Диаскинтест большой – Диаскинтест положительный

Содержание

покраснение в первый день и на второй день

Может ли покраснеть Диаскинтест в первый день? Этим вопросом задаются многие, кто прошел через данную процедуру, и наблюдает такую реакцию, а также те, кому еще только предстоит проба этим препаратом на туберкулез. Диаскинтест – новый, высокотехнологичный метод, обеспечивающий высокую точность диагностики туберкулеза. Что представляет собой методика, стоит ли ее опасаться, и всегда ли покраснение места укола говорит о заболевании?

Что такое проба Диаскинтестом

Туберкулез распространяется среди населения планеты стремительными темпами. Неутешительная статистика ВОЗ гласит, что до трети населения Земли уже является носителем микобактерий туберкулеза, хотя и не у каждого симптомы проявляются сразу. Между тем, своевременное выявление наличия в организме туберкулеза – практически стопроцентная гарантия излечения. Именно поэтому важно вовремя определить, болен ли человек, чтобы начать адекватное лечение.

Данный метод диагностики относится к числу самых современных способов определения у испытуемого туберкулеза, и точность его, в сравнении с привычной пробой Манту, неизмеримо выше (до 80 процентов «попаданий»).

Принцип действия:

При пробе Диаскинтестом под кожу человека вводится рекомбинированный белок, полученный путем модификаций ДНК возбудителя туберкулеза.
Попадая в организм, белок действует как аллерген, вызывая специфическую реакцию иммунной системы.
Если иммунитет человека уже сталкивался с туберкулезом, организм отреагирует на чужеродный белок выработкой специальных антител.
Такая реакция позволит судить, что человек либо болен туберкулезом, либо является носителем палочки Коха.

Механизм проведения теста похож на таковой при классической пробе Манту: в предплечье (область между локтем и запястьем), под кожу вводят дозу препарата.

При этом важно, какая рука у человека основная: левше делают укол в правую, правше, соответственно, в левую. Цель этого – снизить вероятность раздражения места укола, сделав его в менее активную конечность.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Некоторые люди ошибочно называют Диаскинтест прививкой. Но давать такое название не совсем верно, поскольку это диагностическая методика, призванная не развивать иммунитет, а проверить реакцию организма на туберкулезный белок.

Правила проведения теста

Начиная с годичного возраста, детям делается проба Манту. Ее проводят раз в год, в соответствии с утвержденным Минздравом графиком прививок. В дополнение к Манту Диаскинтест применяют в случаях, когда первый способ показал положительный результат, но требуется убедиться в его правильности. В таких случаях дополнительную пробу делают детям, начиная с года. В целом же Минздрав рекомендует проводить тестирование ежегодно, в возрасте с 8 лет, и до достижения ребенком 17-летнего возраста.

Приняты некоторые нормы по частоте проведения теста.

Рекомендуется проводить пробу Диаскинтестом в соответствии со следующими правилами:

если проба отрицательна – следующую делают спустя два месяца;

если пациент недавно болел острой инфекцией – то не ранее, чем через месяц;
больным на учете у врача-фтизиатра проба делается раз в квартал, или в полгода.

Проба не требует какой-либо специальной подготовки организма. Главное условие, которое ставят специалисты — это отсутствие у испытуемого вызванных инфекциями болезней на протяжении месяца перед тестированием. В практике применения препарата не зафиксировано каких-либо серьезных побочных эффектов или осложнений, его компоненты совершенно безопасны.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Оценка результатов

Результаты Диаскинтеста могут быть:

отрицательными;

ложноположительными;
положительными.

Об отрицательном итоге пробы можно говорить, когда есть небольшой след от укола (возможно, с легкой гематомой), и не имеющее цвета уплотнение в месте укола, диаметром до 1 сантиметра. В обиходе это образование называют «лимонной корочкой» и «пуговкой».

Для ложноположительного результата пробы характерна краснота места инъекции без возникновения на этом месте папулы.
Если проба показывает такую реакцию организма, врач обычно направляет пациента в тубдиспансер для консультации с фтизиатром. Там у человека берутся дополнительные анализы (анализ крови, ПЦР, флюорография), и даже если наличие болезни не подтвердится, спустя 2 месяца будет назначено повторное применение диаскина.

