Как должна выглядеть прививка манту – Какая должна быть реакция на пробу манту?

Содержание

Реакция Манту (проба) у детей. Норма и вариации. Туберкулинодиагностика. Фото

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

Рис. 1. На фото микобактерия туберкулеза (электронограмма, негативное контрастирование).

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 2. Туберкулин вводится внутрикожно.

Рис. 3. На месте введения туберкулина должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета.

Рис. 4. Проведение массовой туберкулинодиагностики в школе.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Рис. 5. На фото туберкулин — сложный препарат, который используется для проведения туберкулинодиагностики.

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 6. На фото медицинский работник проводит оценку результатов туберкулинодиагностики. Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 7. Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Рис. 8. На фото реакция Манту отрицательная. На месте введения туберкулина уколочная реакция размером не более 0,1 мм.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Рис. 9. На фото реакция Манту сомнительная. Гиперемия без папулы.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Рис. 10. На фото реакция Манту положительная.

Рис. 11. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Гиперемия большого размера и папула более 17 мм.

Рис. 12. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Видна большая везикула на фоне гиперемии.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Рис. 13. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 14. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 15. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула более 17 мм.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Рис. 16. Постановка реакции Манту в период вирусной инфекции может дать усиление туберкулиновой чувствительности.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.

microbak.ru

Как должна выглядеть Манту на второй день после укола

Противотуберкулёзная диагностика у детей является поводом для беспокойства родителей, поскольку во время её проведения возможно развитие осложнений. Поэтому нужно знать, как должна выглядеть Манту на второй день после введения препарата. Это поможет предотвратить побочные эффекты, которые могут наблюдаться при исследовании, а также сделать процедуру комфортно и безопасной для здоровья ребёнка.

Понятие о реакции Манту, противопоказания к проведению

Туберкулиновый тест или проба Манту – это массовый метод противотуберкулёзной диагностики, который используется для обследования детей возрастом до 16 лет. В организм исследуемого вводится 0,1 мл препарата с аллергеном, который содержит в себе две туберкулиновые единицы. Инъекция проводится в среднюю треть предплечья. Спустя 72 часа после укола врач производит оценку размера папулы и других возможных образований.После этого данные о диагностике заносятся в медицинскую карту ребёнка.

Опытные специалисты разделяют процедуру на 3 этапа:

  1. Введение препарата внутрь кожи.
  2. Влияние туберкулина на организм человека.
  3. Оценка результата исследования.

Туберкулиновая проба не является вакциной от туберкулёза и не способствует выработки иммунитета к заболеванию. Это метод диагностики, который помогает врачам понять, способен ли организм ребёнка справиться с инфекцией.

Проба проводится ежегодно во всех учебных заведениях детям до 16 лет. Для групп риска частота исследования составляет два раза в год.

К ним стоит отнести детей, которые:

  • не проходили вакцинацию при помощи прививки БЦЖ;
  • имеют ежедневный контакт с инфицированными людьми;
  • подвержены заболеваниям в результате отсутствия иммунитета к антигенам микобактерий;
  • имеют сахарный диабет, болезни крови и кожи, ВИЧ, СПИД, а также дети, проходящие лечения кортикостероидными препаратами.

В некоторых случаях повторное проведение реакции Манту назначается детям в 7 и 14 лет, имеющим отрицательный результат при отборе на противотуберкулёзную ревакцинацию.

Проверка с помощью туберкулинового теста проводится в нескольких случаях:

  • для обнаружения детей, имеющих склонность к развитию заболевания;
  • при наличии у ребёнка симптомов, которые наталкивают на подозрение туберкулёза;
  • во время исследования туберкулиновой аллергии.

Эти направления дают возможность проводить контроль заболеваемости, а также своевременно выявлять болезнь у детей. При этом проводить диагностику становится более безопасно для их здоровья.

Перед процедурой врач обязан выяснить наличие у ребёнка противопоказаний. Это поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Среди основных факторов, при которых пробу проводить запрещено, стоит выделить:

  • болезни инфекционной природы при остром и хроническом течении;
  • соматические заболевания;
  • системные патологии;
  • астматический статус;
  • индивидуальный конфликт организма с составляющими вводимого средства;
  • карантин в учреждении, где учится ребёнок;
  • недавно проведённая вакцинация против туберкулёза и других патологий.

Перед проведением пробы врач также обязан удостовериться в том, что состояние ребёнка удовлетворительное. Любой незначительный симптом может указывать на присутствие болезнетворных процессов.

Отмена исследования при введении карантина предотвращает вероятность введения препарата больным детям с отсутствующей симптоматикой болезни, в результате которой была применена временная изоляция. Провести диагностику можно после её снятия.

Во время обострений хронических заболеваний стоит тщательно следить за динамикой патологических процессов. После перехода болезни в латентное течение туберкулиновая реакция производится через 30 дней после получения благоприятных результатов анализов.

При вакцинации и проведении прививания необходимо соблюдать временные интервалы, составляющие от одного до двух месяцев. Это поможет обеспечить получение максимально точного результата исследования с использованием туберкулинового препарата.

Наблюдать ребёнка до исследования и после его проведения должен только опытный врач. Это поможет избежать развития побочных эффектов и нанесения вреда здоровью малыша.

Осложнения в результате диагностики

Реакция Манту является наиболее распространённым методом противотуберкулёзного исследования. Это обусловлено высокой эффективностью и безопасностью данного способа обследования. Но встречаются ситуации, когда младенец обладает повышенной восприимчивостью к туберкулину.

В таком случае организм неадекватно воспринимает антигены, которые присутствуют в препарате, в результате чего нужная реакция иммунной системы отсутствует. Серьёзные последствия при этом не наблюдаются, но в каждом случае после пробы Манту исследуемый будет болеть, иногда в острых формах на протяжении длительного периода времени.

При правильном изготовлении и соблюдении необходимых рекомендаций по хранению препарат не представляет опасности для обычного человека. Тем не менее, среди его компонентов могут встречаться факторы, способные вызывать аллергию у отдельных индивидов.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Во время её развития у испытуемого наблюдается следующая симптоматика:

  1. При лёгких аллергических реакций на составляющие вещества у ребёнка может покраснеть кожа в месте укола с последующим развитием зуда.
  2. Для аллергий средней степени тяжести характерно воспаление регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела более 38 градусов по Цельсию, общая слабость, головные боли и головокружения.
  3. К признакам тяжёлых проявлений аллергических процессов относятся тошнота, рвота, существенное повышение температуры, нарушения сознания, затруднения дыхания, развитие почечной и сердечной недостаточности.

Учитывая возможность появления различных осложнений, большинство детей не имеют повышенной восприимчивости к туберкулиновому препарату.

