Глюкоза в моче повышена – что это значит и на какие заболевания указывает

Содержание

Глюкоза в моче – причины повышения уровня сахара в моче

Глюкоза является одним из основных источников энергии в организме человека. Ее уровень в крови контролируется множеством систем, некоторые клетки и ткани способны функционировать только за счет поставки этого углевода. Поэтому она является слишком ценным соединением, чтобы выделяться вместе с мочой, которая, как известно, способствует выходу из организма продуктов обмена веществ и токсических соединений.

В связи с этим норма глюкозы в моче практически равна нулю – в этой биологической жидкости можно найти лишь следовые количества данного углевода.

Однако под воздействием ряда факторов, в том числе и патологического характера, почки становятся не в состоянии отфильтровать и реабсорбировать всю мочу, которая к ним поступает. И тогда в моче возможно определить различные количества этого соединения.

Почему появляется глюкоза или «сахар в моче»?

Появление глюкозы в моче носит название гликозурии и на фоне полного здоровья может наблюдаться при повышенном употреблении углеводов с пищей, после усиленных физических и эмоциональных стрессов, поступлении в организм кофеина или других биологически активных веществ.

В большинстве же случаев наличие углеводов в моче является признаком патологии. Работа почек по фильтрации и выделению практически всех веществ сильно зависит от концентрации последних в плазме крови. Например, при нормальном значении уровня глюкозы в крови (3,3-5,5 ммоль/л) практически вся глюкоза поглощается в канальцах нефронов и поступает обратно. Однако если ее концентрация в крови будет повышаться, то начиная с определенного значения почки уже не смогут эффективно задерживать углеводы и они выделяются вместе с мочой.

Так называемый почечный порог для глюкозы составляет примерно 9-10 ммоль/л. Именно при таком значении уровня сахара в крови почки уже не в состоянии задерживать ее и возникает глюкозурия.

Главной и практически единственной причиной повышения глюкозы в крови являются различные формы сахарного диабета. Именно поэтому анализ мочи на сахар при помощи тест-полосок очень широко используется для диагностики сахарного диабета. Развитие глюкозурии говорит о значительном (более чем в два раза) превышении нормы глюкозы в плазме крови.

Другим, намного более редким механизмом развития глюкозурии является невосприимчивость почек к глюкозе. В таком случае они попросту не могут поглощать углеводы крови и выпускают их с мочой. Характерным признаком такого состояния является наличие глюкозы в моче при нормальном ее уровне в крови. Это состояние характерно для синдрома Фалькони и токсикоза беременных.

analizonline.ru

Сахар в моче есть, а в крови

Значения глюкозы в крови является одним из существенных показателей состояния организма и правильности его функционирования.

При повышении сахара в кровяном русле почечные канальцы начинают утрачивать собственные способности к нормальному всасыванию глюкозы из мочи в кровь.

Подобное расстройство ведет к возрастанию глюкозных концентраций в урине. Такой процесс именуется глюкозурией. Тем не менее существуют варианты нарушения, когда сахар в моче есть, а в крови нет.

Сахар в крови и моче: что это такое

[ads-pc-2]В ходе выполнения забора крови определяется содержание в ней глюкозы, которая является энергетическим сырьем для организма.

Это соединение представляется гарантом правильного функционирования тканей и органов, в особенности – для головного мозга, который не может использовать заменители описываемого углевода.

Нехватка глюкозы, иначе – гипогликемия, является опасным состоянием, при котором понижаются работоспособность мозга в частности, и организма в целом.[ads-mob-1]

Это обуславливается тем, что тело начинает активно расходовать собственные жиры и в итоге запускается процесс образования кетоновых соединений.

У здорового человека, после прохождения почечных фильтров глюкозой, она всасывается в кровяное русло. В норме, в моче ее присутствовать фактически не должно. Но, при определении в урине сахара возможно предполагать о неполном всасывании глюкозы в кровь в канальцах почек.

Глюкозурия может наблюдаться при росте глюкозных концентраций в кровяном русле свыше 9,9 ммоль/л, а также в случае ряда иных патологий, не всегда связанных с чрезмерными значениями сахара крови.

Нормы по возрастам

В норме, значения глюкозы в моче не должны превышать значений – 0,06-0,08 ммоль/л.

Так как применяемые диагностические методы не имеют достаточной чувствительности, то они не выявляют таких скромных концентраций и принято говорить, что сахара в урине нет.

Исходя из этого – эталонная норма представлена отсутствием сахара по итогам исследования собранного материала.

Тем не менее существуют некоторые медицинские нормы, также не относящиеся к патологиям. Содержание сахара в моче может превышать эталонные, но при этом не являться патологическим.

Медики отталкиваются от следующих показателей глюкозы в урине:

  1. В случае здорового организма значения не превышают 1,7 ммоль/л.
  2. При наличии систематических отклонений, которые требуют медицинского вмешательства, отмечается уровень 2,8 ммоль/л.
  3. У женщин в период вынашивания плода концентрации сахара в моче могут достигать 7,0 ммоль/л.

