Как быстро прийти в себя после кесарева сечения – 14 способов быстро восстановиться после кесарева сечения

Тщательно следите за швом после кесарева сечения, не допускайте переутомления и перенапряжения, следите за состоянием психического здоровья и больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет быстро восстановиться организму после кесарева сечения и сосредоточить свое внимание на малыше.

Кесарево Сечение — Школа Доктора Комаровского (видео):

Личный опыт как пережить кесарево сечение (видео):

ritty.ru

Восстановление после операции кесарево сечение: уход и питание

На форумах мамы бурно обсуждают вопрос относительно целесообразности проведения кесарева сечения. Многие его боятся, и все из-за длительного реабилитационного периода, а также обвисания живота после. Так ли все печально на самом деле? Давайте поговорим об этом в статье «Восстановление после операции кесарево сечение».

Отличие восстановления после КС от восстановления после ЕР

У нас кесарева сечения боятся, и это при том, что в некоторых странах процент его выполнения близок к 90%. Разумеется, это хирургическое вмешательство, которое в обычных условиях нежелательно, но если есть показания, нечего и раздумывать. Важно сберечь здоровье, а то и жизнь свою, и своего малыша. Как раз женщина, за них тоже в ответе.

Кстати, и ЕР, и КС одинаково опасны для женщин. И там, и там могут развиться серьезные осложнения. Разница лишь в особенностях проведения и восстановительного периода. Последний, кстати, после кесарева сечения длится дольше, и на то есть свои причины:

• Большая кровопотеря – даже если операция будет неосложнена, женщина потеряет до 600 мл крови. Отсюда и слабость, и вялость, и постоянная усталость в первые часы после нее.
• Имеющаяся рана в области живота – не имеет значения, какой разрез был сделан для извлечения ребенка (поперечный – как улыбочка, или продольный – по белой линии) впоследствии каждое движение будет ощущаться особенно остро. Просто мышцы пресса будут сокращаться, усиливая боль. А усугубит ситуацию имеющаяся жировая прослойка на животике. Чем она больше, тем рана будет заживать медленнее и тем выше риск расхождения шва.
• Боль – о болевом синдроме из-за разреза брюшины и матки уже сказано, однако это не единственная сложность. Боль усиливается, если применялся общий наркоз. Объясняется это тем, что после него в легких скапливается слизь, которую нужно выкашливать. Чтобы минимизировать болезненные ощущения, придумали даже специальную технику – «гавканье». Это когда перед кашлем женщина выдыхает, втягивает живот и дополнительно фиксирует его руками или подушкой, просто придерживая.
• Психоэмоциональное состояние. После ЕР ребеночка кладут к мама, и ее это успокаивает. В последнее время такое практикуют и после КС, но если не было осложнений. К сожалению, если они были, придется находиться отдельно от малютки.

Но даже несмотря на все это, после КС возможно быстрое восстановление. Просто, чтобы ощутить его на себе, нужно прислушиваться к советам врача и обеспечить себе должный уход после хирургического вмешательства.

Первые дни после операции

Сама операция кесарева сечения длится не более 40 – 60 минут. После нее разрез ушивается нитями (рассасывающимися или нерассасывающимися) или на него ставятся скобы. Иногда ставят дренаж для оттока жидкости, который убирают через пару дней. Швы при необходимости удаляют на 5 – 6-й день.

Сверху на живот на шов кладут лед. Кстати, именно на сильное охлаждение из-за него и жалуются женщины после подобного родоразрешения.

После окончания операции женщину переводят в реанимационное отделение часа на два, а потом – в послеродовое. И обязательно, в первые сутки за ней внимательно наблюдают. Что делают медики?

• измеряют давление, пульс;
• следят за температурой тела;
• оценивают состояние матки и ее сократительные способности;
• обрабатывают шов.

В обязательном порядке ей вводят питательные растворы, внутривенно, назначают антибиотикотерапию. И не надо ее бояться, современные антибактериальные препараты вполне совместимы с грудным вскармливанием.