Проба Манту является одним из наиболее надёжных методов диагностики, с помощью которых можно обнаружить туберкулёз на ранних этапах его развития.

Не стоит отказываться от проведения туберкулинового теста без наличия абсолютных противопоказаний. Это поможет предотвратить распространение заболевания и развитие тяжёлых осложнений у инфицированных детей.

Сроки проведения первого исследования

Учитывая эффективность и высокую безопасность реакции Манту, годовалому ребёнку первая процедура профилактической диагностики проводится именно в этом возрасте. Врачи не рекомендуют её делать раньше, поскольку в это время у ребёнка отсутствует сформированная иммунная защита.

В родильном доме на первом году жизни всем детям проводится вакцинация при помощи препарата БЦЖ. Это оказывает влияние на конечный результат туберкулиновой пробы. При этом у малыша может наблюдаться сомнительный или положительный ответ организма на введение антигенов возбудителя.

Проведение реакции Манту осуществляется на основании некоторых принципов, которые были выделены опытными педиатрами и фтизиатрами.

К ним относятся следующие правила:

  1. Первое исследование назначается спустя год после рождения малыша. Это даёт возможность врачу ознакомиться с тем, как организм ребёнка реагирует на препарат.
  2. Дальнейшая диагностика осуществляется строго по графику. Он заключается в ежегодном выполнении исследования с оценкой динамики иммунного ответа. При этом заболевание выявляется на ранних этапах развития, что исключает возможность появления тяжёлых осложнений.
  3. Постоянный контакт ребёнка с инфицированными людьми, а также постепенное ухудшение показателей туберкулиновых обследований являются поводом для повышения частоты диагностики до двух и более раз в год. В подобных ситуациях количество процедур напрямую зависит от данных дополнительных методов обследования.

После исследования в возрасте одного года размер папулы на руке ребёнка должен составлять от 0,5 см до 1 см, при условии, если он ранее был вакцинирован с помощью БЦЖ. При отсутствии отметки о проведении прививки, диаметр уплотнения будет колебаться от 0,1 до 0,4 см.

Для определения количества туберкулиновых реакций нужно проконсультироваться у профильного специалиста. Он, на основании дополнительных исследований, ранее проведённых вакцинаций и других факторов, способен адекватно оценить потребность в этом для своевременного обнаружения инфицирования.

Правила ухода за папулой

Характерным проявлением туберкулиновой реакции является образование специфического уплотнения в месте введения инъекции. После проведения процедуры врач обязан провести консультацию, в ходе которой родители должны узнать, каких факторов нужно избегать, чтобы диагностика была наиболее эффективной и безопасной для малыша. В иных случаях уплотнение будет показателем того, как выглядит плохая проба Манту.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно соблюдать список определённых правил.

Среди них стоит выделить следующие рекомендации:

  • область кожи в месте инъекции нужно хранить от механических воздействий;
  • на уплотнение запрещено клеить медицинские пластыри;
  • не рекомендуется принимать ванну в проточной воде или посещать общественные места для купания;
  • нельзя пользоваться кремами, мазями, а также средствами личной гигиены.

После введения препарата место укола стоит оберегать от механических, физических и химических угроз. Наличие этих факторов существенно снижает вероятность правильности результатов.

Также стоит избегать контакта с водой. Дело в том, что в ней содержатся микроорганизмы, которые после попадания в рану способны вызывать развитие воспалительных процессов. Этот факт неблагоприятно влияет на исследование, поскольку увеличенный размер папулы врач может ошибочно принять за наличие у ребёнка туберкулёзной инфекции.

Точность реакции Манту в среднем составляет 80-85% процентов. Это связано с воздействием определённых факторов, способных влиять на конечный результат исследования.

Наиболее распространёнными среди них являются:

  • аллергия на компоненты средства;
  • вакцинация перед пробой;
  • гельминтозы;
  • плохие социально-бытовые условия;
  • влияние окружающей среды;
  • повышенная восприимчивость к туберкулину;
  • нерациональное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • раннее проведение реакции.

Помимо этого, при оценке результатов туберкулинового теста могут возникнуть трудности, связанные с неправильным проведением исследования.

Причиной этому являются:

  • нарушение правил транспортировки и хранения препарата;
  • некачественные медицинские инструменты;
  • введение препарата в другие области предплечья.

При наличии у ребёнка этих факторов врач переносит дату проведения реакции Манту. Также он может назначить вспомогательные методы исследования, которые являются хорошей альтернативой пробе.

Оценка результатов пробы

Врач проверяет иммунный ответ организма ребёнка на введение препарата посредством измерения размеров образовавшейся папулы.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Специалисты выделяют следующие результаты диагностики:

  1. Отрицательный. Диаметр папулы не превышает 1 мм. Это указывает на тот факт, что малыш не заражён микобактериями туберкулёза и его здоровью не грозит опасность. На вопрос, сколько должна быть реакция Манту у годовалого ребёнка, доктор Комаровский называет границы от 5 до 10 мм.
  2. Сомнительный. Во время него нормальный размер уплотнения составляет от 2 до 4 мм. Вокруг него наблюдается гиперемия кожных покровов.
  3. Положительный. Для этого результата характерно увеличение диаметра папулы более 5 мм.
  4. Гиперэргический. Уплотнение имеет более 17 мм, при этом на кожных покровах возле ранки от инъекции наблюдается образование гнойничковых структур и пузырьков.

При положительном результате педиатр направляет ребёнка на прохождение дополнительных методов исследования. Родители имеют право настоять на проведении похожих проб, имеющих препараты, на которые аллергия развивается очень редко.

Оценить течение туберкулиновой пробы можно и вне больничных условий. При этом стоит проконсультироваться со специалистом по поводу того, как проверить результат Манту у ребёнка дома.

Для этого специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил, среди которых:

  1. Измерение папулы должно происходить спустя три дня после введения препарата.
  2. Проведение замеров должно осуществляться в хорошо освещённом помещении, также при использовании искусственных источников света.
  3. Малыш не должен чувствовать дискомфорта при процедуре. При этом его рука обязана находиться на ровной поверхности.
  4. В учёт идёт только уплотнение, без гиперемии.
  5. При измерении нужно применять прозрачные измерительные приборы. С их помощью размер папулы определяется более точно, чем при использовании расчерченных бумаг, сантиметров или рентгеновских плёнок.
  6. Измерение нужно проводить вдоль руки, параллельно уплотнению.
  7. Запись результатов производится с точностью до миллиметра. Даже незначительная ошибка может сказаться при установке диагноза.
  8. Покраснения также учитываются при оценке ответа организма на введение туберкулина. При больших покраснениях можно заподозрить развитие аллергических реакций на компоненты препарата. Для более точной оценки размеров стоит изучить несколько разных результатов, где видно, как выглядит хорошая Манту, в интернете и сравнить их с папулой у малыша.

