что это значит и что делать дальше
Инновационный метод выявления скрытых и активных форм туберкулеза под названием «Диаскинтест» является эффективным и высокоточным, поэтому положительный Диаскинтест означает, что вероятность инфицирования организма туберкулезной микобактерией составляет практически 100%.
Что делать дальше? Данная ситуация способна выбить из колеи любого человека, но обнаружение опасной патологии в самом «зародыше», позволяет своевременно начать лечение туберкулеза, и даёт хорошие шансы на успешное и полное выздоровление пациента. Недаром, для этого годами проводилась огромная работа над созданием средства, способного безошибочно выявить туберкулез на самых ранних этапах.
Для чего нужен Диаскинтест и в чем его отличия от других методов диагностики
Туберкулез –коварное заболевание, так как возбудитель очень легко передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, и в силу своих биологических свойств устойчив к воздействию окружающей среды и химических веществ, а также легко приспосабливается к антибактериальным препаратам.
Симптоматика болезни на начальных стадиях отсутствует, а когда клиническая картина начинает проявляться, это значит, что негативные изменения в организме достигли разрушительных масштабов.
Диаскинтест представляет собой иммунологическую пробу, которая выявляет реакцию организма на введенный внутрикожно аллерген, синтезированный на основе белков ESAT6/CFP10. Именно данные протеины отвечают за вирулентные свойства микобактерии туберкулеза, и вырабатываются при активном её размножении в инфицированном организме.
Преимущества Диаскинтеста перед другими методами диагностики на начальных стадиях патологии очевидны:
- Положительная реакция на Диаскинтест говорит о том, что организм инфицирован одним из штаммов микобактерии туберкулеза, опасных для человека, и требуется дальнейшее обследование пациента и незамедлительное лечение.
- Диаскинтест положительный результат выдаёт даже на самых ранних стадиях развития патологии, когда симптомов ещё нет, а рентген показал, что состояние дыхательных путей и органов –в норме. На данном этапе болезни бактериологическое исследование мазка мокроты также ещё не способно выявить возбудителя опасного заболевания в организме.
- В отличии от пробы Манту, Диаскинтест не реагирует на введение вакцины БЦЖ и попадание в организм нетуберкулезных микобактерий. так как белки ESAT6 и CFP10 не синтезируются ни вакцинным штаммом БЦЖ, ни иными нетуберкулезными микобактериями.
- Результат Диаскинтеста не бывает положительным после лечения у лиц, прошедших курс противотуберкулезной терапии. Таким образом, данная проба помогает отслеживать процесс лечения пациента и эффективность терапевтических мероприятий.
- Диаскинтест является абсолютно безопасным для здоровья пациента, и выдает результат с высокой точностью.
В некоторых случаях данная проба может давать ложноотрицательные результаты, что является следствием заболеваний иммунной системы пациента и наличием у него тяжёлых хронических и инфекционных патологий, ВИЧ-инфекции, туберкулеза на запущенных стадиях. Это не означает, что Диаскинтест ошибается. В данном случае иммунная система человека просто не в состоянии распознать опасный возбудитель.
Как проводится манипуляция, и каким образом оценивается результат
Диаскинтест проводит в амбулаторных условиях специально обученный медработник, имеющий допуск на проведение иммунологических проб. Алгоритм проведения теста является таким же, как и при постановке Манту.
Результат оценивают через 72 часа с момента введения препарата, путём измерения диаметра сформировавшегося инфильтрата (уплотнения).Если папула есть, то её размер уже значения не имеет. Наличие инфильтрата любого размера говорит о том, что Диаскинтест у ребенка либо у взрослого положителен.
По степени выраженности реакции, обычно выделяют:
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
- гиперергическую – инфильтрат сильно увеличен, и его размер в диаметре может достигать 15 мм и более;
- выраженную – от 9 до 14 миллиметров;
- умеренную – 5 – 8 мм;
- слабую – менее 5 мм.
