клиническая симптоматика. Слизистая горла отечная и красная, отек затрагивает и голосовые связки. Голосовые связки до конца не смыкаются, они становятся утолщенными и гиперемированными.
• Для хронической формы характерно появление таких признаков, как першение и зуд. У ребенка изменяется тембр голоса, появляется осиплость. Ребенок постоянно хочет откашляться.

Воспаление слизистой оболочки гортани специалисты классифицируют следующим образом:

• Катаральная форма. Она относится к самой безобидной разновидности воспалительного процесса гортани. Признаки этой формы схожи с симптомами инфекционных процессов дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплость, повышение температуры. Такая вирусная форма может привести даже к дыхательной недостаточности.
• Гипертрофическая форма. Здесь происходит разрастание слизистой оболочки.
• Геморрагическая форма. В слизистую оболочку и связки гортани происходит кровоизлияние. К предрасполагающим факторам можно отнести: нарушения печени, сердечно-сосудистой системы, токсический грипп, сбои со стороны кроветворной системы. У ребенка появляется чувство инородного тела в гортани. Помимо сухого кашля, появляется сухость во рту и выделение мокроты с прожилками крови.
• Дифтерийная форма. Инфекционный процесс, который был локализован на миндалинах, со временем переходит на гортань.
• Стенозирующий ларингит еще называют ларинготрахеитом, такое название обусловлено тем, что воспалительный процесс переходит на трахею.
• Флегмонозный ларингит. Это довольно редкий тип воспалительного процесса, который может возникать на фоне ослабления иммунитета, травм или серьезных инфекционных процессов. Развивается дыхательная недостаточность. Воспалительный процесс поражает и лимфатическую систему.

Частые ларингиты очень опасны для ребенка, они могут перейти в хроническую форму

Осложнения ларингита

Заболевание может приводить к появлению таких серьезных последствий:

• Стеноз гортани. Данное осложнение представляет опасность и требует экстренной госпитализации.
• Аллергический тип воспаления гортани может приводить к развитию удушья.
• Флегмона шеи.
• Абсцесс легкого.
• Сепсис.

Экстренная помощь

Необходимо вызывать бригаду скорой помощи в следующих случаях:

• прерывистое неравномерное дыхание с появлением одышки;
• наличие усугубляющих факторов, в частности, аллергические реакции и заболевания нервной системы;
• нехватка воздуха;
• испуг при покашливаниях;
• повышенная температура сохраняется более суток.

Первая помощь включает в себя меры по устранению спазма и отека, устранение лорингического кашля, а также восстановление нормального дыхания. До приезда скорой помощи можно сделать щелочную ингаляцию, а также отвлекающие процедуры в виде сидячих ножных ванночек.

Важно увлажнить помещение, в котором находится ребенок

Общие рекомендации лечения заболевания

Лечить стенозирующий ларингит следует комплексно:

• Соблюдение строгого постельного режима.
• Разгрузка голосового аппарата. Для этого необходимо объяснить ребенку, что если он хочет быстрее выздороветь, ему нужно поменьше разговаривать.
• Контроль состояния воздуха. С этой целью проводится проветривание, а также используются специальные увлажнители.
• Обильное питье в виде молока, отваров трав, морсов, компотов. Жидкость должна быть теплой и не сильно сладкой.
• Сбалансированное и витаминизированное питание. Горячая или холодная пища будет только раздражать слизистую оболочку.

Пульмикорт при ларингите

Лечить заболевание можно с помощью медикаментозного средства Пульмикорт. Средство относится к ингаляционным глюкокортикостероидам и отличается выраженными противовоспалительными свойствами.

Пульмикорт воздействует на бронхиолы и применять его можно лишь при обструктивном ларингите. На госпитальном этапе назначают ингаляции с помощью небулайзера.

Пулимикорт купирует отек и предотвращает стеноз гортани

При уменьшении клинических симптомов кратность и дозировки препарата уменьшают. Лечить ларингит с помощью пульмикорта нельзя в следующих случаях:

• период беременности;
• кормление грудью;
• дети до шести месяцев (исключением являются жизненные показания).

С большой осторожностью препарат следует назначать в этих случаях:

• прием нестероидных глюкокортикостероидов;
• болезни надпочечников;
• туберкулез;
• заболевания органов дыхания. Дело в том, что пульмикорт угнетает местный иммунитет, поэтому при сопутствующих инфекционных патологиях состояние может сильно ухудшиться.