Хоть провести оценку образовавшейся папулы можно и в домашних условиях, лучше доверить эту процедуру опытному специалисту.

При отсутствии возможности посетить больницу браться за оценку результатов стоит после тщательного приготовления данных и необходимых материалов.

Особенности туберкулинового виража

Суть виража при исследованиисостоит в смене отрицательного ответа иммунной системы после проведения процедуры на положительный результат. При анализе исследования он является главным показателем заражённости туберкулёзом в случае, когда врач исключил факторы, которые способны оказать влияние на конечный результат диагностики. Это свидетельствует о наличии в организме ребёнка микобактерий возбудителя, которые ещё не перешли в активное состояние. У людей, старше 16 лет, редко наблюдается туберкулиновый вираж, потому что вместо Манту они ежегодно проходят процедуру плановой флюорографии.

Тем не менее, туберкулиновая проба у взрослых играет не менее важную роль, когда:

  • фтизиатр имеет основания подозревать наличие заболевания;
  • больной ежедневно тесно контактирует с инфицированными людьми;
  • необходима вакцинация с помощью препарата БЦЖ.

Причиной наличия виража у взрослого человека также могут выступать инфекционные заболевания, которые он перенёс за короткий промежуток времени до проведения реакции Манту. В таком случае повторная проба назначается через один месяц.

В случаях, когда спустя год после туберкулинового виража у человека наблюдается положительная реакция организма, врач ставит диагноз туберкулёз.

При этом больной направляется на лечение в туберкулёзный диспансер, где под тщательным присмотром медицинского персонала проходит назначенный курс терапии.

Направление ребёнка к фтизиатру после Манту

Положительный результат пробы в некоторых случаях не является основанием для установки диагноза инфицирования микобактериями. Врачи выделяют ряд факторов, при которых папула может увеличиваться.

Среди них стоит выделить:

  • аллергию на препарат;
  • механическое, физическое или химическое воздействие;
  • употребление в пищу некоторых продуктов с повышенным рискомразвития аллергических процессов;
  • нарушение правил транспортировки и хранения препарата, а также проведения процедуры.

В таких случаях для установки более точного диагноза рекомендуется пойти к опытному фтизиатру, который назначит дополнительные методы исследования.

Посещение врача аргументировано в следующих ситуациях:

  • результат туберкулинового исследования положительный при всех отрицательных ответах, которые были проведены ранее;
  • папула в течение последних лет увеличилась более чем на 5 мм;
  • уплотнение носит гиперэргический характер при отсутствии проблем с пробой Манту.

Эти факторы служат поводом для визита в больницу на приём к опытному специалисту. После консультации он более детально обследует малыша на инфицирование микобактериями и поставит свой диагноз.

Реакция Манту является одним из наиболее эффективных и распространённых методов противотуберкулёзной диагностики. Тем не менее, на конечный результат исследования могут оказать воздействие большое количество факторов. В таких случаях опытный специалист назначает вспомогательные способы обследования.

К ним относятся:

  • рентгенография;
  • бактериологическое исследование мокроты;
  • анализ крови на иммунологический статус;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • квантифероновый тест.

С помощью рентгенологического исследования врач может обнаружить туберкулёз на более поздних стадиях. Это связано с развитием характерных патологических очагов в лёгочной ткани ребёнка. При подтверждении диагноза на основании этого метода диагностики малыш становится на учёт в тубдиспансере.

Остальные способы диагностики заболевания являются лабораторными. Это значит, что их проведение исключает возможность навредить здоровью ребёнка. Также они не требуют особой подготовки, а их результаты также могут быть ключевыми при установке опасного диагноза.

Родители обязаны знать, как выглядит реакция Манту на разных этапах исследования. Для этого они должны проконсультироваться у профильного специалиста, который даст пояснение по данному поводу и расскажет, какая папула может считаться нормальной. Этим нужно заняться ещё с годовалого возраста, поскольку первое противотуберкулёзное исследование проводится именно с данного момента.

tuberkulez03.ru

Манту на туберкулез норма у детей: фото и видео

Зачем проводится проба Манту на туберкулез? Норма и фото папулы при отсутствии инфицирования. Туберкулез – это одно из наиболее тяжелых для организма заболеваний, которое нередко встречается у маленьких детей. Одной из опасностей туберкулеза является то, что при заражении он не дает симптомов, однако уже в такой форме это заболевание будет опасно для окружающих.

Первые признаки туберкулеза появляются только в том случае, когда иммунитет человека ослаблен. Детям прививка от заражения туберкулезом делается в роддоме, уже через несколько дней после появления на свет – это позволяет избежать инфицирования микобактериями, которые очень опасны для грудничков.

Зачем нужно делать Манту и прививку БЦЖ ребенку

Чтобы понять, зачем необходима Манту и какое действие она оказывает на организм, необходимо узнать ее характеристики. Также нужно ознакомиться с фото, которое показывает, как выглядит реакция Манту после проведения прививки и какое влияние она оказывает на организм ребенка. Но прежде чем ставить Манту при туберкулезе, которая помогает определить выработку антител к данному заболеванию в организме детей, необходимо провести обязательную вакцинацию.

Вакцинация необходима для предотвращения такой опасной и тяжело протекающей патологии, как туберкулез.

Также она делается в качестве профилактики, так как со временем организм ребенка начинает приспосабливаться ко многим современным лекарствам и составу вакцины, из-за чего болезнь может появиться в короткое время. Именно поэтому была введена повсеместная вакцинация, которой подлежат даже младенцы, если у них отсутствуют противопоказания. Недоношенных, слабых детей или новорожденных с маленьким весом прививают от туберкулеза более щадящим препаратом, в котором содержится небольшое количество антигена. Недоношенных и детей с маленьким весом прививают вакциной БЦЖ-М, а для здоровых применяется вакцина БЦЖ.

Стоит знать, что прививка от туберкулеза легких у детей не ставится в одно время с вакцинацией от иных видов болезней. Если же малыш по каким-то причинам не получил «свою порцию» вакцины от туберкулеза в роддоме, ее обязательно нужно сделать в поликлинике во время ежемесячного осмотра.

Сегодня существует большое количество самых различных видов вакцин БЦЖ, однако 90% этих медикаментов наделены одинаковым штаммом микобактерий, таким как:

  • «Глаксо»;
  • датский;
  • токийский;
  • французский «Пастеровский».

