Гиперемия при диаскинтесте фото – Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Содержание

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать: рентгеновский снимок, томография

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Содержание статьи:

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров.

Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительный результат теста

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

  • Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
  • Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диаскинтесте

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

healthperfect.ru

размеры и значение, расшифровка, фото

Уже не один десяток лет ежегодно детям делается проба Манту. Она позволяет определить устойчивость организма к воздействию туберкулезной палочки, распознать инфицированных. В последнее время все чаще стал использоваться новый препарат диаскинтест, который обладает большей чувствительностью, поэтому позволяет распознать наличие инфекции практически с первых дней ее попадания в организм.

Препарат дает меньше ложных результатов, что важно для своевременного выявления больных. После проведенного теста образуется папула при диаскинтесте, по размерам и внешним признаком которой осуществляется интерпретация результатов.

Что такое папула?

Что такое папула? Это внешний вид места введения препарата, представляющий собой некоторое уплотнение. Результат практически не отличается от такового после проведения пробы Манту.

Как и после туберкулиновой диагностики на месте укола появляется папула. Происходит это по причине скопления лейкоцитов в месте инъекции после введения туберкулина, содержащего продукты жизнедеятельности микобактерий. Небольшой воспалительный процесс и уплотнение на месте введения препарата и есть папула.

Гиперемия участка может отмечаться уже через несколько часов после проведенной пробы, но максимальный ответ иммунной системы наблюдается через три дня.

к содержанию ↑

Как выглядит папула после диаскинтеста?

Оценивать окончательный результат проведенной пробы должен только специалист, но можно предварительно попытаться это сделать самостоятельно, если знать, как выглядит папула при диаскинтесте.

На фото видно, что в качестве реакции можно ожидать припухлость небольшого размера и почти  естественного цвета.

Папула может быть интенсивно красного цвета и иметь диаметр более 2 мм.

У некоторых отмечается ярко выраженная реакция, которую не заметить просто невозможно. На месте введения препарата образуется уплотнение большого диаметра с покраснением вокруг.

к содержанию ↑

Размеры папулы

Для оценки результата диаскинтеста используется линейка из прозрачного материала. Согласно правилам важность для анализа играет размер папулы, а не вся область покраснения на коже. Иногда бывает, что инфильтрат не образуется, тогда врач учитывает очертания и размер покрасневшего участка.

Интерпретация результата зависит от нескольких критериев:

  1. Если после введения препарата на месте укола не остается следов или имеется гематома небольшого размера, то можно считать результат отрицательным, то есть, человек не инфицирован туберкулезной палочкой. То же самое будет означать маленькая папула, не более 2 мм.
  2. Появление покраснения, но без папулы считается сомнительной реакций. С учетом некоторых факторов пациента могут отправить на дополнительное обследование, особенно, если в окружении есть люди, переболевшие туберкулезом, имеет место проживание в неблагополучном районе.
  3. Положительный результат будет зафиксирован, если папула будет превышать в диаметре 2-3 мм. Такая ответная реакция организма свидетельствует о наличии туберкулезной бактерии, но степень выраженности может быть различной:
  • Слабая реакция, если уплотнение не более 5 мм.
  • При умеренном ответе папула в пределах 5-9 мм.
  • Если инфильтрат больше 10 мм, то диагностируется выраженная реакция.
  • При папуле более 15 мм в диаметре можно говорить о гиперергической реакции организма.

Диаметр припухлости на месте инъекции показывает концентрацию патогенных микроорганизмов в крови человека. Существует прямая зависимость между диаметром уплотнения и степенью заражения.

Интерпретация результатов при одинаковых внешних признаках может отличаться у детей и взрослых. У малышей часто положительная реакция считается нормой и показывает поствакцинальный иммунитет. Чем больше времени прошло с момента после дней прививки, тем более подозрительным будет появление большой папулы и покраснения.

К тому же всегда перед постановкой диаскинтеста важно принимать во внимание противопоказания для его проведения. В противном случае даже большая папула и краснота вокруг места укола не всегда являются подтверждением наличия палочки Коха в организме.

Как правило, у взрослых пациентов наличие папулы более 5 мм говорит об инфицировании и требует проведения дополнительных обследований с целью уточнения диагноза.

Туберкулез является опасным заболеванием. На первых этапах развития может протекать практически без симптомов, поэтому не стоит отказываться от проведения диагностических тестов. Опасения, что можно заразиться туберкулезной инфекцией после подобной процедуры, не имеют под собой никаких оснований.

tuberkulez-info.ru

фото как выглядит, что делать?

