Делают клизму перед кесарево – sechenie.ru | 523: Origin is unreachable

Клизму считаю обязательно делать нужно!!! У нас сейчас в роддомах не ставят, но зато можно купить специальные и самой поставить когда все будет начинаться… Не годится обкекать еще и ребенка при родах… полный дискомфорт и не приятно(( А вот эпидуралку не делала и не буду!!! видила как девоче ставят… то аж передернуло всю… как то раньше без нее справлялись, потом и спина и ноги тянут и отказывают у девочек… тоесть не известно как ваш организм воспримит это лекарство и как вам вколят в позвоночник его…

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

обязательно ли делать в роддоме перед кесарево, больно ли делать и как сделать в домашних условиях микроклизму

С наступлением заветного дня родов, женщина должна решить для себя, стоит ли предварительно ставить клизму или доверить процедуру персоналу, поэтому так важно заранее ознакомиться с особенностями процесса.

Клизма перед родами: необходимость

При поступлении в роддом большинство женщин проходят через обязательную процедуру, которая уже стала ритуалом – клизму.

Процесс совсем неприятный и далеко не все понимают, зачем проводится очищение кишечника. Сейчас же от клизмы можно отказаться, стоит ли это делать, каждая женщина решит для себя сама, оценив существующую информацию.

Зачем беременным ставят клизму перед родами?

Вопрос часто вызывает споры. В поисках ответов, каждой женщине стоит обратить внимание на анатомические процессы. Как только перед родами матка начинает сокращаться, запускается процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Природа позаботилась сама о том, чтобы органы очистились, не мешали матке выполнять ее основную функцию.

Во время родов контролировать процесс опорожнения невозможно, что доставляет некий дискомфорт. Есть и более весомая причина для проведения очистительной клизмы – переполненный кишечник затрудняет протекание родов, препятствует прохождению головки ребенка. К тому же, это хороший стимулятор родовой деятельности. Хотя отношение к этой процедуре уже давно пересмотрено, она не является обязательной.

Процедура проводится на начальном этапе родов. Если пошло полное раскрытие шейки матки и потуги, то клизма не ставится.

Обязательно ли ставить при естественных родах?

Зачастую женщины сталкиваются с тем, что кишечник сам очищается перед родами, тогда клизма не потребуется. Но если беременная страдает запорами, то клизма необходима чтобы облегчить роды и послеродовой период, когда не рекомендуется тужиться.

Процедура доставляет определенные хлопоты персоналу, поэтому акушеры рекомендуют проводить клизму в домашних условиях перед тем, как отправиться в роддом. Но помните, что медицинских рекомендаций для ее проведения нет, поэтому от клизмы можно отказаться. Существует и психологический аспект проведения процедуры. Процесс дефекации во время родов может отвлечь от главного, и женщина не будет тужиться как нужно.

Ставят ли перед кесарево

Клизма перед операцией – необходимость. Вопрос заключается не только в гигиене, но и в таких аспектах:

1. в психологическом плане женщина будет чувствовать себя увереннее;
2. после операции несколько дней женщине нельзя будет дуться, ведь могут разойтись швы.

Проводить процедуры планируют вечером и утром перед операцией, обычно женщину за несколько дней до кесарево помещают в роддом. Иногда для очищения кишечника удается обойтись только утренней клизмой.

Можно ли сделать клизму самостоятельно в домашних условиях перед поездкой в роддом?

Процедура может проводиться в домашних условиях, что куда комфортнее, чем в роддоме.

Для этого стоит заранее позаботиться о покупке кружки Эсмарха1 – резиновой емкости, куда заливается вода объемом 1,5 — 2 литра.

1. При проведении клизмы важно занять позу лежа на левом боку или стать на четвереньки.
2. Для заполнения чаши используется теплая кипячёная вода.
3. Рекомендуется смазать наконечник клизмы кремом, чтобы легче ввести в анус.
4. Чтобы вода поступила в кишечник, необходимо подвести наконечник на 1,5 метра того уровня, на котором находитесь вы.
5. Следите, чтобы воздух не попадал в кишечник. Для этого придавите клизму до появления воды.
6. Если потребуется провести процедуру повторно, выдержите интервал в 30 минут.

