Что такое послед после родов – Как выглядит и куда девают послед после родов у женщин (фото)?

Гистологическое исследование последа позволяет восстановить клиническую картину, выявить его предлежание. Если в результате осмотра последа выясняется, что орган вышел не полностью, то проводится очистка матки. Эту процедуру проводят вручную или с использованием кюретки (специальная ложечка).

Осмотр последа после родов позволяет выявить даже плодные мембраны, которые задержались в полости матки. В таком случае не проводят очищение, оболочки выходят наружу вместе с лохиями (послеродовые выделения).

После осмотра плаценту взвешивают, данные записывают в карту и выдают роженице заключение по исследованию последа. После вышеописанных процедур проводиться утилизация последов.

Потом врач оценивает кровопотери, осматривает родовые пути женщины, промывает их антисептическим раствором, зашивает разрывы. Затем роженицу отправляют в послеродовую палату, где её состояние контролируют ещё на протяжении 3 часов. Это объясняется повышением риска кровотечений после родов из-за снижения тонуса матки.

Профилактика задержания последа заключается в своевременном лечении хронических болезней, ведения здорового образа жизни в период планирования беременности и во время вынашивания плода. Кроме того, будущая мама должна выделять на сон не менее 10 часов, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов, гулять на свежем воздухе не менее 4 часов, правильно питаться. Важно избегать мест массового скопления людей, употреблять поливитаминные комплексы.

Таким образом, послед – это временный, но очень важный орган, который связывает организм матери и плода, выполняет дыхательную, питательную и защитную функцию. Своевременное и правильное отделение плаценты гарантирует успешное окончание родов и отсутствие проблем со здоровьем в будущем.

Читайте на baby.ru: Калькулятор беременности по неделям Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Послед после родов, ответы специалистов на вопрос о судьбе детского места

Сегодня каждая женщина знает по наслышке или собственному опыту что такое роды и как они происходят. Но несмотря на открытость темы, в вопросе родов еще остается много неясностей. Одними из самых загадочных тем в обсуждении родовой деятельности являются вопросы связанные с плацентой. Какие существуют особенности отделения тканей, куда отправляют послед по завершению родовой деятельности. И нужно ли забирать плаценту после родов домой.

Что такое детское место

Плацентой называют место, где живет ребенок, развиваясь в матке в течение девяти месяцев беременности. Именно через плацентарные ткани ребенок получает все жизненно важные микроэлементы, витамины и кислород для полноценного развития. После рождения малыша оболочка выходит наружу и как говорят гинекологи тоже рождается. При не осложненном течении родов послед выходит сразу за ребенком.

Судьба детского места

По поводу судьбы детского места существует много мифов и предположений. К примеру в отдельных африканских племенах послед принято съедать сразу во время родов. Причем съедать его должна мать ребенка, это по мнению африканских аборигенов придает роженице сил и восстанавливает утраченные за время беременности полезные вещества в организме.

В нашей стране бытуют мнения, что детское место по окончании родов отправляют в специальные лаборатории, где из её тканей делают косметические средства. Также распространен слух о том, что плацентарные ткани используют для получения стволовых клеток в целях клонирования людей.

Однако на самом деле все гораздо проще. Судя по ответам Елены Березовской, которая является специалистом в области гинекологии и автором десятков специализированных книг, из детского места ничего не делают и плацентарные ткани в большинстве случаев просто утилизируются. Исключения составляют ткани, которые отправляются на гистологическую экспертизу. Это происходит в случае родовых осложнений, мертворождений и патологий. Также ткани могут быть сохранены по настоянию акушера для дальнейшего исследования в качестве наглядного материала при обучении персонала. Разрешительных документов при этом от роженицы не требуется и женщина просто не знает о последующей судьбе этого органа.

