Детская ангина – симптомы и лечение. Советы педиатра

Взрослая и детская ангина

Ошибочно считать, что стоит промочить ноги, переохладиться или выпить холодной воды, то заболевание ангиной обеспечено. Так действительно часто происходит, но миндалины воспаляются по причине их инфицирования болезнетворными бактериями, вирусами или грибками. Охлаждение организма может стать поводом для активизации гноеродных микробов, уже присутствующих во рту и глотке, вызывающих воспаление при условии снижения защитных механизмов иммунной системы.

Всем хорошо знакомая ангина

Всем хорошо знакомая ангина

Слово в переводе с латинского языка означает процесс сжимания, удушения, что очень верно передает ощущения в области горла при заболевании ангиной. Медицинская терминология называет ангину острым тонзиллитом – инфекционно-аллергическим заболеванием, при котором поражаются чаще всего миндалины небные и носоглоточные, а иногда язычные и гортанные.

Заболевшего человека следует немедленно изолировать от окружающих, ведь от него могут заразиться дети, которые переносят ангину особенно тяжело.

Опасность этого заболевания в его осложнениях обычно на почки и сердце. На фоне ангины могут развиваться абсцессы, сепсис, менингит. У взрослого человека острый тонзиллит обычно возникает на фоне зубного кариеса, гайморита, хронических воспалительных процессов в миндалинах.

Характерные для ангины симптомы

Накануне заболевания человек становится сонливым, его начинает беспокоить озноб, появляется общая слабость, усиливается головная боль. Болевыми ощущениями в горле, ломотой в суставах и костях прогрессирует ангина. При осмотре обнаруживается покраснение горла, гнойники и налет на миндалинах, увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Благодаря лимфоидной ткани миндалин возводится защитный барьер в области горла, препятствующий проникновению инфекции вовнутрь организма. Принимая удар на себя, миндалины не всегда могут успешно справляться с заданием – так возникает острый воспалительный процесс в них, называемый ангиной.

В чем отличия взрослой и детской ангины

В чем отличия взрослой и детской ангины

Взрослый организм, как правило, уже инфицирован, но иммунная система контролирует популяцию патогенных микроорганизмов. Иммунитет ребенка обычно слабее, не способен эффективно справляться с незнакомыми ему агрессивными возбудителями болезни. По симптоматике течение ангины у взрослых и детей схоже, но у ребенка вначале заболевания могут возникнуть понос и рвота, а также помрачение сознания.

Основную трудность представляет процесс лечения детской ангины, ограниченный медикаментозными мерами, ведь ребенок не может и не хочет полоскать горло, например. К сожалению, взрослая и детская ангина встречается довольно-таки часто, особенно, в период ослабления работы иммунной системы. Обычно это происходит весной и осенью.

Причины ангины связаны с тем, что в слабый организм человека проникает бактериальная инфекция.

Поэтому лечение ангины должно осуществляться исключительно с помощью антибиотиков. Но выписывать их должен ваш лечащий врач, так как они различаются по видам и степени воздействия на человека. После приема антибиотиков нужно пропить курс пробиотиков, которые способны восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Как лечить взрослую и детскую ангину

Как лечить взрослую и детскую ангину

Заметив первые признаки ангины, не пытайтесь перенести ее на ногах. Обратитесь сначала к врачу (при необходимости вызовете его на дом), а после этого лежите дома. Во время болезни вам нужен постельный режим, максимальное спокойствие и обильное питье, не говоря уже о правильно подобранном докторами медикаментозном лечении.

Что касается антибиотиков, то важно перед их назначением сдать специальный анализ крови на чувствительность к ним. Он позволяет определить, какие таблетки от ангины принимать вообще бесполезно. Их прием только может привести к тому, что, когда эти препараты понадобятся действительно, они не окажут должного эффекта.

И еще далеко не каждый человек знает о том, какие бывают осложнения после ангины. А это, в первую очередь, ревматизм и проблемы с сердцем. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением, поскольку оно не приводит ни к чему хорошему, кроме не самых лучших последствий для вашего здоровья. Особенно осторожно следует выбирать методы лечения детской ангины, продолжая лечебные процедуры и после исчезновения симптомов.

Особенности лечения ангины у детей

Особенности лечения ангины у детей

Много проблем при ангине создает общая интоксикация организма, помочь очиститься от которой можно с помощью лечебных клизм со слегка подсоленной водой. Из-за болезненного состояния ребенок категорически отказывается от приема пищи, а заставлять его силой не нужно.

Главное – обеспечить максимальное поступление жидкости в организм, а также по совету доктора давать малышу поливитамины.

На этапе выздоровления можно предложить ребенку такие игры: вместе покривляться перед зеркалом, показывая язык или смазать медом донышко тарелки, предложив малышу вылизывать ее. Подобные упражнения улучшают кровообращение в области глотки, а мед оказывает терапевтическое воздействие.

Раствор Люголя используют для смазывания миндалин, теплым шарфом рекомендуется замотать шею, хороший эффект оказывают ингаляции, также рекомендуется пить теплое молоко, чай с лимоном. Показаны положительные эмоции и добрые, заботливые, теплые отношения, независимо от возраста и тяжести заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Ангина у детей. Причины, симптомы, лечение ангины у ребенка

Ангина (тонзиллит) – это неоднородная группа инфекционных заболеваний, характеризующихся поражением лимфоидной ткани различных миндалин глотки. Наиболее часто поражаются небные миндалины. Это поражение вызывается внедрением чужеродных микроорганизмов в ткани организма ребенка.

Заболеваемость относительно высокая, у детей она составляет 6%. То есть в популяции 6 детей из 100 хотя бы раз в жизни болеют ангиной. Ангина опасна своими осложнениями, не думайте, что если температура нормализовалась, и ребенок стал чувствовать себя хорошо, все закончилось. Через некоторое время вы можете обнаружить у перенесшего ангину человека ревматизм, неспецифический инфекционный артрит, нефрит и многие другие заболевания.

Причины возникновения ангины

Чтобы понять причины, по которыми возникает ангина, нужно разобраться в механизме заболевания, в частности, что же такое миндалины и для чего в них лимфоидная ткань.

Миндалины – это лимфатические узлы, расположенные в глотке и ротовой полости. Как вы, наверное, знаете, лимфоузел представляет собой своеобразный фильтр, задачей которого является уничтожение всех чужеродных микроорганизмов, попавших в ваш организм. Жидкость из межклеточного пространства всех органов и тканей оттекает к лимфоузлам, и если в ней есть что-то чужое, оно будет задержано и уничтожено в ближайшем лимфоузле. Но иногда возбудителей слишком много и узел не справляется, тогда он начинает увеличиваться в размерах и воспаляется. Возбудители болезни поселяются прямо в нем и начинают вытеснять из него лимфоциты. Организм, конечно, сопротивляется такому вторжению, посылая в захваченный узел все новые подкрепления, и в большинстве случаев, инфекцию через 2-3 дня удается изгнать из захваченного ей участка организма.

Примерно так же события развиваются при ангине, но все же имеются отличия, которые обуславливают специфику заболевания. Обусловлено это тем, что небные миндалины входят в состав окологлоточного кольца Пирогова. Оно представляет собой группу лимфатических узлов, расположенных вокруг глотки, и их основной задачей является не пустить инфекцию из носа и рта внутрь организма. Лимфоузлы этой группы — одни из самых мощных в человеческом организме, и уж если они не справляются с атакой возбудителей, то последствия могут быть самые серьезные. В 70-80% случаев возбудителем, вызывающим инфекцию, является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Почему же он так распространен и вызывает такие тяжелые изменения в организме? Основной особенностью этого возбудителя является наличие специального фермента — стрептокиназы. С помощью этого вещества бактерия может вызывать расплавление тканей, таким образом, она защищает себя от поглощения фагоцитами. Иммунные клетки организма просто не могут добраться до бактерии, погибая на подходах к колонии возбудителей. Поэтому организм начинает бороться с ними, вырабатывая специальные сложные белки, называемые антителами. Антитела, циркулируя в организме, находят бактерии и, прилипая к их клеточной стенке, парализуют обменные процессы, и микроорганизм умирает. Казалось бы, все хорошо, инфекция побеждена, но на этом еще ничего не закончилось. Чтобы победить вторжение стрептококков, организм производит большое количество этих антител, и эти антитела, к сожалению, поражают не только чужие клетки, зачастую, страдают и собственные ткани организма, чаще всего это сердце и суставы. Развивается ревматическая болезнь, возникает замкнутый круг, хотя стрептококков уже давно нет, организм продолжает атаковать свои же ткани, думая, что это враждебные бактерии, такая ситуация кране плохо поддается лечению и может привести к инвалидизации больного.

Отчего же может возникнуть ангина?

Выделяют 3 основные причины возникновения этой болезни.

Первая причина – это развитие инфекции из какого-либо внутреннего очага, в результате резкого снижения иммунитета, например, после переохлаждения.
Вторая причина – это передача возбудителя от носителя или больного человека.
Третья причина – это обострение хронического тонзиллита, как правило, тоже связано со снижением иммунитета.

В большинстве случаев ангина развивается из-за обострения хронического тонзиллита. Вы или ваш ребенок вполне можете быть носителем одного из видов возбудителей, вызывающих ангину; пока ваш иммунитет достаточно силен, заболевание не развивается, но все же организму не хватает сил полностью избавиться от вторжения. Как только защитные силы организма ослабнут — появляется и клиника болезни.

Не следует думать, что ангины вызывает только бета-гемолитический стрептококк, ангина, зачастую, лишь следствие проигранной на более ранних этапах борьбы с инфекцией. Крайне редко заболевание возникает на фоне полного здоровья, в большинстве случаев ему предшествует воспалительный процесс в носоглотке. Если грамотно и своевременно лечить першение в горле и насморк, то вероятность развития ангины у вашего ребенка будет минимальной.

Классификация и симптомы ангины

Рассмотрим классификацию ангин. По течению выделяют острые и хронические. По поражению миндалин их разделяют на

катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную (интратонзиллярный абсцесс), язвенно-некротическую (гангренозную), смешанные формы.

Острая ангина (тонзиллит) развивается в течении 3-4 дней и характеризуется наличием патологических высыпаний на миндалинах и слизистой оболочки глотки.