Показатели способны немного разниться в зависимости от половой принадлежности:

  • Женщины являются более подверженными глюкозурии. В основном она наблюдается в возрасте свыше 30 лет, при беременности либо чрезмерной массе тела. При определении глюкозурии требуется ориентировать на значения почечного порога, который у женщин должен находиться в рамках 8,9-10 ммоль/л, при условии сахара в моче, не превышающего 2,8 ммоль/л.
  • У мужчин порог немного расширен в сравнении с женским полом и представлен промежутком от 8,9 до 11 ммоль/л. В дальнейшем эти значения способны понижаться, но допустимые рамки определяются только в индивидуальном порядке. При этом, сахар в моче не должен превышать 2,8 ммоль/л. Если же значение вышло за допустимые рамки, то существуют предпосылки к развитию диабета.
  • У детей порог приблизительно равен взрослому и составляет порядка 10 ммоль/л, медиками принято считать нормой интервал 10-12,65. Наиболее часто, рост значений глюкозы в моче в детском возрасте является следствием прогрессирования сахарного диабета. В тех ситуациях, когда выявляется глюкоза в урине в объеме 0,5%, то сахар и в кровяном русле повышен до 9,7 ммоль/л.

Почему в моче сахар есть, а в крови нет

Причины возникновение чрезмерных концентраций глюкозы в моче могут разниться. Достаточно часто подобное повышение провоцируется следующими патологическими состояниями:

При диабете, глюкоза в кровяном русле повышается также, как и в моче. Но, иногда в крови сахар может не возрастать, но при этом наблюдаться в чрезмерных концентрациях в урине. Нередко подобное явление провоцируется инсулиновой недостаточностью – гормона поджелудочной железы не хватает организму, что в собственный черед ведет к неполной «утилизации» глюкозы. Одним из состояний, которые способны привести к такому итогу лабораторного исследования урины, является панкреатит.

Также, в моче сахар может появиться и по причине болезней почек. В таком варианте в урине также присутствует белок. Наиболее частым заболеванием почек, приводящим к подобным результатам исследования урины, является нефрит.

В ряде ситуаций, спровоцировать сахар в моче без его завышенных концентраций в кровяном русле способен неверный образ жизни. Неправильные пищевые привычки, бесконтрольное применение медикаментов и злоупотребление спиртосодержащей продукцией способны повышать глюкозу в урине.

Какие симптомы должны насторожить

Повышенные концентрации в моче на начальном этапе могут не проявляться какой-то специфической симптоматикой. Тем не менее в дальнейшем, начинают постепенно происходить необратимые процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния и возникновению заметной симптоматики. Предположить завышенные значения глюкозы в урине возможно не только после консультации с врачом и прохождения обследования, но также и обратив внимание на наличие таких признаков:

[ads-pc-4]
  1. Частые позывы к мочеиспусканию, при этом наблюдается значительное увеличение выделяемой организмом урины.
  2. Происходит усиление жажды, человек начинает чувствовать сухость слизистых ротовой полости, особенно в ночные часы.
  3. Ускоренная утомляемость во время выполнения привычных нагрузок, при этом ощущается общая вялость и апатия.
  4. Чаще возникают приступы тошноты, в некоторых ситуациях может доходить до рвотных позывов.
  5. Наблюдаются регулярные, тяжело устранимые стандартными обезболивающими препаратами головные боли.
  6. У человека начинается необъяснимая утеря массы тела на фоне роста чувства голода.
  7. Присутствует кожный зуд непонятной природы.
  8. При выраженном увеличении глюкозы в моче, происходит ухудшение зрительной возможности.

В случае наличия совокупности 2 и более проявлений, требуется обратиться к терапевту и пройти назначенные им лабораторные анализы. После получения итогов, врач направит к профильному специалисту – эндокринологу, нефрологу и прочим, в зависимости от имеющихся отклонений здоровья.[ads-mob-2]

В случаях, когда глюкоза в моче достигает критических 20 ммоль/л и более значений, присутствует значительная угроза для жизни – развиваются судороги, происходит нарушение дыхательной и сердечной функций.

Необходимые диагностические мероприятия

Для обнаружения глюкозы в моче применяются качественные и количественные лабораторные методы исследований. В рамках этих способов определяются суточный и общий анализы мочи.

Качественные способы диагностики предполагают обнаружение глюкозы в урине.

Подобные методики являются дешевыми, так как используются реактивы на полосках бумаги, зачастую представленные глюкофаном и глюкотестом.

Невзирая на их простоту, возможно оценить нарушение обменных процессов углеводов. К примеру, глюкозурия диагностируется при достижении сахара в моче отметки в 2 ммоль/л.

К количественным методикам относятся такие типы исследований:

  • поляриметрическое;
  • глюкооксидазное ферментативное;
  • метод Гайнеса.

В случае проведения этих процедур используется возможность глюкозы создавать соединения с реактивами, которые перестраивают собой свойства раствора. Получившиеся изменения характеризуют содержание сахара в единице объема урины.[ads-mob-2]

При обнаружении глюкозы в моче игнорировать подобный результат нельзя, так как первоочередно этот симптом свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы и почек. При таких итогах исследования может потребоваться повторная проверка, так результат может быть искажен сторонними факторами. Если сахар в моче остается повышенным, назначаются дополнительные анализы и аппаратные исследования, цель которых – идентифицировать источник глюкозурии.