Область укола может покраснеть в любой день – неважно, произошло это на первые сутки, или на третьи. Само по себе это тревожащий знак, но покраснение без припухлости чаще всего свидетельствует именно о ложном срабатывании теста.
И, наконец, положительный результат – в этом случае главным признаком считается появление папулы любого размера.
Припухлости условно делят на следующие категории:
5 мм и меньше – слабовыраженные;
от 5 до 9 мм – умеренные;
свыше 10 мм в диаметре – выраженные.
Размер папулы прямо зависит от количества патогена в организме, и активности палочки Коха. Чем больше воспаленная область – тем сильнее иммунный ответ, а следовательно, и заражение организма.

tuberkulez03.ru
оценка результатов у детей и у взрослых
Что такое Диаскинтест, оценка результатов и противопоказания к проведению.
Для обнаружения больных туберкулезом до сих пор применяется проба Манту, которая была разработана более 100 лет назад. Она не дает 100% результата, который бы говорил о заражении человека или его отсутствии. С тех пор почти ничего в диагностике одного из страшнейших заболеваний не изменилось. Диаскинтест (ДСТ) появился в 2009 году. Это новый, допущенный к применению в России препарат, состоящий из двух антигенов.

Почему Россия решилась на замену?
В настоящее время в поликлиниках РФ наряду с пробой Манту все чаще используется Диаскинтест. Препарат разработан в России, пилотный проект по его применению начали осуществлять в Ярославской области с 2012 года. У него есть сторонники, и противники.
Проба Манту реагирует не только на микобактерии:
На БЦЖ, прививку которую проводят всем здоровым младенцам еще в роддоме.
На любой аллерген, число которых с каждым годом увеличивается.

В начале прошлого века, аллергенов было значительно меньше. Но и в тот период встречались ложноположительные пробы. В настоящее время их стало столько, что определить аллергическая реакция у человека или отзыв антител на препарат практически невозможно.
Диаскинтест содержит только два наиболее опасных антигенов микобактерий. Возбудителя болезни в препарате не содержится, впрочем, как и в туберкулине.
Отличие тестов
Отличие Диаскинтеста от Манту состоит в подходе к диагностированию болезни:
Диаскинтест – препарат, созданный методом генной инженерии, содержит только синтетические белки. Он создан из ДНК палочки Коха, изъятой из организма больного туберкулезом. Его воздействие направлено на белки, которые присутствуют у штаммов микобактерий. БЦЖ препарат игнорирует. Реакция происходит только в случае размножения туберкулезной палочки.

Манту проводится туберкулином, который содержит белок, добытый из микобактерий. Поэтому реагирует на присутствие в организме антител к микобактерии. Реакция Манту у детей почти всегда положительная, так как у нас в стране почти 100% вакцинация новорожденных. И здесь на практике сложно четко определить грань, где кончается реакция на БЦЖ, и начинается реакция на инфицирование микобактериями.
Диаскинтест не реагирует на БЦЖ, поэтому ложноположительных реакций не дает.

То есть, если человек не болен, то тест будет отрицательный. К сожалению, он не дает 100% гарантии, что человек не болен, если тест отрицательный. Тест иногда не реагирует на инфицирование. Но в медицинской практике нет тестов с 100% гарантией.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Отменят ли в РФ Манту?
У детей до семи лет сохраняется реакция на Манту после БЦЖ. Поэтому проба в таком возрасте выявляет детей, которым необходима ревакцинация. Если нет реакции на Манту, организм не приобрел иммунитет к туберкулезу или его утратил. Диаскинтест просто не среагирует на такие изменения. У детей он может быть только подстраховкой.
Целесообразен в случаях:
размер папулы не уменьшается к 7 годам. Обычно к этому возрасту реакция на БЦЖ минимальная;

если наблюдается «вираж» Манту. Это увеличение размеров инфильтрата по сравнению с прошлогодними измерениями на 5 мм;
имеется ложноположительная реакция Манту. В организме присутствуют микобактерии, которые не вызывают туберкулез.
Оценка результатов обоих тестов в таких случаях вполне уместна. Их сравнение покажет реальную картину.
Россия собирается заменить пробу Манту Диаскином для всех групп населения, кроме детей до 7 лет. Им пробу Манту оставят. Не поторопились ли с выводами? Манту работает во всем мире уже более 100 лет, Диаскинтест утвержден в России (и только) совсем недавно. Тесты должны дополнять друг друга, а не заменять.