Если вы решили проводить процедуру дома, проконсультируйтесь с врачом, который подскажет все нюансы.

Какую клизму делают в роддоме?

Последние годы врачи придерживаются мнения об отсутствии необходимости постановки клизмы.

Если роженица сама не желает проводить данную процедуру, то никто ее не заставит. Поэтому рекомендуется заранее оговорить с персоналом, будет ли проводиться клизма.

Даже если прибегнуть к этой процедуре, то персонал применит традиционную клизму, так называемую кружку Эсмарха. Микроклизмы в отечественных больницах не используются.

Микроклизма

На смену классической процедуре фармацевтический рынок предлагает специальные микроклизмы.

В их составе содержится раствор, который стимулирует мягкое опорожнение кишечника. Преимущество микроклизмы заключается в отсутствии неприятных ощущений и возможности провести процедуру самостоятельно.

Промывание системой

Для постановки промывательной системы необходима стеклянная или резиновая кружка Эсмарха, к которой крепится резиновая трубка на 1,5 метра. Наконечник выполнен из резины или стекла. С помощью крана на конце трубки регулируется количество поступившей воды.

Такое промывание системой займет больше времени, а также требует установки по определенным правилам. Несмотря на дискомфорт при проведении процедуры, часто применяется в роддомах и имеет хороший результат, очищение кишечника моментальное.

Больно ли делать клизму?

Важную роль в этом аспекте играет правильность проведения процедуры. Наконечник перед вводом в анус должен быть смазан, чтобы не принести дискомфорт и болевые ощущения.

Женщины жалуются только на то, что постановка клизмы – это все же неприятная процедура, ведь в организм вводится много жидкости и особенно тяжело становится на завершающем этапе. В остальном никаких болевых ощущений.

Искусственное очищение кишечника — не обязательная процедура, но ее может провести каждая женщина дома. Главное — сделать все до раскрытия шейки матки и появления потуг. Процедура не приятная, но решает вопрос дефекации после родов. Чтобы избежать применения клизмы, врачи рекомендуют следовать диете в последние дни беременности. Как только опускается живот, отходит пробка, стоит перейти на фрукты и овощи, супы, полужидкую пищу, кисломолочные продукты. Такое питание способствует регулярному систематическому опорожнению кишечника без применения клизмы.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Делают ли клизму перед кесаревым сечением

Рейтинг автора

4.01

Автор статьи

Кандидат медицинских наук, доцент. Научный руководитель центра. Гастроэнтеролог

Написано статей

611

Молодых женщин, готовящихся родить первенца, зачастую очень пугают рассказы их мам о том, как проходят роды в роддоме. В период подготовки к родам многие будущие матери узнают о родовом процессе такие подробности, о которых они совершенно не задумывались до беременности. Действительно, роды – сложный, тяжелый процесс и он проходит совсем не так как это показывают в кино или изображают на красивых фотографиях из интернета.

Одна из процедур, сильно смущающих будущих рожениц, это клизма, которую делают женщине со схватками при поступлении в роддом. Надо признать, что в настоящее время через эту процедуру проходят не все, однако ниже мы объясним, почему клизма перед родами – действительно нужная, хоть и не очень приятная процедура.

Как делают клизму перед родами?

Процедура очищения кишечника перед родами не занимает много времени. Для того, чтобы сделать роженице клизму, ее укладывают на кушетку на бок. В анальное отверстие вставляют наконечник сосуда для постановки клизмы. Жидкость поступает в кишечник за пару минут и сразу после этого необходимо пойти в туалет и дать возможность жидкости покинуть кишечник.

