Как начинается вирус коксаки у детей – , , , . ?

Вирус Коксаки у детей — фото, симптомы, лечение, последствия, профилактика

Это группа острых заболеваний, характеризующихся многообразием клинических форм — от вирусоносительства и лёгких лихорадочных состояний до манифестных проявлений в виде энтеровирусной экзантемы, серозного менингита, миалгий и др. Из этой статьи вы узнаете симптомы и лечение вируса Коксаки у детей.

Начало заболевания

Хотя вспышки эпидемической миалгий, серозного менингита, энтеровирусной экзантемы регистрировали в различных странах мира с середины XIX в., вирус Коксаки (по названию города в США, где они были впервые выделены от больных) были открыты только в 1948 г., а ECHO — в 1951 г.

Связь последних с патологией человека долгое время не могли установить. Комитет при национальном фонде детского паралича (США) объединил их в группу ЕСНО по первым буквам названия «Enteric Cytopathogenic Human Orphan» («кишечные цитопатогенные человеческие сиротки»).

Первоначально их называли неклассифицированными, «сиротскими», а затем выделили в особую группу вследствие полного отсутствия патогенного действия на лабораторных животных.

Возбудитель вируса

Единственный хозяин РНК-содержащих вирусов в природе — человек. Серологически энтеровирусные инфекции неоднородны. Известно 2 группы — А (24 серологических типа) и В (6 серологических типов) — и 31 серологический тип ECHO. Возбудители вируса Коксаки могут сохраняться в течение нескольких дней во внешней среде — в сточных водах, плавательных бассейнах и открытых водоёмах, на хлебе, овощах, фекалиях. Чувствительны к воздействию солнечных лучей, физических и химических факторов, кипячению. Устойчивы к низкой температуре.

Источник вируса

Симптомы вируса Коксаки диагностируют преимущественно у детей в возрасте от 3 до 10 лет, чаще в организованных коллективах. В этом возрасте наиболее высока восприимчивость к заражению. Признаки и проявления у ребят старшего возраста и взрослых встречаются редко в связи с наличием у них иммунитета, приобретённого в результате бессимптомной инфекции.

Источник: больной человек и вирусоноситель. Пути передачи вируса — воздушно-капельный и фекально-оральный. Возможна трансплацентарная передача. В первые дни заболевания инфекция выделяется из верхних дыхательных путей, затем размножаются в кишечнике и выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Контагиозность высокая, при заносе в детский коллектив возникают вспышки, охватывающие до 80% мальчиков и девочек. Возможны как спорадические случаи, так и вспышки и эпидемии заражений, напоминающие таковые при ОРВИ с крутым первоначальным подъёмом заболеваемости и волнообразным развитием эпидемического процесса. Подъём заболеваемости приходится на летне-весенний период с интервалом в 3-4 года.

Заражение вирусом

Входными воротами вируса Коксаки служат слизистые оболочки ЖКТ и дыхательных путей. Размножение происходит в эпителии и лимфоидных образованиях, откуда гематогенным путём зараза достигает различных органов. Дальнейшее развитие патологического процесса зависит от его биологических свойств и его тропности к тем или иным органам. Например, проникновение возбудителя через ГЭБ может привести к развитию острого серозного менингита или энцефалита.

Насколько заразен ребенок, подхвативший вирус Коксаки? Доказано, что одна и та же инфекция у ребенка может вызывать различные формы, что, по-видимому, связано с особенностями реактивности больного, хотя существуют сведения об определённой тропности некоторых серологических типов. Так, описаны многочисленные эпидемические вспышки с развитием какой-либо одной клинической формы инфекции (например, серозного менингита).

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, однако у всех типичных форм есть и общие проявления. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 2 — 4 дня).

Как начинается вирус?

  • Вирус Коксаки у детей начинается остро с озноба, лихорадки, головной боли, рвоты.
  • Характерны гиперемия кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, инъекция сосудов склер.
  • Может появиться полиморфная сыпь.
  • Слизистые оболочки миндалин гиперемированы, отмечают такие симптомы: зернистость мягкого нёба, дужек и задней стенки глотки.
  • Шейные лимфатические узлы незначительно увеличены, безболезненны.
  • Часто развивается запор.
  • В общем анализе крови выявляют умеренный нейтрофилёз, сменяющийся в дальнейшем лимфоцитозом и эозинофилией.
  • СОЭ нормальная или умеренно повышенная.
  • Порой слезают ногти у ребенка.

Начинать лечение вируса Коксаки у детей нужно незамедлительно.