При этом прививка при туберкулезе все также будет являться эффективной и действенной на протяжении долгого времени, невзирая на штамм препарата, который применялся для вакцинации маленьких детей. На сегодняшний день в России профилактические мероприятия по туберкулезу проводятся лишь зарегистрированными в нашей стране вакцинами – БЦЖ и БЦЖ-М, которые не несут негативного воздействия на детский организм, а также надежно защищают от опасных микобактерий.

Первая вакцинация ребенка имеет небольшую дозу препарата, которая равняется 0,05 мг вакцины, предварительно смешанной с растворителем. Прививка малышу ставится уже через 3-5 дней после появления на свет, в специальном для проведения укола месте, обязательно до обеда.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Важно: перед совершением укола врач обязательно должен провести его осмотр.

Если в роддоме новорожденному не сделали вакцинацию, она проводится в поликлинике по месту жительства, где участковый педиатр предварительно осматривает малыша, если потребуется – назначает сдачу мочи и крови, а также посещение определенных специалистов. В медицинской карте ребенка обязательно должна быть сделана отметка о дате проведения прививки от заражения туберкулезом. Кроме того, в ней обязательно нужно указать номер и серию применяемой вакцины, а также ее производителя и срок действия на организм – вводятся эти данные в карту сразу по мере проведения вакцинации.

Прививка от туберкулеза ставится строго подкожно в верхней части левой руки. Врачу сначала требуется ввести кончик иглы в кожу, чтобы понять, на ту ли глубину будет вводиться препарат – после этого он выпускает полную дозу препарата. Сразу после его введения, если соблюдались все правила ее проведения, на месте введения лекарственного средства появляется небольшой нарост белого цвета, размеры которого достигают не более 10 мм. Это новообразование полностью пропадает спустя четверть часа. Важно: ревакцинация от туберкулеза должна быть сделана всем детям в возрасте 7-14 лет, у которых наблюдается отрицательная реакция на Манту.

Туберкулез — это опасное заболевание, поэтому большинство родителей, отказавшихся от проведения некоторых прививок, хотели бы узнать, стоит ли соглашаться на введение туберкулина их ребенку, какая возможна реакция организма и что позволяет установить данная проверка. Стоит знать, что такую процедуру трудно назвать вакцинацией, ведь она не способна защитить человека от болезни, а имеет другое назначение. Реакция Манту позволяет оценить выработку антител к туберкулезу у ребенка, что позволяет делать выводы об эффективности вакцинации БЦЖ.

Реакция на Манту при развитии болезни

Начиная с 20 века, Шарль Манту стал применять туберкулин, который способен самостоятельно вырабатываться человеческим организмом, зараженного туберкулезом. Вплоть до настоящего времени данное вещество активно используется для определения положительной или отрицательной реакции организма на Манту у взрослых и детей.

Можно смело сказать, что Манту — это не прививка и не вакцинация человека, а своеобразный тест, который определяет в организме детей наличие микобактерий туберкулеза, не доставляющих ему никаких неприятных симптомов. Это всего лишь аллергопроба, которая абсолютно безопасна для малышей.

Если такая реакция у детей отрицательная, значит, его организм не выработал к вакцине специальные антитела, защищающие организм от инфекции. Стоит знать, что отрицательная реакция на туберкулин – это обязательная рекомендация для родителей к тому, чтобы проводить ее 2 раза в год, что позволит свести к минимуму риск развития заболевания у ребенка, а также препятствовать образованию осложнений.

Действие пробы Манту заключается в следующем: в составе туберкулина присутствуют ослабленные микобактерии (палочка Коха) патологии. Если раньше организм ребенка имел негативный контакт с палочкой Коха, появится реакция.

Если посмотреть на фото, то можно заметить, что существует различная реакция на прививку:

  • Положительная. Данная норма вакцинации у детей может колебаться в пределах 5-16 мм (диаметр окружности укола). При этом уплотнение может быть любого размера, что зависит от степени проявления реакции. При слабой степени такие размеры могут быть 5-9 мм, при средней – 10-14 мм, при сильной – не менее 16 мм.
  • Резко положительная. В данном случае у детей появляется большое уплотнение, которое может достигать в диаметре не менее 17 мм. Также врачи говорят об этой реакции, если на коже детей есть очаги воспаления, а также появляются отеки и увеличиваются лимфоузлы.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  • Отрицательная. Данная реакция наблюдается, если спустя 2-3 дня на теле будут отсутствовать любые изменения. Нельзя утверждать, что отсутствие каких-либо следов в месте проведенной инъекции, это норма.
  • Сомнительная. В этом случае легкое вздутие и покраснение у ребенка есть, однако оно может быть с небольшим уплотнением, которое будет достигать менее 4 мм.

Норма Манту, изображенная на фото прививок, поможет многим родителям подробнее узнать об изменениях организма на данную вакцину. Если микобактерии есть в организме, врач сразу назначит лечение, чтобы не запустить заболевание.

Зная, какая норма Манту у детей, многие родители смогут самостоятельно понять, все ли нормально на месте недавно введенной инъекции. Важно: после введения туберкулина, на месте укола появляется небольшое уплотнение, внутри которого располагается жидкость.

Чтобы проба Манту дала правильный результат, необходимо соблюдать определенные правила поведения:

  • место укола ни в коем случае нельзя обрабатывать никакими антисептиками;
  • нельзя определенное время мочить «пуговку»;
  • запрещено расчесывать уплотнение;
  • нельзя заклеивать лейкопластырем месть инъекции, так как под ним кожный покров будет потеть.

После проведения оценки состояния пробы Манту, место укола можно протереть антисептиком.

Сроки проведения Манту у ребенка

Манту для ребенка делается ежегодно, начиная с первого года жизни. Спустя 3 суток после совершения вакцинации детей, проводится проверка места инъекции. Размеры уплотнения позволят врачу понять, есть ли у ребенка заражение легких опасными микобактериями.

Положительная (нормальная) реакция на вакцину через 3 суток после введения препарата в организм:

  • несильно увеличивается в размерах;
  • становится более плотной;
  • приобретает красноватый оттенок.

Чтобы правильно оценить состояние пробы, нужно измерять папулу, а не покраснение кожного покрова. Для этого можно воспользоваться прозрачной линейкой, которой меряют поперек руки. Как правильно проводить измерения также можно узнать и на фото, где показана норма Манту на теле детей.

Если у детей есть противопоказания, вакцину вводить в организм ни в коем случае нельзя.

К ним относится:

  • обострение запущенных патологий;
  • кожные заболевания;
  • расстройства соматики.

Также к противопоказаниям можно отнести бронхиальную астму, эпилепсию и аллергию.