Хронический тонзиллит, в отличие от острого, не вызывает характерных изменений в миндалинах. Основными его проявлениями являются температура, интоксикация, головокружение, у детей возможны потеря сознания тошнота, срывы стула. Возможно увеличение и покраснение миндалин и небных дужек. Зачастую, диагноз хронический тонзиллит не выставляется, заболевание протекает под маской ОРВИ.

Чаще всего при поражении микроорганизмами развиваются вульгарные (обычные) ангины. Рассмотрим основные клинические проявления таких ангин.

Катаральная ангина

Заболевание встречается относительно редко, начинается остро, возникает сухость, жжение в горле, через некоторое появляется боль при глотании. Температура тела повышается незначительно. Миндалины увеличиваются, небные дужки краснеют, на поверхности миндалин становится, виден белесый налет. У детей развивается выраженная слабость, апатия, головные боли, нарастает интоксикация. В среднем, эти симптомы исчезают за 3-5 дней. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем более выражены у него клинические проявления.

Фолликулярная ангина

Заболевание развивается относительно быстро, от начала заболевания до возникновения клинических проявлений проходит от нескольких часов до суток. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Одновременно с повышением температуры появляется сильная боль в горле при глотании, также боль может отдаваться в ухо и наблюдаться повышенное слюновыделение. У детей, наряду со всеми этими симптомами, может появляться рвота, менингиальные симптомы, потеря сознания. Увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфоузлы. На миндалинах при осмотре видны многочисленные желтоватые или сероватые точки, возвышающиеся над поверхностью органа. На 2-3 день болезни они вскрываются, оставляя после себя довольно быстро заживающие эрозии. При вскрытии этих гнойничков зачастую происходит нормализации температуры тела. Выздоровление наступает на 5-7 день от повышения температуры тела.

Лакунарная ангина

Начинается остро, с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. По клиническим проявлениям схожа с фолликулярной ангиной, но все симптомы более выражены. Миндалины почти полностью покрываются желтоватым налетом, через 2-5 дней налет отделяется, но снижение температуры не происходит. Пока не произойдет возвращение к нормальным размерам шейных и поднижнечелюстных узлов у ребенка сохраняется слабость, интоксикация и высокая температура. При благоприятном течении, заболевание завершается через 5-7 дней. В случае если присоединяются осложнения, срок до выздоровления может значительно возрастать.

Фиброзная (фиброзно-пленчатая) ангина

Является одни из вариантов развития фолликулярной или лакунарной ангины, в целом клиника аналогична выше перечисленным видам ангин, основное отличие заключается в том, что на миндалинах формируются белесые полупрозрачные пленки. Иногда этот вариант ангины еще называют псевдодифтеритическим, так как он напоминает по внешнему виду миндалин дифтерию. Отличить его от дифтерии позволяет бактериальный посев мазка из носа и зева.

Флегманозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Представляет собой полость с гноем в теле миндалины, вызванную гнойным расплавлением ткани лимфатического узла. Клиника, в целом, аналогичная лакунарной ангине. Основную опасность представляет прорыв абсцесса в окологлоточную клетчатку с формированием гнойного затека.

Атипичная ангина

Не следует забывать и об атипичных ангинах. При них поражение миндалин происходит не патогенными в обычных условиях бактериями, вирусами и грибками.

Ангина вызванная нормальной микрофлорой

Одним из наиболее тяжелых заболеваний подобного типа, является ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудителями её являются микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры рта, в норме они не патогенны. Заболевание развивается при резком снижении иммунитета, вызванном онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, недостатком питания. Происходит некроз части небной миндалины, у больного возникает высокая температура, гнилостный запах изо рта, интоксикация и сильная слабость.

Грибковая ангина

У детей раннего возраста встречается грибковая ангина, проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, появлением белых творожистых налетов на миндалинах. Протекает относительно легко, полностью исчезает через 5-7 дней.

Вирусная ангина

Также при снижении иммунитета миндалины могут поражаться вирусами, такую ангину называют герпетической, хотя не только вирус герпеса может приводить к её возникновению. Заболевание развивается в раннем возрасте, инкубационный период 2-5 дней. Болезнь высоко заразна, и легко передается от одного человека к другому. Начинается она остро, появляется лихорадка, температура поднимается до 39-40 градусов Цельсия. Возникают боли в горле при глотании, боли в животе, могут быть рвота и понос. На небных дужках стенке глотки миндалинах появляются мелкие красные пузырьки, постепенно они лопаются, оставляя небольшие язвочки, по мере их заживления температура спадает, состояние больного улучшается.

Смешанная ангина

Смешанная ангина, представляет собой вариант заболевания, при котором колонизация лимфоидной ткани происходит несколькими возбудителями одновременно. Это может быть сочетание нескольких видов бактерий, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, после первичного поражения вирусом, а так же при снижении иммунитета, к вызвавшим заболеваниям микроорганизмам, может присоединится грибковое поражение. Такое течение заболевания значительно повышает риск возникновения осложнений и затягивает выздоровление больного.

Лечение ангины у ребенка

 

Вот теперь, когда мы рассмотрели основные клинические варианты ангин, возникает вопрос, что же делать, если у вашего ребенка обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о возникновении у него ангины.

Конечно, первым делом стоит обратиться за медицинской помощью. Многие, читая эту статью, могут спросить, а зачем мне это надо? Теперь же я все знаю о том, как выглядит ангина, осталось только узнать, как её лечить, и не надо будет звать подозрительного человека в белом халате к моему возлюбленному чаду. Вот здесь и кроется одно из самых опасных заблуждений непрофессионалов: прочитав статью о заболевании, они уже думают, что все знают о патологии миндалин. Как показывают современные исследования, только в 30-40% случаев увеличение миндалин это действительно ангина. Существует множество болезней, при которых миндалины увеличиваются, покрываются налетом или язвочками, начиная от дифтерии и заканчивая вирусом Эпшетейн-Барр. Вы знаете, как их отличить от ангины? Знаете препараты для их лечения? Если вы можете ответить на эти вопросы утвердительно, то вам действительно не нужен врач. Если же нет, все же первым делом при повышении температуры у вашего ребенка обратитесь за медицинской помощью. Помните, что без бактериального посева и выделения возбудителя из мазков из носа и зева, окончательный диагноз не выставляется.

Теперь все же поговорим о методах лечения ребенка, если диагноз ангина все же будет выставлен. Все стрептококки без исключений чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. При инфицировании бета-гемолитическим стрептококком препаратами выбора являются защищенные клавулановой кислотой пенициллины. Так, к примеру, согласно современным клиническим рекомендациям, для детей до 12 лет рекомендуется феноксиметилпенициллин в таблетках в дозе 500-750 мг в сутки, для детей старше 12 лет — по 1.5 грамм в сутки или же цефалексим — по 40 мг на килограмм массы тела в сутки. Также вполне эффективен обычный амоксициллин в дозе 45 мг на килограмм массы тела в сутки. Если по какой-то причине невозможно использовать антибиотики пенициллинового ряда, их можно заменить на макролиды, но следует помнить, что у ряда штаммов возбудителя к данной группе препаратов развивается устойчивость. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней, но и не более 10. Если через 10 дней не наступает улучшение, то следует думать о вирусном характере заболевания или ошибочной постановке диагноза.

Также не следует забывать о местной терапии: полоскание горла растворами антисептиков способствует очищению миндалин от гнойно-некротических масс, уничтожению возбудителей, скопившиеся на их поверхности. В качестве антисептика может использоваться раствор фурациллина, перекиси водорода, настой календулы или ромашки. Также можно применять антисептики в виде аэрозолей. Не имеет принципиального значения состав данного антисептика, главное, чтобы он устраивал вас по цене, и у ребенка не было к нему повышенной чувствительности или аллергии. При многократно рецидивирующих ангинах, при появлении абсцессов и гнойных затеков необходимо хирургическое вмешательство с санацией полостей с гноем и удалением миндалин.

Подводя итоги можно сказать, что если у вашего ребенка поднялась температура, и вы видите увеличение миндалин, не затягивая, обращайтесь за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение и правильно установленный диагноз позволят вашему ребенку избежать множества серьезных осложнений и сохранят ему здоровье. Не стоит думать, что вы без дополнительного оборудования и оснащенной лаборатории сможете отличить ангину, например, от мононуклеоза. Конечно, вы можете и угадать с диагнозом и назначить верное лечение, но вы готовы подвергнуть своего ребенка такому риску? Запомните, ангина это не только температура и изменения в миндалинах, это еще и множество опасных для жизни и здоровья ребенка осложнений. Если её не начать правильно и вовремя лечить, то последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Здоровье ребенка в ваших руках, и только от вас зависит, каким оно будет.

mumskids.ru

как и чем лечить болезнь у ребенка

Ангина – это одно из самых распространенных детских заболеваний. Как показывает статистика, до пятилетнего возраста практически каждый ребенок хотя бы раз переболел этим заболеванием. Хотя дети старшего возраста намного реже болеют этим заболеванием, все же они также могут столкнуться с этим инфекционным процессом. Дети с хроническими тонзиллитами могут сталкиваться с ежегодными обострениями заболеваниями, порой даже до пяти-шести раз в день.

Многие обеспокоенные мамы интересуются вопросом о том, как лечить ангину у детей. Сразу же стоит отметить, что ангина – это не такое уж и безобидное заболевание, как может казаться, на первый взгляд. Последствия ангины могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения сердечных патологий и почечных нарушений. Самолечение может серьезно навредить вашему ребенку, поэтому при возникновении серьезных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Что можно сделать, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни?

Почему стоит обращаться к врачу

Стоит признать, что симптомы ангины могут быть довольно схожи с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а провести правильную дифференциальную диагностику может только врач, обладающий определенной базой знаний. Самому легко допустить ошибку, а это может стоить очень дорого, заболевание может осложниться и вылечить ангину уже будет гораздо сложнее.

Обязательно ли обращаться к врачу? Лечение ангины у детей начинается с проведения диагностического обследования. Сначала врач должен уточнить диагноз, после чего назначается корректное лечение. Например, белые налеты – это характерный признак ангины и кажется, что все предельно ясно и очевидно. Но на самом деле все не так уж и просто, данный симптом может быть признаком и других патологий, среди которых можно выделить: дифтерия, стоматит, кандидоз, инфекционный мононуклеоз.

