Цмв igm – Что такое ig g к цмв. Цитомегаловирус IgM как развивается

Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки. Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM-антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низких концентрациях) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВИ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 — 5 лет жизни, беременные — чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.). Цитомегаловирус — вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 — 6 лет, взрослые 16 — 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 — 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 — 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 — 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1.Латентное течение заболевания 2. Сложность дифференциальной диагностики первичного инфицирования и рецидива инфекции при обследовании во время беременности 3. Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных.
Беременные женщины	Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Иммунодефицитные состояния	Генерализованные формы

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте. ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

www.invitro.ru

Цитомегаловирус igm антитела не обнаружены. Как определить наличие цитомегаловируса в организме? Что означают результаты анализа на антитела к цитомегаловирусу во время беременности?

Отображение в результатах анализа указаний на наличие в организме человека антител к ЦМВ является свидетельством того, что в крови больного содержатся иммуноглобулины, направленные исключительно на противодействие данному недугу. Вид таких антител является крупными белковыми молекулами, которые плотно ввернуты и схожи с шариками, ввиду чего и было выбрано для них такое наименование.

Для иммуноглобулинов характерна быстрая и эффективная нейтрализация и уничтожение частиц вирусов. Иммунной системой человека на каждый вирус, который поражает человеческий организм, вырабатывается ряд специфического назначения иммуноглобулинов, способных ликвидировать лишь вирусные микроорганизмы определенного вида, изредка – конкретного штамма.

Существует несколько разновидностей антител , отличие которых заключается в размерах, активности и продолжительности функционирования. В случае первичного обострения данного вида вируса иммунной системой, прежде всего, начинается генерирование иммуноглобулинов, которые относятся к классу М, которые с успехом и довольно высокой действенностью оказывают подавляющее воздействие на активность и размножение вируса, обеспечивая выздоровление либо просто протекание недуга без выраженных симптомов.

Но данный класс антител характеризуется непродолжительным существованием и отсутствием способности наследовать иммуноглобулины. По истечении некоторого времени от формирования защитных клеток и ликвидации практически каждой свободной частицы недуга они пропадают. Однако, вместо них продуцируются антитела, представляющее класс G (так называемые IgG), размер которых меньше, но они способны к более продолжительному функционированию, а самое основное – генерируются организмом непрерывно.

Следует подчеркнуть, что защитными клетками типа IgM и IgG осуществляется уничтожение лишь тех вирусных частиц, что пребывают свободно, вне клеточного пространства.

Итак, в случае когда анализ на антитела класса g к цитомегаловирусу положительный, следует говорить о том, что организмом булла успешно перенесена инфекция, спровоцированная цитомегаловирусом, приблизительно около месяца назад.

Серологические способы диагностирования рассматриваемого недуга

mexamoll.ru

Cytomegalovirus, IgM

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорожденных детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорожденному анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,7.

Отрицательный результат

• В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.

Положительный результат

Важные замечания

• Иногда нужно узнать, заражен ли новорожденный ребенок цитомегаловирусом. Для этого используют ПЦР и дополнительно определяют антитела. Если в крови ребенка выявляются IgM, значит, он действительно инфицирован ЦМВ.
• Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ. Поэтому возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще и другим.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Screening for Cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

helix.ru

Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-CMV-IgМ (Антитела класса IgМ к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV) – антитела, которые первыми образуются клетками иммунной системы как ответ на проникновение цитомегаловируса в организм.

Цитомегаловирус относится к семейству вирусов герпеса. В организме человека он может обнаруживаться в крови, моче, слюне, грудном молоке, семенной жидкости. Заражение происходит практически незаметно, некоторые переносят цитомегаловирусную инфекцию как банальную ОРВИ. Лишь у лиц с ослабленным иммунитетом могут встречаться различные клинические проявления – от гепатита и колита до пневмонии.

Во время подготовки к беременности женщине следует сдать анализ на антитела к цитомегаловирусу, поскольку именно первичное заражение ЦМВ-инфекцией во время беременности представляет основную опасность для плода.

Образование антител Anti-CMV-IgМ происходит в первые часы после встречи с цитомегаловирусом. Их уровень повышается при первичном заражении, затем через несколько дней начинают вырабатываться антитела класса IgG. А Anti-CMV-IgМ постепенно исчезают из кровотока. При реинфекции (заражении цитомегаловирусом другого типа) в организме вновь синтезируются антитела класса IgM. Повышение уровня антител Anti-CMV-IgМ характерно и для обострения ЦМВ-инфекции.