Сегодня несмотря на то, что большинство женщин равнодушно относятся к судьбе последа, их абсолютно не интересует куда девают детское место после рождения малыша, находятся и такие женщины, которые изъявляют желание забрать оболочку домой. По их мнению, плацента должна быть захоронена на участке дома под деревом, что по старинному приданию должно обеспечить здоровье и благополучие новорожденному малышу.

Таких экземпляров конечно считанные единицы, но как не странно это звучит, на практике встречаются случаи, когда по заявлению роженицы ей могут отдать детское место на руки.

Однако чаще всего послед остается в медицинском учреждении и впоследствии уничтожается.

Как рождается детское место

При нормальном течении родов послед выходит сразу вслед за ребенком, чего женщина может даже и не ощутить. Однако не всегда все проходит точно по плану и ткань по ряду причин может не выйти наружу сама, в этом случае на помощь женщине приходит акушер, который может применить ряд действий для нормализации родовой деятельности.

Для активации маточных сокращений есть много методов, которые помогут женщине родить детское место. Самым простым методом является прикладывание новорожденного к маминой груди. Если по ряду причин ребенка невозможно принести матери, женщина сама может помассировать свою грудь. Стимуляция сосков вызывает сокращения маточной мускулатуры и чаще всего этих действий достаточно для благополучного рождения места.

В случае, когда стимуляция груди не приносит положительных результатов женщине предлагают встать на четвереньки и сделать круговые движения тазом. Хоть во время родов крутить ягодицами и не очень привычно, это усилит кровообращение, и ускорит отслоение плаценты.

Если и этот метод не поможет, акушеры прибегают к ручному методу удаления плацентарной ткани. При этом акушер особым захватом сжимает живот роженицы, заставляя её при этом тужиться как при родах. Такая процедура помогает отхождению оболочки в большинстве случаев.

Этот способ рождения плаценты называется методом Амбуладзе.

Метод не предполагает внутреннего вмешательства и не доставляет болевых ощущений роженице. Этому методу обучены все без исключения акушеры.

И крайней мерой для извлечения оболочки считается маточный массаж, который призван простимулировать орган на сокращение и выдавливание плаценты. При задержке отслоения не применяют хирургических методов и особенно болезненных процедур. Массаж носит название Креде-Лазаревича. Процедура немного болезненна, но в большинстве случаев очень эффективна.

При ручном методе отделения детского места у роженицы могут возникнуть такие осложнения как:

• Обильное кровотечение.
• Маточный спазм.
• Нарушение физиологии отслоения тканей.
• Сжатие плацентарных тканей.
• Нарушение ритма маточных сокращений.

Однако все эти осложнения поддаются корректировке и в первые часы по завершении выхода плаценты все приходит в норму. После удачного завершения родов и обследования оболочки, пациентку перевозят в послеродовую палату.

Как выглядит и о чем может сказать детское место

Для акушеров — гинекологов детское место является важным показателем здоровья ребенка. Здоровое детское место выглядит как объемный кусок печени и по его внешнему виду можно судить о полноценности развития малыша в утробе матери. В идеале оболочка должна иметь серо-голубой цвет и гладкую, блестящую поверхность. Изменения цвета и структуры последа говорят о недостатке кислорода или других нарушениях при вынашивании малыша.

Осмотр плацентарной ткани является обязательным мероприятием во время родов.

Врач тщательно осматривает послед со всех сторон, для того чтобы убедиться в целостности места. Если доктор заметил, что оболочка разорвана и у неё нахватает отдельной части, это значит, что остатки последа задержались в утробе и их необходимо срочно извлечь. Процесс чистки матки в этом случае непродолжительный и практически безболезненный.

Рекомендуется к ознакомлению:

yaposlerodov.ru

Что такое послед после родов? Как выглядит послед после родов?

Многие женщины наивно полагают, что процесс родов – это исключительно схватки, потуги и непосредственное появление на свет малыша. Тем не менее, это не так, поскольку родовой процесс состоит из нескольких этапов, о которых мама может и не догадываться.
 