Каждый родитель всегда должен помнить, что в день, когда будет ставиться туберкулиновая проба, нельзя делать иные прививки – от гриппа, кори и т. д. Иначе у детей может возникнуть ложноположительная реакция. Если же до проведения Манту была сделана иммунизация, нужно подождать 1 месяц и только после этого ставить пробу Манту.

tuberkulez03.ru

Что такое норма реакции Манту? Фото, размер :: SYL.ru

Для проведения туберкулиновой диагностики применяют пробу Манту, то есть с ее помощью выявляют заболевание. Результат будет известен по прошествии 72 часов. Многие родители в этот период задаются вопросом, а что такое норма реакции? Расшифровать это понятие может только квалифицированный медицинский работник лечебного учреждения.

Общая информация

Специфическая реакция организма на введение иммунобиологического препарата туберкулин называется пробой Манту. Выраженность ответной реакции будет зависеть от двух причин: имелся ли контакт организма с туберкулезными микобактериями, или его не было. В первом случае образуются элементы крови – лимфоциты, которые и формируют реакцию организма на подкожное введение аллергена.

Диагностику туберкулином проводят организованно в детских дошкольных и школьных учреждениях, а также разным лицам, независимо от пола и возраста, при наличии медицинских показаний. Целью проведения этого мероприятия является ранее выявление у детского населения заболевания туберкулез и отбор детей для ревакцинации и вакцинации.

Противопоказания к постановке пробы Манту

Диагностика не проводится в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе кожных и аллергических болезней;
  • любая стадия и форма эпилепсии;
  • обострение хронических заболеваний;
  • острые патологические состояния;
  • индивидуальной непереносимости иммунологического препарата;
  • одновременно с другими прививками.

Оценка осуществляется не ранее, чем через 72 часа после введения препарата туберкулин. Для определения размера реакции врач использует линейку. Первая реакция Манту, в виде инфильтрации 5–15 мм при сформировавшемся рубчике, в первые три года жизни после вакцинации БЦЖ будет считаться нормой.

Чем больше рубчик, тем более выраженная ответная реакция организма на туберкулиновую пробу. Второй и третий год характеризуются таким же ответом, или реакция становится менее выраженной.

О туберкулезной инфекции

Однажды попав в организм индивида, туберкулезная палочка поселяется в нем навсегда. Заражение обычно происходит в детском возрасте. Наибольшую опасность заболевание представляет для деток от года до трех лет. При более раннем инфицировании всегда диагностируют туберкулез. С целью предупреждения этой патологии еще в родильном доме малюток вакцинируют.

Положительная проба Манту означает наличие инфекции. Появляется она после прививки или заражения. Каждый индивид, а особенно ребенок, индивидуально реагирует на туберкулиновую диагностику. Видимые одинаковые результаты у двух детей по-разному интерпретируются. Такое понятие, как реакция Манту, и ее норма, у каждого маленького человека своя. Например, в отношении заболевания туберкулез ответная реакция в норме, а в связи с наличием у малыша иной патологии, размер папулы может быть несколько увеличен.

Отрицательная и сомнительная проба на туберкулез

Получение отрицательного результата означает, что заражение туберкулезными палочками организма отсутствует. Какая норма реакции Манту должна быть при этом? В месте введения пробы отсутствует покраснение, папула около 0,1 мм. Кроме того, туберкулиновая диагностика может быть отрицательной и в следующих случаях:

  • истощение;
  • авитаминоз;
  • туберкулез в тяжелой форме;
  • саркоидоз;
  • лимфогранулематоз;
  • опухоли;
  • тиф;
  • корь;
  • мононуклеоз;
  • краснуха;
  • скарлатина.

Сомнительная проба отмечается при следующих видимых признаках: покраснение, размер папулы 2–4 мм без инфильтрата. Выше на фото — норма реакции Манту у детей и другие описанные случаи.

Положительная проба на туберкулез

Что такое норма реакции при положительной пробе? Видимые признаки: папула наполнена жидкостью, ее размер от 5 мм, наличие дополнительных узелков вокруг места инъекции. Такая ответная реакция организма может возникнуть впервые или в течение всей жизни оставаться неизменной, т. е. одного размера, или каждый год будет увеличиваться. Если медицинский работник скажет, что это норма, то повод для беспокойства отсутствует. Расшифровка положительной пробы в зависимости от размеров папулы (ед. измерения мм):

  • 17 и более – гиперергическая. На такую реакцию организма может оказать влияние прием некоторых антибактериальных средств, наличие дерматитов аллергической природы и воспалительных процессов. Консультация доктора фтизиатра в этом случае обязательна.
  • от 15 до 16 – выраженная.
  • от 10 до 14 – средней интенсивности.
  • от 5 до 9 – слабоположительная.

Какие правила надо соблюдать после туберкулиновой диагностики?

Для достоверности ответной реакции организма на постановку пробы Манту необходимо соблюсти некоторые условия, выполнение которых не потребует больших усилий:

  • Участок кожи в месте инъекции нельзя мочить водой до проверки. Если на это место случайно попала жидкость, следует сообщить об этом доктору.
  • Расчесывать, тереть или царапать категорически не рекомендуется.
  • Смазывать раствором бриллиантового зеленого или пероксидом водорода запрещается.
  • Заклеивать пластырем, бинтовать, давить на папулу или греть нельзя.
  • Одежду желательно выбирать из тканей, не раздражающих кожу.

Зачем ежегодно делать детям реакцию Манту?

Для формирования иммунитета против страшной болезни туберкулеза проводится вакцинация БЦЖ, т. е. малютке делается прививка. Норма реакции Манту у детей находится в прямой зависимости от возраста.

С целью контроля иммунитета вводится аллерген. Эта манипуляция необходима, чтобы выяснить, как отреагирует иммунная система ребенка на инфекцию, а также произошло ли заражение микобактериями. Позднее или раньше, но в конечном итоге все детки подвергаются заражению туберкулезной микобактерией. И важно знать, как его организм на это среагирует. Для этих целей и проводится ежегодная туберкулиновая диагностика. Первая реакция Манту проводится в год при условии, что прививка БЦЖ была сделана в родильном доме в соответствующие сроки. В случаях, когда по каким-то причинам вакцинация не была проведена, туберкулиновую пробу ставят до введения БЦЖ с периодичностью каждые шесть месяцев.

Что такое норма реакции Манту?

Это специфический ответ организма на введение аллергена, а норма зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного и школьного возраста каждый год проводят туберкулиновую диагностику. В некоторых случаях родители отводят своих чад на консультацию в специализированное лечебное учреждение под названием противотуберкулезный диспансер по причине отклонения реакции Манту от нормы. Организм способен отреагировать на введение аллергена при наличии особых клеток иммунной системы, обеспечивающих его защиту от патогенного воздействия. Они образуются при приобретении организмом специфической чувствительности (сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза. Именно от этих клеток и зависит развитие воспалительной реакции в месте введения инъекции.

