Глюкоза в моче: норма и ее причины
Определение глюкозы в моче представляет собой важное диагностическое мероприятие. В нормальном состоянии организм умело перерабатывает глюкозу, поступающую с пищей, взамен получая универсальную энергию, которую он использует для своих нужд. Глюкоза (синонимы сахар, glucose, glu) в моче в норме не определяется, лишь только очень ничтожные её следы (0,06-0,082 ммоль/л), можно обнаружить развернутым биохимическим анализом.
Концентрация её в крови регулируется гормоном поджелудочной железы инсулином. Благодаря удовлетворительной работе поджелудочной вырабатывается адекватное количество инсулина, что обеспечивает поддержание постоянных цифр glu в крови.
За предельные показатели её количества в крови при удовлетворительном метаболизме углеводов, принято считать цифры 3,89-5,83 ммоль/л для взрослых и 3,3-5,00 ммоль/л у детей от года до пяти лет. Повышение концентрации в крови сахара характеризуется термином гликемия и является поводом для обращения к специалисту. Появление сахара в моче носит название глюкозурия. Глюкозурия не всегда сопровождается гликемией. Имеет разные причины возникновения и различное течение.
Видео по теме
Различают глюкозурию физиологическую и патологическую.
Физиологическая отмечается при преходящем нарушении всасывания глюкозы почками. Это бывает после принятия высококалорийной пищи и некоторых препаратов- кофеина, диуретина, глюкокортикоидов. Стрессовые ситуации и длительное эмоциональное напряжение также могут спровоцировать временное нарушение утилизации этого углевода. Такая физиологическая гликозурия называется алиментарной. Наблюдаться она может практически у всех здоровых людей, и при беременности. У женщин в это время физиологически снижается порог всасывания glu, и глюкозы появляется в моче, при этом норма её содержания в крови не изменяется. При алиментарной глюкозурии такие повышения имеют спонтанный характер и определенной угрозы не представляют. Причина в понижении почечного порога, часто наблюдается в начале второго триметра беременности.
«Почечный порог» — это критические значения количества глюкозы в крови, которое почечные канальцы в состоянии возвратить в кровоток. Эти значения строго индивидуальны, но в среднем имеет значения 8,9-10,0 ммоль/л у взрослых и 10,45-12,65 ммоль/л у детей. При некоторых состояниях наблюдается понижение или повышение почечного порога.
У женщин на этих сроках беременности это явление объясняется тем, что в это время организм испытывает ряд гормональных изменений, увеличивается выработка гормона соматропина, повышающего уровень glu в крови. Наблюдается увеличение метаболического синдрома, который проявляется возникновением резистентности к инсулину. Количество его компенсаторно продуцируется поджелудочной железой. При подобных случаях в анализе урины определяется глюкоза, в то время как в крови её концентрация соответствует норме.
Какие заболевания
При беременности опасность представляет возникновение так называемого гестагенного диабета беременности, при котором появляется нарушение толерантность к глюкозе. Резистентность к инсулину при нём более выражена, но нарушена компенсаторная продукция инсулина. Иными словами возникает инсулиновый недостаток на фоне пониженной чувствительности клеток к инсулину. При этой состоянии глюкоза из крови не проникает в клетки. Подобная ситуация представляет определенную опасность здоровью беременной женщины и её ребёнку и может предшествовать развитию диабета второго типа.
Группу риска составляют беременные женщины с генетической предрасположенностью к данной патологии, имеющие большой вес и нарушения углеводного обмена в анамнезе. Поводом для беспокойства может быть и наличие предыдущей крупноплодной беременности и возраст первородки старше 35 лет.
Постоянное повышение glu в моче, служит основанием для проведения глюкозотолерантного теста. Это лабораторное исследование назначается в сроках между 24-28 неделями. У обследуемой утром натощак производится первое взятие крови, затем течение 5 минут она должна выпить концентрированный раствор глюкозы (из расчёта 75 г на 250 мл воды). Второй забор проводится через час после принятия, третий спустя два часа. Нормальными принято считать результаты, когда концентрация glu в крови натощак не превышает 5,55 ммоль/л, а через два часа после нагрузки не выше 7,8 ммоль/л.
При значениях концентрации glu в крови 5,83 -6,1 ммоль/л натощак и 11,1 ммоль/л через два часа, предполагают возникновение толерантности к глюкозе и развитие патологического процесса.
Диабет диагностируется при концентрации glu в крови выше 6,7 ммоль/л (натощак) и после сахарной нагрузки через два часа в концентрации выше 11,1 ммоль/л.
Известны некоторые заболевания почек, характеризующиеся увеличением почечного порога глюкозы. Наблюдаются при врожденных почечных аномалиях системы канальцев. При данной патологии нарушается обратная реарбсорбция глюкозы из крови и развивается так называемый ренальный диабет.
Почечная глюкозурия возникает при нарушении усвояемости сахара почками, бывает это при нарушениях в процессах фильтрации и адсорбции почечных канальцев. Отличается она тем, что увеличение содержания сахара в моче, не сопровождается его повышением в крови. Концентрация глюкозы в крови остаётся в нормальных пределах.
Подразделяется на первичную — врождённую и вторичную — приобретенную. Вторичная почечная глюкозурия развивается на фоне гломеруонефритов, нефроза, острой недостаточности почек.
Среди врождённых патологий отметим синдром де Фанкони, это наследственная патология, при которой поражены проксимальные почечные канальцы, что является причиной изменения нормального канальцевого всасывания глюкозы.
Тубулоинстерстициальные патологии почек, это группа заболеваний характеризующаяся патологическим изменением структуры строения почечных канальцев и непосредственно почечной ткани. К ним относятся хронический пиелонефрит, рефлюкс- нефропатии, интерстициальный нефрит (не бактериальное воспаление почек). При этой патологии в анализе мочи параллельно с glu будет определяться наличие белка в довольно высоких концентрациях.
Внепочечная (патологическая) глюкозурия возникает при ряде патологических процессов, происходящих в организме, отличается тем, что одновременно с увеличением содержания glu в крови увеличивается её концентрация в моче.
Причины возникновения её могут быть различны и имеют свои особенности.