В зависимости от предполагаемого заболевания и в соответствии с имеющейся симптоматикой, специалистом может быть рекомендовано УЗ-исследование почек (при подозрениях на почечные патологии), проверку крови на глюкозу (в случае предпосылок к сахарному диабету) и подобное.

Во время беременности, глюкозурия может являться следствием нагрузок, испытываемых организмом женщины в период вынашивания, в том числе – почками из-за внутриутробного развития плода.

Что делать, чтобы восстановить нормальное функционирование организма

[ads-pc-4]Терапия подразумевает устранение первопричины, которая повлекла повышение концентраций глюкозы в моче, так как непосредственно глюкозурия не относится к самостоятельным заболеваниям.

Кроме лечения патологий, приведших к сахару в моче, врач рекомендует следовать определенному режиму питания, который в основном назначается людям с сахарным диабетом.[ads-mob-2]

Подобное диетическое питание подразумевает исключение следующих продуктов из рациона:

  • пищи, в которой содержатся углеводы в значительных объемах;
  • спиртосодержащая продукция;
  • жареные и чрезмерно жирные блюда;
  • кондитерские изделия.

В случае избыточной массы тела требуется ее стабилизировать. Процесс нормализации сахара в крови относится к довольно длительным, поэтому рекомендуется неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям и придерживаться подобранной специалистом схемы.

diabet24.guru

Сахар в моче: норма, причины повышения

Глюкоза в моче

Глюкоза (или сахар) в моче здорового человека в норме отсутствует. Сахар в моче может появиться на фоне физиологической гипергликемии или патологических изменений в организме.

Физиологическая концентрация глюкозы в моче очень низкая, у здоровых людей норма глюкозы в моче составляет от 0,06 до 0,083 ммоль/л мочи (1,1 — 1,4 мг/дд). До настоящего времени не существует высокочувствительного ферментативного метода, который позволил бы определять глюкозу в моче у здоровых людей и мог бы быть рекомендован для клинико-диагностических целей. Это дало основание считать, что глюкоза в моче повышена только при патологических состояниях. Исключением этого факта является реакционная зона на глюкозу в моче производственной фирмы «Биосенсор АН» (порог чувствительности составляет 0,9-1,0 ммоль/л).

В то же время показано, что содержание глюкозы в моче ниже физиологического уровня или полное ее отсутствие — это показатель бактериальной инфекции (бактериурии).

Определение содержания глюкозы (глюкозурия) выше 9 ммоль/л в моче является признаком сахарного диабета. В этом случае пациенту назначается дополнительные исследования (проверка уровня глюкозы в крови) для постановки окончательного диагноза.

Глюкозурию делят на патологическую, когда в сутки с мочой выделяется от 5 до 500 г/л, на панкреатическую, когда наблюдается снижение выработки поджелудочной железой инсулина, на внепанкреатические, среди которых выделяют центральные (при напряжение центральной нервной системы), гормональные (при длительном применении гормонов) и почечные (ренальные), появляющиеся при патологии почек.

Почечную глюкозурию разделяют на первичную (врожденную) и вторичную, возникшую вследствие патологии почек.

Впрочем, повышение содержания глюкозы в моче (алиментарная глюкозория) может быть обусловлено употреблением пищи с высоким содержанием сахара (мед, варенье, сиропы), кофеина, а также при нервном перенапряжении.

Также причиной повышенной глюкозы в моче могут послужить инфаркт миокарда, стероидный диабет, отравления, прием карбоната лития, никотиновой кислоты, тироксина, мочегонных препаратов, отравления свинцом.

Следует помнить, что аскорбиновая кислота, аспирин, седативные препараты, анестетики способны повлиять на значение содержания глюкозы в моче (лекарственная глюкозурия). Именно поэтому следует воздержаться от приема лекарственных препаратов за сутки до проведения анализа, а также ограничить себя в употреблении богатой простыми углеводами пищи (сахара).

    Причины появления сахара в моче:

  • стрессы
  • алиментарные нарушения
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Ицен- ко-Кушинга, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия и др.)
  • тяжелый хронический панкреатит
  • дисфункции ЦНС (опухоли, поражения гипоталамуса)
  • заболевания с метаболическими нарушениями (тяжелые ожоги, уремия, сепсис и др.)
  • тубулопатии (почечный диабет, синдром де Тони-Дебре-Фанкони)
  • прием некоторых лекарственных перпаратов (кофеин, кортикостероиды)

    Ложноположительный анализ мочи на сахар может быть:

  • у женщин при беременности и кормлении грудью
  • применении некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, стрептомицин, гомогентизиновая кислота)

infolibrum.ru

Сахар в моче — норма, причины повышения глюкозы в урине

Одним из симптомов сахарного диабета является глюкоза в моче. Соответственно получение результатов, в которых наблюдается повышение уровня углевода, вызывает вполне разумные опасения относительно состояния здоровья. К тому же высокий сахар в моче может указывать на наличие почечных заболеваний.

Вместе с тем несомненным является тот факт, что глюкоза – необходимое вещество для жизнедеятельности человеческого организма. Углевод принимает активное участие в процессах метаболизма и обеспечивает приток энергии. Так что это значит – появление сахара в моче, и всегда ли такое явление является патологией? Ниже мы обсудим, какова норма глюкозы в моче и в каких ситуациях происходит повышение этого показателя.