 
После того, как ребеночек, так сказать, покинул материнскую утробу, начинается еще один этап – отделение последа. Если женщина впервые рожала, этот этап для нее неизведанный, с трудом представляемый. Но это не дает повода для переживаний, поскольку бригада докторов, принимающих роды, обязана позаботиться о том, чтобы с мамой все было хорошо.
 
 
Что такое послед, и как он выходит
 
 
Послед представляет собой плаценту, пуповину и оставшиеся частицы околоплодных оболочек. Данные составляющие формировались на протяжении первого триместра беременности, играя важнейшую роль для жизнедеятельности младенца.
 

 

 С их помощью малыш был защищен от внешнего воздействия неблагоприятных веществ, через них поступал кислород, питательные микроэлементы, выводились продукты жизнедеятельности ребеночка.

После рождения малыш покидает утробу матери, и пропадает необходимость в наличии данных образований. Чтобы организм женщины после родов полностью восстановился, необходимо удалить остатки плаценты и пуповины и з полости матки. Благодаря тому, что данный процесс производится в последнюю очередь, он приобрёл название «послед».
 
 
Что происходит, когда послед не выходит самостоятельно
 
 
В принципе, природой предусмотрено, что все остатки покидают лоно матери самостоятельно, но в случае, когда это не происходит, послед самостоятельно не отделился, тогда медики вынуждены принудительно отделить его от брюшной полости роженицы. Естественный родовой процесс подразумевает, что при рождении малыша пуповину, которая перестала выполнять свое прямое назначение, перерезают. Таким образом последняя плотская связь ребеночка и матери полностью обрывается, а матка тем временем продолжает сокращаться, уменьшаясь.
 

 
Эти процессы способствуют скорейшему выходу плаценты. Тем временем доктор надавливает на низ брюшной полости, чтобы проверить, или половые органы готовы вытолкнуть ткани. В том случае, когда пуповина не втягивается назад, означает, что послед прямо сейчас начнет выходить. Это абсолютно безболезненно для роженицы, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Маточные схватки продолжают происходить, но женщина зачастую их не чувствует. Затем врач просит роженицу еще раз потужиться, после чего в течении нескольких минут происходит выход последа.

Если роды происходили посредством кесаревого сечения, то вследствие поврежденности органов матка не так активно сокращается, поэтому выход плаценты и пуповины может не произойти. В этом случае послед удаляется врачами вручную с применением специальных инструментов.

 
 
Что происходит с последом после родов
 
 
После того как выходит послед или его удаляют медики, его осматривают специалисты на наличие повреждений, проверяют, или края оболочек ровные, без разрывов, тщательно осматривают плаценту и ее структуру. Эти действия играют основополагающую роль в заключении о том, как проходила беременность и роды.
 

 

После того, как медики изучили послед, его утилизируют. Сегодня в крайних случаях его могут отдать матери для того, чтобы она самостоятельно решала его судьбу, но зачастую медперсонал поступает с ним по собственному усмотрению.

 Тем не менее медики могут не разрешить забирать с собой послеродовые ткани, поскольку это запрещено законодательством. В нынешнее время то, что мать хочет забрать послед, не набрало популярности, зачастую об этом даже никто не думает.
 
 
Могут ли родители забрать послед после родов
 
 
Если же родители приняли решение забрать послеродовые ткани, лучше всего заранее определить, что с ним будет происходить дальше. Это, конечно же, зависит от того, какие побуждения преследует пара и личных верований.
Вполне возможно, что послед просто заберут в пакетике и потом выбросят, но тогда не стоит его забирать вообще из роддома. В нашей стране ограничена возможность сохранения стволовых клеток, которые извлекаются из пуповины и сохраняются в дальнейшем в замороженном состоянии.
В западных странах такая практика достаточно распространена и активно пользуется спросом у молодых семей. После отделения и заморозки стволовые клетки сохраняют в отдельных боксах в специализированном помещении. С их помощью в дальнейшем можно помочь спасти жизнь ребенку при возникновении серьезных заболеваний.
 