Признаки вируса

По ведущему клиническому синдрому выделяют следующие типичные формы энтеровирусных заражений:

Лихорадка — частая форма инфекции с ведущим лихорадочным синдромом. Заболевание начинается остро со значительного повышения температуры тела. Выражены общие симптомы, в том числе боли в мышцах, гиперемия лица, умеренные катаральные явления. Могут увеличиваться все группы лимфатических узлов, а также печень и селезёнка. Температура обычно нормализуется в течение 2 — 4 дней, но возможно волнообразное или затяжное течение лихорадки длительностью до 1 — 1,5 нед. Лечить лихорадку может только врач.

Экзантема — типичная форма, которой проявляется вирус Коксаки у детей, характеризующаяся появлением сыпи на 1 — 2-й день болезни. Начало острое. У малыша появляются такие симптомы: повышается температура тела, появляются головная, а иногда и мышечная боль, склерит. Нередки катаральные явления в носоглотке, рвота и боли в животе. На 1 — 2-й день болезни на лице, туловище, реже на конечностях появляются пятнистые или пятнисто-папулёзные высыпания, иногда с геморрагическим компонентом. На слизистой оболочке полости рта обнаруживают пятнистую энантему. Сыпь при вирусе Коксаки появляется на высоте лихорадки или сразу после снижения температуры тела и исчезает бесследно спустя несколько часов или в течение 1-2 дней вместе с признаками воспаления.

Серозный менингит — одна из наиболее типичных клинических форм инфекции, вызываемой вирусом Коксаки. Примерно 80% случаев серозного менингита обусловлено энтеровирусной инфекцией. Заболевание начинается остро:

  • Температура повышается до 38-39 °С, появляются озноб, мышечные боли, желудочно-кишечные расстройства, а также другие синдромы (сыпь, герпетическая ангина и др.)
  • На 2 — 3-й день на фоне лихорадки появляются головная боль, светобоязнь, общая гиперестезия, повторная рвота.
  • При осмотре выявляют ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы вируса Коксаки.
  • В ликворе обнаруживают вначале лимфоцитарнонейтрофильный, а затем лимфоцитарный плеоцитоз и умеренное повышение концентрации белка.

Течение доброкачественное. На 2-й неделе нормализуется температура тела, улучшается самочувствие, исчезают менингеальные симптомы. Санация ликвора наступает через 2 — 3 нед. Болезнь может рецидивировать, поэтому лечение вируса Коксаки у детей нужно проводить оперативно.

Герпетическая ангина развивается как изолированное проявление или в сочетании с другими формами инфекции. У больных появляются такие симптомы: внезапно повышается температура до 39 — 40 °С, они жалуются на головную боль, боли в животе и спине. С первых дней болезни на слизистой оболочке нёбных дужек, язычка, мягкого и твёрдого нёба появляются единичные мелкие красные папулы диаметром 1 — 2 мм, быстро превращающиеся в везикулы, а затем в язвочки, окружённые красным венчиком. Температура падает критически спустя 1 — 3 дня от начала болезни, проявления ангины исчезают в течение 5 — 7 дней.

Эпидемическая миалгия: сильные приступообразные мышечные боли, чаще в мышцах груди и верхней половины живота, возникающие на фоне повышения температуры тела и других симптомов энтеровируса. Во время приступа болей ребёнок бледнеет, покрывается потом, у него учащается дыхание. Приступ, вызванный вирусом Коксаки, длится от 30 — 40 с до нескольких минут (1 — 15 мин. и больше). Боль исчезает так же внезапно, как и появляется, но в течение суток эти симптомы повторяются снова. С начала лечения, заболевание может протекать в 2 этапа: после кратковременной ремиссии вновь повышается температура тела, и возобновляются боли. Продолжительность болезни — 3 — 10 дней. Другие формы энтеровирусных инфекций (кишечная, миокардит, перикардит, увеит, энцефаломиокардит новорождённых), как изолированные, так и комбинированные, развиваются редко.

Осложнения развиваются крайне редко. Возможно присоединение бактериальной заразы. При энтеровирусном менингите в исключительных случаях может развиться отёк мозга с вклинением продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.

Как диагностируют вирус Коксаки у детей?

Основывается на совокупности клинических признаков [типичные для той или иной формы энтеровирусной инфекции проявления (сыпь, миалгия, герпетическая ангина и др.)] и эпидемиологической ситуации. Ее можно заподозрить в следующих случаях:

  1. При ведущем лихорадочном синдроме — только во время вспышки инфекции, протекающей у других лиц с такими типичными симптомами, как экзантема, серозный менингит и др.
  2. При высыпаниях — при наличии характерной экзантемы и других клинических проявлений, свойственных энтеровирусу (дифференциальный диагноз).
  3. При серозном менингите — только при соответствующей эпидемиологической ситуации и одновременном появлении других симптомов вируса Коксаки. Дифференциальный диагноз проводят с гнойным менингитом и серозными менингитами другой этиологии.

