Какая ангина бывает – Какая бывает ангина: виды и симптомы

Какая бывает ангина у взрослых и детей, как она проявляется

В медицине ангина – тонзиллит острого характера, который протекает с резким поднятием температуры, поражением миндалин и болевыми ощущениями в глотке. При этом в крови происходит значительное увеличение лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Из этого вытекает вопрос: какая бывает ангина и какими симптомами проявляется?

Общие признаки ангины

Ангина – острый тонзиллит, который характеризуется следующими симптомами.

1. Поднятия температуры тела до 39-40 градусов. Завышенность температурных показателей может и не наблюдаться, если у больного облегченная форма болезни.
2. Проявления острых болей в горле. Особенно это ощущается во время глотания пищи или жидкости, а также во время разговора.
3. Общего недомогания и слабости.
4. Ломоты в суставных и мышечных тканях.
5. Увеличения лимфатических узлов в области шеи и ушах.
6. Значительного покраснения небных дужек, язычка и миндалин.
7. Возникновение гнойничковых образований и налета.

Ангина относится к заразным недугам, а инкубационный период колеблется от одного до пяти дней.
Симптомы острого тонзиллита схожи с другими болезнями, поэтому пациенты очень часто неправильно ставят себе диагноз, вследствие этого ведут к осложнениям.

Типы ангины

Многие знают, как проявляется ангина. Но не все знают о том, что заболевание имеет много разновидностей. К ним относят следующие типы.

1. Катаральная ангина. Характеризуется небольшим инкубационным периодом. Симптоматика начинает развиваться через несколько часов после заражения. К главным признакам относят:
   сухость и жжение в ротовой полости;
   
   першение в горле;
   поднятие температуры, состояние озноба;
   пульсирующую головную боль;
   миалгию;
   воспаленность лимфатических узлов в области шеи и ушах;
   отечность и воспаленность миндалин;
   значительное покраснение горла.
2. Фолликулярная ангина. Такой вид тонзиллита является осложнением катаральной ангины. Характеризуется:
   резким поднятием температуры тела до 39 градусов;
   сильным отравлением организма в виде тошноты, рвоты, диареи, повышенной потливости, лихорадочного состояния и анорексии;
   ломотой в суставных и костных тканях;
   сильной головной боли;
   болями, которые локализуются в лотке;
   затрудненным глотанием;
   воспаленностью лимфатических узлов; гипертрофией небных миндалин и локальным расширением сосудов;
   наличием желтого или белого налета на фолликулах миндалин.
3. Лакунарная ангина. Также является осложнением катаральной ангины. У пациента может развиваться односторонняя ангина лакунарного или фолликулярного типа. Также у больного могут диагностировать сразу две ангины. Лакунарный тип тонзиллита характеризуется расположением гноя в лакунах миндалин. Проявляется симптомами в виде:
   стремительного и острого развития заболевания с усилением симптоматики;
   резкого поднятия температуры до 40 градусов;
   озноба и повышенного потоотделения;
   сильных болезненных ощущений в горле во время глотания жидкости, пищи и слюны;
   воспаленности миндалин, которая характеризуется отечностью и значительным покраснением;
   образования крупных и гнойных пузырьков;
   возникновения бледноватого и сероватого налета на глотке;
   миалгии, которая локализуется в поясничной и икроножной области;
   значительного увеличения и болезненности лимфатических узлов.

   Встречается лакунарная и фолликулярная ангина с гноем. Как только пациент заметил признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу и начинать лечебный процесс. Если подтвердилась ангина, препараты нужно принимать те, которые имеют антибактериальный и антисептический эффект. Также важно уделять внимание полосканию горла для удаления гнойного налета.

4. Фибринозная ангина. Данный тип заболевания характеризуется:
   наличием плотного сероватого или желтоватого налета на миндалинах;
   сильной интоксикацией организма;
   поднятием температуры тела до сорока градусов.
   Ангина фибринозная имеет много схожих признаков с дифтерией. Возникает она как результат осложнения фолликулярной ангины. Лечат данный тип только в стационарных условиях.
5. Флегмонозная ангина. Этот тип заболевания характеризуется:
   острой прогрессирующей болью в глотке;
   жара и озноба;
   упадком сил, слабостью и болью в голове;
   спазмом жевательной мускулатуры;
   выраженным резким запахом из ротовой полости;
   увеличением лимфатических узлов;
   сильным отравлением организма.

Другие виды ангины

Ангина у взрослых и детей имеет и другие виды.

Ангина агранулоцитарная

Этот вид заболевания не относится к самостоятельным болезням и возникает в результате неправильного приема лекарств. Сюда относят применение сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты и анальгетиков. Такие медикаменты имеют токсическое свойство и неблагоприятно воздействуют на костный мозг. Длительность ангины может составлять от четырех до тридцати дней.