Если Диаскинтест положительный, то это говорит о том, что при введении антигена, Т-клетками памяти был распознан возбудитель туберкулеза, то есть человек инфицирован, и в организме протекает процесс размножения микобактерий.
На степень проявления положительной реакции влияет количество микобактерий возбудителя, попавшего в организм, их активность и вирулентность, а также состояние иммунной системы инфицированного человека и реактивность его организма.
У ребенка положительный Диаскинтест имеет место в редких случаях, так как практически все дети привиты вакциной БЦЖ ещё в родильном доме, и ежегодно до 17 лет проводится проверка состояния их организма при помощи пробы Манту.
Диаскинтест делают ребенку тогда, когда следует дифференцировать поствакцинальную положительную реакцию Манту от реального заражения туберкулезом:
- Если уплотнения (папулы) в месте введения Диаскинтеста нет, то говорят, что реакция на пробу отрицательна. Признаком отрицательной реакции является также полное отсутствие какого-либо покраснения. На месте введения инъекции может быть лишь бесцветное уплотнение диаметром не более 1 мм.
- Если в месте инъекции инфильтрата нет, но имеется покраснение либо синяк (который не позволяет объективно оценить реакцию), то в данном случае может быть зафиксирован сомнительный или ложноположительный результат. В данном случае проводится дополнительное обследование, и через 2 месяца сноваделают диаскинтест.
- Ложные отрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с очень ослабленным иммунитетом: это лица, имеющие заболевания крови и серьёзные хронические патологии внутренних органов,ВИЧ-инфицированные. Отсутствие реакции может иметь место при туберкулезе на запущенных стадиях. Аллергия на Диаскинтест говорит о том, что иммунитет не способен реагировать на вторжение чужеродных агентов.
Важно помнить, что если у ребенка положительный результат Диаскинтеста, то это является тревожным признаком. Далее будет назначена консультация у фтизиатра и более глубокое обследование с целью подбора схемы лечения туберкулеза.
Недостатки Диаскинтеста
В медицинских кругах признано и доказано, что Диаскинтест лучше всего распознаёт лёгочные очаги туберкулеза.
Однако, как и любой тест, он всё же имеет определенные недостатки:
- Диаскинтест не обладает чувствительностью к диким штаммам микобактерии бычьего типа (М. tuberculosisbоvis), и распознает преимущественно поражения микобактерией «человеческого» типа.
- В большинстве случаев дает отрицательный результат при локализации туберкулезных очагов поражения в кости,брюшных либо грудных лимфоузлах, мочеполовой системе и других органах, отличных от легких.
- Диаскинтест имеет обширный список противопоказаний, и результат пробы может быть самым неожиданным, если в период постановки Диаскинтеста у пациента держалась субфебрильная температура, был кашель, ОРВИи другие отклонения от нормы в состоянии здоровья.
Кроме того, в редких случаях не исключены побочные явления после введения препарата под кожу: головная боль, слабость, повышенная температура. Однако данные эффекты не опасны, и такое состояние держится недолго.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Кому и когда назначают внутрикожную иммунологическую пробу
Диаскинтест проводят взрослым и детям в возрасте от 8 до 17 лет с целью:
- выявления лиц, инфицированных активной либо латентной формами туберкулеза;
- оценки активности процесса и эффективности противотуберкулезных терапевтических мероприятий;
- дифференцирования туберкулеза от других заболеваний;
- отбора среди детей с положительной реакцией Манту реально инфицированных туберкулезом;
- проведения повторной пробы через 2 месяца послеДиаскинтеста, итоги которого имели сомнительный результат;
- по направлению фтизиатра для дополнительного тестирования;
- в ходе профилактических осмотров и при приёме на работу.
Данный метод диагностики помогает эффективно дифференцировать нетуберкулезную и поствакцинальную аллергию от заражения туберкулезом.
