Как снимают пессарий при беременности – Когда снимают пессарий при беременности?

Содержание

Когда снимают пессарий при беременности?

Сегодня многие женщины сталкиваются с проблемой срыва беременности. Одной из основных причин невынашивания либо выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность.

Слова врача о необходимости установления пессария многие женщины воспринимают с ужасом. Конечно, приятного в этом мало. Однако акушерский предмет приносит больше пользы, чем вреда, поэтому все негативные отзывы о нем несправедливы. Ведь именно благодаря гинекологическому этому приспособлению женщине удается благополучно выносить малыша и родить его в срок.

Медицинское приспособление начали использовать сравнительно недавно для предотвращения невынашивания ребенка либо преждевременных родов. В 90% случаев его установка и ношение позволили женщинам в положении сохранить и продлить беременность до положенного срока.

Что такое пессарий акушерский?

Потому как акушерский предмет имеет округлую форму, его часто называют просто кольцом. В наши дни существуют различные виды пессариев по виду, форме и назначению: овальные, чашечные, круглые и т.п. Изготавливаются гинекологические приспособления из гипоаллергенных материалов (силикона, пластика).

Главная функция гинекологического средства — снизить чрезмерное давление на органы таза: матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Его установление и ношение снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

beremennost.net

На какой неделе снимают пессарий

Когда снимают пессарий при беременности

Сегодня многие женщины сталкиваются с проблемой срыва беременности. Одной из основных причин невынашивания либо выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность.

Слова врача о необходимости установления пессария многие женщины воспринимают с ужасом. Конечно, приятного в этом мало. Однако акушерский предмет приносит больше пользы, чем вреда, поэтому все негативные отзывы о нем несправедливы. Ведь именно благодаря гинекологическому этому приспособлению женщине удается благополучно выносить малыша и родить его в срок.

Медицинское приспособление начали использовать сравнительно недавно для предотвращения невынашивания ребенка либо преждевременных родов. В 90% случаев его установка и ношение позволили женщинам в положении сохранить и продлить беременность до положенного срока.

Что такое пессарий акушерский?

Потому как акушерский предмет имеет округлую форму, его часто называют просто кольцом. В наши дни существуют различные виды пессариев по виду, форме и назначению: овальные, чашечные, круглые и т.п. Изготавливаются гинекологические приспособления из гипоаллергенных материалов (силикона, пластика).

Главная функция гинекологического средства — снизить чрезмерное давление на органы таза: матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Его установление и ношение снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

Когда вам сняли пессарий перед родами?

21 сентября 2015 — 13:59

Девочки, добрый день. Особенно знающие или кто уже прошел через это.

На какой недели вам сняли пессарий? Через сколько родили после?
После снятия пессария вы остались в роддоме или отправили домой ждать час Х?
Что будет если не снять пессарий и начнутся роды?
Я очень переживаю так как первые роды были преждевременные ( 34нед.4 дня). Врач конечно оптимистка говорит доходим до 38 недель и будем смотреть что и как.
А у меня аж коленки трусятся вдруг все раньше начнется, а я с пессарием и дома нахожусь.

Мне сняли в 37 и 5. Родила через две недели.
Отравили домой, ждать Врачи объясняли, что снять нужно заранее, иначе могут быть травмы шейки. Но если у вас уже был опыт преждевременных, то, думаю, неплохо было бы находиться под присмотром.

В 38 недель сняли, слезла с кресла и воды отошли. Через три часа родила.

Так в том то и дело, я переживаю из за того что были преждевременные могу и не доходить до 38 нед.

Просто сколько врачей столько и мнений.
Врач из Перинатального которая устанавливала сказала конечно лучше снять раньше так как в были преждевременные роды. Рекомендовала снять в 36 нед.
Гинеколог которая ведет беременность хочет положить на дородовое и соотвественно снять пессарий в 38 недель.
Врач с роддома успокаивает и говорит в 38 только посмотрим как стоит пессарий и будем решать снимать или нет. Если снимем поедешь домой ждать родов, а мне как то сыкотно ждать дома их. Или вообще начать рожать с пессарием.

я была на дородовом, начались схватки с пессарием. дали генипрал и гулять до утра отправили, так как на утро было уже ПКС назначено. утром сняли пессарий, там сглаженность на 2 пальца(что есть сглаженность я не поняла, раскрытие чтоль?) сняли схватки тут же возобновились. это было в 38 нед и 5 дней

Честно говоря всё так индивидуально, что очень трудно что-то советовать. Прочитайте истории тех, кто вам здесь напишет, но ориентироваться всё равно придется на свои ощущения. А в целом пессарий держит неплохо и вроде бы уменьшает риск преждевременных, поэтому я бы на вашем месте недель в 36-37 собрала бы вещи иипоехала в роддом снимать пессарий и рожать ))

На какой неделе снимали пессарий и через сколько потом родили?

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему «На какой неделе снимали пессарий и через сколько потом родили?»

Ответы на самые частые вопросы планирующих, беременных и родивших

  • Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Источники: http://beremennost.net/kogda-snimayut-pessarii-pri-beremennosti, http://www.babyplan.ru/questions/109745-kogda-vam-snyali-pessarij-pered-rodami, http://www.baby.ru/blogs/post/463541573-416163272/

  • bydy-mamoy.ru

    что это такое, как ставят, когда снимают?

    Угроза прерывания

    Беременность – долгожданное состояние для многих женщин. Во время беременности существенно меняется образ жизни женщины, она делает все для того, чтобы благополучно выносить своего малыша. Но бережного отношения к своему здоровью и здоровью будущего ребенка может оказаться недостаточно в силу физиологических причин.

    Зачастую случается так, что шейка матки раньше времени становится рыхлой и мягкой и начинает раскрываться раньше срока, при этом возникает угроза преждевременных родов. В таких экстренных ситуациях врачи рекомендуют беременной поставить акушерский пессарий, который способен поддерживать матку и снизить риск негативных последствий. В 90% случаев кольцо на шейку матки при беременности позволяет женщинам родить в срок.

    1

    Что представляет собой акушерский пессарий?

    Раннее раскрытие матки чаще всего происходит из-за цервикальной недостаточности. Опасность состоит в том, что ИЦН не имеет никакой симптоматики, возможна поздняя его диагностика, что может привести к печальным последствиям, при этом шейка матки может размягчаться и укорачиваться задолго до родов.

    Устройство ставится в следующих случаях:

    • при угрозе невынашивания при наличии проблем с шейкой матки;
    • в качестве профилактики, если ранее у пациентки уже было невынашивание;
    • при многоплодной беременности по медицинским показаниям.

    При беременности устанавливается акушерский пессарий — это устройство (чаще всего круглой формы), которое закрепляется на шейку матки, что предотвращает угрозу преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша, распределяя нагрузку с шейки матки на ее стенки.

    Устройство сделано из гипоаллергенного материала, с закругленными краями, чтобы не повреждать ткани матки, также оно обладает определенным сроком годности, при котором оно совершенно стерильно. Сейчас выделяют огромное разнообразие пессариев по типу, форме и назначению.

    Устройства бывают следующей формы:

    • В форме овала;
    • В форме кольца;
    • Пессарий-полоска;
    • В форме чаши;
    • Грибовидной формы.