Диагностика
Принцип введения в организм ДСТ не отличается от Манту. Он вводится под кожу тонкой иглой со скошенным концом. Через некоторое время может образоваться инфильтрат (папула).
Через 3 дня проводят оценку результата:
Отсутствие реакции. Папула не образовалась. Допускается реакция только в месте прокола.
Сомнительная реакция. Обычно при неправильно введенном препарате инфильтрат не наблюдается, но реакция в зоне прокола существует.
Положительная реакция. Папула образовалась.
Диаскинтест оценка результатов проводится при помощи оценки положительной реакции на препарат. В принципе, не имеет значения, какой размер инфильтрата, имеет значение сам факт его наличия.
Если есть папула, значит, в организме присутствуют микобактерии. Но чем больше возбудителя, тем больше размер папулы.
Она бывает нескольких типов:
слабовыраженная. Инфильтрат до 4 мм;
умеренная. Инфильтрат в пределах 5-9 мм;
выраженная. Инфильтрат до 14 мм;
гиперергическая. Инфильтрат более 14 мм.
Отрицательный результат у детей свидетельствует о том, что микобактерии у ребенка нет, или она находится в латентной форме.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
У взрослых такой же результат свидетельствует о том, что он здоров, или переболел туберкулезом в латентной форме:
Ложноотрицательные результаты ДСТ тоже бывают. Происходят на фоне подавления иммунитета, например, при раковых заболеваниях.
Ложноположительные результаты тоже имеют место. Это происходит в результате нарушения условий стерильности введения препарата в кожу.
При сомнительном или положительном результате требуется дополнительная диагностика. Оценивать результаты должен квалифицированный врач. Ставить тест имеет право только обученная этому методу медсестра.
Противопоказания:
Предрасположенность к аллергическим реакциям. За две недели перед тестом необходимо ребенка перевести на гипоаллергенную диету.
ОРВИ. Тесты проводятся только через месяц после лечения.
Насморк. Спустя не менее двух недель после прекращения процесса.
Эпилепсия.
Многие родители выступают против пробы Манту и Диаскинтеста. Считают, что их детей заражают туберкулезом, так как препараты вводятся внутрикожно.
Поэтому стараются найти альтернативу:
Квантифероновый тест – исследование крови из вены. Тест дорогой, но если родителям так спокойнее, то вполне приемлем. Правда, маленькие дети боятся, когда у них берут кровь из вены.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). По поводу данного метода исследования разные отзывы. Но метод платный и дорогой.
Манту и Диаскинтест – наиболее быстрые методы диагностирования туберкулеза. К тому же нельзя заразить ребенка или взрослого туберкулином. Он не содержит живых бактерий.
Положительный Диаскинтест у ребенка. Что делать?
Это бывает только при инфицировании организма:
не устраивать истерику и успокоиться. Пути назад нет;
выяснить точно ли у вашего ребенка не Манту. Техника постановки обоих тестов одинакова, как и оценка их результатов. Запись о тесте производится в карточку ребенка. К тому же, если вашему ребенку раньше делали Манту, то ДСТ всегда ставят на другую руку;
домашние в обязательном порядке должны пройти флюорографию;
приготовьтесь все ближайшее время потратить на обследование малыша;
со всеми анализами, снимками и ребенком посетите специалиста.
Даже если все анализы в норме, не стоит расслабляться. Иногда тест может быть единственным признаком, показывающим начало инфицирования туберкулезом. Важно не пренебрегать тестом, а начать химиотерапию. Строго следить, чтобы ребенок принимал лекарства по правилам.
Диаскинтест – российское изобретение, но если оно такое замечательно, то почему никто в мире не переходит на этот тест? Действительно ли это более совершенный метод?
Данный тест нельзя применять для определения необходимости ревакцинации, которая проводится в 7 и 14 лет. Он не реагирует на БЦЖ.
Сомнительная замена Манту. При присутствии в организме латентной формы туберкулеза, тест не работает.
ВОЗ считает именно Манту той лакмусовой бумажкой, которая способна обнаружить туберкулез.
В принципе действия ДСТ нет ничего нового. Тот же подкожный укол с аллергенным препаратом. Те же методы диагностики. Поменялся сам аллерген.
Главное отличие Диаскинтеста от туберкулина, его цена. Она в 2 раза выше.