Диаскинтест для взрослых и детей проводят в группах населения, где имеется повышенный риск по заболеваемости туберкулезом. К таким можно отнести: приезжих из неблагополучных по туберкулезу районов, лиц, вышедших из мест лишения свободы, проживающих в неблагоприятных санитарно-бытовых условиях, медицинских и социальных работников, контактирующих по долгу службы с лицами, больными туберкулезом.
Как поступать, если Диаскинтест показал положительный результат
Если у малыша произошел вираж Манту либо реакция на туберкулиновую пробу положительна, в таком случае рекомендуют сделать Диаскинтест, чтобы понять причину такого явления. В случае если и Диаскинтест выдал положительный результат, имеет место заражение туберкулезной инфекцией.
Диаскинтест ошибаться в данном случае не может, даже если рентгеновские снимки пока хорошие. Это значит, что заболевание находится в самой начальной стадии, но его необходимо срочно начинать лечить.
Пациента ставят на учет в тубдиспансер и проводят комплексное обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- рентгенографию;
- компьютерную томографию.
Фтизиатр назначает лечение противотуберкулезными средствами. В первую очередь, серию профилактических противотуберкулёзных мероприятий начинают проводить Изониазидом. Врач может также назначить Фтизопирам, который эффективно работает в целях профилактики прогрессирования туберкулеза любой локализации. Данные лекарственные средства угнетают синтез ДНК микробной клетки, а также хорошо проникают в очаги поражения туберкулезной микобактерией.
После того, как был пройден курс химеотерапии, опять проводится диагностика, сдаются все необходимые анализы, а также внутрикожные пробы.
Важно помнить, что такое опасное заболевание, как туберкулез необходимо выявить как можно раньше, и тогда будет спасена не одна человеческая жизнь. Для этого современная наука прилагает все усилия, и они не напрасны.
tuberkulez03.ru
ДИАСКИН ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЕН ФОТО… Реакция манту положительная
У ребёнка НЕ привитого БЦЖ проба МАНТУ станет положительной (вираж пробы). После лечения Манту обычно остаётся положительной. Пробы у здорового человека: Проба МАНТУ у ребёнка НЕ привитого БЦЖ должна быть отрицательной, ДИАСКИНтест должен быть отрицателен. При положительном диаскинтесте проба Манту не бывает отрицательной. Диаскинтест может быть и положительным и отрицательным. ПРОБЫ у ПРИВИТОГО человека:Реакция МАНТУ у ребёнка, ПРИВИТОГО, т.е. инфицированного БЦЖ (бычий штамм) должна быть положительной, так как приобретенный иммунитет и аллергия развиваются параллельно.
Для получения результатов Диаскинтеста, предварительно (за 72 часа) делают инъекцию препарата точно также как при пробе Манту: тонкой иглой внутрикожно, в среднюю треть предплечья. Результаты Диаскинтеста оценивают через 72 ч с момента инъекции. Выходит, что оценка результатов Диаскинтеста по прежнему проводится измерением линейкой. Подскажите пожалуйста, сыну 12 лет, вираж на манту с 4 мм. до 11 мм. Сделали Диаскинтест, ещё у врача небыли, но уже вижу 4мм. точно. Ребенок астматик, на Серетиде.
Не бойтесь фтизиатра, если у вас положительная реакция, это еще не значит, что ребенок болеет. Диагностика и лечение туберкулеза в настоящее время являются приоритетными направлениями. Одним из таких методов, пришедших на смену реакции Манту, является использование диаскинтеста. Была доказана специфичность этого препарата по отношению к микобактериям (чувствительность диаскинтеста составляет около 90-95%, в то время как реакция Манту оценивается в 50-70%).
Диаскинтест результаты — положительный Диаскинтест
Дифдиагностика поствакцинальной и инфекционной аллергической реакции. Как и все препараты, диаскинтест имеет и противопоказания. Немаловажным является проведение диаскинтеста до профилактических прививок, так как его введение после этого может значительно исказить результаты исследования.