Диабетическая глюкозурия — наблюдается у больных сахарным диабетом (СД) первого типа. В этом случае при малейшем увеличении уровня глюкозы в крови выше нормы, будет сопровождаться увеличением содержания её в моче, что подтверждается анализом. Исключением являются случаи, когда при высоких цифрах содержания глюкозы в крови, в моче она отсутствует. Это наблюдается при тяжелых случаях нефропатий.
(СД) — это серьёзное эндокринологическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена углеводов и воды. Причина его- недостаточная выработка инсулина, гормона поджелудочной железы. Различают два патогенетических типа.
- 1 типа- инсулинозависимый- аутоиммунное заболевание. Имеет неблагоприятное течение и неутешительный прогноз. Больные вынуждены пожизненно принимать инсулин в виде инъекций. Эта процедура должна выполнятся параллельно с приёмом пищи. В этом случае организмом человека вырабатываются антитела, уничтожающие клетки островков лангергарса, которые и вырабатывают инсулин. Возникает дефицит инсулина и его нужно поставлять извне. Больные обязаны соблюдать диету и постоянно контролировать уровень сахара в крови и моче. Анализы чаще делаются в домашних условиях используя экспресс методы диагностики. Чаще встречается у молодых людей и детей.
- 2 типа- инсулинонезависимый. Развивается преимущественно в пожилом возрасте у людей с избыточным весом. Но не исключение и более молодой возраст. Это заболевание часто встречается и среди детей с повышенным индексом массы тела. Возникает при появлении резистентности к инсулину из-за переизбытка углеводов в клетках.
Лабораторные исследования
Диагностика данного заболевания происходит на основании лабораторных исследований и должна быть подтверждена специалистом эндокринологом.
Глюкозурия центрального генеза. Возникает при ряде церебральных нарушениях, например: при кровоизлияниях в мозг, опухолях мозга, менингите, энцефалите, инсульте.
Панкреатическая глюкозурия, сопровождает острое воспаление поджелудочной железы- панкреатит. Увеличение концентрации сахара в крови и моче имеет обратимый характер и исчезает с окончанием воспалительного процесса.
Токсическая глюкозурия может сопровождать отравление агрессивными веществами морфином, стрихнином, угарным газом, хлороформом.
Глюкозурия эндокринного генеза, наблюдается при тяжелых эндокринных нарушениях- синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, при длительном применении глюкокортикоидов,(дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), адреналина, и гормона роста соматотропина.
Перечень лабораторных исследований, применяемых для определения степени нарушения углеводного обмена :
- анализ крови на глюкозу.
- Общий анализ мочи- позволяет первично обнаружить присутствие сахара в моче. Negative или отрицательный результат при котором является нормой и говорит об отсутствии глюкозы в данной пробе.
- анализ мочи на глюкозу- определяет её концентрацию, выделенную с мочой в течение суток. Это метод достаточно информативный, но требует времени для его исполнения. Назначается в случаях подозрения на вышеописанные метаболические нарушения, позволяет определить концентрацию глюкозы в моче выделенную за прошедшие сутки. Для этого вся урина собирается в 3-х литровый бутыль, во время сбора хранится в холодильнике. Сбор начинают с 9:00 утра, первую порцию мочи выливают. Последняя порция будет собрана в 6-00 утра следующего дня. Ёмкость взбалтывают, отливают 150 мл в заранее приготовленную тару и относят в лабораторию. При этом важно отметить объём общего диуреза за сутки.
- глюкозотолерантный тест.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин- позволяет определить скрытую форму СД.
Все эти лабораторные исследования помогают лечащему врачу правильно выставить диагноз и подобрать эффективную терапию.
Экспресс-метод определения
Существует экспресс-метод определения сахара в моче с помощью индикаторных тест полосок. Метод прост удобен, поэтому используется в домашних условиях.
Тест полоска представляет собой небольшой кусочек пластика или бумаги, пропитанный реагентом. В основе лежит ферментативная реакция, протекающая с изменением цвета и интенсивности окраски индикаторного поля. Цветовая шкала позволяет дифференцировать концентрацию глюкозы в моче до 2%, что соответствует 15 ммоль/л. Если полоска не окрашивается, то результат теста отрицательный — (negative) значит сахара в моче не определяется. Интенсивность окрашивания соответствует уровню концентрации.
https://www.youtube.com/watch?v=sNDlxtH0Zn4
www.mymocha.ru
Глюкоза в моче — что это значит, норма и определение
Глюкоза – вещество, которое отсутствует в моче здорового человека. Допускается оно в небольших количествах, на которые обычно не обращают внимания, обозначая в бланке с результатами анализа, как «следы».
Подобные явления считаются нормальными, к примеру, у беременных женщин, особенно во втором и третьем триместре – ведь нагрузка на организм в это время значительно увеличивается, и почки могут просто не успевать фильтровать весь сахар. Но значительное повышение этого показателя в анализе мочи обычно настораживает и врача, и пациента. Конечно, нельзя ставить диагноз на основании одного только анализа мочи – для этого понадобится провести дополнительные исследования.
Важно знать, что сам по себе факт обнаружения повышенного уровня сахара в моче не является поводом для паники. Такое явление может быть вызвано естественными факторами и иметь временный характер.
Но, если вы испытываете симптомы сахарного диабета либо другого заболевания, или анализ крови, назначенный вам дополнительно, тоже показал повышенный сахар – возможно, в вашем организме действительно присутствует серьезная патология.
Причины
Первый вопрос, возникающий у пациента, у которого была найдена глюкоза в моче – что это значит?
Стоит ли бить тревогу и подозревать у себя сахарный диабет, или можно успокоиться и обвинить во всем на днях съеденное пирожное?
Окончательное решение может быть принято врачом. Определение присутствия глюкозы в урине происходит несколькими способами:
- Общий анализ мочи, во время проведения которого обращается внимание и на другие параметры – присутствие в жидкости эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, слизи, белка, солей, бактерий и других веществ, свидетельствующих о наличии заболевания;
- Пробы Ниландера и Гайнеса. В первом случае о присутствии глюкозы говорит появившийся в моче осадок, во втором о патологии свидетельствует изменение цвета жидкости;
- Тесты-полоски на глюкозу, приобрести которые можно в аптеке.