Чтобы узнать, заражен человек туберкулезом или нет, он на протяжении своей жизни должен делать диагностические процедуры. В детском возрасте – это проба Манту или диаскинтест. В зрелом обычно делают флюорографию или рентген, но и диаскинтест не является исключением. Если облучать грудную клетку нельзя чаще одного раза за 6-12 месяцев, то делать пробу можно намного чаще. Как выглядит диаскинтест на руке и что означает отрицательная реакция?

Это хорошо или плохо?

Если врач после осмотра говорит, что реакция на диаскинтест отрицательная – это однозначно хорошо. Такой исход говорит о том, что человек не инфицирован и может дальше продолжать вести обычный образ жизни и не переживать за здоровье окружающих и свое.

Оценивается состояние руки через три дня после введенного препарата. Имейте в виду, что отрицательный результат также будет присутствовать у тех людей, которые были раньше заражены, но прошли курс лечения, если заболевание в неактивной стадии.

Если у человека присутствуют все симптомы туберкулеза, а результат отрицательный, то рекомендовано пройти также и другую диагностику. Хоть диаскинтест и показывает в 99% правду, но есть и исключения. Это:

  • неверно проведенная манипуляция медицинской сестрой;
  • нарушены правила поствакционного периода;
  • тяжелая форма туберкулеза, при которой идет распад пораженного органа.

Отсутствие реакции

Чтобы исключить наличие палочки Коха в организме, нужно пройти дополнительное обследование.

к содержанию ↑

Как выглядит?

Только специалист может адекватно оценить результаты. Но, чтобы успокоить свою нервную систему до момента осмотра, владение определенной информацией будет нелишней.

Если диаскинтест отрицательный, то на руке ничего не будет видно. Обычно прослеживается только след от иглы. Но, практически в каждом организме имеются в незначительном количестве туберкулезные палочки (неактивные), поэтому все же кое-что присутствовать будет.

Отрицательным врачи считают вариант, при котором зона инъекции имеет незначительную гиперемию, но должна отсутствовать:

  • отечность;
  • припухлость;
  • папула;
  • язва и другие проявления.
к содержанию ↑

Фото

На этом фото отрицательный результат диаскинтеста у ребенка

На этом отрицательный диаскинтест у взрослого человека

Если область, куда делался диаскинтест, имеет припухлости меньше двух миллиметров, – это уже сомнительный результат. Тут рекомендуют сдавать анализ повторно или проходить дополнительную диагностику. Обычно в такой ситуации иные методы подтверждают факт инфицирования.

У детей результат более четкий, нежели у взрослых. Отрицательный результат не размыт.

В некоторых случаях на руке появляется синева – это не говорит о наличии туберкулезной палочки в организме, а свидетельствует о повреждении сосуда во время укола. Такая гематома обычно появляется сразу и уходит в течение двух или трех дней. Даже при таком казусе ложного результата быть не может.

Для правдивости результата, нужно самому обследуемому соблюдать все необходимые поствакционные правила. Чтобы не возникло раздражения или заражения, не нужно расчесывать или омывать водой место, куда делали диаскинтест. Если часто трогать это место руками, также возможен ложный результат.

к содержанию ↑

Что нужно делать?

Если человек чувствует себя хорошо, ведет активный образ жизни и не испытывает никакого дискомфорта, то после отрицательного диаскинтеста можно учиться или работать (в зависимости от возраста) дальше и не переживать за туберкулез, так как заражение отсутствует.

Совсем по-другому нужно себя вести, если результат отрицательный, а состояние оставляет желать лучшего. Если человек:

  • потеет ночами;
  • испытывает слабость и быстро устает;
  • кашляет долгое время;
  • сильно похудел;
  • потерял аппетит;
  • замечает периодическое повышение температуры без видимой на то причины.

В таком случае нужно продолжить обследование, так как вся вышеописанная симптоматика говорит о наличии палочки Коха.

Диаскинтест при туберкулезе иногда может врать.

к содержанию ↑

Ложно-отрицательный результат

Иногда результат может быть ложно-отрицательным.

