Диспансеризация в месяц – Как выглядит диспансеризация в 1 месяц в районной поликлинике? - диспансеризация новорожденных - запись пользователя Наденька (lya2408) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Посещение врача

Содержание

Как выглядит диспансеризация в 1 месяц в районной поликлинике? — диспансеризация новорожденных — запись пользователя Наденька (lya2408) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Посещение врача

Девочки, кто ходит (ходил) в районную детскую п-ку, расскажите, пжл, что из себя представляет диспансеризация, которую нужно пройти в 1 месяц? Я в этом полный лох, в регистратуре толком ничего не говорят, только рявкают, а у врача мама моя спросить забыла (я, как назло, в магазин бегала). Вопросов море:

1. День диспансеризации назначает участковый педиатр или ты сам приходишь в п-ку, когда ребенку исполняется месяц? Если второе, то насколько критично прийти ровно в месяц или можно попозже на несколько дней?

2. Нужна ли какая-то запись или ты просто тупо приходишь и идешь в регистратуру?

3. У нас не оформлена медстраховка, т.к. с пропиской тянут. Нужно ли на диспансеризации иметь с собой листок, который заменяет полис ОМС, который будут еще делать? У меня пока на руках даже этого листка нет (не могу сдать доки на полис из-за неоформленной прописки...)

4. Есть ли в поликлиниках какой-то день для грудничков/диспансеризации, или все в общей очереди?

5. Детей в поликлинике держат на руках? С коляской ведь не въедешь? Я вообще не представляю как стоять в очередях с месячным ребенком, как его там кормить, менять подгузник...

6. Каков вообще порядок этой диспансеризации, расскажите поподробнее? Сначала ты идешь к своему врачу в кабинет, а он отправляет тебя по другим врачам или как? Каких врачей и сколько нужно пройти?

7. Что нужно иметь с собой для ребенка? Пеленки одноразовые, памперсы, салфетки влажные и сухие, запасной комплект одежды...Что еще?

8. В среднем, сколько времени уходит на прохождение диспансеризации?

Возник еще один вопрос: вы, оставляя коляску на улице, ее чем-нибудь к чему-нибудь пристегиваете, или в этом нет смысла, и случаев воровства не бывает?

как пройти диспансеризацию в районной поликлинике

www.babyblog.ru

🔍 популярные вопросы и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Диспансеризация в 1 месяц». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Подскажите, пожалуйста, в норме или нет стул у 8 месячного ребенка, если он только бывает 1 раз в день или его вообще не бывает 1 день. Малыш на грудном вскармливании, но еще даю фруктовые и овощные пюре и легкие супчики. Раньше такого не наблюдалось какал 2 или даже 3 раза в день! Это все началось где то неделю назад. Вчера вообще кал был темно- зеленый с какими то волокнами и резким кислым…

Мы на ИВ нам 2 месяца,с роддома едим Семилак Премиум переносим хорошо. Последнее время у малыша стала появляться слизь темно-зеленого цвета,Ее немного. Сам стул жидкий желтого цвета.Принимаем эспумизан,Элькар и аквадетрим. Мамочки у кого детки на ИВ подскажите сталкивался ли кто нибудь с таким? От чего это может быть?

Девочки помогите кто с этой проблемой сталкивался, сынуле 8 месяцев, вот уже месяц боремся с этим, была температура, сопли, понос, лечили и простуду, и расстройство, врач прописал нифуросазид, пили смекту ну и сказал что зубы, в роде успокоилась не много но стул жидким и остался правда светло жёлтый, какает 4-5 раз в сутки но вот сегодня слизь появилась с кровью, не знаю что и думать, с ума…

девчули у меня доча стала малло кушать, чуть ппососет отворачивается, потом опять берет, тут же отворачивается… только когда совсем проголодается то нормально мин 20 поест, в сутки этих нормально бывает раза 3… (мы полностью на ГВ) еще и какать мало стала, стул жидки постоянно… скоро сдадим на микропейзаж кала, но все же может у кого так же было? чем лечили?а еще постоянно чешет десна, ноет… ну…

Каким должен быть кал (стул) у новорожденных детей и грудничков. Как свойства кала зависят от питания ребенка? В каком случае изменение характера стула ребенка указывает на болезнь? На первом году жизни ребенка функции пищеварительной системы еще окончательное не сформированы, в связи с чем, кал (стул) новорожденных детей и детей первого года жизни имеет ряд характерных особенностей. Анализ…

После прожилок крови в стуле ребенка врач скорой сказала сделать копрограмму и бак.посев в поликлинике. Но наш педиатр сказала, что ничего делать не надо, и нет у них возможности. Задумалась сделать этот анализ платно, но не очень понимаю, что он дает, надо ли вообще. И как брать кал у 2-ух месячного малыша?

Наличие стафилококка и клиника стафилококковой инфекции – это не одно и то же!!! Многие наши участковые врачи толи от нежелания искать истинную причину, толи от незнания понятий о микробиологии – списывают сыпи, аллергии, дерматиты, жидкие и(ли) зеленые стулы, запоры, поносы, икоты, рвоты, нарушение сна, аппетита, поведения, развития (нужное из представленного подчеркнуть) – загадочным и в тоже…

Какие молодые родители не разглядывают с трепетом содержимое детского подгузника? Действительно ли «это» способно ответить на многие вопросы о здоровье крохи, которые беспокоят родителей? Давайте разберемся. Что считать нормой? После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике…

Питание ребенка первого года жизни — Основа питания человека – мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты самые разные, из круп необходима гречка. Вегетарианство, соблюдение постов для беременных, кормящих и детей недопустимо. Любые консервы нежелательны. — Готовьте пищу самостоятельно из исходных продуктов, приобретенных сырыми. Мясо и рыбу покупайте только куском…

Запор – это с трудом происходящее опорожнение кишечника или опорожнение происходящее реже 2-3 суток. Частота опорожнения зависит от возраста ребенка, от вида вскармливания: ГВ, ИВ или СВ и от индивидуальных особенностей организма. У Новорожденных детей на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит 4-6 и более раз в сутки. Стул у грудничков жидковатой консистенции, с зернышками…

ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА после достижения 6-месячного возраста Графики введения прикормаЕще раз повторим, что грудное молоко в полной мере обеспечивает правильное и полноценное развитие ребенка в течение первых 6 месяцев жизни. В питании ребенка до 6 месяцев не годятся не только никакие смеси, отвары, соки и т.п., но и даже донорское молоко с тем же сроком родов – НЕОБХОДИМО ТОЛЬКО МАМИНО МОЛОКО И…

Как правильно вводить прикорм в рацион малыша? Таким вопросом задается каждая мамаВсе новые продукты прикорма вводятся постепенно и поочередно. Целесообразно соблюдать 5-7-дневный интервал между введением в рацион ребенка каждого нового продукта прикорма. Это позволит Вам оценить переносимость того или иного продукта и в случае необходимости определить, на какое блюдо прикорма возникла…

Утро начинается Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания . Для глазок. Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой, причем для каждого глаза берется отдельный тампон. Для носика. Понадобится ватный жгутик, смоченными в детском креме или масле. При насморке, из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо…

Утро начинаетсяЕжедневный утренний туалет малыша начинается с умывания .Для глазок. Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой, причем для каждого глаза берется отдельный тампон.Для носика. Понадобится ватный жгутик, смоченными в детском креме или масле. При насморке, из носа буквально течет, придется задействоватьназальный аспиратор(спринцовка № 1)….

Утро начинается Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания . Для глазок. Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой, причем для каждого глаза берется отдельный тампон. Для носика. Понадобится ватный жгутик, смоченными в детском кремеили масле. При насморке, из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо…

Утро начинается Ежедневный утренний туалет малыша начинается с умывания. Для глазок. Понадобится хлопчатобумажная вата, смоченная, теплой кипяченой водой, причем для каждого глаза берется отдельный тампон. Для носика. Понадобится ватный жгутик, смоченными в детском креме или масле. При насморке, из носа буквально течет, придется задействовать назальный аспиратор(спринцовка № 1). Необходимо…

Правила и таблица введения прикорма детям первого года жизниПрикорм — дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.Правила введения…

Введение прикорма Ввод прикорма необходим ребенку для правильного развития: • при возникновении дефицита энергии, белков, жиров, микроэлементов, поступление которых с грудным молоком становится недостаточным из-за бурного роста ребенка; • прикорм начинают с целью введения в питание животного и растительного белка, жирных кислот, растительных масел, различных углеводов, которых мало в молочных…

*Введение прикорма Ввод прикорма необходим ребенку для правильного развития: • при возникновении дефицита энергии, белков, жиров, микроэлементов, поступление которых с грудным молоком становится недостаточным из-за бурного роста ребенка; • прикорм начинают с целью введения в питание животного и растительного белка, жирных кислот, растительных масел, различных углеводов, которых мало в…

Правила введения прикорма:Прикорм вводится только здоровому ребенкуПрикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5-10 г и постепенно (в течение 2 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений…

Наконец составила список нужностей для сынули! Вот, что у меня получилось! Жду ваших рекомендаций, может чего не учла, может что забыла? Спасибки! Приданное для малыша! Крупногабаритное:·Кроватка (Мы купили Кроватка Можга Ангелина С-676, понравилась папе, мне показалась удобной.)·Люлька (SIMPLICITY колыбель с электронной системой укачивания 3045 DRM, понравилось наличие прикроватного…

Девы, привет! Надеюсь зайдут мамы кто с подобным столкнулся, интересно как было у Вас! С вводом не баночной еды в 11 возрасте (не спрашивайте почему так поздно, были причины), параллельно заболев ОРВИ я обнаружила в кале у ребенка включения некоторые, сразу побежала сдавать дисбак (в 2 месячном возрасте обнаружен золотистый стафилокок был, лечили 4 месяца почти) и копрограмму. Итог был тот,…

www.baby.ru

Плановая диспансеризация детей до года

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!

После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

Кстати, а в ViLine.Клубе вы найдете советы не только педиатра, но и невролога, ортопеда, аллерголога и других детских специалистов. Вы можете пройти новую программу о здоровье грудничка, получить ответы на самые частые вопросы новоиспеченных мам и сэкономить время и силы на поездках к узким специалистам.

В соответствии с планом посещения врачей до года, первый прием у педиатра в поликлинике осуществляется, когда новорожденному исполняется месяц. Не забудьте взять с собой все необходимые документы для регистрации вашего ребенка в поликлинике:

свидетельство о рождении
страховой полис крохи

А так же необходимые вещи, которые понадобятся при осмотре у специалистов:

пеленка,
подгузник,
влажные салфетки,
запасные вещи для ребенка,
бутылочка,
соска,
носовой платочек.

В детских поликлиниках существует так называемый «грудничковый день» или «день здорового ребенка». Все специалисты в этот день принимают малышей до года, что бы уменьшить риск инфицирования здоровых деток от больных. В течение первого года жизни вашего ребенка старайтесь посещать специалистов именно в этот специально отведенный день.

В первый год жизни малышу предстоит пройти 6 плановых осмотров: в роддоме, в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

При этом каждый месяц посещение участкового педиатра обязательно.

Педиатр осматривает ребенка, замеряет вес, рост, температуру, объем головы и груди. Оценивает нервно-психическое и физическое развитие крохи, отвечает на вопросы, По необходимости врач может выписать направления на внеплановое посещение других узких специалистов, сдачу анализов и проведение различных обследований.

Также, в первый месяц необходимо посетить таких специалистов

окулист,
невролог,
хирург,
отоларинголог (лор)
ортопед

Смотрите курс «Пестовальная гимнастика для малышей до годика» (бесплатно в ViLine.Клубе)

По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).

На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.

Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:

ортопеда
невролога

По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации АКДС (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.

В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.

В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.

В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

Развитие ребенка до 1 года. Не упускаем время!

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

педиатр
невролог
ортопед
хирург
отоларинголог
окулист
стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

Метеочувствительность у грудничков — как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.

С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Что же изменилось?

Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром, к которому «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Но если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.

Возраст ребенка	Медицинский осмотр — что было	Медицинский осмотр — что стало с 1 января 2018 года
1 месяц	Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Исследования — УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография.	Прием врачей — педиатр, невролог, офтальмолог, детский хирург, детский стоматолог. Исследования — УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография.
2 месяца	Прием врача педиатра.	Прием врача педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи.
3 месяца	Прием врачей — педиатр, невролог, травматолог-ортопед. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врачей — педиатр, травматолог-ортопед.
4 — 5 месяцев	Прием врача педиатра.	Прием врача педиатра.
6 — 11 месяцев	Прием врачей — педиатр (ежемесячно), детского хирурга (в 6 месяцев), невролога (в 6 месяцев). Исследования — общий анализ крови и мочи (в 6 и 9 месяцев).	Прием врача педиатра.
1 год	Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. Исследования — общий анализ мочи, крови, уровень глюкозы, ЭКГ.	Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, лор-врач, травматолог-ортопед. Исследования — общий анализ мочи, крови, ЭКГ.
1 год 3 месяца	Прием врача-педиатра.	Прием врача-педиатра.
1 год 6 месяцев	Прием врача-педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врача-педиатра.
1 год 9 месяцев	Прием врача-педиатра.	Никаких осмотров не предусмотрено.
2 года	Прием врачей — педиатр, стоматолог. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врачей — педиатр, стоматолог, психиатр.
2 года 6 месяцев	Прием врача-педиатра.	Никаких осмотров не предусмотрено.
3 года	Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи.
4 — 5 лет	Прием врачей — педиатр, хирург. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врачей — педиатр, хирург.
6 лет	Прием врачей — педиатр, невролог, офтальмолог, стоматолог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ.
7 лет	Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы, ЭКГ.	Прием врачей — педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, лор-врач. Исследования — общий анализ крови и мочи.
8 — 9 лет	Прием врача-педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врачей — педиатр, стоматолог.
10 лет	Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови, мочи и кала, уровень глюкозы, ЭКГ.	Прием врачей — педиатр, невролог, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования — общий анализ крови и мочи.
11 лет	Прием врачей — педиатр, хирург, офтальмолог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей — педиатр, стоматолог.
12 лет	Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи.	Прием врачей — педиатр, стоматолог.
13 лет	Прием врача-педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы.	Прием врачей — педиатр, стоматолог, офтальмолог.
14 лет	Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы и гормонов в крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.	Прием врачей — педиатр, стоматолог, детский гинеколог или уролог, психиатр.
15 лет	Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, хирург, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ.
16 лет	Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи.
17 лет	Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография.	Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, ЭКГ.

Теперь профосмотры стали еще больше сконцентрированы в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам, дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.

Здоровья!

Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром. Важно: к этому осмотру «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.

В 1 месяц ребёнка раньше должны осмотреть врач-педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Теперь к этому перечню добавился осмотр у детского стоматолога. Список исследований остался без изменений, в него входит УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов и нейросонография.

В 2 месяца малыша осматривает врач-педиатр (в этом изменений не произошло). Сейчас в этом возрасте в поликлинике ещё будут делать общий анализ крови и мочи — это нововведения 2018 года.

В 3 месяца теперь нет обязательной консультации врача-невролога (но остались педиатр и травматолог-ортопед). Общий анализ крови и мочи также исключены — их перенесли на второй месяц жизни ребёнка.

В 4 и 5 месяцев как по старым, так и по новым нормам малыша в обязательном порядке осматривает только врач-педиатр.

Теперь врач-педиатр единственным будет осматривать детей также и в 6, 7, 8, 9, 10 и 11 месяцев. Консультации детского хирурга и невролога в 6 месяцев, общие анализы крови и мочи в 6 и 9 месяцев с этого года как обязательные исключены.

В 1 год раньше детей осматривала целая бригада специалистов: врач-педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. С этого года консультации стоматолога, офтальмолога и психиатра в годик проходить не обязательно, зато к обязательному списку врачей добавился травматолог-ортопед. В перечне исследований остались общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Исследование уровня глюкозы как обязательное с 2018 года исключено.

В 1 год 3 месяца обязателен осмотр только у врача-педиатра (здесь ничего не изменилось).

В 1 год 6 месяцев — также малыша осматривает только педиатр, Общий анализ крови и мочи стали необязательны.

В 1 год 9 месяцев с 2018 года дети с профилактической целью осмотры вообще проходить не будут.

В 2 года в перечне осмотров фигурирует: врач-педиатр, детский стоматолог и детский психиатр. Также ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи.

В 2 года 6 месяцев профосмотры теперь также отменены.

В 3 года детей вновь осматривает бригада врачей: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, лор-врач, уролог или гинеколог. Осмотр у детского психиатра в этом возрасте теперь исключён. Среди исследований: остались общие анализы крови и мочи, а исследования уровня глюкозы в обязательном перечне больше нет.

В 4 года раньше детей осматривали педиатр и хирург, теперь хирурга заменили на детского стоматолога и исключили общие анализы крови и мочи.

В 5 лет ребёнка также будут осматривать только педиатр и детский стоматолог, и никакие анализы сдавать он не будет.

В 6 лет — будущих школьников будет осматривать уже просто огромная бригада специалистов: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, гинеколог или уролог. Половина этих специалистов — это нововведение 2018 года. К тем исследованиям, которые 6-летки сдавали раньше (общий анализ крови и мочи) добавился почти весь спектр УЗИ: органов брюшной полости, почек и сердца. Также добавилась ЭКГ, а исследование уровня глюкозы, наоборот, с этого года исключили.

В 7 лет, наоборот, количество специалистов уменьшилось. Теперь детей будут осматривать педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог и лор-врач. Среди исследований: общий анализ крови и мочи остались, всё УЗИ и ЭКГ будет сделано годом раньше.

В 8 и 9 лет профосмотр теперь включает только консультацию врача-педиатра и детского стоматолога. Никаких других осмотров и консультаций в этом возрасте больше не будет.

В 10 лет ребёнка будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Консультации лор-врача и психиатра «ушли», как и ЭКГ и исследование уровня глюкозы в крови. Остались только общий анализ крови и мочи.

В 11 и 12 лет детей на профосмотр ждут только педиатр и детский стоматолог. Все анализы из профосмотра в этом возрасте также исключили.

В 13 лет раньше детей осматривали только педиатры. Теперь к ним добавились консультации детских стоматологов и офтальмологов. Все анализы же, наоборот, исключили.

В 14 лет раньше бригада врачей при профосмотре включала 8 специалистов. Сейчас их осталось 4: педиатр, детский стоматолог, уролог или гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая УЗИ, теперь в 14 лет при профосмотрах отменены.

В 15, 16 и 17 лет детей будет осматривать полный перечень специалистов, который практически не изменился по сравнению с предыдущими годами. Это педиатр, хирург, стоматолог, уролог или гинеколог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач и подростковый психиатр. Изменилось только число исследований. В 15 лет: общие анализы крови и мочи, а также ЭК, к которым добавилось УЗИ органов брюшной полости и почек. В 16 лет: остались только общие анализы крови и мочи, в 17 лет — то же плюс ЭКГ без исследования уровня глюкозы, который делали раньше.

Подводя итог материала, мы отметили, что теперь профосмотры детей ещё больше оказались «сконцентрированы» в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам в развитии малышей, и дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.

Фото: www.globallookpress.com

Физическому и психическому развитию малышей необходимо уделять особое внимание. Именно поэтому на родителей ложится обязанность прохождения диспансеризации детей, не достигших одного года. Обследование проводится в 2-х целях – профилактика заболеваний и предотвращение развития патологий.

Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает Приказ Минздравоохранения и соц. развития России № 307 от 2007 года. Им тщательно регламентированы стандартны плановых осмотров детей до достижения 1 года.

Проходить обследование необходимо в детской поликлинике. Для этого предусматриваются специальные дни и устанавливаются часы приема. Для прохождения осмотра можно обратиться в частные клиники в любое удобное время, но обследование в таком случае будет платным.

Если планируется прохождение диспансеризации в государственной поликлинике, то первым этапом будет прикрепление новорожденного малыша к медучреждению. Для этого потребуется обратиться в отделение регистратуры и завести «карточку», в которой будут содержаться сведения о состоянии малыша, прохождении им обследования, полученных показателях и т.д. Для прикрепления к поликлинике необходимо:

Обратиться в государственное медицинское учреждение по месту жительства.
Составить заявление в произвольной форме о прикреплении.
Сдать перечень запрашиваемых документов (полис ОМС, свидетельство о рождении).

Прикрепление к поликлинике происходит в день обращения, таким образом в этот же день можно взять соответствующее направление на диспансеризацию и в указанные сроки проходить всех специалистов из выданного перечня.

Первый медицинский осмотр осуществляется в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Врач-неонатолог обследует младенца, оценивает его состояние по показателям шкалы Апгар. Обследование продолжается несколько дней (обычно – 4-5 суток), пока мама и ребенок пребывают в родильном доме. После выписки на дом регулярно приезжает назначенный педиатр и медицинская сестра. Они посещают младенца на 1-й и 2-ой день после выписки, а также на 10-й и 20-й день.

Диспансеризация ребенка в первый месяц его жизни проводится педиатром, неврологом, офтальмологом и детским хирургом. Каждый специалист обязан собрать анамнез и проверить соответствует ли развитие младенца его возрастным характеристикам. В приведенной ниже таблице 1 указаны задачи проводимого обследования.

Цели обследования и проведения диспансеризации новорожденных детей

Педиатр	Беседует с родителями о состоянии ребенка после выписки из родильного дома; Взвешивает малыша, измеряет его рост, объем головы, груди; Оценивает уровень развития ребенка с психической и физической стороны; Дает советы, связанные с уходом за малышом, правилами вскармливания, назначает дополнительные лечебные мероприятия; При обнаружении болезни, педиатр устанавливает диагноз, отправляет на прохождение других обследований, назначает курс лечения
Невролог	Проверяет функциональное состояние, определяет психическое развитие малыша; Собирает информацию о поведении младенца, оценивает полученные сведения; Выделяет на основании данных категорию риска по отклонению в поведении
Детский хирург	Оценивает физическое состояние малыша, проверяет строение скелета, диагностирует опорно-двигательную систему; Производит проверку на отсутствие хирургических патологий, к числу которых относятся врожденные вывихи, грыжи и др.; Осуществляет осмотр органов половой системы; При необходимости выдает направление на массаж, плавание или оздоровительную гимнастику
Офтальмолог	Осматривает мышцы органов зрительной системы, слезные пути, веки; Определяет остроту зрения путем его фиксации на конкретном предмете

Важно, что со второго месяца жизни до достижения ребенком полугода, посещать врача-педиатра необходимо 1 раз в месяц, а диспансеризация проводится в 3, 6 и 9 месяцев. Младенцы обследуются у невролога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога и хирурга. Они диагностируют и оценивают функциональное, психическое и неврологическое состояние.

Отоларинголог проверяет органы слуховой системы, назначает лечение при обнаружении признаков, указывающих на снижение слуха. Прохождение осмотра у кардиолога является обязательным, поскольку способствует своевременному выявлению пороков сердца и иных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диспансеризация в 1 год жизни малыша осуществляется несколькими врачами – неврологом, ортопедом, стоматологом, отоларингологом и офтальмологом. В таблице 2 представлены данные о целях обследования.

Таблица 2 — Цели обследования и диспансеризации детей первого года жизни

Офтальмолог	Осуществляет проверку на наличие (отсутствие) отклонений в остроте зрения, учитывая при этом возрастную норму; Выявляет врожденные болезни, которые не могли быть обнаружены прежде (катаракта, глаукома и др.)
ЛОР	Производит проверку состояния ушей, горла и носа малыша; Осуществляет промывание миндалин, отсос слизи из носа и другие процедуры в случае необходимости
Стоматолог	Производит проверку состояния ротовой полости; Определяет наличие (отсутствие) ряда болезней (например, детского кариеса, причиной возникновения которого может стать неправильное питание)
Невролог	Проводит оценку состояния психического развития ребенка, уровня его речи
Хирург	Осуществляет контроль над физическим состоянием ребенка; Проверяет, насколько правильно сформирована его стопа

Посетить всех перечисленных врачей можно не только при прохождении диспансеризации, но и при необходимости – возникновении подозрений на заболевание. Прием новорожденных и детей до 1 года, как правило, осуществляется вне очереди.

Диспансеризация новорожденных и детей первого года жизни проводится для того, чтобы оценить рост, вес, развитие и состояние здоровья ребенка. Для проведения всех процедур разрабатывается четкий график приема у врачей-специалистов, целью которых является выявление заболеваний и патологий развития на ранней стадии.

baby-mother.ru

Как проходит диспансеризация в поликлинике: порядок проведения, сроки, отзывы

В статье рассмотрим, как проходит диспансеризация в поликлинике.

Это комплекс мероприятий, которые включают в себя медицинский профилактический осмотр с дополнительными методами обследований, которые проводятся в целях оценивания состояния самочувствия (включая определение категории здоровья и группы наблюдения) и осуществляются по отношению к определенным группам населения в соответствии с законодательством страны.

Как проходит диспансеризация в поликлинике? Это интересно многим.

Кто должен проходить?

Диспансеризации подлежат в первую очередь работающие граждане, так как от состояния их здоровья напрямую зависит экономическая стабильность государства. Далее выясним, является ли такое обследование обязательным для населения.

Частый вопрос: можно ли пройти диспансеризацию в поликлинике добровольно?

Является ли диспансеризация для населения обязательной?

Стоит сказать, что это дело считается добровольным, и во многом оно зависит от культуры и желаний человека проводить контроль над состоянием здоровья. Национальный проект под названием «Здоровье» является частью политики государства и связан с улучшением качества жизни граждан, в связи с этим ответственность за самочувствие работающих и организацию проведения диспансеризации возлагают на администрации муниципальных районов и руководителей предприятий.

В какой поликлинике можно пройти диспансеризацию?

Ее можно пройти в любой поликлинике (то есть непосредственно в поликлинических отделениях больниц) по месту жительства или своего прикрепления. Диспансеризация проводится в организованном порядке в учреждении здравоохранения, с которым работодателем согласовывается порядок с графиком проведения этого мероприятия. Теперь рассмотрим, как проходит диспансеризация в поликлинике.

Общий принцип

Далеко не каждый человек правильно себе представляет, что такое бесплатная диспансеризация и чем она может отличаться от обычного похода к терапевтам в районную поликлинику. Традиционно к врачам люди обращаются, если имеются конкретные жалобы, например, на боли в спине, горле, сыпь и так далее. И тогда доктором назначается обследование, терапия либо дается направление к коллегам, то есть к остальным специалистам (кардиолог, невролог и прочее) по медицинским показаниям, исходя из конкретных симптомов.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике, можно уточнить у лечащего врача.

По сути, это профилактический осмотр. Для того чтобы пройти обследования и сдать анализы в ходе его проведения, не требуется обладать какими-либо поводами, жалобами или симптомами. Главной задачей такого медосмотра является нахождение признаков заболеваний и прочих отклонений, о которых люди, возможно, не догадываются. Или не обращают на них внимания.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике? Это важно выяснить заранее.

Право, а не обязанность

Несмотря на то что такой медосмотр считается всеобщим, проходить его считается правом гражданина, а не обязанностью. Как и любое медицинское вмешательство (элементарный медосмотр в том числе), его проводят исключительно по добровольному информированному согласию человека. При этом гражданин вправе отказаться от каких-то процедур и обследований в процессе диспансеризации на свое усмотрение, и это не лишит его права на остальные обследования и анализы. Никаких санкций для тех, кто пропускает диспансеризацию, законодательство не устанавливает. Одновременно врачи в один голос заверяют: профилактический медосмотр играет огромную роль в процессе спасения от тяжелых заболеваний и понижения смертности, так что игнорировать их вовсе не стоит.

Порядок проведения

Хотите пройти диспансеризацию в поликлинике. В порядок проведения медосмотра входит обширное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

Сдача анализа крови на холестерин. Когда он выше нормы, человеку должны назначить дополнительное исследование в виде определения липидного спектра крови. Этот анализ активно рекламируется коммерческими клиниками и лабораториями, показывая уровень плохого и хорошего холестерина, а также триглицеридов. Такие цифры многое способны сказать о состоянии сосудов, наличии предрасположенности к атеросклерозу и прочим нарушениям.
Анализ на глюкозу. Как и в случае с холестерином, при повышенных значениях пациентам полагается углубленное исследование в виде определения в крови концентрации гликированного гемоглобина либо проведение специального теста на толерантность к глюкозе. Такой анализ говорит о предрасположенности к диабету, позволяя предсказать повреждение стенок сосудов.
Проведение электрокардиографии назначают мужчинам старше 35 лет. А женщинам в возрасте 45 и старше в рамках каждой диспансеризации.
Выполнение дуплексного сканирования брахицефальных артерий. Это очень дорогостоящее (а при условии диспансеризации бесплатное) исследование основных артерий, через которые снабжается мозг кровью. Такое обследование назначают мужчинам от 45 и женщинам старше 55 лет, если у них имеется одновременно три фактора риска в виде повышенного давления, холестерина и избыточной массы тела.

Как часто проходят диспансеризацию в поликлинике, знают не все.

Распознавание онкологических патологий

Чтобы распознать онкологическую патологию на ранней стадии, когда велик шанс на излечение, в рамках диспансеризации назначают следующие обследования:

Маммографию молочных желез в возрасте от 40 до 75 лет, когда чаще всего развивается рак этого органа.
Ультразвуковое исследование органов брюшной области и малого таза пациентам от 39 лет и старше. Назначают такой анализ раз в шесть лет.
Взятие мазка с поверхности шейки матки для женщин от 21 года до 75 лет. Это важное исследование дает возможность обнаруживать предраковое состояние и спасти пациентку, избежав удаления органа.
Проведение исследования кала на скрытую кровь. Такой анализ проводится для пациентов в возрасте от 48 до 75 лет. Положительный результат этого анализа сигнализирует о колоректальном раке, являющемуся распространенным онкологическим заболеванием кишечника.
Проведение колоноскопии или ректороманоскопии кишечника назначают в случае подозрения на колоректальный рак. Как правило, когда имеется наследственная предрасположенность либо обнаруживается скрытая кровь в анализе кала.
Выполнение анализа крови на простатспецифический антиген. Такой анализ назначают только после опроса, а кроме того, вслед за осмотром пациента врачом-урологом и ультразвуковым исследованием предстательной железы либо пальцевым анализом.

Как пройти диспансеризацию в поликлинике по месту жительства?

Медосмотр проводят в поликлинике, к которой лицо прикреплено по его месту жительства в целях обслуживания по полису обязательного страхования. Поэтому при себе надо иметь полис с паспортом, который нужен для подтверждения года рождения.

По правилам, люди, которые приходят на диспансеризацию, не должны в общей очереди стоять с остальными больными. Во всех клиниках сегодня работают специальные профилактические отделения, в которые надо в этом случае обращаться. Если же оказывается, что такое отделение отсутствует, то придется обратиться к терапевту, которому следует сообщить, что человек пришел именно на диспансеризацию. Врачом в этой ситуации выдается специальная анкета и направление на необходимые обследования.

Возможно ли пройти диспансеризацию в поликлинике № 1 г. Москвы? Конечно, если вы прикреплены к ней по месту регистрации.

Определенные часы

Обычно для диспансеризации поликлиниками выделяются определенные часы, чтобы пациенты могли сдавать анализы в удобное время с учетом работы. К сожалению, сейчас нет правил о том, что работодатели обязаны отпускать своих сотрудников на диспансеризацию в рабочие часы. Но такая поправка скоро может снова появиться в законодательстве.

Стоит отметить, что в настоящее время больше всего россиян умирает от сердечных, сосудистых и онкологических патологий. Поэтому в первую очередь в диспансеризацию включаются обследования, которые дают возможность как можно раньше обнаруживать столь опасные болезни. Но в особенности важно, что у людей проверяют факторы риска в виде признаков, которые еще не свидетельствуют о начале болезни, но уже предсказывают, что таковая рано или поздно проявится. Речь идет о повышенном уровне сахара, зашкаливающем холестерине и давлении и прочих отклонениях. В том случае, если исправить эти нарушения вовремя, взяв их под контроль, то тяжелых патологий удастся избежать либо же сильно отсрочить, как минимум. Теперь выясним, когда необходимо проходить такое обследование.

В какие годы в поликлиниках проходит диспансеризация?

Как узнать год?

По-хорошему, абсолютно каждому гражданину в обязательном порядке должна приходить весточка в виде звонка или СМС-ки из поликлиники по месту жительства либо же от страховой организации о том, что в наступившем году подошла очередь пройти диспансеризацию. Но на практике так не всегда бывает, поэтому стоит запомнить, что если в текущем году человеку исполняется столько лет, что возраст можно разделить на «три», то лицо имеет право на обследование. Причем вовсе не важно, в каком месяце у пациента день рождения: даже в том случае, если сорок пять лет исполняется в декабре, на бесплатное обследование смело можно отправиться в любое время. Самым ранним возрастом для прохождения диспансеризации является двадцать один год, а наиболее поздний не ограничен.

Таким образом, каждому гражданину бесплатная диспансеризация положена раз в три года. Но это вовсе не означает, что в остальное время за подобное обследование придется платить. В том случае, если имеются конкретные жалобы, то на анализы пациента должен отправить специалист соответствующего профиля, к примеру, эндокринолог, кардиолог, уролог и так далее. Если же жалобы отсутствуют, но гражданин желает в целом протестировать состояние здоровья, то смело можно отправляться с полисом в отделение своей поликлиники. Либо можно обратиться в центр здоровья, которые сегодня открыты по всей стране. Они также работают бесплатно, а для обслуживания пациента достаточно всего лишь паспорта и полиса.

Врач может посоветовать: «Пройдите диспансеризацию в поликлинике по месту жительства». Это не сложно. В среднем, процесс обследования занимает около одного месяца.

Как пациенты узнают о результатах?

Каждый специалист должен в обязательном порядке информировать пациента о результатах, выявленных заболеваниях и дать соответствующие рекомендации. Участковый терапевт по месту жительства, получив результаты исследования после диспансеризации, информирует пациента о его здоровье в целом. Помимо этого, необходимо сообщить лицу об установленных диагнозах, о потребности в диспансерном наблюдении и взятии гражданина на учет. Врач также направляет больного по показаниям на дополнительное обследование и лечение, оформляя план лечебного и реабилитационного мероприятия и объясняя пациенту необходимость в выполнении рекомендаций, которые направлены на сохранение здоровья.

Отзывы

В отзывах люди сообщают, что в положенный срок стараются регулярно проходить диспансеризацию в целях обследования и получения оценки своего здоровья. Граждане согласны с тем, что в первую очередь необходимо обследовать сердечную и сосудистую систему, так как такие патологии являются наиболее распространенными. Таким образом, люди регулярно используют возможность диспансеризации с целью проведения своевременного лечения и реабилитационных мероприятий для последующего контроля над своим здоровьем.

Мы рассмотрели, как проходит диспансеризация в поликлинике.

fb.ru

Диспансеризация ребенка в 3 месяца. Каких врачей нужно посетить и какие анализы сдать? | Материалы от компаний

Они нужны для оценки текущего состояния малыша, темпов его развития, назначения своевременного лечения в случае необходимости. Кроме того, к данному возрасту у родителей появляется немало вопросов по поводу осуществления должного ухода за ребенком. Во время осмотров они смогут задать их профильным специалистам.

Обязательный осмотр у педиатра

Прежде всего, следует направиться с ребенком к педиатру. Именно этот врач проведет первоначальную оценку состояния грудничка, проверит рефлексы, снимет его антропометрические данные, выдаст необходимые направления. В обязательном порядке у малыша проверят работу сердца и легких, оценят наполненность кишечника. Принимается во внимание поведение крохи на приеме, его настроение, выраженность реакций. Не стоит забывать, что моча и общий анализ крови у детей берутся в этом же возрасте. Помимо этого, в 3 месяца детям делают некоторые прививки после получения согласия родителей.

Совет: По возможности родителям стоит завести дневник роста и развития ребенка. В него нужно записывать все важные (набор веса, прибавка в росте и окружностях, продолжительность сна) и интересные моменты из жизни крохи. Это поможет педиатру получить четкую картину и сократит время обследования.

Перед тем как отправляться на прием к специалисту, полезно записать все свои вопросы к нему, чтобы не тратить время в кабинете. А еще следует подготовиться к тому, что у врача тоже будет немало вопросов по состоянию и поведению новорожденного. Обычно педиатра интересует следующее: тип вскармливания, наличие аппетита, отсутствие бессонницы и необоснованных капризов. Доктор обязательно спросит о частоте и качестве стула и мочеиспусканий, о подозрениях по поводу колик или каких-то других отклонений и проблем.

&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;spanredactor-selection-marker»&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;/span&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;gt;

Осмотр у профильных специалистов

Именно педиатр решает, кого должен посетить ребенок, какие сдать анализы и сделать прививки. Если во время осмотра не случилось ничего такого, что могло вызвать подозрения специалиста, перечень профильных врачей будет следующим:

Хирург. Оценивает развитие пупочного кольца, исключает наличие грыжи, заболеваний живота и грудной клетки. У мальчика проверяет развитие яичек. Еще хирург проверяет, правильно ли малышу подрезают ногти и в случае врезания пластин в кожу корректирует их состояние.
Ортопед. Проверяет работу и развитие суставов, оценивает правильность развития скелета крохи. В столь раннем возрасте врач должен исключить у ребенка дисплазию тазобедренных суставов, плоскостопие, косолапость, неправильную осанку, привычные вывихи.
Невролог. Следит за закрытием родничка, мышечным тонусом, проверяет наличие и отсутствие рефлексов. Этот же специалист оценивает психическое состояние крохи, что позволяет убедиться в том, что малыш не перенес какие-либо травмы, в том числе, в процессе внутриутробного развития или родов.
ЛОР. Его посещают не всегда. Делается это с целью оценки состояния ушек, горла и носа младенца. Обследование у данного специалиста обязательно, если малыш часто болеет простудными заболеваниями или перенес отит.
Окулист. Консультация этого специалиста тоже не обязательна, но желательна. С помощью луча света врач проверяет реакцию ребенка на свет. Оценивается качество ухода за глазками грудничка и при необходимости вносятся коррективы.

Фото: pixabay.com

В последнее время новорожденных детей нередко направляют на УЗИ головного мозга, брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов. Процедура это длительная и утомительная для малыша, к ней нужно заранее морально подготовиться и взять с собой все необходимое.

Источник: http://therebenok.ru/

shkolazhizni.ru

Диспансеризация в первый год жизни. Каких врачей нужно обойти?

Как только рождается ребенок, начинается его медицинская история. С момента своего появления на свет он обходит множество врачей, особенно в первый год. В первый год жизни ребенка происходит становление функций организма, развитие внутренних органов, органов чувств, развитие нервной системы и так далее. Поэтому очень важно, чтобы новорожденных детей регулярно осматривали врачи. Это называется диспансеризацией.

Диспансеризация — система медицинских осмотров с целью профилактики и раннего выявления заболеваний. Осмотры специалистов чаще всего проводят утром — во-первых, все врачи, как правило, в это время на месте, во-вторых, это удобное время, чтобы сдать анализы, в-третьих, ребенок выспался, поел и не будет капризничать от усталости и голода во время осмотров.

Впервые осмотры проводятся еще в роддоме, сразу после рождения малыша и до самой выписки. Ежедневно все время нахождения в родильном доме ребенка осматривает врач-неонатолог. Затем, в течение первой пары дней после выписки, на дом должен прийти участковый педиатр, который будет посещать ребенка раз в неделю до месяца. Это называется патронажем новорожденного.

Педиатр ответит на все вопросы, подскажет, как и чем лучше устранять колики, возможную послеродовую желтушку, ответит на вопросы о кормлении, выслушает жалобы. Часто районный педиатр становится для молодой мамочки самым важным человеком, так как может ответить практически на все вопросы по уходу за малышом. А их в первое время появляется очень много…

По достижении ребенком возраста одного месяца осмотры педиатра будут проходить в поликлинике ежемесячно.
В районных поликлиниках и во многих частных для этого выделен специальный «грудничковый» день, когда приходят на осмотры только мамы с новорожденными малютками, чтобы дети более старшего возраста, которые чаще приходят к врачу по болезни, не заразили малышей.

Некоторые частные клиники по программе патронажа проводят ежемесячные осмотры педиатра на дому. Так как с грудничками возникает масса проблем и жалоб: колики, вздутие, газы, первые зубки, неожиданная температура и т.д., то лучше заранее запастись номером телефона педиатра, чтобы не носить ребенка в поликлинику порой из-за мелочи, подвергая его риску заражения более опасными инфекциями.

На ежемесячных осмотрах педиатр выясняет у мамы жалобы по ребенку, дает советы и рекомендации по поводу их коррекции, вскармливания ребенка, развития крохи, оценивает состояние родничка, замеряет размеры головы и грудной клетки, прослушивает дыхание, осматривает горлышко и десны на наличие воспаления и прорезывания зубок, выясняет прибавку в росте и весе за месяц, на основании чего для детей старше 6 месяцев делаются выводы о необходимости вводить прикорм. Педиатр объясняет, как правильно ввести прикорм, с чего начать, отвечает на все вопросы относительно введения новых видов прикорма и на другие вопросы о питании.

На основе полученных данных педиатр также выясняет, насколько хорошо и своевременно развивается ребенок.
До возраста двух месяцев помимо педиатра ребенка должны осмотреть профильные специалисты – невропатолог или невролог, хирург, ортопед, окулист.

Невропатолог выявляет возможные нарушения в развитии нервной системы, проверяет, как кроха держит головку, реагирует на свет, звуки, соответствуют ли рефлексы и тонус мышц возрасту и т.д.
В этом возрасте часто можно обнаружить поражения нервной системы, приобретенные во время беременности или родов. Впоследствии невропатолог проверяет, как ребенок встает на ножки, может ли сделать самостоятельные шаги (ближе к году), как переворачивается, ползает, как садится и т.д., оценивает речевое и психомоторное развитие. При необходимости невропатолог назначает нейросонографию — ультразвуковое исследование, которое позволит составить наиболее полную картину развития структуры головного мозга. Кроме того, невропатолог может назначить курс массажа.
Ортопед оценивает развитие костно-мышечной системы, исключает наличие врожденных патологий. Также он может назначить УЗИ тазобедренных суставов.

Важно вовремя выявить возможные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата малыша. Тогда и лечение будет более результативным.
Хирург проверяет, нет ли у малыша грыж, нарушений строения тела, искривления ног, кривошеи.

Более подробно о кривошее у детей мы писали в статье:

Кривошея у ребенка — одно из самых встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бывает как врожденным, так и приобретенным. Что это за болячка такая — кривошея? Исходя из определения «кривая», можно догадаться, что по каким-то причинам шея становится «кривой» и происходит искривление шейных косточек. Врачи же определяют кривошею как…

Кроме того, хирург осматривает половые органы малыша. Например, у мальчиков часто обнаруживается фимоз половых органов.
Окулист при осмотре выявляет возможные аномалии развития органов зрения или их поражения во время родов и в послеродовом периоде.

В первый месяц также сдаются анализы мочи, крови и кала, также они сдаются в полгода и в год. Кровь у малышей берется из пальчика, и если со сбором кала проблем меньше, то сбор мочи у крох, кто еще не ходит на горшок, может быть затруднительным (для этого продаются специальные контейнеры).
Осмотр у невропатолога, если ребенок здоров, проходит три раза в течение первого года (в два месяца, шесть месяцев и в год), либо чаще — в том случае если специалист ставит ребенка на учет при показаниях.

Осмотр ортопеда и хирурга проводится два раза в первый год (в 1-2 месяца и в год). Окулист, он же офтальмолог, выявит косоглазие, если оно есть, осмотрит глазки малыша на предмет отека век или выделений, проверит глазное дно, глазные яблоки, проверит зрение (это скорее условная проверка, так как полноценно проверить зрение такому крохе сложно).
Для недоношенных детей график смотров разрабатывается индивидуально.

Более подробно о недоношенных детях мы писали в статье:

Наполеон и Суворов, Байрон и Шиллер, Руссо и Гете, Моцарт и Глинка, Ньютон, Менделеев и Дарвин… Как вы думаете, что объединяет этих людей — кроме того, что их имена известны всему человечеству? Откроем тайну: все эти люди родились раньше срока. Согласно статистике, около 15 миллионов малышей в…

Отоларинголог проверит слух, осмотрит ушки, носик и горлышко, узнает, есть ли жалобы.
В течение первого года желательно посетить стоматолога — сразу после прорезывания зубов, либо в 9 месяцев, даже если первые зубы так и не появились.
Стоматолог контролирует процесс прорезывания зубов, при необходимости назначает дополнительное обследование, как правило рентген. Кроме того, врач оценивает состояние слизистой оболочки и дает рекомендации по уходу за полостью рта малыша, оценивает формирование прикуса.

Помимо своевременных осмотров у специалистов в первый год жизни малыша делаются прививки. Их ребенок получает по утвержденному Министерством здравоохранения графику, если нет показаний для медотвода. Бывает, что невропатолог по тем или иным показаниям может дать медоотвод на пару месяцев от прививки АКДС. Часто показанием к этому является гипертонус мышц малыша. Нередко перед получением этой вакцины проводится трехдневная подготовка — когда ребенку дают антигистаминные средства, назначаемые врачом.

В роддоме в течении первых 12 часов ребенок получает прививку против гепатита В. Ревакцинация проводится в 2, 4 месяца.
Также в роддоме ребенок получает вакцину БЦЖ- от туберкулеза, делается она на вторые-третьи сутки жизни.
Вакцину от полиомиелита (ОПВ) получают четырежды в течение первого года жизни — в 2, 3, 4 и 12 месяцев.
Вакцину АКДС, которая делается одновременно с вакциной Hib (коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция), следует поставить трижды до достижения малышом годовалого возраста — в 2, 3 и 4 месяца. Затем эта прививка делается только в полтора года.

Кроме того, в год делают прививку против кори, краснухи, паротита (ККП).
Практически перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, который определит, здоров ли ребенок, и даст разрешение на получение вакцины.
Конечно, всех этих врачей при необходимости, если есть жалобы на самочувствие крохи, нужно посещать, не дожидаясь следующего по графику осмотра.

Так, поводом для обращения к невропатологу могут служить такие жалобы, как повышенная возбудимость и проблемы со сном, дрожание ручек и подбородка во время плача или в спокойном состоянии, срыгивания, «цыпочки» или поджимание пальчиков ног, судороги при повышенной температуре, а также травмы головы.

К ортопеду обращаются, если ребенок поворачивает голову все время в одну сторону или наклоняет к одному плечу, ножки имеют Х-образную или О-образную форму, при опоре на ножки малыш стоит на внутренней или внешней стороне стопы. Консультация хирурга необходима, если у ребенка отмечается выпячивание в области пупка или паховой области — грыжа, острая боль в животе, тошнота и рвота, вросший ноготь.

К лору стоит обратиться, если затруднено дыхание малыша, появился кашель, боли в ушках, ребенок не реагирует на звуки, а также если в ушки, носик или гортань попал инородный предмет. Как правило, в последнем случае вызывают скорую помощь, не дожидаясь консультации специалиста.

Окулист необходим, если у малыша обнаружены выделения из глаз, покраснение, косоглазие одного или обоих глаз, если один или два глаза не открываются, если ребенок не следит за предметами к двум месяцам.

К педиатру, как правило, обращаются по всем вышеперечисленным случаям — обычно мамочки в первую очередь ведут, точнее, несут своих детишек к этому врачу, а педиатр направляет дальше, к соответствующим специалистам, не только из вышеперечисленного списка. Например, педиатр может отправить к детскому кардиологу, если есть показания: шум в сердце, одышка крохи при кормлении, посинение носогубной зоны. Кроме того, педиатра нужно посещать по любым другим жалобам на состояние и самочувствие малыша.

forsmallbaby.ru

Все важное о диспансеризации

Рождение ребенка – огромная радость для всей семьи. И главная задача родителей – сохранить здоровье малыша и способствовать его гармоничному развитию. Очень важно, чтобы с первых часов жизни новорожденный был окружен заботой и теплом. Кроме внимания родных, ему требуется постоянное медицинское наблюдение. Первый год жизни младенца чрезвычайно важен с точки зрения становления функций всех органов и систем организма, нервно-психического развития, поэтому необходимо регулярное медицинское профилактическое наблюдение за малышом или, иначе, диспансеризация.

что такое диспансеризация
Диспансеризация, или система регулярных наблюдений за детьми, является основой здравоохранения. Под диспансеризацией в педиатрии понимается стройная система организационных и лечебных мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками, заключающаяся в систематическом наблюдении за здоровыми детьми с проведением соответствующих профилактических мероприятий, обеспечивающих оптимальное развитие ребенка и предупреждение заболеваний.
В случае возникновения острого заболевания диспансерный период наблюдения предусматривает лечение больного малыша до полного выздоровления. При хронических формах патологии осуществляется активное динамическое наблюдение с целью профилактики обострений и оздоровления маленького пациента.

после выписки из роддома
При выписке из родильного дома врач-педиатр передает информацию о новорожденном в детскую поликлинику по месту фактического проживания. На следующий день участковый педиатр придет к малышу. При первом патронаже врач тщательно осматривает новорожденного, определяет его особенности, состояние кожи, слизистых оболочек, мышечного тонуса, пупочной ранки и пупочного кольца. Обращает внимание на состояние костей черепа, размеры родничков, суставов, наличие признаков грибковой и бактериальной инфекций, вывихов или подвывихов суставов (тазобедренных и других). Осматриваются половые органы. Дается оценка физического развития по антропометрическим данным (длина туловища, масса тела, окружность головы, груди). По рассказу матери и наблюдению за ребенком выявляются нарушения функций органов и систем (возбудимость или заторможенность, вялость, характер сосания груди, срыгивания, рвота, сон). При последующих посещениях ведется динамическое наблюдение за всеми перечисленными факторами, оценивается нервно-психическое развитие ребенка, о котором можно судить по выраженности безусловных рефлексов новорожденного (сосательного, глотательного, защитного, хватательного). Родители получают информацию о правильном уходе за малышом, о режиме кормлений и гуляний. Даются рекомендации по ежедневному туалету. В течение первого месяца педиатр приходит еженедельно. При необходимости семью также посещает патронажная сестра с беседами об уходе и вскармливании новорожденных.

первый поход в поликлинику
Когда крохе исполнится месяц, наступает пора первого похода в поликлинику. Для самых маленьких существует «грудничковый день», что снижает риск подхватить инфекцию от детей постарше. Прием, как правило, проводится утром, когда работает лаборатория, прививочный кабинет и присутствуют все основные врачи-специалисты.
На первом году жизни ребенка ежемесячно осматривает участковый педиатр, а в возрасте 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев – еще и врачи других специальностей.
Педиатр определяет вес малыша, измеряет длину тела и окружность головы и грудной клетки, производит полный осмотр, выслушивает сердце и легкие, оценивает, насколько хорошо ребенок развивается.
Невролог (невропатолог) оценивает развитие нервной системы малыша по тому, как он двигается, что умеет, как себя ведет, проверяет его мышечный тонус, рефлексы, чувствительность (к прикосновениям, резкому свету и звуку). Невропатолог – второй врач в перечне после педиатра. На первом году жизни здорового ребенка этот специалист осматривает его не менее четырех раз (в 1, 3, 6 и 12 месяцев).
В ведении ортопеда (детского хирурга) находится костно-мышечной система малыша. Чаще всего у грудничков обнаруживаются проблемы с тазобедренными суставами (врожденный вывих, дисплазия), пупочная грыжа, врожденная кривошея, косолапость, искривление ног. Также ортопед осматривает наружные половые органы малыша (у мальчиков встречаются фимоз и отек яичек).
Окулист (офтальмолог) выявляет косоглазие, осматривает веки (нет ли отека или выделений), слезные каналы (у грудничков иногда возникает их непроходимость – дакриоцистит), глазные яблоки, исследует глазное дно, проверяет зрение (хотя у грудничков эта проверка носит очень субъективный характер).
Хотя бы один раз в течение первого года малыша должен осмотреть отоларинголог (лор): проверить слух, исследовать ушки, нос и горло (правильность строения), и стоматолог (желательно сразу после прорезывания первых зубов).
В обязательном порядке у малыша берут анализы: крови (общий – из пальчика), мочи и кала (общий и в 12 месяцев – на яйца глистов). Врач может назначить малышу дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (УЗИ, рентген и другие) или направить на консультацию специалиста, не входящего в список «обязательных» (например, кардиолога). Невролог или ортопед часто назначает малышам массаж, занятия грудничковым плаванием или курс физиотерапии. Все эти процедуры проводятся в поликлинике (если есть такая возможность) и бесплатно.
В диспансерные дни также проводится вакцинация (если для ребенка не составлен индивидуальный график прививок). Перед этим малыша обязательно осматривает педиатр (он определяет, здоров ли ребенок, и дает разрешение на прививку).

диспансеризация в 2 и 3 года
На втором году жизни ребенка осмотр педиатра осуществляется раз в квартал. С профилактической целью малыша осматривает стоматолог. Раз в год делается анализ крови, мочи, кала на яйца глистов. Дается подробное заключение о состоянии здоровья ребенка в возрасте 2 лет, оценивается его физическое и нервно-психическое развитие. На третьем году жизни ребенок осматривается с профилактической целью раз в 6 месяцев. Основное внимание при осмотре следует уделять организации режима, проведению закаливающих мероприятий, гимнастике, рациональному питанию. Врач оценивает нервно-психическое и физическое развитие ребенка, состояние костной, зубочелюстной системы, внутренних органов. Два раза в год ребенку проводят антропометрические измерения, раз в год берут анализы крови, мочи и кала. Его осматривают офтальмолог и стоматолог. В конце третьего года жизни врач составляет план оздоровления на последующий период. В дальнейшем дети дошкольного возраста наблюдаются участковым врачом раз в год.

Таким образом, диспансеризация направлена на выявление самых начальных стадий заболеваний, когда они еще не проявились. Ранняя диагностика во многом способна предрешить течение болезни, а иногда и не позволить ей развиться.