Какое количество сахара не должно вызывать опасений

Анализ на определение уровня глюкозы в моче в норме должен быть отрицательным у здоровых людей. В крайнем случае могут наблюдаться следы углеводов в количестве от 1,7 до 2,8 ммоль/л. При дальнейшем увеличении показателей следует заподозрить рост уровня углеводов в крови, и неспособность почек осуществлять фильтрацию в должной степени.

Попадая в человеческое тело, глюкоза фильтруется почечными клубочками, после чего практически полностью усваивается канальцами органа, поступая впоследствии в кровь. Соответственно сахар, содержащийся в урине у взрослого человека, при анализе должен держаться на минимальном уровне, не превышая значения 2,8 ммоль.

При этом следует помнить об усредненных значениях, которые характеризуют почечный порог. Если рассматривать анализ мочи на сахар с этой позиции, норма у взрослых представителей обоих полов не должна превышать 10 ммоль/л. У женщины, вынашивающей ребенка, и у детей, не достигших среднего возраста, такие показатели несколько ниже, возрастая примерно до уровня около 7 единиц.

Что касается упомянутого почечного порога, так называется критичный показатель количества углеводов, которое канальцы органа способны вернуть в кровь. Как правило, такие значения индивидуальны.

С особым вниманием следует проводить анализ мочи на сахар у беременных женщин, поскольку высокий уровень глюкозы может оказаться опасным как для матери, так и для плода. Конечно, если такое увеличение – случай единичный, нет особых причин для переживаний.

Важно. В некоторых случаях, даже при отсутствии заболеваний у беременных может развиться гестационный диабет.

Физиологические причины повышения уровня глюкозы в урине

В некоторых ситуация в крови начинает увеличиваться количество глюкозы. После того, как сахар в крови переходит максимально допустимую для нормы отметку в 8,8-9,9 ммоль, канальцы почек не справляются с обработкой таких объемов. В итоге анализ мочи в отношении углеводов положителен, а пациенту ставят диагноз гликозурия. Существует две формы гликозурии – физиологическая и патологическая, которые в свою очередь включают различные причины повышения показателей углевода в моче.

К физиологической форме относится эмоциональная и алиментарная, сюда же можно включить гликозурию, возникающую у беременных. Алиментарная патология формируется после того, как уровень сахара в крови превышает пороговый для почки на фоне употребления продуктов, в которых велико содержание углеводов. Подобным же образом может сказаться употребление определенных препаратов – глюкокортикоидов, кофеина либо диуретина.  При эмоциональной форме повышение показателей происходит в результате стрессовых ситуаций.

Теперь рассмотрим, о чем говорит ситуация, когда норма сахара в моче у женщин в положении превышает допустимые пределы. Причин может быть несколько:

  • Нагрузка на организм будущей матери существенно возрастает, почки перестают справляться со своей задачей и не в состоянии переработать весь объем синтезирующихся углеводов.
  • После зачатия ребенка организм женщины запускает анти-инсулиновый механизм. Его задача – запустить в кровь такое количество глюкозы, чтобы растущий плод не испытывал в нем недостатка. Иногда работа этого механизма отличается чрезмерной активностью, почему и появляется излишек сахара. При этом бывают ситуации, когда ни мать, ни плод уже не нуждаются в такой подпитке, но почки не могут переработать углеводы. В результате они выводятся из организма, демонстрируя наличие глюкозы в моче.

Чаще всего описанное выше явление может быть в 3-м триместре. Если с повышением глюкозы в моче беременная сталкивается единожды, и показатели увеличены незначительно, не следует воспринимать ситуацию как угрозу. Но когда чрезмерные значения при сдаче анализов появляются постоянно, необходимо воспринимать их как патологию. После появления ребенка на свет снижение концентрации наблюдается спустя 14 суток, максимум через полгода. Однако бывают случаи, когда ожидаемого снижения не происходит, и это означает появление сахарного диабета.

Патологические факторы повышения показателей

Теперь поговорим о патологических причинах появления повышенного сахара в моче. Их, опять же, можно разделить на две группы – внепочечные и ренальные. Внепочечная гликозурия развивается при наличии определенных патологических процессов, протекающих в организме. Ее характерной особенностью является то, что одновременно с ростом количества в кровотоке глюкозы увеличивается и ее концентрация в урине. Что касается предпосылок развития, у них также имеются определенные особенности:

  1. Сахарный диабет 1-го типа. При диабетической форме патологии любое увеличение показателей в крови отразится на содержании сахара в моче.
  2. Норма сахара в моче у мужчин, впрочем, как и у женщин, бывает нарушена при наличии острого панкреатита. При развитии этой патологии присутствует нарушение функциональность поджелудочной железы. В результате продуцирование инсулина недостаточно, что отрицательно сказывается на показателях.
  3. Превышенная норма сахара в моче у представителей сильного пола и у женщин может наблюдаться из-за гликозурии центрального генеза. Речь может идти о новообразованиях в мозге, развитии менингита либо энцефалита, но фоне геморрагического инсульта либо черепно-мозговой травмы.
  4. Лихорадочная гликозурия образуется как следствие патологий, которым сопутствует гипертермия организма.
  5. Повышенный сахар в моче может быть результатом эндокринных изменений. К ним относится чрезмерная выработка глюкокортикоидных гормональных веществ при синдроме Иценко-Кушинга, развитие гипертиреоза, когда повышается производство тироксина. Проблему может спровоцировать переизбыток адреналина или соматотропина. В первом случае причиной служит феохромоцитома, во втором – акромегалия.
  6. Изменить нормативные показатели способны вредные вещества, проникающие в организм – речь идет о токсических отравлениях морфином, стрихнином, хлороформом либо фосфором.