Если малышу не была сделана прививка БЦЖ, и он не был заражен туберкулезной палочкой, то ответная реакция организма на введение туберкулина будет отрицательной, то есть ее не будет. Вводимый при диагностике аллерген сам по себе не может привести к сенсибилизации, так как является неполноценным антигеном. После прививки БЦЖ вырабатывается клеточный иммунитет и появляется специфическая чувствительность организма, вследствие которой он реагирует положительной реакцией Манту на инъекцию туберкулина.

Норма Манту у детей

От возраста ребенка зависит размер реакции Манту. Норма по годам (в мм):

  • 1 год. От 0,5 до 1,0. Самый первый ответ на введение туберкулина положительный. Иногда – сомнительный (до 4). Подозрение на заражение при размере от 16. Окончательный диагноз выставляется после проведения дополнительных видов обследований.
  • 2 года. От 5 при маленьком рубце, до 16 при рубце от 8 мм.
  • 3 года. Реакция отрицательная, рубчик менее 2 мм.
  • 4, 5, 6 лет. Что такое норма реакции в эти годы? У некоторых детей положительная реакция сохраняется. В целом к 6 годам размер реакции Манту все чаще отрицательный.
  • 7 лет. Ответ организма отрицательный. Наступает время второй вакцинации БЦЖ.
  • 7–10 лет размер папулы может быть от 10 до 16. Реакция гиперергическая при узелке выше 17.
  • 10–14 лет. Интенсивность ответной реакции с каждым годом постепенно снижается и становится отрицательной, т. е. нормой к 14 годам.

Понятие нормы реакции Манту (фото ниже) у детей неоднозначно, отклонение от приведенных выше значений вовсе не означает инфицирование туберкулезом.

Однако следует помнить вот о чем. Фото, на котором показана норма пробы Манту, не внесет ясности для родителей. Интерпретацией результатов каждого конкретного ребенка должен заниматься только медицинский работник.

www.syl.ru

Как выглядит папула манту фото. Все о прививках. VrachPomozhet.ru

»
Все о прививках

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Проба манту — нечего бояться

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на пуговку ?

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговка имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует пуговка .

Измеряем самостоятельно

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

http://fb.ru/article/185680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Проба манту — нечего бояться

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на пуговку ?

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговка имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует пуговка .

Измеряем самостоятельно

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

http://fb.ru/article/185680/otsenka-rezultata-probyi-mantu-u-vzroslyih-i-detey-foto

Как выглядит манту при туберкулезе на фото?

Первые признаки туберкулеза появляются только в том случае, когда иммунитет человека ослаблен. Детям прививка от заражения туберкулезом делается в роддоме, уже через несколько дней после появления на свет – это позволяет избежать инфицирования микобактериями, которые очень опасны для грудничков.

Зачем нужно делать Манту и прививку БЦЖ ребенку

Также она делается в качестве профилактики, так как со временем организм ребенка начинает приспосабливаться ко многим современным лекарствам и составу вакцины, из-за чего болезнь может появиться в короткое время. Именно поэтому была введена повсеместная вакцинация, которой подлежат даже младенцы, если у них отсутствуют противопоказания. Недоношенных, слабых детей или новорожденных с маленьким весом прививают от туберкулеза более щадящим препаратом, в котором содержится небольшое количество антигена. Недоношенных и детей с маленьким весом прививают вакциной БЦЖ-М, а для здоровых применяется вакцина БЦЖ.

Сегодня существует большое количество самых различных видов вакцин БЦЖ, однако 90% этих медикаментов наделены одинаковым штаммом микобактерий, таким как:

Первая вакцинация ребенка имеет небольшую дозу препарата, которая равняется 0,05 мг вакцины, предварительно смешанной с растворителем. Прививка малышу ставится уже через 3-5 дней после появления на свет, в специальном для проведения укола месте, обязательно до обеда.

Важно: перед совершением укола врач обязательно должен провести его осмотр.

Прививка от туберкулеза ставится строго подкожно в верхней части левой руки. Врачу сначала требуется ввести кончик иглы в кожу, чтобы понять, на ту ли глубину будет вводиться препарат – после этого он выпускает полную дозу препарата. Сразу после его введения, если соблюдались все правила ее проведения, на месте введения лекарственного средства появляется небольшой нарост белого цвета, размеры которого достигают не более 10 мм. Это новообразование полностью пропадает спустя четверть часа. Важно: ревакцинация от туберкулеза должна быть сделана всем детям в возрасте 7-14 лет, у которых наблюдается отрицательная реакция на Манту.

Реакция на Манту при развитии болезни

Можно смело сказать, что Манту — это не прививка и не вакцинация человека, а своеобразный тест, который определяет в организме детей наличие микобактерий туберкулеза, не доставляющих ему никаких неприятных симптомов. Это всего лишь аллергопроба, которая абсолютно безопасна для малышей.

Действие пробы Манту заключается в следующем: в составе туберкулина присутствуют ослабленные микобактерии (палочка Коха) патологии. Если раньше организм ребенка имел негативный контакт с палочкой Коха, появится реакция.

Если посмотреть на фото, то можно заметить, что существует различная реакция на прививку:

Норма Манту, изображенная на фото прививок, поможет многим родителям подробнее узнать об изменениях организма на данную вакцину. Если микобактерии есть в организме, врач сразу назначит лечение, чтобы не запустить заболевание.

Чтобы проба Манту дала правильный результат, необходимо соблюдать определенные правила поведения:

  • место укола ни в коем случае нельзя обрабатывать никакими антисептиками;
  • нельзя определенное время мочить «пуговку»;
  • запрещено расчесывать уплотнение;
  • нельзя заклеивать лейкопластырем месть инъекции, так как под ним кожный покров будет потеть.

Сроки проведения Манту у ребенка

Манту для ребенка делается ежегодно, начиная с первого года жизни. Спустя 3 суток после совершения вакцинации детей, проводится проверка места инъекции. Размеры уплотнения позволят врачу понять, есть ли у ребенка заражение легких опасными микобактериями.

Положительная (нормальная) реакция на вакцину через 3 суток после введения препарата в организм:

  • несильно увеличивается в размерах;
  • становится более плотной;
  • приобретает красноватый оттенок.

К ним относится:

  • обострение запущенных патологий;
  • кожные заболевания;
  • расстройства соматики.

