Эрозия шейки матки истинная – Истинная эрозия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Истинная эрозия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Принцип любой терапии – это устранение, по возможности, первоисточника патологических проявлений. Лечение истинной эрозии шейки матки так же отвечает данному постулату. То есть, если заболевание было вызвано поражением слизистой инвазирующей негативной микрофлорой, задача терапии – уничтожение инфекции и противовоспалительная терапия.

В такой ситуации в протокол лечения вводятся антибиотики и противовирусные препараты, например, такие:

Антибиотики, макролиды: пефлоксацин, рокситромицин Лек, ровамицин, абактал, доксициклин и другие.

Рокситромицин Лек назначается лечащим врачом для приема внутрь. Взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось 12 лет и их масса тела составляет больше 40 кг, суточная дозировка препарата определяется цифрой 0,3 г дважды на протяжении суток (по 0,15 г через 12 часов) или один раз в сутки дозировкой 0,3 г.

Если пациент параллельно страдает на тяжелую дисфункцию печени и почек (клиренс креатина ниже уровня в 15 мл/мин), то доза вводимого лекарственного средства уменьшается в два раза и составляет 0,15 г один раз в сутки (каждые 24 часа). Продолжительность терапевтического курса определяется доктором в зависимости от тяжести поражения. В среднем это занимает от одной до двух недель.

К противопоказаниям рокситромицин Лек относят индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства, порфирию (наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и других тканях организма больного) или первый триместр беременности.

Пефлоксацин необходимо принимать во время еды. Таблетка глотается целиком. Подросткам после 15 лет и взрослым пациентам препарат назначается в дозировке 0,8 г суточных, разделенных на два приема. В случае терапевтической необходимости количество вводимого лекарственного средства можно увеличить вдвое – 1,6 г в сутки. В период проведения терапии пефлоксацином, стоит избегать облучения ультрафиолетовыми лучами (сократить нахождение под прямыми солнечными лучами).

Не следует назначать лекарство в случае, если у больной в анамнезе имеется недостаток глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, дисфункция печени, гиперчувствительность к компонентным составляющим препарата, а так же если женщина беременна или кормит новорожденного грудью, дети до 15 лет.

Применяемые при лечении истинной эрозии шейки матки антисептики и противомикробные препараты: кандид, ацилакт, клиндацин, метровагин, нистатин, клотримазол, трихопол, делацин и многие другие. Назначение конкретного препарата во многом зависит от распознания конкретного возбудителя патологии.

Вагинальные таблетки Кандид используются местно и вводятся глубоко интравагинально. Вводится препарат во влагалище лежа на спине и согнув ноги в коленях. Рекомендуется однократное введение 0,5 г препарата, что и соответствует одной таблетке. Кандид заводят в цервикальный канал вечером, непосредственно перед сном.

К противопоказаниям использования данного лекарственного средства относят повышенную чувствительность к клотримазолу или другим компонентам кандида, время менструального цикла, а так же первый триместр беременности и с особой осторожностью в период лактации.

Пероральные таблетки Ацилакт принимают два – три раза на протяжении дня. Для повышения эффективности лечения, препарат лучше вводить за 30 – 40 минут до еды. Подросткам и взрослым пациентам (при остро развивающейся патологии) назначается пять таблеток. Длительность приема — семь – восемь суток. Возможен ввод данного лекарственного средства и в форме суппозиторий. Противопоказанием данного лекарственного средства является индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства или вульвовагинальный кандидоз.

После завершения противовоспалительной и противоинфекционной терапии, акушер – гинеколог определяется с

методикой прижигания эрозий. Подбор купирующего процесса проходит, основываясь на возрасте пациентки, необходимости ей в дальнейшем рожать, берется во внимание и размер очага поражения, и многие другие факторы.

Еще не так давно, если молодая девушка впоследствии хотела выносить и родить ребенка, данная процедура откладывалась на неопределенное время.

Современные методы прижигания:

• Электрокоагуляция – купирование поражения электрическим током. Эффективность процедуры около 92%. При глубоком поражении тканей эрозией в процессе проведения электрокоагуляции доктору приходится прибегать и к местной или общей анестезии. Достаточно травматичный метод, после которого на цервиксе остаются коллоидные рубцы. Именно они могут стать проблемой при родовспоможении. Применяется достаточно часто благодаря доступности и дешевизне.
• Криоприжигание или криодеструкция. Данная методика лечения применяется при достаточно большом очаге поражения. Его площадь должна быть не менее 3 см. Если пораженная поверхность деформирована, данный метод использовать не рекомендуется, так как тяжело добиться необходимого контакта трубки с жидким азотом и пораженной слизистой. После проведения процедуры грубые рубцы не образуются, что снимает причину, препятствующую прохождению плода по родовым путям. Данная методика абсолютно безболезненная, просто немного неприятная. После криодеструкции очень редко можно наблюдать какие — либо осложнения, например, кровотечение, а вот водянистые бели могут наблюдаться в течение месяца после процедуры.
• Радиоволновая коагуляция – это наименее травматичный метод обработки слизистой шейки матки. Безболезненная процедура, не требующая подключения анестезии. После ее применения практически не бывает осложнений, и не образовываются коллоидные рубцы. Но из-за дороговизны процедуры применяется достаточно редко.
• Лазерная коагуляция дает возможность воздействовать только на пораженные участки слизистой цервикса, не повреждая соседние ткани. Обработка проходит при помощи лазерного пучка. Это бесконтактный метод воздействия на пораженный участок. При проведении используется местная анестезия. Очаг поражения должен быть больше 3 см. Достаточно часто можно наблюдать такое осложнение как маточное кровотечение. Эффективность данной методики – более 98% полного излечения. На шейке матки после данной процедуры формирование рубца не наблюдается. При обработке под действие лазерного пучка попадает и небольшой участок здоровой ткани.

Любая из этих процедур проводится сразу по окончанию месячных – в первой фазе менструального цикла. Перед ее проведением, женщина должна пройти определенную подготовку: пораженный участок сначала обрабатывается уксусной кислотой. Это делается для того, чтобы получить спазм кровеносных сосудов – это позволит в какой-то мере предотвратить возникновение кровотечения. После этого поверхность обрабатывается йодным раствором – такая обработка дает возможность контрастировать контуры эрозий.

После проведения терапии (какая бы методика при этом не использовалась), необходимо придерживаться ряда правил:

• Не рекомендуется вступать в половой контакт до полного заживления ран. Этого результата можно добиться в среднем через шесть недель после прижигания.
• Уменьшить на этот период физические нагрузки, ограничить вес поднимаемого груза.
• Не следует в период заживления посещать бассейн, общественные пляжи, сауну или баню, купаться в открытых водоемах.
• Водные процедуры должны ограничиваться душем (с приемом ванны следует подождать).