Такое наблюдается:

  1. У малышей дошкольников. В возрасте до 6-ти лет организм на препарат иногда не реагирует должным образом. Вследствие этого зона инъекции может остаться без изменений или незначительно измениться, а врач посчитает такую реакцию за норму.
  2. На первых порах развития патологии. Если микобактерии только попали в организм, то тест может также быть ложным. Тут нужно смотреть внимательно на изменения в организме в дальнейшем. Если покраснение имеется небольшое, то целесообразно сделать повторную пробу через 2-4 недели или выбрать другой метод исследования.
  3. У людей, которые имеют болезни связанные с иммунодефицитом.
  4. При несоблюдении правил при проведении инъекции. При антисанитарных условиях можно занести инфекцию, что вызовет раздражение в области укола. Кроме этого важна правильная техника. Вводится препарат внутрикожно специальным туберкулиновым шприцом.
  5. Если врач пренебрег противопоказаниями. К ним относится сыпь на кожных покровах, обострение хронических болезней, инфекционные заболевания. Наличие эпилепсии.

Ложно-отрицательный результат выглядит также как и отрицательный

Если вышеперечисленные моменты исключены, то возникновение ложно-отрицательного результата сводится к минимуму.

к содержанию ↑

Вывод

Что это такое — отрицательный диаскинтест? Это нормальная реакция здорового организма на туберкулин, который вводят внутрь кожи человеку. На руке не должно быть никаких уплотнений и отеков. Допускается покраснение до 2 мм в диаметре. Все иные проявления говорят о возможном инфицировании туберкулезом. Чтобы убедиться в обратном, следует сделать диаскинтест повторно или пройти дополнительное диагностическое обследование.

tuberkulez-info.ru

что это и почему возникают

Когда мы сталкиваемся с опасным заболеванием, то начинаем понимать ценность хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Особенно, когда речь идет о детях. Одним из самых опасных и быстро распространяющихся заболеваний является туберкулез. Инновационный тест на туберкулез (Диаскинтест) позволяет диагностировать заражение, а также исключить вероятность ложноположительных результатов после пробы Манту. Его результативность считается лучшей в настоящее время.

Проба на туберкулез (Диаскинтест) и зачем она нужна?

Диаскинтест на туберкулез показан тогда, когда:

  • есть основания опасаться заражения;
  • нужно оценить активность процесса;
  • необходимо выявить людей с высоким риском перехода заболевания в активную стадию;
  • нужно выполнить дифференциальную диагностику;
  • необходимо выявить наличие аллергии к инфекции или аллергии к вакцине БЦЖ или пробе Манту.

Реакция на туберкулез (Диаскинтест) проводится как взрослым, так и детям. Он может выполняться как в профилактических целях, так и в случаях доказанного заражения. Для максимальной точности данный тест должен сопровождаться клиническим, лабораторным и рентгенологическим обследованием, которое в случаях положительного результата теста должно выполняться в противотуберкулезном учреждении.

Как осуществляется проверка на туберкулез (Диаскинтест)?

Это обычная внутрикожная проба, выполняемая с помощью туберкулиновых шприцов. Препарат вводится под кожу, как это обычно происходит при постановке пробы Манту. Инъекция выполняется в среднюю треть предплечья на той руке, на которой не выполнялась проба Манту.

Результат оценивает врач строго через трое суток. Для этого используют прозрачную линейку. Результат признается отрицательным, если есть только уколочная реакция. Но если на месте инъекции отмечается краснота, либо структура кожи изменена (особенно, если появляются язвочки и пузырьки), то тест оценивается как В таком случае должны быть назначены противотурберкулезные препараты, от правильности и точности приема которых будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Если больной принимает лекарства неправильно и нерегулярно, то бактерии могут перестать «бояться» лекарств, вследствие чего заболевание перейдет в форму, которая называется лекарственно-устойчивой. Такая форма иногда бывает неизлечимой.

Бывает, что тест показывает отрицательный результат, в то время как проба Манту – положительный. Это говорит о том, что в организме человека присутствуют антитела к палочке Коха (микобактерии, за счет которой происходит заражение). Обычно это вызвано прививкой БЦЖ и является нормой, но если врач все же назначит лечение, то пренебрегать им не стоит.

Диаскинтест на туберкулез: противопоказания

Противопоказания к проведению теста, как правило, включают определенные временные периоды. В частности, его нельзя проводить:

Кроме того, проверку на инфицированность нельзя проводить в течение одного месяца после прививки БЦЖ, а также одновременно с пробой Манту. Важно, чтобы пациент пребывал в сидячем положении в момент введения препарата.

Возраст не является противопоказанием к анализу.

После лечения туберкулеза Диаскинтест проводится для того, чтобы оценить эффективность проведенной терапии. Однако данный метод оценки должен идти в комплексе с иными методами.