Кроме того, стоит отметить, что ангина может иметь не только бактериальную, но и вирусную природу и в каждом случае подход к лечению будет сильно отличаться. Без диагностического исследования самостоятельно не определишь, что вызвало заболевание: бактериальная или вирусная инфекция. Здесь можно прочитать детальнее о симптомах ангины у детей.

Врач может определить необходимость в госпитализации, назначит необходимые лабораторные анализы, а также подберет средство от ангины в зависимости от тяжести патологического процесса и возраста ребенка. Госпитализация может понадобиться в следующих случаях:

• наличие серьезных осложнений;
• тяжелое состояние, которое сопровождается сильной интоксикацией: не сбиваемая высокая температура, тошнота и рвота, судороги, спутанное сознание и т. п.;
• грудные дети. Хотя детей до года можно лечить и в домашних условиях, если же по каким-то причинам нет возможности осуществлять врачебный контроль, то может понадобится стационарное лечение;
• наличие хронических патологий, в частности, сахарный диабет или почечная недостаточность.

Лекарства от ангины для детей назначать должен врач

Заболевание доставляет массу неудобств как родителям, так и детям. Недуг может лишить покоя как днем, так и ночью. Ангина чаще всего проявляется у детей следующим образом: гиперемия горла и глотки, налет на миндалинах, боль при глотании, высокая температура, озноб, лихорадка, боль в суставах, увеличение лимфоузлов и др. Итак, чем лечить ангину? Сколько лечится это заболевание? Многое зависит от иммунитета ребенка, тяжести патологического процесса и выполнения врачебных рекомендаций.

Режим при ангине

Детям, на фоне лихорадки, показан постельный режим. В дальнейшем при улучшении самочувствия назначается домашний режим с ограничением подвижных игр. Прогулки и купание показаны уже после стабилизации температуры тела.

Пища в период лечения должна употребляться в теплом виде, она должна быть витаминизированной и легкоусвояемой. В первые несколько дней прием пищи следует ограничить, а «сделать упор» на питье:

• вода;
• компот;
• морс;
• сладкий чай с медом;
• отвар шиповника;
• негазированная минеральная вода.

В последующие дни можно начинать употреблять полужидкие пюре, бульоны, а затем переходить постепенно к обычному рациону. Необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку:

• пряности;
• острая пища;
• солености;
• маринады;
• горячие или, наоборот, холодные блюда.

Поговорим о средствах от ангины для детей, которые оказывают эффективное влияние на организм при лечении заболевания. Сразу хочется отметить, что любое медикаментозное средство имеет свои противопоказания, возрастные ограничения и побочные эффекты, именно поэтому перед началом лечения важно внимательно изучить инструкцию по применению и придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Врач поможет подобрать правильную дозировку лекарственного средства

Противовирусные препараты, как средство лечения

Сразу хочется сказать, что противовирусные препараты не назначаются при бактериальной ангине. Они будут эффективны при вирусной природе заболевания. Отличить вирусный тип инфекционного процесса от бактериального можно по таким признакам:

• отсутствие белого налета, присутствует отечность и яркая краснота;
• если говорить о конкретном типе ангине, например, герпетическом, то на миндалинах и в уголках рта образовываются мелкие пузыри с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образовываются язвочки;
• часто сопутствующими симптомами вирусного типа является насморк, кашель и слезотечение. Если же сравнивать с бактериальной природой инфекционного процесса, то для нее характерно стремительное начало, резкое поднятие температуры, симптомы интоксикации и отсутствие ринофарингоконъюнктивитальных симптомов.

Известными и популярными противовирусными средствами являются такие препараты:

• Виферон;
• Кипферон;
• Гриппферон;
• Арбидол и др.

Годовалому ребенку, даже при бактериальной ангине, можно давать противовирусные средства с иммуномодулирующим свойством. Обычно такие средства назначаются в виде ректальных свечей.

Лекарственные средства назначаются согласно типам ангины

Сульфаниламидные средства

Сульфаниламиды назначаются в том случае, если заболевание вызвала бактериальная инфекция во избежание возникновения осложнений. Известными препаратами, которыми лечится детская ангина, являются такие средства: Бактрим, Сульфазин. Сульфаниламидные средства эффективны при стрептококковой, стафилококковой и даже пневмококковой инфекции.

Жаропонижающие препараты

Как уже было сказано, ангина сопровождается повышением температуры, особенно это касается бактериальной формы. Как правило, температуру очень тяжело сбить до устранения белых налетов с миндалин. Чаще всего маленьким детям назначаются препараты на основе парацетамола, а именно: Эффералган, Панадол. Высокой эффективностью обладают препараты, действующим веществом которого является ибупрофен – Нурофен. Детям старшего возраста и подросткам назначаются Ибуклин и Аспирин.

Есть еще гомеопатическая группа жаропонижающих средств, которые врачи назначают детям – это Агри и Вибуркол. Но стоит отметить, что они не эффективны при очень высокой температуре.

Жаропонижающие средств необходимо давать ребенку строго по инструкции, нельзя увеличивать дозировку и уменьшать кратность приема, это может быть чревато появлением серьезных осложнений. Эту группу лекарственных средств не стоит принимать больше трех-четырех дней. Для усиления терапевтического эффекта на протяжении одного-двух дней необходимо параллельно принимать антигистаминные препараты.

Ангина лечится как системными, так и местными препаратами

Все же стоит понимать, что далеко не всегда такие средства оказываются эффективными, иногда температуру не удается сбить. В этом случае есть много немедикаментозных методов борьбы:

• обтирание холодной водой;
• прием растительных салицилатов: малина, черная смородина, клюква.

Местное лечение ангины

Миндалины местно обрабатываются с помощью следующих средств: спреи, таблетки для рассасывания, отвары и растворы для полосканий и др. Местные средства должны обладать таким воздействием на организм:

• болеутоляющим;
• противовоспалительным;
• антисептическим.

Рассмотрим популярные средства для местного использования:

1. Спрей от ангины для детей. Известными препаратами, которые назначаются для лечения детей являются такие спреи: Гексорал, Мирамистин, Каметон, Стопангин, Ингалипт. Такая лекарственная форма не применяется для детей младше трех лет, а если говорить, например, о Гексаспрее, то этот аэрозоль, вообще, можно использовать после шести лет.
2. Таблетки для рассасывания. Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт – все эти средства эффективно борются с проявлениями ангины. Давать леденцы можно лишь после того, как ребенок научится удерживать таблетку во рту и рассасывать ее до полного растворения.
3. Растворы для полоскания. Полоскать горло нужно как можно чаще. Можно использовать Фурацилин или раствор Люголя, а также подойдут готовые аптечные препараты: Гексорал, Йодинол, Стопангин и др.

При ангине боль в горле может быть настолько сильной, что употребление даже простой воды может приносить огромный дискомфорт. Для того чтобы облегчить состояние пациента необходимо использовать местные средства, которые обладают антисептическими и анестезирующими свойствами.

Спрей Стопангин обладает анестезирующим свойством, что облегчает болевые ощущения

Растворы для полоскания

Вылечить ангину у ребенка можно в домашних условиях, а раствор для полоскания можно приготовить из доступных средств:

• на один стакан кипяченой воды необходимо взять половину чайной ложки поваренной соли или пищевой соды, а также можно добавить несколько капель йода;
• на стакан воды идет две столовые ложки трехпроцентного раствора перекиси водорода;
• можно взять лекарственные растения: календулу, ромашку, шалфей. На стакан кипятка берут две столовые ложки сухого сырья. Средство настаивается в термосе полчаса. После того как раствор был процежен, его можно использовать в качестве полоскания.

Особенности применения местных средств

Во время применения лекарств при ангине необходимо помнить о некоторых советах:

• для более длительного контакта миндалин с лекарственным веществом необходимо использовать местные средства после приема пищи, а в течение получаса после их применения не следует пить даже воду;
• жгучие лекарственные вещества не стоит использовать для детей до года, а при лечении детей постарше их можно применять не более одного раза в день;
• один-два препарата разного действия можно сочетать между собой;
• каждые три-четыре часа необходимо обрабатывать миндалины лекарственным средством;
• следует учитывать возрастные ограничения;
• неизвестно, как детский организм воспримет то или иное лекарственное средство, поэтому перед применением лучше проконсультироваться с педиатром и внимательно следить за реакцией организма.

Народными средствами ангину не вылечишь, они лишь могут облегчить симптомы болезни

Что делать, если ангина не проходит, а симптомы только усугубляются? Антибиотики воздействуют непосредственно на причину заболевания и помогают избавиться от него раз и навсегда.

Антибиотики при ангине у детей

Антибиотики при ангине у детей назначаются врачами в следующих случаях:

• высокая температура, которая в течение трех дней не спадает;
• наличие белого налета и гнойных фолликулов на миндалинах;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

При выборе антибактериального средства учитывается возраст ребенка, а также данные лабораторных анализов. Бактериальный посев поможет выявить конкретный штамм возбудителя ангины и его чувствительность к антибиотикам. Это поможет выбрать оптимальный препарат, который в конкретном случае окажет хороший результат.

Чаще всего заболевание вызывает стрептококковая инфекция и она чувствительна к препаратам пенициллинового ряда, а именно:

• Амоксициллин. Этот препарат малотоксичен и быстро проникает в ткани человеческого организма. Амоксициллин выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензии;
• Амоксиклав. Это одна из форм амоксициллина. Терапевтическое действие препарата усиливается наличием в нем клавулановой кислоты.

Также назначаются препараты цефалоспоринового ряда, которые эффективны при многих возбудителях заболевания и могут назначаться даже при гнойных формах ангины. Макролиды отличаются способностью накапливаться в организме и оказывать длительный эффект. В отличие от других средств, которые принимать необходимо около недели, макролиды обычно назначаются сроком на три дня.

Антибиотики помогут быстро устранить недуг

Если в течение двух-трех суток медикаментозный препарат не принес улучшение, врач рассматривает вопрос о смене лекарственного препарата. Ни в коем случае нельзя прекращать назначенный курс лечения, это грозит возникновением серьезных осложнений. Кроме того, прерванное лечение может развить развитие устойчивости патогенных микроорганизмов.