После проведенного прижигания, доктор назначает своей пациентке лекарственные мази или свечи, имеющие ранозаживляющий эффект. Это может быть облепиховое масло или левомеколь. Данные лекарственные средства дают возможность размягчить струп, что предотвращает грубое рубцевание и снижает вероятность появления кровотечение в момент отторжения струповой ткани.

Следует знать, что методы народной медицины в данном случае не используются. Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать только как дополнительная терапия для повышения иммунных сил организма, необходимых для борьбы с заболеванием.

Стоит особо акцентировать внимание на том, что

облепиховое масло не лечит истинную эрозию шейки матки. Если маслом пытаться лечить патологию – это не решить проблему, наоборот, поспособствует лишь разрастанию эпителия (пролиферации), следовательно, расширится и очаг эрозийного поражения. Использование же облепихового масла после прижигания, позволит «послеоперационной» ране затянуться значительно быстрее.

Свечки с облепиховым маслом вводятся во влагалище один раз в сутки, вечером, непосредственно перед сном и оставляются там до утра. Большая часть суппозитория растворится за это время, впитавшись в слои организма, и лишь незначительное количество выйдет утром наружу. Продолжительность лечебного курса – десять суток. Данные свечи обладают подкрашивающим эффектом, поэтому желательно в период лечения пользоваться ежедневными прокладками – это убережет белье женщины от загрязнения.

После прохождения всех этапов лечения истинной эрозии шейки матки, пациентка вполне может начинать планировать беременность. В любом случае, если женщина планирует стать матерью, желательно, перед наступлением зачатия, пройти полное обследование организма и пролечить патологию, особенно это касается органов половой системы, в том числе и купировать очаги инфекции и пораженную слизистую, если таковые имеются.

Лечить данное заболевание необходимо обязательно. Ведь хоть и незначительно (у 3 % женщин с данной патологией), но существует вероятность ее перерождения в злокачественные новообразования.

Если истинная эрозия шейки матки была диагностирована в период беременности, то все лечебные мероприятия акушер – гинеколог переносит на время после родовспоможения. Так как если прижигание провести во время гестационного срока, рожать женщине будет несколько сложнее. После проведения прижигания эластичность тканей шейки матки будет нарушена (снижена), что может привести к проблемам при раскрытии цервикса и растягивании тканей в процессе прохождения малыша по родовым путям.

ilive.com.ua

Истинная эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки диагностируется во время осмотра гинекологом у более чем 70% женщин детородного возраста. Согласно статистическим данным, эта патологическое состояние является одним из самых часто встречающихся фоновых заболеваний шейки матки.

Эрозией шейки матки называют язвенный дефект, формирующийся в эпителии, покрывающем влагалищную часть. Несмотря на доброкачественный характер, некоторые формы эрозии могут приводить к воспалительным и диспластическим процессам, а также вызывать онкологию.

Шейка имеет вид конуса, соединяющего посредством цервикального канала влагалище и маточное тело. Узкий шеечный канал выполняет защитную функцию благодаря железам, вырабатывающим слизь. Цилиндрические клетки однослойного эпителия, выстилающие канал, придают ему красноватый оттенок.

Значительная часть шейки матки не может быть исследована в процессе гинекологического осмотра. В зеркалах врач визуализирует только влагалищную часть, которую покрывают плоские клетки. Эпителиальная ткань шейки матки состоит из нескольких слоёв, в отличие от слизистой цервикального канала.

Соединение цилиндрического и плоского эпителия локализуется на участке, который называют зоной трансформации.

Виды эрозии

Существует несколько классификаций патологии. Эрозией называется изменение в эпителии шейки матки, которое может подразумевать совершенно разные виды дефектов.

Гинекологи выделяют три основных типа эрозии шейки матки.

• Истинная. Дефект, называемый истинной эрозией, является заболеванием, возникающим в результате повреждения слизистой. Истинной формой называют участок, который отличается отсутствием эпителия. Истинная эрозия шейки матки выглядит в зеркалах как язва или ранка.

Врачи называют несколько разновидностей патологического процесса, относящихся к истинной эрозии.

1. Воспалительная. Зачастую истинная форма недуга развивается вследствие инфицирования различными патогенными микроорганизмами. Специфические и неспецифические бактерии, вирусы приводят к воспалению и нарушению целостности эпителия.
2. Травматическая. Истинная эрозия такого плана может появиться после хирургических вмешательств на шейке матки, разрывах при родах.
3. Химическая. Язва развивается в результате местного использования  химических веществ, например, спермицидов или растворов для спринцеваний.
4. Ожоговая. В гинекологической практике зафиксированы случаи возникновения истинной ожоговой эрозии после процедуры прижигания, выполненной не квалифицированно.
5. Трофическая. Данный вид прогрессирует в результате недостаточного кровоснабжения тканей шейки матки.
6. Специфическая. Одна из разновидностей, которую называют специфической эрозией, возникает при заражении сифилисом, гонореей, а также туберкулёзом органов репродуктивной системы.
7. Раковая. Такое образование сопровождает злокачественную опухоль шейки матки.

Гинекологи называют повреждение эпителия или рану общим проявлением всех типов истинной эрозии.

 Язвенный дефект возникает независимо от причины патологии. Истинная форма отличается сравнительно коротким сроком течения: в течение двух недель происходит развитие эктопии.

• Эктопия. Гинекологи также называют эту разновидность псевдоэрозией. Причина эктопии чаще всего заключается в прогрессировании истинной эрозии. Трансформация происходит также и при гормональных расстройствах, и при повреждении шейки. При таком недуге отмечается рост цилиндрических клеток на участке плоского эпителия.

• Врождённая эктопия. Данный вид эрозии формируется внутриутробно и характеризуется смещением зоны трансформации. В норме соединение двух разновидностей эпителия не визуализируется при обычном осмотре. При врождённой форме врач отмечает возникновение пятна, насыщенную окраску которого придают клетки цервикального канала. Среди отличительных черт данного типа можно назвать отсутствие воспаления. Врождённый дефект не требует лечения, так как риск его перерождения отсутствует.

В лечении не нуждается дефект шейки матки, который возникает у женщин до двадцати одного года, а также во время беременности или послеродовой период.

 Такая эрозия исчезает после достижения гормонального равновесия. Врождённая, а также истинная эрозия не перерождаются в рак. Приобретённая эктопия со временем может сопровождаться дисплазией и переродиться в злокачественную опухоль.

Причины формирования

Эрозия считается полиэтиологическим заболеванием. Гинекологи называют несколько основных причин, способствующих появлению язвенного дефекта.