До 2009 года туберкулез у детей выявляли только при помощи внутрикожной реакции Манту, пока российские ученые не изобрели диаскинтест. В сравнении с Манту, он не только выявляет туберкулезную палочку, но и определяет количество возбудителей, вызывающих инфекционный процесс. Диаскинтест не применяется вместо Манту, которая часто ошибается в результатах, он лишь идет дополнением к ней, и показывает положительный результат только, если люди заражены туберкулёзом на самом деле.

Что такое диаскинтест?

Современный тест на туберкулез — это дополнительный метод диагностики на инфекцию туберкулеза. В д-тест входит специфичный белок, который вызывает иммунную реакцию только на туберкулезную палочку. Преимущество его состоит в точности результатов, а также способност

olonho.ru

Реакция диаскинтест: подробное описание препарата

Определить имеется ли в организме туберкулезная палочка помогает реакция диаскинтест. Это современный препарат состоящий из белка двух антигенов, присутствующих в штаммах бактерий туберкулеза. Новое средство гораздо эффективней реакции Манту, так как дает возможность на ранних стадиях определить инфицирование человека.

Что такое диаскинтест

Во многих странах для повышения диагностики туберкулезной инфекции используется инновационный препарат Диаскинтест, реакция которого может показать имеется ли в организме скрытая или активная форма заболевания.

В целом, диаскинтест представляет собой аллерген, который при введении под кожу вызывает иммунный ответ в виде аллергии.

Белковые бактерии созданы учеными генетиками, и дают более высокий результат, в отличие от традиционной Манту. Диаскинтест не может спровоцировать заболевание, так как не имеет в составе особо опасных бактерий возбудителей.

Помимо синтезированного белка, медикамент содержит и другие вспомогательные компоненты: натрия хлорид, фенол, калий фосфорнокислый, очищенная вода для инъекции. Современный препарат, как и многие другие, имеет свои достоинства и недостатки:

После проведения инъекции в организме начинается ответное замедленное проявление на возбудители, по которой можно судить о наличие инфекции.

Как и зачем делается тест

Диаскинтест — это тест, схожий на привычное Манту. Реакцию на туберкулез по инъекции диаскинтест можно наблюдать уже через несколько дней. Преимущество теста в том, что можно выявить заболевание на самых ранних стадиях, и провести быстрое и безопасное лечение. Положительный результат теста является показателем к началу терапии, чтобы избежать более сложных и активных форм недуга.

Тест ставится только в поликлиниках или медицинских учреждениях, на предплечье одноразовым туберкулиновым шприцом.

Если диаскинтест сделан правильно, на месте укола образуется маленькая пуговка, не более 9 мм в диаметре. Реакция диаскинтест начинает формироваться уже через 9 часов, о точных результатах можно судить через трое суток. Именно поэтому необходимо показаться врачу через 72 часа, так как гиперемия начинает угасать.

Итоги теста

Оценка результата проводится в зоне укола, исходя из физиологических изменений папулы. В любом случае в зоне инъекции должна произойти гиперемия, обусловленная аллергической реакцией и притоком крови. Многих родителей интересует, какая должна быть реакция на диаскинтест, и о чем свидетельствует увеличенная папула?

Размер «пуговки» зависит от иммунного ответа. Если диаметр большой, значит иммунитет активно отреагировал на белок возбудителя. Если реакция диаскинтест маленькая, это говорит об ослабленной иммунной системе, что является плохим признаком. В то же время большая папула также не является благоприятным признаком, так как иммунитет слишком агрессивно отреагировал на бактерии. При осмотре врачи обязательно учитывают предыдущие результаты, изучают размеры и фото.

Размер «пуговки» зависит от иммунного ответа организма на препарат

Ответ на пробу:

  • Оценивается результат по размеру и покраснению папулы. Если не возникло никакой гиперемии, тогда можно говорить либо о неправильно проведенной инъекции или слабом иммунитете. Уколочная гиперемия имеет размер до 2 мм.
  • Сомнительная реакция на туберкулез диаскинтест имеет покраснение, но никакой папулы (инфильтрат).

Положительный ответ имеет инфильтрат любого размера, и различную степень выраженности:

  • До 5 мм – слабый ответ иммунной системы.
  • 5-9 мм – умеренный ответ.
  • 10-16 – ярко-выраженный.
  • Более 16 мм говорит о гиперергии.