Если препарат, имеющий огромный спрос и высокую цену, выталкивают на рынок, то как о панацее говорить не приходится. Скорее, как о способе получения сверхприбылей фармацевтическими компаниями.
tuberkulez03.ru
Причины аллергии на Диаскинтест — Все про аллергию
Каждый человек с детства знает о пользе и необходимости прививок, одной из самых обязательных является Манту, поскольку она позволяет определить предрасположенность человека к туберкулезу. На сегодняшний день появился более современный и улучшенный препарат для выполнения прививки такого назначения – это Диаскинтест. Этот препарат отличается от Манту тем, что он дает максимально достоверный результат, то есть с его помощью можно безошибочно определить наличие у человека возбудителей туберкулеза, и насколько велика вероятность возникновения этого опасного заболевания.
В отличие от Манту, Диаскинтест реагирует на конкретного возбудителя туберкулеза. С помощью такого препарата определяется, болеет ли человек туберкулезом и есть ли в его организме возбудитель данного заболевания. Если человек болел туберкулезом в прошлом, и на момент применения препарата полностью вылечился, тогда результаты тестирования будут отрицательными.
Несмотря на то, что применение препарата Диаскинтест является необходимым и очень эффективным, у людей могут встречаться аллергические реакции на такой медикамент. Такой препарат применяется для тестирования, как детей, так и взрослых. По сути, применение Диаскинтеста можно считать аллергопробой, которая позволяет определить предрасположенность человека к туберкулезу. Такое тестирование выполняется регулярно, а частота его зависит от особенностей семьи и организма пациента. Но такая аллергопроба имеет один недостаток: несмотря на то, что она с 90% вероятностью позволяет определить наличие туберкулезной палочки, она не реагирует на БЦЖ, поэтому проба Манту должна обязательно проводиться параллельно с Диаскинтестом.
Диаскинтест вводится в организм в виде инъекции, а анализ состояния пациента осуществляется по внешним признакам места укола. То есть процедура проведения такой аллергопробы идентична с пробой Манту.
Причины развития аллергии на аллергопробы
В большинстве случаев реакция организма на попадание в него туберкулезного аллергена идентичная. На месте введения препарата появляется небольшая отметина в виде прыщика, которая и свидетельствует о том, есть ли в организме тестируемого инфекция туберкулеза. Аллергия на использование такого препарата может возникнуть у каждого человека, по причине непереносимости отдельного его компонента. Помимо этого, аллергическая реакция может возникать, если при проведении аллергопробы не были учтены противопоказания. Применение Диаскинтеста противопоказано в следующих случаях:
при наличии у пациента острых инфекционных заболеваний, особенно носящих хронический характер;
период обострения соматических заболеваний;
кожные заболевания;
период обострения аллергии;
эпилепсия;
в период общего карантина.
Суждение о том, что использование Диаскинтеста является прививкой – ошибочное, поскольку такой препарат используется для проведения аллергопробы. Более того, такая процедура считается абсолютно безопасной и необходимой.
Что касается аллергии на такую пробу, то такие осложнения случаются крайне редко. Но аллергические реакции на Диаскинтест возникают зачастую, если человек не придерживается рекомендаций врача. Распознать аллергию на Диаскинтест совершенно несложно, поскольку такое осложнение имеет ярко выраженные симптомы.
Симптомы аллергии на аллергопробы
Аллергическая реакция на Диаскинтест проявляется очень быстро, чаще всего в день проведения пробы. При этом симптомы, которые сопровождают такое осложнение, схожи с простудными проявлениями, именно поэтому после выполнения аллерготеста нужно быть очень внимательными. Главными симптомами аллергии на данный препарат считаются:
повышенная температура тела;
ухудшение аппетита;
общее недомогание и мышечная слабость;
анафилаксия;
кожные высыпания.
Кожная сыпь, которая характерна для аллергии на аллергопробы, может образовываться не только в области укола. Встречаются случаи, когда кожная сыпь такого характера может появляться на попе, внутренней стороне локтя, под коленом, в паху и даже на лице. При этом сыпь может проявляться в виде прыщиков или волдырей. Помимо непосредственно самой сыпи, кожа в области поражения может шелушиться и сильно чесаться.