    Тип пессария зависит в первую очередь от количества родов у женщины, от размеров верхней части влагалища, где будет установлено устройство и от диаметра шейки матки:

    • 1 типа. Он устанавливается девушкам, которые ранее не рожали или же женщинам, у которых было не более двух родов. При этом шейка матки должна составлять 25-30 мм, а верхняя часть влагалища 55-60 мм.
    • 2 типа. Диаметр шейки матки при постановке пессария 2 типа такой же, но верхняя часть влагалища 66-75мм.
    • 3 типа. Используется женщинами, которые рожали три раза и более. Размер шейки при этом составляет 30-37 мм, а верхняя часть влагалища 76-85 мм.

    Большое разнообразие в выборе данных устройств помогает врачам подобрать индивидуально для каждой женщины, учитывая ее анатомические и физиологические параметры, наиболее приемлемый для нее пессарий.

    2

    Правила установки

    Прежде чем совершить установку пессария, беременная должна пройти медицинский осмотр и сдать соответствующие анализы для исключения возможности наличия бактерий во влагалище и для того, чтобы оценить состояние ее половых путей. Акушером проводится замер шейки матки для того, чтобы подобрать подходящий размер кольца и его форму. Установка происходит, как правило, безболезненно.

    Прийти на прием женщине рекомендуется с пустым мочевым пузырем.

    После того как пациентка расположилась на кресле, доктор производит обработку половых путей и органов женщины, а также смазывает пессарий глицерином и аккуратно вводит во влагалище, аккуратно устанавливая кольцо на шейку матки. В некоторых случаях для предотвращения маточного тонуса в целях профилактики при установке кольца акушером может быть рекомендовано принять препараты, снимающие спазм.

    Ощущения от процедуры довольно неприятные, как отмечают женщины, поставившие кольцо, но не болезненные, это зависит от индивидуальной чувствительности беременной и профессионализма доктора, проводящего процедуру.

    После установки кольца беременными ощущалось мгновенное облегчение. Пессарий абсолютно безопасен как для беременной женщины, так и для малыша, но все же существуют исключения, такие как воспалительные процессы, непереносимость материала из которого сделано кольцо либо смещение устройства. Если женщина чувствует некий дискомфорт, это говорит о том, что устанавливаемый пессарий подобран неверно либо произошло его смещение. В этом случае тянуть нельзя, нужно сразу сказать об этом своему лечащему доктору.

    3

    Что можно, а что нельзя делать?

    Теперь, когда риск невынашивания становится минимальным и когда, казалось бы, опасность позади, женщина все же должна ограничивать себя в некоторых вещах:

    • Нельзя жить половой жизнью, так как возможны болевые ощущения, смещение пессария либо инфицирование влагалища;
    • Ограничение физических нагрузок;
    • Нужно постоянно держать под контролем состояние своей влагалищной флоры у лечащего доктора, а также наблюдать за тем, правильно ли установлен пессарий, не сместился ли он, не доставляет ли он дискомфорт беременной. Поэтому обязательной профилактической процедурой при постановке пессария является посещение два раза в месяц доктора и обязательная сдача мазка;
    • Заниматься самодеятельностью и самостоятельно устанавливать или удалять кольцо категорически нельзя, этим обязан заниматься специалист.

    При постановке пессария могут возникнуть изменения в организме беременной, которые ранее были не так очевидны, тревожиться не стоит, следует знать эти признаки:

    • Количество выделений при установке устройства становится значительно больше – это реакция на помещение во влагалище инородного предмета.
    • После постановки пессарий может выделяться сукровица, пугаться не стоит. Однако следует обратиться к специалисту если выделения с кровяными прожилками не прекращаются несколько дней.
    • Если выделения приняли желтый или зеленый цвет, это говорит о наличие болезнетворных бактерий во влагалище, поэтому потребуется обязательное и скорое лечение, направленное на улучшение микрофлоры, а также снятие пессария.
    • Если кроме выделений появился зуд, это говорит о том, что у вас возник воспалительный процесс слизистой влагалища вследствие смещения пессария. В этом случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

    4

    Сроки снятия

    Как правило, ставят пессарий начиная с 20 недели, но по индивидуальным показаниям возможна и более ранняя его постановка. Многих девушек интересует, когда снимают пессарий при беременности.

    Снять его необходимо тогда, когда плод полностью созрел, окреп и является доношенным, тогда роды можно назвать своевременными – на 38 неделе.

    После снятия кольца разродиться женщина может через несколько дней, а может и в положенный срок. Сама процедура снятия кольца занимает не больше одной минуты, однако профилактические действия по обработке влагалища займут немного больше времени.

    В некоторых случаях пессарий снимается досрочно:

    • Если роды все-таки начались раньше срока, несмотря на поддерживающее шейку кольцо;
    • Если начинают отходить или подтекать околоплодные воды;
    • Если плодный пузырь подвержен инфекции;
    • Если у беременной наблюдается воспалительный инфекционный процесс.

    Многих женщин волнует вопрос, может ли акушерский пессарий открепиться от шейки матки. При его ношении женщина привыкает к его присутствию и не испытывает никакого дискомфорта от его ношения, при этом существуют определенные волнения: есть ли он на месте и выполняет ли он предназначенную функцию. Его выпадение случается крайне редко, но все же случается, причиной этому служит неправильно подобранный размер или неправильная установка. При смещении женщина сразу почувствует определенное давление, в сидячем положении вам будет крайне неудобно, и вы ощутите устройство в себе. Но если все меры соблюдены, пессарий подобран и установлен правильно, а женщина выполняет все рекомендации врача по его эксплуатации волноваться и тревожиться не стоит.

    5

    Важные противопоказания

    Несомненно, разгружающий пессарий обладает множеством полезных свойств и в большинстве случаев является незаменимым средством для беременных, которые желают обеспечить свой покой и родить в положенный срок. Однако он подойдет не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания для его установки:

    • Наличие каких-либо отклонений в развитии беременности или в развитии плода, когда сохранение беременности невозможно по медицинским показаниям;
    • Кровянистые выделения на протяжении долгого времени;
    • Непролеченные воспалительные процессы шейки матки или влагалища;
    • Истмико-цирвикальная недостаточность сложной степени.
    • В диаметре влагалище меньше пятидесяти миллиметров.

    Конечно, заставить применять акушерский разгружающий пессарий не вправе никто, врачи могут только рекомендовать его установку. Однако следует помнить, что сейчас вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша. Потому стоит довериться своему лечащему доктору. Прежде чем ставить кольцо, изучите информацию о мероприятиях, проводимых до установки, чтобы быть подготовленной, проконсультируйтесь на этот счет с врачом. Несколько неприятных минут, и ваше чадо родится в срок. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, беременной девушке следует прислушиваться к своему организму и о каждом изменении сообщать своему доктору.

    vdecret.com

    Пессарий при беременности — виды и основные функции пессария, этапы проведения процедуры, когда и как снимают пессарий, показания и противопоказания

    При большой вероятности преждевременных родов и потенциальной угрозе выкидыша гинекологи назначают акушерский пессарий при беременности. Это единственный возможный способ сохранения плода. Кроме того, пессарий служит полноценной профилактикой преждевременного родоразрешения у женщин, страдающих от функциональной и органической исмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая приводит к невынашиванию малыша. Ношение подобного предмета — альтернатива хирургического лечения данной патологии. Согласно статистическим данным, эффективность данного медоборудования составляет 70-80%.