Также к противопоказаниям можно отнести бронхиальную астму, эпилепсию и аллергию.

http://tuberkulez03.ru/mantu/na-tuberkulez-norma-foto.html

Комментариев пока нет!

vrachpomozhet.ru

норма, фото как она выглядит

Сегодня туберкулез у малышей явление достаточно распространенное. Организм воспринимает такое заболевание как тяжелый стресс. Главной опасностью, с которой сталкивается ребенок, это то, что во время болезни, не наступают явные признаки проявления и симптомы болезни. Даже на начальной стадии существует ряд опасностей. Первые признаки начинают проявляться, когда иммунная система человека и ребенка немного ослаблена. Малышам делают прививку в родильном доме, обычно ее необходимо сделать через несколько дней после рождения. Если такая прививка сделана вовремя, можно обезопасить ребенка от заражения бактериями. Инфекции для новорожденного несут огромную опасность.

Реакция Манту у детей

Если вы хотите понять, для чего делают Манту, какое она оказывает воздействие на организм, поговорим о ее главных моментах и нюансах. Также необходимо более детально познакомиться и узнать, как выглядит Манту при туберкулезе. Перед тем как вы поставите Манту, которая, несомненно, позволит осуществить выработку антител к туберкулезу, необходимо в обязательно порядке пройти вакцинацию.

Ее часто рекомендуют проводить в профилактических целях, потому что ребенок постепенно начинает привыкать к лекарственным препаратам, из-за чего заболеть может в короткие сроки. Поэтому и ввели вакцинирование повсеместное, которое проходят груднички, в случае отсутствия противопоказаний. Бывают ситуации, когда детям вводят более щадящую вакцину, обычно это происходит если:

  • ребенок слабый;

  • недоношенный;

  • маленький вес у грудничка.

В составе данной прививки количество антигена в разы уменьшено.

Прививаем грудничков

Детям, которые родились раньше срока и у которых небольшой вес вакцинируют БЦЖ-М. Для взрослого человека и здорового ребенка используется, читая вакцина – БЦЖ. Необходимо учитывать то, что у детей прививку от туберкулеза, никогда не делают вместе с другими вакцинами. Когда вы придете с ребенком на плановый месячный осмотр, педиатр выпишет направление на прививку. Видов вакцин огромное множество, хотя большая часть из них имеет штамм микробактерий – «Гласко». Не стоит обращать внимание на штамм, прививка будет эффективной на протяжении длительного периода времени.

Во время первой вакцинации доза препарата не превысит 0,05 мг. Если в родильном доме малышу не сделали прививку, ее необходимо будет сделать на очередном приеме у врача. После осмотра, если малыш здоров и не будет выявлено отклонений, педиатр выписывает направление на вакцинацию. В медицинской карте обязательно должна появиться запись с датой прививки.

Помимо всего прочего, там еще указывается паспортные данные вакцины – серия и ее номер. Данные записываются сразу после введения малышу препарата в организм. Когда врачом прививка сделана правильно, может появиться белесый нарост, размеры не будут превышать 10 мм. Данное новообразование полностью исчезнет через 30 минут. Период ревакцинации у ребенка наступает в возрасте 7-14 лет.

Туберкулез, тяжелая и серьезная болезнь, поэтому родители, которые преднамеренно отказываются от прививка, часто теряются в догадках, нужна ли им туберкулиновая проба. Как организм на нее может отреагировать. Что позволит узнать тест на туберкулез?

Реакция манту у маленьких детей

Манту на туберкулез, нельзя назвать процедурой вакцинирования, ведь она не защищает от болезни, ее назначение совсем другое. Реакция Манту позволяет узнать, как происходит в организме ребенка выработка антител к туберкулезу. Шарль Манту начал использовать туберкулин с двадцатого века, это вещество вырабатывается организмом человека, который болеет туберкулезом. И сегодня этот компонент используется для того, чтобы определить, болен человек или нет. Манту – так называется тест, определяющий наличие микробактерий туберкулеза при этом не доставляет негативных симптомов. Еще иногда он может называться аллергопроба.

Это проба для определения состояния здоровья ребенка и взрослого. Если вы получили отрицательный результат, следовательно, организм не смог выработать к данной вакцине антител, именно антитела не позволяют заразиться ребенку. Если результат отрицательный, родители должны взять это себе на заметку и проводить его аллергопробу не реже двух раз в течение года. Это позволит:

Принцип действия пробы

Проба Манту заключается в том, что в состав туберкулина добавляют палочки Коха. Если вы посмотрите реакцию Манту на фото, то увидите все типы реакций. Если говорить о положительной реакции тогда размеры окружности находятся в пределах от 5 до 16 мм. При этом возможно появление слабого уплотнения. Такая норма, как у взрослых, так и у детей.

Если степень слабая, тогда размеры меняются и диаметр 5-9мм. Если средняя реакция, то размеры от10 до 14 мм. При сильной реакции – 16 мм. Врачи констатируют такую реакцию, когда на коже появляются воспалительные очаговые участки. Возможно увеличение лимфоузлов.

Описание отрицательной реакции

Как говорилось ранее, норма Манту на туберкулез находится в пределах от 5 до 16 мм. А какая реакция считается отрицательной, и можно ли делать выводы о заболевании человека по таким данным? Если через три дня на теле не произойдет никаких изменений, можно ли говорить об отрицательной реакции? Ответ конечно утвердительный. Бывают еще и сомнительные проявления на Манту, в чем они заключаются:

  • небольшое вздутие;

  • покраснение;

  • небольшое уплотнение;

  • размеры не превышают 4 мм.

При Манту, узнать результат помогут фото прививок. Если в организме присутствуют микробактерии, врач назначает незамедлительное лечение. Если реакция сделана правильно, тогда вы получите достоверные сведения. Если плохо, тогда не паникуйте раньше времени. Чтобы получить от Манту правильный результат, необходимо соблюдать ряд правил.

Правила подготовки к проведению аллергопробы

Перед проведением процедуры пробы многие родители задаются вопросами. Что нельзя есть при Манту? Можно мочить или нет? Через сколько времени ребенок сможет мочить Манту? Место укола никогда не обрабатывайте антисептиками, в течение некоторого времени нельзя мочить место укола, вы должны это понимать и следить за ребенком. Ни в коем случае, когда проходит тебуркулинодиагностика, не используйте пластырь, потому что под ним место укола будет постоянно потеть.

После того как проведете оценку пробы, можно будет место укола обработать. Противотуберкулезный тест может иногда ошибаться. А также намоченный результат прививки не скажет о наличии бактерий в организме. Если вы боитесь, лишний раз намочить, тогда просто следите за вашим ребенком и не подпускайте одного к воде. Лучше в случае необходимости через определенное время его повторить.