Как начинает проявляться заболевание? Сначала начинается острый период, который длится не больше двух дней. Он характеризуется значительным повышением температуры тела, тяжелым состоянием больного и сильным ознобом. На миндалинах наблюдается язвенно-некротический процесс, что ведет к поражению слизистой оболочки вокруг.

Вследствие этого у пациента развиваются такие заболевания, как стоматит, гингивит, периодонтит. Также появляется ангина на языке, что характеризуется возникновением такого заболевания, как глоссит. Если лечебный процесс не будет начат, то ангина поражает костную ткань в челюсти.

При постановке диагноза заболевание можно перепутать с другими недугами. Резкое снижение в крови агранулоцитов может указывать:

• на типичную малярию;
• на брюшной тиф;
• грипп;
• туберкулез.

Если начинается ангина, что делать в такой ситуации? В лечебный процесс обязательно входит антибактериальная терапия. Это нужно для того, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции. Также необходимо провести еще мероприятия в виде:

• переливания крови для повышения эритроцитов и лейкоцитов в крови;
• применения глюкокортикостероидных лекарств;
• приема витаминов, которые включают группу В, аскорбиновую кислоту и К;
• соблюдения постельного режима;
• соблюдения гигиенических мероприятий по уходу за ротовой полостью.

Зубная ангина

Зубная ангина не относится к самостоятельным заболеваниям и развивается вследствие не долеченного кариеса, гингивита, стоматита, периодонтита и любой другой зубной инфекции. В медицине данный тип принято называть ангина Людовика. Характеризуется проявлением симптомов в виде:

• общего недомогания;
• поднятия температуры тела до сорока градусов;
• бессонницы;
• понижения аппетита;
• сильного опухания и инфильтрации под нижней челюстью;
• отекания слизистой оболочки дна в ротовой полости;
• болезненных ощущений при раскрытии рта;
• затрудненной и непонятной речи.

Этот вид заболевания может привести к поражению клетки дна в ротовой полости. При запоздалом лечении возникает септическая ангина, в результате чего наступает сдавливание и отекание горла. Такой процесс может привести не только к затруднению дыхания, но и удушью.

Аденовирусная ангина

Аденовирусная ангина возникает в результате проникания в организм аденовирусов. Зачастую встречается у детей в возрасте до семи-восьми лет. Источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель. Выделение аденовируса происходит в течение одного-двух месяцев. Инкубационный период колеблется от трех до пяти дней.

Как протекает ангина аденовирусного характера? Заболевание характеризуется:

• незначительным повышением температуры;
• болезненными ощущениями в горле;
• повышенной утомляемостью, слабостью, понижением аппетита;
• появлением насморка, кашля и повышенной слезоточивости.

Как определить начинающийся аденовирусный тонзиллит? Характерным признаком ангины является покраснение и отечность миндалин с налетом.
Если у пациента проявилась аденовирусная ангина, таблетки необходимо принимать противовирусного характера. К ним относят Ингавирин, Анаферон, Цитовир. Прием антибиотиков в таком случае будет бесполезен, так как аденовирусы не относятся к бактериям.

Дополнительные сведения о лечении ангины

Ангина – тонзиллит острого характера, который может повлечь за собой появление аллергии. Проявляется она в виде сильной отечности тканей в ротовой полости. Поэтому зачастую назначаются антигистаминные препараты. Чтобы преодолеть аллергическую реакцию у детей, им назначают лекарства в виде капель. Сюда относят Фенистил, Зодак, Зиртек. Взрослым советуют принимать таблетированную форму в виде Супрастина, Эриуса, Кларитина.

Если у больного возникла ангина, спрей для орошения горла назначается при любом ее виде. К таким лекарствам относят Мирамистин, Гексорал и Тантум Верде. Процедуру стоит проводить не меньше пяти раз за день.

Для снижения температуры нужно использовать жаропонижающие средства. Детям советуют давать сиропы или ставить свечи. К таким препаратам относят Цефекон, Нурофен, Панадол, Ибупрофен, Парацетамол. Лекарства необходимо принимать при повышении показателей выше 38 градусов.

Не стоит забывать, что любая ангина лечится при помощи полосканий горла.

Процедуру в первые дни следует проводить через каждый час. Через три дня можно сократить проведение манипуляций до пяти раз в день.

Возможные осложнения после ангины

Казалось бы такая болезнь ангина является безобидным недугом. Но при неправильном лечении ситуация сильно усугубляется и возникают осложнения. Они характеризуются:

1. Поражением сердечной мышцы и суставов и называется ревматизмом.
2. Поражением почек и мочевого пузыря, что ведет к пиелонефриту, нефриту.
3. Распространением инфекции в грудную клетку.
4. Распространением инфекции в полость черепа, что ведет к развитию менингита.
5. Поражением пищеварительной системы.
6. Заражением крови в виде сепсиса.
7. Инфекционным токсическим шоком, что ведет к серьезному отравлению организма.