    Содержание статьи

    Виды и основные функции акушерского пессария

    Пессарий применяется в акушерской практике не так давно. Впервые его стали использовать в Германии и Франции около 30 лет тому назад. На территории постсоветского пространства, в частности, в Российской Федерации, в Республике Беларусь и в Украине его применяют не дольше 20 лет.

    Пессарий представляет собой гибкий силиконовый или пластиковый медицинский предмет. Устанавливают его в зависимости от физиологических особенностей беременной женщины.

    Он стерильный, поскольку проходит обработку гамма-лучами. Пессарий изготавливается из эластичного биологически чистого материала. В гинекологической практике его иногда называют акушерским кольцом, но существуют и другие виды пессариев, которые существенно отличаются по внешнему виду и величине:

    • овальные;
    • чашечные;
    • кубические;
    • грибовидные;
    • круглые.

    Акушерский пессарий внешне напоминает вогнутую пирамиду. Он состоит из нескольких скрепленных между собой маленьких колец разного диаметра с округленными и гладкими краями, которые не травмируют ткани. По центру — большое отверстие, сбоку — несколько маленьких, предусмотренных для оттока влагалищных выделений, а перемычки между ними необходимы для устойчивости кольца.

    Приспособление может быть разного размера. Во время процедуры установки пессария при беременности доктор целенаправленно подбирает точный диаметр, соответствующий половым органам пациентки.

    Его основные преимущества состоят в следующем:

    • сохраняется слизистая пробка;
    • снижается риск занесения инфекции;
    • эмоциональное и психологическое состояние женщины во много раз стабилизируется;
    • уменьшается ее сексуальная активность и возбужденность.

    Этапы проведения процедуры

    Манипуляции по установке пессария во время беременности совершаются после 20 недели. В редких случаях (при маточном гипертонусе) раньше — между 12 и 17 неделями. Установкой пессария при беременности занимаются амбулаторно в женских консультациях. Крайне редко процедуру проводят при стационарном лечении.

    Установка пессария при беременности в медицинском учреждении проводится всего за несколько минут. Процедура безболезненная, хотя женщина может ощущать легкий дискомфорт.

    Установку проводят после опорожнения мочевого пузыря (рекомендуется это сделать за полчаса до мероприятия). Чтобы избежать гипертонуса матки, акушер может посоветовать выпить спазмолитики, например, папаверин  или но-шпу. Обезболивание не потребуется.

    Как же ставят пессарий во время беременности? Для удобства пациентка располагается в гинекологическом кресле. Приспособление для мягкости введения протирается глицерином и широким основанием вниз располагается на входе в вагину.

    Врач вводит пессарий во влагалище женщины. В задний свод сначала входит широкое нижнее полукольцо, потом верхнее, а затем и вся конструкция. Она оказывается в косо-поперечном пространстве по отношению к продольной оси тела мамочки: узкое основание — под сочленением лонным, а большое — в заднем своде.

    Все это делается для того чтобы, во-первых, зафиксировать матку в конкретном положении, не давая ей раскрыться, а во-вторых, чтобы поддерживать мочевой пузырь и прямую кишку. Благодаря этому нагрузка и давление плода на матку и шейку перераспределяются. Частично внутриматочное давление смещается на передние стенки репродуктивного органа. Происходит фиксирование сзади и физическая сакрализация шейки. Пессарий не корректирует репродуктивные органы, следовательно, не практикуется для профилактики маточного выпадения.

    На что следует обратить внимание

    После установки пессария при беременности следует периодически (каждые две-три недели) сдавать мазок на бактериологическое исследование. Так врачи смогут контролировать ситуацию и избежать кольпита. Каждые 15 дней антисептическим раствором протирается матка и пессарий, но без извлечения конструкции. Для этого применяется водный раствор хлоргексидина или фурацилин. Ежемесячно назначается ультразвуковая диагностика малого таза, особое внимание уделяется шеечному каналу.

    Гинекологи рекомендую после установки пессария соблюдать постельный режим, исключить занятия вагинальным сексом и различные физические нагрузки. Если конструкция установлена правильно, выделения с пессарием при беременности женщину беспокоить не будут.

    Если же настораживающие выделения все же появились, следует обратиться к специалисту. Незамедлительным поводом обращения к гинекологу могут послужить жидкие прозрачные мази, не имеющие запаха и свидетельствующие о подтекании плодных вод. Также причиной беспокойства должны стать зеленоватые или желтые  выделения, которые бывают следствием инфекции. В большинстве случаев кровянистые, коричневого цвета выделения опасности для беременной не несут и возникают сразу же после установки пессария.

    Когда и как снимают пессарий

    Если ребенок развивается нормально, то на 38-39 недели, незадолго до планируемых родов, пессарий изымается. В некоторых случаях требуется срочное удаление, например, экстренно началась родовая деятельность, несвоевременно стали отходить околоплодные воды. Еще одна причина удаления — хориоамнионит. Как устаналивать медицинский предмет, так и снимать пессарий при беременности должен опытный гинеколог. Женщина не должна это делать самостоятельно, третьим лицам (включая супруга и родственников) также не следует пытаться ей помочь вытащить пессарий.

    Бахтияров
    Камиль Рафаэльевич

    Гинеколог, Акушер-гинеколог

    Записаться

    Показания и противопоказания к установке пессария

    Пессарий устанавливают, если диагностирована ИЦН и есть вероятность развития ее недостаточности, либо когда беременность многоплодная.

    Противопоказано ставить пессарий при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Конструкцию не вводят:

    • в случае болезни, при которой показан медаборт и очистку при замирании развития эмбриона;
    • при ярко выраженном ИЦН и кровоточивости с рецидивами на втором-третьем триместре.
    • если из половых путей наблюдаются кровянистые выделения, идет сукровица.

    Пессарий не рекомендуют при цервицитах, пролабировании плодного пузыря в вагине, кольпитах, при пороках и отклонениях у зародыша.

    Негативные последствия

    Осложнения после использования пессария — редкость, однако они бывают. Например, у будущая роженица может ощущать дискомфорт после продолжительного сидения.

    Медкольцо может смещаться, вызывая кольпит, вот почему будущей маме следует регулярно посещать гинеколога.

    Если антикольпитовая терапия за десять дней не помогла, пессарий удаляют. Еще один побочный эффект использования пессария при беременности — обильные выделения, воспаление оболочек плодного пузыря и попадание инфекции в амниотическую жидкость (хориоамнионит).

    Пессарий при беременности — отличный и давно проверенный метод благополучного вынашивания ребенка. В отличие от ранее используемого оперативного способа наложения швов на шейку матки для сохранения беременности при ИЦН, малоинвазивная методика установки приспособления не требует анестезии и реабилитационного периода.

    test.medbooking.com

    Роды после снятия пессария

    Содержание статьи:

    Если роды нужно отдалить, то беременной ставят акушерский пессарий. Ее начинают интересовать такие вопросы: «после снятия пессария через сколько начинаются роды?», «как быстро начинаются роды после снятия пессария?», «могут ли начаться роды с пессарием?», «какие роды после пессария: стремительные или нормальные?», » что делать, если начались роды с пессарием?» или «произошло отхождение вод с пессарием — что тогда делать?». Давайте подробно ответим на эти вопросы.

