Что такое медицинское вмешательство – Что такое медицинское вмешательство и нужно ли на него соглашаться? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Что такое медицинское вмешательство – Что такое медицинское вмешательство и нужно ли на него соглашаться? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Медицинское вмешательство — это… Что такое Медицинское вмешательство?



Медицинское вмешательство

(англ medical intervention) — по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на М.в. в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья пациента, предусмотренных законодательством. При отсутствии законных представителей решение о М.в. принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум -непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Гражданин (его законный представитель) имеет право отказаться от М.в. или потребовать его прекращения, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством медицинская помощь может быть оказана без согласия пациента. При отказе от М.в. гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от М.в. с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц: страдающих заболеваниями, опасными для окружающих; страдающих тяжелыми психическими расстройствами; совершивших преступление.


Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации — судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводится без их согласия в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»**. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ.

Большой юридический словарь.
Академик.ру.
2010.

  • Медицинские осмотры работников
  • Межбанковские операции

Смотреть что такое «Медицинское вмешательство» в других словарях:

  • Медицинское вмешательство — (англ medical intervention) по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно,… …   Энциклопедия права

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Энциклопедия права

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Большой юридический словарь

  • Согласие на медицинское вмешательство — 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в …   Официальная терминология

  • Вмешательство медицинское — 5) медицинское вмешательство выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную… …   Официальная терминология

  • ВМЕШАТЕЛЬСТВО — ВМЕШАТЕЛЬСТВО, а, ср. 1. см. вмешаться. 2. Самовольные насильственные действия в чужой стране, в чужих политических сферах. Вооружённое в. 3. Медицинское воздействие, выражающееся в непосредственном проникновении во внутренние органы больного… …   Толковый словарь Ожегова

  • БИОЭТИКА —     БИОЭТИКА область междисциплинарных исследований, направленных на осмысление, обсуждение и разрешение моральных проблем, порожденных новейшими достижениями биомедицинской науки и практикой здравоохранения. Вместе с тем в современном обществе… …   Философская энциклопедия

  • Медицинская услуга — См. также статьи: медицинское право, медицинское страхование, качество медицинской помощи Медицинские услуги  вид взаимоотношений по предоставлению медицинской помощи, урегулированный соглашением (договором на оказание медицинской услуги). Осмотр …   Википедия

  • Обоснованный риск — одно из обстоятельств, исключающих преступность деяния. Обоснованный риск представляет собой правомерное поведение (действие или бездействие) лица, направленное на достижение общественно полезной цели, при осуществлении которого имеется… …   Википедия

  • Пациент — (лат. patiens  терпящий, страд …   Википедия

Книги

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия, И.Е. Хатьков, Т.В. Волков, Р.Г. Биктимиров. Предлагаемое издание посвящено важной проблеме современной урологии хирургическому лечению рака предстательной железы, а в частности лапароскопической радикальной простатэктомии. В книге… Подробнее  Купить за 545 грн (только Украина)
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вмешательство). Учебное пособие, Филиппов Юрий Николаевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 302 руб
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вм, Филиппов Юрий Николаевич, Абаева Ольга Петровна, Тарычев Владислав Витальевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 262 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «Медицинское вмешательство» >>

jurisprudence.academic.ru

Медицинское вмешательство


Медицинское вмешательство

МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (англ medical intervention) — по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на М.в. в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья пациента, предусмотренных законодательством. При отсутствии законных представителей решение о М.в. принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум -непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Гражданин (его законный представитель) имеет право отказаться от М.в. или потребовать его прекращения, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством медицинская помощь может быть оказана без согласия пациента. При отказе от М.в. гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от М.в. с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц: страдающих заболеваниями, опасными для окружающих; страдающих тяжелыми психическими расстройствами; совершивших преступление. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации — судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводится без их согласия в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»**. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ.

pravoteka.ru

Вмешательство медицинское — это… Что такое Вмешательство медицинское?