Если медиками был определен положительный или сомнительный результат, человек отправляется на дополнительные обследования. В норме, гиперемия кожи начинает исчезать через 6 суток после постановки диаскинтеста.

У детей и взрослых результаты теста могут несколько отличаться. У взрослого человека норма на реакцию диаскинтест будет от 4 мм до 14 мм. Такой результат получается благодаря тому, что у взрослого в организме больше антител.

Всех, кто сделал инъекцию рекомбинантным соединением, интересуются, какая может быть реакция на диаскинтест по дням. В данном случае можно наблюдать за ответом организма в течение трех суток:

  1. день место укола краснеет, наблюдается небольшая припухлость.
  2. день папула достигает середины пика ответа от организма. Может наблюдаться незначительный зуд, покраснение.
  3. день стоит показаться врачу, так как инфильтрат достиг необходимого размера, и может указать на наличие или отсутствие инфекции.

Для детей и подростков реакция диаскинтест норма составляет 4-10 мм. Это значит, что бактерии проникли в организм, иммунитет отреагировал соответствующе, но инфекции нет. Эта категория детей может посещать учебные заведения, и подлежит повторной пробе через определенный период времени.

Показания и противопоказания к диаскинтесту

Процедура обязательно показана детям и подросткам до 17 лет

Процедура направлена на массовый мониторинг диагностики опасной инфекции, и выявления болезни на ранней стадии. Обязательно исследованию подлежат дети и подростки до 17 лет, которым противопоказано проводить флюорографию. Также обследованию подлежат лица наблюдающиеся у эндокринолога, и те, кто находится в местах лишения свободы. Обязательно проводится реакция на туберкулез диаскинтест у тех, кто находиться в группе риска, а именно, если среди кровных родственников были инфицированные.

Стоит отметить, что диаскинтест — это препарат нового поколения, разработан с учетом массового использования, а значит имеет минимальные противопоказания.

Находящийся в составе аллерген совершенно безопасен для людей преклонного возраста, беременных женщин и малышей. От инъекции стоит отказаться если:

  • Есть острые и воспалительные процессы.
  • Повышена температура тела, вирусная или респираторная инфекция, любая простуда.
  • Организм чутко реагирует на белок, есть аллергия.
  • Кашель любой формы, ринит.
  • Эпилепсия.
  • Кожные заболевания.
  • Гепатит, панкреатит, заболевания почек.

Чтобы избежать побочных эффектов, не стоит делать диаскинтест, если недавно была сделана какая-либо прививка. Необходимо выждать как минимум месяц, и только после определять реакцию на диаскинтест.

Осложнения после теста возникают крайне редко, и могут проявиться в виде:

  • Повышенной температуры тела через несколько часов после укола.
  • Скачки давления у людей после 50-ти лет, которые имеют скорее психологический фактор, связанный с ожиданием результата.
  • Аллергические проявления в виде: отека слизистой, покраснения глаз, отека руки, зуда, одышки.

Чтобы избежать побочных эффектов необходимо соблюсти все правила подготовки к инъекции и воздержаться от диаскинтеста, если на то есть серьезные причины.

Что можно и что нельзя делать

Специалисты не рекомендуют тереть и чесать покрасневшую папулу

Желание тестируемых иметь показатель нормы реакции на диаскинтест, вполне оправдано, так как туберкулез достаточно серьезная инфекция, которая наносит большой вред здоровью и вносит серьезные коррективы в обычное течение жизни. Для того чтобы тест показал максимально правильный результат, важно соблюсти правила поведения после укола:

  • На тестируемое место в течение трех дней не должны попадать парфюмерные составы, косметика, моющие средства.
  • Не рекомендуется чесать и тереть покрасневшую папулу.
  • Даже в результате сильного зуда, не стоит наносить на укол лекарственные препараты.
  • Не перематывайте пробу бинтом, и не заклеивайте пластырем.

Что касается вопроса, можно ли мочить папулу, то здесь мнения медиков расходятся. Сама вода не может повлиять на результаты анализа, но в воде присутствуют микроорганизмы, которые могут дать ложный результат, и реакция на инфекцию туберкулез диаскинтест будет искажена.