    Любой будущей маме приятно, когда беременность развивается без каких-либо осложнений. Однако нередко в данный период случается угроза выкидыша или возникают другие осложнения. Установка пессария назначается, чтобы предотвратить преждевременные роды. В наши дни преждевременное рождение младенца до 37 недель беременности угрожает его жизни. Различные медицинские способы направлены на уменьшение риска преждевременных родов и вынашивание плода до положенного срока.

    Что такое акушерский пессарий, и когда он показан?

    Акушерский пессарий представляет собой устройство в виде кольца, которое не даёт матке раскрыться раньше, чем полагается. Пессарии бывают различных форм:

    • овальный;
    • в виде круглого кольца;
    • полоски;
    • чашечный;
    • кубический.

    Также эти гинекологические устройства разделяются по типам. Кольцо I типа устанавливается нерожавшим ещё женщинам при диаметре матки 25-30 мм. Устройство II типа предназначено для женщин с размером верхней части влагалища 66-75 мм. Пессарий III типа ставится женщинам, которые рожали уже три раза, а их диаметр шейки матки составляет 30-37 мм. Кольцо всегда подбирается врачом-гинекологом индивидуально. Оно изготавливается из гипоаллергенного материала – мягкого пластика или силикона. Пессарий быстро адаптируется под анатомические особенности женщины.

    Для чего еще нужна установка пессария? Основные показания для внедрения устройства:

    • истмико-цирвикальная недостаточность;
    • короткая или мягкая матка;
    • угроза преждевременных родов и выкидыша;
    • профилактика истмико-цирвикальной недостаточности;
    • плохой шов после хирургического лечения.

    Основная функция акушерского пессария – сохранить шейку матки закрытой. Он также предотвращает её размягчение, снимает напряжение. Благодаря пессарию, перераспределяется давление плода и значительно уменьшается нагрузка на шейку матки. После установки устройства гарантия вынашивания ребёнка является очень высокой. Устанавливать его можно после двадцатой недели беременности. Данный способ сохранения беременности является более щадящим, чем подшивание матки. Наложение швов на орган требует применения различных лекарственных препаратов, введения наркоза, лечения антибиотиками. Пугаться назначения пессария не следует – процедура не является очень болезненной и выполняется без местного обезболивания.


    Противопоказания к установке пессария

    Существуют и противопоказания к установке силиконового кольца:

    • замершая беременность;
    • нахождения плодного пузыря внизу влагалища;
    • воспалительный процесс половых органов;
    • выделение сукровицы и крови;
    • возникновение аллергической реакции;
    • обильные выделения из влагалища;
    • диаметр входа во влагалище менее 50 мм.

    Не рекомендуется установка кольца после кесарева сечения, при регулярных физических нагрузках, при многоплодной беременности. Однако каждая беременность протекает исключительно индивидуально, поэтому требуется прислушиваться к указаниям и назначениям врача.

    Перед установкой должны быть вылечены все заболевания и инфекции половых органов. Конструкция устройства подбирается гинекологом индивидуально. Привыкание к кольцу занимает около трёх дней. Беременная женщина достаточно быстро адаптируется к инородному устройству. Могут ощущаться более частые позывы к посещению туалета и мочеиспусканию.

    Рекомендации врачей после установки

    Установка маточного кольца требует соблюдения некоторых правил беременной женщиной:

    • при диагнозе «истмико-цирвикальная недостаточность» запрещаются половые акты;
    • мама должна исключить лишние эмоциональные волнения;
    • исключаются физические нагрузки;
    • раз в неделю необходимо сдавать анализ мазка из влагалища для исключения инфицирования;
    • врач может назначить применение орошающих свечей;
    • при гинекологических осмотрах гинеколог контролирует правильное расположение пессария;
    • устройство снимается на 36-38 неделе, не позднее;
    • досрочное извлечение кольца чревато развитием воспалительного процесса и преждевременными родами;
    • иногда требуется постельный режим.

    Снятие пессария

    Как скоро начнутся роды после снятия пессария

    Акушерский пессарий снимают на 38 неделе беременности. Чтобы уточнить точный срок снятия кольца, врач может назначить УЗИ. Будущей роженице требуется знать, что после того, как устройство будет извлечено, шейка матки начинает расслабляться. Поскольку плод давит на матку, то происходит её размягчение. Орган укорачивается и начинает постепенно раскрываться, готовясь к родовому процессу. Уже в течение 7-10 суток после снятия пессария могут начаться роды, хотя некоторые беременные рожают позже предполагаемого дня родов после снятия пессария. Если устройство снять раньше положенного срока, то может произойти излитие околоплодной жидкости, быстрое рождение ребёнка, инфицирование околоплодных оболочек.

    Если вам сняли пессарий в 37 недель, то беспокоится не стоит, значит гинеколог считает что вы готовы к родам и вам остается только ждать. Когда вы будете рожать, то роды будут проходит как обычные.

    Как снимают акушерский пессарий

    Изъятие пессария происходит легче, чем его установка. После снятия устройства выполняют необходимое орошение родовых путей в течение недели. Эти меры ориентированы на подготовку женщины к процессу деторождения. Снятие устройства в точный срок не может спровоцировать преждевременные роды, поэтому будущей маме не следует волноваться на этот счёт. Матка размягчается и готовится к родам в обычном режиме, постепенно. Если же акушерское приспособление снимается уже при признаках родовой деятельности, то сразу после изъятия начинаются и роды.

    Роды после извлечения пессария происходят точно в таком же порядке, как и обычные. Родовой процесс не требует применения особых средств, а осложнения в процессе родоразрешения возникают крайне редко.


    Роды при пессарии

    Если у вас начинаются роды и при этом стоит пессарий волноваться не стоит, так как во время схваток и раскрытия шейки матки пессарий сам сползет и не причинит никакого вреда вам и вашему малышу. Обычно с началом родовой деятельности или после отхождения вод врач акушер успевает снять пессарий, стремительные роды после пессария бывают очень редко.
    А вот швы наложенные на шейку матки не снятые вовремя, могут привести к ее серьезным разрывам.

    Важно знать, что в редких случаях установка кольца не всегда гарантирует сохранение беременности. В сложных ситуациях роды могут начаться даже при установленном маточном приспособлении. Но после удаления устройства не следует опасаться осложнений и проявлять какое-либо беспокойство. Любой будущей маме важно контролировать свои эмоции и настроение и стараться не волноваться. Выполнение всех врачебных рекомендаций – наилучшая гарантия сохранения беременности и исключения осложнений. Пессарий облегчит протекание всего периода вынашивания ребёнка. Устройство поможет доносить плод до нужного срока. Лучше предотвратить выкидыш и спланировать удачное протекание беременности до мелочей, поэтому не стоит боятся установки пессария, хотя это очень неприятная и болезненная процедура.

    В случае подтекания вод врач может оставить устройство на месте после обследования с помощью УЗИ. Данная мера применяется, если матка не начинает сокращаться, то есть пока не начинаются схватки. Сам родовой процесс после удаления кольца проходит по обычному стандартному сценарию. Врач должен наблюдать за роженицей, а сама будущая мама находиться в роддоме.

    Как происходят роды с пессарием

    Основной предвестник родов – опущение живота. Может появиться боль в пояснице, которая со временем усиливается. Это связано с давлением плода на связки таза. Главный признак родов – отхождение пробки из слизи, которая защищала плод от инфекции. Слизистая пробка обычно имеет розоватый цвет или абсолютно прозрачна. Отхождение слизи свидетельствует о скором начале родов – в течение 1-2 дней.