Вмешательство медицинское

«…5) медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;…»

Источник:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Официальная терминология.
Академик.ру.
2012.

  • Вмешательство в информационные ресурсы несанкционированное
  • Вмешательство при облучении

Смотреть что такое «Вмешательство медицинское» в других словарях:

  • Медицинское вмешательство — (англ medical intervention) по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно,… …   Энциклопедия права

  • ВМЕШАТЕЛЬСТВО — ВМЕШАТЕЛЬСТВО, а, ср. 1. см. вмешаться. 2. Самовольные насильственные действия в чужой стране, в чужих политических сферах. Вооружённое в. 3. Медицинское воздействие, выражающееся в непосредственном проникновении во внутренние органы больного… …   Толковый словарь Ожегова

  • Медицинское вмешательство — (англ medical intervention) по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно,… …   Большой юридический словарь

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Энциклопедия права

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Большой юридический словарь

  • Согласие на медицинское вмешательство — 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в …   Официальная терминология

  • Экономика США — (U.S. Economy) Экономика США это крупнейшая экономика в мире, локомотив мировой экономики, определяющая ее направление и состояние Определение экономики США, ее история, структура, элементы, периоды роста и краха, экономические кризисы в Америке …   Энциклопедия инвестора

  • Безработица — (Unemployment) Безработица – это такое социально экономическое явление, при котором часть взрослого трудоспособного населения, не имеет работы и активно ее ищет Безработица в России, Китае, Японии, США и странах Еврозоны, в том числе в кризисные… …   Энциклопедия инвестора

  • Соединённые Штаты Америки — Соединенные Штаты Америки США, гос во в Сев. Америке. Название включает: геогр. термин штаты (от англ, state государство ), так в ряде стран называют самоуправляющиеся территориальные единицы; определение соединенные, т. е. входящие в федерацию,… …   Географическая энциклопедия

  • Соединённые Штаты Америки — (США)         (United States of America, USA).          I. Общие сведения          США государство в Северной Америке. Площадь 9,4 млн. км2. Население 216 млн. чел. (1976, оценка). Столица г. Вашингтон. В административном отношении территория США …   Большая советская энциклопедия

Книги

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия, И.Е. Хатьков, Т.В. Волков, Р.Г. Биктимиров. Предлагаемое издание посвящено важной проблеме современной урологии хирургическому лечению рака предстательной железы, а в частности лапароскопической радикальной простатэктомии. В книге… Подробнее  Купить за 545 грн (только Украина)
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вмешательство). Учебное пособие, Филиппов Юрий Николаевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 302 руб
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вм, Филиппов Юрий Николаевич, Абаева Ольга Петровна, Тарычев Владислав Витальевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 262 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «Вмешательство медицинское» >>

official.academic.ru

Медицинское вмешательство — это… Что такое Медицинское вмешательство?



Медицинское вмешательство
МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО (англ medical intervention) — по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Согласие на М.в. в отношении лиц, не достигших 15-летнего возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений о состоянии здоровья пациента, предусмотренных законодательством.


При отсутствии законных представителей решение о М.в. принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум -непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Гражданин (его законный представитель) имеет право отказаться от М.в. или потребовать его прекращения, кроме случаев, когда в соответствии с законодательством медицинская помощь может быть оказана без согласия пациента. При отказе от М.в. гражданину в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от М.в. с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.




Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц: страдающих заболеваниями, опасными для окружающих; страдающих тяжелыми психическими расстройствами; совершивших преступление. Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации — судом. Оказание медицинской помощи без согласия граждан или их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством. Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводится без их согласия в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»**. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ.

Энциклопедия права.
2015.