Если человек заметил у себя или своего ребенка аллергическую реакцию на Диаскинтест, он должен обратиться к специалисту, для установления точного диагноза.
Естественно, если у человека возникла аллергическая реакция на Диаскинтест, то повторное использование такого препарата недопустимо. В таких ситуациях врач назначает другие способы диагностики туберкулезной инфекции, которые пусть и сложнее, но не менее эффективные.
Лечение аллергической реакции на Диаскинтест
По сути, аллергическую реакцию на Диаскинтест можно сравнить с лекарственной аллергией. Как в случае с любым другим типом аллергии, аллергическая реакция на аллергопробы не может быть полностью вылечена, поскольку при повторном проведении такой процедуры, симптомы могут повторяться. Но, обратившись к специалисту, можно устранить симптомы такой аллергии и предотвратить нежелательные осложнения.
Если человек решает повторить аллергопробу Диаскинтестом, и ранее у него наблюдалась аллергия на данный препарат, тогда перед тем, как выполнить процедуру, необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятно, что специалист может назначить специальные препараты, которые купируют симптомы аллергии.
Если симптомы аллергической реакции на Диаскинтест все же появились, тогда необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Стоит упомянуть, что симптомы такого типа аллергии могут быть разными, это зависит от особенности организма человека. Помимо основных симптомов, аллергическая реакция на Диаскинтест может сопровождаться головными болями, головокружением, рвотой и бессонницей. Естественно, для предотвращения осложнений необходимо провести соответствующее лечение, которое может заключаться в приеме специальных лекарственных препаратов.
Но очень важно запомнить, что прием любых лекарственных препаратов должен производиться только по назначению врача, поскольку если у человека обнаружилась аллергическая реакция на Диаскинтест, у него может быть чувствительность и к другим препаратам.
Профилактика аллергической реакции на Диаскинтест
Существует целый ряд профилактических методов, которые помогут предотвратить возникновение аллергической реакции на Диаскинтест. Для начала стоит отметить, что аллергия – это в первую очередь реакция иммунной системы человека на попадание в организм раздражителя. Именно поэтому первое, что нужно делать для предотвращения аллергии – это укреплять иммунитет. Обусловлено это тем, что у полностью здорового человека вероятность возникновения аллергии на аллергопробы гораздо ниже, чем у человека с ослабленным иммунитетом.
Помимо этого, если была обнаружена аллергическая реакция на аллергопробы, рекомендуется проконсультироваться с врачом, который поможет определиться с профилактическими приемами. Но вне зависимости от того, какие профилактические методы использует человек, полностью исключить вероятность развития аллергии можно, только не позволяя аллергену попасть в организм. Поскольку существует несколько способов обнаружения инфекции туберкулеза, полый отказ от Диаскинтеста не станет серьезной проблемой.
Как определяется результат аллергопробы
После проведения аллерготеста, оценивать результат пробы можно только через 72 часа и делать это может только врач или обученная медсестра. О результате проведения тестирования свидетельствует место укола, именно оно измеряется для получения окончательного результата. Измеряется размер папулы прозрачной линейкой, чтобы иметь возможность определить соотношение размера гиперемии и инфильтрата.
Отрицательным результат считается, если на месте укола нет никаких покраснений и уплотнений. Если на месте введения препарата просматривается красное пятно размером не более 4 мм, такой результат считается сомнительным. Положительным результат считается в том случае, если на месте укола образовалось красное уплотнение, превышающее в диаметре 5 мм. Если после введения Диаскинтеста на месте укола образовалось большое уплотнение диаметром до 15 мм, которое может сопровождаться пузырьками и даже язвочками, тогда такой результат считается гиперчувствительным.
allergiyu.ru