Дюфастон показания – (Duphaston) — , , , ,

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом приема Дюфастона для лечения маточного кровотечения необходимо исключить органическую причину его возникновения.

Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных кровотечений. Если прорывные кровотечения или кровомазания возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует установить их причину, сделать биопсию эндометрия с целью исключения злокачественных изменений в эндометрии.

Состояния, требующие прекращения лечения

При появлении одного из нижеперечисленных состояний в первые дни лечения или при усилении их выраженности, следует рассмотреть возможность прекращения терапии:

— исключительно сильная головная боль, мигрень или симптомы, указывающие на ишемию головного мозга

— значительное повышение артериального давления

— признаки венозной тромбоэмболии.

При угрожающем аборте или привычном невынашивании беременности следует контролировать прогрессирование беременности и жизнеспособность эмбриона или плода.

Состояния, требующие пристального наблюдения

Известно, что некоторые редко встречающиеся состояния могут быть  зависимыми от половых гормонов и могут возникать или ухудшаться во время беременности и приема препаратов, содержащих половые гормоны. Среди них: холестатическая желтуха, герпес беременных, тяжелый зуд, отосклероз и порфирия.

Пациентки с депрессией в анамнезе нуждаются в тщательном наблюдении. При возникновении признаков депрессии прием Дюфастона следует прекратить.

Другие состояния

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентки с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы (Лаппа) или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать Дюфастон®.

В случае назначения Дюфастона в комбинации с эстрогенами (например, для ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и предупреждениями, связанными с применением эстрогенов.

Особые указания при использовании Дюфастона для предотвращения гиперплазии эндометрия в период постменопаузы

Необходимо учитывать информацию о безопасности для препарата, содержащего эстроген.

Для лечения симптомов менопаузы в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) Дюфастон® применяют только тогда, когда симптомы менопаузы значительно ухудшают качество жизни женщины. Периодически, минимум раз в год, необходимо проводить оценку рисков и преимуществ ЗГТ и продолжать лечение тогда, когда преимущества превышают риски.

Медицинское обследование и наблюдение. Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез. Медицинский осмотр (включая обследование молочных желез и органов малого таза) проводят с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Дюфастон® рекомендуется динамическое наблюдение (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Пациентки должны знать, что обо всех изменениях в молочных железах они должны незамедлительно сообщать их лечащему врачу. Регулярное обследование молочных желез, включая  маммографию, проводят в соответствии с принятыми нормами скрининга с учетом клинических показаний.

Гиперплазия эндометрия. Риск гиперплазии и рака эндометрия повышается при длительном приеме эстрогенов у женщин с не удаленной маткой. В зависимости от продолжительности лечения и дозы эстрогена риск может быть выше от 2 до 12 раз по сравнению с женщинами, не принимающими эстрогены. После прекращения приема эстрогенов риск может оставаться в течение минимум 10 лет. Это превышение риска можно предотвратить, добавляя прогестагены как минимум на протяжении 12 дней подряд в рамках  28 дневного цикла/месяца.

Кровотечения прорыва могут наблюдаться в течение первых месяцев лечения. Если кровотечение прорыва наблюдается спустя значительное время после начала лечения или после его прекращения, необходимо обследовать женщину, в том числе выполнить биопсию эндометрия, для исключения малигнизации.

Рак молочной железы

Согласно современным данным результатов клинических и эпидемиологических исследований, у женщин, принимающих комбинированные эстроген-прогестагенные препараты и, возможно, моноэстрогенные препараты в качестве ЗГТ, повышен риск рака молочной железы (РМЖ), и это зависит от продолжительности лечения.

Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование WHI (Women’s Health Initiative study – исследование Инициатива ради Здоровья Женщин), а также эпидемиологические исследования подтверждают повышение риска РМЖ у женщин, принимавших эстрогены в комбинации с прогестагенами в целях ЗГТ, которое становится значимым через 3 года лечения. После прекращения лечения риск остается повышенным в течение максимум 5 лет. При ЗГТ, особенно комбинированными препаратами, повышается плотность маммографического изображения, что может неблагоприятно сказываться на результатах рентгенологической диагностики РМЖ.

Рак яичника

Рак яичника встречается значительно реже, чем рак молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате обширного метаанализа, показали несколько повышенный риск у женщин, применяющих монотерапию эстрогеном или эстрогеном в комбинации с прогестагеном в качестве ЗГТ, который проявляется в течение 5 лет применения и уменьшается со временем после прекращения применения. Некоторые другие исследования, включая WHI, свидетельствуют, что применение комбинированной ЗГТ может быть связано с таким же или несколько меньшим риском.

Венозная тромбоэмболия. ЗГТ ассоциируется с повышением относительного риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии, в 1.3-3 раза. Вероятность такого осложнения выше в первый год лечения, чем в более поздний период.

Пациентки с ВТЭ в анамнезе или диагностированными тромбофилическими состояниями имеют повышенный риск ВТЭ, и ЗГТ может повысить этот риск. Поэтому ЗГТ противопоказана данной группе пациенток.

Обычно к факторам риска  ВТЭ относят применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические операции, длительную иммобилизацию, ожирение тяжелой степени (ИМТ более 30 кг/м2), беременность и послеродовой период, системную красную волчанку и диагностированные злокачественные новообразования. В настоящее время не существует единого мнения о взаимосвязи варикозного расширения вен и факторов риска ВТЭ.

Необходимо предпринять профилактические меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Когда предполагается длительная иммобилизация после операции, особенно на органах брюшной полости или ортопедических операциях на нижних конечностях, следует приостановить ЗГТ, по возможности, за 4-6 недель до операции. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной способности у женщины.

Пациенткам с отсутствием ВТЭ в анамнезе, но у которых есть родственники первой линии с анамнезом тромбоза в молодом возрасте, можно предложить скрининг на выявление врожденных дефектов факторов свертывания после тщательного рутинного обследования (скрининг может выявить только определенный спектр тромбофилических аномалий). При выявлении тромбофилического дефекта, обуславливающего случаи тромбоза у членов семьи, или если выявленный дефект серьезный (такой как дефицит антитромбина, протеина S или протеина C или комбинация этих дефектов), ЗГТ противопоказана.

Пациентки, принимающие противосвертывающие препараты, нуждаются в тщательной переоценке соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ.

Если ВТЭ развилась на фоне ЗГТ, лечение следует остановить. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ (болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка) ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ишемическая болезнь сердца. Рандомизированные клинические исследования не показали, что женщины с ИБС или без нее, принимавшие препараты для ЗГТ, комбинированные или моноэстрогеновые, были защищены от инфаркта миокарда.

Относительный риск ИБС при использовании комбинированных препаратов при ЗГТ несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск ИБС очень сильно зависит от возраста, количество дополнительных случаев развития ИБС при комбинированной ЗГТ среди здоровых женщин с небольшим стажем менопаузы очень невелико, но повышается с возрастом.

Ишемический инсульт. Комбинированная и моноэстрогенная ЗГТ сопровождается повышением риска ишемического инсульта до 1.5 раз. Относительный риск не изменяется с возрастом или стажем менопаузы. Однако исходный риск ишемического инсульта сильно зависит от возраста, общий риск инсульта у женщин, принимающих ЗГТ, повышается с возрастом.

Беременность и лактация. Подсчитано, что около 9 миллионов женщин принимали Дюфастон во время беременности. На сегодняшний день не существует указаний на то, что использование Дюфастона во время беременности имеет вредные последствия. В научной литературе описано исследование, в котором выявлено, что использование некоторых прогестагенов сопровождается повышением риска гипоспадии. Однако, поскольку этот факт не нашел подтверждения в других исследованиях, нельзя сделать окончательного вывода о влиянии прогестагенов на возникновение гипоспадии.

Клинические исследования, в которых ограниченное количество женщин принимали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не показали повышения риска гипоспадии. В настоящее время нет других эпидемиологических данных. Эффекты, которые наблюдались во время неклинических исследований на эмбрио-фетальное или постнатальное развитие, совпадают с фармакологическим профилем. Нежелательные эффекты возникали только при воздействии доз, которые существенно превышали максимальные дозы воздействия для человека.

Дюфастон можно назначать во время беременности при наличии четких показаний.

Неизвестно, выделяется ли дидрогестерон с материнским молоком. Специальных исследований для обнаружения дидрогестерона в молоке матери не проводилось. Опыт исследований с другими прогестагенами показывает, что прогестагены и их метаболиты обнаруживаются в небольших количествах в грудном молоке. Риск для грудного ребенка не известен. Поэтому прием Дюфастона во время грудного вскармливания не рекомендуется.

Данные о влиянии дидрогестерона на способность к зачатию отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дюфастон® оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

В редких случаях Дюфастон® может вызывать сонливость и/или головокружение, особенно в первые несколько часов после приема. Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.

tab.103.kz

Дюфастон инструкция по применению в том числе при задержке месячных и беременности, отзывы.

Фармакологические свойства

Дюфастон относится к гормональным препаратам. Каковы его свойства? Активной частью дюфастона является дидрогестерон – это прогестаген, который аналогичен по своим особенностям натуральному прогестерону. Не характеризуется андрогенными, эстрогенными и картикоидным воздействиями. Не нарушает термогенез, значит начало процесса овуляции достаточно легко вычисляют по изменениям базальной температуры тела. Во время приема обмен веществ находится в привычном состоянии.

Не оказывает побочных аномалий, которые могут сопутствовать при приеме прогестиновых препаратов. Применяют внутрь. Реакция на прогестиновые рецепторы стенки матки носит избирательный характер. Изменения секреторной функции не превышают пределы нормы, при условии оптимальной концентрации эстрогенов. Не замедляется процесс овуляции фолликула. Препарату не свойственно оказывать вирилизирующее и маскулинизирующее действие даже на внутриутробный плод.

При пере оральном приеме препарата, происходит быстрое всасывание активных веществ еще в желудке. Наивысшая концентрация в крови достигается через пару часов после приема. Большая часть дидрогестерона взаимодействует с белками крови. В печени происходит процесс гидроксилиризации. С мочой выделяется 50-60% биологически перевоплощенных веществ, а через 3 суток в полном объеме выводится из организма, если прием был единичным. При почечной недостаточности у женщин не накапливается и концентрация его не увеличивается.

Показания к применению

  1. Диагностированная нехватка эндогенного прогестерона. Такие нарушения у женщин как эндометриоз, ПМС, аномалии менструального цикла, аменорея, дисменорея, угроза преждевременных родов или не вынашивания плода.
  2. Гормональные нарушения, после хирургической кастрации, при менопаузе, когда необходим прием прогестерона для того, чтобы избежать пролиферативных нарушений.

Способ применения

Рассчитаны специальные и очень удобные схемы приема дюфастона. Чтобы положительный результат был максимально эффективен, необходимо учесть все клинические особенности конкретного заболевания. При первом приеме опираются на фазы естественного цикла. Прием распределяется на несколько раз в сутки, важно соблюдать режим приема лекарств (через одинаковые отрезки времени).

В зависимости от проблем пациентки препарат назначают:

  1. При эндометриозе – принимают дюфастон начиная с пятого и завершая двадцать пятым днем цикла 10 мг 2- 3 р/в.
  2. При клиническом бесплодии 20 мг за два приема в сутки, считая с 11, заканчивая 25 днем цикла. Терапия длительная и составляет от 3 до 6 месяцев. Если беременность настает, дозировку корректируют и назначают такую, как при возможной потере беременности. Чтобы наиболее точно определить подходящую дозу дидрогестерона, проводят кальпоцитологию.
  3. Пациенткам с привычной потерей беременности или при угрозе срыва, назначения допустимы только после подтверждения нехватки эндогенного прогестерона.
  4. если существует угроза выкидыша, дозировка дидрогестерона составляет 40 мг в один прием и по 10 мг с восьмичасовым промежутком, длительность такого приема 7 дней. При проявлениях положительного результата дозу снижают, если угроза проявляется вновь – снова повышают. Прием дидрогестерона возможен не позже 20 недели развития плода.
  5. При привычном невынашивании плода прием начинают еще при планировании беременности. Начинают с 11 по 25 день месячных по 10 мг 1 раз на 12 часов. Женщина забеременела – прием продолжается по такому же принципу до пятого месяца беременности, потом дозу снижают. Для более точного расчета необходимой дозы проводят кальпоцитологию.
  6. Женщина должна знать при ПМС допускается по 10 мг, начиная с 11 до 25 дня менструального цикла. Терапевтический эффект достигается за 3 – 6 месяцев.
  7. При дисменорее – в два приема 20 мг с 5 -25 дня цикла. Терапия – 3-6 месяцев.
  8. Когда наблюдаются нарушения менструального цикла, спровоцированного короткой лютеиновой фазой 20 мг 2 раза за 24 часа, с 11 по 25 день менструации.
  9. При аменорее, лечение проходит в взаимодействии с эстрогенами, используют дидрогестерон 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день и 0,05 мг этинилэстрадиола с 1 по 25 день начала кровотечений. Принимают минимум три менструальных цикла.
  10. Для устранения дисфункциональной кровопотери применяют 10 мг 2 раза в сутки 5-7 дней, комбинируя с приемом этинилэстрадиола 0,05 мг. В профилактических целях – по 10 мг дидрогестерона с 11 по 25 день цикла,
     этинилэстрадиола 0,05 мг 1 раз в день.
  11. Для ЗГТ – прием дидрогестерона одновременно с эстрогенами. Непрерывно по 10 мг 14 дней в каждый естественный цикл, при нерегулярном лечении только в заключительные 12-14 дней применения эстрогенов по 10 мг 1 раз в сутки. Когда при проведении ультрасонографии или гистологических исследований установлено наличие низкой секреции превращения эндометрия повышают до 20 мг в сутки.

Побочные действия

Негативный эффект отмечается очень редко – у некоторых женщин может возникнуть кровотечение, не исключена и индивидуальная чувствительность к дидрогестерону. Небезопасно заниматься самолечением и назначать препарат себе или своим знакомым. Выписывать лечение должен врач.

Противопоказания

Прием препарата противопоказано пациентам с такими заболеваниями печени как Синдром Ротора, Синдром Дабина- Джонсона. При чувствительности к активным компонентам или дидрогестерону.

Беременность

Не оказывает негативного воздействия-не противопоказан. При кормлении ребенка грудью придется сделать перерыв, так как в молоке будет содержаться некая доза препарата.

dir101.org

инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

“Дюфастон” – современный европейский препарат для лечения эндометриоза и различных отклонений менструального цикла. Данное гормональное средство применяется для лечения бесплодия и при проблемном зачатии или беременности. “Дюфастон” – лекарство для женщин, имеющих заболевания, связанные с недостатком в организме прогестерона.

Торговые названия

Информация о препарате

Данная таблица содержит данные из официальной инструкции к препарату. Полный текст инструкции можно скачать по ссылке ниже.

Фармакологическая группаЖенский половой гормон.
Основное действующее веществоДидрогестерон.
Форма выпуска
Таблетки.
Основные показания к применению
  • Эндометриоз;
  • Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности;
  • Угроза выкидыша;
  • Аборт из-за дефицита прогестерона;
  • Предменструальный синдром;
  • Дисменорея, вторичная аменорея;
  • Нерегулярные менструации;
  • Маточные кровотечения.
Способ примененияВнутрь.
Дозировка при лечении
  • При эндометриозе: 10 мг. 2-3 раза в день с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.
  • При бесплодии: 10 мг. в день с 14-го по 25-й день цикла. Курс – 3-6 циклов.
  • При угрозе выкидыша: 40 мг. однократно, затем по 10 мг. через каждые 8 часов до исчезновения симптомов. После этого лечение продолжают 1 неделю, постепенно снижая дозировку.
  • При привычном аборте: 10 мг. 2 раза в день до 20-й недели беременности.
  • При нерегулярных менструациях и предменструальном синдроме:
    10 мг. 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • При дисменорее: 10 мг. 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла.
  • При аменорее: Эстрогенный препарат 1 раз в день с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг. Дюфастона 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • Для остановки дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК): 10 мг. 2 раза в день в течение 5-7 дней в сочетании с эстрогенами.
  • Для предупреждения ДМК: 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
  • Совместно с эстрогенами при заместительной гормональной терапии:
    1. Непрерывная схема – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг. в день в течение 14 дней в рамках 28 дневного цикла.
    2. Циклическая схема – по 1 таблетке дидрогестерона 10 мг. в течение последних 12–14 дней приёма эстрогенов.
Основные противопоказания
  • Гиперчувствительность;
  • Синдром Дабина-Джонсона;
  • Синдром Ротора
Меры предосторожностиС осторожностью применять у пациентов с нарушениями функций почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.
Несовместимые лекарства и продукты питанияС осторожностью применять с эстрогенами, фенобарбиталом.
Основные побочные действияПрорывные кровотечения.
Условия и сроки хранения5 лет, в недоступном для детей месте, при температуре 0-30 0С.
Продаётся по рецепту врача.
  • Скачать инструкцию к препарату «Дюфастон» Размер: 356 KB | Количество загрузок: 1626
  • Основное заболевание, которое им лечат

    Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего слоя матки за его пределы.
    Нарушения менструального цикла включают в себя нерегулярность, боли,, обильность или скудность выделений во время периодических месячных у женщин.

    Авторская заметка

    При возникновении побочных эффектов (кровотечений) нужно увеличить дозу препарата, но только после консультации врача.

    Дополнительная информация

    Препараты-аналогиМегейс
    Аналоги в гомеопатии
    • Капли Ременс;
    • Капли Гормель;
    • Капли Феминус
    Аналоги в народной медицинеПри эндометриозе:
    • Свекольный сок;
    • Настой из смеси трав: бузины, малины, мяты, тысячелистника, ромашки, крапивы, шалфея и алтея. 

    При болезненных и нерегулярных менструациях:
    Настои петрушки, лебеды, полыни, крапивы, хвоща, тысячелистника, пастушьей сумки.
    Применение во время беременности и кормления грудьюВо время беременности – разрешён,
    при грудном вскармливании – противопоказан.
    Применение препарата в детском возрастеПротивопоказано.
    Применение препарата в пожилом возрастеПо назначению врача.
    Можно ли употреблять алкоголь?Нельзя.
    Можно ли после приёма садиться за руль?Можно
    Можно ли прекратить приём раньше срока?Нет.

    “Дюфастон” – синтетический аналог прогестерона. Перед его применением нужно обязательно пройти обследование, ведь, несмотря на свою эффективность и безопасность, “Дюфастон” – это медицинский гормональный препарат и всем подряд его принимать не следует.

    Здравствуйте, меня зовут Ирина. По роду деятельности я практикующий врач. Имею высшую категорию. После окончания государственного медицинского университета прошла интернатуру при медицинской академии последипломного образования. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    Статья прочитана 11081 раз(a).

    vetinpharm.com

    Таблетки «Дюфастон» — инструкция по применению, состав, свойства, отзывы

    Торговое название препарата «Дюфастон». Относится к фармакологической группе «гормональные и антигормональные средства, аналоги». Основное действующее вещество – дидростерон. Это искусственный аналог природного женского гормона прогестерона.

    Дидростерон не оказывает эстрогенного эффекта, не усиливает влияние тестостерона, не обладает кортикоидными свойствами. Особенностью этой лекарственной формы является то, что не меняет процессы термогенеза. Поэтому состав препарата позволяет проводить мониторинг овуляции по базальной температуре.

    Как действует гормональный препарат?

    Средство представлено только в виде таблеток. Что говорит инструкция по применению лекарственного средства?

    • «Дюфастон» не влияет на обмен веществ;
    • дидростерон оказывает избирательное влияние на прогестиновые рецепторы в полости матки;
    • регулирует нормальные секреторные процессы в организме;
    • не нарушает протекание овуляторных процессов;
    • не подавляет менструальную функцию;
    • не вызывают преждевременного полового созревания у будущего малыша;
    • не оказывает влияние на показатели свертываемости крови даже при длительном приеме;
    • улучшает состояние эндометрия, предотвращая развитие гиперплазии и онкопатологии внутреннего слоя матки;
    • не оказывает маскулинизирующее (андрогенное) действие на женщину и плод.

    После того как препарат попал в желудок он полностью всасывается через 2 часа. Выводятся метаболиты через мочеполовую систему через 72 часа. После этого дидростерон в моче не обнаруживается. Основное действующее вещество не накапливается ни в почках, ни в печени.

    Важно! Лекарственное средство «Дюфастон» не является оральным контрацептивом, и не предназначен для стимулирования овуляции.

    Что входит в состав лекарственного средства?

    Основное действующее вещество – дидростерон в количестве 10 мг в 1 таблетке. В состав средства входят – лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Это вспомогательные вещества.

    Цвет белый, форма таблеток – двояковыпуклая. Таблетки имеют разделительную полосу, их принимают перорально. В упаковке – 20 таблеток.

    Фармакинетика – что происходит в организме?

    Таблетки приняты. Что происходит дальше? Как утверждает инструкция к препарату, всасывание происходит в желудке. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 2 часа после приема.

    Утилизация дидростерона происходит в печени. Остатки выводятся через мочевыводящую систему. Через сутки выйдет около 85% действующего вещества, а через 48 часов остатки препарата в крови не обнаруживаются.

    Показания к назначению гормонального средства

    Таблетки «Дюфастон» назначают при следующих патологиях:

    1. Недостаток прогестерона, который подтвержден соответствующими анализами:
      • эндометриоз;
      • бесплодие, вызванное лютеиновой недостаточностью;
      • привычный или угрожающий выкидыш из-за нехватки прогестерона;
      • болезненный ПМС;
      • нарушения месячного цикла, длительное отсутствие менструаций;
      • маточные кровотечения различного генеза.
    2. Заместительная гормональная терапия.

    Препарат назначают для нейтрализации негативного влияния эстрогенов на внутренний слой матки – эндометрий.

    Инструкция по приему лекарственного средства

    Таблетки «Дюфастон» принимают перорально. Дозировка препарата должна соответствовать поставленному диагнозу. Лечение проводится только по назначению врача и под врачебным контролем.

    • Эндометриоз – дозировка 10 мг (1 таблетка) от 2 до 3 раз в сутки. Начинают или с 5-го по 25-й день месячного цикла, или постоянный прием.
    • Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью – назначают по 1 таблетке в день с 14-го по 25-й день цикла. Препарат принимают как минимум полгода или 6 циклов. Если зачатие уже произошло, то «Дюфастон» следует принимать далее, как при угрозе аборта.
    • Угрожающей аборт – принимают 40 мг (4 таблетки) единоразово. Далее по 1 таблетке через 8 часов, пока ситуация не нормализуется. Если симптомы опять начинают нарастать, то дозу препарата следует снова увеличить. Далее «Дюфастон» следует принимать до 12–20 недели беременности.
    • Привычный аборт — принимают по 1таблетке 2 раза в день. Лечение следует продолжать до 20-й недели беременности, затем дозировка постепенно снижается.
    • ПМС – назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение проводят с 11-го по 25-й день цикла. Назначается препарат на срок от 3 до 6 месяцев.
    • Болезненные менструации – по 1 таблетке 2 раза в день. Применение показано с 5-го по 25-й день цикла.
    • Нерегулярный месячный цикл – препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день. «Дюфастон» следует использовать с 11-го по 25-й день цикла.
    • Длительное отсутствие менструации (аменорея) – лечение комплексное – эстрогенсодержащие препараты по 1 таблетке в сутки, начиная с 1-го дня цикла. С 11-го дня цикла лечение дополняют «Дюфастоном». Эти препараты следует принимать до 25-го дня цикла. Применение рассчитано минимум на 3 менструальных цикла.
    • Дисфункциональное маточное кровотечение – доза составляет по 1 табл. 2 раза в день. Длительность лечения составляет от 5 до 7 дней. В качестве профилактики кровотечений назначают применение препарата – 1 табл. 2 раза в сутки. Терапию проводят с 11-го по 25-й день цикла.
    • Заместительная гормональная терапия назначается в паре с эстрогенами по 1 таблетке 1 раз в сутки 2 недели в рамках 28-дневного цикла. Обычно прием проходит в последние 14 дней цикла. Если реакция на терапию прогестероном не обнаруживается при ультразвуковом исследовании и не подтверждается анализами, то дозу следует пересмотреть в сторону увеличения.
    • Применение при беременности – по назначению лечащего врача. Если препарат назначен во время лактации, то кормление ребенка следует прекратить.

    Противопоказания

    Инструкция на «Дюфастон» гласит, что препарат нельзя использовать при:

    • повышенная чувствительность к дидрогестерону, прочим  препаратам, которые содержат прогестерон. Аллергия на вспомогательные компоненты;
    • раздражение и зуд кожных покровов при предшествующих беременностях;
    • назначают с осторожностью при болезнях связанных с нарушением обмена веществ, эпилепсии, заболеваниях почек, мигренями;
    • «дюфастон» не назначают женщинам с непереносимостью галактозы, с синдромом мальабсорбции;
    • при заместительной терапии необходим УЗИ мониторинг органов малого таза, маммографические исследования.

    Отдельной строкой – передозировка «Дюфастона». Случаи передозировки при правильном приеме препарата не наблюдались. Если таблетки приняты случайно, то лечение носит симптоматический характер.

    Побочные действия лекарственного средства

    Инструкция утверждает, все побочки «Дюфастона» классифицируются как очень редкие:

    • анемия – недостаток железа в крови;

    • аллергические реакции на основное или вспомогательные вещества;

    • головные боли, мигрень;

    • крайне редко – поражение печени, которое может сопровождаться симптомами желтухи, боли в эпигастральной области;

    • крайне редко – прорывные маточные кровотечения. Эти состояния можно нивелировать повышением дозировки препарата. Болезненность и набухание в груди;

    • зуд, сыпь на коже, отечность нижних конечностей. В тяжелых случаях отек Квинке.

    Как ведет себя препарат с прочими лекарственными средствами?

    Обязательно сообщите гинекологу, если принимаете следующие препараты:

    • рифампицин;

    • фенобарбитал.

    Применение этих лекарственных средств снижают эффективность дидрогестерона.

    Внимание! Заместительная терапия

    У пациенток, которым требуется заместительная терапия, нужно исключить все состояния и противопоказания связанные с приемом эстрогенсодержащих препаратов.

    Перед началом лечения обязателен сбор полного анамнеза. Особое внимание следует уделить, если в истории болезни отмечены прогестерон-зависимые опухоли – к примеру – менингиомы.

    Пациентки на заместительной терапии должны проходить регулярное обследование, делать маммографию. Врач должен предупредить пациентку на какие симптомы в груди нужно обратить внимание.

    Правила продажи и хранения «Дюфастона»

    Хранение препарата производится в помещение при нормальных температурах. Холодильник или другое оборудование не требуется. Срок годности при правильном хранении составляет 5 лет. «Дюфастон» не является препаратом рецептурного отпуска. Лекарство не подлежит к применению после того, как закончился срок годности.

    Отзывы пациенток

    Отзывы девушек в основном положительные. При приеме побочные эффекты практически не отмечены. Несколько раз попадались отзывы о том, что препарат вызвал головные боли или тошноту.

    Но ситуация приходила в норму в последующих циклах. Женщины отмечают, что снизились болевые ощущения при предменструальном синдроме. Снижалась болезненность менструации.

    Отзывы девушек, которые забеременели и выносили малышей на «Дюфастоне» также самые положительные. Некоторым хватало 1 цикла, другим пришлось отнестись к применению более серьезно и поводить лечение 6 месяцев.

    Иногда встречаются отзывы о том, что на «Дюфастоне» увеличивается вес. Но на личном опыте автора статьи – препарат даже способствовал снижению веса, улучшалось состояние кожи, легче проходили менструации. Хотя беременность и не наступила.

    Но отзывы отзывами, а принимать самостоятельно «Дюфастон» не стоит. Этот препарат относится к гормональным средствам. И принимать его не пройдя обследования и без назначения врача – ну как минимум неумно!

    yagotova.ru

    Оставьте комментарий