  • Медицинские осмотры работников
  • Медицинское страхование

Смотреть что такое «Медицинское вмешательство» в других словарях:

  • Медицинское вмешательство — (англ medical intervention) по законодательству РФ необходимым предварительным условием М.в. является информированное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а М.в. неотложно,… …   Большой юридический словарь

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Энциклопедия права

  • Согласие на медицинское вмешательство — см. Медицинское вмешательство …   Большой юридический словарь

  • Согласие на медицинское вмешательство — 1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в …   Официальная терминология

  • Вмешательство медицинское — 5) медицинское вмешательство выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную… …   Официальная терминология

  • ВМЕШАТЕЛЬСТВО — ВМЕШАТЕЛЬСТВО, а, ср. 1. см. вмешаться. 2. Самовольные насильственные действия в чужой стране, в чужих политических сферах. Вооружённое в. 3. Медицинское воздействие, выражающееся в непосредственном проникновении во внутренние органы больного… …   Толковый словарь Ожегова

  • БИОЭТИКА —     БИОЭТИКА область междисциплинарных исследований, направленных на осмысление, обсуждение и разрешение моральных проблем, порожденных новейшими достижениями биомедицинской науки и практикой здравоохранения. Вместе с тем в современном обществе… …   Философская энциклопедия

  • Медицинская услуга — См. также статьи: медицинское право, медицинское страхование, качество медицинской помощи Медицинские услуги  вид взаимоотношений по предоставлению медицинской помощи, урегулированный соглашением (договором на оказание медицинской услуги). Осмотр …   Википедия

  • Обоснованный риск — одно из обстоятельств, исключающих преступность деяния. Обоснованный риск представляет собой правомерное поведение (действие или бездействие) лица, направленное на достижение общественно полезной цели, при осуществлении которого имеется… …   Википедия

  • Пациент — (лат. patiens  терпящий, страд …   Википедия

Книги

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия, И.Е. Хатьков, Т.В. Волков, Р.Г. Биктимиров. Предлагаемое издание посвящено важной проблеме современной урологии хирургическому лечению рака предстательной железы, а в частности лапароскопической радикальной простатэктомии. В книге… Подробнее  Купить за 545 грн (только Украина)
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вмешательство). Учебное пособие, Филиппов Юрий Николаевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 302 руб
  • Согласие на медицинское вмешательство — право пациента и обязанность медицинского работника (российская законодательная база о праве пациента на информирование добровольное согласие на медицинское вм, Филиппов Юрий Николаевич, Абаева Ольга Петровна, Тарычев Владислав Витальевич. Настоящее учебное пособие содержит обзор современной нормативной базы, определяющей порядок реализации права пациента на информированное добровольное согласие, алгоритм оформления данного… Подробнее  Купить за 262 грн (только Украина)

Другие книги по запросу «Медицинское вмешательство» >>

encyclopediya_prava.academic.ru

Информированное согласие на медицинское вмешательство: что это такое и зачем нужен этот документ

Зачастую, при обращении за врачебной помощью медицинские работники просят до каких-либо действий подписать некоторые бумаги.

Большинство из нас, не читая, подписывают их и не пытаются узнать, что же это за документы. Дело в том, что в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Такое согласие выступает дополнительным способом защиты прав пациентов, так как прежде чем совершать какие-либо действия, медицинский работник обязан в простой и понятной форме рассказать гражданину о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

И только на основе полученной информации гражданин принимает решение о получении медицинской помощи или об отказе от нее. При отказе от медицинского вмешательства работник медицинской организации обязан разъяснить последствия такого отказа.

Информированное согласие на медицинское вмешательство или информированный отказ от такого вмешательства должен быть подписан пациентом лично или его законным представителем. Стоит учитывать, что если родитель или иной законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица отказались от медицинской помощи, необходимый для спасения их подопечных, то медицинская организация имеет право обратиться в суд с целью защиты прав ребенка или недееспособного лица.