Лабораторные методы диагностики (вирусологические и серологические) в широкой практике малодоступны.

Лечение

Чтобы успешно вылечить вирус Коксаки у детей, им необходимы рациональное питание, достаточное потребление жидкости. По показаниям назначают жаропонижающие (парацетамол) и антигистаминные препараты. Антибиотики необходимы для лечения при присоединении бактериальной инфекции. Госпитализируют больных только при развитии серозного менингита. В таких случаях показаны постельный режим не менее 2 недель, дегидратация [фуросемид или ацетазоламид (диакарб)], симптоматические средства. В тяжёлых случаях проводят дезинтоксикационную терапию с введением изотонических жидкостей в объёме, не превышающем 30 — 40% суточной потребности, с параллельным назначением диуретиков внутривенно (фуросемид, маннитол). Лечение вируса Коксаки у детей выполняют с помощью лечебных препаратов противовирусного действия: лейкоцитарный интерферон, Ig.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Неспецифическую профилактику вируса Коксаки проводят контактным малышам в очаге инфекции. Им закапывают в нос интерферон лейкоцитарный человеческий. Больного ребенка изолируют до исчезновения сыпи и нормализации температуры, за контактными лицами наблюдают 10 дней, в детском учреждении разобщение не проводят.

Последствия вируса Коксаки: если лечение будет начато во время, то прогноз будет благоприятный. Как правило, после острого периода наступает выздоровление.

Доктор Комаровский о лечении вируса Коксаки

www.medmoon.ru

пути заражения, симптомы и лечение у детей

В середине августа 2017 года вирусы Коксаки поднесли сюрприз отдыхающим на турецких курортах, и особенно в Анталии. В настоящее время в Роспотребнадзоре РФ рассматривается порядка 500 жалоб, туроператоры разводят руками: по законодательству, если туристическая услуга является небезопасной, то нельзя требовать более чем потрачено, тем более компенсаций. Некоторые предрекают массовый перенос чартеров и задержку рейсов в связи с «побегом» туристов домой, а радио доверительно сообщает, что вирус Коксаки – это «небольшая сыпь на руках». Так ли это? И появление вируса Коксаки в Турции – это надолго?

Если вы откроете учебник инфекционных болезней, то такого раздела, как «инфекция Коксаки» вы не найдете, а попадете в раздел энтеровирусных инфекций. Кроме данного вируса, в эту группу входят ЕСНО (кишечные цитопатогенные вирусы – сиротки человека, «бродячие» вирусы). Что же это за возбудители?

Что это за болезнь?

Америке повезло. Не только болезнь Лайма (боррелиоз), но и вирусы Коксаки имеют отношение к этой стране. Название дано по городу Коксаки (Coxsackie) в штате Нью-Йорк, где впервые эти возбудители были выделены и признаны «виновниками» вспышки разнообразных острых лихорадок. Еще можно услышать, что вирусы Коксаки – это «кишечные вирусы», но не потому, что они вызывают понос, а потому, что выделяются они с калом и входными воротами для них является ротоглотка и кишечник.

Возбудители относятся к роду энтеровирусов и являются наиболее просто устроенными вирусами, которые в качестве наследственного материала содержат не ДНК, как все клеточные организмы, а РНК. Всего существует 30 (по другим данным – 29) серотипов, которые объединены в две группы – Коксаки А и В. Возбудители группы А вызывают некрозы в мышцах, печени и мозге, а группа В (кроме этого) способна поражать миокард и поджелудочную железу.

Кроме вирусов Коксаки, в род энтеровирусов также включены возбудители геморрагического конъюнктивита, гепатита А и других болезней.

Пути заражения вирусом Коксаки

фото сыпи у ребенка

Заразиться можно только от другого человека, причем механизмы заражения – это воздушно-капельный (при кашле, чихании) и фекально-оральный, который реализуется водным (при питье воды), контактным (через грязные руки и предметы обихода).

Вирусы распространены повсюду и часто встречаются в виде носительства у здоровых людей. У взрослых наблюдаются отдельные случаи заражения, а у детей часто встречаются вспышки, особенно в коллективах.

Характерно, что в странах с европейским климатом вспышки вируса Коксаки возникают летом и осенью, и большинство случаев протекает в виде стертых и бессимптомных случаев, которые могут быть подтверждены только иммунологически и вирусологически.

Но, что чем южнее находится регион, тем выраженнее и значительнее бывают вспышки:

  • В Малайзии в 1997 году в результате вспышки погибло 30 детей;
  • В Греции из – за вспышки в 2002 году власти закрыли все школы, но все равно заболело 46 человек, из которых умерло трое;
  • Самая большая вспышка произошла в 2007 году в районе восточного Китая: из 800 выявленных больных детей 200 пришлось госпитализировать, а погибло 22 ребенка, то есть более 10% от числа госпитализированных.