И после КС с эпидуральной, и со спинальной анестезией рекомендуют оставаться в постели от 3 до 12 часов. Последнее слово – за врачом, который делает выводы на основании состояния роженицы. Здесь важно его слушать, чтобы и не устраивать повышенную нагрузку для организма, и не залеживаться. В последнем случае и застойные явления в легких появляются, и спайки, и матка хуже сокращается.

Читайте также какой наркоз безопасней и лучше при кесаревом сечении.

Кроме того, женщине рекомендуют:

• Вставать или поворачиваться на кровати аккуратно. Если нужно встать, советуют сначала приподняться, затем опустить ноги, немножко посидеть и только потом вставать, Хорошо, если рядом будут родственники или медсестра, которые поддержат в трудную минуту. Резкие движения – под запретом. Они могут спровоцировать головокружение, падения давления, обморок.
• Ничего не есть. Важно продержаться без еды до 20 часов. Дальше можно понемногу начинать с бульонов, легкой пищи (обезжиренного творога, чистого йогурта). Правда, с самого начала разрешают пить воду с лимоном.
• Следить за мочеотделением. Если осложнений не было, мочевой катетер удалят, скорее всего, уже через 20 – 24 часа. Теперь нужно внимание к своему организму, ведь первое время после операции женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Именно поэтому ей рекомендуют самостоятельно опустошать мочевой пузырь. Главное, ничего не боятся, вскоре все пройдет, и чувствительность восстановится.

Ребенка, как правило, приносят на вторые-третьи сутки. Обезболивают также до 2 – 3 суток. Кстати, лучше всего женщины себя чувствуют после КС со спинальным наркозом, а не общим.

Восстановление матки и уход за швами

И после планового КС, и после КС вследствие осложненных родов, забота о матке ложится на персонал больницы. Они назначают роженице препараты для ее сокращения (окситоцин), ненаркотические обезболивающие. Чтобы контролировать процесс, следят за выделениями, ведь в случае нарушения сократительной способности может развиваться кровотечение.

Попутно проводят медикаментозную стимуляцию кишечника. Это нужно, чтобы вывести газы, которые могут не только приносить боль, но и провоцировать развитие спаек – сращений между петлями кишечника и другими органами. Причем если спайки сильно выражены, может потребоваться повторная операция.

Шов промывают, обрабатывают антисептиками, например, зеленкой. Если он не воспален, для скорейшего заживления рекомендуют через пару дней смазывать его мазью с календулой.

Восстановление цикла после кесарева сечения – это отдельный разговор. Во-первых, потому что каждый организм – индивидуален, а во-вторых – всему виной вмешательство в сам процесс родоразрешения. Чтобы минимизировать возможный вред, медики рекомендуют чаще кормить ребенка (при ГВ выделяется окситоцин, который стимулирует сокращения матки). Ежедневно она изменяет свои размеры, возвращаясь к привычным добеременным и опускается на 1 см. Самое интересное, что впоследствии матка может стать даже меньше, чем было до беременности.

В первые дни появляются специфические выделения – лохии. Это результат кровотечения поверхности матки, благодаря которому она быстрее заживает. Длительность лохий – 6 – 8 недель. Причем в этот период они могут изменять цвет, запах, интенсивность выделения.

Благодаря им, можно контролировать и время восстановления: если они закончились, значит, организм восстановлен. Иногда после таких родов возможен ановуляторный цикл – это когда овуляция не наступает, но тут надо нормализовать сон, наладить правильное питание, исключить болезни, и тогда все пройдет.

Как и в случае с ЕР, восстановление месячных зависит от лактации. Чем меньше мама кормит малыша, тем быстрее они придут.

Восстановление живота и упражнения для фигуры

Реабилитация после кесарева сечения – это также вопрос индивидуальный. В целом, она длится до полугода. Роженицу выписывают на 6 – 7-й день, после чего еще минимум 2, а то и 4 недели рекомендуют воздержаться от физических нагрузок. Поднимать малыша тоже нельзя, может разойтись шов на животе. Но это не значит, что запрещено ухаживать за собой.