В любом случае, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации каждый пациент должен дать информированное согласие на следующие виды медицинского вмешательства:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование.
  3. Антропометрические исследования.
  4. Термометрия.
  5. Тонометрия.
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография, кардиотокография (для беременных).
  11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.
  12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
  13. Медицинский массаж.
  14. Лечебная физкультура.

Все эти действия необходимы для оценки состояния пациента, правильного диагностирования и оказания действительно качественной и всеобъемлющей помощи. Согласие оформляется в письменной форме и хранится в медицинских документах пациента.

Кроме того, некоторые виды медицинского вмешательства могут быть совершены и без согласия пациента, например:

  1. если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;
  2. в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
  3. в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
  4. в отношении лиц, совершивших преступления;
  5. при проведении судебно-медицинской экспертизы и судебно-психиатрической экспертизы.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия пациента или его законного представителя в первых двух случаях принимается консилиумом врачей (если такой собрать невозможно, то лечащим (дежурным) врачом). В иных случаях решение принимает суд.

xn--80aakbeta2ahgdmzop9c2i.xn--p1ai

К вопросу о дефиниции термина медицинское вмешательство

Медицинское
вмешательство лежит в основе медицинской
деятельности. Фактически, это главное
(первооснова), что определяет взаимоотношения
врача и пациента. Поэтому, имеет большое
значение правильное понимание этого
термина. Это имеет значение и для
правильного адекватного восприятия
обществом специфической деятельности
врачей. Приходится признать, что часто
в общественной оценке работы медиков
не учитываются важные моменты.

Вся
история медицины — это попытка одного
человека помочь другому больному
человеку. С накоплением опыта, знаний
такая «попытка» постепенно становится
медицинским вмешательством, имеющим
научное, практическое и юридическое
обоснование. А общество выделяет из
своей среды людей — медицинских
специалистов, которым доверяется
проведение медицинского воздействия
по отношению к другим членам социума.
Но важно помнить, что в своих истоках
(по происхождению), медицинское
вмешательство — это всегда попытка.
Медицинскую деятельность неоправданно
причисляют к сфере услуг, часто забывая
о специфике работы врача. Медицинские
специалисты имеют дело не просто со
сложным человеческим организмом, а
фактически, с многоуровневой, динамически
меняющейся под воздействием внешних
факторов приспособительной системой
пациента.

«Фактически
болезни человека (и животных) — это
болезни адаптации, они связаны с общим
законом приспособления, и если мы хотим
избежать досадных огорчений в медицинской
практике, то все наше внимание следует
уделить данному закону во всех частных
его проявлениях».

«В
действительности же так называемые
патологические процессы и болезни — это
всего лишь особенности приспособительных
процессов, связанных с субъективным
страданием (pathos)» [1].

На
первый взгляд, медицинское вмешательство
имеет своей целью решение определенной
медицинской задачи. Но, на самом деле,
в этом случае, связка «причина-следствие»
несколько сложнее. Дело в том, что решение
медицинских задач достигается через
\посредством\ ожидаемые реакции организма
человека, возникающие в ответ на действие
внешнего фактора (медицинское
вмешательство). Иными словами, цепочка
от медицинского воздействия (причина)
до решения медицинской задачи, т.е.
получения клинического результата
(следствие) является более длинной. В
середине находится важное звено — реакции
организма в ответ на медицинское
вмешательство. Во-многом, специфика
медицинской деятельности определяется
наличием этого звена. Организм человека
всегда отвечает приспособительными
реакциями на различные факторы внешней
среды. Медицинское вмешательство — это
тоже внешний фактор. Но его отличие
состоит в том, что медицинские специалисты
могут в большой мере прогнозировать
результат его воздействия на человека.
То есть, появление дополнительного
внешнего фактора (медицинское
вмешательство) в ряду уже взаимодействующих
с организмом факторов (в том числе и
патогенных, болезнетворных) призвано
изменить общий приспособительный ответ
таким образом, чтобы устранить негативные
реакции (болезнь, проблему здоровья).