Как видно, в основном вирус Коксаки опасен для малышей. Взрослые имеют к нему типоспецифический иммунитет, поскольку все мы перенесли эту инфекцию в стертой форме в детстве.

Определяет вспышечную активность, конечно, водный путь передачи: попав с фекалиями больного в воду, вирусы сохраняют активность в течение трех месяцев. Именно поэтому в странах с теплым климатом вирусы вызывают массовые заболевания – инфекция значительно активнее ведет себя в тепле, хотя и при замораживании до -70 градусов он не гибнет, а сохраняется годами.

Вирусы Коксаки заразны, пока не подверглись действию высоких температур и высушиванию, а также воздействию дезинфицирующих веществ: его убивает слабый, 0,3% раствор формалина и обычные хлорсодержащие препараты.

Очень важное звено в цепочке заражения – это бессимптомный вирусоноситель. Вначале, после острой болезни, каждый переболевший является выделителем вируса, вплоть до 21 дня. Это чаще всего дети, поэтому после болезни обязателен карантин. Как же протекает классическая картина инфекции у ребенка?

Клиническая картина у детей, инкубационный период

Симптомы вируса Коксаки у ребенка

Инкубационный период при заражении вирусами Коксаки составляет 3 – 4 дня, а максимальное время – 10 дней. Не стоит думать, что инфекция, которая ими вызывается, имеет какой – либо один симптом. Существует множество форм болезни и не все они бывают «чистыми» — часто наблюдается сочетание. В настоящее время наиболее часто встречаются следующие разновидности энтеровирусной инфекции у ребенка, вызванной вирусами Коксаки:

Герпетическая ангина

Острая форма. На фоне быстрого повышения температуры до 38,5 — 40°С возникают пузырьковые высыпания в зеве. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью. Когда они лопаются, то остаются язвочки, которые могут сливаться. Спустя неделю язвочки заживают, а продолжительность лихорадки не превышает 5 дней. Что характерно — несмотря на высокую температуру, других симптомов и тяжелого состояния не наблюдается;

Форма миалгии эпидемического характера

Ее патогномоничные симптомы – сильные боли в мышцах живота и груди на фоне лихорадки. Боли усиливаются при движении, кашле, чихании – любом сотрясении. Эти боли непостоянны, а сгруппированы в виде приступов, которые длятся по нескольку минут и повторяются через час. Такая картина наблюдается несколько дней, иногда болезнь носит двухфазный характер – спустя неделю возникает «вторая волна» высокой температуры и болей. Часть детей, болеющих этой формой, переболевают и серозным менингитом.

Серозный менингит – наиболее характерная и заметная форма течения заболевания

Симптомы вируса Коксаки у ребёнка развиваются быстро – уже на 2 – 3 день после начала лихорадки. Появляются менингеальные признаки: светобоязнь, разлитая головная боль, рвота. У малышей возникает вынужденная «менингеальная» поза, они вяло и монотонно кричат все время. Для диагностики нужно проведение люмбальной пункции.

Кроме этих, наиболее часто встречающихся форм, могут возникать поражения спинного мозга – миелит с параличами и парезами ног, и расстройством функции тазовых органов, тяжелое поражение сердца и мозга у новорожденных (энцефаломиелокардит), энцефалит с развитием судорожного синдрома и очаговой симптоматики.

В настоящее время на курортах Турции часто встречается разновидность заболевания, которая проявляется характерной сыпью на теле, и называется «руки – ноги – рот». При этом на кистях и стопах появляются высыпания в виде пузырьков, а язвочки и афтозные элементы также встречаются на слизистой ротовой полости. Эта клиника возникает на фоне умеренного недомогания и лихорадки с невысокими цифрами.

Среди разнообразных форм болезни также встречается так называемая «малая болезнь», иначе называемая трехдневной лихорадкой. При этой патологии заболевание протекает легко и быстро. Температура повышается в течение 2 – 3 дней, и ребенок может жаловаться на головные и мышечные боли, общее недомогание. Но на фоне этой незначительной клиники часто можно заметить элементы других форм: небольшую сыпь, явления менингизма, сыпь во рту.

Иногда серотип Коксаки А 21 вызывает кроме лихорадки еще и острое катаральное воспаление дыхательных путей. Возникают симптомы выраженного ринита, фарингита, а в тяжелых случаях, на фоне лихорадки может возникнуть и синдром крупа, то есть стенозирование гортани за счет ее отека с развитием острой дыхательной недостаточности.

Главные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии инфекции у детей – это острое начало, подъем температуры, наличие пузырьковых высыпаний, мышечных и головных болей.