Уже на следующий день после хирургического вмешательства, если не было осложнений, разрешают делать простые упражнения:

• сидя у спинки, медленно тянуть носочки на себя;
• вращать стопами по кругу;
• прижимать коленки друг к другу и отпускать;
• напрягать и расслаблять ягодичные мышцы;
• сгибать по очередности обе ноги.

Это нужно не столько для фигуры, сколько для нормализации пищеварения и скорейшего восстановления. Показана и лечебная гимнастика, если нет противопоказаний:

• поглаживание живота по часовой стрелке;
• грудной клетки снизу вверх;
• поясницы снизу вверх;
• скольжение ступнями по простыне.

Чтобы вернуть стройность после кесарева сечения нужно наладить питание. Физические нагрузки возможны только после того, как заживет шов. Отзывы некоторых мам свидетельствуют о том, что они начали заниматься уже через 1,5 месяца после КС, однако следовать им слепо не стоит. Сначала надо сходить к врачу и убедиться, что все в порядке.

Показаны бег, плавание, умеренные (!) нагрузки на область живота, но выполнять их лучше с профессиональным тренером, который подберет оптимальные именно для Вас! Начинают занятия не раньше, чем через 2 месяца.

Вернуться в форму реально. Доказательство тому – фото до и после тренировок.

Как правильно питаться после операции

На вторые-третьи сутки разрешают:

• каши;
• отварное мясо, пропущенное через мясорубку;
• галетное печенье;
• чай с молоком;
• сметану;
• супы на курином бульоне.

С 5 – 6 дня показан общий стол, но без жирного, жареного, копченого, соленого, мучного.

Что запрещено после операции

Чтобы быстро прийти в норму и избежать осложнений, следует:

• отказаться от твердой пищи в первые 3 дня;
• садиться не ранее, чем через 3 дня;
• поднимать не более 3 кг в первый месяц;
• не работать над прессом первые 4 недели;
• не злоупотреблять ношением бандажа;
• не рожать ближайшие 3 года.

Кстати, второе кесарево – не всегда последнее. Некоторым делают и четвертое, и пятое. И все благодаря правильному уходу за организмом после хирургического вмешательства. И об этом говорят не только сообщения на форуме, но и медицинская практика.

www.baby-lifestyle.ru

Кесарево сечение — что это и как быстро восстановится после него! — Мамы Стерлитамака

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель.

1.

Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.
Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Восстановление физической формы

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

* круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;

* поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;

* руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;

* глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;

* глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;

* вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;

* поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;

* покашливание, поддерживая ладонями область швов.

Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Людмила Петрова,
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заведующая родовым отделением роддома N 16, г. Санкт-Петербург, Статья из журнала «9 месяцев» N12 2006 год

2.

Кесарево сечение — это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Показаний к кесареву сечению довольно много. Они могут быть связаны с исходным здоровьем матери, с проблемами во время беременности и родов, с состоянием плода. Мы не будем останавливаться на подробном описании показаний к кесареву сечению, так как этому уже была посвящена отдельная статья в первом номере журнала за 2002 г.
 В различных роддомах частота кесарева сечения колеблется от 12 до 27% от всех родов.

Кесарево сечение может быть плановым и экстренным. Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности.

Кто решает, может ли женщина рожать сама или ей необходимо произвести кесарево сечение? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости кесарева сечения и сроках его выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

Очень часто задается вопрос: можно ли сделать кесарево сечение по желанию, без медицинских показаний? Мы считаем, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери либо плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Когда ложиться в роддом? Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости — медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода: проводится кардиотокография, ультразвуковое исследование, допплерометрия в сосудах системы «мать-плацента-плод». Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