    Перед самими родами может наблюдаться небольшая потеря веса. Женщина обязательно это заметит, если взвешивается каждый день. Перед родами движения ребёнка становятся менее активными. Его организм готовиться к родовому процессу.

    В роддом роженицу с наложенным пессарием могут положить заранее. Начало родоразрешения – отхождение околоплодных вод. Они могут отойти большим потоком или частями. Это означает, что пора срочно ехать в роддом. С собой нужно взять все необходимые вещи в роддом для мамы и малыша. Иногда женщина может не заметить первые схватки. Однако постепенно они начнут усиливаться и станут регулярными. Безусловно, болевые ощущения будут возрастать. Интервал между схватками обычно составляет 15-20 минут.

    Если у вас уже началась родовая деятельность, то пессарий обязательно снимается не зависимо от срока беременности. В процессе естественных родов гинеколог постоянно проверяет раскрытие шейки матки. Степень её раскрытия определяется в сантиметрах. Полное раскрытие шейки органа наступает при 11-12 сантиметрах. Может быть назначена специальная диагностика родовой деятельности. В особых случаях врачи проводят стимуляцию родов или кесарево сечение.

    Облегчить рождение младенца позволят сделанные врачом надрезы. После рождения ребёнка потуги продолжаются ещё некоторое время, с которыми выходит плацента. При необходимости врач накладывает швы. Кладут на живот лёд. Роженица обязательно должна отдохнуть, полежать и набраться сил. Предварительная установка пессария во время беременности, как правило, никак не отражается на течении стандартного родового процесса.

    Наложение швов на шейку матки https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/zachem-nuzhno-nalozhenie-shvov-na-shejku-matki/

    birth-info.ru

    Как понять что пессарий сместился

    Кому нужен акушерский пессарий?

    Время ожидания малыша омрачается многими факторами. Токсикоз на раннем и, иногда, позднем сроке, ломота в ногах и спине, бессонница, изменение восприятия вкусов и запахов – организм каждой женщины индивидуально реагирует на новое состояние, и «порхающих» будущих мамочек чаще можно видеть по телевизору, чем в реальной жизни.

    Иногда беременность сопровождается и более серьезными проблемами – угрозой прерывания. Раньше женщине предлагали лечь в стационар, где ей приходилось постоянно находиться в горизонтальном положении, что снижало двигательную активность и негативно сказывалось на развитии плода.

    Изобретение акушерского силиконового пессария позволяет будущей мамочке жить в обычном режиме и не лежать целый триместр в больнице.

    Что собой представляет акушерский силиконовый пессарий

    Разгружающий силиконовый пессарий при беременности – это специальное устройство, предназначенное для снижения давления на шейку матки, мочевой пузырь и нижний отдел прямой кишки плодохранилищем – беременной маткой.

    Пессарий силиконовый может изготавливаться в виде кольца или нескольких колец разных диаметров, соединенных в единое целое, он представлен размерным рядом и врач подбирает конструкцию в зависимости от состояния женщины, клинической картины и внутреннего размера половых органов.

    Представлен маточный пессарий 13 размерами, которые отличаются внешним диаметром, высотой искривления и внутренним диаметром. Как можно видеть, критериев для выбора достаточно.

    Чем серьезнее нарушения, тем более высокие модели назначаются с увеличенной высотой искривления.

    Силикон является идеальным материалом для изготовления устройства – этот искусственный материал мягкий и упругий, не вызывает повреждения мягких тканей, за ним легко ухаживать – обмывать, он гипоаллергенный.

    Устанавливают его в следующих случаях:

    • при многоплодной беременности;
    • при истмико-цервикальной недостаточности;
    • если шейка матки укорочена, размягчилась раньше положенного срока, маточный зев начал раскрываться или уже раскрыт – так бывает при повторных родах;
    • когда головка плода, внедрившаяся сегментом в малый таз, оказывает повышенное давление на шейку матки и мочевой пузырь.

    Пессарий маточный силиконовый применяется не только при беременности, когда женщине грозят преждевременные роды.

    Он также устанавливается в лечебных целях, если диагностируется опущение передней стенки влагалища, что провоцирует недержание мочи и значительно ухудшает женщинам качество жизни.

    Ставят его и при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности провести оперативное лечение.

    Виды акушерских пессариев

    Существует несколько типов маточных силиконовых колец:

    1. «Dount». Внешне он похож на пончик, в вагине устанавливается плотно, со своего места сдвигается очень редко, но задерживает секрецию матки;
    2. «Ring». Представляет собой кольцо с несколькими отверстиями, хорошо пропускает выделения, но повышен риск сдвига с предназначенного места;
    3. «Gellhorn». Немного похож внешне на грибок за счет ножки, которая помогает надежно закрепиться, хорошо пропускает секрет. Недостаток – может доставлять дискомфорт;
    4. «Cube». Плюс – хорошо закрепляется, дискомфорта не вызывает, но пропускная способность понижена;
    5. Чашечно-уретральный пессарий устанавливается при опущении шейки матки, вызывающей недержание мочи;
    6. В случаях недержания мочи после стрессовой ситуации при небольших патологических изменениях в половых органах может устанавливаться кольцевой устройство со стальной пружиной внутри.

    Устройства значительно отличаются по ценовому ряду.

    Процедура постановки

    Процедура постановки простая, не требует местного, а уж тем более общего, обезболивания, занимает несколько минут, но женщине нужно знать – приятным процессом внедрение механического приспособления не назовешь.

    Перед тем как приступить к установке пессария, женщине необходимо избавиться от всех гинекологических заболеваний и нормализовать состояние флоры.

    Женщина ложится на гинекологическое кресло в обычную позу, ей вводят зеркало – никаких дополнительных гинекологических приспособлений не требуется. Уже подобранное по размеру колечко обрабатывается глицерином или – если это нужно – клотримазолом – вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.

    Когда устройство подобрано по размеру, женщина его в себе не ощущает, и чувствует себя комфортно – давление матки на шейку и мочевой пузырь исчезает, что позволяет свободно двигаться и совершать естественные оправления. Если при беременности тонус матки повышен, то перед вводом пессария за 30-40 минут делают инъекцию спазмолитика, который снимает мышечное напряжение.

    Противопоказанием к применению акушерского приспособления являются следующие состояния:

    • кровянистые выделения из половых путей;
    • последние 2-3 недели беременности;
    • онкологические заболевания половых органов;
    • венерические и бактериальные инфекции «местного» действия.

    Уход за пессарием и его удаление

    После установки силиконового пессария необходим половой покой и отказ от значительных физических нагрузок – больше никаких ограничений не требуется. Каждые 2 недели женщине необходимо сдавать мазок на бак. посев – наличие акушерского приспособления увеличивает риск возникновения кольпитов и бактериальных вагинитов.

    Если начинает чувствоваться дискомфорт, то можно сделать вывод, что устройство сдвинулось с предназначенного ему места и тогда требуется срочно посетить врача, чтобы вернуть его в нужное положение. Самостоятельно это сделать невозможно.

    Смещение пессария можно не ощущать физически, и понять, что акушерское приспособление сдвинулось, возможно по повышению количества выделений – сразу же начинается кольпит.