Слабовыраженная положительная реакция характеризуется наличием инфильтрата до 5 мм в поперечном размере. Другие же, с сомнительным или положительным диаскинтестом, являются основными претендентами на проведение дополнительных исследований. В некоторых случаях возможно искажение результатов проведения диаскинтеста. Это и даст ложноотрицательный результат.
В отношении побочных эффектов диаскинтест является практически идеальным препаратом. По сравнению с реакцией Манту он реже дает ложноположительный результат. Она в течение 2 лет ее лечила (хотя кроме увеличенной Манту ничего не было). Какие только лекарства они не пили. У малышки был бесконечный кашель, сопли и т.п.
15 мм и более, а также в случае появления на месте инъекции пузырьков, изъязвлений или увеличения лимфатических узлов в локтевой ямке или в подмышечной впадине. Вот вам и «революционный препарат»!
Если туберкулез, чем лечат и как сочетаются с кортикостероидоми? Большинство жителей России и особенно неблагополучных районом по туберкулезу являются просто носителями. Но обязательна консультация, врач-фтизиатр все скажет и объяснит.
Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Это связано с увеличением частоты случаев развития заболевания, выявлением его у детей. Совершенствуются не только схемы лечения. Диаскин тест – лекарственный препарат, представляющий собой рекомбинантный антиген, получаемый из микобактерий туберкулеза.
Диагностика и определение активности заболевания у пациента при подозрении на развитие туберкулеза. При нарастании размеров папулы по сравнению с предыдущими результатами. В первую очередь планируют само проведение данной реакции. Сама техника проведения пробы ничем не отличается от пробы Манту. Препарат вводится в кожу внутренней стороны предплечья (участок предварительно обрабатывают раствором этилового спирта). Дальше при введении препарата образуется папула по типу лимонной корочки от 5 до 10 мм в диаметре.
Манту положительная была. Затаскали по тубдиспансерам. Прививочная реакция на пробу Манту может удерживаться положительной до 7 лет по современным правилам. Все лица, у которых реакция Диаскинтест положительная, сомнительная или гиперергическая, нуждаются в дополнительном обследовании на туберкулез.
Также интересно:
Ребёнок
proslogogu.ru
Диаскинтест положительный
Диаскинтест представляет собой препарат, который используется для диагностики такого заболевания, как туберкулез. Именно поэтому, в случае, когда результат Диаскинтеста положительный, родители сразу впадают в панику. Делать этого не стоит, т.к. диагноз «туберкулез» обычно не ставится по результатам одной только пробы.
Как определить, что Диаскинтест положительный?
Многие родители просто не знают, как выглядит кожная реакция, когда Диаскинтест дает положительный результат. Если в результате проведения данной пробы, на ее месте, спустя 72 часа появилась папула любого размера, то результат признается таковым.
Когда мамочка узнает о том, у ее ребенка положительный результат Диаскинтеста, она просто не знает, что необходимо делать. В любом случае, ответ на пробу необходимо предоставить врачу — фтизиатру, который и подскажет алгоритм последующих действий.
Как правило, после того, как у ребенка Диаскинтест оказался положительным, проводят еще целый ряд обследований. Только после этого, с учетом всех результатов, выставляется диагноз. При этом, главная роль в постановке диагноза принадлежит рентген исследованию.
Почему Диаскинтест может иметь ложный отрицательный результат?Данный тест не обладает чувствительностью к возбудителю коровьего туберкулеза — M.bovis. Встречается он довольно редко, примерно в 5-15 % от всех случаев заболевания.
Также на ранний стадиях болезни, данный тест не показывает присутствия в организме возбудителя. Именно поэтому его рекомендуется повторить спустя 2 месяца.
Таким образом, положительная реакция на Диаскинтест не дает право со 100% вероятностью говорить о наличии возбудителя в организме ребенка. Как уже говорилось выше, по одному только тесту окончательный диагноз не устанавливается. Именно поэтому, родителям не стоит отчаиваться, когда у ребенка выявили положительный результат данной пробы.
womanadvice.ru