• Генетический или наследственный фактор. Установлено, что дефект зачастую возникает у женщин, чьи близкие родственницы имели такой же диагноз в анамнезе.
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы. Данная причина обуславливает развитие истинной разновидности, а также эктопии. Отсутствие терапии может быть фактором развития воспаления по типу восходящей инфекции.
• Нарушения гормонального фона. Колебания уровня гормонов наблюдаются во время подросткового возраста, беременности, менопаузы, а также сопровождают некоторые болезни (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников и т. д.).
• Неправильный подбор средств контрацепции. Чрезмерное увлечение спермицидами, обладающими химическим воздействием, приём неподходящих комбинированных оральных контрацептивов влияют на состояние слизистой шейки матки и приводят к истинной эрозии.
• Травмы эпителиальной ткани. К эрозии могут привести различные хирургические манипуляции на шейке матки, а также грубый половой контакт.
• Половая жизнь с несколькими партнёрами. Отсутствие моногамии интимного плана нередко становится причиной инфицирования и последующего воспалительного процесса.

Врачи называют в качестве причины развития недуга сочетание нескольких факторов риска.

Развитие клинической картины

Эрозия, в частности, истинной разновидности, относится к бессимптомным патологиям. Прогрессирование патологического процесса нечасто сопровождается специфической симптоматикой.

Появление симптомов возможно в случае присоединения инфекции и развития воспаления, что характерно для истинного вида дефекта. Врачи называют следующие признаки эрозии:

• контактные выделения, появляющиеся при интимной близости и осмотре гинекологическим зеркалом. Отделяемое содержит следы крови;
• бели и выделения, имеющие разную консистенцию в зависимости от инфекции;
• дискомфорт во влагалище, сопровождающийся жжением, раздражением, зудом;
• боли во время полового контакта.

Возникновение симптомов гормональных нарушений связано с сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Эрозия не может быть причиной изменения длины цикла.

Методы выявления и устранения

Диагностировать дефект шейки матки возможно при помощи обычного осмотра гинекологическим зеркалом. Эрозия выглядит как своеобразная язва или пятно тёмно-красного оттенка, локализованное на шейке матки. При истинной форме, в отличие от врождённого образования, дефект обычно незначительно кровоточит и имеет признаки воспалительного процесса. Характер выделений, сопровождающих истинную патологию, зависит от конкретного возбудителя.

Для последующего назначения метода терапии необходимо знать причины, вызвавшие недуг. С этой целью женщина проходит обследование, включающее:

• простую или расширенную кольпоскопию;
• биопсию при подозрении на опухоль злокачественного характера;
• онкоцитологию;
• мазок на флору;
• анализы крови на диагностику гепатита, сифилиса, ВИЧ;
• ПЦР-исследование для обнаружения половых инфекций;
• бакпосев.

Эффективность проводимого лечения зависит от тщательно проведённой диагностики.

Современное лечение эрозии включает две тактики:

• консервативная;
• хирургическая.

Консервативное лечение необходимо для устранения сопутствующего воспаления при истинной форме с целью санации перед хирургическими манипуляциями. В рамках консервативной тактики пациентка принимает медикаментозное лечение в соответствии с диагностированным возбудителем:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• противовирусные средства.

Дополняют основное лечение антисептики и препараты с заживляющим эффектом.

Хирургическое вмешательство показано при эктопии для предупреждения предраковых болезней шейки матки. Чаще всего проводится диатермокоагуляция. Специалисты называют такую манипуляцию прижиганием.

Процедура разрушения эрозированного очага может осуществляться следующими методиками:

• диатермокоагуляцией;
• радиоволновым способом;
• криодеструкцией;
• химической коагуляцией;
• лазерной вапоризацией.

Прижигание чаще применяется у женщин, осуществивших детородную функцию.

Это связано с тем, что многие распространённые методики хирургического лечения нередко способствуют образованию рубцовой ткани шейки матки. При последующей беременности рубцы могут стать причиной невынашивания, преждевременных родов, разрывов при естественном родоразрешении.

Врачи называют профилактику основным способом предупреждения эрозии, например, истинной разновидности. В целях профилактики рекомендовано регулярное посещение гинеколога, лечение воспалительных и фоновых заболеваний половой сферы.

ginekola.ru

Истинная эрозия шейки матки | Материнство

Истинная эрозия шейки матки — дефект слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки.

Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово «эрозия» — «язва», иными словами — дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе.

Отторжение поверхностных клеток чаще всего возникает в результате воспаления. В то же время научные исследования подтверждают наличие разнообразных причин, вызывающих эрозию шейки матки. Основная причина — механическая. В результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителия, после чего часто возникает воспалительный процесс.

Спровоцировать появление эрозии могут инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — трихомоноз, хламидиоз. Микропаразиты разрушают структуру клеточных мембран и выделяют токсические вещества.

Доказано также, что при нарушениях менструального цикла и гормонального обмена у женщин часто встречается и эрозия. Существует иммунологическая теория,доказывающая возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма. Часто эрозия встречается у женщин, которых врачи относят к “группе риска”. У таких пациенток нарушения менструального цикла сочетаются с воспалительными заболеваниями половых органов и наличием большого числа абортов. К этой же категории принадлежат женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Гинекологи используют два термина, отличая псевдоэрозию (эктопию) от истинной эрозии шейки матки.

При псевдоэрозии (эктопии) происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева.

Истинная эрозия сопровождается действительным отторжением клеток с дефектом покровной ткани шейки матки. В результате этого повреждаются кровеносные сосуды, и больные жалуются на кровянистые выделения из половых путей после интимного контакта. Из-за присоединившегося к этому процессу воспаления часто появляются боли и патологическая секреция (бели).

Во время осмотра врач берет на исследование мазок или маленький кусочек ткани с патологически измененного участка (биопсия). Клетки взятого материала более детально исследуются под микроскопом. При уточнении диагноза важно исключить наличие атипических клеток, которые являются признаком онкологического процесса.

Лечение эрозии рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения. Необходимо ликвидировать воспалительный процесс, а при выявлении специфической инфекции назначают антибиотики. Широко используется физиотерапия — низкочастотный ультразвук, гелитнеоновый лазер. При отсутствии эффекта патологически измененные участки ткани удаляют хирургическим путем.

При лечении эрозии применяются и другие методы:

Диатермокоагуляция («прижигание») с помощью высоких температур — старый, традиционный метод.

В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления — от 8 до 10 недель.

Криодеструкция — более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции — риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления — также 8-10 недель.

Лечение с помощью хирургического лазера — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления — от 4 до 6 недель.

После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач.

Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами — маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более — использованию лазера.

Исследования врачей также доказали благоприятное лечебное влияние гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки регулируют менструальный цикл, усиливают восстановительные процессы и способствуют эпителиза-ции (заживлению) эрозии.