 
Так или иначе, если мама решит сохранить послед, ей стоит заранее найти учреждение, которое это осуществляет, иначе после родов заниматься организацией этого вопроса уже бессмысленно, поскольку послед в течении уже пару часов будет непригоден к дальнейшему сохранению.

mamapedia.com.ua

Что такое послед после родов

При ответе на вопрос, что такое послед после родов, специалисты-гинекологи обращают особое внимание, что это важный и своего рода уникальный орган, существование которого возможно лишь на протяжении беременности. Зачастую он также носит название детского места, так как именно послед выступает связующим звеном между материнским организмом и малышом, обеспечивая доступ питательных веществ к крохе.

Как только плод выходит, роды переходят в третий, завершающий этап, в ходе которого происходит отхождение последа, а вместе с ней и пуповины, плодных оболочек. Как правило, на это уходит не более получаса. Так или иначе, послед после родов отходит на фоне сильного кровотечения и активных сокращений матки.

Как рождается послед после родов?

К сожалению, не во всех случаях процесс рождения последа идет так, как должен. В отдельных случаях маточные сокращения оказываются попросту безрезультатными, когда врачи вынуждены прибегать к действиям, способствующим отхождению последа. Обычно для этой цели:

— прикладывают новорожденного к груди;

— тянут за соски и массируют их, чтобы обеспечить рефлекторное сокращение мышц матки;

— приподнимают таз и вращают им с опорой на стопах и руках – это позволит улучшить маточное кровообращение;

— также может потребоваться глубокое дыхание одновременно грудью и животом, что обуславливает достаточно активное движение брюшной стенки.

В тех случаях, когда послед после родов так и не отходит, переходят к одному их ручных способов отделения последа. Среди них наиболее актуальны и действенны:

1. Способ Амбуладзе, который предполагает ручной захват передней брюшной стенки таким образом, чтобы обеспечить плотный охват пальцами двух прямых мышц живота. После этой манипуляции роженица вновь тужится. Благодаря устранению расхождения прямых мышц, плацента быстро отходит.

2. Метод Креде Лазаревича применяется на практике только в тех случаях, когда первый способ оказался не действенным и безрезультатным. В этом случае врач смещает саму матку к середине, после чего по кругу массирует дно матки, провоцируя тем самым схватки. В этом случае надавливание на матку осуществляется именно всей поверхностью кисти.

3. По методу Гентера послед после родов выжимается путем надавливания кулаками с двух сторон. За счет постепенного усиления давления на матку книзу, послед постепенно выходит. Но не стоит забывать о высокой травматичности этого способа, поэтому и применяется он на практике крайне осторожно.

Так или иначе, если в третьем периоде родов имело место ручное отделение последа, может произойти изменение ритма сокращений, усиление кровотечения, ущемление последа и даже задержка отслоения плаценты на фоне спазма матки.

Только после того, как малыш появится на свет, может начинаться процесс отслойки плаценты. Если же это явление начинается раньше, то ребенок может погибнуть от кислородного голодания. Именно по этой причине в случаях преждевременной отслойки плаценты экстренно проводится кесарево сечение.

Как он выглядит

Собственно зрелая нормальная плацента обычно имеет диаметр около 18 см при толщине не менее 3-4-х см. При этом детское место обычно имеет куда большие размеры, чем могут предположить родители. Со стороны прикрепления к матке послед будет неровным. Зато с другой стороны он гладкий и блестящий, с пуповиной.

Сразу после рождения последа врач ее тщательным образом осматривает. Для этого его располагают на подходящей ровной поверхности, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в ходе проверки целостности ткани.