Вирус Коксаки у взрослых чаще всего вызывает легкое недомогание, без всяких признаков, характерных для детей. Если организм никогда не сталкивался с вирусом, то тогда возможно развитие полноценного заболевания. Но, чаще всего, взрослые болеют в легкой форме или у них возникает обычная энтеровирусная диарея, которая может не сопровождаться проявлениями синдрома экзантемы, менингитом и прочими опасными состояниями.

Лечение вируса Коксаки у ребенка

Несмотря на то, что для некоторых вирусов существуют прекрасные и эффективные препараты, вирус Коксаки у детей лечится только симптоматическими и патогенетическими средствами. Это означает, что особого вида лечения, направленного непосредственно на возбудителей, не разработано. Поэтому вся терапия сводится к следующим мероприятиям:

  1. Назначают постельный режим;
  2. Дают обильное витаминное питье, которое ускоряет выведение вируса из организма;
  3. Назначают легкоусвояемую пищу, особенно в случае герпетических высыпаний в ротовой полости. Пища должна быть пюрированной, не горячей и не острой;
  4. Назначаются жаропонижающие препараты, кроме аспирина. Ацетилсалициловая кислота запрещена у детей, не достигших 14 – летнего возраста;
  5. При наличии мышечных болей назначают анальгетики;
  6. По некоторым данным, лечение вирусов коксаки у детей может быть более успешным при назначении иммуноглобулинов и рибонуклеазы, которая разрушает генетический материал вируса.

При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация в стационар. Там ребенку, заболевшему инфекцией в тяжелой форме, будет проводиться патогенетическая синдромная терапия. Применяются антигистаминные препараты, средства для восполнения водно-электролитного баланса, энтеросорбенты, местные средства для обработки слизистой полсти рта, витамины, а также сорбенты для уменьшения симптомов интоксикации.

При менингитах проводится люмбальная пункция, вводятся кортикостероиды, проводится борьба с судорожным синдромом у маленьких детей и предупреждение развития гнойно – септических осложнений.

Что дальше?

Обычно прогноз в отношении всех форм заболевания, кроме энцефаломиелокардита новорожденных, имеющего летальность в 60% и выше, является благоприятным. В случае серозного менингита выздоровление наступает примерно через 3 недели после начала заболевания, а при миелите требуется длительное восстановительное лечение для устранения очаговой неврологической симптоматики.

После клинического выздоровления и исчезновения всех симптомов, как ребенок, так и взрослый нуждается в изоляции в течение двух недель, пока продолжается выделение вирусов в большом количестве. Это относится не только к переболевшим, но и к лицам, которые контактировали с больными. Часто, например, персонал дошкольных учреждений после возникновения вспышки приходится переводить временно на другую работу, поскольку они могут болеть в бессимптомной форме.

Аналоги по области применения, показаниям

aptechka-online.com

Вирус Коксаки у детей: симптомы, лечение, профилактика, заражение

Коксаки – это активный энтеровирус, который активно размножается в желудочно-кишечном тракте. Впервые он был выявлен в маленьком городке. Однако он быстро распространился по миру, поскольку является сильно заразным. Заболевание имеет еще одно название – «рука-нога-рот». Как правило, оно проявляется у детей младше 5 лет. Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей имеют свои особенности. Переболеть можно только один раз, поскольку впоследствии вырабатывается стойкий иммунитет.

Пути заражения

Заразиться Коксаки можно воздушно-капельным  или контактным путем с больным человеком. Сложнее всего заболевание переносят малыши до 2 лет. Чтобы избежать заражения родители малышей должны тщательно следить за его гигиеной, избегать контакта с больными детьми. При тесном контакте с больными вирус Коксаки передается в 98% случаев. Заразиться можно в любом месте, но чаще всего это происходит в детском саду. Коксаки опасен весной и осенью, когда влажность воздуха сильно повышается.

Симптомы

Первые признаки вируса Коксаки схожи с проявлением аллергии, ОРВИ и гриппа. Заболевание начинается с обычного недомогания и слабости. У ребенка появляется сонливость, но отказывается от еды, ему ничего не интересно. Иногда возникают дискомфортные ощущения в животе. После этого на руках, ногах и на слизистых оболочках появляются маленькие пузырьки красного цвета. Они сильно зудят, и вызывают дискомфорт. В некоторых случаях они распространяются по всему телу ребенка. Зуд нередко становится причиной плохого сна и головных болей. Возможна рвота, тошнота, урчание в животе.
Кроме общих симптомов вируса Коксаки, у детей могут появиться и специфические проявления заболевания. Они зависят от того, какая система организма была поражена.