Ингаляции, как средство лечения

Ингаляции при ангине – это эффективный метод лечения! Данный метод обладает таким воздействием на организм:

• уменьшение длительности острой фазы заболевания;
• в некоторых случаях применение антибактериальных средств лишает надобности применения системных антибиотиков;
• снижение продолжительности лечения и дозировок;
• предотвращение появления осложнений со стороны дыхательных путей;
• уменьшение воспалительного процесса и болевых ощущений;
• противоотечный и заживляющий эффект.

Следует выделить следующие противопоказания к проведению ингаляционных процедур:

• даже незначительное повышение температуры;
• острая фаза ангины;
• гнойная форма;
• онкологическое заболевание или доброкачественное образование со стороны дыхательной системы;
• носовые кровотечения;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• серьезные сердечные нарушения.

Ингаляции могут помочь детскому организму бороться с недугом

Во время ингаляций необходимо придерживаться следующих правил:

• перед проведением процедуры следует прополоснуть рот;
• ингаляции проводятся после еды или за полтора часа до приема пищи;
• за час до проведения процедуры не должно быть никакой физической нагрузки;
• длительность процедуры составляет от пяти до восьми минут;
• лечение продолжается от двух до шести дней в зависимости от формы патологического процесса и выбранного лекарственного средства;
• вдох и выдох осуществляется ртом;
• паровые ингаляции не проводятся детям до семи лет.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать следующие средства: Фурацилин, физиологический раствор, Диоксидин, Хлорофиллипт, Мирамистин и др.

Итак, ангина у детей лечится под контролем специалиста. Для достижения максимального эффекта необходимо придерживаться врачебных инструкций и не заниматься самолечением. Приступать к лечению необходимо при первых же симптомах болезни и первым этапом является диагностическое обследование.

superlor.ru

симптомы и лечение у детей. Виды и профилактика ангины

Ангина – самое распространенное детское заболевание. Детишки до пятилетнего возраста хотя бы раз сталкиваются с этим недугом. У малышей, страдающих хроническим тонзиллитом, обострения появляются гораздо чаще. Нередки случаи, когда лечить ангину у них в домашних условиях приходится несколько раз в год.

При появлении подозрений, что ребенок заболел ангиной, следует обратиться к педиатру, чтобы он уточнил диагноз и назначил соответствующее лечение. Налет на миндалинах не всегда признак недуга. Подход к лечению зависит от происхождения ангины. Только врачу под силу определить необходимость госпитализации, провести анализы и подобрать эффективные лекарства.

Ангина – заболевание, которое можно успешно лечить в домашних условиях. Иногда, лечение рекомендуется в условиях стационара.

Когда ребенка лучше отвезти в больницу?

• Если есть серьезные осложнения. Речь идет о флегмоне шеи, ревмокардите, парафарингеальном абсцессе. В этом случае самостоятельное лечение может обернуться нежелательными последствиями.
• Тяжелое состояние, сопровождающееся сильной интоксикацией. Высокая температура, сонливость, судороги, плохой аппетит или его полное отсутствие, тошнота, нарушенное дыхание.
• Отсутствует возможность ежедневного врачебного наблюдения ребенка до года.
• Сопутствующие хронические заболевания. В этом случае ангина может стать причиной непредсказуемых последствий, в числе которых почечная недостаточность или сахарный диабет.

Давайте рассмотрим лечение ангины с использованием народных средств и покупных медикаментов.

к содержанию ↑

Лечение ангины медицинскими средствами

Неправильное питание, редкие прогулки на свежем воздухе, отсутствие физической активности – далеко не полный список факторов, отрицательно влияющих на состояние иммунной системы. Холодный напиток, замерзшие ноги или переохлаждение может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов в лакунах миндалин, что приводит к появлению ангины.

Чтобы ребенок быстро выздоровел, родители обязаны неуклонно следовать рекомендациям педиатра. Домашнее лечение включает постельный режим, обильное питье, регулярное полоскание горла и прием антибиотиков.

• Полоскать горло рекомендуется с использованием готовых средств. В аптеке продаются спреи для детей Ингалипт, Гексорал, Люголь.
• Жаропонижающие средства против температуры. Ибупрофен, Панадол, Парацетамол и Эффералган.
• Антибиотики. Назначить может только лечащий врач, поскольку неправильно подобранное лекарство может усугубить ситуацию. Идеальным вариантом для детей считаются антибиотики пенициллиновой группы, к которым чрезвычайно чувствительны возбудители заболевания.
• Антигистаминные средства в виде сиропа. Супрастин, Перитол, Зодак.
• Витаминные комплексы. Алфавит, Центрум, Пиковит.
• Средства, повышающие иммунитет, принимать осторожно. Безопасные для организма ребенка лекарства – Кипферон и Виферон.
• При необходимости использовать препарат Тонзилгон, который продается в виде капель. Лекарство растительного происхождения с сильным противовоспалительным действием.

Отмечу, что не все педиатры поддерживают лечение ангины в домашних условиях. Детский организм чрезвычайно хрупкий и даже незначительная ошибка может привести к нехорошим последствиям.

к содержанию ↑

Лечение ангины у детей народными средствами

Ангина – острое состояние, характеризующееся воспалением гланд. Недуг сопровождается подскочившей температурой и болью в горле, которая усиливается при глотании.

Если возникли малейшие подозрения, что у ребенка появилась ангина, постарайтесь сразу же вызвать доктора.

1. Полоскание горла. Для полоскания горла использовать травяной отвар или раствор йодированной соли. Морская соль или сода тоже сгодится. Количество полосканий в течение дня – не менее двадцати.
2. Прополис. Полстакана воды смешать с несколькими капельками спиртовой настойки прополиса, а полученным раствором полоскать горло. Чтобы перед каждой процедурой не подогревать раствор, перелейте его в термос.
3. Настой лугового василька. Для полоскания горла. Ложку сухого василька запарить в стакане кипятка, настоять полчаса, процедить и использовать 4 раза в день.
4. Компрессы. Лимфатические узлы прогревать компрессами на основе камфорного масла или растительных масел.
5. Ингаляция из отвара еловых веток. Немножко измельченных еловых веток засыпать в чугунок, добавить воду и поставить на плиту. В готовый отвар влить воды и ампулу пенициллина. Ребенка укрыть одеялом и дать подышать парами. По завершении процедуры малыша уложить спать.
6. Настойка листьев крупноцветковой гортензии. Ложку сухих листочков гортензии залить стаканчиком кипятка, настоять полчаса, процедить и дать выпить ребенку. Использовать средство до остаточного выздоровления.
7. Протирание водкой и уксусом. Водку и уксус соединить в равных пропорциях, а получившимся составом намазать ребенку ноги, спину и виски. Смочить в смеси носки и надеть на малыша. Через четверть часа носки снять, а малыша укутать одеялом.

Не заменяйте народными средствами против ангины медикаментозную терапию. Не стоит сильно укутывать шею ребенка, поскольку именно укутывание – самая распространенная причина осложнения тонзиллита и появления острой лихорадки. Осложнение может привести к болезням суставов и пороков сердца. Категорически запрещено использовать для смазывания миндалин ребенка керосин и прочие токсические вещества.

к содержанию ↑

Симптомы ангины у ребенка

Ангина доставляет дискомфорт и провоцирует повышение температуры. Она опасна не симптомами, а риском появления серьезных осложнений, вызванных неправильным лечением. Чтобы этого не допустить, действовать следует максимально грамотно и не стоит пренебрегать квалифицированной помощью врачей.

• Тонзиллит или его обострение при хронической форме характеризуется болью в районе горла, которая усиливается при глотании. Другие симптомы – общее недомогание, слабость, утомляемость, повышение температуры, плохой аппетит, сильный кашель, интоксикация организма и запах изо рта.
• Гиперемия в районе миндалин и глотки, увеличение лимфатических узлов, соседствующих с очагом воспаления. Гнойные пробки, отчетливо заметные на фоне увеличенных и покрасневших миндалин.
• Насморк и боль в ушах. Первый признак того, что на фоне воспаления гланд, развиваются другие заболевания, в числе которых отит и ринит.
• Хроническая форма ангины не обладает ярко выраженной симптоматикой. Даже во время ремиссии, в рамках осмотра ротовой полости, можно увидеть увеличение миндалин и рубцовые изменения (неровная поверхность и рыхлая структура гланд).

Увеличенные миндалины не всегда выступают симптомом острой ангины. Нередки случаи, когда нормальные гланды не доказательство отсутствия инфекции. Точно определить ангину под силу только доктору.

к содержанию ↑

Виды ангины у детей

Ангина – обширная группа заболеваний горла, причиной которых становятся грибки, бактерии и вирусы. Лечение назначают в зависимости от организма, вызвавшего проблему. Часто представители медицины называют ангину острым тонзиллитом. Больше всего подвержены заражению детишки возрастом до десяти лет. Оказаться в группе риска могут и взрослые люди, у которых ослабленный иммунитет.

Каждая разновидность проявляется по-разному.

1. Гнойная ангина. Основным симптомом выступает боль в горле, которая периодически усиливается и отдает в область виска или уха. Поражает лакуны, являющиеся неотъемлемым элементом миндалин. Лакуны становятся красными, позже отекают, а в конце заполняются гноем. Это результат активной деятельности микробов. Чтобы остановить процесс, нужно оперативно начать лечить гланды.
2. Вирусная ангина. Следствие снижения иммунитета, в результате чего вирусы атакуют миндалины. Разновидность заболевания заразна и легко передается. На начальном этапе появляется лихорадка с высокой температурой. Позже состояние больного усугубляется режущей болью, рвотой и поносом. Миндалины покрываются крохотными красными пузырьками, которые оставляют маленькие язвочки.
3. Катаральная ангина. Встречается редко. Высыхает горло, после появляется жжение с болью. Температура тела повышается незначительно. Небные дужки покрываются краснотой, а миндалины приобретают белесый налет. В это время ребенок чувствует головную боль, апатию, слабость и страдает от интоксикации. Количество клинических проявлений зависит от возраста малыша.
4. Герпесная ангина. У ребенка ухудшается аппетит, повышается температура и появляется слабость. Позже он начинает испытывать сильную боль в горле и страдать от заложенности носа. Спустя несколько дней, на миндалинах появляются красные пузыри, на месте которых образуются крохотные ранки. При отсутствии должного лечения вместо пузырьков образуются нагноения.
5. Фолликулярная ангина. Этот вид тонзиллита развивается крайне быстро. Изначально повышается температура на несколько градусов, появляется боль в горле и усиливается слюноотделение. У некоторых детишек появляется рвота. На поверхности миндалин образуются желтоватые точки, после которых остаются эрозии. После вскрытия гнойников температура тела приходит в норму. На полное выздоровление уходит около 6 дней.
6. Лакунарная ангина. Разновидность напоминает предыдущий вид. Острое, сопровождающееся резким повышением температуры, начало. Поверхность гланд покрывается желтым налетом. После его отделения, температура не снижается. Состояние ребенка улучшается после того, как лимфатические узлы придут в норму. Справиться с недугом удается за неделю, при осложнениях срок лечения может увеличиться.