По статистике, каждый третий житель планеты болен туберкулезом. Это печальные факты, особенно если учитывать, что в последнее время инфекция часто диагностируется у детей. Заразиться инфекций достаточно просто, так как она передается с мокротой, через бытовые предметы и в тесном контакте. Для того чтобы сократить количество заболеваний проводятся определенные пробы и диагностики, выявляющие инфекцию на самых ранних стадиях. Игнорировать тесты не нужно, ведь здоровье детей и здоровье их родителей — это самое главное богатство, которое нужно беречь.

o-privivkah.ru

Результат проведения пробы Диаскинтест

Проба Манту, является распространенным медицинским мероприятием, направленных на выявление зараженных туберкулезом людей. Это позволяет снизить рост количества больных. Вместе с тем существует проблема, «ложноположительный результат», часто встречается у детей. Поэтому используется современный и эффективный вид пробы – Диаскинтест. Прежде чем использовать его, необходимо разобраться в том, что собой представляет препарат, каким образом действует и когда применяется.

Показания к проведению процедуры

Прежде чем проводить диаскинтест, необходимо понять, кому назначается данный тип обследования. Чаще показаниями к применению являются следующие факторы:

  • Необходимость проведения диагностики туберкулеза в случае, если существует серьезное подозрение на наличие у пациента недуга.
  • Осуществление дифференциальной диагностики туберкулезного поражения с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
  • Проведение диагностики поствакциональной и инфекционной аллергической реакции. В случае, если проба Манту в период массового прививания БЦЖ, показывает положительный результат используют Диаскинтест, результат препарата позволяет получить нормальную реакцию на вакцину БЦЖ, исключив инфицирование микобактериями, требующими соответствующей терапии.
  • Наблюдения за результатами лечения туберкулеза.

Реакция на диаскинтест дает результат, правдивость которого превышает 90 процентов. При этом у пробы Манту показатели достигают 50-70 процентов.

Оценка результатов

Когда проводится диаскинтест, роль в процедуре играет оценка результатов. Аллерген так же проводится, как и проба Манту. Врачам необходимо оценить возникшую гиперемию и появление инфильтративной жидкости в месте проведения укола.

Реакция на диаскинтест может быть трех видов:

  1. Отрицательная. Покраснение и папула отсутствует. Иногда результат диаскинтеста у взрослых и детей выявляет небольшую гиперемию, диаметр которой не превышает 2 мл. В такой ситуации врачи признают пробу тоже отрицательной.
  2. Сомнительная. Подобная реакция происходит тогда, когда на диаскинтест появилась первая реакция в виде покраснения, но отсутствует возникновение папулы. Врач в данном случае может отправить пациента на дополнительное обследование, которое будет более точным и всесторонним.
  3. Положительная. Заключение ставится тогда, когда получается определить не только покраснение на диаскинтест, но и появление инфильтрационной папулы. В подобных случаях больному следует обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики и подборе соответствующего типа терапевтического воздействия.

Определять итоги, сколько бы раз не проводилось тестирование, должен только врач. Самостоятельно делать выводы о том, какой результат пробы, не рекомендуется, это обусловлено возможностью ошибиться.

Отсутствие реакции

Реакция на диаскинтест отсутствует – в таком случае в месте проведения укола не возникает никаких изменений. Это значит преимущественно то, что в организме больного человека отсутствуют микобактерии туберкулеза.

В зоне проведения инъекции при неправильном введении пробы образуется гематома (синяк). Такая реакция негативно влияет на оценку результатов, так как может маскировать возникшую гиперемию (покраснение кожных покровов).

Иногда врачи определяют смазанную реакцию на диаскинтест, как сомнительную. Поэтому таких пациентов отправляют на дополнительное обследование и диагностику проблемы. Это связанно с тем, что повторное тестирование можно осуществлять лишь спустя 60 дней после первой пробы.

Стоит понимать, что норма у детей и взрослых на диаскинтест одинаковая. Возраст пациента не влияет на диаметр папулы или наличие покраснения. Эти факторы напрямую зависят от количества микобактерий в организме, их активности и уровня защиты иммунной системы.

Положительный результат

Положительная реакция, когда проводится диаскинтест, свидетельствует о том, что место введения инъекции стало красным. К тому же образовалась папула, содержащая внутри инфильтрат. Это свидетельствует о том, что иммунитет человека начал борьбу с введенным в тело веществом, которое для него считается чужеродным.

Специалисты определили, что в случае наличия микобактерий в теле человека, возникает реакция на белки диаскинтеста. Если распространение туберкулезной инфекции по организму сравнительно недавнее, результаты обследования менее выражены и объективны.