    Снимают пессарий при беременности на 38 неделе, так как его удаление часто провоцирует начало родовой деятельности. Процедуру выполняют в условиях стационара, поскольку еще до начала регулярных схваток изливаются околоплодные воды, и если затем родовые пути не подготавливаются к изгнанию плода, шейка матки не раскрывается, то приходится прибегать к кесареву сечению – иначе ребенку грозят асфиксия и кислородная недостаточность.

    Но все зависит от болевого порога женщины и ее индивидуальной реакции на процедуру.

    У тех женщин, кому пессарий ставится при гинекологических патологиях, болезненные ощущения исчезают в течение часа.

    Если у беременной женщины нормальный или высокий болевой порог, то удаление акушерского приспособления не провоцирует ранние роды, и они приходят вовремя – через 2-3 недели. Но врач посоветует сутки провести после снятия пессария в стационаре, чтобы исключить риск внепланового родоразрешения.

    Вторично акушерское устройство не используется.

    Недостатки акушерского приспособления

    Несмотря на явные достоинства, среди которых главным является возможность не прибегать к оперативному вмешательству, установка пессария имеет ряд недостатков:

    1. Смещение устройства вызывает кольпит – воспалительное заболевание, возникающее при внедрении в слизистую оболочку влагалища патогенной флоры: бактерий, кишечной палочки и т.д;
    2. Повышается риск усиления активности условно-патогенной флоры – например, грибка кандида, который постоянно присутствует на коже и слизистой половых органов;
    3. Нельзя жить половой жизнью, что ограничивает применение пессария у нерожавших женщин или у тех, кому ставят устройство в лечебных целях.

    Даже в очень сплоченной семье могут появиться проблемы, если вступать в сексуальные отношения станет невозможно. Половой покой, который приходится выдерживать более полугода, может отрицательно сказаться на мужском здоровье.

    Опущение матки после родов обратимо, а такая же проблема у женщины постклимактерического возраста – уже нет.

    Ограничение в половой жизни у мужчин старшего возраста может вызвать раннюю импотенцию, поэтому иногда женщине стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.

    Как устанавливается пессарий при беременности и когда его снимают?

    Беременность – долгожданное состояние для многих женщин. Во время беременности существенно меняется образ жизни женщины, она делает все для того, чтобы благополучно выносить своего малыша. Но бережного отношения к своему здоровью и здоровью будущего ребенка может оказаться недостаточно в силу физиологических причин.

    Зачастую случается так, что шейка матки раньше времени становится рыхлой и мягкой и начинает раскрываться раньше срока, при этом возникает угроза преждевременных родов. В таких экстренных ситуациях врачи рекомендуют беременной поставить акушерский пессарий, который способен поддерживать матку и снизить риск негативных последствий. В 90% случаев кольцо на шейку матки при беременности позволяет женщинам родить в срок.

    Что представляет собой акушерский пессарий?

    Раннее раскрытие матки чаще всего происходит из-за цервикальной недостаточности. Опасность состоит в том, что ИЦН не имеет никакой симптоматики, возможна поздняя его диагностика, что может привести к печальным последствиям, при этом шейка матки может размягчаться и укорачиваться задолго до родов.

    Устройство ставится в следующих случаях:

    • при угрозе невынашивания при наличии проблем с шейкой матки;
    • в качестве профилактики, если ранее у пациентки уже было невынашивание;
    • при многоплодной беременности по медицинским показаниям.

    При беременности устанавливается акушерский пессарий — это устройство (чаще всего круглой формы), которое закрепляется на шейку матки, что предотвращает угрозу преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша, распределяя нагрузку с шейки матки на ее стенки.

    Устройство сделано из гипоаллергенного материала, с закругленными краями, чтобы не повреждать ткани матки, также оно обладает определенным сроком годности, при котором оно совершенно стерильно. Сейчас выделяют огромное разнообразие пессариев по типу, форме и назначению.

    Устройства бывают следующей формы:

    • В форме овала;
    • В форме кольца;
    • Пессарий-полоска;
    • В форме чаши;
    • Грибовидной формы.

    Тип пессария зависит в первую очередь от количества родов у женщины, от размеров верхней части влагалища, где будет установлено устройство и от диаметра шейки матки:

    • 1 типа. Он устанавливается девушкам, которые ранее не рожали или же женщинам, у которых было не более двух родов. При этом шейка матки должна составлять 25-30 мм, а верхняя часть влагалища 55-60 мм.
    • 2 типа. Диаметр шейки матки при постановке пессария 2 типа такой же, но верхняя часть влагалища 66-75мм.
    • 3 типа. Используется женщинами, которые рожали три раза и более. Размер шейки при этом составляет 30-37 мм, а верхняя часть влагалища 76-85 мм.

    Большое разнообразие в выборе данных устройств помогает врачам подобрать индивидуально для каждой женщины, учитывая ее анатомические и физиологические параметры, наиболее приемлемый для нее пессарий.

    Как устанавливается пессарий при беременности и когда его снимают?

    Правила установки

    Прежде чем совершить установку пессария, беременная должна пройти медицинский осмотр и сдать соответствующие анализы для исключения возможности наличия бактерий во влагалище и для того, чтобы оценить состояние ее половых путей. Акушером проводится замер шейки матки для того, чтобы подобрать подходящий размер кольца и его форму. Установка происходит, как правило, безболезненно.

    Прийти на прием женщине рекомендуется с пустым мочевым пузырем.

    После того как пациентка расположилась на кресле, доктор производит обработку половых путей и органов женщины, а также смазывает пессарий глицерином и аккуратно вводит во влагалище, аккуратно устанавливая кольцо на шейку матки. В некоторых случаях для предотвращения маточного тонуса в целях профилактики при установке кольца акушером может быть рекомендовано принять препараты, снимающие спазм.

    Ощущения от процедуры довольно неприятные, как отмечают женщины, поставившие кольцо, но не болезненные, это зависит от индивидуальной чувствительности беременной и профессионализма доктора, проводящего процедуру.

    После установки кольца беременными ощущалось мгновенное облегчение. Пессарий абсолютно безопасен как для беременной женщины, так и для малыша, но все же существуют исключения, такие как воспалительные процессы, непереносимость материала из которого сделано кольцо либо смещение устройства. Если женщина чувствует некий дискомфорт, это говорит о том, что устанавливаемый пессарий подобран неверно либо произошло его смещение. В этом случае тянуть нельзя, нужно сразу сказать об этом своему лечащему доктору.

    Что можно, а что нельзя делать?

    Теперь, когда риск невынашивания становится минимальным и когда, казалось бы, опасность позади, женщина все же должна ограничивать себя в некоторых вещах:

    • Нельзя жить половой жизнью, так как возможны болевые ощущения, смещение пессария либо инфицирование влагалища;
    • Ограничение физических нагрузок;
    • Нужно постоянно держать под контролем состояние своей влагалищной флоры у лечащего доктора, а также наблюдать за тем, правильно ли установлен пессарий, не сместился ли он, не доставляет ли он дискомфорт беременной. Поэтому обязательной профилактической процедурой при постановке пессария является посещение два раза в месяц доктора и обязательная сдача мазка;
    • Заниматься самодеятельностью и самостоятельно устанавливать или удалять кольцо категорически нельзя, этим обязан заниматься специалист.