Особое внимание в ходе осмотра последа всегда уделяется его краям, а также состоянию поверхности. Если обнаруживается обрыв сосудов, то это говорит о том, что в матке осталась часть ткани. В таком случае его удаляют вручную. Если вовремя не обнаружить остатки плаценты, то женщине позднее будет назначена чистка после родов. В случае необходимости помимо прочего может проводиться и лабораторный анализ плаценты, который отражается в истории родов.

mamairebenok.com

что это, его функции, как происходит отделение

Послед начинает формироваться сразу после зачатия. Он состоит из плаценты, пуповины, и плодовых оболочек.

Содержание статьи

Плацента – временный орган, он связывает материнский организм и плод на клеточном уровне. Материнская часть состоит из внутреннего секреторного слоя матки, а плодовая – из ворсинчатого хориона – наружной оболочки плода.

Функции плаценты:

• дыхательная;
• питательная;
• иммунная защита;
• эндокринная;
• барьерная.

Формируется плацента из наружной оболочки хориона, часть которого покрывается ворсинами, внедряясь в слизистую матки – так образуется оболочка плодного яйца. Структурное формирование плаценты полностью завершается к 16 неделе беременности, а с 36 начинается ее старение. Пуповина – соединяет материнский и детский организмы, благодаря ей осуществляется кровообмен.

Пупочные артерии – их 2 – отводят венозную кровь от пупка, питательные вещества и кровь подходят по пупочной вене.

Чтобы окружающие органы не сдавливали сосуды, их защищает особая вязкая субстанция – Вартонов студень. В период родов пережатие может все-таки произойти, в этом случае проводится кесарево сечение.

Снаружи плодный пузырь покрыт гладким хорионом.

Изнутри он состоит их амниона – это клетки, вырабатывающие околоплодную жидкость, в которой плод находится весь внутриутробный период. Когда начинается родовая деятельность и шейка матки раскрывается до 6 см, плодный пузырь разрывается и воды изливаются. Если пузырь лопается уже на голове рождающегося младенца, он рождается в «рубашке».

Отделение последа происходит в послеродовой период. Этот период при нормальном течении родов проходит выжидательно – акушеры внимательно наблюдают за роженицей и оценивают внешнее состояние женщины, контролируя пульс, и определяя, какое количество крови потеряла женщина. Для оценки кровоотделения под родильницу подкладывают эмалированный судок. Мочевой пузырь по мере наполнения опорожняют – иначе он задерживает отделение последа, а это очень опасно.

Через 1,5-2 часа и кровопотери не более стакана, начинается самостоятельное изгнание последа. Если же кровотечение усиливается, или отмечается задержание последа, то проводится ручное отделение. Нельзя послед оставлять – даже малюсенькая часть может спровоцировать серьезные послеродовые осложнения: сепсис, кровотечение – состояния, угрожающие жизни родильницы.

Ниже мы рассмотрим важнейшие признаки отделения детского места.

• Признак Шредера – изменение состояния формы и высоты матки. После отделения последа матка уплощается, дно поднимается до пупка, в некоторых случаях достигает реберной дуги. Отклонение матки происходит вправо;
• Признак Альфельда. Наружный отрезок пуповины удлиняется, опускается во влагалище. Такое происходит, когда плацента входит в полость матки, ее нижний сегмент. Это видно по тому, как опускается наложенная при родах лигатура. Над симфизом появляется выпячивание – оно образуется при опускании плаценты;
• Признак Микулича. Этот признак – позывы к потуге – проявляется не всегда. В это время плацента уже спустилась во влагалище;
• Признак Клейна. Когда роженице предлагают потужиться, выступающая из родовых путей пуповина удлиняется. Если после прекращения потуги она не втягивается, значит детское место отделилось;
• Признак Кюстера-Чукалова. При нажатии на надлобковую область пуповина должна удлиниться, а при прекращении физического воздействия – она не втягивается обратно.

Если состояние после родов роженицы благоприятное, а детское место не изгоняется, и кровотечение отсутствует, то период ожидания продлевается до 2 часов. Когда и после этого времени послед не выходит, а признаки отделения подтверждаются, начинают ручное изгнание последа.