Говоря о подготовке к плановому кесареву сечению, нельзя не упомянуть о возможности, и даже необходимости, проведения так называемого аутологичного плазмадонорства. Пациентка после 20 недель беременности может сдать 300 мл собственной плазмы (жидкая часть крови), которая будет храниться в специальном морозильнике в течение длительного времени. И если во время операции потребуется переливание препаратов крови, то будет перелита не чужая (пусть и обследованная), а своя собственная плазма. Это исключает возможность заражения различными инфекциями, в том числе ВИЧ, гепатитом В и С. Аутоплазмадонорство проводится в роддомах, имеющих собственное отделение переливания крови. Процедура не оказывает отрицательного влияния ни на состояние матери, ни на состояние плода, а потерянная плазма восстанавливается в организме в течение 2-3 дней.

Как определяется дата операции? Оценивается состояние пациентки и плода, уточняется срок родов по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитываются пожелания самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания пациентка излагает в письменном виде.

Теперь поговорим непосредственно о предоперационной подготовке при плановом кесаревом сечении. Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу. За 2 часа до операции проводится очистительная клизма. Непосредственно перед началом операции в мочевой пузырь вводится катетер, который удаляют только через несколько часов после операции. Эти меры позволят предотвратить серьезные осложнения со стороны почек.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении? Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. В современных клиниках более 95% операцией проводится именно с таким обезболиванием. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение? После обезболивания женщине моют живот специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди устанавливается преграда, чтобы пациентка не могла видеть место операции. Делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко — продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще — поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх — стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери. Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде? В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Вопрос о назначении антибиотиков решается оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально. Большинство плановых кесаревых сечений не требуют проведения антибиотикотерапии.

Когда можно вставать? Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. Но в первые несколько дней потребуется помощь со стороны медиков и родственников (если в роддоме разрешены посещения).

Диета. В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа. Можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки диета расширяется — можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание — из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Выписавшись домой, постарайтесь как можно больше отдыхать. Потребуется особое внимание и помощь со стороны членов семьи, которые могут взять на себя часть домашних дел. Ведь некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва. Какой режим нужно соблюдать дома? Питание обычное — с учетом кормления грудью. При «водных процедурах» придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки — спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом.

Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции. Вы должны знать, что если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

strmama.ru

Кесарево сечение. Живот после кесарева сечения.

Многие женщины разных возрастов искали ответ на этот волнующий вопрос. Я нашла для себя ответ и решение проблемы и готова с вами ими поделиться.

Как быстро можно восстановиться после кесарева сечения? Как можно «убрать» животик? К сожалению, врачи запрещают после кесарева сечения какие-либо физические нагрузки. Даже женщинам, которые рожали без осложнений, самостоятельно до тех пор, пока не окрепнут мышцы, и организм немножко не придет в себя, не разрешают качать пресс, бегать, заниматься на тренажерах. Тем более это запрещено делать, если было кесарево. В лучшем случае могут разрешить через шесть месяцев после родов. Ведь нужно время, чтобы зажили внешние и внутренние швы. Обязательно перед тем, как начать заниматься спортом, нужно сделать УЗИ.

Не ждите быстрых результатов. Природа на нашей стороне, милые женщины. Ваш животик, со временем, втянется сам.

Если вы хотите ускорить этот процесс, действуйте потихонечку, совершая такие шаги:

1. Помните о женских помощниках: различные скрабы, крема. Они помогают поднять тонус, укрепить кожу, насыщают кожу влагой.

2. Спите на животе. Это отличное средство для укрепления мышц живота и, кроме того, во время сна в таком положении вы потихонечку втягиваете свой животик.

3. Носите послеродовый бандаж, который будет помогать вам утягивать животик.

4. Гуляя с ребенком на улице, носите его чаще на спине.

Когда врач даст разрешение делать упражнения на пресс, начинайте качать пресс осторожно, потихонечку увеличивая нагрузку. Как только почувствуете, что заболел шов, тут же прекращайте упражнение. Сделайте перерыв хотя бы на неделю.

