Эхо признаки функционирующего овального окна у новорожденного – Эхо признаки функционирующего овального окна у новорожденного

Содержание

Овальное открытое окно у новорожденных в сердце причины, лечение

Нет таких родителей, которые не мечтают об идеальном здоровье для своего малыша. Но благодаря современной экологии и многим другим факторам, все чаще малыши рождаются с различными заболеваниями. В последнее время сердечные заболевания у новорожденных становятся все более распространёнными. Например, такое заболевание, как овальное открытое окно у новорожденных. Услышав такой диагноз, сразу становится страшно от неизвестности. Но, прежде всего, нужно хорошенько разобраться в причинах и сути такой болезни.

Что такое овальное открытое окно у новорожденных в сердце

Для начала стоит сказать, что проблемы с сердцем у малышей встречаются довольно часто. При этом не все они могут нести угрозу жизни ребенка или требовать хирургического вмешательства. После того как доктор называет диагноз овальное открытое окно у новорожденных, родители первым делом интересуются это порок сердца или нет. Что бы найти ответ нужно ответить на вопрос что такое овальное открытое окно у новорожденных в сердце

.

И так, это отверстие, которое развивалось внутриутробно. Отверстие на межпредсердной перегородке, прикрытое специальной складкой, выполняющей роль клапана. Простыми словами овальное окно в сердце у ребенка подобно двери, расположенной в районе предсердий, через которую кровь сбрасывается справа налево. Данная функция необходима для того что кровь из полых вен могла попадать в большой круг кровообращения. После того как легкие полностью сформируются они возьмут эту задачу на себя.

Открытое овальное окно у младенца как проявляется внешне

Чаще всего родители просто не подозревают о существующей проблеме, так как явление не имеет каких-то явных признаков. Естественно, выявить его без труда может доктор во время аускультации. При проведении обследования в легких и

в сердце у ребенка будут слышны шуму. Но заподозрить, что овальное окно у ребенка не заросло можно и по другим признакам, при этом, совершенно не прибегая к помощи специалистов.

Учитывая, особенность и функциональные задачи отверстия, открытое овальное окно у младенца проявляется внешне:

  • Первым проявлением не заращённого овального окна является посинение носогубного треугольника. Особенно хорошо это можно наблюдать у новорожденных деток. Например, во время кашля, крика или плача.
  • Если ребенок частенько болеет различными простудными респираторными заболеваниями, это тоже должно насторожить. Так как открытое овальное окно имеет и такую симптоматику.
  • О проблемах с сердцем, можно судить, если малыш плохо кушает, а соответственно и не прибавляет или практически не прибавляет в весе.

Читайте также Норма прибавки веса у грудничков таблица по месяцам

  • У более взрослого ребенка проблему с заращением овально окна в сердце можно заподозрить по быстрой утомляемости, вялости. Ребенок будет часто жаловаться на головокружения, появится одышка. Также могут быть случаи потери сознания.

Все эти признаки являются довольно характерными и для многих других заболеваний, поэтому по ним нельзя достоверно судить о диагнозе незакрытого овального окна. Для этого необходима помощь специалиста и обследование.

Функционирующее овальное окно у новорожденных

А теперь вернемся немного назад и рассмотрим физиологию ребенка находящегося еще в утробе матери. До рождения лёгкие малыша находятся в закрытом положении. Поэтому кровоснабжение происходит в обход легких, как раз через открытое овальное окно.

Как только малыш сделает первый глоток воздуха, его легкие раскроются,  запустится легочный круг кровообращения. Открытое овальное окно больше не требуется и оно зарастает.

Существует еще такое понятие как

функционирующее овальное окно у новорожденных. Когда грудничок испытывает стресс, плачет, кричит, беспокоится, у него увеличивается нагрузка на сердце. Растет давление в правых отделах сердца, соответственно овальное окно открывается. При этом происходит сброс венозной крови и в результате у ребенка наблюдается посинение носогубного треугольника. Как только ребенок успокаивается, клапан закрывается обратно.

Открытое овальное окно у новорожденных норма

Разобравшись с системой кровообращения ребенка, стало понятно, что открытое овальное окно у новорожденных норма. Организм человека очень сложная система. С самого момента зачатия происходит формирование органов и систем. Некоторые органы формируются еще до рождения и далее просто растут, а другие, как, например, сердце и вся кровеносная система, растет и совершенствуется на протяжении некоторого времени уже после рождения. Учитывая эти особенности организма можно выделить несколько состояний, при которых

открытое овальное окно новорожденных норма:

  1. Во-первых, как уже говорилось ранее, еще во время внутриутробного периода, для правильного кровообращения, в обход легким, кровь качается через овальное окно. Это является физиологической нормой. Даже больше того, если овальное окно закроется еще до рождения ребенка, то это может привести к серьезным последствиям. При такой картине развивается правожелудочковая недостаточность, которая может привести к смерти ребенка в утробе или по рождению.
  2. Во-вторых, овальное окно может остаться незакрытым сразу после рождения и это тоже может считаться нормой. Разберем данную ситуацию. Первым делом новорожденный глотает воздух и в большинстве случаев издает крик. В это  время из-за сильной нагрузки в левом предсердии повышается давление, которое и захлопывает клапан. Со временем клапан просто зарастет мышечной и соединительной тканью и исчезнет. По статистическим данным, приблизительно у 40-50% здоровых доношенных деток овальное окно закрывается анатомически в период от 2 месяцев до года. Соответственно, это тоже является нормой, если наблюдается у ребенка до 12 месяцев.
  3. В-третьих, овальное окно закрывается постепенно. Происходит это путем прирастания клапана к ямке. Процесс этот носит субъективный характер и поэтому может иметь разную продолжительность. Иногда окно может зарастать даже до 5 лет. Если при обследовании не будут выявлены другие заболевания сердца, то и это тоже считается нормой. В более редких случаях отверстие между предсердиями может закрываться не плотно и тогда овальное окно останется не закрытым на протяжении всей жизни.

Причины открытого овального окна у младенцев

Существует такое понятие как незаращение овального окна. Явление открытого овального окна не относится к порокам сердца. Оно считается малой аномалией развития сердца. Дети с данной аномалией достигая трехлетнего возраста начинают относиться к категории здоровья группы Б. К слову сказать, юноши, которые имеют открытое овальное окно без сброса крови считаются пригодными для воинской службы с незначительными ограничениями. Всех, кто столкнулся с данной проблемой, вполне логично интересуют

причины открытого овального окна у младенцев.

Точные причины появления такой аномалии современной медицине не известны, но существуют некоторые факторы вызывающие предрасположенность появления открытого овального окна у младенцев.

  • Первым фактором соответственно является наследственность, дети, у которых уже имеются в роду родственники с подобной аномалией, попадают в группу риска.
  • Врожденные пороки сердца также могут спровоцировать не зарастание клапана.
  • Достаточно серьезным фактором является протекание беременности. У матери, которая во время вынашивания младенца употребляла наркотики или алкоголь, курила, принимала некоторые запрещенные для беременных лекарственные препараты (типа инсулин, антибиотики, препараты лития), страдает сахарным диабетом, вероятность возрастает в разы.
  • Из-за физиологических особенностей развития плода, в группу риска попадают недошенные малыши.
Как лечить открытое овальное окно у грудничков

Для диагностирования ребенок направляется на УЗИ и ЭКГ. При открытом окне ультра звуковое исследование обнаружит небольшие

размеры окна 2,3,4 мм

В случае отсутствия, каких либо отклонений в работе сердца подобное явление отклонением не должно считаться. Лечению оно не подвергается. Однако ребенок должен регулярно наблюдаться у кардиолога.

Единственная рекомендация: прогулки на свежем воздухе и занятия лечебно-профилактической физкультурой.

При этом не следует забывать о риске возникновения осложнений в случае чрезмерных нагрузок. Детям с данной аномалией противопоказаны ныряния с аквалангом, занятия тяжелой атлетикой и другие резкие физические нагрузки, влияющие на сердце и легкие.

В случае если на фоне открытого овального наблюдаются признаки сердечной недостаточности необходимо проводить лечение медикаментозное лечение.

Как лечить открытое овальное окно у грудничков напрямую зависит от количества сбрасываемой крови между предсердиями.

Если же отверстие будет достигать больших размеров, необходимо провести операцию. Процедура будет сводиться к тому, чтобы специальным окклюдером закрыть отверстие.

Овальное открытое окно у новорожденных Комаровский видео

В следующем видео известный детский доктор Евгений Комаровский подробно расскажет об открытом овальном окне о новорожденных и способах его лечения.

womaninc.ru

Если у новорожденного открытое овальное окно в сердце — разъясняет детский кардиолог. Открытое овальное окно у новорожденного ребенка.

Открытое овальное окно – это временное отверстие с клапаном в средней части межпредсердной перегородки, которая разделяет предсердия между собой, являясь их стенкой. В её центре находится углубление – овальная ямка, на дне которой и находится овальное отверстие (овальное окно), снабженное клапаном.

Плоду открытое овальное окно в сердце необходимо по ряду физиологических причин: через овальное окно происходит сообщение между предсердиями, что позволяет крови из полых вен, минуя неработающие во внутриутробном периоде легкие, поступать в большой круг кровообращения. Преждевременное закрытие овального окна во время внутриутробного развития ребенка способствует развитию правожелудочковой недостаточности, гибели плода, смерти ребенка сразу после рождения. Поэтому абсолютно все дети рождаются с открытым овальным окном в сердце.

После рождения с первым вдохом легкие ребенка расправляются, и малыш начинает дышать самостоятельно: начинает полноценно работать легочный круг кровообращения, кислород поступает в его организм из легких, и надобность в сообщении между предсердиями отпадает. После рождения овальное окно закрывается, так как давление в левом предсердии возрастает (становится несколько выше давления в правом предсердии).

При нагрузке у новорожденных и грудничков (плач, крик, беспокойство, кормление), способствующей повышению давления в правых отделах сердца, овальное окно начинает временно функционировать. Это сопровождается сбросом венозной крови через овальное отверстие и проявляется посинением носогубного треугольника. Затем у большинства детей клапан зарастает, и овальное отверстие полностью исчезает.

Когда должно закрыться овальное окно в сердце у ребенка?

Открытое овальное окно должно постепенно закрыться, так как оно мешает нормальному кровообращению через легочную систему. Закрытие овального окна происходит постепенно путем прирастания клапана к краям овальной ямки и может длиться у каждого ребенка индивидуально – у кого-то сразу, у кого-то через год, два, или через пять. Это является нормой и, при отсутствии других заболеваний сердца, не должно вызывать беспокойство у родителей. В 20-30% случаев отверстие между предсердиями закрыто неплотно, и овальное окно может оставаться открытым в течение всей жизни.

В редких случаях овальное отверстие остается полностью открытым – этот дефект на УЗИ виден отчетливее, и называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Отличие овального окна и дефекта межпредсердной перегородки в том, что у овального окна есть работающий клапан, а при дефекте межпредсердной перегородки его нет.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка не является пороком, а относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС), такие дети с трехлетнего возраста относятся ко второй группе здоровья . Для призывников открытое овальное окно без сброса крови предусматривает категорию годности «Б», то есть годен к военной службе с незначительными ограничениями.

Как распознать открытое овальное окно?

В большинстве случаев о наличии открытого овального окна узнают случайно, при обследовании в рамках диспансеризации или при подозрении на наличие небольшого дефекта при следующих симптомах:

  • у новорожденных и грудничков — синева вокруг рта (цианоза губ или носогубного треугольника) при кашле, крике, плаче, при опорожнении кишечника. В покое синева пропадает;
  • у детей старшего возраста — низкая выносливость к физической нагрузке, быстрая утомляемость, необъяснимые эпизоды головокружений и потери сознания;
  • предрасположенность к частым простудным и воспалительным заболеваниям дыхательной системы.
  • выслушивается шум в сердце ребенка.

При подозрении на наличие у ребенка открытого овального окна, педиатр направляет его на консультацию к кардиологу и эхокардиографию (УЗИ сердца, ЭхоКГ). УЗИ сердца позволит увидеть и распознать отверстие в межпредсерной перегородке, а также открывающуюся заслонку открытого овального отверстия. Кроме того, по УЗИ можно определить, какое количество крови проходит через дефект в межпредсердной перегородке, в каком направлении движется кровь по сердцу и какие есть еще аномалии в нем.

Для открытого овального окна по УЗИ характерны следующие признаки: небольшие размеры (от 2 до 5 мм, в среднем 4,5 мм), визуализация клапана в полости левого предсердия, расположение в средней части межпредсердной перегородки (в области овальной ямки), непостоянная визуализация, истончение стенок межпредсердной перегородки в области овального окна (при дефекте перегородки края утолщены).

Лечение открытого овального окна

Чаще всего никаких жалоб наличие открытое овальное окно не вызывает, осложнения возникают крайне редко, лечение не требуется. Риск осложнений для детей и взрослых с открытым овальным окном представляют некоторые специфические нагрузки. У детей старшего возраста сброс крови может возникать при приступообразном кашле, нырянии, упражнениях, сопровождающихся натуживанием и задержкой дыхания. Поэтому, таким детям противопоказано плавание с аквалангом, глубоководное погружение, занятия тяжелой атлетикой.

В старшем возрасте при состояниях, повышающих право-предсердное давление, возможно открытие овального окна, в частности, при беременности, тяжелой легочной недостаточности и эмболии легочной артерии (закупорке лёгочной артерии тромбами).

Если у ребенка или взрослого кроме открытого овального окна никаких других нарушений в работе сердца не обнаружено, если он не страдает хроническими заболеваниями вен и легких, и это отверстие не сильно мешает кровообращению, то нет оснований для беспокойства

overmedic.ru

Открытое овальное окно у новорожденных

Отверстие небольшого диаметра, расположенное между левым и правым предсердиями, формирование которого проходит еще в утробе матери, называется открытое овальное окно у новорожденных.

Каково его значение

ООО является своеобразным механизмом функционального характера. Его суть заключается в том, что легкие плода неактивны, и они не нуждаются в поступлении большого количества крови. Кровь, обогащенная кислородом, поступает в организм ребенка через плаценту от матери.

Если овальное окно не закрылось, кровь перемещается не затрагивая легочный КК. Она направляется сразу в большой КК и головному мозгу малыша. Такой процесс называется шунтирование.

Открытое овальное окно у новорожденного смыкается в норме через несколько месяцев после его рождения. Причина его закрытия заключается в повышении уровня давления в левой части сердца.

По данным статистики у 10–25% людей овальное окно остается открытым до 40 и более лет.

Причина этого заключается в структуре окна. Оно имеет специфическую закрывающуюся створку, которая при систоле левого предсердия перекрывает просвет в окне, преграждая тем самым обратный ток крови.

В некоторых случаях окно остается открытым при частом кашле, чихании или иного рода перенапряжении. Известны также случаи, когда причина ООО заключается в повышенном уровне давления в средине грудной клетки. Нередки случаи сохранения окна в открытом положении, связанные с нарушением структуры.

Открытое овальное окно – физиологическая патология, которая закрывается через несколько месяцев после рождения ребенка.

Симптомы и опасность аномалии

На практике, если через ОО окно кровь возвращается из левого предсердия в правое, у человека этот процесс проходит без проявления четких симптомов и не доставляет ему никакого дискомфорта.

При направлении же крови из правого предсердия в левое через отрытое овальное окно в сердце у ребенка или взрослого, этот процесс сопровождается проявлением некоторых признаков, которые могут иметь постоянный или проходящий характер:

  • посинение покровов кожи;
  • нарушение структуры или размеров левой части сердца;
  • развитие симптома гипоплазии ЛО сердца;
  • парадоксальная эмболия;
  • признаки инсульта;
  • симптоматика транзиторной атаки.

Наличие открытого овального окна на 45–50% увеличивает вероятность развития инсульта.

Дабы предвидеть эту возможность, необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • общая слабость;
  • онемение верхней или нижней конечности с одной стороны;
  • слабость зрения или его частичная потеря;
  • утрата речи;
  • затруднение глотательного процесса;
  • путаное сознание;
  • головная боль, зачастую без явной на то причины;
  • утрата ориентирования в пространстве;
  • развитие неровной походки.

Нередки случаи, когда при наличии отрытого овального окна проявляется такое состояние, как гипоксия, которое сопровождается низким уровнем кислорода в крови при расположении человека в вертикальном положении, а также одышкой.

Причиной такого синдрома является нарушением процесса распределения крови к легким.

Если у детей овальное окно не закрывается до 5 лет, есть большая степень вероятности того, что оно останется открытым на всю его жизнь. При этом такая аномалия не повлияет на его активность и здоровье.

В том случае, когда ООО, которое в норме должно быть закрытым, присутствует у человека в возрасте после 40 или 50 лет, у него есть вероятность развития таких заболеваний:

  • гипертония;
  • ишемическая БС;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Наличие открытого овального окна у людей разного возраста имеет отличные признаки, а также последствия.

Диагностика

Установить наличие этой аномалии можно при помощи обычного прослушивания. В этом случае у детей четко прослушиваются шумы систолического характера.

Для постановки более точного диагноза используются также и другие методики:

  1. Ультразвуковое обследование. На мониторе будет четко видно наличие нарушения структуры сердца.
  2. Эхокардиограмма. этот метод дает возможность получить двухмерное изображение сердца, на котором будет четко виден механизм его сокращения, а также узнать размеры овального окошка.
  3. Чреспищеводная эхокардиография. Его используют в том случае, если у пациента есть такое сопутствующее заболевание, как порок сердца. Суть метода заключается во введении в сосуды через пищевод контрастного вещества.

В случае подтверждения диагноза, без наличия сопутствующих заболеваний, ребенок пребывает на учете в диспансере.

Чем больше методик используется при диагностике, тем точнее будет диагноз. Именно от этого и зависит результативность лечебного процесса.

Лечение

В том случае, когда овальное окно не закрыто, но у пациента не обнаружено никаких осложнений такой аномалии, медикаментозная терапия не применяется.

Для такого ребенка рекомендуется закаливание, поочередное и сбалансированное сочетание физических нагрузок и отдыха, пребывание на свежем воздухе, диетическое питание, ЛФК.

Если пациент жалуется на симптомы патологии, которые имеют смазанный и нерегулярный характер проявления, специалисты назначают курс витаминов, а также лекарственных препаратов, действие которых направлено на обеспечение дополнительного питания мышце сердца.

При параллельном развитии открытого овального окна и пороков сердца, специалисты отдают предпочтение коррекции пороков путем оперативного вмешательства. Суть операции заключается во введении через бедренную вену зонда и пластыря, которые закрывают отверстие овального окна.

Если трудовая деятельность пациентов с ОО окном связана с сидячим образом жизни (водитель, программист, летчик и пр.), им рекомендуется через каждые 2–2,5 часа отрываться от работы и немного прогуляться, желательно на воздухе.

Это поможет избежать застоя крови и образования тромбов в венах верхних или нижних конечностей.

Назначение эффективного курса лечения обеспечивает пациенту с диагнозом ОО окно долгую и активную жизнь. Будьте здоровы!

vseoserdce.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Специалистами ещё до конца не изучены причины возникновения недуга, но они выделяют ряд факторов, которые способствуют незаращиванию овального окна:

  • Появление на свет младенца раньше запланированного срока.         
  • Различные виды пороков сердца.         
  • Неправильный образ жизни будущей мамы в период вынашивания.

Часто недуг протекает бессимптомно, диагностировать данное заболевание можно случайным образом во время исследования другого соседнего органа. Тем не менее, при наблюдении ярко выраженного незакрытого овального окна может наблюдаться:  

  • Отсутствие аппетита.
  • Недостаточный вес тела.
  • Плаксивость, раздражение.
  • Синюшность носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев во время кормления.

При наличии таких признаков необходимо срочно показать младенца специалисту.

Диагностика открытого овального окна у новорожденного

  • Исследование анамнеза недуга и уточнение жалоб. Специалист уточняет у родителей младенца, какие у него наблюдаются сопутствующие проблемы со здоровьем. Беспокойный ли он, как сосёт грудное молоко, много ли спит, как часто капризничает. Обследование анамнеза совмещает с физикальным осмотром: оценивает кожный покров, вес, рост, общее развитие малыша.  Слушает сердцебиение, и дыхание через стетоскоп.
  • Также врач интересуется наследственным фактором. Ему необходимо знать, были ли случаи возникновения проблем сердечно-сосудистого характера у родственников по материнской и отцовской линиях. Уточняет, какое было состояние во время ожидания ребёнка. Были ли угроза выкидыша, гестоз и другие патологии во время вынашивания.
  • Анализ крови. Осуществляется с целью обнаружения сопутствующих недугов.Обследование мочи. По результатам лабораторного анализа доктор уточняет, есть ли ещё какие-то проблемы со здоровьем.
  • Исследование крови на биохимию – выявление содержания холестерина, глюкозы, жиров.
  • Проведение коагулограммы. Осуществления такого исследования позволяет выявить степень свёртываемости крови. Если она выше нормы, это может стать риском возникновения тромбов.
  • Ультразвуковое исследование сердца через пищевод. Специальный датчик вводят в пищеварительный канал. Через пищевод специалисту видны отдельные отделы сердечного органа и врач может обнаружить наличие отверстия между предсердиями и клапана овального окна.
  • Электрокардиографическое обследование — проводят для обнаружения изменений в деятельности органа.
  • Эхокардиографическое исследование в комплексе с допплерографическим анализом способствует распознанию окна в межпредсерной перегородке, а также открывающийся клапан открытого овального отверстия. Помимо этого, уточняется, сколько крови транспортируется через отверстие в межпредсердной перегородке, в каком направлении течёт кровь по сердцу, какие ещё проходят патологические процессы в нём.
  • Использование метода контрастного эхокардиографического исследования — помогает увидеть отверстие между предсердиями небольшого размера. Способ заключается в введении в вену специального вещества, который напоминает кровь. Если у ребёнка овальное окно открыто, то микроскопические пузырьки кислорода из одного предсердия перейдут в другое.
  • Рентгенография области груди. Уточнение размера сердца, строения крупных сосудов.
  • Как правило, требуется опыт квалифицированного кардиолога.

Протекающее заболевание повышает вероятность формирования тромбов, что может привести к крайне негативным последствиям, а часто и необратимым.

  • ишемический инсульт — патологические процессы в кровообращении головного мозга, способствующие к поражению отдельных мозговых участков мозга и дисфункции жизнедеятельности;         
  • инфаркт сердечной мышцы — миокарда;нарушение кровообращения в почках, приводящее к инфаркту одного из органов;расстройства кровоснабжения мозга в отдельных его отделах, приводящие к временным нарушениям мозговой деятельности.

Что можете сделать вы

Наряду с назначенной терапией родителям следует учитывать ряд правил, которые необходимо соблюдать.

  • Организовать достойный уход новорожденному.
  • Регулярное питание и покой.
  • Ограничить грудничка от возможных волнений и стрессов.

Что делает врач

При яркой симптоматики, значительном выбросе крови из одного предсердия органа в соседнее, при подозрении и опасности тромбообразования, специалист составляет схему лечения:

  • Показан приём медпрепаратов, предназначенных для недопущения тромбобразования.
  • Также специалист прибегает к эндоваскулярной терапии. При данном методе лечения в артерию пациента вводят специальный катетер, с окклюдером на его конце. Это устройство, попадая в овальное окно, закрывает его.

Специализированных способов в целях предотвращения недуга экспертами не выявлено.

Чтобы у новорожденного не было подобных и других проблем с сердцем, его маме в период вынашивания нужно беречь себя и вести адекватный своему положению образ жизни.

  • Исключить вредные привычки: активное и пассивное курение, потребление спиртных напитков даже в малых количествах, применение наркотических средств.
  • Правильно питаться. Рацион должен содержать полезную и сбалансированную пищу, богатую витаминами. Не потреблять в больших количествах жареную и жирную пищу, а также копчёную и очень острую.
  • Чтобы обезопасить в этом смысле плод в утробе, беременной следует исключить контакт с излучением в период вынашивания. Поэтому рентген специалист на любом сроке беременной предпочитают не назначать.
  • Опасаться воздействия химикатов: медсредств, красок и лаков.
  • Не контактировать с людьми болеющими инфекциями. Особенно следует опасаться заражение краснухой.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании открытое овальное окно у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг открытое овальное окно у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как открытое овальное окно у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга открытое овальное окно у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить открытое овальное окно у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Открытое овальное окно у новорожденных

По результатам УЗИ-диагностики, проведенной в период младенчества, врач может поставить ребенку диагноз «открытое овальное окно». Оно представляет собой порок сердца, при котором продолжает сохраняться сообщение между предсердиями, которое является одним из этапов внутриутробного развития. Физиологическое закрытие овального окна посредством клапана у новорожденного ребенка происходит в период рождения, когда он делает первый самостоятельный вдох. Однако овальное окно может еще оставаться открытым вплоть до пятого дня жизни ребенка, и это также считается нормой (более 40% детей имеют открытое овальное окно в первую неделю жизни). Ели оно продолжает оставаться открытым, то по мере роста ребенка может самостоятельно закрыться во второй половине первого года жизни ребенка. Но это случается не всегда.

Чем опасно открытое овальное окно у детей?

Существует две точки зрения на проблему наличия овального окна у новорожденного ребенка. Одни врачи считают это нормой развития, не влияющей на дальнейшую жизнь человека. Другие придерживаются точки зрения, что такой порок сердца способен угрожать жизни человека и способствовать развитию парадоксальной эмболии, гипоксемических состояний.

Причины открытого овального окна

Такой порок развития часто встречается у недоношенных новорожденных. Родившись раньше срока, у таких малышей сердечная система не успела завершить свое развитие, в результате чего отмечается патология развития сердца в виде овального открытого окна.

Также овальное окно может представлять собой врожденный порок, который сформировался еще на этапе внутриутробного развития под влиянием патогенных факторов в период беременности женщины:

  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • фенилкетонурия, диабет матери;
  • употребление лекарственных средств, противопоказанных в период беременности и родов.

Открытое овальное окно у новорожденных: симптомы

В случае постановки диагноза, как правило признаки открытого овального окна отсутствуют, внешне заподозрить наличие такого диагноза крайне проблематично. Однако имеется ряд особенностей, которые могут свидетельствовать о возможном наличии такого порока развития сердца:

  • во время кашля, плача или физических нагрузок у ребенка синеет носогубный треугольник;
  • усиление сердцебиения во время кормления;
  • плохой аппетит;
  • недостаточная прибавка в весе;
  • частые простудные и воспалительные заболевания;
  • замедление темпов физического развития;
  • беспричинная потеря сознания.

Открытое овальное окно: лечение

Для подбора оптимального лечения порока сердца необходимо динамическое наблюдение малыша с проведением эхо-кардиогрфического исследования для отслеживания размеров овального окна. Ели отмечается тенденция к уменьшению размеров, то, как правило, никакого специального лечения не требуется. Однако если отмечаются изменения в размерах, то открытое овальное окно требует хирургического вмешательства: проводится операция по эндоваскулярному транскатетерному закрытию отверстия при помощи специального устройства. Если операция не проведена вовремя, то у грудного ребенка может отмечаться сброс крови из одного предсердия в другое. В будущем, при незаращении перегородки овального окна в сосуды могут попадать эмболы (парадоксальная эмболия), питающие кору головного мозга. Впоследствии могут отмечаться бактериальные осложнения.

Если у новорожденного ребенка отмечаются другие пороки развития сердечно-сосудистой системы (например, аневризма межпредсердной перегородки), то более вероятен риск осложнений. В таком случае оперативное вмешательство по закрытию овального окна призвано улучшить работу сердца.

 

womanadvice.ru

Характеристика и симптоматика открытого овального окна в сердце у ребенка

Болезнь с красивым названием «открытое овальное окно» у новорожденных и детей в возрасте до 5 лет  в последнее время стала распространенной. Это «окно» — овальное отверстие, диаметром до 3 мм, расположено в срединной зоне перегородочного пространства между двумя предсердиями. Перегородка делит два предсердия пополам, представляя собой натуральную защиту, в ее центре — маленькое углубление в форме овальной ямки. Такое «окно» — на днище углубления, дополнено клапаном и в норме может закрыться после определенного периода. Но так происходит не всегда, поэтому открытое овальное окно и способ его лечения рассмотрим подробнее.

В каких случаях это норма

Открытое овальное окно в сердце у ребенка является нормальным физиологическим признаком тогда, когда самостоятельно затягивается в течение 2-5 лет. Данное окно требуется плоду, поскольку через него предсердия способны работать и соединяться друг с другом. При помощи углубления кровь из полых вен моментально переходит в большой круг кровообращения, так как легкие плода пока не работают в полную силу во время беременности. С данной патологией рождаются все дети, и оно всегда присутствует у грудничка.

Схема сердца с двумя патологиями

Порой углубление самостоятельно закрывается у ребенка, который еще не успел родиться, что провоцирует недостаточность правого желудочка и внезапную смерть плода в утробе или после появления на свет. После рождения младенец дышит полноценно, начинает работу круг кровообращения легких. Так как кислород проникает из легких в предсердия, им больше не нужно соединяться через отверстие, и окно закрывается через определенный промежуток времени.

Важно! Так как малыши испытывают большие нагрузки, и, принимая во внимание их неподготовленный организм, овальное углубление все еще работает: во время кормления, если ребенок плачет либо кричит, давление в правой зоне  сердца становится выше.

При выбросе венозной крови через углубление у младенца синеет треугольная зона под носом, данный симптом гарантирует  функционирующее овальное окно. Оно должно полностью закрыться к пяти годам, длительность процесса зависит от особенностей организма и проявляется по-разному у каждого ребенка. Обычно закрытие овального происходит не сразу, в идеале клапан прирастает к краям углубления постепенно. В определенных случаях оно закрывается спустя короткий временной промежуток, у других длительность процесса может составить несколько лет.

Симптомы патологии

Овальное окно у новорожденного считается нормой и чаще всего не становится поводом для беспокойства. Но примерно у 20-30% людей такое отверстие в зоне предсердий срастается не полностью и способно оставаться в полуоткрытом виде в течение всей жизни. В редких случаях остается открытым: отклонение распознается при УЗИ сердца и является дефектом перегородки между предсердиями (ДМПП). Чем опасен дефект, будет ли ребенок в дальнейшем иметь проблемы со здоровьем?

Важно! Человеку с незакрытым овальным окном  необходимо чаще обращаться к кардиологу, он сумеет быстро выявить все отклонения и назначить лечение, препятствующее появлению осложнений.

При проблемах с перегородкой рабочий клапан, типичный для открытого овального окна, отсутствует полностью. Но наличие отверстия не считается опасным отклонением, его относят к аномалиям малого типа (МАРС). Если оно не закрылось у ребенка до трех лет, его причисляют ко второй группе здоровья. Молодые люди в призывном возрасте с данным дефектом пригодны к службе в армии, но с дополнительными ограничениями. Такое углубление не становится причиной проблем в жизни, поскольку может функционировать при кашле либо во время физических нагрузок. Сложности возникают:

  • когда кровь переходит через предсердия, если овальное окно в сердце у взрослых прикрыто не полностью;
  • при наличии болезней легких или вен на ногах;
  • при болезни сердца смешанного типа;
  • в период вынашивания ребенка и во время родов.

Главные факторы

Причины того, что в сердце присутствует открытое овальное окно 2 мм или более крупного размера, бывают разными, на них влияют физиологические особенности организма каждого конкретного человека. На данный момент нет доказанных научных теорий или предположений, которые смогли бы полностью обосновать и подтвердить конкретные причины патологии. Когда клапан не срастается с краями овального окна, причиной становятся различные факторы. Снятая эхокардиография либо УЗИ сердца способны выявить наличие ООО.

Перегородка при патологии

Порой клапан не способен закрыть углубление полностью из-за чересчур маленьких размеров, что провоцирует незаращение естественного овального окна. Недоразвитие клапана провоцирует плохая экология и стрессовые состояния, курение или прием алкогольных напитков матерью в период беременности либо постоянный контакт с токсичными компонентами. Открытое овальное окно в сердце у взрослого остается, если в детстве обнаружены отклонения в развитии, замедленный рост или недоношенность.

Важно! При наличии тромбофлебита ног или зоны малого таза у некоторых людей поднимается давление в зоне правых сердечных отделов, что в дальнейшем становится причиной появления открытого маленького овального окна у взрослых.

Наследственные причины, дисплазийное поражение тканей соединительного типа, дефекты сердца либо клапанов врожденного характера способны привести к открытию окон у детей в старшем возрасте в процессе развития. Если ребенок занимается спортом, он подвержен риску возникновения такого дефекта, так как занятия спортом серьезно влияют на здоровье. Поскольку нагрузки физического плана в гимнастике, атлетике либо прочей спортивной деятельности серьезные, это провоцирует появление окна.

Признаки в зависимости от возраста

Стандартные признаки у новорожденных или подростков не фиксируются при возникновении открытого овального окна в межпредсердной перегородке, и часто о наличии дефекта узнают случайно, к примеру: во время ЭХОКГ и других диагностических процедур. Патология не грозит серьезными осложнениями, за исключением других сложных заболеваний, которые могут на нее повлиять. Например: если у малыша или взрослого проблемы с гемодинамикой при обнаружении пороков сердца, включая клапан митрального или трехстворчатого типа либо артериальный проток.