С целью профилактики эрозии шейки матки многие гинекологи рекомендуют рациональную контрацепцию, чтобы максимально снизить риск нежелательной беременности и аборта. Также не стоит забывать, что при наличии нескольких половых партнеров необходимо использовать презерватив. Регулярный осмотру гинеколога позволяет вовремя выявить заболевания шейки матки, что обеспечит благоприятный исход лечения.

И главное, каждая женщина должна обязательно посещать гинеколога раз в полгода. Если уже однажды вы лечились от эрозии или псевдоэрозии, это не повод избегать гинекологического осмотра рецидив может возникнуть в любой момент.

materinstvo.ru

истинная эрозия, псевдоэрозия и эктопия

Женское здоровье

Эрозия шейки матки встречается все чаще, причем это заболевание нередко возникает у молодых женщин, что сказывается на их репродуктивном здоровье. Чтобы избежать возникновения этого патологического процесса, следует знать, что такое истинная эрозия, псевдоэрозия и эктопия шейки матки, чем они могут быть опасны,и какие факторы приводят к их появлению.

Содержание статьи

Что представляет собой эрозия шейки матки?

Гинекологи выделяют две порции шейки матки: влагалищную и цервикальную. Обе они имеют слизистую оболочку, однако влагалищная порция покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал выстилает однорядный цилиндрический эпителий. В результате воздействия некоторых факторов на цервикальной порции возникает дефект эпителия, в таком случае речь идет об истинной эрозии.

виды эрозий

Причины появления и симптомы истинной эрозии

Такая патология чаще всего обусловлена наличием половой инфекции в репродуктивной системе. Бактерии, простейшие микроорганизмы, вирусы или грибки становятся причиной цервицита — воспаления шейки матки. Воспалительные процессы приводят к разрушению клеток эпителия, таким образом формируется раневая поверхность или истинная эрозия.

У большинства женщин никаких выраженных симптомов в таком случае не наблюдается. Иногда беспокоит легкий зуд во влагалище, однако чаще появляются патологические выделения или, как их еще называют, бели. Они могут иметь неприятный запах, желтоватый или зеленоватый цвет, различную консистенцию. Появление таких белей говорит о наличии инфекции, которая с высокой долей вероятности затронет и шейку матки. Характерный симптом истинной эрозии шейки матки – появление небольшого количества кровянистых выделений, особенно после полового акта, так как в случае прикосновения к эрозии, она начинает кровоточить. Также у некоторых женщин возникают болезненные ощущения при половом акте или после него. В случае возникновения этих симптомов, необходимо посетить гинеколога. Врач опровергнет или же подтвердит наличие эрозии при осмотре. Истинная эрозия обычно появляется на задней губе шейки матки, она имеет ярко красный цвет и неправильную форму.

Читайте все о здоровой матке http://vseomatke.ru/

Опасность и лечение истинной эрозии

Несмотря на наличие дефекта эпителия, базальный слой клеток сохраняется, а это значит, что заживление возможно. Обычно новый эпителий появляется на месте эрозии в течение 4 – 7 дней, то есть заживление происходит довольно быстро. Однако если инфекционный процесс становится хроническим, эрозия может появляться снова при каждом обострении. Кроме того, если организм женщины ослаблен и не может сопротивляться инфекции должным образом, дефект на слизистой оболочке шейки матки может стать очень глубоким, тогда он затронет базальный слой клеток, и нормальное заживление станет невозможным.

Лечение заключается в устранении инфекции. Для этого проводится местная антибактериальная терапия, которая может включать спринцевания, использование вагинальных свечей или других лекарственных форм. Помимо этого требуется нормализовать микрофлору влагалища, ведь зачастую именно рост условно патогенной флоры и приводит к воспалительным процессам. С этой задачей прекрасно справляются иммуностимуляторы, а также эубиотики. Чтобы ускорить восстановление поврежденных участков слизистой шейки матки, назначают средства, стимулирующие регенерацию.

Следует понимать, что любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Так вот профилактика появления истинных эрозий шейки матки проста:

•  следует отказаться от незащищенных половых актов с сомнительными партнерами, а если такой контакт все же случился, то под рукой хорошо иметь местный антисептик.
• необходимо поддерживать свою иммунную систему, которая не допускает бесконтрольного размножения условно патогенной микрофлоры влагалища. Для этого нужно скорректировать свой рацион, достаточно отдыхать и избегать стрессов.

эрозия

Эктопия или псевдоэрозия шейки матки

Эрозией также довольно часто называют эктопию шейки матки. Данный патологический процесс заключается в том, что цилиндрический эпителий, который в норме расположен на цервикальной порции шейки матки, перемещается на влагалищную порцию, где должен находиться многослойный плоский эпителий. Строго говоря, гинекологи данное заболевание называют не эрозией, а псевдоэрозией.

Эктопия шейки матки нередко является результатом запущенной истинной эрозии, когда процессы регенерации нарушаются, и вместо одного типа эпителия на месте дефекта появляется другой. Симптомы псевдоэрозии такие же, как и при истинной эрозии: патологические бели, контактные кровотечения и неприятные ощущения при половом акте. Однако часто эктопия никак себя не выдает, поэтому необходимо обследоваться у гинеколога хотя бы раз в год, чтобы вовремя обнаружить и начать лечить это скрытое заболевание.

эрозия фото

К появлению псевдоэрозии приводят следующие причины:

• наличие половой инфекции;
• травматизация шейки матки во время родов или абортов;
• постановка внутриматочной спирали;
• злоупотребление спермицидами;
• нарушения гормонального фона.

Диагностика псевдоэрозии проводится несколько сложнее, чем истинной эрозии, в некоторых случаях возникает необходимость взять на анализ кусочек измененных тканей, то есть провести биопсию, а также сделать анализ крови на определение уровня половых гормонов.

Эктопия шейки матки может быть опасна, особенно для нерожавших женщин. Дело в том, что шейка матки в процессе родов играет свою роль. Псевдоэрозия может стать причиной деформации шейки матки, из-за чего она потеряет свои свойства. Кроме того, эрозия шейки матки может перейти в дисплазию шейки матки, то есть начнет пред раковый процесс, а в запущенных случаях развивается рак шейки матки.

На сегодня существует множество способов устранения псевдоэрозии. Однако окончательное решение о необходимости лечения принимает врач, и выбор способа терапии тоже делает он. Например, при отсутствии осложнений у не рожавших женщин эрозию могут не лечить, а только регулярно наблюдать за состояние пациентки. Если же лечение провести необходимо, то врач для начала осуществляет антибактериальную и противовирусную терапию, а затем уже прибегает к оперативным методам.