Ренальные причины сахара в моче подразумевают ситуации, когда патология формируется из-за снижения почечного порога. Такая форма болезни развивается в случае сбоев в усваивании глюкозы органом, что наблюдается при нарушенных процессах адсорбции либо фильтрации канальцами почек. Характерная особенность почечной патологии – повышенная глюкоза в урине не является следствием изменений в крови, где концентрация углевода находится в установленных пределах.

Почечная гликозурия включает первичные, они же врожденные, и вторичные, то есть, приобретенные патологические состояния. К первым относится синдром Фанкони ко вторым – наличие нефроза, гломерулонефрита, острой дефицитности органа.

Также нарушение нормы сахара в моче и у представительниц прекрасного пола, и у мужчин может быть связано с тубулоинстерстициальными почечными патологиями, при которых наблюдаются аномальные изменения в структуре канальцев органа и его ткани. Речь может идти о приобретенном пиелонефрите, не бактериальных воспалительных процессах и рефлюкс-нефропатии.

Симптоматика патологического явления

Мы рассмотрели, что это значит – повышение глюкозы в моче, какие факторы могут способствовать ее развитию. Теперь необходимо обсудить симптомы, сопутствующие патологии. Глюкоза может появляться в моче не в качестве постоянного явления, а разово – в этом случае патологические признаки отсутствуют. После устранения повышающего показатели фактора моча приходит в норму, и человек в большинстве случаев даже не подозревает о подобных изменениях. Однако при постоянном характере патологии, спровоцированной внутренними болезнями, появляются характерные признаки. Они не слишком различны у представителей обоих полов и у детей и могут включать:

  • Быструю утомляемость, слабость.
  • Изменение массы тела в большую либо меньшую сторону.
  • Пересыхание ротовой полости и появление постоянной жажды.
  • Постоянно беспокоящие инфекционные патологии, затрагивающие мочевыделительную систему.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Снизившаяся физическая активность.
  • Пересыхание кожного покрова, его шелушение.

При отсутствии своевременных мер течение заболевания у людей может осложниться. В этом случае при проведении исследования урины симптомы будут включать и наличие кетоновых тел – проще говоря, ацетона. У беременных женщин к уже перечисленным признакам может добавиться неутолимый аппетит, а ребенок становится невнимательным, вялым, не может сконцентрировать внимание на простейших вещах, мочеотделение у него учащено.

Важно. При выявлении у взрослых либо детей хотя бы двух признаков из перечисленных необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. Самолечение в этом случае может стать фатальным.

Как определяют наличие углевода в выделяемой жидкости

Определение глюкозы в моче может производиться несколькими способами, причем не обязательно в лабораторных условиях. Для того, чтобы проверить собственное состояние в домашних условиях, можно воспользоваться удобными тест-полосками. Они представляют собой узкие пластиковые полоски с нанесенным на них реактивом. При соприкосновении реактива и урины изначально желтый индикатор приобретает другую окраску и становится зеленым либо темно-синим, что указывает на положительный результат исследований. У здорового человека цвет индикатора после проверки не изменится. Достоверность полученных данных гарантируется правильным использованием тест-полосок:

  1. Определение сахара в моче проводится утром.
  2. Объем отобранной урины должен составлять 30 мл, сбор проводят не позднее 120 минут до использования тест-полоски.
  3. Перед тем, как помочиться, следует заняться интимной гигиеной.
  4. Достав из герметичной упаковки тестовую полоску, использовать ее необходимо в течение часа.
  5. Дотрагиваться к индикатору запрещено.
  6. Полоску требуется погрузить в жидкость на две секунды, после чего положить на ровную чистую поверхность.
  7. Результаты оценивают спустя несколько минут, сравнивая полученный оттенок с размещенной на упаковке таблицей цветов.

Что касается клинических исследований, для определения в моче сахара проводят утренний либо суточный сбор. И именно суточный анализ называют самым информативным. Для этого на протяжении 24 часов выделяемую жидкость выливают в общую стерильную емкость, исключая первую порцию, которую необходимо слить. Уже собранную мочу требуется хранить в холодном месте, температура которого не должна превышать +80С.

По прошествии 24 часов моча в емкости перемешивается, ее отливают в стерильный сосуд, объем которого составляет от 100 до 200 мл, обозначая на нем вес пациента, его рост, суточный объем урины в мл.

Определение креатинина

Качественная проверка предполагает и выявление уровня креатинина. Этот показатель позволяет определить, насколько хорошо функционируют почки, печень и другие системы. Концентрацию элемента выясняют, проводя биохимию крови и анализируя урину на сахар. Мочу собирают по тем же правилам, что и для использования тест-полосок. Количество креатинина может изменяться в соответствии с возрастной категорией пациента и его половой принадлежностью:

  • У мужчин в анализе мочи суточное количество вещества в норме не должно превышать 2000 мг, что составляет 17,7 ммоль/л.
  • У женщин это может быть от 600 до 1800 мг, то есть от 5,3 до 15,9 ммоль.