С целью восстановления фигуры, когда вы почувствуете, что организм окреп, можно записаться в спортзал для мамочек. Вы будете тренироваться под наблюдением специалиста, который не даст вам перетрудиться. Инструктор предложит специальный подходящий комплекс упражнений, будет все показывать. Главное, регулярно посещать спортзал, не пропускать без уважительной причины занятия. Только в случае регулярности тренировок, дисциплинированного отношения к занятиям и терпения вы добьетесь ожидаемых результатов.

Чтобы похудеть после кесарева сечения можно вспомнить и про бассейн. Но опять спешим вас предупредить: не принимайте решение о посещении бассейна самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Только с разрешения врача вам можно с помощью занятий плаванием решать свои проблемы с лишним весом после родов. Пусть вам даже не хочется идти на прием, но это не тот случай, когда уместна «самодеятельность». Она просто недопустима. Речь идет о вашем здоровье.

Не хотите идти в свою поликлинику, идите в частную клинику, если есть финансовые возможности. Хотя может быть у вас просто предубежденность какая-то к врачам государственных клиник, стереотип. В конце концов, многое зависит от самого врача. Хорошие врачи есть как в государственных, так и в частных клиниках. Еще есть мнение, что мужчины-врачи чаще всего более вежливы, обходительны, внимательны, чем женщины-врачи. Может, это и правда.

Повторим уже то, что говорили. Не ждите в своей ситуации быстрого результата. Этого не будет. Не подгоняйте события. Можете навредить своему здоровью. При любых, даже легких, недомоганиях или выделениях из влагалища или из шва, сразу же, обращайтесь к врачу. Помните, что вам нужен строгий уход и контроль со стороны врача.

Теперь несколько слов о диете. Всем известно, когда речь заходит о способах похудения, первое, что приходит на ум – это диета. Но вы – кормящая мама. Вам нужно кормить малыша грудью и быть уверенной, что он получает все необходимые питательные вещества для нормального роста и развития. Вам противопоказана диета после родов. Кроме того, вы сами, придерживаясь диету и ограничивая себя в питании, постоянно будете чувствовать недостаток сил, которые вам сейчас очень нужны.

Бабушкин совет – кушать во время кормления грудью малыша так, как будто ешь в последний раз в своей жизни. Медики в период кормления грудью (период лактации) советуют питаться размеренно, не переедать и не голодать. Избегать продуктов, которые содержат очень большое количество калорий.

Ни в чем себе не отказывайте. Можно себя и побаловать. Если организм «попросит» вас съесть что-то вкусненькое, но очень калорийное – не отказывайте ему. Вреда от одноразовых просьб не будет. Они вам не добавят много лишнего в весе.

Ни в коем случае не решайте проблему лишнего веса с помощью таблеток. Вы скажете, что и сами это знаете. Об этом везде говорят и пишут. Но бывают и отчаянные случаи. Так, недавно мне рассказали об одной молоденькой девушке лет двадцати, которая до родов была стройной и худенькой, а после родов сильно поправилась. Девушка испугалась, что ее оставит муж, уйдет к другой. И решила за очень короткий срок вернуть себе прежние параметры фигуры, воспользовавшись таблетками для похудения. Нужно отметить, что такие таблетки имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. После приема в течение некоторого времени приходят слабость, сонливость, раздражительность. А после серьезного курса таких таблеток организм в прямом смысле слова начинает «вянуть» на глазах, «угасать». Внешний вид оставляет желать лучшего, так как под глазами постоянно отечность, как будто человек не выспался. Постоянная нервозность, раздражительность по поводу и без повода, безотчетные срывы на людях. Кожа вялая, покрывается мелкими прыщиками. Все это ужасно. От курса таких таблеток можно и жизни лишиться. Но, к счастью, в той истории, которую мне рассказали, ситуация хоть и была доведена до крайности, но к девушке вовремя приехала скорая, была оказана медицинская помощь. Героиню истории спасли. Хотя, без сомнений, понадобилось немало времени, чтобы нейтрализовать воздействие «курса лечения» и вернуть человека к нормальной жизни.