  • Нервная система: потеря сознания, судороги и спазмы;
  • Глаза: слезоточивость, покраснение, непереносимость яркого освещения;
  • Сердце: перикардит, эндокардит, миокардит;
  • Желудочно-кишечный тракт: кровянистые выделения во время опорожнения кишечника, боль, жидкий стул;
  • Печень: гепатит, болевые ощущения, тяжесть.

При появлении специфических симптомов необходимо сразу вызывать врача, чтобы заболевание не вызвало осложнений.

Лечение

Самостоятельно лечить вирус Коксаки у детей не стоит, поскольку он очень опасен и может привести к серьезным последствиям. Однако некоторые меры, которые облегчат состояние больного ребенка, родители все же должны предпринять:

  1. Если зудящие волдыри появились на слизистой оболочке во рту, у ребенка может беспрерывно выделяться слюна. Чтобы она не затрудняла дыхания, малыша следует перевернуть на бок.
  2. Ребенок, у которого сильно поражена ротовая полость, не может полноценно принимать пищу. Однако для улучшения общего состояния и скорейшего выздоровления ему необходима чистая питьевая вода. Пить он должен слегка прохладную воду. Перед приемом пищи ротовую полость следует смазать местным обезболивающим.

Лечение вируса Коксаки направлено на то, чтобы облегчить симптомы. Назначаются препараты для уменьшения зуда, болевого синдрома, понижения температуры, налаживания микрофлоры кишечника и т.д. На время болезни ребенку необходимо выделить индивидуальные средства гигиены и столовые приборы. Для укрепления иммунитета врач также назначает витамины.

Как долго длится болезнь?

Дети переносят заболевание тяжело. Первые 2-3 дня у них наблюдается высокая температура. Еще 7-14 дней сохраняются остальные симптомы. Зудящие волдыри проходят спустя 7-10 дней. Осложнения появляются только по причине несвоевременного обращения к врачу или некачественного лечения.

Профилактика

Вирус Коксаки сильно заразен, поэтому особых мер профилактики нет. Степень заражения сильно возрастает во время эпидемии. Большое значение имеет соблюдение личной гигиены. Еще одна эффективная мера профилактики – временный отказ от пребывания в местах, где собирается большое количество людей. Если есть необходимость посетить общественное место, можно смазать носовые ходы оксолиновой мазью. Она служит отличным барьером для проникновения инфекций в организм.

Человек, который заразился вирусом Коксаки, должен быть изолирован от других людей на 7-10 дней. Следует изолировать от коллектива и тех людей, которые с ним контактировали. Чтобы вирус не распространялся, в очагах инфекции нужно вводить 7-глобулин.

Мифы

Вирус Коксаки существует давно, но в 2017 году людей охватила паника, связанная с ним. Начало появляться огромное количество мифов. Стоит ли так бояться этого вируса? Действительно ли он является каким-то экзотическим? Педиатры утверждают, что эпидемия время от времени появляется в любой стране. На распространение влияет повышение влаги. Осенью и весной, когда влажность воздуха, сильно повышается, риск заболеть Коксаки намного выше, чем в другое время года.

Всемирная паника по поводу вируса не имеет под собой никаких реальных оснований. Энтеровирусы, к которым относится и вирус Коксаки существовали  всегда. Пациенты с клиническими проявлениями этого заболевания появляются в поликлиниках почти каждый день. В заболевании нет ничего необычного. Об этом в своей передаче, посвященной энтеровирусам, говорит и доктор Комаровский.

Евгений Олегович Комаровский настаивает на том, что дети, которые заразились энтеровирусом, употребляли большое количество жидкости. Причем, неважно, что это будет за жидкость. Если под рукой нет чистой питьевой воды, можно дать малышу сладкий компот или даже газировку. Обязательно нужно соблюдать меры личной гигиены, использовать мази, которые снимают зуд и облегчают прием пищи. Если повышается температура тела – дать ребенку жаропонижающее средство.

Вирус Коксаки – это сложное заболевание, которое тяжело переносится детским организмом. Ничего экзотического и необычного в нем нет. Непоправимый вред он может принести только в том случае, если не принимать никаких мер для его излечения. В остальных случаях он поддается излечению. Спустя 7-10 дней больной возвращается к нормальной жизни.

 

 

vospitulya.ru

MojDoc — Коксаки вирус у детей

Вирус Коксаки является одним из многочисленных представителей энтеровирусных инфекций. Он характеризуется тем, что имеет тропизм (свойство избирать место для размножения) к мышцам, сердцу, слизистой оболочке желудка и кишечника, нервной системе, лимфатическим узлам. Поэтому вирус Коксаки может протекать очень разнообразно: от высокой температуры с катаральными явлениями, тошнотой, рвотой и высыпаниями на коже до воспаления оболочек мозга (менингита) и параличей. Чаще всего заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет. 