Диагностика и осмотр Манту

После того как прошло три дня с момента вакцинирования, врач проводит осмотр и диагностирует как противотуберкулезный тест справился с заданием. У больных и здоровых детей реакция на вакцину будет значительно отличаться. Если реакция в норме:

  • место прививка немного увеличивается;

  • слегка уплотняется;

  • приобретает красноватый оттенок.

Чтобы дать окончательное заключение, врач измеряет папулу. Для этого ему понадобится линейка и поперек руки. Если у ребенка возникла аллергия, необходимо подождать один месяц и посоветоваться с лечащим врачом какие шаги предпринять. Можно сдать дополнительные анализы в Инвитро. Все родители должны быть бдительными и помнить, что во время проведения туберкулиновой пробы исключаются другие прививки.

tuberkulezkin.ru

Какого размера должна быть манту? Манту нормы: что может повлиять на реакцию?

Проба манту уже давно себя зарекомендовала как основном метод исследования на наличие туберкулеза. Этот иммунологический тест способен показать наличие туберкулезной палочки в организме ребенка. Все помнят о днях, когда делали манту в школе и садике, давали соответствующие рекомендации – не мочить и не чесать 3 дня. По прошествии этого времени, доктора измеряли «пуговку». Исходя из ее размеров, происходила оценка реакции организма.

Прививка Манту: что происходит?

Принцип постановки реакции очень прост. В организм ребенка подкожно вводят малые дозы туберкулина – антигена, который получается из разрушенных палочек Коха (возбудители туберкулеза), в дальнейшем, доктора наблюдают за местной реакцией организма. Сам туберкулин не содержит палочку Коха, в нем присутствуют только продукты ее жизнедеятельности!

В месте вкола возникает местная специфическая реакция воспаления, которая вызвана Т-лимфоцитами. Эта группа лимфоцитов – клетки крови, которые отвечают за противотуберкулезный иммунитет. Но в реакции на введение туберкулина участвуют далеко не все Т-лимфоциты, а только те, которые уже «познакомились» с микобактерией туберкулеза. Если организм ребенка уже «знаком» с этой бактерией, то таких лимфоцитов больше, соответственно, воспаление будет обширнее, а реакция пробы манту положительной. Проще говоря, положительная реакция пробы манту, говорит о том, что воспаление превышает естественную реакцию, которая вызвана самим уколом.

Родители должны подготовить своего ребенка к проведению этой пробы. В первую очередь реакция должна быть проведена до любых прививок, также стоит уделять внимание рациону питания, полностью исключить все заведомо аллергенные продукты. Проводят пробу манту ежегодно, начиная с 12 месяцев жизни. И после 72 ч, с момента постановки прививки, измеряется размеры — диаметр «пуговки». Результат показывает напряженность иммунитета в отношении туберкулезной палочки. Норма у детей определяется доктором.

Измеряется размер самого уплотнения, появление красноты не говорит о наличии иммунитета к туберкулезу, или, наоборот, инфицированности. По сути, чем больше бактерий в организме ребенка, тем сильнее реагирует иммунитет, соответственно «пуговка» больше. Тогда можно сделать выводы, что риск заболеть большой.

Пока не будет проведен контроль результатов пробы, категорически запрещено допускать контакт кожи и места укола с водой, нельзя расчесывать эту область. В противном случае, результаты будут недостоверными. Проба манту не является прививкой! Это определенная реакция организма, которая позволяет выявить предрасположенность к заболеванию. И даже если малыш освобожден от профилактических вакцинаций по каким-то причинам, проба должна быть проведена, а норма определена врачом.

Показатели нормы

При оценке результатов необходимо учитывать множество факторов. Сложно назвать достоверными показатели, если у малыша есть предрасположенность к аллергии или же проба была проведена в момент сезонной аллергии. Реакция организма на пробу манту сходна с аллергической, а уже имеющаяся аллергия даст положительный результат, практически со 100% гарантией. Кроме того, недостоверными буду считаться результаты при наличии заболеваний кожи, острых и хронических болезней в стадии рецидива.

Исключая все эти заболевания и причины, истинная реакция пробы может быть 3-х типов. Отрицательной, считается та реакция, когда после укола не возникает ни каких реакций – уплотнения, покраснений. А сама «пуговка» не превышает размера в 1 мм. Такая реакция указывает на то, что палочки Коха вообще никогда не проникали в организм. Но в то же время, отрицательная реакция может наблюдаться и при развитии туберкулеза у лиц с иммунодефицитами, и если инфицирование и развитие патологии произошло в течение последней недели.Сомнительной можно назвать реакцию, когда «пуговка» не более 4 мм, или же возникает только покраснение в месте укола.

Положительной же реакцией считается появление уплотнения размером 5 – 16 мм. Появление такой реакции указывает на сформировавшийся иммунитет у ребенка против туберкулеза. В таком случае, оценка результатов производится длительное время, в течение нескольких лет. И на основе этих многогодовых результатов, доктор оценит, был ли заражен ребенок туберкулезом.

В отдельную категорию выносят гиперергическую реакцию, когда размер «пуговки» превышает 17 мм или вместе укола возникают гнойнички или язвочки. Такая реакция будет говорить о попадании большого количества микобактерий в организм и заражение туберкулезом, но существуют и исключения.

Что может повлиять на реакцию?

Результаты пробы могут быть спорными, и в некоторых случаях детям переделывают пробу. Но уже полностью исключая те факторы, которые могут повлиять на неточность результатов.

Так как реакция на вводимый туберкулин является аллергической, сопутствующие аллергические заболевания могут повлиять на конечный результат, причем далеко не в положительную сторону. По этим причинам, изначально необходимо купировать аллергическую реакцию, добиться ремиссии и только после этого повторять пробу. В случае если у ребенка сезонная аллергия, то дату пробы переносят на более благоприятное время.

Кроме того, повлиять на результаты пробы могут хронические патологии в стадии обострения, недавно перенесенное инфекционное заболевание. Необходимо учитывать и индивидуальную чувствительность кожи. При оценке результатов у подростков, особенно у девочек, необходимо отталкиваться от менструального цикла.

Проба манту может быть положительной или сомнительной при наличии глистных инвазий в организме ребенка. По этим и мн. др. причинам наличие положительной реакции на туберкулин не всегда говорит о заражении и заболевании ребенка.

Прививка Манту: фото

Читайте также:

Для получения достоверных результатов важно не только подготовить ребенка – временно исключить из рациона питания все заведомо аллергенные продукты, обсудить с доктором временное прекращение приема некоторых препаратов и др. Важно обозначить доктору о наличии аллергии у ребенка и др. сопутствующих заболеваниях. Только при соблюдении всех мер безопасности, можно будет получить достоверные результаты. И даже если они оказались положительными – это не всегда говорит о заболевании. 

ladyspecial.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о