    При постановке пессария могут возникнуть изменения в организме беременной, которые ранее были не так очевидны, тревожиться не стоит, следует знать эти признаки:

    • Количество выделений при установке устройства становится значительно больше – это реакция на помещение во влагалище инородного предмета.
    • После постановки пессарий может выделяться сукровица, пугаться не стоит. Однако следует обратиться к специалисту если выделения с кровяными прожилками не прекращаются несколько дней.
    • Если выделения приняли желтый или зеленый цвет, это говорит о наличие болезнетворных бактерий во влагалище, поэтому потребуется обязательное и скорое лечение, направленное на улучшение микрофлоры, а также снятие пессария.
    • Если кроме выделений появился зуд, это говорит о том, что у вас возник воспалительный процесс слизистой влагалища вследствие смещения пессария. В этом случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

    Сроки снятия

    Как правило, ставят пессарий начиная с 20 недели, но по индивидуальным показаниям возможна и более ранняя его постановка. Многих девушек интересует, когда снимают пессарий при беременности.

    Снять его необходимо тогда, когда плод полностью созрел, окреп и является доношенным, тогда роды можно назвать своевременными – на 38 неделе.

    После снятия кольца разродиться женщина может через несколько дней, а может и в положенный срок. Сама процедура снятия кольца занимает не больше одной минуты, однако профилактические действия по обработке влагалища займут немного больше времени.

    В некоторых случаях пессарий снимается досрочно:

    • Если роды все-таки начались раньше срока, несмотря на поддерживающее шейку кольцо;
    • Если начинают отходить или подтекать околоплодные воды;
    • Если плодный пузырь подвержен инфекции;
    • Если у беременной наблюдается воспалительный инфекционный процесс.

    Многих женщин волнует вопрос, может ли акушерский пессарий открепиться от шейки матки. При его ношении женщина привыкает к его присутствию и не испытывает никакого дискомфорта от его ношения, при этом существуют определенные волнения: есть ли он на месте и выполняет ли он предназначенную функцию. Его выпадение случается крайне редко, но все же случается, причиной этому служит неправильно подобранный размер или неправильная установка. При смещении женщина сразу почувствует определенное давление, в сидячем положении вам будет крайне неудобно, и вы ощутите устройство в себе. Но если все меры соблюдены, пессарий подобран и установлен правильно, а женщина выполняет все рекомендации врача по его эксплуатации волноваться и тревожиться не стоит.

    Как устанавливается пессарий при беременности и когда его снимают?

    Важные противопоказания

    Несомненно, разгружающий пессарий обладает множеством полезных свойств и в большинстве случаев является незаменимым средством для беременных, которые желают обеспечить свой покой и родить в положенный срок. Однако он подойдет не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания для его установки:

    • Наличие каких-либо отклонений в развитии беременности или в развитии плода, когда сохранение беременности невозможно по медицинским показаниям;
    • Кровянистые выделения на протяжении долгого времени;
    • Непролеченные воспалительные процессы шейки матки или влагалища;
    • Истмико-цирвикальная недостаточность сложной степени.
    • В диаметре влагалище меньше пятидесяти миллиметров.

    Конечно, заставить применять акушерский разгружающий пессарий не вправе никто, врачи могут только рекомендовать его установку. Однако следует помнить, что сейчас вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша. Потому стоит довериться своему лечащему доктору. Прежде чем ставить кольцо, изучите информацию о мероприятиях, проводимых до установки, чтобы быть подготовленной, проконсультируйтесь на этот счет с врачом. Несколько неприятных минут, и ваше чадо родится в срок. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, беременной девушке следует прислушиваться к своему организму и о каждом изменении сообщать своему доктору.

    ??? девочки, у кого стоит пессарий. Вопрос к вам. Пессарий стоит уже больше месяца, проблем не было! Ставлю утрожестан каждый день и чувствовала пальцем его. Он конечно гулял, но всегда легко до него дотрагивалась, он рядом с выходом прям. А вот уже два я просто его не нащупываю! Как будто он глубоко-глубоко! Я переживаю что он лежит не так, может перевернулся! У кого-нибудь было такое? Ни какого дискомфорта я не чувствую при этом. Может быть посоветуете врача, который может посмотреть. Понимаете, моя гинеколог настолько молодая, что даже слова не слышала такого по моему. Очень переживаю. Нахер бы вообще нужен был этот пессарий, от него проблем честно говоря ещё больше. ????????

    У меня так было, и есть, т.е он очень далеко. моя сказала что это наоборот норм! Т.ч я расслабилась по поводу его гуляний. с 19 недель с ним хожу. Ну и от кишечника сильно зависит заметила.

    @mulia, он у вас изначально был далеко? У меня то был близко, а теперь я не могу найти пальцем его совсем.

    У меня стоит? завтра снимут наконец? у меня когда как было, то чувствовала его ставя свечи, то нет. Может зависит под каким углом её ставить ??

    @betty.fa1990, нет нет. Ну не верю, что месяц одно и то же, а тут на тебе. Начиталась, что он может перевернуться и все. Поэтому и думаю может было у кого.

    мне мой гинеколог в ЖК сказала, что они все обучены ставить/снимать пессарии. кто помоложе — должны наоборот лучше быть в курсе, так как изобретение недавнее! и вы видели его форму? он не может перевернуться. как. и выпасть для вас незаметно тоже не может! вот у меня он с 33 недели и я не могу достать его пальцем. ведь матка всё растёт и угол давления головы ребёнка меняется на шейку. может потому вы и перестали до него дотягиваться. идите к своему гинекологу, пусть проверит, как «сидит». но тот врач, что мне ставила, сказала что за всю её практику ни один никуда не делся! и 90% проблем от неправильно подобранного размера — именно если смещается. да и за сутки ничего страшного от такого смещения не будет. ведь вся его функция в том, чтоб удерживать шейку в закрытом состоянии и чтобы перераспределять нагрузку на шейку и стенки влагалища от давления растущей матки. так что для паники повода нет!

    Ха) у меня такой же пост был, прям один в один :)))) нормально это все, расслабьтесь ☺️

    @sternbee, да вот именно перевернуться как раз может. Я чего собственно панику и бью- я постоянно его чувствовала, и легко, а тут его как будто нет совсем. Вот выпасть он не может, это да. Вот я бы лучше к платному сходила, у вас из консудьтации врач?

    @rijulichka, правда-правда? О, как я вам рада ???????? я прям уснуть не могу)))

    @gerda1991, беременным лишь бы о чем нибудь попереживать, себя вспоминаю и смешно 🙂 валяйтесь дома, кушайте тортики и мороженное, проводите время с друзьями) потом этого всего может не быть очень долго ☺️

    @gerda1991 я поняла. вы имеете ввиду развернулся. а я подумала что от он с ног на голову. ну не важно. да, я хожу в обычную ЖК государственную, на коломенской. у нас все это умеют, т.к. меня уже дважды из-за отпуска и больничного участкового смотрели разные. так что оказывается, этому надо учиться! прежде чем платно пойдёте узнайте, точно ли этот гинеколог умеет с ними работать. а из платных нравится Мисенко в добром докторе. беременных тоже принимает.

    @rijulichka, как же тут не переживать ? понимаю что глупо где-то, тоже прожитые эмоции кажутся ну вроде чего боялась, но как говорится свои проблемы всегда важнее и многое видишь только со временем, а сейчас нет для меня ни чего важнее, чем доносить до срока и родить здорового ребёнка)) поэтому важно все)))

    @sternbee, спасибо большое)))

    @gerda1991 да не за что! первую неделю сама из-за разных ощущений о нем только и думала. всё будет хорошо! просто если подозрения есть что сместился, до приёма берегите больше себя: бондаж, лежать побольше. и поскорее на приём) всё будет хорошо!