Из статьи Вы узнаете:

  1. Сколько дней длится инкубационный период.
  2. Как протекает вирус Коксаки у деток.
  3. Сколько дней заразен ребенок при вирусе Коксаки.
  4. Чем лечить Коксаки вирус у детей.
  5. О профилактике вируса Коксаки у детей.
  6. Какие бывают осложнения после вируса Коксаки у детей.

Инкубационный период вируса Коксаки у детей

Вирус Коксаки представлен двумя типами А и B, которые, в свою очередь, делятся еще на группы. Коксаки А содержит 24 разновидности вируса, а тип B — всего 6 групп. Наличие большого количества типов и групп данного вируса и обуславливает очень разнообразную клиническую картину.

Инкубационный период составляет от 1 до 11 дней. Длительность периода зависит от группы и типа вируса Коксаки, а также от состояния иммунитета ребенка. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем через слизистую носа и ротоглотки (чихание, кашель или просто общение с больным) и фекально-оральным путем, через слизистую желудочно-кишечного тракта (немытые руки, овощи, фрукты и др.).

Вирус Коксаки — сколько дней заразен ребенок 

После полного выздоровления ребенок перестает быть заразным. Однако есть такое понятие, как вирусоносительсвто. Вирусоноситель — человек, в организме которого размножаются вирусы и он их выделяет в окружающую среду, но при этом нет признаков заболевания. Опасность заключается в том, что человек (ребенок) переболел бессимптомно. У него не было никаких проявлений болезни, но он заразный, выделяет вирусы и инфицирует других деток. Такой ребенок может быть заразным в течении долгого времени — до 2 — 3 месяцев.

Вирус Коксаки — симптомы у детей

Течение данного вируса очень разнообразно. Из-за высокого тропизма вируса к разным органам симптомы болезни в некоторых случаях могут сильно отличаться.

Часто встречаемые формы проявления вируса Коксаки:

Серозный менингит. Встречается преимущественно у деток в возрасте 5 — 10 лет. Проявляется острым началом, повышением температуры до 39 — 40 градусов Цельсия, отсутствием аппетита, сильными головными болями, галлюцинациями, судорогами. Бывает однократная рвота. Лицо и горло красное. С самого начала болезни проявляются положительные менингеальные симптомы. Может быть асимметрия лица. При наличии таких проявлений болезни необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь для госпитализации. При снижении температуры признаки менингита и поражения ЦНС (центральной нервной системы) исчезают. Данная форма встречается часто.

Бронхолмская лихорадка (эпидемическая миалгия или плевродиния), начинается с резкого повышения температуры 38 — 40 °С. Характерными для данной формы являются сильные боли в мышцах (рук, ног, спины, живота). Боли протекают в виде приступов продолжительностью по 15 — 30 минут. Усиление боли происходит при движении, дыхании. Часто боли в животе имитируют аппендицит. При этом присутствуют катаральные явления (покраснение горла и слизистой зева, слезотечение из глаз и др.).

Паралитическая форма (полиомиелитоподобная). Температура тела — нормальная или повышена до субфебрильных цифр (до 37.5 °С). Проявляется в основном поражением нервной системы в виде параличей, слабости в ногах или руках. Обращает на себя нарушение ходьбы у ребенка из — за слабости в ногах. Нарушения быстро восстанавливаются, остаточных нарушений не бывает. Чаще бывает у детей 4 — 8 лет.

Герпетическая ангина (везикулезный фарингит). Характерным для этой формы вируса Коксаки является наличие сначала пятен, а потом и пузырьков на миндалинах, язычке, небе, которые со временем лопаются и образуют язвочки, вызывающие сильную боль при глотании. Боли в горле сопровождаются общей интоксикацией и катаральными явлениями: высокой температурой 39 — 40 °С, увеличенными и болезненными шейными и подчелюстными лимфатическими узлами, тошнотой, может быть однократная рвота.

Бостонская болезнь (энтеровирусная экзантема). Характерно острое начало, умеренные катаральные явления (першение в горле, головные боли, слизистые выделении, невысокая температура — до 38 °С). В начале проявляется как легкая простуда, но сразу после снижения температуры, а это происходит на 2 — 3 день, на теле ребенка появляются высыпания. Одномоментно на голове, туловище и конечностях появляются пятнисто-папулезные высыпания, которые исчезают бесследно через 2 — 5 дней. Иногда высыпания могут вызывать у ребенка легкий дискомфорт в виде зуда.

Данная форма может проявляться высыпанием на слизистой зева, ладонях и стопах в виде пятен и пузырьков, которые тоже через несколько дней бесследно исчезают. Такую форму называют «рука — нога — рот». 