У всех видов выделяют схожие симптомы, однако, они не лишены особенностей. Приступать к лечению необходимо незамедлительно, иначе у ребенка могут появиться осложнения, особенно если ему нет и годика.

к содержанию ↑

Профилактика. 10 проверенных советов

Гарантированно предупредить развитие ангины невозможно. Тем не менее, сократить вероятность возникновения реально. Как достичь такого результата?

1. Избавьтесь от очагов инфекции, которые протекают в организме. Речь идет о рините, регулярно обостряющемся гайморите, воспалении десен и кариесе.
2. Позаботьтесь, чтобы ребенок свободно дышал носом. В противном случае на миндалины попадает холодный воздух.
3. Если один из членов семьи заболел ангиной, он должен носить маску и использовать отдельную посуду. В сезон простуд лучше отказаться от посещения общественных мест без использования защитных средств, в числе которых специальные мази и повязки.
4. Промывайте нос солевым раствором. Это улучшит кровообращение и поможет смыть слизь и микробы.
5. Откажитесь от употребления холодных напитков и мороженого. Исключив местные переохлаждения, вы сильно сократите риск острой ангины.
6. Не допускайте переохлаждения ног. Это и ангину предотвратит, и на общем состоянии здоровья положительно скажется.
7. Закаливайте организм. Это вовсе не значит, что ребенок должен нырять в холодную воду. Можно ограничиться опрыскиванием ледяной водой.
8. Займитесь спортом. Спорт улучшает иммунитет, укрепляет тело и вызывает приток сил. При этом ребенок не должен заниматься физкультурой до изнеможения. Наилучший результат обеспечат дозированные нагрузки.
9. Питайтесь полноценно и сбалансировано. В рацион должна входить пища, насыщенная полезными элементами. Если у ребенка нет желания менять меню, приобретите ему витаминный комплекс.
10. Посещайте соляные пещеры, морские курорты и проходите бальнеотерапевтические процедуры. Насыщенный солями воздух вместе с морской водой избавляет даже от застарелых заболеваний горла.

10 перечисленных способов профилактики ангины помогут укрепить иммунитет и предотвратить тонзиллит. Согласитесь, гораздо приятнее не дать инфекции и шанса, чем употреблять пачками таблетки и пить микстуры.

 Загрузка …

4damki.ru

Ангина у детей: симптомы и лечение

Острый тонзиллит или ангина у детей, лечение которой должно быть своевременным и неотложным, — довольно распространенное детское заболевание. Основным проявлением ангины является воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Вызывает воспаление, как правило, попавшая в организм инфекция.

Подробнее о причинах

В большинстве случаев тонзиллит у детей бывает вызван бактериями стрептококками, несколько реже — стафилококками. При этом описанное заболевание может быть вызвано и вирусной инфекцией (мононуклеозом), а иногда грибком.

Наиболее часто ангиной болеют дети в возрасте от 1 до 7 лет. Особенно, родителям следует быть внимательнее в холодные времена года, хотя острый тонзиллит может возникнуть и летом, как результат переохлаждения ротоглотки.

Лечение тонзиллита у детей требует очень серьезного подхода. Дело в том, что течение описанного заболевания может негативно отразиться не только на миндалинах, но и на всем организме ребенка. Результатом несвоевременного или неграмотного лечения ангины нередко становятся проблемы с сердцем, суставами или почками.

Ангина может иметь следующие формы: а) катаральную, б) фолликулярную, в) лакунарную, г) флегмонозную, д) некротическую. По типам тонзиллит разделяют на: грибковый, герпетический и смешанный.

Иногда частые воспаления миндалин указывают на заболевания, связанные с кровью, или онкологические болезни. Именно по этой причине случаи, когда ребенок часто болеет ангиной, не должны оставаться без должного внимания.

Вернуться к оглавлению

Что может спровоцировать заболевание?

Тонзиллит является воздушно-капельной инфекцией, то есть заражение может произойти в результате контакта с больным человеком. Вирус попадает в воздух, когда больной кашляет или чихает.

Дети часто заражаются бытовым путем, что обусловлено привычкой «тянуть» в рот игрушки и другие попавшие им в руки предметы.

Помимо всего прочего, детская ангина часто становится результатом снижения иммунной системы, что характерно для периодов, когда у ребенка прорезаются зубки или, например, наблюдается аденоидит. В группу повышенного риска попадают дети, которые страдают кариесом или насморком хронического характера (синусит).

Вернуться к оглавлению

Все о симптомах заболевания

В первую очередь, ангина чаще всего проявляется першением и сухостью в горле. Чуть позже возникает кашель, ребенок становится капризным, плаксивым, сонливым. К внешним признакам острого тонзиллита относят покраснение и отечность горла, образование на поверхности миндалин налета. Болевые ощущения, которые, как правило, усиливаются при глотании, являются причиной отказа от еды. Течение ангины крайне редко не сопровождается повышением температуры тела, тогда как рвота и послабление стула — симптомы, которые наблюдаются лишь в отдельных случаях.

Налет на миндалинах образовывают микробы, фибрин и гной. Резко возникший воспалительный процесс приводит к увеличению некоторых групп лимфатических узлов, что обычно сопровождается болезненностью и ощущением дискомфорта.

В целом симптомы заболевания зависят от его формы и степени тяжести. Так, при катаральном тонзиллите миндалины редко покрыты налетом. Данный тип ангины характеризуется выделением слизи и увеличением миндалин.

В случаях с фолликулярным типом ангины в углублениях, которые называют областью крипт, может быть наличие гнойных пробок. Как правило, они имеют небольшие размеры и характерный белый или желтоватый цвет.

К лакунарной форме заболевания чаще всего приводит не достаточно серьезный подход к лечению ангины (или вовсе его отсутствие). Течение этого типа тонзиллита характеризуется наличием гноя в полостях крипт. Ребенку очень тяжело перенести лакунарную ангину, симптомы которой могут доходить не только до рвоты, но и до помрачнения сознания. Анализ крови при этом указывает на выраженный воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

Немного о диагностике

Диагностика ангины в большинстве случаев не составляет сложности для специалиста. Определить тонзиллит удается по характерной клинической картине и осмотру горла, подтвердить диагноз позволяет сдача анализов.

Для предотвращения возможных осложнений лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов заболевания. Лечить ангину необходимо грамотно, соответственно, без участия квалифицированного специалиста здесь не обойтись. В некоторых случаях возникает необходимость в срочной госпитализации ребенка.

Таким образом, врачам удается держать под постоянным контролем состояние больного и вовремя принять меры, которые позволят не допустить осложнений.

Вернуться к оглавлению

Основы лечения заболевания

Родители заболевшего ангиной ребенка должны понимать, что самостоятельные действия в подобных случаях могут привести к серьезным последствиям.

До прихода квалифицированного врача, в случае необходимости, допускается применение жаропонижающих препаратов. При этом за ребенком нужен особый уход с обязательным постельным режимом, обильным питьем и проведением процедур в виде полосканий горла. Кроме того, уход за больным ангиной ребенком подразумевает его изоляцию на весь период заболевания, использование отдельной посуды, регулярное проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

Вопрос, как вылечить ангину у ребенка, требует индивидуального подхода. В первую очередь, схема лечения составляется с учетом формы заболевания, степени его тяжести. Также не остаются без внимания такие факторы, как наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма маленького пациента и пр.

Лечение в условиях стационара чаще всего необходимо, если заболевшему острым тонзиллитом ребенку менее 2 лет, а также в тех случаях, когда заболевание отличается крайне тяжелым течением.

Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение, в связи с чем лечение ее редко обходится без курса приема антибиотических средств.

В среднем длительность терапии составляет 7 дней, при этом очень важно, чтобы курс был доведен до конца. Прерывание лечения сразу после того, как родители замечают признаки улучшения состояния ребенка, нередко приводит к рецидивам и осложнениям.

Схема лечения подразумевает не только прием антибиотических средств, но и прямое воздействие на миндалины методом полоскания. Детки младше 3 лет не способны правильно выполнять эту процедуру, обеспечить аналогичный ей результат в подобных случаях удается с помощью специальных растворов. Такие средства способствуют снятию воспалительного процесса, уничтожению микробов, оказывают смягчающее, снимающее болевые ощущения действие (применение Мирамистина, Тантум-верде и пр.). Для лечения детей, которым более 2 лет, допускается применение Биопарокса и Гексорала. Быстро снять выраженность симптомов, указывающих на воспаление миндалин, помогают чаи, приготовленные на ромашке, липовом цвете и других лекарственных травах.

Очень эффективно применение растворов, для приготовления которых используется Фурациллин, Малавит, Мирамистин, Ротокан, перекись водорода, пищевая сода с йодом, морская соль. В качестве дополнительных средств маленькому пациенту назначается прием витамина С, иммуностимуляторов и пр.

Родители должны понимать, что повышение температуры тела представляет собой своеобразную защитную реакцию организма. Соответственно, сбивать ее можно только в тех случаях, когда она превышает 38ºС.