Процедура не доставляет болевых ощущений, но может быть неприятна. Для того, чтобы свести к минимуму риск конфуза, придерживайтесь следующего плана:

• заранее узнайте, где расположен туалет;
• расслабьтесь в тот момент, когда жидкость поступает в кишечник, это ускорит процедуру;
• будьте готовы напрячь анус в тот момент, когда наконечник будет вынут из ануса, чтобы содержимое кишечника не покинуло тело раньше времени;
• не паникуйте, в клизме не так много воды, как может показаться;
• уже будучи в туалете, не спешите покидать унитаз, воде может потребоваться больше времени, чтобы выйти из кишечника.

Всем ли делают клизму?

Как понять что живот опустился перед родами?

У женщины могут появиться неприятные ощущения в области лобковой кости. Они появляются из-за того, что опустившийся плод оказывает давление на органы, расположенные в области малого таза

Клизму перед родами делают не всем жен

bolvzhivote.ru

Современные роды: что такое медленное кесарево и почему клизма не нужна | Материнство

Роды — естественный процесс, который обычно не требует никаких особых вмешательств, но у рожениц бывает много вопросов о том, что правильно и что неправильно делать, когда рожаешь. В буклетах и публикациях на сайтах российских роддомов и женских консультаций далеко не всегда можно найти ответы, которые были бы основаны на актуальных исследованиях. Дарья Саркисян изучила врачебные рекомендации и поговорила с британскими и российскими специалистами, чтобы ответить на базовые вопросы о родах.

Фото с сайта przrf.ru 

Мне страшно рожать. Можно просто попросить кесарево?

Нет. В России кесарево сечение проводят по показаниям. В других странах это не всегда так. Например, в Великобритании теоретически кесарево сечение «по желанию» возможно, но врачи и акушерки сделают все, чтобы женщина передумала. Часто оказывается, что дело либо в не совсем верных представлениях о родах, либо в том, что у женщины был тяжелый опыт, который в действительности вряд ли повторится.

Кесарево сечение опасно не только в краткосрочной перспективе (после него выше риск кровотечения и образования тромбов), но и в долгосрочной: во время следующих беременностей матка может разорваться по рубцу, также повышается риск того, что плацента врастет в матку, а это очень опасное состояние. Восстанавливаться после кесарева сечения женщина будет дольше, чем если бы это были вагинальные роды. Именно поэтому операции и проводятся по показаниям. Например, если у женщины не получается родить самой или ребенок находится не головой вниз (тазовое предлежание). Опытный врач или акушерка могут принять роды и тогда, когда ребенок идет ногами вперед, а также до начала схваток перевернуть ребенка, когда он еще в матке, аккуратно надавливая и контролируя сердцебиение плода. Но делают так редко.

Что делать, если срок пришел, а роды не начинаются?

Есть не так много способов, которые могут быть полезными. Шейке матки помогают созревать, то есть становиться мягче и расширяться, с помощью специальных препаратов (местных синтетических простагландинов), которые выпускаются, в частности, в форме геля и воздействуют прямо на нее. Затем, как указано в британских рекомендациях, можно проколоть плодный пузырь (провести амниотомию) или провести «пальцевую отслойку нижнего полюса пузыря» — в этом случае в шейку матки вставляется палец, им проводят по кругу, что, по всей видимости, приближает начало родов. Также могут предложить кесарево сечение. Но это не строгие рекомендации — иногда достаточно просто подождать. Важно учитывать, что после 42-й недели повышается риск смерти ребенка еще до родов, поэтому до такого перенашивания стараются не доводить.

«Для стимуляции родов есть много рекомендаций без доказанной эффективности, — говорит главная акушерка британского Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust Сара Грегсон. — Думаю, самая свежая — это есть финики. И существует много таких советов, которым можно следовать, но при этом ты ничем не рискуешь. Можно съесть что-то острое, заняться сексом. Я часто советую женщинам отвлечься на подобные методы, но при этом рассказываю, есть в данном случае какие-то доказательства эффективности или нет».