Медицинская
деятельность — это специфичная сфера
человеческих отношений, в первую очередь
потому, что врачи посредством медицинских
вмешательств изменяют (заставляют
реагировать) приспособительную систему
конкретного пациента.

То
есть, медицинское вмешательство можно
оценивать, как фактор внешней среды,
контролируемый медицинским специалистом,
который вызывает соответствующие
ожидаемые приспособительные реакции
организма пациента.

Фактически,
медицинское воздействие вызывает
приспособительные реакции, которые
изменяют защитную систему организма
таким образом, что патологические,
«социально-некомфортные»
приспособительные реакции, (например,
болевой синдром) изменяются на «социально
— комфортные» или же происходит
предупреждение (профилактика) возможных
проблем здоровья. Идет коррекция очень
сложной системы адаптации человека.
Но, если результат такой коррекции
является ожидаемым и предвиденным
относительно человека, как усредненного
представителя биологического вида, то
относительно индивидуума (конкретного
пациента) прогноз итогов медицинского
вмешательства всегда является
неоднозначным. Другими словами, медицина
решает проблему видовой адаптации
человека через непосредственную помощь
индивидууму, который потенциально имеет
значительные отличия в приспособительном
интегрированном ответе на внешнее
воздействие.

В
реальной жизни разногласия между
протокольными стандартами (пациент,
как обобщенный представитель биологического
вида) и клиническими случаями (пациент,
как уникальный представитель биологического
вида, со своими персональными особенностями)
— это хорошо известные доказательства,
подтверждающие специфику медицинской
деятельности. Поэтому, прогностические
проблемы любого медицинского вмешательства
требуют адекватного правового
регулирования, которое обязательно
должно учитывать разницу между
биологическим и медицинским (социально
обусловленным) пониманием «здоровья».

Медицинское
вмешательство, как очень специфический
и распространенный пример взаимоотношений
между людьми должен иметь четкое
определение. Неверное понимание этого
термина будет вполне логично отображаться
на некорректной правовой оценке
деятельности медицинских работников.

Как
известно, дефиниция (от лат. definitio —
граница) означает определение, когда
фиксируются основные отличительные
признаки, составляющие содержание
какого-либо понятия.

Необходимо
отметить, что в документах, регулирующих
медицинскую деятельность, в научных
трудах, термин «медицинское
вмешательство» еще не получил
необходимого законченного толкования,
с солидарной биомедицинской и правовой
позиции.

Возьмем
для примера определение «медицинского
вмешательства» из Декларации по
защите прав пациентов в Европе (1994):
«Медицинское вмешательство — любые
обследования, лечение или другие
действия, имеющие профилактические,
диагностические, терапевтические и
реабилитационные цели и которые
выполняются врачами или другими
медицинскими специалистами».

В
статье 42 Закона Украины «Основы
законодательства Украины о здравоохранении
(Верховная Рада Украины; от 19.11.1992
N 2801-XII) под медицинским вмешательством
понимается: «…применение методов
диагностики, профилактики или лечения,
связанных с влиянием на организм
человека…».

Можно
видеть, что авторы вышеуказанных
формулировок ограничились преимущественно
формальным перечислением основных
направлений медицинской деятельности,
неоправданно сужая дефиницию термина
«медицинское вмешательство».

В
научной работе Сергеева Ю.Д., Мохова А.А.
«Основы медицинского права России»
авторы указывают [2]:
«…под вмешательством следует понимать
правомерное, прямое или косвенное
действие на организм человека с целью
диагностики, профилактики, лечения
заболеваний, предупреждение нежелательной
беременности, а также удовлетворение
других потребностей индивида,
осуществляемое специально подготовленным
лицом — врачом, фельдшером, медицинской
сестрой, целителем».

Положительной
стороной этой формулировки есть указание
на правовые условия применения
медицинского вмешательства. То есть
очень важный признак дефиниции
«медицинского вмешательства» — это
правомерность медицинского воздействия.

Общим
недостатком представленных выше
определений понятия «Медицинское
вмешательство» является попытка так
или иначе дать исчерпывающий перечень
видов медицинских вмешательств, что
идет в ущерб лаконичности трактовки.

Нигде
не присутствует такой очень важный
отличительный универсальный признак
медицинского вмешательства, как его
«дозированность» и направленность
вмешательства на ожидаемый (прогнозируемый)
результат.

По
мнению автора, важно также подчеркнуть
биомедицинский аспект, указывающий на
то, что решение поставленных медицинских
задач достигается посредством ответных
реакций организма (работа приспособительной
системы человека). Это дает более верное
представление о сущности медицинского
воздействия и позволяет лучше показать
специфику работы врача.

Предлагается
следующий вариант определения термина
«медицинское вмешательство»:

Медицинское
вмешательство

— это легальное дозированное воздействие
на человека для получения в ответ
ожидаемых реакций его организма,
направленных на решение медицинских и
других задач в интересах этого человека.

Необходимо
дать пояснение, почему в определении
нет указаний, что медицинское вмешательство
проводится врачом или другим медицинским
работником. Дело в том, что здесь есть
вопрос для дальнейшей дискуссии.
Существуют косвенные медицинские
вмешательства, где отсутствует прямое
участие медика. Например, человек
легально покупает болеутоляющее и
дозировано воздействует на свой организм
для снятия головной боли. Это медицинское
вмешательство, но с дистанционным
(отдаленным, скрытым) участием медицинского
специалиста (здесь, фармаколог). Поэтому,
указание в дефиниции на такой отличительный
признак, как обязательное участие
медика, наверное, нецелесообразно. Тем
более, что легальность медицинского
вмешательства снимает многие вопросы.

Можно
видеть, что в определении, кроме
медицинских задач, указаны еще и «другие»
задачи. Дело в том, что медицинские
манипуляции могут проводится в интересах
человека, но не по медицинским показаниям.
Например, сотрудникам министерства
юстиции Мексики стали имплантировать
в руку чипы радиоиндентификации (RFID в
английском варианте) с целью контроля
за их перемещениями внутри ведомства
и доступа к секретной базе данных [3].
Представляется, что перечень «других
задач», для решения которых понадобится
легальное медицинское вмешательство,
будет в современной жизни увеличиваться.
Хотя, здесь можно подискутировать, имея
в виду, что сама имплантация чипа — это
все же медицинская задача. Другое дело,
что здесь нет решения проблем здоровья.

Заключение:

Предложенная
формулировка термина медицинское
вмешательство включает в себя достаточное
количество отличительных признаков,
характеризующих это понятие с солидарной
биомедицинской и правовой позиции.

Необходимо
дальнейшее теоретическое изучение
медицинского вмешательства, как
специфического взаимоотношения между
врачом и пациентом, имеющего универсальные
биомедицинские и правовые закономерности.

studfiles.net

Медицинское вмешательство — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Медицинское вмешательство

Cтраница 1

Путем медицинского вмешательства можно лечить телесное повреждение, чтобы восстановить поврежденную функцию, однако лечение частичной нетрудоспособности или ограничения в способности выполнять работы может быть связано с мерами, которые значительно менее разработаны по сравнению с медицинской экспертизой.
 [1]

Объяснение медицинского вмешательства и эпидемиологических исследований населения, пострадавшего в результате аварии, колеблется между двумя крайностями — оценка влияния отравляющих веществ, которые оказались потенциальными опасностями и действию которых население определенно подверглось ( или подвергается), и исследование возможного воздействия отравляющих веществ, которые по гипотезе считаются потенциально опасными, и предполагается, что они должны присутствовать в этой зоне.
 [2]

При правильно проведенных медицинских вмешательствах, возникшие у больного неблагоприятные последствия учитываются в качестве осложнений, а в случае летального исхода — как первоначальная или непосредственная причина смерти в зависимости от особенностей танатогенеза.
 [3]

Согласие на медицинское вмешательство несовершеннолетних ( до 15 лет) или недееспособных лиц получается от их законных представителей. В экстренных случаях, когда состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, вопрос о медицинском вмешательстве решается либо консилиумом специалистов, либо лечащим ( дежурным) врачом с последующим уведомлением администрации лечебно-профилактического учреждения.
 [4]

Однако, как и любое медицинское вмешательство, практическое преобразование и улучшение отношений врач-пациент на базе нового морального стандарта может иметь и свои негативные последствия, свои неблагоприятные побочные эффекты.
 [5]

Может ли неблагоприятный исход медицинского вмешательства рассматриваться как основное заболевание.
 [6]

Получив объективную информацию о медицинском вмешательстве или научном исследовании, пациент или испытуемый должны принять решение — дать свое согласие или отказать в нем. Принятие решения — это самостоятельный процесс, который лишь подготавливается объективным информированием.
 [7]

Какая патология, связанная с медицинским вмешательством, может рассматриваться как основное заболевание.
 [8]

Для верного понимания моральных аспектов этого вида медицинского вмешательства необходимо осознавать, что беременность — это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной ( ее организмом), а с другой, — это процесс биологического формирования нового человека. Поэтому, даже допуская практику аборта по принципу меньшего зла, следует иметь в виду, что он представляет собой серьезную травму ( моральную и физическую) для женщины, а также является злом, прерывающим уже начавшуюся жизнь нового человека. В связи с этим неверно, как это иногда делается, считать его обычным средством планирования семьи наравне с контрацептивами.
 [9]

Раздел VI регламентирует права пациента на согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, разд. VII — медицинскую деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека; разд. VIII устанавливает гарантии осуществления медико-санитарной помощи гражданам ( первичной, скорой, специализированной) и решает другие вопросы, а также регламентирует порядок применения новых методов диагностики, лечения, лекарственных и дезинфекционных средств, проведения биомедицинских исследований. Раздел IX посвящен медицинской экспертизе, а разд. X — правам на социальную защиту медицинских и фармацевтических работников, в том числе порядку лицензирования их деятельности, разд. XI — международному сотрудничеству, разд.
 [10]

На основании подобных аргументов противники искусственного прерывания беременности как морально допустимого медицинского вмешательства настаивают, что аборт — это жестокое убийство невинного человеческого существа.
 [11]

Правило информированного согласия не только регулирует определенную процедуру, предваряющую серьезное медицинское вмешательство или участие в эксперименте, но и нацеливает на содержательное межличностное общение медиков и пациентов или испытуемых в течение всего процесса лечения или научного исследования. С методической точки зрения полезно различать процедурное и моральное содержание правила информированного согласия. В процедурном отношении главное значение приобретает то, в каких конкретных формах оно выражается. Речь идет о таких вопросах: передается ли информация в устной или письменной форме, насколько подробно, должен ли формуляр информированного согласия подписываться помимо лечащего врача и пациента еще и третьим лицом в качестве свидетеля, как организационно обеспечивается защита пациента или испытуемого от возможного давления или манипуляции их выбором.
 [12]

Не допускается содержание в учреждении несовершеннолетних с заболеваниями, требующими активного медицинского вмешательства, а также находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, психически больных, совершивших преступления.
 [13]

Несовершеннолетние в цозрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих Основ.
 [14]

Далее в ст. 6, 7, 8 и 9 Конвенции формулируются условия проведения медицинского вмешательства в случаях, когда получить согласие пациента по тем или иным причинам оказывается невозможным. Для обстоятельного обсуждения правила информированного согласия удобно использовать предложенное Бичампом и Чилдресом теоретическое разложение данного принципа на составляющие элементы.
 [15]

Страницы:  

   1

   2

   3

   4




www.ngpedia.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о