Заражение беременной женщины происходит клинически незаметно – симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Со стороны плода нет характерных признаков ЦМВ-инфекции, которые можно было бы обнаружить при ультразвуковом исследовании. Только обнаружение антител к ЦМВ-вирусу позволяет заподозрить заболевание.

Раннее инфицирование цитомегаловирусом (до 12 недель) приводит к самопроизвольному прерыванию беременности или рождению детей с врождённой формой цитомегаловирусной инфекции. Она проявляется недоразвитием головного мозга, гепатитом, пневмонией, увеличением селезёнки и печени, врождёнными уродствами.

У детей с врождённой ЦМВ-инфекцией часто встречается нарушение слуха, эпилепсия, задержка психоэмоционального развития.

В некоторых случаях ЦМВ-инфекция проявляет себя не сразу после рождения, а в возрасте ребёнка от 2 до 5 лет, когда появляются признаки речевого торможения, отставания в умственном развитии, глухота.

Поэтому выявление первичной цитомегаловирусной инфекции (первичное заражение) у беременной женщины на ранних сроках является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Оценку уровня антител к цитомегаловирусу вирусу необходимо проводить в период планирования беременности. Если известно, что женщина была инфицирована цитомегаловирусом, а во время наступившей беременности у неё обнаруживаются антитела к ЦМВ класса IgM, состояние расценивают как обострение цитомегаловирусной инфекции, назначают противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Прерывание беременности в этом случае не показано.

Цитомегаловирусная инфекция относится к группе TORCH-инфекций (название формируется из первых букв латинских названий болезней — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые представляют опасность для развития ребёнка, если заражение ими происходит после наступления беременности.

Показания к выполнению анализа

Планирование беременности.

Обследование беременных женщин.

Невынашивание беременности.

Признаки внутриутробного инфицирования плода.

Угнетение иммунной системы при ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолях, приёме цитостатиков.

Увеличение печени и селезёнки неясной этиологии.

Атипичная пневмония у детей.

Лихорадка неясного происхождения.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Норма: антитела класса IgM к цитомегаловирусу отсутствуют.

1. Отсутствует инфицирование цитомегаловирусом.
2. Латентная цитомегаловирусная инфекция – человек был заражён давно, клинических симптомов инфекции нет.

Обнаружение антител Anti-CMV-IgМ:

1. Первичное заражение цитомегаловирусом. Уровень антител класса IgМ высокий с первых дней болезни.
2. Обострение цитомегаловирусной инфекции на фоне ослабления иммунитета. Об обострении можно говорить, если есть результаты предыдущих анализов, подтверждающие инфицирование цитомегаловирусом.
3. Реинфекция – заражение другой формой вируса.

medportal.org

Цитомегаловирус IgM IgG | Гинеколог Беркенгейм Михаил Леонидович

Цитомегаловирус — широко распространенный вирус семейства герпесвирусов. Предается CMV воздушно-капельным и трансфузионным путями. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. При обострении CMV-инфекции вирус персистирует в клетках слизистых оболочек, вызывая их гиперплазию. CMV-инфекция приводит к системным поражениям органов и тканей: пневмонии, гепатитам, заболеваниям верхних дыхательных путей (ринит, лорингит и т.д.), а так же урогенитальным патологиям. Однажды попав в организм, вирус находится в латентном состоянии и может оставаться в таком состоянии в течение всей жизни человека, не вызывая серьезных проблем. Однако CMV-инфекция представляет серьезную опасность для групп высокого риска, в которые входят беременные, с риском заражения плода и лица с пониженным иммунитетом. К последней группе относятся пациенты, подвергшиеся операции по пересадке органов, проходящие гемодиализ, паценты, больные раком, получающие иммуносупрессанты и ВИЧ-инфицированные больные. В этой группе риска CMV-инфекция является одной из основных причин болезни и смерти пациентов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления CMV-инфекции отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитами (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов, и др.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные). Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении). Заболевание может заканчиваться летально. В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ) указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11-28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т.д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Однако при своевременном обращении к врачу можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет для женщин при подготовке к беременности и дщля беременных — для предотвращения тяжелых последствий внутриутробной инфекции новорожденных. Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте. В целях выявления возможной инфицированности организма цитомегаловирусом, оценки риска возникновения острой инфекции, распознавания первичной инфекции целесообразно использование тестов: определение антител классов IgG и IgM в сыворотке крови и выявление вирусной ДНК методом ПЦР. Показания к назначению анализа: •9 Подготовка к беременности; •10 Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность; •11 Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов и т.д.; •12 Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра; •13 Гепато-спленомегалия неясной природы; •14 Лихорадка неясной этиологии; •15 Повышение уровня печеночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов; •16 Атипичное течение пневмонии у детей; •17 Невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши). CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. Лабораторное обследование на TORCH-инфекции наиболее целесообразно проводить за 2-3 месяца до планируемой беременности. Это дает возможность предпринять необходимые лечебные или профилактические меры, и служит точкой сравнения с результатами обследований во время беременности.