Есть мнение, что некоторые женщины не могут родить, потому что сильно переживают. «Довольно логично нервничать, если роды не начинаются, и нет никаких данных, что такие эмоции откладывают их начало еще дальше», — говорит профессор Университета Бирмингема Сара Кеньон. «Я не знаю ни о каких доказательствах, которые бы указывали на то, что роды могут быть остановлены из-за психологических причин, — согласен профессор Зарко Алфиревич, координирующий редактор Кокрановской рабочей группы по беременности и родам. — Женщины должны знать, что предполагаемая дата родов основана на статистике, однако все женщины, все беременности разные, и может быть так, что женщина родит раньше или позже».

Где лучше рожать — дома или в больнице?

С точки зрения безопасности в России, безусловно, лучше рожать в больнице. Конечно, часто роды не требуют серьезных медицинских вмешательств, и их могут вести акушерки. Но если что-то идет не так, то у акушерки должны быть соответствующие навыки, четкий алгоритм действий и все необходимые препараты под рукой — часто жизненно важно воспользоваться всем этим еще до приезда скорой. В России акушерки легально не могут оказывать такую помощь на дому, поэтому роды вне больницы — это всегда риск.

Фото с сайта http://static.digg.com

Если нужно кесарево сечение, стоит ли проводить «медленное»?

Точно не известно, но скорее нет. Суть медленного кесарева (gentle/natural C-section) заключается в том, что на животе и матке женщины делают разрез, а затем не вынимают ребенка, как при обычной операции, а вытаскивают только его голову и дают ему несколько минут, чтобы выбраться самостоятельно. Предполагается, что это более естественно и, соответственно, полезно, так как имитирует проход по родовым путям.

Сторонники этого метода говорят, что у матерей, родивших через медленное кесарево, возникает более прочная связь с ребенком, потому что она видит процесс его появления на свет.

Денис Цепов, акушер-гинеколог из The Harley Street Clinic в Лондоне, объясняет, что во время вагинальных родов благодаря стрессу легкие ребенка подготавливаются к дыханию. Если же он рождается слишком быстро, времени на это нет и легкие иногда оказываются не готовы. «Это называется „острый респираторный дистресс новорожденных“. Серьезные последствия бывают редко, но часто требуется дополнительный кислород, потому что ребенок может дышать с затруднением. Теоретически медленное кесарево позволяет подготовить ребенка к дыханию, давая ему время выделить те самые „гормоны стресса“, но это только теоретически. Цель акушеров состоит в том, чтобы сделать безопасный процесс еще более безопасным. Как в авиации. Поэтому любая инновационная технология должна быть оценена со всех сторон. Если кто-то полетел и приземлился на новом аппарате, это не значит, что аппарат безопасный и все должны на нем летать. Нужно провести исследования, причем несколько, они должны быть большими, и публиковать их нужно не в „Журнале подводников-любителей“, а в хорошем рецензируемом научном журнале».

По словам доктора Цепова и профессора Алфиревича, хороших доказательств того, что ребенок получает от этого какую-то пользу, нет. Поиск в базе научных статей это подтверждает. Проводить медленное кесарево, когда операция экстренная, скорее всего, будет опасно. Заведующая отделением гинекологии Серпуховского роддома Ольга Слепуха предполагает, что и кровопотеря в случае медленного кесарева может быть больше обычного. 

Фото с сайта moirody.ru

В какой позе правильно переживать схватки и тужиться?

Правильной считается любая поза, в которой удобно женщине: на боку, стоя, сидя на специальном стуле, на четвереньках — ни у одной из них не выявлено никаких преимуществ. Единственное исключение — лежать на спине все же не рекомендуется из-за того, что в этом случае сдавливаются крупные сосуды и страдает кровоснабжение матки и плаценты. «Пока не начнутся схватки, вы не поймете, что для вас лучше», — объясняет Денис Цепов. Однако если у женщины высок риск осложнений, то она будет немного ограничена в движениях, потому что персонал должен постоянно следить за состоянием матери и ребенка. 

Нужно ли брить область вокруг влагалища перед родами и делать клизму?

Нет. Раньше в разных странах считали, что клизма в первом периоде родов (когда есть одни лишь схватки и шейка матки постепенно раскрывается) нужна всем, например, чтобы в процессе рождения ребенка женщина не опорожнила невольно кишечник и не чувствовала себя неловко. Но клизма может быть болезненной и неприятной, и удовлетворенность женщины от родов с клизмой или без нее не меняется. Кроме того, установлено, что без клизмы и с клизмой инфекции разрывов промежности случаются с одинаковой частотой. Поэтому сейчас во многих странах отказались от рутинного использования клизмы во время родов.

Брить область вокруг влагалища перед родами тоже нет никакой нужды: это не уменьшает вероятность того, что раны промежности будут инфицированы.

Во время схваток можно есть?

По всей видимости, да: доказательств того, что это опасно, нет. По крайней мере, у женщин, у которых маловероятно кесарево сечение. Однако гинекологи все же рекомендуют обходиться без полноценной трапезы и делать только легкие перекусы — из-за некоторых препаратов женщину может тошнить. Американские рекомендации при этом более строгие, чем британские или рекомендации Всемирной организации здравоохранения, — там советуют ограничиться питьем (и лучше выбирать напитки без мякоти и прочих осадков). 

Можно ли обойтись без стимуляции?

Можно, но не всегда. Для того чтобы ускорить роды, в основном используют окситоцин и (или) прокалывают плодный пузырь. Есть и другие способы, но лучшие результаты показывают именно эти два. Стимуляция родов, конечно же, не должна проводиться всем подряд: из-за окситоцина схватки станут еще болезненнее и гораздо более частыми. Кроме того, при этом немного повышается риск, что сердцебиение ребенка замедлится, а у женщины случится послеродовое кровотечение.

Но все же есть довольно много причин провести стимуляцию: от преждевременного разрыва плодных оболочек до замедленной родовой деятельности (критерии можно посмотреть в британском руководстве — п. 1.12.14). Если не проводить стимуляцию при показаниях, женщине это грозит бо?льшим количеством разнообразных травм. Отказ от стимуляции в первом периоде родов повышает риск попадания ребенка в реанимацию, хотя в долгосрочной перспективе серьезного вреда нет. Продолжительный второй период (когда женщина тужится) приводит к куда более серьезным последствиям из-за кислородного голодания, хотя, возможно, медленный прогресс лишь следствие особенностей плода — и стимуляция тут не сильно улучшит ситуацию. 

После рождения ребенка должна выйти плацента, которая отделяется от стенок матки. Можно ждать, что это произойдет само, а можно стимулировать процесс окситоцином и немного тянуть за пуповину. У стимуляции есть плюс: ниже риск развития кровотечения, но в целом этот вопрос остается на усмотрение женщины, и строгих рекомендаций нет.

Мишель Оден во время визита в Перинатальный центр Красноярска. Фото с сайта http://www.kraszdrav.ru

Стоит ли рожать «по Одену»?

Нет. Роды «по Одену» соответствуют идеологии, при которой считается, что доброжелательная атмосфера сильно повышает вероятность того, что женщине не потребуются вмешательства, а естественные роды очень благотворно влияют на здоровье ребенка и на его связь с матерью. Поэтому вмешательства сводятся к минимуму.

Мишель Оден — французский акушер-гинеколог, он не имеет отношения к доказательной медицине. Он выступает за довольно сомнительные «естественные» практики, при этом у него всего две опубликованные научные статьи с результатами клинических исследований (обе — о влиянии морепродуктов на исход беременности). Все остальные его публикации в научных журналах больше похожи на эссе, в его книгах и выступлениях немало манипуляций данными и домыслов. Например, он утверждает, ссылаясь на некие исследования, что ребенок, которого не приложили к груди сразу же после рождения, скорее всего, будет неспособен любить. Кесарево сечение, по мнению Одена, также играет в этом деле важную роль. Простой здравый смысл подсказывает, что это не так: иначе почти все люди, родившиеся в советских роддомах, не должны испытывать чувство любви. «Я не думаю, что крайности полезны: как медикализированная, ориентированная на врачей система, так и представление, что все обязательно будет хорошо, ни о чем не надо беспокоиться», — говорит профессор Алфиревич, отвечая на вопрос о Мишеле Одене. 

Нормально ли, если во время родов давят на живот и пытаются вытолкнуть ребенка?

Нет. «Если это неправильное вставление, то есть голова ребенка встала в тазовые кости неправильно, то он упрется в них, а давление только поспособствует травмам, но никак не продвижению, — объясняет Ольга Слепуха. — Выдавливать ребенка нельзя. Если нужно ему помочь и подтянуть головку, при возможности лучше использовать вакуум-экстрактор с мягкими силиконовыми чашечками. Этот метод считается атравматичным».

Как правильно справляться с болью?

Эпидуральная анестезия — самый действенный способ обезболивания, но есть много других методов — от массажа до морфина.

Нелекарственные методы

Нелекарственные методы варьируют от очень простых до тех, которые требуют специальной подготовки. Женщина может стараться отвлечься на что-то, глубоко дышать и считать вдохи, двигаться, прыгать на мяче, принимать душ, прикладывать холодные и горячие компрессы, слушать музыку, использовать ароматические свечи и масла и даже применять самогипноз. Окружающие — партнер, подруга, мама, доула — могут ее всячески подбадривать (и это не только помогает справиться с болью, но и в целом несколько улучшает исход родов), держать за руку, делать специальный массаж. При боли в спине можно использовать внутрикожные или подкожные инъекции стерильной воды. Комфортная, домашняя обстановка, в которой женщина достаточно свободна в своих действиях и чувствует себя в безопасности, снижает вероятность того, что потребуются лекарственные средства. У всех этих методов довольно слабая доказательная база, но и риски незначительные, поэтому их рекомендуют использовать по желанию.

Chloe Johnson / Alamy / Vida Press

Лекарства

Из препаратов при боли иногда используется смесь кислорода и закиси азота — ее вдыхают через маску, и это помогает женщине успокоиться и расслабиться. Правда, иногда в результате у женщины может закружиться голова или она почувствует себя пьяной, но ребенку такой метод не вредит. Из других вариантов — местная анестезия, когда блокируется чувствительность влагалища, вульвы и промежности. На Западе также используют петидин и системные опиоидные обезболивающие (например, морфин). Эпидуральная анестезия, хотя и помогает лучше всего, иногда приводит к осложнениям: у роженицы может сильно понизиться давление, что, бывает, ухудшает кровообращение между плацентой и ребенком. После родов с такой анестезией может болеть голова, спина (но это ненадолго), выше вероятность того, что второй период родов будет длиться дольше и потребуются инструменты для извлечения ребенка (щипцы или вакуум-экстрактор). Но риск того, что все закончится кесаревым сечением, не возрастает.

Как замечают специалисты американской клиники Mayo, «роды — это не испытание на прочность», и пытаться уменьшить боль — нормально. Кроме того, сильная боль может навредить: есть вероятность, что ребенок получит меньше кислорода, а у женщины впоследствии скорее разовьется посттравматическое стрессовое расстройство. По словам профессора Алфиревича, сильная боль плоха и тем, что в этой ситуации женщина не чувствует удовольствие от рождения ребенка, комфорт и уверенность. «Женщина должна прислушиваться к своему телу. И нет ничего плохого в том, чтобы отойти от своего плана, если ситуация изменилась, и воспользоваться обезболивающими препаратами. Это нездорово — держаться плана любой ценой», — считает профессор Алфиревич.

Стоит ли рожать в воде?

Неизвестно. Считается, что погружаться в воду можно в первом периоде родов. Американская коллегия акушеров-гинекологов уточняет, что такой подход можно использовать только у здоровых женщин с неосложненной беременностью. Температура воды должна быть около 37 °С. Проводить в бассейне можно не больше двух часов: если делать это дольше, то, вероятно, роды затянутся. В Великобритании считается, что и само рождение ребенка менее болезненно проходит в бассейне и такой вариант можно предлагать женщинам, но с доказательной базой тут все достаточно плохо. Ни о каких преимуществах для ребенка при этом подходе также не известно, а вот о редких осложнениях вполне, — например, инфекциях, которые могут привести к смерти, и отрыве пуповины.