Правильный подход к лечению позволяет значительно сократить длительность заболевания, облегчить его течение, а также избежать рецидивов и осложнений. Стоит добавить, что на устранении симптомов тонзиллита останавливаться не стоит, на протяжении хотя бы двух недель за ребенком следует понаблюдать. С целью исключить осложнения, ребенку могут быть назначены дополнительные исследования.

lor03.ru

Ангина у детей — лечение и симптомы. Секреты лечения ребенка с различными формами ангин и тонзиллитов

Все родители прекрасно знают, что дети часто болеют воспалительными заболеваниями респираторного тракта, но успокаивают себя тем, что с возрастом иммунная система ребенка станет более совершенной и сильной, вот тогда все проблемы с детскими болезнями закончатся. Поэтому они часто несколько халатно относятся к простудным и воспалительным заболеваниям, лечат детей в домашних условиях только народными методами, будучи уверенными в том, что поступают правильно.

Но как же не правы оказываются такие родители! Ни одно заболевание не может пройти бесследно для детского организма, тем более, такое довольно тяжелое заболевание, как ангина. Она становится источником многих осложнений, которые могут преследовать человека всю его жизнь… В последствии при неадекватном лечении ребенка могут страдать почки, сердце, суставы и т.д.

Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний среди детского контингента. Из 100 детей 6 обязательно переносят это заболевание. Поэтому об этой болезни стоит поговорить более детально.

Что такое «ангина»?

Название ЛОР-заболевания «ангина» встречается, как общепринятое название, хотя, говоря медицинским языком, ее называют тонзиллитом. Это инфекционное заболевание, в результате которого возникает воспалительный процесс в небных миндалинах или гландах.

По своей структуре миндалины – это лимфоидная ткань, своего рода лимфатические узлы, роль которых заключается в защите человеческого организма от вторжения всевозможных инфекций через респираторный тракт. Лимфатическая система и, в частности, миндалины фильтруют лимфу, которая протекает в межклеточном пространстве всех тканей и органов. Она обезвреживает и удаляет из организма чужеродные вещества, среди которых оказываются патогенные микроорганизмы и вирусы.

До тех пор, пока количество патогенных бактерий и вирусов не является запредельным, организм с легкостью справляется с этой задачей с помощью своей лимфатической системы. Но как только внешний агрессивный фактор увеличивает свои объемы, лимфатическая система начинает работать с напряжением, отчего возникает воспалительный процесс в лимфатической ткани. В ней возрастает количество болезнетворных микроорганизмов, которые постепенно начинают вытеснять защитные клетки – лимфоциты.

На помощь лимфатическим узлам и миндалинам организм начинает посылать новые порции лимфоцитов, чтобы организовать более эффективную защиту. Такой процесс продолжает около 3-4 дней, пока организм не «отвоевывает» свой лимфоузел и не очищается от болезнетворных микроорганизмов.

Но вся проблема тонзиллита заключается в том, что патологический процесс в миндалинах приводит к их резкой гиперемии и отеку, увеличении в размерах, отчего дыхание ребенка сильно затрудняется, вплоть за удушья. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению небных миндалин, потому что в этом случае консервативные методы терапии уже бесполезны.

Причины возникновения ангины у детей?

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.

Факторы, способствующие возникновению тонзиллита

Чтобы патогенные микроорганизмы или вирусы смогли преодолеть защитный барьер, должны существовать существенные предпосылки или факторы, способствующие заболеванию, к которым стоит отнести:

• ослабленный иммунитет, например, на фоне частных переохлаждений, хронических заболеваний;
• наличие источника заражения – больной человек, носитель стафилококков, стрептококков и т.д.;
• обострение хронического процесса в миндалинах (хронического тонзиллита).

Как уже упоминалось выше, дети очень часто болеют ангиной, намного чаще взрослых. Связано это с особенностями строения лимфоидной ткани детского организма. Она более рыхлая, имеет большие размеры и интенсивно снабжается кровью. Помимо этого, в детском возрасте активность лимфатической системы очень высокая.

Кстати, к хроническому течению ангины часто способствуют хронические очаги инфекции в ЛОР-органах, которые обуславливают возникновение ринита, фарингита, отита, гайморита, аденоидита и других синуситов. Ангин возникает из-за нарушенного носового дыхания, возникающего на фоне искривленной носовой перегородки или полипов в носовой полости. Особое внимание нужно уделить кариесу зубов, который становится очень распространенным источником инфекции.

Классификация детских ангин

Ангина у детей может приобретать острое и хроническое течение.

Для острого тонзиллита характерно развитие болезни в течение 3-4 дней. Во время этого периода на гипертрофированных и воспаленных миндалинах образуются патологические высыпания, по характеру которых выделяются несколько типов или форм заболевания миндалин.

Для хронического тонзиллита не характерны серьезные и ярко выраженные изменения в миндалинах, поэтому врачи часто воспринимают это заболевание, как проявление ОРВИ.

В некоторых случаях острое воспаление миндалин переходит в хроническую стадию очень незаметно. Поэтому такой процесс порой именуют как первично-хронический.

По характеру поражения миндалин тонзиллит у детей может иметь следующие формы или типы:

• катаральный,
• фолликулярный,
• лакунарный,
• фибринозный,
• герпетический,
• флегмонозный, который часто называют интратонзиллярным абсцессом,
• язвенно-некротический или гангренозный,
• атипичный,
• грибковый,
• вирусный,
• смешанный.

Каждая из указанных форм ангины у детей имеет свои специфические признаки, симптомы, различается по способам и подходам к лечению.

Общие характерные симптомы возникновения ангины у ребенка

При возникновении острой или обострении хронической ангины у ребенка появляются следующие симптомы:

• боль в горле, которая значительно усиливается при глотании;
• чувство першения и саднения в горле;
• общее недомогание, повышенная утомляемость, слабость;
• повышение температуры до значительных цифр;
• нарушение аппетита и сна, неприятный запах изо рта;
• иные симптомы общей интоксикации организма.

Нередко возникает кашель, который сопровождается откашливанием гнойных пробок.

Во время осмотра ротовой полосы сразу же заметно сильное покраснение (гиперемия) неба и миндалин, задней стенки глотки. На поверхности гипертрофированных и покрасневших миндалин появляется налет гнойного характера, гнойные пробки. Они по своему внешнему виду очень напоминают бело-серые точечки на фоне красной ткани.

При пальпации близкорасположенных региональных лимфоузлов, подчелюстных и околоушных, выявляется их увеличение, даже возможна болезненность при прикосновении к ним. Течение ангины может сопровождаться появлением ринита и отита.

Хроническая ангина не имеет столь заметных симптомов, описываемых выше, но при осмотре ротовой полости сразу же бросаются в глаза увеличение миндалин и их рубцовое изменение. Миндалины приобретают очень рыхлую структуру, имеют неровную поверхность и очень часто сращиваются с небными дужками.

Но сразу стоит отметить, что гипертрофия миндалин не обязательно обозначает возникновение тонзиллита. Большие миндалины часто формируются и у абсолютно здорового ребенка. И напротив, даже в маленьких, практически нормальных по размеру миндалинах может протекать инфекционный процесс. Поэтому при первых симптомах ангины у ребенка нужно срочно прибегать к лечению, не откладывая этот процесс ни на один день.

Выше указывались различные формы тонзиллитов, каждая их которых имеет свою симптоматику и отличается по характеру течения. На каждой из них стоит остановиться отдельно.

Симптомы катаральной ангины

Это довольно редко встречающаяся форма тонзиллита. Она возникает остро с появления болей во время глотания. Ребенок жалуется на повышенную сухость во рту и чувство жжения. Температура обычно повышается незначительно, достигая субфебрильных цифр, не более 38оС, либо она отсутствует вовсе.

Однако, симптомы интоксикации выражены довольно хорошо — возникают недомогание, утомляемость, слабость, головные боли. И чем младше ребенок, тем у него более выражены эти симптомы.

При внешнем осмотре небные миндалины покрасневшие, увеличены, покрыты сероватым налетом. Покраснение затрагивает и небные дужки. Данные симптомы обычно выявляются на протяжении 3-5 дней, после чего болезнь отступает при правильном лечении катаральной ангины у ребенка. Нужно отметить, что часто катаральная ангина проходит под маской ОРВИ, отчего можно ошибиться с правильно выбранной тактикой лечения болезни.

Симптомы фолликулярной формы

Этот вид ангины развивает остро, даже можно сказать стремительно. Поэтому от момента попадания в детский организм болезнетворных микроорганизмов до проявления клинической картины фолликулярной ангины проходит всего около суток. Это обстоятельство указывает на необходимость экстренного начала лечения фолликулярной ангины у ребенка.

Одним из главных симптомов фолликулярной ангины является быстрое и большое повышение температуры дела ребенка до очень высоких значений – до 39оС. Возникает сильная боль при глотании, которая может отдавать в уши, повышается слюноотделение. У некоторых детей могут возникать менингиальные симптомы, рвота и даже потеря сознания.

При осмотре шейные узлы увеличены в размерах и болезненные при пальпации. Миндалины резко гиперемированы, на их поверхности обнаруживаются серо-желтоватые точки – гнойные пробки, которые вскрываются через 3 дня, после чего образовавшиеся эрозии довольно быстро заживают. С момента их вскрытия температура идет на убыль, состояние ребенка резко улучшается, что не является отменой использования антибиотиков в лечении фолликулярного тонзиллита у ребенка.

Максимальный срок заболевания от первых симптомов до полного исчезновения патологического процесса – одна неделя.

Лакунарная ангина

По клиническим симптомам лакунарная ангина очень похожа на фолликулярную, только все проявления болезни выражены более сильно. При осмотре небные миндалины покрыты желтоватым налетом. Спустя 3-5 дней от начала заболевания, которое начинается с повышения температуры, этот гнойный налет начинает отделяться от поверхности миндалин. Этот момент сопровождается снижением температуры и облегчением состояния заболевшего ребенка.

Симптомы болезни длятся до того момента, пока подчелюстные и шейные лимфоузлы не приобретают нормальные размеры. Этот процесс обычно продолжается около недели, если не возникают осложнения. Лечение лакунарной ангины у детей обычно проходит довольно легко и успешно.

Фиброзная

Клинические симптомы фиброзной ангины аналогичные лакунарной и фолликулярной ангине. Этот тип тонзиллита часто называют фиброзно-пленчатым или псевдодифтерийным из-за того, что на поверхности миндалин появляются белесоватые пленки. Из-за этого обстоятельства некоторые врачи, даже самые опытные, могут поставить ошибочный диагноз дифтерии. Чтобы дифференцировать фиброзную ангину, приходится брать бактериальный мазок с поверхности гланд.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина может стать осложнением фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Характеризуется эта форма болезни образованием в тканях миндалин полости заполненной гноем, мертвыми лимфоцитами. Происходит это из-за расплавления тканей ферментами, которые выделяют патогенные организмы.