Состояние наличия глюкозы в урине называют глюкозурией. Сахар в урине присутствует обычно по двум причинам:
- Увеличение уровня сахара в крови;
- Ухудшение фильтрационных способностей почек.
Такое явление может быть физиологическим, то есть быть вызванным естественными факторами. В этом случае оно не является опасным для здоровья, если только не имеет постоянного характера.
Природными факторами, временно увеличивающими сахар в крови, являются:
- Прием в большом количестве пищи, богатой углеводами – например, сладостей, или некоторых фруктов (бананов), мучных и сдобных изделий. Следует учесть тот факт, что увлекаться такой едой нельзя, ведь такая привычка может привести к лишнему весу и ожирению, которые часто являются причиной возникновения сахарного диабета;
- Стрессы, эмоциональные перенапряжения;
- Сильные и интенсивные физические нагрузки;
- Прием лекарств – увеличивать уровень сахара в организме могут такие вещества, как кофеин, салициловая кислота, ацетин, диуретики;
- Беременность – часто во втором и третьем триместре сахар в моче будущей мамы незначительно увеличивается. Это связано с повышенной нагрузкой на почки. Обычно такое явление исчезает само собой после родов.
Если сахар в анализе мочи оказался увеличенным один раз, и больше такой проблемы не наблюдалось – можно считать, что в организме патологий нет. Чтобы врач не начал подозревать у вас недуги, которых на самом деле нет, желательно собирать материал утром, натощак, и в стерильную емкость.
Повышенная глюкоза в урине может появляться и как признак заболеваний:
- Сахарный диабет. Это самая распространенная патологическая причина возникновения глюкозы в анализах мочи и крови. Данная болезнь связана с нарушениями в обмене веществ, снижением количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, и высокой концентрацией сахара в крови. Часто она сопровождает человека всю жизнь, делая его зависимым от инсулиновых инъекций, приема сахароснижающих таблеток и диеты;
- Нарушение почечной функции, которая заключается в снижении способности органа к переработке сахара. Такой недуг носит название почечная глюкозурия, и о его наличии говорит нормальный уровень глюкозы в крови при повышенных показателях этого же вещества в урине;
- Панкреатит в острой форме;
- Опухоли мозга, энцефалит, менингит;
- Болезни, которые сопровождаются лихорадочными состояниями;
- Эндокринные нарушения – например, повышенная выработка адреналина, соматотропина, тироксина в организме;
- Отравления токсическими веществами – стрихнином, морфином, хлоформом, фосфором;
- Поражения почечных каналов;
- Почечные недуги – пиелонефрит, нефроз, цистит, уретрит;
- Почечная недостаточность.
У беременных женщин превышение показателя сахара может свидетельствовать о гестационном диабете, который грозит осложнениями во время родоразрешения, или увеличением массы тела плода.
Подробнее о почечной недостаточности
Нормальные показатели
Существует определенная врачами норма содержания глюкозы – если ее содержание в моче у взрослого и у ребенка не превышает 9, 9 ммоль/л., обычно в бланке с результатами анализа пишется либо об отсутствии этого вещества, либо о его следах.
Если же сахар был найден в большем размере, доктор назначит дополнительные исследования. Бить тревогу нужно, если, помимо этой проблемы, вы замечаете у себя такие симптомы:
- Учащенное мочеиспускание, боль и жжение во время него;
- Сильная непрекращающаяся жажда;
- Ухудшение зрения и других функций организма;
- Боли в пояснице и внизу живота;
- Постоянную слабость, головокружения;
- Сильный зуд кожных покровов;
- Сухость во рту.
Все эти признаки могут свидетельствовать о сахарном диабете, или воспалительном процессе в почках.
Для того, чтобы результаты дополнительных исследований были достоверными, постарайтесь за сутки до сдачи материала для них не принимать алкоголь, также откажитесь на это время от мочегонных и других лекарств.
Если вы активно занимаетесь спортом, воздержитесь от физических нагрузок за 30 минут до сдачи анализа.
Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
medportal.net
Глюкоза в моче у мужчин, женщин или ребенка
При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.
Что такое глюкоза в моче
Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.
Норма сахара в моче
Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.
Почечный порог для глюкозы
Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.
Определение глюкозы в моче
Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:
- Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
- За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
- Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.
Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:
- Проба Гайнеса.
- Проба Бенедикта.
- Проба Ниландера.
- Поляриметрический метод определения глюкозы.
- Колориметрический метод Альтгаузена.
- Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.
Причины повышенного сахара
Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:
- инсулинозависимый диабет;
- отравление;
- заболевания поджелудочной железы;
- эпилепсия;
- инфекция;
- гипертиреоз;
- хронические заболевания почек и печени;
- гипертоническая болезнь;
- стрессы.
При сахарном диабете
Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.
Глюкоза в моче у ребенка
Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:
- Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
- Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.
Симптомы
Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:
- сильное ощущение жажды;
- постоянная сонливость, усталость;
- раздражение, зуд генитальной области;
- резкая потеря массы тела;
- сухость кожи;
- постоянные позывы к мочеиспусканию.
Виды глюкозурии
Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.
При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:
- нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
- гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
- следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
- пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.
Как привести в норму
Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:
- Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
- Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
- Отказ от вредных привычек.
- Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
- Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.
Правильное питание
Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:
- курага, изюм;
- капуста, шпинат;
- горох, фасоль;
- миндаль, отруби, пророщенные зерна;
- абрикосы, картофель;
- грибы, рыба.
Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.
Народное лечение
Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:
- Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
- Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
- Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.
Видео
sovets.net
норма, причины, лечение и диета
Тема сегодняшней статьи связана с анализом мочи,а именно с наличием в нем сахара. Очень важно понимать, есть ли сахар или глюкоза (glu, glucose) в моче. По норме быть его там не должно. Если же в крови просматривается переизбыток глюкозы, тогда она проявится и в анализе мочи. Но это не всегда говорит о наличии каких-то серьезных отклонений, данное явление может вызываться естественными факторами и носить временный характер, поскольку даже в течении дня состав мочи может меняться.
Однако давайте чуть конкретнее поговорим о повышении уровня глюкозы в крови, узнаем из-за чего это происходит и для кого это, скажем так, почти норма, а для кого — повод бить тревогу.
Норма
Когда уровень сахара переходит порог 8-9,9 ммоль/л то наблюдается глюкозурия — наличие глюкозы в моче. Это значит, что организм не справляется с таким количеством сахара и он не всасывается в кровь через почечные канальцы.
По МКБ-10 (международная классификация болезней) глюкозурии присвоен код R82 — другие отклонения от нормы при исследовании мочи.
У здоровых людей выявить глюкозурию обычными анализами вроде общего анализа мочи или биохимического невозможно. То есть норма — это когда уровень сахара настолько мал, что можно сказать его там и нет, врачи называют это «следами». В цифрах это 0,06-0,082 ммоль/л.
Указанный немного выше порог (8-9,9 ммоль/л) может меняться в зависимости от возраста и от факта наличия каких-либо заболеваний почек. Концентрация глюкозы в крови координируется гормоном поджелудочной железы — инсулином. Если поджелудочная работает без сбоев, то вырабатывается необходимое количество инсулина, поддерживающее уровень glu в норме.
Причины и формы глюкозурии
Оба этих понятия взаимосвязаны. Выделяют физиологическую и патологическую глюкозурии. Ниже поговорим подробнее о каждой из этих форм:
- Форма физиологическая:
- При беременности. В период вынашивания малыша увеличивается почечный кровоток, вследствие чего увеличивается и фильтрация. То есть с мочой выводиться больше глюкозы и почечные каналы не всегда могут справиться с всасыванием glu в кровь. У беременных женщин по разным причинам снижается тот порог, мы упоминали об этом выше, то есть снижается способность почек всасывать глюкозу в кровь. Помимо этого по естественным причинам во время беременности очень сильно меняется гормональный фон. Если конкретно, то в крови возрастает количество гормонов вызывающих увеличение сахара. Соматотропин — один из таких гормонов.
- На эмоциональном фоне. Из-за сильных стрессов уровень glu в крови также может сильно возрастать.
- Алиментарная глюкозурия. После потребления большого количества углеводов сахар также увеличивается в крови, но это явление кратковременное.
Бывают случаи, когда свежая выделяемая моча имеет неприятный запах. В этой статье вы можете узнать о причинах изменения запаха мочи у женщин.
- Форма патологическая:
- Панкреатит острый.
- Сахарный диабет (СД) — заболевание, проявляющееся нарушением обмена воды и углеводов в организме. Это происходит из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной. СД первого типа — аутоиммунное заболевание, имеющее весьма неблагоприятный прогноз. Молодые люди с подобным недугом вынуждены всю жизнь ставить инсулиновые инъекции, дабы поддерживать уровень сахара в норме. Эта процедура проходит вместе с приемом пищи. Чаще всего встречается именно у молодых людей и детей. СД второго типа можно наблюдать у пожилых людей, вызывается лишним весом. Но нельзя исключать и молодых людей из группы риска и у ребенка с явным избыточным весом. Такой вид недуга развивается из-за сопротивляемости организма к инсулину, это вызвано избытком углеводов в организме.
- Лихорадка. Увеличение уровня glu происходит из-за любых заболеваний сопровождающихся лихорадкой.
- Токсическая глюкозурия проявляется при отравлении, стрихнином, морфином, хлороформом или фосфором.
- Опухоль мозга, кровоизлияние в мозг, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт — глюкозурия центрального генеза.
При любых подозрениях на какие-либо нарушения обращайтесь к вашему терапевту, он выпишет вам направление на анализ и дальше, если обнаружит какие-то отклонения направит к нужному специалисту.
Диагностика
Все лабораторные исследования проводятся посредствам анализов, назначаемых урологом или эндокринологом.
Какие же исследования проводятся? Ниже представлен список необходимых анализов:
- Анализ крови на сахар.
- Общий анализ мочи помогает на первом этапе определить наличие glu в моче.
- Анализ мочи на глюкозу помогает выявить концентрацию glu в моче выделенной за сутки. Сбор ведется в трехлитровую банку с 9 утра (первая порция мочи не учитывается) последнюю порцию нужно будет перелить в 6 утра следующего дня. Банку аккуратно нужно взболтать и отлить часть жидкости (150 мл) в приготовленную заранее прокипяченную и промытую в марганцевом растворе емкость. Все это нужно отнести в поликлинику и важно написать какое общее количество мочи за сутки было собрано.
- Глюкозотолерантный тест предназначен для проверки нарушения толерантности к глюкозе.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин. Помогает узнать скрытую форму сахарного диабета.
Вышеперечисленные виды исследований помогают докторам ставить конкретный диагноз, а следовательно назначать верный курс терапии.
Конечно помимо лабораторных методов есть упрощенные способы определения уровня сахара в моче — специальные индикаторные полоски, как на химии с лакмусовой бумажкой. Такая тест-полоска пропитана реагентом и реагирует изменением цвета на наличие сахара в моче, чем интенсивнее цвет, тем выше концентрация glu. Если же цвет не изменился, значит результат отрицательный.
Лечение
Большинство людей не знает, что означает наличие сахара в моче, кто-то просто не обращает на это внимания, кто-то начинает паниковать и просить докторов вылечить их от чего бы то ни было. Важно понимать, что наличие glu в моче — это только сигнал о возможном наличии проблемы. Нужно узнать:
- нет ли у вас сахарного диабета;
- каких-либо проблем с почками и надпочечниками;
- проверить работу щитовидки;
- и как мы упоминали выше, скачок уровня глюкозы может вызываться отравлением некоторыми веществами.
Основное направление лечения — ликвидация причин развития глюкозурии. Зачастую этой причиной является СД, поэтому назначается терапия, способствующая нормализации уровня glu в крови. При СД не стоит ограничивать себя в потреблении воды, поскольку жажда естественна при этом недуге. Организм пытается таким образом защитить себя от излишней потери жидкости, выводящейся с мочой и сахаром.
Весомую роль играет в нормализации сахара правильное питание и контроль веса. Лишний вес повышает риск увеличения glu в крови.
Из своего меню рекомендуется полностью убрать сахар. Благо сейчас все больше и больше появляется еды, которую могут употреблять диабетики, в супермаркетах есть целые отделы со сладостями для диабетиков, которые не содержат сахара. Но при всем при этом они очень вкусные и могут утолить желание съесть что-нибудь сладенькое.
Помимо этого нужно исключить:
- алкоголь;
- разного плана консервы;
- любую пищу с высоким содержанием углеводов.
Есть нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. И будет эффективнее, если вы установите определенное время для каждого приема пищи и будете придерживаться его. В терапевтический период нужно перестать заниматься спортом и максимально сократить физ. нагрузки.
Поскольку проявление сахара в моче может быть вызвано различными факторами, то и лечение врач будет назначать в зависимости от полученных результатов анализов.
Не поднимайте панику, если обнаружили в своем анализе повышенный уровень сахара. Выдохните и идите к доктору, он все разложит по полочкам, объяснит что с вами и нужно ли лечение.
Также вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, как проводят экспресс-тест Кетоглюк-1 и для каких видов исследования этот тест предназначен.
bolyatpochki.ru
норма сахара в моче и анализ
Глюкоза в моче – это тревожный показатель. Не многим известно, что сахар в моче находится у абсолютно здоровых людей, только в незначительном количестве. Уровень глюкозы настолько низок, что тесты и анализы его не определяют вовсе. Когда показатель становится выше, тест или анализ моментально показывает результат и наличие глюкозы в моче.
Глюкозурия и общие понятия
Многих интересует, почему появляется глюкоза в моче — что это значит и признаком какого заболевания может быть повышенный сахар в экскрементах?
С мочой из организма выводятся вредные токсины и вещества распада. Кровь, проходя через почки, как через фильтр освобождается от вредных веществ. Естественно, что в крови содержится сахар, проходя через клубнички и канальца, глюкоза перерабатывается организмом с помощью инсулина. Это довольно сложный процесс, но по его завершении сахар в моче остается, но в незначительном количестве.
Фото: Глюкоза в мочеПовышенная глюкоза в моче возникает по нескольким причинам. Подобное явление носит название глюкозурия.
Глюкозурия бывает нескольких видов:
- патологическая;
- и физиологическая.
Физиологическая глюкозурия не расценивается докторами как заболевание или патологическое состояние. Она возникает по нескольким причинам и нередко требует повторной диагностики. При проведении исследований анализ может показать совершенно другой результат. В таком случае требуется проведение дополнительных обследований, для выявления причины возникновения глюкозурии. Но не редко сахар в моче появляется по причине неправильного питания, приема медикаментов.
Содержание глюкозы в моче в повышенном количестве наблюдается при патологической глюкозурии. Это состояние напрямую связано с различными заболеваниями. Причиной патологической глюкозурии может быть как сахарный диабет, так и нарушение работы почек. В отсутствии адекватной терапии патологическая глюкозурия может привести к тяжелым последствиям.
Важно: Определение глюкозы в моче проводится при помощи нескольких исследований. Иногда в качестве метода диагностики достаточно просто сдать мочу на биохимический анализ.
Причины возникновения патологической глюкозурии
Причины глюкозы в моче могут быть различными, нередко сахар повышается при наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Заболевание почек и поджелудочной железы.
- Опухоли головного мозга.
- Гипертиреоз.
- Инфекционные заболевания.
- Токсические отравления.
Глюкоза в моче при диабете повышается по нескольким причинам. В крови уровень сахара может быть низким, а моче высоким. Основной причиной такого явления считают недостаток инсулина, который и занимается в организме утилизацией сахара.
Белок и глюкоза в моче появляются при наличии болезней почек. Нефрит и другие патологии могут привести к тому, что в моче появится сахар и белок. По этой причине, если результат анализа показывает наличие в моче белка и глюкозы стоит сделать УЗИ почек и обратится к нефрологу.
Определение глюкозы в моче проводится и при панкреатите. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к недостаточной выработке инсулина. Повлиять на этот процесс может неправильное питание, прием медикаментов или алкоголя.
Фото: Глюкоза в моче, анализГлюкоза в крови и моче может повыситься при наличии опухолевых образований в головном мозге. По этой причине, при наличии сопутствующих симптомов необходимо сделать МРТ или хотя бы рентген черепа.
Гипертиреоз – еще одна причина, по которой уровень глюкозы в моче может повыситься. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований. Сдать анализ на гормоны, обратиться к эндокринологу.
Анализ мочи глюкоза, в котором выше допустимого уровня может свидетельствовать о наличии у человека заболеваний инфекционного характера. Например, показатель сахара повышается при менингите – воспалении оболочек головного мозга.
Глюкоза во вторичной моче может превысить допустимый уровень при токсическом отравлении. Некоторые ядовитые вещества воздействуют на организм таким способом, что нарушают выработку инсулина, влияют на работу почек и поджелудочной железы, что приводит к повышению уровня сахара.
Внимание! Вторичная моча образуется в лоханках почек, она более концентрирована, чем первичная. Во вторичной моче не должно быть сахара и аминокислот.
Глюкоза в моче при беременности повышается при наличии у женщины сахарного диабета беременных. Впрочем, уровень сахара в крови у женщин стабилизируется организмом. При наступлении беременности запускается процесс регуляции глюкозы. Если повышение сахара в моче и даже крови носит непостоянный характер, то это не свидетельствует о патологии. Причиной подобного явления может быть стресс или неправильное питание.
Глюкоза в моче у ребенка повышается по нескольким причинам. Малыш, который находиться на грудном вскармливании может получать избыточное количество глюкозы с молоком матери. А также причиной повышения показателей может стать гликемия.
Если уровень глюкозы, стабильно высокий необходимо провести ряд диагностических исследований. Ребенок должен обязательно посетить эндокринолога, нефролога, терапевта и невролога.
Важно: Если говорить о сахарном диабете, то помимо высокого сахара в моче у ребенка или взрослого может пахнуть яблоками или уксусом изо рта.
Для диагностики сахарного диабета используют дополнительный тест. Он заключается в нагрузке глюкозой. На анализ сдают не мочу, а кровь. Исследование заключается в том, что в условиях лаборатории кровь нагружают глюкозой, опираясь на вес пациента. Подобная нагрузка позволяет определить недостаток выработки инсулина в крови и поставить точный диагноз.
Норма глюкозы в моче варьируется в пределах от 8,8 до 10 ммоль/л мочи. Незначительное превышение показателей не является признаком патологии. Но по возможности стоит провести ряд дополнительных исследований.
Как правильно собрать мочу
Определить уровень сахара в моче можно и в домашних условиях, но если требуется проведение лабораторных исследований, то анализы проводят несколькими способами, применяют:
- исследование утренней мочи:
- сбор суточной мочи на анализ;
- исследование мочи, которую собирают в различное время суток.
Интересное видео об анализе мочи на сахар
Нередко используют тест полоски для определения глюкозы в моче, их окунают в пробирку или колбу, а после на основе окраски полоски определяют уровень сахара.
Если полоски для определения глюкозы в моче приобрели светло-зеленый оттенок, то значит уровень сахара в моче в пределах нормы. Для такого анализа подойдет порция утренней мочи.
Ее собирают особым образом. Желательно использовать для сбора специальный контейнер. Сдавать нужно среднюю порцию мочи и предварительно провести гигиенические процедуры. Промежность моют с использованием нейтрального мыла. Гигиенические процедуры необходимы для того, чтобы избавиться от бактерий, некоторые из которых разлагают сахар.
Тест на глюкозу в моче можно проводить неоднократно. Если уровень сахара повышен, то анализ необходимо провести повторно. Нередко глюкоза повышается при неправильном питании, употреблении в пищу чрезмерного количества углеводов.
Появление сахара в моче нельзя считать патологией, в том случае если это явление не носит регулярный характер. В противном случае речь идет о патологической глюкозурии. Это состояние может быть признаком тяжелого заболевания.
urolog-me.ru
причины, что это значит глюкозурия у женщин, у мужчин
Одним из важнейших показателей нормальной работы организма является содержание сахара в крови и в моче. Если эти значения находятся на минимальных цифрах, это означает, что пациент здоров и все хорошо. Но если появляется сахар в моче, то, что это означает? А этот симптом дает понять о возникновении негативных процессов в работе организма.
Почему глюкоза появляется в биологических средах выше нормы? В этом случае почечные канальцы уже не справляются с ее забором из мочи, то есть происходит нарушение всасывательной способности почек. Это влечет за собой появление углевода в биологической среде, что говорит о развития заболевания.
Сахар в моче
В норме количественное содержание углевода в моче находится на минимальном уровне. Но не всегда эти значения бывают в норме. Часто увеличение показателей углевода в выделенной жидкости говорит о сбое в функционировании желез внутренней секреции.
Опасен ли сахар в моче
Если повышенное содержание уровня сахара в моче подтверждается дополнительно проведенными анализами, то это свидетельствует о наличии такой опасной патологии, как сахарный диабет. Эта болезнь на первых порах протекает бессимптомно, не вызывая никаких жалоб у пациентов.
Однако, постепенно разрушение идет всего организма, но чаще всего начинают страдать следующие его системы:
- почки – отсутствие лечения отрицательно сказывается на работе почек, в результате чего развивается диабетическая нефропатия, при которой начинают повреждаться мелкие кровеносные сосуды. Нагрузка на органы начинает возрастать и канальцы почек уже не справляются с фильтрацией крови. Этот процесс ведет к появлению белка в моче с дальнейшим развитием почечной недостаточности;
- глаза – разрушительное свое действие диабет оказывает на кровеносные сосуды сетчатки глаза, что приводит к их отеку и разрушению. Новые сосуды не в состоянии поддерживать баланс крови и жидкости в глазном яблоке. Осложнением такого патологического процесса является отек хрусталика и дальнейшее ухудшение зрения, то есть развивается диабетическая ретинопатия. При такой патологии значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, что может привести к утрате зрения;
- сердце и сосуды – значительно увеличивается риск развития заболеваний сердечной мышцы за счет увеличения жировых отложений на сосудистой стенке. Этот процесс ведет к замедлению кровотока и повышенному давлению, то есть развитию гипертонии, и ее осложнений, таких как ишемический или геморрагический инсульт;
- нервы – прогрессирование сахарного диабета приводит к поражению периферических нервов верхних и нижних конечностей, то есть к развитию диабетической невропатии. Заболевание сопровождается онемением или потерей чувствительности, а так же покалыванием в конечностях. Характерной для данной патологии является «диабетическая стопа», когда малейшая травма кожных покровов вызывает инфицирование раны. Патологический очаг длительно не заживает, плохо поддаваясь лечению. Прогрессирование процесса может дать негативные последствия, в виде гангрены с дальнейшей ампутацией стопы.
Учитывая такие тяжелые осложнения сахарного диабета, исследование анализа мочи должно проводиться регулярно при профилактических осмотрах.
Нормальное содержание сахара в моче
Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или количественный показатель у здорового человека не превышает 0,06 – 0,08 ммоль на 1 л. Если эти показатели больше нормы, то можно заподозрить развитие заболевания.
Нормой сахара в моче у мужчин, женщин и детей будут те же значения, то есть количественное содержание углевода будет одинаковым и не зависимым от половой принадлежности. Колебания содержания глюкозы в моче могут отмечаться у будущих мам.
При определении нормы сахара в моче у беременных женщин этот показатель не должен превышать 1,7 ммоль/л. Во 2 половине срока вынашивания ребенка, содержание углевода в урине может повышаться до 0,2%. Как правило, у беременных женщин после родов этот показатель приходит в норму.
Симптомы, говорящие о заболевании
Уровень сахара в моче может колебаться и у взрослых и у детей. Это зависит от разных факторов. Оказывать влияние может и рацион питания, и вредные привычки, и физические нагрузки, и образ жизни.
Если выявлено отклонение от нормы содержания углевода в моче, и никаких жалоб со стороны здоровья нет, необходимо анализ повторить. Однократное увеличение показателя еще не означает наличие патологического процесса.
Симптоматика у взрослых
На начальном этапе развития патологии признаки сахарного диабета отсутствуют, и общее состояние больного не страдает. Но, со временем, при повышении уровня глюкозы в моче, начинают появляться следующие симптомы:
- присутствие постоянной усталости и утомляемости;
- постоянная жажда;
- повышенная масса тела;
- постоянное раздражение и зуд кожи в области гениталий.
- частое мочеиспускание, которое беспокоит ночью, заставляя пациента вставать с постели по несколько раз.
Наличие любого из этих симптомов является показанием для обращения к специалисту для дополнительного обследования.
Симптоматика у детей
Дебют заболевания у детей чаще всего приходится на 5 – 8 лет или 13 – 15 лет, то есть во время интенсивного роста организма ребенка. Как правило, развитию заболевания часто предшествуют различные вирусные инфекции.
Начало развития диабета у детей бурное, с острым течением процесса и часто быстрым развитием диабетической комы. Период от первых проявлений заболевания до развития диабетической комы может составлять от 1 до 3 месяцев.
Подозрение на начало заболевания диабетом у детей можно проследить по следующим симптомам:
- повышенное мочеотделение, часто сопровождающееся энурезом;
- постоянная жажда и сухость во рту, что приводит ребенка к ночным пробуждениям;
- повышенный аппетит, сопровождающийся постоянным желанием поесть;
- снижение веса тела.
Часто родители замечают, что у ребенка становится липкая моча, оставляющая на белье «крахмальные» пятна. На фоне сухости кожи развиваются гнойничковые поражения в виде фурункулеза, микоза или опрелости.
Учитывая тяжесть течения заболевания у детей, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры ребенка со сдачей анализа на количество глюкозы в моче.
Анализ для определения уровня сахара в моче
Какими бы не были причины появления сахара в моче, необходимо проводить лабораторный контроль глюкозы за ее количественной концентрацией. Исследование и сдача анализов мочи на сахар проводится несколькими способами. Это определение глюкозы в моче при общем клиническом и суточном анализе урины.
Подготовка к сдаче анализа
Для получения достоверного результата, необходима определенная подготовка пациента перед сдачей анализа с соблюдением следующих условий:
- за сутки до исследования урины исключить из употребления продукты, способные изменять окраску мочи. Это свекла, морковь, цитрусовые фрукты, крепкий кофе;
- внести изменения в рацион питания, то есть отказаться от жирной, жареной, мясной пищи, алкогольных и газированных напитков, крепкого кофе и черного чая;
- исключить физическую нагрузку и занятия спортом;
- провести гигиенические мероприятия интимных зон, то есть гениталии промыть теплой водой с мылом и тщательно осушить салфеткой;
- подготовить небольшую стерильную емкость для утреннего анализа или 3 – литровую стерилизованную банку для суточного исследования урины;
- сдача утреннего анализа мочи проводится натощак.
После подготовительных мероприятий проводится сбор мочи на определение сахара в ней.
Методика проведения анализа
Урину на содержание глюкозы исследуют следующими вариантами:
- утренний диурез;
- суточный диурез;
- экспресс – тестирование.
Исследование начинается с анализа утренней порции мочи, которая собирается сразу после пробуждения. После гигиены гениталий первая и последняя часть урины выпускается в унитаз. Для анализа собирается только ее средняя порция, когда пациент мочится в стерильную емкость.
Собранная в стерильную емкость моча доставляется в лабораторию в течение 1 – 2 часов с момента забора. Если в общем анализе мочи выявляется содержание сахара выше предельного, анализ повторяется в динамике.
При положительном результате клинического исследования урины на глюкозу, проводится еще один анализ. Это суточная моча на сахар, то есть сбор всей выделенной урины в течение суток. При сдаче такого анализа предусмотрены следующие действия:
- утренняя моча сразу после пробуждения сбору не подлежит и полностью выпускается в унитаз;
- со второго и последующих посещений туалета выделенная жидкость собирается полностью в большую емкость в течение 24 часов;
- после каждого диуреза моча ставится в холодильник;
- спустя сутки пациентом определяется и записывается объем выделенной им жидкости;
- на емкости записываются данные пациента, то есть его фамилия, возраст, рост, вес;
- после сдачи мочи на исследование, содержимое емкости взбалтывается;
- из общего объема отбирается для анализа только 200 мл урины, которые переливаются в стерильную посуду и передаются на исследование специалисту.
При суточном сборе мочи на сахар необходимо четко выполнять все рекомендации, чтобы результат исследования получился достоверным.
Способ применения тест — полосок
Наиболее простой способ определить глюкозу в моче в домашних условиях – это использование тест – полосок, которые предлагаются аптечной сетью без рецепта. Для анализа в емкость собирается небольшое количество урины, куда опускается полоска. После ее встряхивания и удаления излишков мочи с полоски, спустя 1 – 2 минуты проводится сравнение ее с маркировкой на упаковке.
Такой анализ не дает точного результата, он обозначает только диапазон нормы и патологии. При проведении анализа с применением тест – полосок, соблюдение правил подготовки к исследованию также необходимо.
Расшифровка результатов анализа
В норме анализ мочи имеет следующие показатели:
- суточный объем выделенной жидкости составляет 1200 – 1500 мл;
- цвет – от бледно – желтого оттенка до соломенной окраски;
- прозрачность – полная;
- уровень сахара – наличие следов глюкозы в урине не более 0,02%;
- уровень pH – 5 – 7;
- отсутствие резкого запаха;
- содержание белка – не более 0,002 г/л.
Если имеет место превышение пороговых показателей в анализе урины, расшифровка исследования будет иметь следующие данные:
- превышение суточного объема выделенной жидкости – симптом полиурии, указывающий на сахарный диабет или несахарное мочеизнурение;
- темный цвет мочи – дефицит жидкости в организме или ее задержка в тканях;
- непрозрачная урина – наличие мочекаменной болезни или воспалительного процесса в мочевыводящих органах;
- повышение уровня сахара в моче – сахарный диабет, глюкозурия почек;
- повышение pH урины – сбой в работе почек;
- появление сладковатого запаха – сахарный диабет, избыток кетоновых тел;
- увеличение количества белка – пиелонефрит, простатит, цистит, туберкулез почки.
Лабораторное исследование мочи обладает высокой информативностью, что позволяет заподозрить развитие сахарного диабета, если сахар превышает норму.
Причины получения повышенных результатов анализа
Отклонение содержания сахара в моче в сторону его увеличения может быть связано не только с развитием определенной патологии в организме, но и с физиологическими причинами. Чаще всего причины появления высокого сахара в моче – это нарушение в работе эндокринной системы организма.