Какой бы способ не был выбран, предварительно женщине опорожняют мочевой пузырь.

• Метод Гентера. Дно матки выводят на серединную линию. Акушер становится около роженицы, сжатые в кулак фалангами вниз руки кладут на проекцию дна матки, надавливают, перемещая детское место книзу и внутрь – от самой роженицы усилий не требуется;
• Метод Абуладзе. Делают мягкий наружный массаж матки, затем брюшную стенку придерживают за продольную складку и роженице предлагают потужиться.

Если эти способы не помогают, то переходят к более сильному воздействию по методу Креде-Лазаревича.

Выглядит действие так:

• дно матки приводят к середине;
• выполняют массажные воздействия для стимуляции сокращений;
• охватывают матку снаружи – дно правой рукой, ладонь на верхней проекции, а четыре пальца под дном матки;
• одной рукой матку сжимают, а другой проводят выталкивающие движения.

Все действия необходимо выполнять правильно и последовательно – любое нарушение способно вызвать спазм зева, и тогда придется прибегать к введению медикаментозных средств. Если отхождение оболочек, сезонных с плацентой, задерживается, то детское место аккуратно выкручивают, вызывая отделение оболочек. При этом они постепенно отслаиваются.

Если роженица не слишком устала при родах, то для отделения оболочек применяют способ Гентера. Ей предлагают приподнять таз, чтобы свисающая плацента своей тяжестью вызвала самостоятельное отслоение оболочек.

После родов послед тщательно осматривают – необходимо убедиться, что оболочка и плацента вышли полностью. Для этого выкладывают на гладкий поднос детское место вверх материнской поверхностью и проводят обследование долек. Особое внимание обращается на края – целая плацента гладкая, и оборванных сосудов по краю не наблюдается.

Затем материнской стороной детское место переворачивается вниз, и начинают исследовать плодовую оболочку. Каждый разрыв аккуратно расправляется – необходимо восстановить яйцевую камеру, в которой находился младенец. Осматривается ворсистая оболочка, стараются обнаружить даже самые мельчайшие порванные сосуды.

В это время восстанавливается клиническая картина – какое было предлежание плаценты. Чем ближе к краю плаценты место разрыва, тем ниже было предлежание. Если выяснилось, что плацента вышла не полностью, проводится очищение полости матки. Его выполняют в большинстве случаев рукой, но иногда применяют кюретку – тупую специальную ложечку.

Когда при осмотре отмечают, что послед вышел целиком, но задержались плодные оболочки, очищение и выскабливание проводить не требуется. Они некротизируются и выделяются вместе с лохиями – послеродовыми выделениями.

После того как осмотр последа завершен, его взвешивают, записывают данные в карту роженицы. Оценивают кровопотери, и также заносят данные в журнал по ведению родов. Затем проводится антисептическая обработка роженицы – тщательно осматриваются родовые пути, промываются дезинфицирующим раствором, зашиваются разрывы и мелкие повреждения.

Любые патологические изменения, оставшиеся незамеченными, в дальнейшем могут вызвать серьезные осложнения, а недостаточное соблюдение правил асептики – это прямой путь для внедрения инфекции.

После родов – даже если послед отделился самостоятельно – и при его осмотре дефектов не было выявлено – женщину оставляют на 2-3 часа в послеродовой палате.

Очень важно не пропустить влагалищного кровотечения, которое чаще всего связано с пониженным тонусом матки в послеродовой период.

При восстановлении частоты пульса и нормализации артериального давления, женщина уже может перейти в послеродовую палату, где первородящим предстоит освоить первые навыки ухода за младенцем.

При малейшей угрозе жизни и здоровье женщины она переводится в патологию, а малыша на время устраивают в детское отделение, где за ним осуществляется надлежащий уход.

Понравилась
статья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru