ГСморрагичСский васкулит гСморрагичСский синдром – ГСморрагичСский васкулит: Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ГСморрагичСский васкулит — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСморрагичСский васкулит β€” систСмноС асСптичСскоС воспалСниС сосудов микроциркуляторного русла с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, суставов, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с явлСниями гСморрагичСской ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи, артралгиями, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Диагностика основана Π½Π° клиничСских симптомах, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°), исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Основой лСчСния васкулита являСтся тСрапия антикоагулянтами, Π°Π½Π³ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ тяТСлых случаях примСняСтся ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСмокоррСкция, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, цитостатичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ГСморрагичСский васкулит (Π“Π’, болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, аллСргичСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, капилляротоксикоз) относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π½Π° сСгодняшний дСнь гСморрагичСским заболСваниям. По сути своСй ΠΎΠ½ являСтся аллСргичСским васкулитом повСрхностного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», Π²Π΅Π½ΡƒΠ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ капилляров. Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°». Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° встрСчаСтся Π² основном Π² дСтском возрастС — ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚. БрСдняя Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этого возраста составляСт 23-25 случая Π½Π° 10 тыс. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ заболСванию Π»ΠΈΡ†Π° Π² возрастС 7-12 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ извСстны лишь ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи возникновСния ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ЭтиологичСскиС аспСкты ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°, извСстно лишь, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология носит ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. БущСствуСт сСзонная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’ наибольшая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСгистрируСтся Π² сыроС ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ клиничСских проявлСний. К ΠΈΡ… числу относят:

  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… манифСстации васкулита ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ острая инфСкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚). НаиболСС часто ΠΈΠ· смывов носоглотки удаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк, золотистый стафилококк, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, адСновирус, Π’ΠŸΠ“ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². МСньшая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° цитомСгаловирусом, вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, хламидиями, микобактСриями Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.
  • ЛСкарствСнная тСрапия. Π’ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гСморрагичСского васкулита Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ использования Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²), ΠΠŸΠ’Π‘, антиаритмичСских срСдств (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½). Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ явлСния аллСргичСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ профилактичСская вакцинация, провСдСнная сразу послС пСрСнСсСнной ΠžΠ Π’Π˜.
  • АллСргичСская ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π“Π’ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ аллСргичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, аллСргичСским Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ проявлСниями экссудативно-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°.
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эндогСнныС ΠΈ внСшниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
    . Π’ числС производящих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, избыточная инсоляция, укусы насСкомых, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… манифСстация заболСвания наступаСт Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ васкулита, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² высказываСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСморрагичСского васкулита лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ осущСствляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гСнСтичСской прСдрасполоТСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ гипСрСргичСским ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития гСморрагичСского васкулита Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Циркулируя Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности стСнки ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов (Π²Π΅Π½ΡƒΠ», Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ», капилляров), вызывая Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ асСптичСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ВоспалСниС сосудистой стСнки Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ проницаСмости, ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π² просвСтС сосуда Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ тромботичСских масс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт основныС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-гСморрагичСский синдром ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудистого русла с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π–ΠšΠ’, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, суставов.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ капилляротоксикоза Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС) ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρƒ стихания (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅). По ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ симптомам Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ (ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ), Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ. Π’ соотвСтствии с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ тСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ острый (Π΄ΠΎ 2-Ρ… мСс.), затяТной (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ хроничСский Π“Π’. По тяТСсти клиничСских проявлСний Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ васкулит:

  • Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ сыпи, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ.
  • Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСпСни. БостояниС больного срСднСй тяТСсти, высыпания ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниями Π² суставах ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСриодичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ микрогСматурия.
  • ВяТСлой стСпСни. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто тяТСлоС состояниС больного, сливныС ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ высыпания с нСкротичСскими участками, ангионСвротичСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, нСфротичСский синдром, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ макрогСматурия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Для ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ аллСргичСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отсутствиС подъСма Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром отмСчаСтся Π² самом Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Он Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гСморрагичСскими элСмСнтами Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ), Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ уртикарная ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Высыпания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симмСтрично Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ ягодиц, Π² области ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. ΠžΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высыпаний часто ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ васкулита. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… элСмСнтов сыпи развиваСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΈ образуСтся язва. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сыпи заканчиваСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π’ с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ послС исчСзновСния сыпи Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Буставной синдром развиваСтся Ρƒ 70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ суставов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (покраснСниС, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ приводящим ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ являСтся Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСимущСствСнно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ голСностопных. Буставной синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ васкулита ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стойкой Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-суставным проявлСниям ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ. Он проявляСтся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности — ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ приступообразных ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Абдоминалгии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ лСчСния.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 25-30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ хроничСского ΠΈΠ»ΠΈ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСфротичСский симптомокомплСкс. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС происходит довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ гСморрагичСская пнСвмония Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кашля с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, кровоизлияния Π² эндокард, гСморрагичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проявляСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, эпиприступами ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСморрагичСского ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

ОслоТнСния

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ являСтся самым стойким синдромом гСморрагичСского васкулита, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ злокачСствСнным Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ тяТСлых случаях аллСргичСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ присутствиСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, кровоизлияния Π² вСщСство Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚). ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ коллапсу ΠΈ анСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅. ОслоТнСния абдоминального синдрома Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ прСдставлСны ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Наибольшая частота Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов рСгистрируСтся ΠΏΡ€ΠΈ молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π“Π’.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ диагностику, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ этиофакторы, сопоставляСт клиничСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ — ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°. ДиагностичСская панСль Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • ГСматологичСскиС тСсты. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А ΠΈ Π‘Π Π‘. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртывания ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гСморрагичСского синдрома ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π“Π’.
  • Анализы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ выявляСтся гСматурия, протСинурия, цилиндрурия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, НСчипорСнко. Для диагностики скрытого Π–ΠšΠ’-кровотСчСния производят Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.
  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй выполняСтся Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π£Π—Π”Π“ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ органичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, гастроскопии, бронхоскопии.
  • Π‘ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡŽ с гистологиСй. Π’ тяТСлых диагностичСских случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ГистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° выявляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния: отлоТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А ΠΈ ЦИК Π½Π° эндотСлии ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ сосудистой стСнки Π²Π΅Π½ΡƒΠ», Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ капилляров; ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²; Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосуда.

ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ гСморрагичСского васкулита слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… появлСниС симптомов «острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β»: Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, острого холСцистита, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Ρ€. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρƒ, гСморрагичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях (гСморрагичСских Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°Ρ…, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅), Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, болСзнь Π‘Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π°, острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, систСмныС васкулиты.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ острой Ρ„Π°Π·Π΅ гСморрагичСского васкулита ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ соли, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ клиничСских проявлСний, поэтому ΠΈΡ… цСлСсообразно Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ посиндромно:

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… синдромах. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π“Π’ составляСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, пСнтоксифиллина) ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этих Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ. Часто Π² Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ схСму Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антикоагулянты.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ синдромС. ВСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. ИспользованиС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ являСтся спорным вопросом срСди Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тяТСлых случаях Π“Π’. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кортикостСроидами ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ запаса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитостатики.
  • ΠŸΡ€ΠΈ суставном синдромС. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½). Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½).
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ синдромС. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², цитостатиков. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС иАПЀ, антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ чСловСчСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрофорСза с Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π₯ПН трСбуСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ трансплантация ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ абдоминальном синдромС. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½Π°, кристаллоидов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хирургичСских ослоТнСний (пСрфорация, инвагинация кишки) примСняСтся хирургичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гСмосорбция, иммуносорбция, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·). МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“Π’. Однако ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с аллСргичСским Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ связи заболСвания с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ абдоминального синдрома Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ энтСросорбСнты.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСморрагичСского васкулита склонны ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ заболСвания – ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятСн. ΠŸΡ€ΠΈ молниСносной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это связано с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов ЦНБ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлый ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, приводящий ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ аллСргичСского васкулита рСкомСндуСтся санация хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π›ΠžΠ  ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π΄Π΅Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ глистных инвазиях, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с извСстными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

www.krasotaimedicina.ru

ГСморрагичСский васкулит

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… васкулитов Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся гСморрагичСский васкулит ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π¨Ρ‘Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-ГС́ноха. Π­Ρ‚Π° патология Π΅Ρ‰Π΅ извСстна ΠΊΠ°ΠΊ рСвматичСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого расстройства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сдвиг Π² систСмС гСмостаза с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ микротромбоваскулита. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ молниСносно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ хроничСски, поэтому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС.

ГСморрагичСский васкулит (Π“Π Π’ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π¨Ρ‘Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-ГС́ноха) прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ васкулитов, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды (капилляры). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся самоограничСнным патологичСским состояниСм. Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ — аллСргичСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, аллСргичСский васкулит, анафилактоидная ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, гСморрагичСский капиллярный токсикоз, лСйкоцитокластичСский васкулит, нСтромбоцитопСничСская идиопатичСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, рСвматичСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, сосудистая ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° воспалСния сосудов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (срСди васкулитов), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудах.

Π’ основС развития гСморрагичСского васкулита Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ воспалСниС сосудистой стСнки. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго опрСдСляСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся молниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π“Π Π’. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ удаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Шёнляйна-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° — ГСморрагичСский васкулит

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гСморрагичСского васкулита

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π“Π Π’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью.
  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями.
  • ΠšΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π² суставах.

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пСтСхиями. Π’ классичСском случаС высыпания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ягодицах, спинС ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

(A ΠΈ B) ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π Π’ с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° конСчностях. (C) Артрит ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. (D) Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСкротичСскиС пораТСния Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° со слоТным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, связанныС Π“Π Π’, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² суставах, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ проявлСний Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ гСморрагичСского васкулита:

  1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ суставы, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом воспалСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° отсутствуСт.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅ Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ острыС процСссы Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ). ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π“Π Π’ суставы Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ красным пятнам Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ головная боль, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

  • КоТа ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится красной (диффузная эритСма).
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ становятся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² стулС, Π° аномальноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (кровоизлияниС) ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ кровавая диарСя.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах (артралгия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² любом суставС, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ.
  • НСкоторыС люди с Π“Π Π’ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стул (ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°).

ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ нСбольшими кровоизлияниями ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π½Π΅ связаны с аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (нСтромбоцитопСничСскоС расстройство), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, связанныС с Π“Π Π’, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°) ΠΈΠ»ΠΈ язвы (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), особСнно Π½Π° ягодицах ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ….

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ шСС ΠΈΠ·-Π·Π° аномального скоплСния Тидкости Π² мягких тканях ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй (ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ). Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ развиваСтся Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, способноС привСсти ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ рСспираторным ослоТнСниям.

Π£ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π“Π Π’ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ поврСТдаСтся почСчная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс очищСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс выраТаСтся Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ (гСматурия) ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, хроничСскоС воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ нСфротичСский синдром, приводящий ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сама Π² сСбя (инвагинация). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ, Ссли консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Когда Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, люди с этим расстройством ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности (атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ судороги.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСморрагичСского васкулита

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π“Π Π’ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ выяснСна, хотя исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° связана с Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся чрСзвычайная аллСргичСская рСакция, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠΊΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ).

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ дисфункциСй ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов IgA). АутоиммунныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° СстСствСнная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ β€œΡ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…β€ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎ нСизвСстным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ:

  • Π§Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ шоколад, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, яйца ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ±Ρ‹.
  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, цСфуроксим, Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Streptococcus) ΠΈ укусы насСкомых Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π“Π Π’.
  • ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомам Π“Π Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 30% случаСв.
  • Около 66% случаСв рСспираторная инфСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ возникновСнию симптомов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 1-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Бвязь Π“Π Π’ с вирусными инфСкциями Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ васкулитов

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π“Π Π’ — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ расстройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Π½ΠΎ большая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС 2 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 нСдСль. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях характСризуСтся мягким Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Около 50% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ пСрСносят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. Частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлоС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Возраст ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² основном составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚. Π’ БША Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 14 случаСв. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнноС (Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅) расстройство появляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв для самолСчСния (самоограничСния).

БвязанныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ заболСвания, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС. Однако, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ кровСносных сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ краткосрочной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кортикостСроидами ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эстрогСна ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

Π¦Ρ‹Π½Π³Π°, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • АнСмию.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСсСн.
  • Π’Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ кровоизлияниям ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π² слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.

Π¦ΠΈΠ½Π³Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Π² соврСмСнных цивилизациях, Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ соврСмСнных условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π“Π°Ρ€Π΄Π½Π΅Ρ€Π°β€”Π”Π°ΠΉΠΌΠΎΠ½Π΄Π°, ΠΈΠ»ΠΈ аутоэритроцитарный синдром, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ расстройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ синдромом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… синяков. Он характСризуСтся пятнами ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ расстройством.

Васкулит, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚, являСтся сосудистым Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ аллСргичСскими ΠΈΠ»ΠΈ рСвматичСскими заболСваниями. ВоспалСниС сосудистых стСнок способствуСт спазму кровСносных сосудов ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСдостаточноС кровоснабТСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π° (ишСмию), ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ сосуды любого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ любая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сосудистой систСмы. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ относятся ΠΊ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ.
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.
  • Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • Π”ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ васкулита, Π΅ΡΡ‚ΡŒ прСдостаточно ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ развития. НСкоторыС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ аллСргичСскими рСакциями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдствам, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства, токсины ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. НСкоторыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² рядС случаСв очСвидная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° отсутствуСт.

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ васкулит являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распространСнным Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСносных сосудов, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Π΅Π½Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ кровСносныС сосуды (капилляры). Π­Ρ‚ΠΎ расстройство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с аллСргичСскими, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ рСвматичСскими заболСваниями. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π£Π·Π»Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
  • НСбольшиС кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ красными ΠΈ плоскими (ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹).

Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, особСнно Π½Π° спинС, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, ягодицах ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях присутствуСт сильно зудящая ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ язвы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт (Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах. Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ васкулита нСизвСстна. НСкоторыС пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ лСкарствам, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, токсины ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки — Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ), воспалСниСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) ΠΈ воспалСниСм кровСносных сосудов (васкулитом). Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ дСструктивныС пораТСния Π² кровСносных сосудах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям, связанным с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ сСрдцСм. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Аномально Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, которая начинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈ длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части Π²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· (двусторонний ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚).
  • Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (воспалСниС) Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ языка (стоматит).
  • РастрСскиваниС Π³ΡƒΠ±.
  • НабуханиС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² области шСи (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адСнопатия).
  • КоТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Кавасаки Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ извСстна. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с двумя Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСизвСстными ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ стафилококка ΠΈ стрСптококка ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ иммунологичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Π°Ρ тромбоцитопСния прСдставляСт собой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ расстройство, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ нСобъяснимо Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • НосовыС кровотСчСния.
  • НСбольшиС красныС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой кровоизлияния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ (ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ) ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· прямой кишки ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
  • АнСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию слабости ΠΈ усталости.
  • Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй с этим расстройством ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эпизоды ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ аномального увСличСния сСлСзСнки.

Никакой ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для развития ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ извСстно. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ основу, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° (ИВП) прСдставляСт собой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитов, дисфункциСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ этого расстройства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль.
  • ΠŸΡΡ‚Π½Π° ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² суставах (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ).
  • Π§Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·).
  • ИзмСнСниС психичСского состояния.
  • Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ.

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ИTП нСизвСстна. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π“Π Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°, особСнно Ρƒ взрослых. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ сосудистого воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ β€œΠ‘Π²ΡΠ·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡβ€.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, хотя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сСдимСнтации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Богласно критСриям классификации АмСриканского общСства Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ACR), Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлан с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 87% ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 88%, Ссли Ρƒ больного ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²:

  1. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°.
  2. Возраст больного Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ‚.
  3. Абдоминальная стСнокардия (БоотвСтствиС этому ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ опрСдСляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС).
  4. ГистологичСскоС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² сосудистой стСнкС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»ΠΎΠ². (Биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ трСбуСтся).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ выраТСнности этих ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² трСбуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ) ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯отя симптомы со стороны Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниям, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Π΅Π· проявлСний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ устанавливаСтся.

Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстах ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π Π’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго отмСчаСтся:

  • Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости сСдимСнтации эритроцитов.
  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ антиядСрной Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ (ANA) ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½.
  • АутоантитСла ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ (ANCA) класса IgG Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ диагностика связана с симптомами ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для выявлСния ослоТнСний. ИсслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов ΠΈ проводится Π² нСослоТнСнных случаях Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ. Π’ тяТСлых случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСциалистов.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики:

  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.
  • ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС.
  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ протСинурия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΌΠ³).
  • Биопсия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вовлСчСнности ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вовлСчСнности яичСк выполняСтся посрСдством ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Бтандартная тСрапия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ направлСния лСчСния:

  • Если Ρƒ людСй с Π“Π Π’ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ строго ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств).
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.
  • НСослоТнСнныС случаи заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ спонтанно с возрастом.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ проводят ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом пСрспСктивы восстановлСния благоприятныС.
  • Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидными ΠΈΠ»ΠΈ стСроидными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Если нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (стСроидныС) срСдства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с острой абдоминальной ΠΈ суставной болью. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ангиодистрофия) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° стСроидными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Дапсон ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСроиды Π½Π΅ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ частоту ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΡ… указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСроидноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск поврСТдСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π“Π Π’, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСханичСской очисткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ токсичСских вСщСств — Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅. АгрСссивная ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя острого ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кризиса. НСкоторым Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тяТСлым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проводится трансплантация ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Однако болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ пСрСсаТСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ симптоматичСскиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ тСрапия

Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ антикоагулянтов (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Ρ†Π΅Π½ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ»Π°), кортикостСроидов ΠΈ иммунодСпрСссантов Π±Ρ‹Π»ΠΎ протСстировано Ρƒ взрослых с тяТСлыми случаями Π“Π Π’. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для опрСдСлСния долгосрочной бСзопасности ΠΈ эффСктивности этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для лСчСния рассматриваСмого расстройства.

ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊ срСдство удалСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств (токсинов, мСтаболичСских вСщСств ΠΈ частСй ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹) ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» испытан ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ объСмС бСрСтся Ρƒ больного, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° больного Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ замСняСтся ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСливаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π­Ρ‚Π° тСрапия всС Π΅Ρ‰Π΅ изучаСтся для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ эффСктивности. НСобходимо большС исслСдований, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для использования Π²ΠΎ всСх случаях, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ самого тяТСло ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π“Π Π’.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° (Π˜Π“) использовалось Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ основС для лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой абдоминальной болью, связанной с Π“Π Π’. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для опрСдСлСния долгосрочной бСзопасности ΠΈ эффСктивности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² для лСчСния этого расстройства.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹

  • ГСморрагичСский васкулит, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π¨Ρ‘Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ воспалСния капилляров ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сосудов ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°.
  • Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ опрСдСляСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных катСгориях.
  • ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС Π½Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² диагностики заболСвания.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита Π² основном связано с высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, особСнно Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³, ягодиц. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ суставы.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита Π² основном симптоматичСскоС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π² тяТСлых случаях — Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² основном благоприятный, Π° Π² цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… допустимого.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: Π–ΠΈΡ‚ΡŒ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ! ГСморрагичСский васкулит

5.00 avg. rating (98% score) — 3 votes — ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ

arrhythmia.center

ГСморрагичСский васкулит: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСморрагичСский васкулит — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капилляров ΠΊΠΎΠΆΠΈ, суставов, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ГСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС. Однако Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. МаксимальноС число случаСв гСморрагичСского васкулита приходится Π½Π° возраст 4-12 Π»Π΅Ρ‚.

Начало заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, ΠžΠ Π’Π˜, скарлатины ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ вакцинация, лСкарствСнная Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, пищСвая аллСргия, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ основС гСморрагичСского васкулита Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ продукция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, активация систСмы ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки капилляров.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ гСморрагичСского васкулита

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ гСморрагичСский васкулит начинаСтся с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний — это мСлкопятнистыС, симмСтрично располоТСнныС синячковыС элСмСнты, Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ локализуСтся Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях конСчностСй, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ суставов, Π½Π° ягодицах. Высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ладонях ΠΈ стопах Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыпи Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° — ΠΎΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ мноТСствСнных элСмСнтов с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ слиянию. ΠŸΡ€ΠΈ угасании сыпи остаСтся пигмСнтация, Π½Π° мСстС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ частых Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… появляСтся ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов — Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ гСморрагичСского васкулита, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ 2/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ появляСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ Π½Π° 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пораТСния суставов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ воспалСния. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы, особСнно ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ голСностопныС. РазвиваСтся околосуставной ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ суставов ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Π±ΠΎΠ»ΠΈ дСрТатся ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ суставов с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ — Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ гСморрагичСского васкулита. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ суставов, Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-суставным измСнСниям. Одни Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расстройствами пищСварСния, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ особых страданий ΠΈ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ носят приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, нСустойчивый стул, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпизоды ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.


Π€ΠΎΡ‚ΠΎ: сайт ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Вомского Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎ-мСдицинского института

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ — ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° (Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°).

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС выявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кашля с нСбольшим количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ гСморрагичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, кровоизлияния Π² эндокард. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹.

Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ срСднСтяТСлого ΠΈ тяТСлого тСчСния заболСвания появляСтся систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π² сСрдцС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы обусловлСно воспалСниСм сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся Π½Π° высотС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, головокруТСния, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ рядС случаСв Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² с гСморрагичСским васкулитом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ яичСк (Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ двухстороннСС) — ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика

ИзмСнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ нСспСцифичны ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСских васкулитах. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², диспротСинСмия с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… воспалСниС, — ДЀА, сСромукоида, Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² антистрСптолизина О ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², сниТСния уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° G, активности ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€

www.diagnos.ru

ГСморрагичСский васкулит: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСморрагичСский васкулит – рСвматичСскоС систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ хроничСским воспалСниСм капилляров, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ», ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΡƒ, суставы, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита – болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°.

ГСморрагичСский васкулит встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° вСсну. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ рассмотрим симптомы ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся гСморрагичСский васкулит?

ГСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС стрСптококковой Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π°. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковыми Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  1. РСспираторныС заболСвания, особСнно стрСптококковой ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, скарлатина).
  2. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнная аллСргия.
  3. Вакцинация.
  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  5. Укусы насСкомых.
  6. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ IgA ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Какой Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСморрагичСский васкулит?

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π₯арактСризуСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ выздоровлСния послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, быстротой вовлСчСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² процСсс.
  • Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π’ основном Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-суставного синдрома.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСморрагичСского васкулита

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°:

  1. ГСморрагичСскиС высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (воспалСния) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром).
  3. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

ГСморрагичСскиС высыпания Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ малСнькиС красныС, приподнятыС Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡΡ‚Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ (ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹). Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностях Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Высыпания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ягодицах ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ становятся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° мСстС пятна формируСтся сильно ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π° мСстС ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ участки Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ суставы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приводят ΠΊ нСвозмоТности ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС являСтся ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сразу Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ пСрСходят Π½Π° голСностопныС ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅)

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ТалуСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

Диагностику затрудняСт Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Π² эпигастрии, симулируя холСцистит, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ – Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ, с Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, подтянутыми ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ усилСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСскомваскулитС симулируСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° «острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β».

  1. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°.
  2. АппСндицит, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кишки.
  3. Π˜Π½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ кишки (состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кишки Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ тСлСскопичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы

  1. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВоспалСниС капилляров Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ гломСрулонСфритагСматуричСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ) Π΄ΠΎ развития нСфротичСского синдрома, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  2. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  3. ГСморрагичСскиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
  4. ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹.

Диагностика гСморрагичСского васкулита

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

  • Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ БОЭ (ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ воспалСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), эозинофилов (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², особСнно IgA.
  • Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ слСды ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Как выставляСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· гСморрагичСского васкулита?

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ всС Ρ‚Ρ€ΠΈ основных симптома.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСбольшиС отличия протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ:

  1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 30% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.
  2. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
  3. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром сопровоТдаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом с ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  4. Часто Π² процСсс ΡƒΠΆΠ΅ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, с выявлСниСм Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ.

Π£ взрослых:

  1. Начало Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ стСртоС, симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягкиС.
  2. ΠΠ±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром встрСчаСтся всСго Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.
  3. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гСморрагичСский васкулит?

Высыпания, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, гастроэнтСролога, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΈ состояний:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит.
  2. БистСмныС васкулиты (синдром ГудпасчСра, ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚, болСзнь Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π°).
  3. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°).
  4. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†Π΅ΠΌΠΈΡ.
  5. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π½ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°.
  6. Π˜Π΅Ρ€ΡΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ·.
  7. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния больного пСрСводят Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ (нСльзя цитрусовыС, шоколад, ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). По возмоТности ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (особСнно, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²). Но ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдписаны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства:

  1. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½). ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
  2. Антикоагуляционная тСрапия (Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, КлСксан, Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠΈΠ½). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ вводятся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ «синяки». Π‘ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ этого Π½Π΅ слСдуСт, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ для антикоагулянтов.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° климатотСрапия. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хотя Π±Ρ‹ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… с сухим ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ.


ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° гСморрагичСского васкулита

  • Банация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, кариСс).
  • НизкоаллСргСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.
  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ГСморрагичСский васкулит Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов: Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΊΠΎΠΆΠ°), гастроэнСтролога (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³), Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (сСрдцС), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅). Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ осмотр ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° для своСврСмСнной диагностики ослоТнСний послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„. Π­Π½Π½ ΠœΠΎΡ€Π³Π°Π½ прСдставляСт ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ Β«ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°Β» (Π°Π½Π³Π». яз.):

Β 

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°…

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ популярныС ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

myfamilydoctor.ru

ГСморрагичСский васкулит

ГСморрагичСский васкулит (анафилактоидная ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°β€”Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°) β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых распространСнных гСморрагичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ мноТСствСнный ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ микротромбоваскулит ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Этиология гСморрагичСского васкулита

Этиология заболСвания ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ выяснСна. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это нСспСцифичСскоС иммунокомплСксноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микрососудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцировано Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (вирусными ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, лСкарствСнной ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инвазиями, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π΄. Часто имССтся связь (особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) с клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ субклиничСскими энтСрококковыми ΠΈ энтСровирусными пораТСниями, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокий ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· гСморрагичСского васкулита

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок капилляров, Π²Π΅Π½ΡƒΠ» ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» комплСксами Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π”ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ микротромбоваскулит с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, пСриваскулярным ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ микроциркуляции, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ дистрофичСскими измСнСниями, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², гСморрагиями. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ мноТСствСнный микротромбоваскулит Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… сходСн с тромбогСморрагичСским синдромом (синдромом диссСминированного внутрисосудистого свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Π½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ пристСночным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ процСсса свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° всСх этапах заболСвания гипСркоагуляционных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, отсутствиСм Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сколько-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ потрСблСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСморрагичСских высыпаний, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ гипСркоагуляции, Π° Π½Π΅ гипокоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (3. Π‘. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½, 1980).

Клиника гСморрагичСского васкулита

ГСморрагичСский васкулит развиваСтся прСимущСствСнно Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остро Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Иногда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ, сопровоТдаСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, болью Π² суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ остроты ΠΈ тяТСсти тСчСния заболСвания.

НаиболСС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся коТная ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-гСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ симмСтрично Π½Π° конСчностях, ягодицах, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. Высыпания ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ основу, Π² тяТСлых случаях ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС послС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… высыпаний ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся суставной синдром, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ болью ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ часто вмСстС с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈΠ»ΠΈ спустя нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π½ΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов нСстойкого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ лишь Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях сопровоТдаСтся кровоизлияниСм ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых проявлСний гСморрагичСского васкулита являСтся Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кровоизлияния Π² стСнку кишок ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² дСтском возрастС Ρƒ (54β€”72 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 7Π· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Π° Π² рядС случаСв ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ высыпаниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особо затрудняСт диагностику. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° характСризуСтся схваткообразной болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°), ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ симулируя острыС хирургичСскиС заболСвания Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ коллапс ΠΈ острая постгСморрагичСская анСмия.

Π£ 30β€”50 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСморрагичСским васкулитом развиваСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острого ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1β€”4 Π½Π΅Π΄ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Иногда развиваСтся нСфротичСский синдром. Π’ части случаСв ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ быстро прогрСссируСт, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚ заболСвания заканчиваСтся ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вовлСчСния Π² патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулчтС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ описаны случаи сосудистого пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, гСморрагичСского ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, эпилСптиформными ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (кровоизлияния Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСморрагичСского васкулита:

  • 1) ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ гСморрагичСским синдромом;
  • 2) ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ сочСтаниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ суставного синдромов;
  • 3) Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
  • 4) ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских проявлСний (пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²) ΠΈ ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вСсьма условно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· особСнностСй. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания отмСчаСтся умСрСнная гипохромная анСмия, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ ускорСниС БОЭ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (врСмя свСртывания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровотСчСния, врСмя Ρ€Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, рСтракция сгустка ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, хотя Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ довольно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ (дис-сСминированноС внутрисосудистоС свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). Π’Π°ΠΊ, Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² сторону гипСркоагуляции аутокоагуляционного тСста, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (расщСплСния) Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ паракоагуляции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ свободных пластиночных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 4 ΠΈ 3, увСличСнная спонтанная агрСгация Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚. Π΄. НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ эти сдвиги Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСкротичСскими измСнСниями Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ высыпаний, с абдоминальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Π›. 3. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½, 1977; 3. Π‘. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½, 1980).

Диагностика гСморрагичСского васкулита основана Π½Π° выявлСнии Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания:

  • 1) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСморрагичСских высыпаний;
  • 2) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠ° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ основными синдромами β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, суставным, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ;
  • 3) Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кровотСчСния, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кровяного сгустка, отсутствия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎ-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тромбогСморрагичСского синдрома (гипСркоагуляция ΠΏΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, этаноловый ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСсты ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ патогСнСтичСски ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гСморрагичСского васкулита, являСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›. 3. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½ (1977) ΠΈ 3. Π‘. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½ (1980) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ аутокоагуляционного тСста, этаноловой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ± Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300β€”400 Π•Π” Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы больного. Для достиТСния равномСрности дСйствия Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ вводят Π»ΠΈΠ±ΠΎ капСльно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ осущСствляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°-ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ввСдСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ гипокоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ½Π° дСрТится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 27Π³β€”3 Ρ‡), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5β€”6 Ρ‡) ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π•Ρ‰Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС.

Часто Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° 300β€”400 Π•Π”/ΠΊΠ³ нСдостаточно для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π΅ постСпСнно (ΠΏΠΎ 100 Π•Π”/ΠΊΠ³ Π² сутки) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ доводят Π΄ΠΎ 800 Π•Π”/ΠΊΠ³. Если ΠΆΠ΅ ΠΈ такая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 17 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ васкулита, Ρ‚ΠΎ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связано с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III (ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ интСнсивного потрСблСния), Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТаСтся. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 500 Π•Π”/ΠΊΠ³) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π³Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ III (Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² сочСтании с Π΄ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… быстрый ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, особСнно наглядный ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния ΠΈ абдоминальном синдромС. ПослСдний часто купируСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток лСчСния, Ссли Ρƒ больного Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых кровотСчСниях Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3 Π½Π΅Π΄, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ (ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ зСмлянику, ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΡƒ, цитрусовыС, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, ΠΊΠΎΡ„Π΅, шоколад, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρƒ больного имССтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2β€”3 дня ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ рядС случаСв, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов пораТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π° 4β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 1,5β€”2 Π³ Π² сутки Π»ΠΈΠ±ΠΎ смСси ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² срСдних Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ мнСнию 3. Π‘. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½Π° (1980), слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС процСсса.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гСморрагичСским васкулитом, особСнно с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² срСдних ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), особСнно ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. Однако 3. Π‘. Π‘Π°Ρ€ΠΊΠ°Π³Π°Π½ считаСт ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· прикрытия достаточными Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ антикоагулянтов Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ нСцСлСсообразным, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π½Π΅ прСпятствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° стСнки сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·, усугубляСт тромбогСморрагичСский синдром.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€Π°-Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° (анальгин), Π±Ρ€ΡƒΡ„Π΅Π½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ€Π΅Π½. ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° опасности развития эрозий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ кровотСчСния Π² случаС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² большом числС случаСв благоприятный. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ абдоминальная ΠΈ почСчная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кишок, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ), ΠΈ Π² особСнности молниСносныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ злокачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ быстрым Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом ΠΎΡ‚ кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌ патогСнСтичСского лСчСния, Ρ‚. Π΅. Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ острых ΠΈ хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, устранСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ профилактичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈβ€” Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π‘ΡŽΡ€Π½Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, большими физичСскими Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ питания.

НСотлоТныС состояния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π“Ρ€ΠΈΡ†ΡŽΠΊ А.И., 1985 Π³.

extremed.ru

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых, ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

НСмногиС Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сосудов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСвСроятным коварством – ΠΈΡ… симптомы Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ (Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡŽ ΠΈ внСшнС Π±Π΅Π·ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Π½Ρ‹), Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с воспалСниСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, проявлСниями гастрита, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ простудой. Одной ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ являСтся гСморрагичСский васкулит. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ прСдставляСт собой Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ГСморрагичСским васкулитом принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ собой воспалСниС ΠΈΡ… стСнок ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Васкулит моТСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π•ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ капилляры.

Π’ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ вирусная инфСкция, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сбой Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС – Π² этом случаС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ собствСнныС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊ ΠΈΡ… ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ слоТно Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСморрагичСского васкулита сосудов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ выяснСны Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гСмостаза ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС

Однако основныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития гСморрагичСского васкулита извСстны, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ:

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ патология, которая Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ связи с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями.
  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ – ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, скарлатины, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ гСморрагичСского васкулита разнится ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ гСморрагичСского васкулита Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°, поэтому Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гСморрагичСский васкулит (Π² особСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) шансов практичСски Π½Π΅Ρ‚.

К ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ссли ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния. На ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы, сильно ΡΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π‘Π°ΠΌΠΎ собой, всС это ослоТняСт диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сразу ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Однако сущСствуСт ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ гСморрагичСский васкулит, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… проявлСния Π² совокупности:

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС вСса.
  • КоТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ.
  • Высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов острого рСспираторного заболСвания).
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π₯отя васкулит ΠΈ считаСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, всС ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ проявлСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ Π½Π° васкулит Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΈΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° обслСдованиС, Π΄Π°Π±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ГСморрагичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ васкулитС

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, гСморрагичСский васкулит (ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅) Ρ‡ΡƒΠΆΠ΄ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°ΠΌ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² любом возрастС, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ старости. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ – ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Разнятся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ васкулита – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ взрослых.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки

ДСтская ΠΈ подростковая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° васкулита Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ характСризуСтся появлСниСм высыпаний, внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синяки Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅. Если такая ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½Π° оставляСт послС сСбя ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π° Ссли впослСдствии случаСтся Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ², мСсто высыпания ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС называСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ васкулита.

Π’ совокупности с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто пСриодичСскоС проявлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСсколько часов, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ проявляСт сСбя суставная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ симптом васкулита – боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая сопровоТдаСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ васкулита Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляСтся приступами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ само собой ΠΏΠΎ истСчСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Иногда боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ проявлСниС абдоминальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Васкулит – это само ΠΏΠΎ сСбС достаточно нСприятноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудов, Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π²Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, которая Π»ΠΈΠ±ΠΎ исчСзаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… гСморрагичСским васкулитом, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π² сСрдцС, происходят кровоизлияния Π² эндокард, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи гСморрагичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚.

Π£ взрослых

Π£ взрослых людСй васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС симптома ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

БистСмный васкулит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ структуру сосудов. ВоспалСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСдниС Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого, принято Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² заболСвания, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ:

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°

Разновидности васкулита

АртСриит Вакаясу – воспалСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, диагностируСмоС Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ проявляСт сСбя головокруТСниями, отсутствиСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, болью Π² конСчностях, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ исхуданиС больной ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ½Π° (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ бассСйн сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста (60-70 Π»Π΅Ρ‚). К симптомам Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ относятся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, рСзкая потСря вСса, трудности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π² височной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ – болСзнь, свойствСнная ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сСрдцС, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. К Π΅Π³ΠΎ симптомам ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π² суставах, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исхуданиС.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ГудпасчСра – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² капиллярах ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ-Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ появлСнию Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов, измСнСниям Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² васкулита, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠΌ людСй Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ наступаСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° (хотя Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ случаи рСмиссии с пСриодичСскими Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ).

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ васкулита гСморрагичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π’Π°ΠΊ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ (симптомы ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅), срСднС-тяТСлой (проявлСниС основных симптомов – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ суставах, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, измСнСния Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅) ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (нСпроходящиС ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ симптомы, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности).

О хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ васкулита говорят, имСя Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ заболСвания, Π΄Π»ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ пСриодичСски ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ обострСниСм. ЗатяТным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, молниСносная ΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 мСсяцСв. ПослСдний Π²ΠΈΠ΄ заболСвания Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ опасСн, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода вслСдствиС кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

К ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° гСморрагичСский васкулит Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ дСтскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ – ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ условии подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° начинаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Для взрослых ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π° ΠΆΠ΅, с Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ васкулитом, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ взрослых ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ – ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ васкулита проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ антигистаминных (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ антикоагулянтов, ΠΏΡ€ΠΈ особо тяТСлом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кортикостСроиды.

ΠŸΡ€ΠΈ всСх Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… васкулита Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ энтСрсорбСнтов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ благоприятным, Ссли воспалСниС Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ»ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишок ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

sostavkrovi.ru

ГСморрагичСский васкулит — болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π° Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅Β  гСморрагичСский васкулит, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, которая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. МаксимальноС число случаСв фиксируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚. Аутоиммунная патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ молниСносно ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС возникновСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° Π² сосудах микроциркуляторного русла развиваСтся патологичСский процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, суставов, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· гСморрагичСский васкулит, спСциалист Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни развития ΠΈ запущСнности патологичСского процСсса.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гСморрагичСского васкулита Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ установлСны. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития заболСвания связан с особыми образованиями анафилотоксинов. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΡ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ остаётся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском васкулитС анафилотоксины Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° стСнках сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния.

ГСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС вирусных, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Часто Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ со скарлатиной, Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠžΠ Π’Π˜. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ патологичСский процСсс, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся содСрТаниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ капиллярах образовываСтся большоС количСство ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ аллСргичСского воспалСния.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, острыС вирусныС ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ суставов, мСханичСскиС поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • воздСйствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния, Π£Π€-Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ², вакцинация;
  • аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания;
  • отравлСния;
  • Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита Ρƒ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становятся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ классификация

Начало развития ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° нСльзя Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° сильно поднимаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ этим ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ нСльзя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ являСтся появлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сыпи Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°.

На Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, спинС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ высыпания:

  1. Π’ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  2. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….
  3. Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.
  4. Биняки нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ высыпаний Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сантимСтра. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½Π°ΠΌΠΈ. На протяТСнии Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π° спустя нСдСлю ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ укрываСтся красными волдырями. Они зудят, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт. ПослС исчСзновСния ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ послС сСбя слСды Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… пятСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΡ‚ΡΡ.

МСдики Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния. КоТная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ высыпаниями Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-суставной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ гСморрагичСского васкулита симптомы Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° суставы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-абдоминальной – Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ – Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Иногда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

По скорости развития патологичСского процСсса гСморрагичСский васкулит Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

  • молниСносный – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • острый – патологичСский процСсс развиваСтся Π½Π° протяТСнии 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ;

  • подострая – Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв;
  • затяТная – симптомы ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°;
  • Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ – проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ€Π°Π· Π·Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°;
  • хроничСская – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ обострСния.

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ провСсти ряд обслСдований, ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ заболСвания

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² сосудах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого гСморрагичСский васкулит Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° нСсколько стСпСнСй:

  1. I – состояниС больного Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ опасСний, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слабо, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ 37 градусов. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов – 20 ΠΌΠΌ/час, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ высыпания Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ вовсС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  2. II – высыпания Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38 градусов, больной ТалуСтся Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ суставы, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ выдСлСния ΠΈ пищСварСния. БОЭ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΌ/час.
  3. III – сильная интоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 40 градусов, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, суставы, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π–ΠšΠ’. Π’ патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Π½ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сильноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства эритроцитов Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° выздоровлСния. Если Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ симптомам Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития тяТёлых ослоТнСний Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ опасной являСтся молниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ этом случаС отсутствиС своСврСмСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ конСчностСй, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ.

Диагностика

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния гСморрагичСского васкулита – СдинствСнный ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС развития патологичСского процСсса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ состояниС Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ со схоТими симптомами.

ОснованиСм для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° гСморрагичСский васкулит ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·;
  • ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: цилиндрурия;
  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π‘Π Π‘ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А;
  • ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π½Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ свёртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствуСт гСморрагичСский синдром.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проводят ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π΅ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния, проводят биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ биопсию ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° гистологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. НуТно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ тромбоцитопСничСской ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Ρ‹, которая Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСского васкулита

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с гСморрагичСским васкулитом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅ послС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ВСрапия зависит ΠΎΡ‚ стадии развития патологичСского процСсса. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, это ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½Π°-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π° (Π‘Π¨Π“) симптомы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ шоколад, яйца, цитрусовыС Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ягоды, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ:

  • ΠΏΡŽΡ€Π΅ ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€Ρ‘Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ;
  • свСТСвыТатыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ соки;
  • грСчнСвая, ΠΏΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ, рисовая каши Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅;

  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, особСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, смСтана;
  • сухари ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π°;
  • кисСли, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, ΡƒΠ·Π²Π°Ρ€ (Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· сухофруктов).

ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для больного с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ гСморрагичСский васкулит (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ значСния) Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π‘, Π’, А. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ срСдства ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… фармакокинСтичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: иммунодСпрСссанты, антикоагулянты, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства. Если патологичСский процСсс прогрСссируСт быстро, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов заболСвания, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ токсичСских вСщСств, шлаков, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π‘Π¨Π“ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания. Π’ΠΎ всСх случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠšΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π”ΠΎΠ·Π° антикоагулянтов зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая. Если Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ клиничСского эффСкта, Π΅Ρ‘ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ катСгоричСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии заболСвания. Π’ этих случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм мСдицинского пСрсонала.

Если Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гСморрагичСский васкулит ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с тяТёлыми ослоТнСниями. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ слСдуСт постоянно ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ воврСмя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ систСмныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных растСний:

  • ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠ°Ρ;
  • ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ΄ΡƒΠ²Π°Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°;
  • ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ дСвясила;
  • ΠΏΠΈΠΆΠΌΡ‹;
  • сСмян Π³Π²ΠΎΠ·Π΄ΠΈΠΊΠΈ;
  • Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, мСлиссы, мяты.

Благодаря ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гСморрагичСского васкулита, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ тяТёлыС пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

Мало Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ гСморрагичСский васкулит, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ стоит, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π΅Ρ‰Ρ‘ большС. ВсС дСйствия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ согласованы с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ спСциалист. Π’ тяТёлых случаях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС.

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π² дСтском возрастС, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Благоприятный исход Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 50% случаСв. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний, слСдуСт воврСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ сразу Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённым послСдствиям гСморрагичСского васкулита относят ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ молниСносном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ссли воврСмя Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ систСмныС заболСвания, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° своим Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС обслСдованиС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.

boleznikrovi.com

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