Существуют следующие типы положительных реакций:

  1. Слабые. В таком случае вместе с покраснением возникает папула, диаметр которой не превышает 5 миллиметров.
  2. Умеренные. В данной ситуации покраснение сопровождается инфильтрационной папулой, размер которой колеблется в пределах от 5 мл до 9 мл.
  3. Выраженные. При определении размера места прокола врач фиксирует диаметр – от 9 до 14 миллиметров.
  4. Гиперергические. Этот случай рассматривается отдельно от всех остальных. Обусловлено это тем, что он характеризуется папулой с диаметром более 15 миллиметров. К тому же это образование имеет корочковую или же пузырчатую структуру. У больного при этом наблюдается увеличение близлежащих групп лимфатических узлов.

Когда в процессе обследования на туберкулез появляется положительная реакция, это свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Важно при этом понимать, что наличие заражения не свидетельствует о том, что в скором времени у пациента начнется развитие заболевания.

Если иммунная система работает должны образом, она может эффективно справляться с микобактериями.

Ложноположительный результат

Иногда появляется сомнительная реакция на диаскинтест, которую врачи классифицируют, как ложноположительную. Чтобы исключить возможность такого результата, прежде всего следует не проводить пробу при наличии противопоказаний. Если пациент болеет другими заболеваниями, кроме туберкулеза, инъекция может спровоцировать какое-то определенное последствие, которое будет сложно трактовать.

Существует несколько причин того, почему появляются ложноположительные (сомнительные) реакции, когда проводится диаскинтест. Они заключаются в следующем:

  • Тест проведен в тех случаях, когда не были исключены все противопоказания к его проведению. Важно понимать, что далеко не всегда человек может о них знать или подозревать, что они у него существуют. Поэтому для более корректной диагностики нужно проводить дополнительное обследование.
  • Место постановки инъекции вторичным образом инфицировано. Чаще всего это случается в детском возрасте, так как такие пациенты не в силах иногда перебороть раздражение. Оно в свою очередь провоцирует расчесывание зоны инъекции.
  • Произошло обострение хронических аллергических патологий. В таком случае происходит неадекватная реакция иммунной системы человека на антиген.
  • Наличие у больного тех или иных аутоиммунных заболеваний. Они представляют собой болезни, которые характеризуются возникновением неблагоприятной реакции иммунитета на собственные клетки. Это могут быть совершенно разные ткани и системы.

Пациентам до того, как делать диаскин тес и после ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Других строгих ограничений в настоящее время не существует.

Если Вы сделали рентген, а он показал, нормальный результат, все же необходимо провести дополнительное обследование. Это обусловлено тем, что далеко не всегда на снимке может быстро образоваться свидетельство наличие процесса инфекции.

Отрицательный результат

Отрицательный диаскинтест свидетельствует о нескольких состояниях человеческого тела. Среди них врачи прежде всего определяют такие:

  • Отсутствие в организме микобактерий типа палочки Коха, которые способны вызывать туберкулезную инфекцию.
  • У инфицированного существует наличие заражения, но при этом иммунитет справляется с недугом, вследствие чего палочка туберкулеза является за капсулированной, то есть неактивной.
  • Туберкулез находится в стадии излечения. Это значит, что активных патогенов внутри тела не осталось. В таком случае все же периодически нужно наблюдаться у врача, чтобы следить за состоянием здоровья.

К тому, что бы определить, насколько диаскин тест является отрицательным, нужно подходить максимально осторожно.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и любое медицинское обследование, диаскинтест нельзя проводить всем пациентам без исключения. Противопоказания к проведению реакции заключаются в следующем:

  • Наличие острых или хронических (в период своего обострения) заболеваний, кроме непосредственно самого подозрения на развития туберкулезной инфекции.
  • Присутствие в организме тех или иных соматических болезней или любых других недугов в состоянии обострения.
  • Наличие дерматологических заболеваний, распространенных по всему телу или на значительных части кожных покровов.
  • Возникновение аллергических реакций в период их обострения.
  • Наличие у пациента слабых или ярко выраженных эпилептических припадков.
  • Нахождение ребенка, которому делают тестирование, в коллективах, где распространены инфекции, вследствие чего был введен карантин.

Аллергия появляется первая после применения диаскинтеста. Метод диагностики не является прививкой, он представляет собой аллергическую пробу.

chahotkinet.ru

нормально ли это и что делать?

В последнее время для определения, присутствует ли возбудитель туберкулеза в организме ребенка, медики все чаще заменяют реакцию Манту на диаскинтест. Эта процедура проходит так же, как и предыдущая. Разница заключается в том, что для ее выполнения применяется другое лекарство.