Диагностика патологии

Симптомы такого дефекта, как открытое овальное окно, проявляются как у младенца, так и у подростков, в конкретных случаях меняются в зависимости от возраста. Когда речь заходит о малыше 4-7  лет, диагноз в большинстве случае ставят в процессе стандартного осмотра у педиатра или детского кардиолога. Подтвердить наличие окна способно только УЗИ или эхокардиография. Узнать о наличии дефекта у малышей грудного возраста можно по главному признаку — посинение носогубной треугольной области и зоны губ при нагрузках. Остальные отклонения  включают:

  • частые болезни легких и бронхов;
  • заметное отставание в росте и развитии;
  • одышка и чрезмерную усталость во время физических упражнений;
  • постоянные и беспричинные обмороки и головокружения;
  • шумы в сердце при прослушивании на приеме у кардиолога.

У некоторых взрослых патологи сопровождается характерными симптомами и бывает временной и постоянной. Порой функциональное окно открывается после зарастания при наличии особых патологий, если давление в зоне правого предсердия постепенно повышается. Открытое овальное окно появляется у беременной женщины, при легочной недостаточности в сложной форме или при закупоривании артерии легкого. Несмотря на практически полное отсутствие трудностей, отклонение может стать проблемой и спровоцировать:

  • гипертензию легких и перегруженность правой области сердца;
  • трудности с проводимостью в зоне правой ножки пучка Гиса;
  • мигрени;
  • постепенное развитие инфарктного или инсультного состояния;
  • кратковременные одышки.

Диагностические методы

Перед тем, как назначить комплексную терапию и подтвердить патологию, специалист обычно назначает диагностику, в результате которой можно точно узнать о наличии овального отверстия. Стандартной методикой является метод прослушивания, или аускультация, грудины во время осмотра малыша: при патологии доктор фиксирует шумы систолического типа. Существуют более достоверные методы, включая ЭКГ и ультразвуковое исследование.

УЗИ открытого овального окна

Если части канала не закрывают края отверстия полностью, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту и пройти полное обследование.  Визуализирование посредством ЭХОКГ представляет главную методику, ее назначают каждому ребенку, достигшему месячного возраста, о чем свидетельствуют новые стандарты в сфере педиатрии. Если у пациента имеются пороки сердца, ему иногда рекомендуют провести экокардиографию через пищевод и пройти исследование ангиографического типа в профильном стационаре.

Лечебные меры

Способ лечения ребенка или взрослого зависит от возраста, присутствия дополнительных патологий и от того, есть ли у пациента признаки патологии, или их нет. Если симптомов нет, и дефект не сопровождают дополнительные проблемы, у пациента не ухудшается самочувствие, нужно просто пройти обследование у педиатра, терапевта и кардиолога. Врачи смогут оценить состояние овального углубления и вовремя принять соответствующие меры, назначат лечение. Если окно не закроется естественным способом до пяти лет, то назначают корректирующие препараты.

Важно! Когда дело касается окна овального типа, размеры которого не превышают в норме 5 мм, хирургическое корректирование не требуется. При наличии крупного углубления специалисты могут назначить операцию совместно с корректирующей терапией.

В группе риска состоят пациенты, у которых нет выраженных признаков, но вероятно возникновения ишемии, инфаркта, инсульта, патологий вен на ногах либо других болезней. В некоторых случаях может потребоваться проведение операции, когда овальное окно имеет слишком большой диаметр, а кровь поступает в область левого предсердия. Среди методик особенно выделяется хирургия эндоваскулярного типа: в процессе операции больному вставляют катетер в вену бедра, который затем проводят до зоны правого предсердия.

Путь катетера контролируется при помощи рентгеновского аппарата и ультразвукового датчика, которые прокладываются сквозь пищевод.  Потом через такие катетеры проводятся окклюдеры, которые хорошо прикрывают отверстие. Данная методика обладает и недостатками, так как окклюдеры могут спровоцировать воспалительные процессы в тканях сердца. Есть и дополнительный способ решения проблемы, представляющий собой особый пластырь, вводящийся через катетер, который затем раскрывается в предсердии. Он хорошо регенерирует ткани и самостоятельно рассасывается на протяжении тридцати дней.

Предотвращение осложнений

Появление осложнений может стать причиной опасных состояний, в том числе риска развития тромбоэмболии, таким пациентам необходимо чаще изучать состояние вен в нижних конечностях. Взрослым с открытым овальным углублением обычно делают профилактику тромбоэмболии, если предстоит операция. Такие меры включают прием антикоагулирующих средств либо бинтование ног, ряд дополнительных методик. Нередко при данной проблеме могут наблюдаться симптомы проблем с сердечной проводимостью и нарушения артериального давления.

Специальные препараты для улучшения процессов метаболизма укрепляют ткани и мускулатуру органа во время лечения. Список препаратов включает медикаменты с добавлением магния, препараты, способные улучшать проводимость импульса сердца, средства, способные активировать биоэнергетические процессы. Общие указания для пациентов с открытым овальным окном включают снижение физических нагрузок, соблюдение распорядка дня и лечение в санаториях.

lechiserdce.ru

Открытое овальное окно у ребенка, новорожденных, взрослого. Размеры в норме на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (27)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (20)
    • Болезни полости рта и челюстей (14)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (34)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (70)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)

medside.ru

Оставьте комментарий