Сахарный диабет
Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы и недостаточностью гормона инсулина, в результате чего происходит подъем сахара в крови и появление его в моче. Патологический процесс может развиваться как:
- диабет 1 типа, когда имеет место недостаточная выработка инсулина;
- диабет 2 типа, когда вырабатывается инсулин в достаточном количестве, но он не активен.
Заболевание требует постоянного лабораторного контроля мочи на определение углевода в урине, а так же терапии лекарственными препаратами.
Глюкозурия
Что же такое глюкозурия и чем она характеризуется? Этот термин означает появление сахара в моче. Данная патология встречается в нескольких разновидностях, а именно:
- алиментарная;
- токсическая;
- эндокринная;
- эмоциональная;
- лихорадочная;
- внепочечная.
Кроме этого, глюкозурия бывает первичной, когда развитие процесса дает отсутствие сахара в крови, но присутствие его в моче, и вторичная, то есть является результатом различных почечных заболеваний.
Причины глюкозурии могут быть кратковременными физиологическими или патологическими. В первом случае повышение сахара может наблюдаться у здоровых людей при стрессовых ситуациях, переедании, употреблении большого количества сладких блюд, приема энергетических тонизирующих напитков с кофеином или прием определенных лекарственных средств.
При коррекции рациона питания, лечебного процесса или устранения стресса, количество глюкозы в моче быстро приходит в норму.
Другие заболевания
Глюкозурия чаще всего является следствием сахарного диабета. Но и при других патологических состояниях может появляться углевод в моче. Как правило, это серьезная соматическая патология, к которой относятся следующие заболевания:
- нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу;
- хронические заболевания почек;
- панкреатит в острой форме;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- эпилептиформный синдром на фоне органического поражения головного мозга;
- травматическое повреждение головного мозга.
Понижение уровня сахара
Так как появление в моче глюкозы указывает, чаще всего, на сахарный диабет, необходимо снижать ее и поддерживать на нормальных показателях. Это очень важный момент, так как отсутствие или недостаточное лечение чревато серьезными осложнениями, которые могут приводить к инвалидности и представлять угрозу для жизни пациента.
Медикаментозное лечение
Так как глюкозурия является лишь симптомом сахарного диабета, лечение заболевания будет симптоматическим и направленным на понижение сахара в моче. Полностью вылечить болезнь не представляется возможным, но поддерживать в норме его показатели необходимо.
При впервые выявленных случаях сахарного диабета назначается специфическая терапия. При наличии заболевания 1 типа делается внутримышечное введение инсулина. Как правило, дозировка и вид его подбирается индивидуально в условиях стационара, так как действие инсулина по времени, может быть разным.
При диабете 2 типа назначаются средства для внутреннего приема. Аптечная сеть предлагает достаточно большой выбор средств, нормализующих глюкозурию. По механизму действия их можно разделить на следующие группы:
- препараты, усиливающие продукцию внутреннего инсулина;
- препараты, повышающие чувствительность тканей к внутреннему инсулину;
- препараты, уменьшающие процессы всасывания углевода в кишечнике.
Какое лекарственное средство назначить, из какой группы, решается только специалистом в индивидуальном порядке.
Диета
Достигнуть успеха в лечении диабета любого типа без соблюдения диеты невозможно. Рацион питания пациента должен отвечать следующим целям:
- предупреждению развития резких повышений углевода в крови, что ведет к ее высокому содержанию и в урине;
- полноценному и сбалансированному питанию;
- борьбе с лишней массой тела.
Что делать необходимо, как избавиться от высоких цифр появившегося углевода в моче, и какую диету необходимо соблюдать? При диабете важным условием в питании является дробный прием пищи до 6 раз в день. При таком режиме дня не допускается появление чувства голода, и усвоение пищевых продуктов организмом протекает более гладко.
Категорически необходимо исключить алкоголь из рациона питания, все продукты из кондитерских и мучных изделий, жирную пищу, сладкие газированные напитки, сладкие фрукты. Особое внимание должно уделяться водному режиму.
Соблюдая диету, можно поддерживать уровень глюкозы в моче на нормальных показателях, предотвращая тем самым развитие различных осложнений.
Народные средства
Кроме медикаментозных препаратов, в лечении глюкозурии, дает положительный результат народные способы лечения лекарственными травами. Эти рецепты являются только дополнением к основной терапии диабета и применяются строго по рекомендации специалиста. Наиболее эффективными из них являются:
- настой из почек березы;
- настой из цветков сирени;
- настой из смеси измельченного корня одуванчика, листьев крапивы, черники, манжетки, стручков фасоли в равных пропорциях;
- отвар из семян подорожника.
Средства из лекарственных трав готовятся из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка с последующим настоем в течение 2 – 3 часов. Принимается по 100 мл 2 – 3 раза в день.
Массаж
Лечебные мероприятия по снижению уровня глюкозы в моче предполагают не только медикаментозную терапию, но и назначение массажа для предупреждения осложнений болезни. В первую очередь – это профилактика нейропатии.
Массаж нижних конечностей улучшает кровообращение, восстанавливает тонус сосудов, способствует повышению чувствительности кожных покровов. Кроме этого, оказывает общее благотворное влияние на весь организм пациента.
Только комплексный подход и качественное лечение в сочетании с диетой в рационе питания способны снизить глюкозурию и удерживать ее на нормальных показателях.
pro-analiz.ru
причины, норма глюкозы в моче
Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.
Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.
Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.
Подготовка к сдаче анализа
К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.
При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.
Норма сахара в моче
При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).
Сахарный диабет
Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.
Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.
Причины сахара в моче
Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.
Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства:
- первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
- гипертиреоз,
- болезнь Иценко – Кушинга,
- феохромоцитома,
- акромегалия,
- наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
- почечная недостаточность,
- беременность.
Физиологические причины повышения глюкозы в крови:
- Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
- Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
- При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных
Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.
Симптомы
Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.
При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы:
- сильное чувство жажды;
- постоянное желание спать;
- раздражение и зуд в зоне гениталий;
- чувство усталости;
- неожиданная потеря массы тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сухость кожи.
При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.
simptomy-lechenie.net