Аллергический ларингит у детей

Аллергический ларингит у детей развивается при повторном попадании аллергена, как в принципе и любая другая аллергическая реакция. То есть иммунная система должна быть уже знакома с аллергеном и уже после этого вырабатывать антитела.

Иммунитет вырабатывает биологически активные вещества – медиаторы воспалительного процесса, которые и являются провоцирующими факторами в развитии клинической симптоматики.

В качестве аллергенов могут выступать различные вещества

В качестве аллергенов могут выступать:

• пыльца;
• пыль;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• табачный дым;
• бытовая химия и др.

Лечить заболевание нужно немедленно и в условиях стационара. До приезда скорой помощи ребенку следует давать антигистаминный препарат. Горячий влажный воздух поможет уменьшить клиническую симптоматику. Ни в коем случае не стоит укладывать ребенка, это только усугубит состояние. Хронический процесс с частыми ларингитами требует длительного и комплексного лечения.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у детей заключается в последовательном и постепенном закаливании детского организма. Это поможет укрепить иммунную систему и укрепить защитные силы.

Своевременное лечение простудных заболеваний и любых других респираторных патологий поможет снизить риск появления заболевания

Влажная уборка, поддержание оптимальной влажности воздуха, удаление пыли – все это поможет предотвратить ларингит.

Первичная профилактика включает в себя следующее:

• лечение хронического очага инфекции;
• защита ребенка от контакта;
• защита от пассивного курения;
• предупреждение трав или ожогов гортани;
• умеренная нагрузка на голосовые связки.

Медицинские препараты как средство борьбы

Лечить заболевание следует комплексно с помощью следующих групп лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты. Средства помогут снять отек слизистой оболочки гортани, а также действуют успокаивающе.
• Противокашлевые и отхаркивающие средства. Эти препараты ни в коем случае не назначаются одновременно. Ведь отхаркивающие средства способствуют образованию разжиженной мокроты, а противокашлевая группа препаратов воздействует на кашлевой центр и не дает мокроте выделяться. В результате этого мокрота скапливается в дыхательной системе и состояние больного ухудшается.
• Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.
• Таблетки для рассасывания помогут снизить интенсивность кашля и успокоить горло.

Препараты должны назначаться врачом

Компрессы против ларингита

Компрессы дают положительный результат при лечении детей. В качестве лекарственных средств для компрессов могут выступать самые различные препараты. Лучше их выбор оставить за врачом. Это крайне важно, так как при грамотном применении компрессы могут хорошо помочь, а неграмотное использование может серьезно навредить.

Влажные компрессы

Влажные компрессы обладают согревающим свойством, и в качестве основы могут быть использованы следующие средства:

• этиловый спирт;
• масляные растворы;
• вино;
• настойка календулы и др.

Если в качестве основы берется водка или спирт, то важно развести в равных пропорциях с водой. Марля смачивается средством и отжимается. Далее салфетка прикладывается к горлу или грудной клетке, покрывается полиэтиленовым пакетом и завязывается шерстяным платком.

Сухие компрессы

Сухие компрессы ставятся утром с использованием стерильной салфетки, которая покупается в аптеке. Такая процедура обладает незначительным согревающим эффектом, поэтому ее применяют на начальных стадиях патологического процесса.

Дексаметазон обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом

Дексаметазон при ларингите у детей используется в виде ингаляционных процедур. Такой вид подачи лекарственного вещества позволяет преобразить дексаметатазон в мельчайшие частицы, которые оседают на бронхиолах бронхиального дерева и оказывают локализованное действие.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• повышенная чувствительность;
• ослабленный иммунитет;
• высокая температура;
• гнойная мокрота.

Дексаметазон разводится физиологическим раствором и вставляется в небулайзер. Важно объяснить ребенку, чтобы он дышал, как обычно, не стоит делать глубоких вдохов и выдохов. Это может привести к бронхоспазму и усилению кашля.

Ингаляции помогут достичь таких результатов:

• на длительное время избавить от приступов сухого кашля;
• значительное улучшение и ускорение образования мокроты;
• обеспечение выхода мокроты из бронхов;
• выраженное терапевтическое действие в виде противовоспалительного эффекта.

Ингаляции на основе дексаметазона не причиняют вреда общему состоянию ребенка

Особенностями проведения ингаляционных процедур являются следующие моменты:

• длительность процедуры составляет от пяти до десяти минут;
• после приема пищи должен пройти как минимум один час;
• при лечении маленьких детей маску надеть можно во время сна;
• разведением препарата следует заниматься непосредственно перед процедурой.

Народная медицина

Существует множество старинных рецептов, которые пользовались еще наши предки. Для их приготовления понадобятся следующие лекарственные травы:

• шалфей;
• календула;
• эвкалипт;
• зверобой;
• ромашка;
• мята.

Эти растения можно купить в аптечной сети. Сначала готовятся настои из них, после чего добавляется кипяток. Затем необходимо вдыхать пары, исходящие от этих трав.

В качестве альтернативы можно использовать природные антисептики – лук и чеснок. Необходимо измельчить эти продукты и добавить к горячей воде.

Лук и чеснок являются естественными противомикробными средствами

В качестве ингаляций, помимо дексаметазона, можно использовать и другие лекарственные средства, а именно:

• Ингаляции с Лазолваном. Препарат разводится с физиологическим раствором, а его дозировка может отличаться в зависимости от возраста ребенка.
• Ингаляции на основе адреналина. Такие процедуры довольно эффективны, но их разводить следует в шесть, а то и в двенадцать. Препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому в качестве самолечения его категорически применять нельзя.
• Ингаляции на физиологическом растворе. Это, пожалуй, наиболее безопасный метод увлажнения слизистой.

Небулайзер при ларингите

Данный метод имеет выраженные терапевтические свойства и не имеет недостатков. Есть несколько разновидностей небулайзеров, так, ультразвуковые воздействуют на жидкость с помощью ультразвуковых колебаний. В результате такого воздействия жидкость превращается в туман.

Ингаляции небулайзером – это эффеквный метод лечения ларингита

Мембранный аппарат распыляет лекарственные вещества, которые подаются человеку с помощью маски. Мелкие частицы лекарственного вещества проникают даже в самые отдаленные участки дыхательной системы, оседают там и хорошо усваиваются.
Все же не стоит надеяться на одни лишь ингаляции. Это вспомогательная методика. Если причиной недуга стала бактериальная инфекция, то без применения антибактериальных средств просто не обойтись. Современные приборы устроены таким образом, чтобы не обжигать слизистую оболочку.

Итак, вылечить ларингит возможно. Но прежде следует разобраться в причинах заболевания и уметь выявлять его признаки. Для этого не обойтись без квалифицированной помощи врача и проведения диагностического обследования. Лечить проблему следует комплексно, подключая медикаментозные средства. Не занимайтесь самолечением вашего ребенка, доверьте его здоровье профессионалам!

superlor.ru

Ларингит у детей — причины, симптомы и лечение

Иммунитет ребенка находится на стадии формирования, поэтому ему сложно противостоять различным вирусам и бактериям, которые ежедневно атакуют человека. Именно поэтому так распространен ларингит у детей, симптомы и лечение которого будут описаны в этой статье.

Что представляет собой ларингит

Ларингит – вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного иммунитета на внешние агрессивные факторы. Иногда он может быть самостоятельным заболеванием, но чаще всего дополняет картину ОРВИ и других простудных заболеваний. Ларингит – это воспаление гортани, которое может перерасти в трахеит и бронхит. Для взрослого человека данное заболевание не слишком опасно, но у ребенка оно может вызвать множество осложнений, и чем младше пациент, тем выше риск.

Острый ларингит у детей, которым еще не исполнилось 3 года, может привести сужению гортани (синдром крупа), что способно вызвать у ребенка затруднение дыхания вплоть до удушья. Чаще всего на фоне заболевания встречается ложный круп, при котором гортань отекает вследствие действия инфекции или аллергии. Истинный круп вызывается дифтерией гортани, при которой дыхательный просвет забивается пленкам. Как только возникают первые признаки болезни, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Ларингит – вирусное заболевание, которое является результатом реакции ослабленного иммунитета на внешние агрессивные факторы

Больше половины случаев ларингита диагностируется у малышей, не достигших двухлетнего возраста. Лечение должен назначать исключительно врач, избегая при этом препаратов, способных вызывать аллергию, и мазей с эфирными маслами, которые могут увеличить отек гортани.

Классификация воспаления гортани

Ларингит имеет несколько клинических форм в зависимости от течения болезни:

• Катаральная форма. Она встречается наиболее часто у малышей и является наименее опасной. Признаки ларингита у детей в данном случае очень похожи на стандартные симптомы простудного заболевания. У больного наблюдается осиплость голова, зуд и першение в горле, субфебрильная температура и сухой кашель. В некоторых случаях встречается сильный отек слизистой, который приводит к потере голоса и затруднению дыхания (часто встречается у детей до 3 лет).
• Геморрагическая форма. Наблюдается у детей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой, печенью или кроветворением. При такой форме ларингита в гортани наблюдаются небольшие кровоизлияния, во время кашля отделяется мокрота со следами крови, а ребенку кажется, что в горле есть инородный предмет. Фото гортани при такой форме болезни можно найти в интернете.
• Гипертрофическая форма. Достаточно часто встречающийся ларингит у детей до года, который характеризуется разрастанием клеток слизистой гортани.
• Подскладочный ларингит (ларинготрахеит). Это форма болезни, при которой поражается не только гортань, но и верхние отделы трахеи. Больной ребенок кашляет, ощущает царапанье в горле и груди.
• Дифтерия гортани (фиброзный ларингит). Палочка Лефлера поражает миндалины, на них возникает серовато-белый налет, который часто распространяется и на гортань. Это стенозирующий ларингит. Пленки, образуемые налетом, могут привести к уменьшению просвета гортани и истинному стенозу.
• Атрофическая форма. Характеризуется быстрым истончением слизистой гортани. У детей такая форма встречается крайне редко, поражая в основном взрослых.
• Флегмонозный ларингит. Эта форма является редкостью, встречается у детей, перенесших тяжелое заболевание, снизившее иммунитет, или травму гортани. Характеризуется поражением связок, надхрящницы, слизистой и мышц гортани, в результате чего больной при глотании испытывает сильную боль. Диагностируется по отеку и воспалению гортани с наличием омертвевших участков, высокой температурой, воспалением лимфоузлов и дыхательной недостаточностью.

Причины ларингита у детей

Как уже говорилось выше, основной причиной болезни является сниженный иммунитет, но есть и дополнительные факторы, которые могут привести к появлению заболевания:

• различные простудные и вирусные заболевания: корь, грипп, аденовирусы, ОРВИ и т.д.;
• аллергическая реакция на летучие агрессивные вещества. Часто ими являются лаки, краски, а также подобные им субстанции. Ларингит часто развивается у детей, живущих в квартирах, где была недавно поменяна мебель (покрытая лаком) или сделан ремонт. Также прокуренный, слишком сухой или запыленный воздух могут стать причиной заболевания;
• переохлаждение, нахождение на сквозняке;
• механические причины, такие как долгий крик, очень долгий разговор или пение;
• болезни желудка, при которых желудочный сок поднимается по пищеводу, достигая горла и вызывая его ожог. Неоднократная рвота также может вызывать ларингит;
• инфекционные болезни полости рта.

Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка

Симптомы ларингита

Это заболевание начинается обычно внезапно и сразу в острой форме. Но родители заболевшего ребенка могут заметить первые признаки ларингита у детей, чтобы вовремя начать лечение. Начальными симптомами, на которое родители должны обратить внимание, является изменение тембра голоса у ребенка, сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание, пониженный аппетит (из-за того, что больно глотать). Под утро и ночью кашель может усиливаться, возможны приступы удушья. Также наблюдаются такие явления:

• кровянистые выделения в воспаленной области, которые обнаруживаются при кашле;
• охрипший голос или его потеря;
• отечность горла, его покраснение;
• сухость во рту, першение в горле;
• затрудненное дыхание из-за отека горла. Возможны спазмы и приступы;
• лающий кашель, который первое время сухой, а затем постепенно появляется мокрота;
• температура при ларингите у детей обычно субфебрильная, в редких случаях она бывает очень высокой.

Ларингит у грудничков диагностировать немного сложнее, так как малыш не может описать свои ощущения. Больной ребенок раздражительный, вялый, капризный, кашляет, у него появляются выделения из носа. Сиплый голос ребенка также свидетельствует о ларингите, если исключено обезвоживание. Если болезнь быстро прогрессирует, то ребенок кричит, в криках отчетливо различаются хрипы и свисты, а носогубный треугольник начинает синеть.

Частые ларингиты у детей не редкость, и в некоторых случаях дети не получают должного лечения. Родители стараются убрать симптомы болезни, такие как насморк, температура, головная боль, кашель, но при этом не уделяют внимания именно горлу. Болезнь подавляется и уходит «в тыл». Так появляется хронический ларингит у детей. О нем свидетельствует постоянная, но не сильная боль в горле, более низкий тембр голоса, так как связки утолщаются и начинают вибрировать с другой частотой.

Важно! Хотя ларингит предусматривает лечение в домашних условиях, в некоторых случаях необходимо вызывать скорую помощь. Это нужно делать, если ребенок задыхается, просвет гортани стал слишком узким из-за сильного отека, грудничок пугается при кашле, повышенная температура длится более суток.

Ларингит начинается обычно внезапно и сразу в острой форме

Лечение ларингита у детей

Перед тем, как лечить ларингит у детей, нужно обязательно посетить лечащего педиатра, чтобы он поставил верный диагноз и определил тяжесть болезни. Вылечить ларингит максимально быстро поможет соблюдение таких правил:

• правильное, диетическое питание, не содержащее никаких раздражающих продуктов. Вся еда и питье должны быть теплыми, напитки – не газированными. Показан прием витаминов;
• снижение нагрузки на голосовые связки. Самым маленьким больным желательно вовсе молчать, чтобы не деформировать воспаленные голосовые связки, которые находятся в стадии роста;
• постельный режим обязателен. Детям можно «гулять» разве что на балконе, чтобы подышать свежем воздухом, но при условии, что на улице лето, а такая «прогулка» будет прекращена при первых признаках утомления;
• строгий контроль состояния воздуха, который заключается в регулярном увлажнении и проветривании. Оптимально, если в комнате есть очиститель и увлажнитель воздуха, функция ионизации будет очень кстати;
• необходимо большое количество жидкости. Если горло болит очень сильно, то ребенку нужно давать молоко, бульоны, крем-супы, чтобы твердая пище не травмировала горло и не причиняла боль. Обильное питье поможет избежать интоксикации и быстро избавит от сухого кашля.

Медикаментозное лечение

Перед приемом медикаментов нужно проконсультироваться с врачом, особенно, если ребенок еще совсем маленький.

Если у малыша ильный кашель, который мешает заснуть, то необходимо противокашлевое средств. Детям в один-два года можно давать Стоптусин (от 6 месяцев), детям от двух лет – Гербион, от трех – Либексин. Также показаны грудные сборы, алтейка, амброксол.

Важно! Соблюдайте указанную дозировку, чтобы лечением не причинить ребенку вред!

Антигистаминные препараты также нужны при отеке гортани. Для детей до двух лет подойдут средства в виде капель и сиропа: Зиртек, Фенистил, Цетрин, Кларисенс, для детей  старше – в таблетках: Кларотадин, Кларитин и др.

Если у ребенка жар, то необходим прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, таких как Ибуфен, Парацетамол, Панадол и т.д.

Как только появились первые симптомы болезни, лечим ребенка полосканиями горла Фурацилином или любым другим средством от ларингита. Таблетки для рассасывания нельзя использовать, если у ребенка наблюдается сухой кашель, так как есть вероятность подавиться.

Антибиотики при ларингите у детей назначают редко, принимать их следует только по рекомендации врача.

Лечение ингаляциями

Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек. Также они оказывают противомикробное, антибактериальное и успокаивающее действие. Делать ингаляции советует и народная медицина, и Доктор Комаровский, тем более что показаны они при первых же симптомах болезни. В отличие от медикаментозных препаратов, ингаляции могут быть профилактическими. Используются как современные ингаляторы небулайзеры, так и обычные паровые. Ингаляции будут полезными и безвредными, если придерживаться следующих правил:

• паровая ингаляция допустима для детей от 5 лет, так как дети младше могут получить ожог слизистой;
• за полчаса до и после процедуры нельзя ни есть, ни пить;
• ингаляции делают 2 раза в день, во время процедуры и после нее в течении 30 минут ребенку не следует говорить;
• во время ингаляции вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.

Ингаляции при ларингите способны быстро улучшить состояние ребенка, облегчить дыхание, снять отек

Небулайзеры более предпочтительны, так как полностью безопасны для ребенка, не вызывают ожогов, удобны в использовании и подходят для самых маленьких. Если вы выбрали паровую ванночку, то необходимо находиться рядом с ребенком во время всей процедуры, чтобы он не перевернул на себя емкость с кипятком.

Для ингаляций можно использовать как медикаментозные, так и народные средства. Хорошо себя зарекомендовал пульмикорт при ларингите, которые не только лечит воспаление гортани, но и снимает воспаление в трахеи и бронхах, если болезнь была запущена. Дозировка препарата определяется врачом.

Из народных средств хорошие результаты показывают:

• отвар чеснока;
• минеральная вода;
• раствор соды:
• отвары различных лекарственных трав;
• эфирные масла.

Важно! Эфирные масла стоит использовать только разведенными с эмульгаторами, чтобы избежать ожога слизистой.

Лечение ларингита всегда должно быть комплексным, тогда удастся избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Если домашнее лечение в начале заболевания не дает результатов, необходимо сразу же обратиться  педиатру.

simptom-lechenie.ru

Симптомы и лечение ларингита у детей

Содержание статьи:

1. Ларингит у детей, симптомы и причины
2. Острый ларингит у детей и его лечение

Ларингит у детей, симптомы и причины

Основная причина развития ларингита у детей – респираторная вирусная инфекция. В половине случаев заболевание вызывается вирусом парагриппа, где-то процентов 30 случаев ларингита у детей возникает из-за гриппа, остальная часть припадает на долю других вирусов (респираторно-синцитиального, риновирусов и т.д.). Самые тяжелые ларингит у детей симптомы дает при гриппе. Вирусные инфекции не единственная причина заболевания. Также признаки ларингита у детей могут появится при аллергии, раздражении дыхательных путей пылью, горячим и сухим воздухом. Иногда болезнь развивается при значительном перенапряжении голоса. Ларингит у детей, симптомы которого связаны с перенапряжением голосовых связок, чаще возникает в подростковом возрасте и у мальчиков (в период ломки голоса).

Острый ларингит у детей может начинаться с первыми проявлениями простуды или присоединятся через несколько дней. На фоне температуры и насморка появляется грубый сухой кашель, ребенок жалуется на боль и «царапанье» в горле. Кашель при ларингите у детей довольно сильный, надсадный, усиливается в конце дня и ночью. Из-за перенапряжения мышц дети иногда жалуются на боль в груди, чем очень пугают своих родителей.

Особенно тяжело протекает ларингит у детей до года и до пяти лет. В этом возрасте размер гортани совсем маленький, слизистая оболочка легко и быстро отекает, в ответ на воспаления образуется большое количество экссудата. Часто болезнь сопровождается заложенностью носа, ребенок начинает дышать ртом и в гортань попадает слишком сухой воздух. Это приводит к образованию густой, тягучей слизи и слизистых корочек на гортани и на голосовых связках. Просвет гортани уменьшается, ребенок начинает тяжело дышать, ему не хватает воздуха, из-за волнения возникает еще и спазм мышц гортани. Совокупность всех этих факторов вызывает стеноз. Ларингит у детей, симптомы которого сопровождаются стенозом, называется ложный круп (настоящий круп возникает только при дифтерии).

Острый ларингит у детей с признаками ложного крупа — заболевание опасное и в тяжелых случаях требует срочного лечения в реанимации. Возникает чаще вечером или ночью такая форма ларингита у детей, симптомы развиваются на протяжении 1-2 часов, иногда могут усилится и за несколько минут. В большинстве случаев круп начинается на фоне ОРВИ, через 2-3 дня после начала простуды, но может быть и первым ее проявлением. Выделяют четыре стадии стеноза гортани, которые могут переходить одна в другую достаточно быстро.

На первой стадии у ребенка появляется шумное дыхание, одышка усиливается во время плача или физической нагрузки, кашель напоминает лай собаки, голос становится осиплым, ребенок становится капризным. Ларингит у детей, симптомы которого являются проявлением первой стадии стеноза еще компенсирован, но очень быстро может перейти во вторую стадию. На второй стадии уже есть первые признаки дыхательной недостаточности и кислородного голодания. Кожа бледнеет, вокруг рта и носа приобретает синеватый оттенок. При вдохе яремная ямка (впадина внизу шеи между ключицами и грудиной) начинает западать, мышцы шеи напряжены. Вдох дается ребенку с трудом, кашель еще больше усиливается, голос может периодически пропадать, особенно при сильном плаче.

Признаки ларингита у детей со стенозом в третей стадии характеризуются уже выраженной дыхательной недостаточностью. При вдохе можно увидеть западение межреберных промежутков и нижней части грудины. Кожа бледная, синева появляется не только на лице, но и на кончиках пальцев. Ребенок очень неспокоен, мечется в постели, испытывает страх из-за нехватки воздуха. Четвертая стадия самая опасная, состояние ребенка тяжелое, кожа бледная и синюшная, дыхание частое и поверхностное, сознание спутано, температура может снизится. Ларингит у детей со стенозом третей и четвертой стадии требует немедленной медицинской помощи, желательно в условиях реанимации.

Острый ларингит у детей и его лечение

Если возникает неосложненный стенозом ларингит у ребенка (симптомы), лечение можно проводить дома, под наблюдением врача. Поскольку заболевание вирусного происхождения, антибиотики детям не назначают (только в случае бактерийных осложнений). Основное лечение ларингита у детей — симптоматическое. В первую очередь нужно позаботится о помещении, в котором находится ребенок. В комнате должно быть тепло (но не жарко) и влажно. Для увеличения влажности можно купить прибор-распылитель или просто поставить банку с водой возле кровати. Два-три раза в день необходимо проводить влажную уборку и регулярно проветривать помещение.

Симптомы острого ларингита у детей хорошо снимаются ингаляциями. Их можно проводить с помощью специального прибора или старым дедовским методом, над кастрюлькой. Для ингаляций используют раствор соды или морской соли, иногда отвар эвкалипта. С эвкалиптом нужно быть поосторожней, у некоторых детей он может вызвать аллергию и тем самым усилить отек гортани. Маленьким детям для безопасности можно проводить ингаляцию над горячей картошкой, ее нужно отварить в мундирах, отцедить воду и размять, затем наклонить ребенка над паром и дать ему подышать. Таким способом лечить ларингит у детей рекомендовали даже старые профессора.

Очень важно давать ребенку побольше теплого питья, чай с медом, молоко с содой и маслом, просто подогретую воду. Ларингит у детей лечат и медикаментами, если есть температура, назначают парацетамол. Обязательно дают противоаллергические препараты (диазолин, супрастин, лоратидин) и средства разжижающие мокроту. Детям постарше рекомендуют растительные пастилки от горла, они смягчают боль и неприятные ощущения.

Тяжелый, с крупом ларингит у детей (симптомы), лечения требует в стационаре. Даже при первой степени стеноза желательно вызывать скорую, потому что ситуация может ухудшаться очень быстро. До приезда скорой ребенку можно дать теплое питье, половинку таблетки кальция глюконата или другое противоаллергическое средство, сделать ингаляцию с содовым раствором. Если вовремя оказать медицинскую помощь, ларингит у детей с признаками крупа проходит довольно быстро, за 2-3 дня. При третьей, а особенно при четвертой степени стеноза заболевание длится дольше и может усложниться пневмонией, поэтому так важна своевременная медицинская помощь. Если у ребенка один раз возник круп, он может повторится, пока малыш не подрастет. Поэтому родителям стоит купить домой ингалятор и использовать его при первых признаках ларингита у детей, а также всегда держать в аптечке средства от аллергии, которые могут снять отек до приезда в больницу.

love-mother.ru

Ларингит у детей – симптомы, лечение, причины, острый ларингит у детей

Содержание статьи:

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

• катаральный;
• отечный;
• флегмонозный.

Хронический ларингит бывает следующих видов:

• катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Источник: my-sunshine.ru

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

15 заболеваний, при которых помогают аппликации с поваренной солью

8 полезных свойств черники

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

• своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
• проведение плановой вакцинации;
• избегание травм гортани;
• избегание психического перенапряжения;
• избегание воздействия на организм токсических веществ;
• избегание переохлаждения;
• рациональное питание;
• исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Ларингит у детей – симптомы и лечение в домашних условиях

Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы ларингита у ребенка

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

• Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
• Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
• Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
• Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
• Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
• Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
• Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению ларингита при первых проявлениях заболевания

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
• Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
• Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
• Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
• Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
• Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение ларингита у детей на начальных стадиях народными средствами

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

• Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
• Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
• Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
• Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
• Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
• Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
• Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
• Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
• Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
• Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
• Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
• Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарства для лечения острого и хронического ларингита у детей

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

woolady.ru