Клиническая симптоматика флегмонозной ангины очень сходна с лакунарной, она характеризуется очень высокими значениями температуры тела, сильной интоксикацией ребенка. У детей появляется гнусавый голос, порой речь становится вообще невнятной. Ребенок отказывается от приема пищи, пытается придать голове наклон в зависимости от местонахождения флегмоны миндалины.

Состояние заболевшего ребенка улучшается с момента прорыва абсцесса, но этот процесс может осложниться прорывом гноя в окологлоточную клетчатку, вследствие чего возникает гнойный затек. Всего изливается до 30 мл зловонного гнойного содержимого.

Флегмонозная ангина чаще всего имеет одностороннее поражение миндалин. Она более характерна для взрослых больных, нежели для детей. Продолжительность болезни достигает 14 дней и более.

Герпесная ангина

В некоторых случаях миндалины могут поражаться вирусами герпеса, что приводит к возникновению особой формы тонзиллита – герпесной. Этот тип ангины очень часто регистрируется у очень маленьких детей, имеет симптоматику, схожую с другими видами болезни.

Начинается вирусная ангина с высокой температуры, достигая значений около 40оС. Но на фоне общеизвестных симптомов ангины у ребенка появляются резкие боли в животе, рвота, диарея. А на поверхности миндалин обнаруживаются маленькие красные пузырьки, которые после прорыва приводят к образованию язвочек.

Региональные лимфоузлы увеличены и сильно болезненны, отчего к ними дотронуться практически невозможно.

Кстати, дети в возрасте до 4 лет, могут даже не жаловаться на боли в горле, у них преобладают симптомы диспепсии.

Гангренозная

Эта язвенно-некротическая форма ангины часто называется болезнью Симоновского-Венсана. Как следует из самого названия, на каждой небной миндалине возникают глубокой некротические язвы, заполненные в центре зеленовато-серым гнойным налетом.

При этом язвы имеют неровные края, а в слизистой оболочке образуются кровоизлияния. При удалении гнойной пленки она быстро восстанавливается, а сам гнойно-некротический процесс может захватить всю миндалину и даже выйти за ее пределы.

Самое интересное, что степень выраженности клинических признаков гангренозной ангины может не соответствовать тяжести самого заболевания.

Грибковая ангина

Грибковая ангина у маленьких детей возникает довольно редко и характеризуется она появлением на поверхности миндалин беловатого налета, похожего на творожную массу.

Заболевание начинается с высокой температуры, которая поднимается до 39°С, длится оно на протяжении 6-7 дней при правильно подобранном лечении. Грибковая ангина редко дает серьезные осложнения.

Атипичная разновидность

Грибковая, вирусная, герпесная ангины относятся к атипичной форме этого заболевания. Данный вид тонзиллита происходит при заражении ребенка патогенными вирусами, условно-патогенными грибками. Она может возникнуть и при поражении миндалин непатогенными в нормальных условиях микроорганизмами. Симптомы этих видов тонзиллита были описаны выше.

Смешанная форма

Данная форма ангины считается в медицине самой тяжелой и опасной, потому что вызывается одновременно несколькими типами болезнетворных возбудителей, например, стафилококков и стрептококков, бактерий и вирусов и т.д. Однако, не обязательно патологический процесс в миндалинах возникает сразу от одновременного внедрения нескольких возбудителей. Чаще всего после первичного инфицирования происходит присоединение вторичной инфекции. Для смешанной ангины характерно развитие тяжелых осложнений. Клиническая картина соответствует виду патогенного возбудителя.

Общие принципы лечения ангины у детей

Не секрет, ангина – болезнь очень опасная, серьезная, и вылечить ее народными средствами практически невозможно. Поэтому родителям стоит сразу отказаться от мысли и желания лечить своего ребенка самостоятельно, без обращения за консультацией к врачу, тем более, что некоторые виды ангины нужно лечить только в стационарных условиях.

Обычно диагноз ангины подтверждается только после взятия мазка из зева, при лабораторном исследовании которого определяется вид возбудителя, приведшего к развитию тонзиллита. На основании этого исследования подбирается индивидуальная схема лечения.

Нет смысла объяснять, что лечить вирусную ангину у ребенка или герпесную ангину с помощи антибиотиков невозможно, потому что это лечение является неэффективным. Антибиотики способны бороться только с болезнетворными бактериями. И, наоборот, лечить бактериальную ангину противовирусными препаратами без использования антибиотиков – это вообще преступление. Исходя из этого, становится понятно, что адекватное лечение ребенка, заболевшего ангиной, может назначить только врач.

Эффективным лечение ангины у детей будет в случае использования в комплексе сразу двух направлений терапии – общего и местного лечения, если не предусмотрено хирургическое вмешательство. Но для начала рассмотрим основные принципы консервативного лечения, в основе которого находится антибиотикотерапия, если болезнь вызвана бактериальным возбудителем.

Применение антибиотиков обычно приводит к значительному и быстрому улучшению состояния ребенка уже на третьи сутки от начала заболевания.

А. Использование антибиотиков в лечении ангины у ребенка

Для лечения стрептококковой ангины используются антибиотики пенициллинового ряда, среди которых препаратами выбора является Амоксициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Аугментин, Клоксациллин, Феноксиметилпенициллин, Флуклоксациллин (при формировании околоминдального абсцесса).

Если течение ангины очень тяжелое, возникла склонность к развитию осложнений или у ребенка выявлена непереносимость пенициллиновых антибиотиков, то врачи прибегают к использованию антибиотики из других групп.

В таком случае отдается предпочтение Цефалоспоринам (Зиннат, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефиксим) и Макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Зитролил, Хемомицин, Азицид), которые обладают высокой эффективностью, но при этом достаточно малотоксичные.

Лечение тонзиллита у детей антибиотиками должно происходить точно по схеме, с индивидуально подобранной дозой в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребенка. Продолжительность курса терапии антибиотиками продолжается на протяжении 5-10 дней.

Обычно регистрируется значительное улучшение состояния заболевшего ребенка уже на 2-3 сутки, что не является поводом для отмены препарата, даже если проводится лечение самой простой катаральной ангины у детей. Но в этом правиле существует исключение. При применении антибиотика Сумамед из группы макролидов лечение тонзиллита ребенка длится всего трое суток, потому что он накапливается в организме и оказывает длительное воздействие. Сумамед используется только 1 раз в сутки, всего – 3 приема.

Следует помнить, что использование антибиотиков может привести к гибели полезной флоры, которая живет в организме здорового ребенка, отчего после лечения антибиотиками может возникнуть дисбактериоз с которым потом приходится бороться. В противном случае высока вероятность появления кандидоза.

Помимо антибиотикотерапии используется симптоматическое лечение ангин у детей с применением жаропонижающих и антигистаминных средств. Но использовать жаропонижающих средств нужно очень осторожно, иначе снижение температуры на фоне приема лекарств не даст возможность оценить успешность лечения антибиотиками.

Общая схема терапии ангины у ребенка обязательно дополняется местным лечением.

Б. Местное лечение острого тонзиллита

Если возраст больного ребенка более двух лет, то можно и даже нужно использовать местные способы лечения, в частности, лакунарного или фолликулярного тонзиллита у ребенка, как дополнение к общей схеме лечения. В этом плане желательно применять полоскания горла растворами антисептиков таких, как Фурацилин, перекись водорода, марганцовка (Перманганат Калия). Прекрасно подходят для лечения тонзиллита полоскания с помощью травяных настоев эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, солевых и содовых растворов.

Во время полоскания происходит механическое очищение миндалин от некротических тканей и скопления гноя. Кроме того, данные растворы помогают снимать воспаление, потому что обладают антисептическим и антимикробным эффектом.

Очень хороший эффект дает использование Биопарокса — антибиотика в аэрозольной упаковке для орошения ротовой полости. Он включает в себя Фузафунгин, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, что позволяет его использовать даже при лечении грибковой ангины у ребенка. Детям старше 2,5 лет его назначают 2-4 раза в сутки.

В некоторых случаях врач может назначить смазывание миндалин йодсодержащим раствором Люголя, который обладает антисептическим, легким анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Однако, к этому препарату нужно отнестись очень осторожно, потому что он дает часто аллергические реакции, к тому же, его не рекомендуется использовать для лечения больных, обладающих повышенной чувствительностью к Йоду, и детей младше 5 лет.

Не рекомендуется использовать привычные всеми компрессы на шею. Этот способ лечения является распространенной ошибкой, потому что при согревающих компрессах увеличивается приток крови к и так уже воспаленным и гиперемированным миндалинам, что только осложняет течение ангины. В результате этого возможно распространение инфекции по всему детскому организму.

Особенности лечения герпесной ангины

Для лечения герпесной ангины у детей не походят антибиотики, потому что данное заболевание вызывается вирусами герпеса. Антибиотики используются только в случае присоединения микробной инфекции.

Поэтому основной акцент в терапии нужно направлять на применение противовирусных средств, антигистаминных, жаропонижающих препаратов. В связи с тем, что при ангине, вызванной герпесом, часто присутствует сильно выраженный болевой синдром, приходится использовать обезболивающие лекарства. В обязательном порядке в схему лечения герпетического тонзиллита у детей нужно включать препараты для укрепления иммунитета.

Обязательно нужно применять все возможные местные способы лечения — ингаляции, полоскания, орошения миндалин.

Особенности лечения грибковой ангины у детей

Грибковая ангина чаще всего возникает на фоне поражения миндалин грибками рода Candida albicans, но дети этой формой заболевания болеют крайне редко. Однако, если у ребенка диагностирована ангина данного вида, то приходится использовать противогрибковые антибиотики общего и местного применения. К ним можно отнести Нистатин, Хинозол, Леворин, а также их аналоги. Все антибактериальные антибиотики к моменту лечения грибковой ангины у ребенка следует отменить.

Необходимо провести общеукрепляющее лечение, назначить применение витаминов группы В, а также К и С (аскорбинка). Местное лечение проводится обязательно, при этом можно использовать смазывание пораженных миндалин 2% раствором Метиловой сини или даже 1% раствором Бриллиантовой зелени.