Когда нужно разрезать промежность?

Не всегда. Раньше во многих странах эпизиотомию (так называется эта процедура) проводили всем без исключения, но потом исследования показали, что вреда в таком случае больше, чем пользы. В целом нет каких-то ситуаций, когда без эпизиотомии нельзя обойтись, поэтому нет и четких критериев — когда ее стоит применять. Обычно врач или акушерка ориентируются на свои ощущения. Например, польза может перевешивать риски, если ребенку нужно родиться быстрее из-за его тяжелого состояния. Без эпизиотомии чаще случаются разрывы, но нет убедительных доказательств того, что заживление в этом случае проходит хуже.

Когда пережимать пуповину?

По-хорошему, пуповину надо пережимать не сразу. Точное время отсрочки отличается в разных рекомендациях: исследования конкретного ответа на этот вопрос не дают. Американская коллегия акушеров-гинекологов советует подождать как минимум 30–60 секунд, британский Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи — не меньше минуты. В этом случае в ребенка попадет больше крови, уровень гемоглобина становится выше, а запасы железа в первые месяцы жизни больше, что хорошо влияет на здоровье. Альтернативой отсроченному пережатию пуповины, если ждать нельзя, может быть ее сцеживание, когда пуповину сдавливают и несколько раз проводят рукой по направлению к ребенку. Но этот подход изучен не так хорошо.

Во время «лотосовых» родов, которые стали популярны в России, пуповина не перерезается: считается, что плацента — это корень, пуповина — стебель, а ребенок — цветок. Нарушать эту связь нельзя, пока пуповина сама не засохнет и не переломится или отвалится. «Я не вижу преимуществ в такой погоне за натуральностью, — говорит Денис Цепов. — Кровообращение по пуповине прекращается в течение нескольких минут после родов, после этого в ребенка ничего не попадает». Ольга Слепуха рассказывает о случае, когда у ребенка после «лотосовых» родов никак не отпадала пуповина и «две недели плацента естественным образом тухла рядом с ребенком. Запах был невероятным. Не думаю, что это был приятный опыт для всех».

В чем польза, если приложишь ребенка к груди сразу после рождения?

Действительно, когда сразу после родов ребенка прикладывают к груди матери, это считается полезным: предполагается, что так легче наладить грудное вскармливание и связь между женщиной и ребенком. В британских рекомендациях советуют в первый час вообще не трогать женщину и ребенка, а все взвешивания и прочие процедуры провести потом. Но если ребенка нельзя приложить сразу, то это не значит, что в дальнейшем женщина не сможет кормить его грудью или почувствовать с ним связь. При этом в Кокрановском систематическом обзоре не обнаружили убедительных данных, что немедленный контакт «кожа к коже» имеет серьезные плюсы для матери и ребенка: «Мы не нашли четкой пользы от немедленного ККК [контакта кожа к коже], по сравнению с ККК после того, как ребенок был вымыт и обследован. Ни в одном исследовании мы не нашли доказательств преимущества более продолжительного ККК (более одного часа), по сравнению с меньшим, менее одного часа». Но при этом от того, был ли контакт «кожа к коже», возможно, зависит, станет ли мать кормить ребенка грудью или нет.

Если ребенок родился с помощью кесарева сечения, нужно ли его обмазывать слизью из влагалища?

Скорее нет. С одной стороны, действительно, когда ребенок рождается с помощью кесарева сечения, он не проходит по родовым путям и его организм не заселяется мамиными микроорганизмами. Предполагается, что это повышает риск развития некоторых заболеваний, и поэтому обмазывать нос, рот и кожу ребенка салфеткой, побывавшей во влагалище матери, кажется логичным. Но, с другой стороны, хороших исследований, которые бы показали эффективность и безопасность такого подхода, не существует. «Это интересная концепция, — говорит профессор Алфиревич. — Но, насколько я знаю, потенциально этот метод с одинаковой вероятностью может помочь и навредить. Это не очень хорошая ситуация, когда что-то становится модным и люди везде рассказывают о положительном опыте. Нужны исследования, как и для любого другого вмешательства, как для лекарства от рака. Вы же не будете его давать всем подряд без убедительных исследований. По моему мнению, тут нет разницы».