About Беркегейм Михаил

Я родился 23 ноября 1945 года в Москве. Учился в школе 612. до 8 класса. Мама учитель химии. Папа инженер. Я очень увлекался химией и радиоэлектроникой. Из химии меня очень увлекала пиротехника. После взрыва нескольких помоек , я уже был на учете в детской комнате милиции. У меня была кличка Миша – химик. Из за этого после 8 класса дед отвел меня в 19 мед училище. Где меня не знали. Мой отчим был известный врач гинеколог. В 1968 году я поступил на вечерний факультет медицинского института. Мой отчим определил мою профессию. Но увлечение электроникой не прошло, и я получил вторую специальность по электронике. Когда я стал работать врачом гинекологом в медицинском центре «Брак и Семья» в 1980 году, я понял., что важнейшим моментом в лечении бесплодия является совмещение по времени секса и овуляции. Мне было известно, что овуляция может быть в любое время и несколько раз в месяц. И самое главное, что часто бывают все признаки овуляции. Но ее не происходит. Это называется псевдоовуляция. Меня посетила идея создать прибор надежно определяющий овуляцию. На это ушло около 20 лет. Две мои жены меня не поняли. Я мало времени уделял семье. Третья жена уже терпит 18 лет. В итоге прибор получился. Этот прибор помог вылечить бесплодие у очень многих женщин…

gynecolog.net

Цитомегаловирус IgM как развивается

Он относится к семейству герпесвирусов. Цитомегаловирус IgM характеризуется разнообразием клинических проявлений. Цитомегаловирус IgM можно отнести к т.н. инфекциям оппортунистического типа.

Цитомегаловирус IgM — как развивается инфекция?

Антитела, относящиеся к классу lgM в отношении цитомегаловируса IgM возникают с первой-второй недель после заражения и могут сохраняться около десяти месяцев в случае первичного заражения.

В случае реактивации процесса продолжительность нахождения этих антител находится в прямой зависимости от активности репликации вируса и состояния человеческого иммунитета. У детей в раннем возрасте, беременных и при тяжелой цитомегаловирусной инфекции выработка этих антител является замедленной, что в итоге может приводить к определению сниженной концентрации или отсутствию нарастания уровня lgM.

Как расшифровывается анализ на цитомегаловирус IgM?

Титр антитела класс lgM в отношении цитомегаловируса IgM представляет собой важный показатель активности процесса и свидетельствует о первичном заражении данным вирусом, реактивации персистентной и латентной цитомегаловирусной инфекции. Способом определения антител lgM в отношении цитомегаловируса IgM является иммуноферментный анализ.

Возможные результаты анализа на цитомегаловирус IgM

Что касается нормального результата анализа на антитела lgM в цитомегаловирусу, то:

1.

Сомнительный: 0,9 -1,1 S/CO;

2.

Отрицательный: < -0,9 S/CO;

3.

Положительный: > 1,1 S/CO.

Как проводится анализ на цитомегаловирус IgM?

Материалом для анализа на антитела lgM в отношении цитомегаловируса является сыворотка крови в количестве 1 мл.

Условия хранения таковы: < суток при температурных условиях 2-8 градусов; > суток при температурных условиях 20 градусов.

Забор крови производят в вакуумную систему, в которой отсутствует антикоагулянт или есть активатор свертывания. Цельную кровь необходимо доставить в лабораторию на протяжении двух часов при температурных условиях 2-8 градусов.

Перед тем, как произвести анализ на антитела lgM к цитомегаловирусу IgM , накануне исследования необходимо исключить из потребления всякую жирную пищу. Отсутствуют факторы, которые влияют на результат анализа антител lgM в отношении цитомегаловируса.

Теперь рассмотрим расшифровку анализа на цитомегаловирус lgM

1.

Положительный результат на анализ цитомегаловируса IgM : первичное заражение, либо реактивация персистентной и латентной инфекции, цитомегаловирусная инфекция, вероятно внутриутробное заражение плода.

21.

Отрицательный результат: отсутствие заражения данным вирусом, хроническое инфицирование, первые сутки после заражения.

www.astromeridian.ru