Если грибковая ангина приобретает затяжное или рецидивирующее течение, то вынужденно прибегают к хирургическому лечению – тонзиллэктомию.

Хирургическое лечение

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

• рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
• декомпенсированной форме хронической ангины;
• хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
• возникновении апноэ во время сна ребенка;
• нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
• гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Особенности лечения маленьких детей

Лечение ангины у грудных детей осложняется тем, что использовать местные способы терапии практически невозможно, хотя они дают очень большой эффект и ускоряют выздоровление. Местное лечение можно назначать детям только старше 2 лет. Поэтому основной упор следует делать на общее лечение. При этом использование антибиотиков очень часто назначается парентерально, что очень тяжело воспринимают малыши.

При лечении тонзиллита, например, у годовалого ребенка приходится уповать на эффективность общего лечения, а также на соблюдение постельного режима, щадящего питания и увеличение питья теплых напитков, которые могут содержать отвары трав, которые обладают противовоспалительным эффектом, например настоем ромашки, молока с медом.

cc-t1.ru

Ангина у детей — лечение, симптомы, чем и как лечить ангину у детей

Ангиной называют остро протекающее инфекционное заболевание, течение которого характеризуется воспалением небных миндалин. Чаще всего возбудителями ангины у детей являются стафилококки и стрептококки, реже грибки, спирохеты, вирусы, пневмококки.

 

 

 

Причины ангины у детей

Возбудителями ангины являются патогенные микроорганизмы (чаще всего стафилококки и стрептококки). К провоцирующим факторам, способствующим развитию ангины у детей относятся:

• Ослабленный иммунитет. Причинами ослабления иммунитета могут быть перенесенные заболевания, несбалансированное питание ребенка, переутомление, стрессы и так далее.

• Переход патологического процесса из близлежащих органов и тканей. Например, возникновению ангины могут способствовать аденоиды, кариес, отит или гайморит.

• Переохлаждение. Может быть общим (ребенок долгое время находился на холоде) и местное (ребенок пил холодные напитки или ел мороженое).

Основным путем заражения ангиной у детей является воздушно-капельный. Реже заражение происходит бытовым путем (через личные вещи, посуду больного). Часто родители путают ангину с ОРВИ. Это неудивительно, ведь и в том и в другом случае повышается температура, наблюдается насморк и покраснение горла. Тем не менее, относиться к ангине легкомысленно нельзя. Ведь в отличие от ОРВИ при неправильном лечении ангина переходит в хроническую форму (хронический тонзиллит) и может вызвать множество осложнений (патологии сердца, сосудов, почек, суставов). Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Только он сможет правильно поставить диагноз и назначить обоснованное лечение.

Симптомы ангины у детей

Первые признаки ангины у детей появляются спустя несколько дней после заражения. Вначале ребенок ощущает першение и сухость в горле, ухудшение общего самочувствия, вялость. Затем резко поднимается температура, горло краснеет, миндалины покрываются бело-желтым налетом и отекают. Ребенку становится трудно глотать, из-за чего он может начать отказываться от еды. В результате интоксикации ребенок становится вялым, возможно появление рвоты и поноса. Шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.

Симптоматика ангины во многом зависит от ее вида. При катаральной ангине миндалины увеличены, но налетов на них нет. Протекает такая ангина сравнительно легко и заканчивается быстрым выздоровлением.

При фолликулярной ангине на углублениях миндалин появляются желто-белые гнойные пробки, состояние пациента ухудшается.

При отсутствии правильного лечения фолликулярная ангина переходит в лакунарную. Лакуны миндалин полностью заполняются гнойным содержимым, гной начинает выходить из лакун и распространяться на близлежащие ткани. Общее состояние ребенка при этом ухудшается, наблюдается высокая температура, затруднение дыхания. Возможно появление рвоты.

Герпесная ангина у детей

Возбудителем этого вида ангины является вирус Коксаки, отличительной чертой которого является сезонность. Чаще всего герпесная ангина встречается летом и осенью. Заражение чаще всего происходит не воздушно-капельным, а фекально-оральным путем (при несоблюдении правил гигиены). Помимо этого, герпесная ангина может развиться у детей с ослабленным иммунитетом, на фоне аденовирусной инфекции или гриппа.

Клинические признаки герпесной ангины схожи с симптомами других видов ангин. Начинается все с сухости и першения в горле. Затем появляется насморк, ребенок ощущает слабость, поднимается температура. Миндалины краснеют и отекают, становится больно глотать. Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации. Отличительным признаком герпетической ангины у детей является образование в полости рта (на небе, языке, миндалинах, задней стенке глотки) мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Через некоторое время пузырьки вскрываются и на их месте образуются язвочки. Интересно, что ангина у детей до года часто не сопровождается сильной болью в горле. Малышей больше беспокоят тошнота и колики в животе.

Лечение герпесной ангины обычно симптоматическое. Для снятия болевых ощущений и уничтожения возбудителя заболевания назначают антисептические средства. Антигистаминные препараты способствуют снятию отека и покраснения миндалин. Жаропонижающие средства используют для снижения температуры. Если течение герпесной ангины осложняется бактериальной инфекцией, назначают курс антибиотикотерапии.

Гнойная ангина у детей

Малыши переносят гнойную ангину тяжело. Заболевание развивается стремительно. Резко повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации организма. Миндалины краснеют, отекают и наполняются гноем, образуется налет. В этом случае необходимо начать принимать антибиотики. Эти препараты начинают сразу уничтожать возбудителей заболевания и уже через несколько дней состояние ребенка нормализуется. Назначать антибиотики должен врач. Только он сможет правильно подобрать препарат и его дозировку, учитывая вес и возраст пациента. Кроме этого врач выясняет, нет ли у ребенка аллергии на назначаемый антибиотик, и определяет путем лабораторных исследований чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Помимо антибиотиков детям назначают постельный режим, полоскание горла антисептическими растворами. Курс лечения гнойной ангины обычно длится не более 10 дней.

Гнойная ангина опасна осложнениями. Сепсис, отит, пиелонефрит, пневмония, ревматизм – все эти опасные патологии могут возникнуть из-за не долеченной ангины.

Лакунарная ангина у детей

Заболевание начинается с ощущения общей слабости и першения в горле. Затем поднимается температура (до 39 градусов), возникают болевые ощущения при глотании, которые усиливаются по мере прогрессирования болезни. Миндалины краснеют и отекают, шейные лимфоузлы увеличиваются. Поверхность миндалин покрывается мелкими гнойниками.

При лакунарной ангине наблюдается сильная интоксикация организма, что может привести к появлению судорог. Помимо этого возможно появление ложного крупа, при котором у ребенка нарушается дыхание, кожа синеет, наблюдается асфиксия (удушье). Это связано с тем, что дыхательные пути у детей имеют небольшие размеры и когда воспаленная миндалина увеличивается в размерах, она просто перекрывает их.

Поэтому при появлении первых признаков ангины необходимо немедленно обратиться к доктору. Он проведет осмотр маленького пациента, назначит необходимые анализы и разработает оптимальный курс лечения.

Осложнениями лакунарной ангины могут быть: отек гортани, отит, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит.

Фолликулярная ангина у детей

Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состояния. Затем поднимается температура, ребенок жалуется на боли в горле. Миндалины покрасневшие и отечные, шейные лимфоузлы увеличены. Возможно появление головных болей, рвоты. Наблюдается кашель, насморк, боли в животе, возможно появление диареи. Такое состояние у ребенка наблюдается в течение 2 дней, затем, при своевременно начатом лечении, симптомы начинают постепенно исчезать.

Лечение ангины у детей

Терапия при ангине должна быть комплексной. Она направлена на уничтожение возбудителя и снятие симптомов заболевания.

Лечение ангины у детей антибиотиками. Антибактериальные средства назначают сразу после установления диагноза. Частота приема и дозировка определяются исходя из состояния иммунитета, тяжести заболевания, возраста ребенка. Выбор антибиотика зависит от того, насколько чувствителен к нему возбудитель ангины и нет ли на него аллергии у ребенка.

Для лечения ангины у детей чаще всего применяют «Тетрациклин», «Сумамед», «Амоксиклав», «Флемоксин Солютаб». Во избежание осложнений необходимо курс лечения антибиотиками доводить до конца, даже если симптомов ангины уже нет, и ребенок кажется полностью здоровым.

Помимо антибактериальных средств в лечении ангины широко применяются средства симптоматической терапии. Для усиления эффекта от лечения антибиотиков ротовую полость рекомендуется обрабатывать местно при помощи различных средств, оказывающих антибактериальное и антисептическое действие («Гексорал», «Ингалипт»). Можно полоскать горло отварами календулы, шалфея, ромашки.

В промежутках между полосканиями можно давать лекарства от ангины для детей в виде рассасывающих таблеток («Стрепсилс», «Фарингосепт»). Они способствуют снятию отека в горле и уменьшают болевые ощущения. Для снятия интоксикации ребенку необходимо теплое питье в больших количествах. Для уменьшения отека и покраснения миндалин назначают антигистаминные средства.

Профилактика ангины у детей включает в себя закаливание и соблюдение правил гигиены. Ребенок должен правильно чистить зубы. В детской комнате необходимо постоянно проводить влажную уборку. Это особенно актуально зимой, когда воздух в квартире становится сухим и слизистые оболочки пересыхают, что способствует размножению на них различных бактерий, в том числе и тех, которые вызывают ангину. Слизистые полезно периодически промывать подсоленной водой или «Аква Марисом».

Необходимо закаливать горло. Это можно делать, прикладывая к шее мокрое полотенце или при помощи полоскания горла холодной водой. Для предотвращения развития в ротовой полости патогенной микрофлоры периодически можно полоскать горло содой и ромашкой.

Для повышения иммунитета и закаливания организма можно делать ванночки для ног с холодной водой. Важно чтобы дети вели активный образ жизни, часто бывали на улице, занимались спортом. Питание ребенка должно быть сбалансированным и содержать необходимые для развития ребенка витамины.

Грудных детей можно закаливать при купании, постепенно понижая градус воды. Кроме этого, прекрасным профилактическим средством от ангины является грудное вскармливание.

pro-apteka.ru