Углеводы и креатинин при развитии сахарного диабета не обязательно повышены. Однако если сахар присутствует в увеличенных объемах, можно подозревать поражение почек.

Как нормализовать негативные показатели

Теперь о том, что делать, если анализы выявили изменения нормативных показателей в худшую сторону. В первую очередь лечить патологию следует, пересмотрев режим питания и ежедневное меню. Из него следует убрать продукты, в состав которых входят быстрые углеводы, отказаться от жирных, острых, жареных блюд. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые способствуют выведению глюкозы:

  1. Свежим овощам.
  2. Кислым плодам деревьев и кустарников.
  3. Цельно зерновым кашам.
  4. Любой зелени.
  5. Мясным и рыбным нежирным блюдам.

Если была обнаружена гликозурия, необходимо полностью исключить из употребления спиртное, соки и газировки, отказаться от вредных привычек. Способствует нормализации показателей и физическая нагрузка, хотя подбирать ее лучше с профессиональным тренером. При наличии диабета спорт не только снизит уровень углеводов, но и поможет в нормализации метаболических процессов, поможет в потере лишнего веса.

От излишков глюкозы избавляются и при помощи препаратов. Это может быть инсулин либо гипогликемические лекарственные средства. В качестве дополнительных средств используют рецепты народной медицины. Но следует помнить, что и традиционные средства, и рецепты целителей должны быть рекомендованы к приему опытным специалистом.

zdravpochka.ru

Глюкоза в моче: причины, симптомы, лечение глюкозурии

Глюкоза содержится в моче каждого, даже здорового человека. Обычно при сдаче анализов допускается небольшое её количество. Кроме этого, наблюдается повышенное содержание глюкозы в моче при беременности, на 2-ом или 3-ем триместре. Объясняется это тем, что у женщин в этот период значительно увеличивается нагрузка на почки и они просто не могут профильтровывать сахар.

Сразу следует отметить, что повышенное содержание глюкозы в моче (по медицинскому — glu negative) – это не повод для определённых выводов. Иногда данное явление может носить временный характер и проходит само по себе. Однако в большинстве случаев, повышенные показатели сахара – это повод провести более тщательное исследование организма и максимально точно установить количественное определение глюкозы в моче.

Причины появления

Как уже было сказано, при повышенном содержании глюкозы в моче, не стоит делать поспешных выводов, а лучше дождаться официального диагноза. Как отмечают специалисты, сахар может повышаться от физиологических или патологических причин, а также у беременных. Первые не являются очень опасными и после устранения возбудителя показатель глюкозы становится нормальный.

К природным факторам, увеличивающим уровень глюкозы относятся:

  • стрессы и повышенная эмоциональность,
  • неправильное питание,
  • интенсивные физические нагрузки, выполняемые на пределе сил,
  • употребление определённых видов лекарств (в основном, которые содержат, ацетин, кофеин и салициловую кислоту),
  • у беременных (2-ой и 3-ий триместр).

Однако, кроме физиологических причин, повышенное выделение глюкозы в анализе мочи может свидетельствовать и о патологических проблемах в организме. Они, как правило, являются более серьёзными и требуют специального длительного лечения. К данным заболеваниям относятся:

— сахарный диабет – является самой распространённой болезнью на данный момент. В этом случае, уровень сахара намного повышается, как в моче, так и в крови. Возникновение сахарного диабета кроется в нарушении обмена вещества, в процессе чего, в организме не выделяется инсулин. Лечение данного заболевания, в большинстве случаев, продолжается всю жизнь, т.к. человек становится зависимым от инсулиновых инъекций и сахаропонижающих препаратов,

  • острый панкреатит,
  • почечная глюкозурия, т.е. не способность почек перерабатывать сахар в необходимых количествах,
  • нарушения эндокринной системы,
  • токсические поражения организма (морфином, фосфором, стрихнином и т.д.),
  • мозговые опухоли (менингит и энцефалит),
  • различные поражения почек и мочеполовой системы.

Симптомы

Показатели сахара могут быть в норме и незначительно отличаться в анализе, как у мужчин, так и у женщин, а также в зависимости от возраста человека и у беременных. Не стоит впадать в панику и при кратковременном его повышении, особенно если последующие анализы глюкозы в моче будут в норме. Однако, если исследования неоднократно плохие и уровень глюкозы большой, то необходимо пройти дополнительное обследование и точно определить, что это значит. Но непосредственно перед этим, каждый может оценить состояние своего здоровья, т.к. повышенное содержание сахара характеризуется следующими симптомами:

  • постоянная сонливость,
  • повышенное чувство жажды,
  • постепенное снижение массы тела,
  • частое мочеиспускание,
  • хроническая усталость,
  • сухость кожных покровов,
  • зуд в области гениталий.