    @rijulichka, а если он слетает это прям ощущается?

    Нахер нахер? чтобы ребёнок в 30 недель не родился? а то что он «гуляет», так это у всех? ничего не поделаешь(

    Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/akusherskij-pessarij, http://vdecret.ru/pathology/interruption-threat/pessarij-pri-beremennosti-chto-eto/, http://web.mom.life/ru/post/5747320c853983b91e8b4567-devochki-u-kogo-stoit-pessarij-vopros

    bydy-mamoy.ru

    Что такое пессарий и зачем его устанавливают при беременности

    Если во время беременности у вас диагностировали истмико-цервикальную недостаточность, скорее всего, врач примет решение об установке кольца пессария. Сегодня мы поговорим детальнее о том, что такое пессарий и насколько оправдана его установка при беременности.

    Когда нужен пессарий при беременности?

    В случае угрозы преждевременных родов по причине патологической слабости шейки матки и ее неспособности удерживать плодное яйцо до момента родов при беременности практикуется установка пессария. Подобная мера в этом случае крайне необходима, так как под давлением околоплодных вод, растущего плода шейка укорачивается и раскрывается раньше положенного срока. В результате угроза выкидыша во 2 и 3 триместрах резко увеличивается.

    Основная функция устройства – равномерное распределение нагрузки со слабой шейки матки на соседние органы. Кроме сохранения беременности кольцо позволяет поддерживать правильное положение мочевого пузыря, прямой кишки на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

    Внимание: часто необходимость в акушерском кольце – пессарии возникает при многоплодной беременности.

    Долгое время в качестве альтернативы применяли процедуру зашивания шейки матки. Она проводилась исключительно под наркозом, что могло вызвать крайне негативные последствия для роста и развития плода. Еще одно очевидное преимущество пессария в том, что его установка не нарушает слизистую пробку, выполняющую защитную функцию. Таким образом, риск попадания инфекций к плоду практически исключен.

    Пессарий используют и в урологии, при выпадении внутренних органов. Установка кольца позволяет существенно снизить болевые ощущения и улучшить клиническую картину заболевания.

    Особенности гинекологического устройства

    Услышав о необходимости установки пессария при беременности, женщины начинают сильно переживать, потому что просто не знают, что это такое.

    Стандартный акушерский пессарий выглядит как округлое пластмассовое или силиконовое устройство, сконструиро ванное с учетом анатомических особенностей строения тела женщины. Ввиду идеальной гладкости краев кольца, травмы тканей влагалища во время введения устройства и ношения исключены.

    Важно: при беременности, как правило, используют гипоаллергенный силиконовый пессарий.

    На сегодняшний момент в акушерской и гинекологической практике представлено три размера пессария. В каждом конкретном случае врач-гинеколог подбирает его индивидуально, принимая во внимание параметры влагалища женщины и количество родов.

    На фото, представленном ниже, отчетливо видно, что такое пессарий, и в чем особенности его установки при беременности.

    Процедура установки пессария при беременности

    Введение разгружающего пессария во влагалище происходит без применения анестезии в считанные минуты. Процесс установки может осуществлять как в условиях стационара, так и амбулаторно. Для более легкого, безболезненного введения кольца, устройство обрабатывают глицерином или мазью Клотримазол.

    Совет: при высоком болевом пороге или повышенной чувствительности шейки матки можно принять таблетку Но-шпы, но только после разрешения врача.

    Предварительно, перед тем как ставить пессарий при беременности, врач проводит детальный осмотр на гинекологическом кресле и назначает анализы на предмет наличия инфекций мочеполовой системы. В случае обнаружения даже незначительных воспалений, необходимо пройти лечение и только после этого вводить пессарий.

    Рекомендуем узнать, насколько эффективно оливковое масло от растяжек.

    Читайте: для чего назначают Омега 3 беременным.

    Нередко, истмико-цервикальная недостаточность сопровождается гипертонусом матки. В этом случае за 15-20 минут до введения пессария женщина принимает спазмолитик.

    Что касается оптимальных сроков установки пессария, то врачи рекомендуют прибегать к процедуре во втором-третьем триместрах.

    Внимание: по ряду показаний пессарий вводят и в первые недели беременности.

    На протяжении всего периода ношения пессария женщине необходимо ежемесячно сдавать для исследования мазок на флору и регулярно проводить обработку влагалища. Кроме этого, следует полностью отказаться от сексуальных отношений.

    Выделения из влагалища: норма или патология?

    Сразу после того, как вставили пессарий, женщина может обнаружить небольшие сукровичные выделения из влагалища. Это вариант нормы и причин для беспокойства нет. Совсем другое дело, если выделения появились через определенный промежуток времени после постоянного ношения кольца. Вы должны как можно скорее сообщить своему лечащему врачу о наличии:

    • кровянистых, бурых выделений;
    • жидких, без характерного запаха или цвета;
    • зеленых или с желтым оттенком.

    Внимание: ношение кольца пессария для беременных может спровоцировать более обильные бели.

    Связано это с активизацией защитных функций организма в ответ на введение инородного предмета. Бели становятся обильными, чтобы предотвратить попадание в микрофлору влагалища патогенных бактерий.

    Если выделения имеют зеленый оттенок в сочетании с неприятным, характерным запахом, речь идет о развитии бактериальной инфекции. Признаком патологии, в частности, нарушения целостности плодного пузыря, являются жидкие, бесцветные выделения. Оба состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью и неотложного лечения.

    После извлечения пессария для беременных выделяется шеечная слизь, скопившаяся во время длительного ношения кольца.

    Рекомендуем узнать, из-за чего может возникать озноб у беременных на ранних сроках.

    Узнайте, как лечится педикулез у беременных.

    Читайте: для чего при беременности назначается Окситоцин.

    Особенности изъятия пессария

    Если нет особых показаний, кольцо извлекают после наступления тридцать шестой недели. В этот период беременность считается доношенной и противопоказаний для начала родовой деятельности нет.

    Досрочное снятие пессария предусмотрено в определенных ситуациях:

    • необходимость родоразрешения раньше срока;
    • обнаружение гинекологической патологии инфекционной этиологии;
    • отхождение амниотической жидкости;
    • серьезное инфицирование плодных оболочек;
    • активная родовая деятельность.

    Процесс снятия кольца также практически безболезненный и быстрый. Когда снимают пессарий при беременности, в обязательном порядке назначают санацию родовых путей.

    Противопоказания к применению устройства

    Несмотря на относительную безопасность и эффективность кольца пессария для беременных, устанавливать его категорически нельзя при:

    • малейших подозрениях на замирание беременности;
    • воспалительных процессах в органах малого таза;
    • кровяных выделениях из половых органов.

    В ситуации, когда введение пессария недопустимо, принимается решение о других методах сохранения беременности.

    Если ваш лечащий врач рекомендует прибегнуть к установке пессария, не паникуйте и не отказывайтесь. В большинстве случаев – это единственный вариант выносить и родить здорового малыша в срок. Обратите внимание на видео ниже, где показано, как ставят пессарий при беременности.

    Похожие статьи

    moeditya.com

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о