Укол безболезненный, уход за ним такой же, как и за Манту, но спустя сутки на его месте может появиться синяк. Нужно беспокоиться из-за этого или нет, зависит от его размера и того, как долго он продержится.

Если посинение меньше 5мм, то, скорее всего, заражение организма присутствует, но вреда от инфекции нет. При более выраженной реакции в виде синяка более 14мм следует обратиться к врачу и сделать дополнительное обследование. Также есть повод для беспокойства, если посинение долго не проходит.

Почему может появиться синяк?

Если при проведении процедуры след от укола становится синим, не стоит поддаваться панике и делать поспешных выводов. Маленький синячок еще не признак того, что у человека туберкулез. Скорее всего, это реакция на то, что палочка Коха живет в организме, но она настолько слабая, что не сможет принести вреда.

И чтобы она не начала размножаться, необходимо проводить мероприятия, усиливающие иммунитет. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физкультура – это все, что сейчас необходимо любому организму для нормального функционирования.

Для определения результатов при диаскинтесте существуют следующие показатели:

  1. Место укола чистое. Человек совершенно здоров.
  2. Укол покраснел, организм дал реакцию на введенное вещество. Это уже повод для наблюдений за пациентом, но еще не повод для беспокойства.
  3. На месте укола появился синяк. В этом случае все зависит от размеров. Чем синяк больше, тем выше степень заражения организма (об этом ниже).

Таким образом, синяк после диаскинтеста указывает на присутствие палочки Коха. Если он небольшой, человека надо наблюдать и регулярно проводить тесты на туберкулез. При сильном заражении пациент становится на учет в тубдиспансере и проходит повторные анализы.

к содержанию ↑

Это нормально или нет?

Если учесть, что палочка Коха очень распространенная микобактерия, можно сказать, что небольшой синяк на месте укола при прохождении диаскинтеста – это норма. В наше время трудно найти абсолютно здорового человека. Но, тем не менее, не редки случаи, когда на месте укола остается только знак прокола кожи иглой.

Тест обязательно проводится у детей. Это самый лучший показатель, указывающий на то, что пациент здоров и в ближайшие несколько лет ему ничего не грозит.

Но когда синяк крупный, необходимо бить тревогу. Существуют определенные параметры, позволяющие определить степень активности микобактерии в детском возрасте:

  1. Если у ребенка появился синяк в 5мм, он остается под наблюдением и никаких мероприятий не проводится.

    Фото 1 — небольшой синяк после укола. Реакции нет.

    Нормальная реакция после Диаскинтеста. Может быть небольшой синяк на месте укола

  2. 5-9 мм означает более выраженную реакцию, и результат считается положительным. В этом случае доктор предложит понаблюдать за местом укола в течение трех дней после того, как сделали диаскинтест. Если синяк остается без изменений, врач отправит ребенка на дополнительное обследование.

    Есть синяк и покраснение. Стоит обратиться к врачу.

  3. Размер синяка в 9-14 мм и более считается плохим показателем, возможно ребенку потребуется лечение от туберкулеза.

    Большой синяк и покраснение

Так или иначе, присутствие каких-либо изменений в месте укола может быть поводом для постановки пациента на учет и дальнейшего наблюдения. Этого не стоит бояться или стыдиться. Следует помнить, что здоровье важнее всего.

Но перед тем как поставить человека на учет, врач назначит повторный анализ, чтобы убедиться в его правильности. Прививка имеет ряд противопоказаний. И если они не учтены, результат может быть искажен.

к содержанию ↑

Что делать, если не проходит?

Бывает так, что синяк появился, и на третий день начинает уменьшаться. Но бывает, что он остается на месте несколько дней. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

Есть вероятность, что это такая индивидуальность организма. Но с уверенностью сказать, что это такое, может только врач. Возможно, будет назначено профилактическое лечение. Если доктор его назначит, не следует отказываться. Потому что спустя год или два бактерия может почувствовать слабину в организме и ударить в полную силу. И тогда придется долго и тяжело лечиться.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что синяк в месте укола имеет право быть. Проходить он должен быстро, но может продержаться немного дольше, чем покраснение. Синяк большого размера требует немедленного обращения к специалисту. Если возникнет такая необходимость, врач назначит дополнительное обследование. При втором положительном результате назначается лечение, больного ставят в тубдиспансер на учет и не снимают, пока не будет пройден курс лечения, и не пройдет год после него.

tuberkulez-info.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о