При обнаружении у себя каких-либо симптомов на протяжении длительного отрезка времени, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение повышенного сахара в моче

Лечение данной болезни основано на устранении первопричины, т.к. повышение концентрации глюкозы в моче образуется из-за нарушений нормальной работы какого-либо внутреннего органа. Современная медицина способна эффективно бороться практически со всеми заболеваниями подобного рода. Самым распространённым и опасным недугом из этого списка является сахарный диабет. Однако и он поддаётся лечению, но пациенту необходимо будет соблюдать строгую диету, принимать инсулиносодержащие препараты и выполнять все рекомендации врачей. При выполнении всех условий он будет жить полноценной жизнью.

Отдельно стоит упомянуть и народные способы лечения, которые заключаются в употреблении различных отваров и настоев. Некоторые подобные методы могут оказать положительное влияние на организм. Однако необходимо помнить, что народные средства должны идти исключительно, как общеукрепляющие и применяться в дополнение к основному лечению.

В любом случае, при обнаружении наличия глюкозы в моче, необходимо помнить, что выздоровление зависит от точного и вовремя поставленного диагноза, а также от самого пациента, который обязан строго соблюдать все предписания врачей.

Загрузка…

kardiobit.ru

Глюкоза в моче

Анализ выявляет в моче глюкозу, появляющуюся при патологии почек, эндокринной системы, побочном действии лекарств, отравлениях, осложненном течении беременности.

Синонимы русские

Тест на глюкозурию.

Синонимы английские

Urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucosuria test.

Метод исследования

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Прекратить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Глюкоза относится к классу углеводов (сахаров) и служит в организме универсальным источником энергии. Ее название происходит от греческого слова glykys – «сладкий».

Глюкоза является мономером, в природе и у человека встречается как в составе ди- и полимеров, так и отдельно. Основная роль глюкозы в организме – энергетическая – участие в биохимических реакциях, обеспечивающих клетки организма энергией, – также она выполняет структурную функцию, входя в состав различных молекул.

Углеводы поступают в организм с едой. На их долю при сбалансированном питании приходится 75  % объема и 50  % калорийности суточного рациона. Углеводы пищи представлены крахмалом (полимер глюкозы, содержащийся в растительной пище), гликогеном (полимер глюкозы, содержащийся в животной пище), сахарозой (димер, состоящий из фруктозы и сахарозы), моносахарами (лактозы молока, фруктозы и глюкозы меда и фруктов). Углеводы могут образовываться из липидов и аминокислот, но этот процесс приводит к появлению кетоновых тел и азотистых продуктов, в больших количествах и при длительном действии неблагоприятно сказывающихся на состоянии организма. Также в печени содержится резерв гликогена. В ротовой полости и кишечнике сахара расщепляются, всасываются и далее поступают в кровь. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне взаимодействием гормонов. Как повышение, так и понижение глюкозы в крови опасно – возможна гипер- и гипогликемическая кома. В почках глюкоза попадает в первичную мочу, образующуюся при прохождении крови через корковое вещество почек (почечные клубочки). В мозговом веществе почки (канальцевой части) происходит практически полный переход глюкозы из первичной мочи в кровь (реабсорбция) при условии, что уровень глюкозы крови ниже определенного порога. В мочу глюкоза не попадает.

Существует два основных фактора, обуславливающих появление глюкозы в моче: повышение глюкозы крови выше почечного порога (гипергликемия) и нарушение реабсорбции глюкозы в почках в связи с их поражением. Возможно сочетание этих причин.

При заболеваниях почек, нарушающих работу нефрона, происходит неполная реабсорбция глюкозы и она появляется в моче. Встречается первичное поражение канальцев (тубулопатия) – редкое наследственное заболевание, при котором страдает способность к реабсорции некоторых веществ в почечных канальцах (синдром де Тони – Дебре – Фанкони, первичная глюкозурия), и вторичное поражение, когда нарушается функция почек в целом (гломерулонефриты, почечная недостаточность, отравления). Глюкозурия, связанная с работой почек, может обнаруживаться у беременных, особенно на поздних сроках. В этом случае для предотвращения осложнений обязательно наблюдение врача.

Увеличение содержания глюкозы в крови ведет к его увеличению в первичной моче, при превышении определенного порога даже здоровые почки не полностью реабсорбируют глюкозу, так что она попадает в мочу. Глюкоза крови может повышаться у здоровых людей при чрезмерном употреблении углеводов в пищу, стрессе, эпизодическом употреблении некоторых лекарств. В целом уровень глюкозы крови зависит от гормональной регуляции, и его колебания свидетельствуют о патологии эндокринной системы.

Гормоны, влияющие на обмен углеводов, принято делить на инсулин и контринсулярные. Действие инсулина направлено на снижение уровня глюкозы в крови: он способствует переходу глюкозы в ткани, стимулирует синтез гликогена и угнетает его расщепление до глюкозы, угнетает образование глюкозы из аминокислот и липидов. Инсулин синтезируется эндокринными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается синтез инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет) или реакция на него клеток организма (инсулинонезависимый сахарный диабет), при удалении поджелудочной железы или ее значительном повреждении при панкреатите также развивается недостаточность инсулина. Это ведет к повышению глюкозы в крови и появлению глюкозы в моче. При лечении диабета добиваются стабильного уровня глюкозы крови, а глюкозурия может являться сигналом к коррекции терапии.

Контринсулярные гормоны – это глюкагон поджелудочной железы, кортизол коркового вещества надпочечников, адреналин мозгового вещества надочечников, соматотропин передней доли гипофиза, гормоны щитовидной железы. Их действие имеет ряд особенностей, но в целом в том, что касается метаболизма глюкозы, оно противоположно инсулину: стимуляция распада гликогена и инсулина, глюкоза синтезируется из липидов и аминокислот, ее уровень в крови повышается. Действие контринсулярных гормонов направлено на удовлетворение энергетических потребностей в период стресса, мышечного напряжения. К гипергликемии и появлению глюкозы в моче ведет повышение уровня контринсулярных гормонов. Это происходит при длительном приеме соответствующих препаратов (глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы, соматотропного гормона), при гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления сахарного диабета.
  • Для контроля за течением сахарного диабета.
  • Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
  • Для оценки функции почек.
  • Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
  • Для контроля за состоянием беременной женщины.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет.
  • Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
  • При подозрении на нарушение функции почек
  • Если в семье были случаи тубулопатий.
  • При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
  • При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,8 ммоль/л.

Причины повышения уровня глюкозы в моче:

  • сахарный диабет,
  • гипертиреоз,
  • болезнь и синдром Иценко – Кушинга,
  • феохромоцитома,
  • акромегалия,
  • наследственная тубулопатия (синдром Фанкони),
  • почечная недостаточность,
  • беременность,
  • прием кортикостероидов и АКТГ,
  • прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства),
  • прием большого количества богатой углеводами пищи,
  • стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

Причины понижения уровня глюкозы в моче

У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях.

Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

Что может влиять на результат?

  • У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
  • На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
  • Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт, педиатр.

Литература

  • Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб., 2001.
  • Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. Ф. Эндокринология. М., 2000 г.
  • Вуд Мари Э., Бани Пол А.. Секреты гематологии и онкологии. СПб: 2001.
  • Glucosuria. Cowart SL, Stachura ME. Boston: Butterworths; 1990.
  • Ulster Med J. 2003 May; 72(1): 48-49. Hyperglycaemia, glycosuria and ketonuria may not be diabetes. J. Gray, A. Bhatti, and J. M. O’Donohoe.

helix.ru

норма и причины появления сахара в моче

Несмотря на то, что глюкоза проходит через фильтр почки (клубочки), у здоровых людей она полностью реабсорбируется (всасывается в кровь) в почечных канальцах. Таким образом, в норме глюкоза отсутствует в моче. Если быть более точным, в моче содержится незначительное количество сахара, которое не выявляется при стандартных лабораторных методах исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ мочи).

При повышении уровня глюкозы в крови (более 8,8 – 9,9 ммоль/л), почечные канальцы уже не в состоянии реабсорбировать такое количество сахара из мочи обратно в кровь. Как следствие в моче появляется глюкоза — глюкозурия. Уровень сахара крови 8,8-9,9 – своеобразная пороговая величина. Данный порог снижается с возрастом, а также на фоне различных заболеваний почек.

Таким образом, глюкозурия может появляться при повышении уровня глюкозы крови, а также при снижении порога почек. Исходя из всего выше сказанного выделяют следующие формы глюкозурии:

  • Физиологическая:
    • Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
    • Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
    • При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных
  • Патологическая:
    • Внепочечная – появляется при повышении уровня глюкозы в крови:
      • Сахарный диабет. Здесь следует сказать о том, что при инсулинозависимом сахарном диабете глюкоза в моче появляется при более низких цифрах глюкозы крови, нежели стандартные пороговые. Дело в том, что реабсорбция глюкозы в канальцах почки возможна только при ее фосфорилировании ферментом гексокиназой, а данный фермент активируется инсулином. Таким образом, почечный порог для глюкозы у пациентов с сахарным диабетом I типа ниже обычного. Кроме того, при развитии выраженных склеротических процессов в ткани почек (диабетическая нефропатия), несмотря на высокий уровень глюкозы крови, она может не обнаруживаться в моче.
      • Острый панкреатит
      • Глюкозурия центрального генеза – опухоли мозга, ЧМТ, менингит, энцефалит, геморрагический инсульт.
      • Лихорадочная Г. – на фоне заболеваний сопровождающихся лихорадкой.
      • Эндокринная Г. – при повышении выработки тироксина (гипертиреоз), глюкокортикоидных гормонов (синдром Иценко-Кушинга), адреналина (феохромоцитома), соматотропина (акромегалия).
      • Глюкозурия при отравлениях (токсическая) – отравления хлороформом, морфином, фосфором, стрихнином.
    • Ренальная (почечная) Г. – развивается в результате снижения порога почек для.
      • Первичная ренальная Г. — почечный диабет – отсутствует повышение глюкозы крови, либо уровень ее незначительно снижен.
      • Вторичная ренальная Г. – развивается при поражении канальцев при органических заболеваниях почек: хронический пиелонефрит, нефроз, ОПН (острая почечная недостаточность), болезнь Гирке (гликогеноз, гликогеновая болезнь).

Как вы теперь понимаете, такой показатель, как глюкоза в моче (или как говорят «сахар в моче») является очень важным, так как может сопутствовать достаточно грозным заболеваниям. В случая выявления глюкозурии обязательно необходимо обратиться к врачу урологу или эндокринологу.

Интересные статьи:

www.urolog-site.ru

Оставьте комментарий