Повод, чтобы уйти, бросить женщину особый мужчине искать не нужно. При желании его легко найти. Но, если муж вас по-настоящему любит, то он никогда не бросит вас из-за временной проблемы лишнего веса. Проблема действительно временная. Умный мужчина, конечно, вас поддержит в такой ситуации, причем вы ведь ни в чем не виноваты. А, если, наоборот, вы будете не раз слышать от него «комплименты», неприятные слова, то просто научитесь на них не обращать внимания, как бы обидно вам не было. Ведь мужа вы все равно не переделаете, а здоровье – большая жизненная ценность. Оно вам еще пригодиться.

Читайте так же

ewomans.com

Кесарево сечение. Как привести живот в форму?

Мое почтение, дамы! Уже стало традицией разбирать в пятничный пост женские темы. И сегодня о одной из них, кесарево сечение, мы и поговорим. В ходе заметки мы познакомимся с этим явлением, узнаем, что оно из себя представляет, каковы его причины, т.е. почему к нему прибегают, также в конце получим на руки готовую программу тренировок, позволяющую привести животик в дородовую форму и получить плоское пузико :).

Итак, задачи стоят, приступаем к их раскрытию.

Кесарево сечение: все, что должна знать женщина

Сразу предупрежу, что статья с пометкой 18+ “only women”, что означает только для женщин. Нет, я абсолютно не против, чтобы ее читало мужское население, но думаю им (Вам) лучше не стоит знать обо всех женских “штуках”, хотя…

Еще вчера Вы были тонкая и звонкая девчуля и вот прошло 9 месяцев и Вы перешли уже в совсем в другую лигу, лигу молодых мам. Платой же за такой переход является красота, а именно за рождение ребенка женщина расплачивается своей внешностью, зачастую получая целый букет не ништяков, влияющих на ее презентабельность и внешний вид. О чем идет речь думаю каждая из Вас сама знает, это и лишний вес и растяжки, и целлюлит, и диастаз…можно продолжать бесконечно. Отдельным пунктом стоит такая бяка, как кесарево сечение, накладывающая свой отпечаток на некогда плоский и красивый животик.

Конечно все это далеко не красит женщину, но мы не будем лить крокодильи слезы по сложившейся ситуации (тому, какой Вы были красотулечкой до родов), а возьмем себя в руки и будем проводить осознанные работы по приведению себя любимой, в частности, живота, в форму. И об этом мы и поговорим далее.

Примечание:
Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Что такое кесарево сечение?

Да будет Вам известно, что за последнее десятилетие темпы кесарева сечения выросли более, чем на 50%. Статистика говорит нам о том, что около 30% всех женщин детородного возраста знакомы с этой операцией лично. Кроме того около 60% всех первых родов протекают посредством КС.

С врачебной точки зрения кесарево сечение (КС) представляет собой хирургическую процедуру по извлечению ребенка из живота матери. Она занимает в среднем около 45-60 минут и включает в себя:

• разрез передней брюшной стенки;
• раздвижение абдоминальных мышц;
• разрез матки;
• вскрытие плодного пузыря.

Проводить или нет КС, это выясняется только в процессе самих родов и вот в каких случаях оно имеет место быть:

• когда произошел ступор и женщина не может своими силами протолкнуть плод через естественный родовой путь;
• выясняется, что ребенок не получает достаточное количество кислорода;
• ребенок находится в неестественном для выхода положении;
• крупный плод;
• преждевременные роды;
• мать имеет проблемы с формой таза;
• проблемы с плацентой (закрывает отверстие шейки матки);
• проблемы с пуповиной (например, возникает петля вокруг матки);
• КС проводилось ранее (в первые роды).

Часто роженица может сама попросить о проведении КС, дабы облегчить себе родовой процесс, избегая долгих “тужительных” процедур. Однако это не рекомендуется делать, если впоследствии планируются повторные роды.

Кесарево сечение это нормально?