Летний грипп (респираторно-катаральная форма). Встречается преимущественно в летний период и протекает как простуда. Сопровождается невысокой температурой, около 38 градусов. Першение в горле, умеренные боли в голове, выделения из носа и его заложенность, которые могут быть на фоне легкой тошноты. Симптомы болезни проходят бесследно через 3 — 4 дня.

Кишечная форма (энтеровирусная диарея). Характеризуется поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, в результате чего повышается температура до 38 градусов Цельсия, возникает тошнота, многократная рвота и понос. Имеются также покраснения горла, слабость и головные боли. Опасна эта форма тем, что развивается у маленьких деток, до 5 лет, и при несвоевременном лечении может привести к обезвоживанию ребенка.

Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных. Встречается у детей, которые были инфицированы внутриутробно или от матери. Течение данной формы тяжелое, так как острое начало, высокая температура, понос рвота, одышка, поражение сердца и печени, судороги и очень маленький возраст (чаще болеют новорожденные дети) нередко заканчиваются летальным исходом. 

Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь). Частая форма болезни, для которой характерно легкое течение. Температура, как правило, держится около 2-3 дней и не превышает 38 градусов. Сопровождается покраснением горла, умеренной головной болью, увеличением лимфоузлов, тошнотой, слизистыми выделениями из носа. Могут быть пятнистые высыпания на теле. Течение благоприятное.

Чем лечить Коксаки вирус у детей

При лечении необходимо соблюдать постельный режим и диету. Диета должна включать только легкоусвояемую пищу и не содержать продуктов, вызывающих аллергию.

Специфического лечения, которое могло бы воздействовать на вирус, не существует. Лечение сугубо симптоматическое и зависит от формы проявления вируса Коксаки.

При температуре используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами. Для детей применяют ибупрофен (Нурофен) и парацетамол (Панадол).

Сосудосуживающие капли, различные сосательные леденцы и спреи для орошения горла.

Обработка анилиновыми красителями высыпаний (фукорцин или жидкость Кастеллани, бриллиантовый зеленый — зеленка) для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Дегидратационные средства. При рвоте и поносе используются средства, которые восполняют потери жидкости (Трисоль, Дисоль, Регидрон и др.)

Дезинтоксикационная терапия. Используется при стационарном лечении. Внутривенное ведение растворов, которые прекращают действие токсинов (реосорбилакт, рингера лактат, реополиглюкин и т.д).

Антибиотки используются только при вторичном бактериальном инфицировании.

При тяжелом течении используют гормональные препараты — дексаметазон, преднизолон и др. 

Профилактика: Коксаки вирус у детей

Специфических (специальных) мер профилактики против данного вируса нет. Необходимо помнить, что примерно до 10 лет большинство деток уже переболеет данной группой вирусов. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу, так как ранняя диагностика и своевременная госпитализация предотвращают развитие осложнений. В очагах инфекции детям возможно назначение интерферона по 5 капель в нос 3 раза в день в течение 14 дней. Тех, кто контактировал с больным, изолируют на весь инкубационный период вируса (10 — 14 дней). Необходимо придерживаться правил личной гигиены. Обучать деток правильно мыть руки, не есть грязные овощи и фрукты и каждый раз перед едой мыть руки.

Осложнения после вируса Коксаки у детей

Осложнения после вируса зависят от того, как протекало заболевание, а также от возраста ребенка.

  • Грозным осложнением является менингит.
  • Обезвоживание организма — происходит при кишечной форме, когда болезнь сопровождается обильной рвотой и поносом. Если вовремя не восстановить недостаток жидкости в организме ребенка, особенно у маленьких деток, это может быстро и резко привести к критическому состоянию. 
  • Параличи. При паралитической форме, бывают осложнения в виде слабости в руках и ногах, были и случаи поражения лицевого нерва. Как правило эти нарушения быстро восстанавливаются.
  • Энцефаломиокардит (воспаление головного мозга и миокарда сердца). Бывает только у детей первых месяцев жизни. Встречается редко, но данное осложнение обладает высокой летальностью. 

 

С  уважением Скалицкий Александр Игоревич

Вы можете бесплатно задать интересующий Вас вопрос – и получить квалифицированный ответ врача.

 

 

Читайте интересные статьи:

  1. Что делать при высокой температуре у ребенка
  2. Температура у детей: парацетамол или нурофен, что лучше
  3. Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?
  4. Цефалоспорины для детей| Список аналогов, расчет дозировки
  5. Ложный круп у детей — первая помощь в домашних условиях 
  6. Анальгин, папаверин и димедрол в одном шприце
  7. Анемия и низкий уровень гемоглобина у детей до года

 

 

mojdoc.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о