Лечение эрозии

Электрохирургический метод заключается в «прижигании» зоны дисплазии, однако он может стать причиной некоторых осложнений – сужения цервикального канала, появления спаек, развития кровотечений, нарушения менструального цикла.

Криохирургия – это воздействие на патологический очаг низкими температурами, что приводит к разрушению зоны дисплазии. Но и этот метод имеет свои недостатки: патологические клетки могу остаться, что повлечет рецидив, заживление после такой операции происходит медленнее. Также врачи прибегают к разрушению патологических клеток лазером, данный метод особенно подходит для устранения псевдоэрозии у не рожавших женщин, поскольку помогает избежать нарушения менструации и не влияет на деторождение.

Неплохие результаты дает старая и проверенная термокоагуляция, она практически не дает осложнений, и регенерация после этой операции наступает в достаточно короткие сроки. Относительно недавно начали применять также химическое или фармакологическое воздействие, которое заключается в обработке очага дисплазии специальными препаратами, разрушающими патологически измененные клетки.

Не стоит забывать о профилактике псевдоэрозии шейки матки, она такая же, как и профилактика истинной эрозии. Старайтесь правильно питаться, вести активный образ жизни, достаточно отдыхать, избегать случайных половых контактов, особенно незащищенных, а также не допускать нежелательной беременности, чтобы не возникало необходимости прерывать ее. Наконец, не забывайте посещать гинеколога в плановом порядке, даже если вас ничего не беспокоит.

Рекомендуем посмотреть видео как лечится эрозия шейки матки?

vseomatke.ru

Истинная эрозия шейки матки: причины, лечение

Что такое истинная эрозия шейки матки? Сам термин «эрозия» произошел от латинского слова «erosion», обозначающего «разъедать» или «разрушать». Поэтому по определению слова должно стать ясно, с чем врачу приходится иметь дело. Эрозия – представляет собой небольшое воспаление или язвочку, которая имеет ярко-красный цвет. Увидеть ее можно со стороны влагалища на шейке матки.

Данный диагноз часто ставится многим женщинам, у которых могут быть различные гинекологические заболевания, а эрозия лишь сопутствует им. Она может возникнуть по многим причинам, а скрывает под собой различные болезни, которые могут различаться по своей сути.

Виды и особенности

Существует несколько видов эрозий, среди них:

• Истинные;
• Врожденные;
• Псевдоэрозии.

Рассмотрим каждую подробнее. Врожденная эрозия шейки матки выявляется обычно в детском и пубертатном возрасте. Лечения не требует, потому как с возрастом сама приходит в нормальное состояние. Очень редки случаи, когда подобный вид эрозии был замечен уже в зрелом возрасте. Происходит это из-за того, что цилиндрического вида клетки, из которых строится эпителий в районе канала маточной шейки, частично переходит и в район влагалища, в котором слизистая состоит из плоской и многослойной ткани.

Истинная эрозия шейки матки может наблюдаться в результате каких-либо механических повреждений, которые чаще всего получается при экстремальных видах совокуплений, а также жесткой мастурбации посредством использования грубых длинных предметов.

Также механические повреждения могут быть получены во время родоразрешения. Помимо этого, эрозия может возникнуть при воспалениях гинекологических процессов, типа кольпита и цервицита. Они могут начать развиваться, если в организм попадает инфекция, чаще всего посредством полового акта. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей находят стафилококки, стрептококки, хламидии, дрожжевые грибки, гонококки, трихомонады.

Выделения из влагалища, которые занимают длительное время, несколько изменяют эпителий оболочки, выстилающей ту часть матки, что находится во влагалище. Патологические микроорганизмы благодаря этому получают отличную возможность для проникновения в лежащие глубже слои эпителиальных тканей. Это вызывает большую дистрофию тканей и способствует их десквамации.

Врач, который проводит осмотр женщины, диагностирует данный процесс как эрозию. Дисбаланс в плане гормонов также играет значительную роль в процессе «создания» подобного рода повреждениях. Благодаря ему появляется дисменорея, олигоменорея. Ослабленная иммунная система, малое количество минеральных веществ, потребляемых больной, аллергические реакции и авитаминоз способствуют развитию данного недуга.

Эрозия имеет насыщенный красный цвет, часто начинает кровоточить, особенно при прикосновениях. Выделения, появляющиеся из влагалища, также могут принимать розоватый оттенок, либо быть с кровяными примесями. Только поэтому и можно определить, что у вас имеются какие-то неполадки с органами малого таза. Однако эрозия начинает сама заживать в течение первых двух-трех недель.

Однако, как правило, эрозии протекают бессимптомно, что и вызывает трудность с их выявлением, поскольку их «находят» только при плановом осмотре. Механически вызванная эрозия изредка может немного кровоточить, особенно после полового контакта. Существует риск появления болей во время обычного коитуса. При тяжелых формах заболевания могут появиться гнойные и слизистые выделения из влагалища.

Определить ее также можно, если выделяются бели после полового акта. Если они коричневого цвета, то это может свидетельствовать о том, что поврежден участок механическим путем. Чаще всего они свидетельствуют о воспалении эндометрия, а также существует риск развития эрозии. Белого оттенка выделения говорят о молочнице, которая может быть вызвана грибком Кандида. А вот желтые станут прямыми виновниками эрозии, вызванной инфекцией. Чаще всего это стафилококки или уреаплазмозы.

Но этого недостаточно для точной постановки диагноза. Необходимо проводить тщательное обследование, которое покажет наличие заболеваний разного типа, которые изначально скрываются за эрозией.

Довольно часто бывает так, что шейка матки травмируется и разрывается непосредственно во время родоразрешения. Чаще всего это случается с женщинами, которые решили родить после сорока лет, у которых первые роды. Также данное событие возникает, если роды были стремительными или вес ребенка достаточно большим.

Без проведенного лечения эрозия шейки матки может быть опасна для здоровья женщины.

Эрозия не позволяет закрыться вратам в полость матки, и чрез них могут пройти многие инфекции. Среди них наиболее часто встречается вирус папилломы.

При проникновении внутрь он способствует развитию патологий на данном органе. Среди них: дисплазии, возникающие на некоторых участках эпителия, которые являются раковыми клетками, плоские кондиломы, а также онкологические заболевания данной области.

Диагностика

Перед тем, как начать лечение, врач должен тщательно осмотреть саму женщину, а также изучить анализы, которые и подскажут метод терапии. Эрозия является ничем иным, как отклонением от нормы, а потому женщине вовсе не стоит волноваться на этот счет.

Для этого придется сделать следующие анализы:

1. Забор мазка. С помощью него специалисты узнают о состоянии микрофлоры влагалища, изучая ее на наличие вредоносных бактерий и прочей патогенной среды.
2. Бак-посев. В ранее собранных материал будут «посеяны» различные вредные микроорганизмы. Проводится данная процедура для того, чтобы выяснить, является ли среда влагалища прекрасным местом для развития патогенной флоры.
3. Кольпоскопия. Процедура проводится посредством использования кольпоскопа, состоящего из увеличительного прибора, который подаст на соответствующий экран необходимую картинку. Во влагалище будут введены два раствора, один из которых окрасит саму эрозию в более яркий цвет, а второй затронет только здоровый эпителий. Это позволит более отчетливо разглядеть размеры патологии, а также ее вид, поскольку изначально она кажется расплывчатым пятном.
4. ПЦР-анализы. С помощью них врач будет уведомлен об инфекциях, которые и могли вызвать данное заболевание. Перед началом лечения эрозии придется вести борьбу с инфекцией, найденной у женщины.
5. Анализ крови. Он позволит выявить наличие возможных заболеваний крови, которые не лечатся (ВИЧ, гепатит и прочее), чтобы обезопасить врачей и других пациентов от заражения.
6. Биопсия. Данный анализ проводится только в том случае, если есть подозрение на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Для этого забирается целый пласт эпителиальной ткани, которая будет тщательно изучена.

Лечение

Многие врачи уверяют, что лечить эрозию шейки матки можно только в том случае, если женщина уже рожала, а большего количества детей ей не хочется, либо она не может их иметь. Дело в том, что одним из способов лечения эрозии является диатермокоагуляция, т.е. прижигание эрозии. На месте, которое прижгли, останется рубец, который в будущем не позволит нормально родоразрешиться. Но времена меняются, и теперь нашли еще ряд методов лечения, которые позволят сохранить молодой женщине ее репродуктивные функции.

Эти способы и приемы лечения – операции, которые должны проводится в чистой среде. Из-за этого проведение данных мероприятий в большинстве случаев назначается непосредственно после окончания регул, примерно через неделю.

Среди основных приемов выделяют:

• Криодеструкцию;
• Лазеротерапию;
• Радиоволновую терапию;
• Химическую коагуляцию.

Наиболее популярным и щадящим методом лечения эрозии считается радиоволновое воздействие, для которого нет необходимости в прямом контакте с заражением. Пораженные клетки попросту испаряются, не оставляя при этом на месте прошлой эрозию ни единого следа. После операции, хотя и приходится периодические наблюдаться у гинеколога, пациентка не чувствует никаких последствий. Единственный минус – необходимым для проведения операции оборудованием оснащены не все лечебные учреждения.

Метод химической коагуляции заключается в применении такого средства как Солковагин, которым и осуществляется прижигание. Он также практически не приносит боли, но нет никаких гарантий, что препарат сможет полностью справиться с патологией.

Осуществляется подобное лечение у молодых женщин, еще не рожавших. При этом обязательным условием должны быть маленькие размеры патологии. Необходимо пройти целый курс процедур.

Не во всякой клинике также найдется оборудование для прижигания лазером. Эта операция также дает возможность женщинам репродуктивного возраста в дальнейшем выносить и родить беспрепятственно здорового ребенка.

Криодеструкция является практически самым распространенным средством для борьбы с эрозией. А происходит это потому, что она также не доставляет большой боли, потому как прижигание происходит жидким азотом. В период после операции противопоказаны большие физические нагрузки, а также коитус. Длится подобный запрет примерно месяц. В этот период из влагалища могут появляться выделения в кровавую крапинку, которые должны быть не очень обильными. Это считается нормой, но все равно женщина должна о них сообщать врачу. Наверное, единственным недостатком является тот факт, что процедура может не принести результата, если опухоль поразила глубокие слои эпителия. Применяется данный метод прижигания только на поверхности эпителия.

Самым надежным способом лечения патологии является диатермокоагуляция, которая осуществляется посредством использования тока. Он выжигает место, где была эрозия, оставляя впоследствии небольшой рубец. Запах и ощущения будут соответствовать слову «выжигать». Процедура может проводиться в любом медицинском учреждении, но в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, врачи советуют наиболее щадящие способы борьбы с патологией, которые иной раз оказываются гораздо более дорогостоящими, но они подарят возможность в будущем стать мамой.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Эрозия шейки матки: симптомы, причины, лечение, фото

Эрозия шейки матки – повреждения эпителиального покрова, либо нарушение целостности влагалищной области шейки матки.

Эрозия определяется с помощью специальных зеркал и представляет собой ярко-красные участки, находящиеся в основном в области наружного зева шейки матки.

Это один из наиболее частых диагнозов, который ставится сегодня представительницам слабого пола. Согласно медицинской статистике с этой патологией сталкивается 50% женщин в мире. Но зачастую догадаться о ее развитии без гинекологического осмотра бывает невозможно.

Что такое истинная и ложная эрозия?

Почему возникает эрозии шейки матки, и что это такое? Специалисты-гинекологи выделяют истинную и ложную эрозию.

1. Истинная эрозия. Это патология, которая приобретается в результате воздействия каких-либо неблагоприятных факторов. Причиной становятся различные повреждающие факторы (повреждение пулевыми щипцами, воспалительный экссудат). В результате происходит слущивание эпителия влагалищной области шейки матки, а на месте повреждения начинается воспаление. Истинная эрозия часто возникает на нижней губе шейки матки. При заболевании она принимает неправильную форму и имеет ярко-красное окрашивание. Также для эрозии характерно кровотечение из эрозированного участка.
2. Ложная эрозия. Происходит замещение клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Точнее было бы сказать, что при псевдоэрозии матки границы цилиндрического эпителия (то есть клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки) смещаются за пределы наружного зева. Псевдоэрозию выявляют в те или иные периоды жизни у 35-40% девушек. Женщину, как правило, ничего не беспокоит. При присоединении инфекции могут появиться жалобы на бели из половых путей, боль внизу живота, появление контактных кровянистых выделений после полового акта.
   Врожденная. Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

1. На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
2. Механические травмы. Подобные травмы могут появиться вследствие грубых половых актов или же при родах. Воспаление развивается на месте сильного физического воздействия на многослойный плоский эпителий.
3. ИППП: кандиды, вирус папилломы, хламидии, герпес генитальный, трихомонады, гонококки.
4. Раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии не миновать.
5. Нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Провокатор рака

Что такое эрозия шейки матки и вследствие чего при ней практически отсутствуют симптомы? Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака». Причина заключается в том, что шейка матки лишена нервных окончаний.

В силу этого такие патологические процессы, как эрозия, дисплазия, а зачастую и рак, могут на протяжении длительного времени не давать ничего знать о себе, и зачастую только профилактические осмотры гинеколога способствуют их случайному обнаружению. Иногда заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям или кровотечению, спровоцированному половым актом.

Другие фоновые заболевания шейки матки

1. Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки. Они могут располагаться как на наружной поверхности шейки матки, так и внутри шеечного канала. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалением или вирусной инфекцией (папиломовирусная инфекция, герпес, ЦМВИ). Они подлежат обязательному удалению.
2. Лейкоплакия представляет собой участок ороговения. В результате вирусного поражения (вирус простого герпеса, ВПЧ) или хронического воспаления клетки начинают интенсивно делиться, на поверхности слизистой оболочки возникает «корочка».
3. Эктропион очень похож на эрозию, однако имеет несколько иную причину возникновения. Он появляется вследствие выворачивания шейки матки в просвет влагалища, чаще после родов.

Симптомы эрозии шейки матки

Когда у женщины появляется эрозия, у нее не возникает никаких изменений в ее состоянии и самочувствии, и заметить характерные симптомы эрозии шейки матки она не может.

Дело в том, что шейка матки лишена чувствительности и даже при половом акте женщина не испытывает чувство дискомфорта. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача.

Как можно увидеть, эрозия шейки матки не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают про это проблему на приеме у гинеколога.

Эрозия шейки матки: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Диагностика

Для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год. Если врач увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра гинеколог увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Как лечить эрозию шейки матки?

Лечебный подход, прежде всего, определяется видом, размерами эктопии, возрастом пациента, наличием или отсутствием сопутствующих заболеваний. То есть, лечение эрозии шейки матки индивидуальное для каждого отдельно взятого пациента.

Прежде всего перед началом основного лечения — точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть напрасны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера. Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. При нарушении функции яичников необходимо также провести соответствующее лечение.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

1. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их.
2. Наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения.
3. Эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, солкосериловой мазью, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков — левовинизоль, олазоль и др.).
4. При наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод — мы рассмотрим их чуть ниже. 

Прижигание эрозии шейки матки

Для того чтобы удалить пораженную ткань, то есть обновить клетки шейки матки, врачи советуют проводить такую процедуру, как прижигание.

Согласно отзывам женщин, самыми эффективными методами лечения сегодня признаны:

1. Криодеструкция — участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани.
2. Лазерокоагуляция — участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.
3. Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки аппаратом «Сургитрон» признается большинством гинекологов как «золотой стандарт лечения». Такая процедура не требует сложной подготовки женщины, проводится за несколько минут, и процесс заживления минимально короткий – до 14 дней.
4. Химическая коагуляция. Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Выбор метода прижигания эрозии должен осуществляться исключительно специалистом, который учитывает не только эффективность метода, но и состояние здоровья пациентки с возможными противопоказаниями.

Эрозия шейки матки после прижигания

После завершения процедуры женщины могут испытывать боли, кровотечения и выделения. В том случае если после прижигания появилось обильное кровотечение, то это говорить о том, что был задет крупный сосуд. В этой ситуации нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Только он сможет остановить это опасное кровотечение.

С помощью спазмолитиков, вроде но-шпы и спазмалгона, можно снять слабые тянущие боли внизу живота. Без разрешения врача их лучше не применять.

Влияние на беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога. В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Доктора предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

simptomy-lechenie.net

Эрозия шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественный процесс, приводящий к изменению эпителиальных структур. Данное заболевание занимает первое место среди гинекологических патологий и выявляется у 1/3 пациенток. Опасно ли это заболевание, какими симптомами сопровождается и что следует предпринять при подтверждении диагноза? Обо всём этом расскажут специалисты.

Что такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы разобраться, что такое эрозия шейки матки, следует более подробно охарактеризовать данное заболевание. На слизистой оболочки женского репродуктивного органа появляются небольшие язвочки (эрозии). Внешний вид происходящих нарушений зависит от степени прогрессирования заболевания.

Что такое эрозия матки? Это повреждение слизистой оболочки, примыкающей к влагалищу, которое при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать проникновение патологического процесса в более глубокие слои.

Существует несколько форм эктопии, каждая из которых отличается течением патологического процесса.

1. Эктропион. Характеризуется свободным выворотом цервикальной слизистой оболочки. Развивается на фоне абортов или после родового процесса.
2. Эндометриоз. Сопровождается трансплантацией к поверхности репродуктивного органа эндометрия, расположенного во внутренней полости.
3. Лейкоплакия. Состояние, для которого характерно ороговение многослойного плоского эпителия.

Эрозия может сопровождаться появлением полипов в области шейки матки и цервикального канала. Не исключено развитие остроконечных кондилом. Дефект может стать причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, шейка матки представляет собой препятствие для проникновения болезнетворных организмов в маточную полость. Именно здесь слизистая оболочка вырабатывает слизь, имеющую такую кислотность, которая является губительной для патогенов.

В результате эрозии происходит повреждение желез, которые отвечают за синтез необходимых веществ. При происходящих в организме нарушениях инфекционные агенты с легкостью проникают внутрь, что чревато развитием воспаления эндометрия и яичников. Как результат – бесплодие.

Виды эрозии

На протяжении длительного времени эрозия шейки матки не выявляет себя. Коварность болезни в том, что она может развиться в любом возрасте. Обусловлено это тем, что цилиндрический эпителий, покрывающий матку, не имеет защитных функций, поэтому подвластен воздействию бактерий и вирусов.

Через 1-2 недели поврежденные участки слизистой оболочки начинают самостоятельно затягиваться. В большинстве случаев происходит некорректная эпителизация. На месте истинных эрозий появляются псевдоэрозии – видоизмененные участки без признаков явного повреждения.

Рассмотрим основные типы заболевания.

Истинная эрозия

Патологический процесс, который образуется на фоне воздействия неблагоприятных факторов (воспаление, травмы и т. п.). В результате эпителий слущивается, а на его месте начинает прогрессировать участок воспаления. Развивается истинная эрозия внизу. При обследовании имеет ярко-красный цвет, поврежденные участки могут кровоточить.

Псевдоэрозия

Клетки эпителия замещаются на цилиндрические. Ложный тип заболевания развивается на фоне смещения клеток из цервикального канала за его пределы. Ложная эктопия развивается в 35-40 % случаев и не имеет характерных симптомов.

Врождённая эрозия

Смещение внутреннего маточного эпителия за границы цервикального канала может формироваться еще в процессе внутриутробного развития. Специалистами до конца не изучены факторы, которые способствуют этому.

Выявляется врожденный тип заболевания в детском или подростковом возрасте при проведении планового гинекологического осмотра.

Симптомы

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вероятность развития осложнений. Заболевание редко проявляется клинически, поэтому диагноз ставится преимущественно в запущенных случаях.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Непросто представить себе, что при отсутствии боли внутри может находиться обширная язва. Подобные случаи в наше время не редкость.

Прогрессирующая эрозия шейки матки симптомы имеет достаточно характерные.

1. Кровянистые выделения между менструацией и после половых актов.
2. Беспричинные тянущие боли в нижней части живота и дискомфорт в момент соития.
3. Обильное выделение белей при отсутствии молочницы.

Общее самочувствие женщины не страдает. Но нередко к эрозии присоединяется воспалительный процесс, который характеризуется увеличением болевого синдрома и количества выделений. «Бели» имеют вид густой белой жидкости, которая не имеет резкого запаха. При смене нижнего белья можно обнаружить своеобразные следы, которые могут быть тревожным «звоночком», поскольку часто сопровождают инфекционные заболевания.

Появление жалоб обусловлено наличием сопутствующих заболеваний цервикального канала (эндоцервицита) или влагалища (кольпита).

Перечисленные симптомы неспецифичны для эрозии, так как могут возникать на фоне иных

патологических процессов. При возникновении хотя бы одного признака, следует как можно раньше обратиться к врачу. Такой подход исключает вероятность развития осложнений, для которых характерно появление слизистых или слизисто-гнойных выделений, сопровождаемых выраженным дискомфортом.

Причины и механизм возникновения патологии

Еще до конца не изучено, какие именно предрасполагающие факторы способствуют появлению ранок на слизистой оболочке женского репродуктивного органа. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке проводится комплексное обследование с целью определения предположительной причины развития патологического процесса.

Среди главных предпосылок выделяют вагинит и эндоцервицит. У девочек до 18 лет чаще всего наблюдается врожденный тип болезни. У подростков нарушения возможны на фоне начала половых отношений и вследствие гормональной перестройки организма. У беременных женщин поражение слизистой возникает по той же причине.

При таком заболевании, как эрозия шейки матки, причины появления патологических изменений могут быть следующими.

• Механическое повреждение. Среди провоцирующих факторов следует выделить продолжительные и грубые половые акты, аборты, роды. Физическое воздействие на плоский эпителий приводит к тому, что его слои начинают сгущаться. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Инфекционные заболевания, передающиеся при незащищенных половых контактах (генитальный герпес, вирус папилломы человека и пр.).
• Воспаление в области органов, расположенных в малом тазу (эндометрит, сальпингит, оофорит и др.).
• Несвоевременное или неграмотное лечение гинекологических заболеваний.
• Ранее или позднее начало половой жизни.
• Частая смена половых партнеров или продолжительное отсутствие сексуальных контактов.
• Нарушения менструального цикла и гормонального статуса организма.
• Нарушение со стороны защитных функций организма.

Следует также выделить эрозию физиологического типа, которая возникает в возрасте до 25 лет. В данном случае нет необходимости в лечении, так как повреждения заживают самостоятельно.

Диагностика

Уже при первом посещении гинеколог ставит предварительный диагноз. Перед тем как лечить эрозию шейки матки, в обязательном порядке назначается ряд лабораторных исследований:

• мазок из влагалища на флору и кольпоскопия;
• цитологическое исследование и ПЦР для определения герпеса, микоплазмоза и трихомониаза;
• анализ крови на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• биопсия и бактериологический посев.

Лечение эрозии

Тактика терапии зависит от особенностей пациентки и степени прогрессирования эрозии. Врожденная форма заболевания требует проведения наблюдения в динамике. В данном случае возможно самозаживление.

При эрозии может быть назначена медикаментозная или хирургическая терапия. В обязательном порядке специалист определяет причину развития заболевания и принимает меры для ее ликвидации.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса и борьбу с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Врач может назначить антибиотики, которые обладают широким спектром действия. В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Местно шейка матки обрабатывается препаратами, которые предназначены для химической коагуляции в той области, которая была подвержена поражению. Они не оставляют рубцов, поэтому широко назначаются нерожавшим девушкам. Среди их недостатков следует выделить риски развития рецидивов.

Хирургическое лечение

Операционные методики применяются только в том случае, если от медикаментов нет выраженного эффекта. При запущенной степени эрозии врач сразу направляет пациентку на хирургическое лечение.

Эрозия лечится хирургически при помощи следующих методов.

1. Криодеструкция. Обработка поврежденного участка жидким азотом сверхнизких температур. Поврежденный участок точечно вымораживается до открытия здоровой ткани.
2. Лазерная коагуляция. При помощи мощного пучка света, который вырабатывается посредством специального дорогостоящего оборудования, осуществляется воздействие на эрозированный участок слизистой.
3. Радиоволновое прижигание. Для проведения процедуры используется аппарат «Сургитрон», который большинством специалистов из области гинекологии признается в качестве лучшего метода для борьбы с эрозией.
4. Диатермоконизация. Удаление эрозии шейки матки специальной петлей. На том месте, где была расположена эрозированная поверхность, образуется струп, который самостоятельно исчезает через 7 дней после иссечения разросшихся тканей. Многослойный эпителий восстанавливается только через 1-1,5 месяца.

Народные средства

К нетрадиционной медицине следует обращаться с целью увеличения эффективности медикаментозного выздоровления или для увеличения периода восстановления после хирургического вмешательства.

Среди наиболее действенных средств народной медицины следует выделить:

• мумие и облепиховое масло. Растворить 2 табл. в 1 ч. л. и перемешать с 2-10 каплями облепихового масла. Пропитать гигиенический тампон в данном растворе и использовать по назначению. В сутки рекомендуется проводить процедуру 1-2 раза. Курс лечения – 5-7 дней;
• корень бадана. Измельчить растение на терке, взять 3 ст. л. и залить 200 мл кипятка. Выдержать на водяной бане на протяжении 15 минут и пить по 30 капель 2 раза в день непосредственно за полчаса до еды на протяжении 5 дней.

Как вылечить эрозию шейки матки народными средствами? Без консультации с врачом лекарственные травы использовать недопустимо. Отсутствие своевременной медикаментозной терапии может привести к прогрессированию патологического процесса, что влечет за собой серьезные осложнения.

Прогноз и профилактика

В запущенных случаях эрозия может стать причиной развития рака шейки матки. Лучше предотвратить заболевание или же начать лечение вовремя.

Среди наиболее действенных мер профилактики следует выделить:

• регулярное посещение гинеколога – не реже 2 раз в год;
• соблюдение личной гигиены;
• стремление к регулярной половой жизни и моногамии.

Заключение

Эрозия шейки матки – серьезное заболевание, которое может стать причиной развития злокачественного перерождения. Профилактика данной болезни имеет огромное значение. При своевременном обращении к гинекологу можно избежать развития осложнений и вылечиться при помощи медикаментозных препаратов.

В запущенных случаях без хирургического вмешательства, к сожалению, не обойтись.

adella.ru