Американская коллегия акушеров-гинекологов не рекомендует экспериментировать с этим. Если же вы решитесь на такую процедуру, надо будет провериться на наличие инфекций и патогенных бактерий. 

materinstvo.ru

Клизма перед родами – зачем и как делать

Клизма – это медицинская процедура, при которой в прямую кишку вводится вода или другая жидкость с лечебной или гигиенической целью. Клизмы могут быть очистительными, послабляющими и питательными. Перед родами беременной женщине назначаются очистительные клизмы. Для того чтобы не бояться этой процедуры, лучше заранее разобраться, как она будет проходить, и подготовиться к ней.

Как проводят очистительную клизму перед родами?

Во время клизмы перед родами в прямую кишку поступает 1-2 л воды, подогретой до температуры 25-35 °C. Жидкость через задний проход вводится при помощи кружки Эсмарха (резиновая или силиконовая емкость с длинной трубкой для отвода жидкости).

Пациентка ложится на левый бок так, чтобы ей было максимально удобно. Медсестра аккуратно вводит наконечник трубки в прямую кишку: при этом женщине следует вдохнуть и максимально расслабиться. Далее открывают доступ для воды и оставляют кружку в подвешенном состоянии – жидкость начинает поступать в прямую кишку.

После того как у пациентки возникает сильный позыв в туалет, трубку извлекают и просят какое-то время удерживать воду – для этого нужно сжать ягодицы и полежать. Кишечник можно будет опорожнить через 5-10 минут, а затем провести тщательную гигиену.

Всегда ли делают клизму перед родами?

Большинству женщин, поступающих в больницу с начинающимися схватками, предлагают сделать очистительную клизму перед родами. Обычно медицинский персонал не настаивает на этой процедуре, но и мало кто из рожениц от нее отказывается. Во-первых, так роды пройдут в гораздо более гигиеничных условиях, во-вторых, беременной будет проще не думать о возможных неприятностях в процессе и сконцентрироваться на главном. Как отмечает большинство из рожениц, ничего страшного и болезненного в данной процедуре нет.

Клизму перед родами не будут ставить в том случае, если матка почти полностью раскрылась – на это просто не останется времени. В то же время если женщине предстоит кесарево сечение, клизма будет обязательной процедурой перед серьезной хирургической операцией. Более того, после кесарева сечения пациентке какое-то время нельзя будет вставать и тужиться, поэтому очищение кишечника провести особенно важно.

Можно ли делать клизму перед родами дома?

Поскольку данная процедура достаточно проста и знакома многим женщинам еще до беременности, можно выполнить ее и перед поездкой в роддом, если схватки только начались. Некоторым женщинам психологически сложно делать клизму в больничных условиях в присутствии медсестры, поэтому для их спокойствия перед родами акушер может объяснить порядок действий заранее и разрешить провести ее самостоятельно.

В то же время многие врачи не рекомендуют ставить клизму перед родами в домашних условиях, если предстоит долгая поездка в больницу. Сокращения кишечника могут преждевременно усилить схватки. Более того, на позднем сроке беременности проводить эту процедуру дома будет не так удобно, как под присмотром медицинского персонала.

И все же не так важно научиться делать клизму перед родами, как подготовить кишечник к этой процедуре за несколько дней до предполагаемых родов: ввести в свой рацион преимущественно овощи, фрукты, каши, супы и другие полужидкие блюда, которые не будут перегружать пищеварительную систему.

Главное, что стоить запомнить: клизма – это простая и безболезненная гигиеническая процедура, которая лишний раз помогает беременным женщинам подготовиться к началу родов. Чтобы относиться к ней проще, можно представить ее как точку отсчета, начиная с которой вам нужно собрать все свои силы и настроиться на максимально быстрые и легкие роды.

Текст: Гульнара Гарафиева

lady7.net