Абсолютно! И через него проходят не только земные девушки, но и “звезды”. В частности к хирургическому вмешательству по извлечению плода в свое время прибегали:

• Джулия Робертс;
• Анджелина Джоли;
• Кейт Хадсон;
• Кейт Винслет;
• Бритни Спирс;
• Мадонна;
• Кристина Агилера.

Что меня ждет после кесарева сечения?

Естественные роды достаточно напряжны для женщины, однако лишены последующей борьбы с визуальной составляющей — рубцы/шрамы. После КС женщине много сложней привести свой животик в дородовую форму и добиться его плоскости и тонуса мышц. В большинстве своем не удается получить ситуации “как было” и приходиться мириться с тем, что есть.

Барышням, Вам мои уважаемые, также стоит знать, что беременность (независимо от того, как протекали роды) снижает тонус мышц тазового дна, которые кстати влияют на выталкивание плода. Посему первоочередными работами после родов должны стать не только мероприятия по уплощению живота, но и укрепление мышц кора и улучшение работы мышц pelvic floor (тазового дна).

Еще одним не ништяком после родов является расхождение мышц живота (абдоминальный регион). После КС диастаз обычно имеет более “тяжелую” форму и требуется больше времени, чтобы улучшить ситуацию.

Итак, после кесарева сечения необходимо сосредоточить свои усилия по трем направлениям:

1. устранение диастаза;
2. укрепление силы мышц пресса (глубоких слоев);
3. развитие мышц тазового дна.

Как скоро можно тренировать пресс после кесарева сечения?

Каждой молодой мамочке хочется как можно скорее прийти во вкусную форму после родов. Однако тут важно соблюсти реабилитационный период, который минимум составляет 6 месяцев (лучше 9). Только по прошествии его можно постепенно давать нагрузку абдоминальной и другим областям пресса.

Указанные сроки вовсе не означают, что до этого времени Вы должны сидеть Марфутками, т.е. квашнями-квашней :), нет, до 6 месяцев (по прошествии 5-6 недель после родов) можно:

• использовать ходьбу на дорожке/степпер;
• упражнения с весом собственного тела;
• использовать растяжку;
• практиковать некоторые асаны из йоги.

Собственно мы уже составили некоторое представление о том, что такое КС и какие работы нам потребуются, чтобы вернуть себе былые формы, теперь переходим к гвоздю заметки, а именно…

Программа тренировок пресса после кесарева сечения: какая она?

Муж накормлен после работы, квартира блестит, ребенок сопит, это значит, что настало, ОНО – время, которое женщина может посвятить себе любимой и своим тренировкам. Ниже будет приведена программа тренировок, которая позволит Вам сформировать плоский живот и дать тонус не только мышцам пресса, но и мышцам тазового дна.

Параметры тренировки:

• время работы по программе – минимум 2 месяца;
• количество раз в неделю — 2 раза (отстояние в 2 дня);
• кардио – низкой интенсивности, 2 раза в неделю по 2 раза (утром – натощак и сразу после тренировки пресса), продолжительность 35-40 минут;
• отдых м/у упражнениями 30-45 секунд.

Сама программа тренировок после кесарева сечения (для женщин у которых есть диастаз) представляют собой следующую картину.

В наглядном варианте атлас упражнений выглядит так.

Второй вариант программы тренировок после кесарева сечения (для женщин у которых нет диастаза) представляют собой следующую картину.

В наглядном варианте атлас упражнений выглядит так.

Итак, теперь у Вас на руках есть две готовые программы тренировок (при наличии диастаза и без него) и Вам ничего не мешает вернуть все на круги своя, т.е. сделать животик снова плоским.

Послесловие

Сегодня мы разобрали довольно необычную тему, что такое кесарево сечение и как привести живот в форму после КС. Уверен, каждая из Вас добьется поставленной цели и уже в скором времени обзаведется плоским животом :).

На сим все, успехов!

PS. а как роды протекали у вас, стандартно/нет?

PPS. Внимание! 03.04 станет доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

ferrum-body.ru