Также могут проявиться и местные осложнения в следующем виде.

• Абсцессов смягченных тканей.
• Образования флегмон, что ведет к излитию гноя.
• Поражения слухового прохода в виде отита.
• Отечности гортани.
• Возникновения кровотечения из миндалин.

Чтобы этого не возникло, пациенту необходимо придерживаться трех основных правил.

• Соблюдать постельный режим.
• Соблюдать питьевой режим.
• Принимать все препараты, которые выписал врач.

Казалось бы ангину диагностировать не так уж и сложно, но она имеет много схожих симптомов с другими болезнями. Поэтому любой специалист призывает не заниматься самолечением и при первых симптомах обращаться за помощью только к врачу. При осложненных случаях лечение проводится в стационарных условиях.

przab.ru

Виды ангины и симптомы — Всё об ангине

Виды ангины: какие бывают разновидности тонзиллита у взрослых

В переводе с латинского «ангина» означает сдавливать, сжимать. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением миндалин. Возбудителями ангин (тонзиллитов) чаще всего являются грибки и вирусы.

Микробы (обычно это стрептококки) попадают в ротовую полость, как правило, через посуду и другие предметы, которыми пользовался больной человек.

Иногда патогенная микрофлора, присутствующая в глотке, находится в пассивном состоянии, но как только для развития микробов возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться и инфицировать весь организм.

Людям, имеющим слабый иммунитет, для того чтобы подхватить ангину достаточно лишь:

1. промочить ноги;
2. искупаться в водоеме;
3. постоять на сквозняке;
4. съесть в жару мороженое или выпить холодной воды.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (дым, алкоголь, пыль, пыльца растений). Причиной развития ангины может стать заложенность носа, при которой дыхание возможно только ртом, аденоиды и другие патологии носоглотки.

Систематические ангины могут быть обусловлены гнойными воспалениями придаточных пазух носа и полости рта (гайморит, кариес).

Симптомы ангины у взрослых

Разные виды тонзиллита могут иметь отличающиеся симптомы, но основная симптоматика болезней этой группы сопровождает любые виды ангин.

• Слабость, общее недомогание.
• Острая боль в горле.
• Повышение температуры тела.
• Боль в суставах и мышцах.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение миндалин, небного язычка, и мягкого неба.
• Скопления гноя или появление налета на миндалинах.

Эти признаки можно ошибочно принять за простуду, но ангина переносится значительно тяжелее.

Виды ангин у взрослых

Какие же бывают разновидности ангин? Первичная ангина – это обычный воспалительный процесс, при котором поражается только лимфаденоидное кольцо ротоглотки.

Вторичная ангина у взрослых (она называется еще симптоматической) – поражение гланд, вызванное острыми инфекционными болезнями:

Вторичная ангина может развиться на фоне заболеваний крови:

• лейкоз;
• алиментарно-токсическая алейкия;
• агранулоцитоз.

Специфическая ангина возникает из-за специфической инфекции, например, грибковая ангина, ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Виды заболевания классифицируются в зависимости от глубины и характера поражения миндалин:

Еще болезнь делится по степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Легче всего протекает катаральная форма, а самой тяжелой является некротическая. Ниже приведены виды ангины у человека взрослого и их подробное описание.

Катаральная – характеризуется преимущественным поражением миндалин. Другие признаки:

1. умеренные симптомы интоксикации;
2. субфебрилитет;
3. незначительные изменения состава крови;
4. при фарингоскопии наблюдается ярко-выраженная гиперемия.

Увеличение миндалин происходит за счет отечности тканей и инфильтрации. Острая фаза заболевания длится 2 дня, затем воспаление постепенно стихает или ангина переходит в другую форму (фолликулярную, лакунарную).

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки А. Для болезни характерна высокая контагиозность, чаще всего она передается воздушно-капельным путем. Начинается герпетическая ангина остро:

• повышение температуры тела;
• сильная лихорадка;
• боль при глотании;
• боли в мышцах;
• головная боль;
• колики в животе;
• небольшие красноватые пузырьки на небных дужках, в области язычка, мягкого неба.

Обычно на 3-4 день болезни пузырьки лопаются, и слизистая оболочка принимает естественный вид.

Фолликулярная и лакунарная ангины протекают с выраженной симптоматикой:

1. температура тела может повыситься до 40℃;
2. значительно выражены признаки общей интоксикации;
3. общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
4. в моче можно обнаружить следы белка и эритроциты.

При лакунарной ангине миндалины поражаются с образованием гнойного налета. При фарингоскопии у больного наблюдается выраженная гиперемия миндалин и расширение лакун, из которых выделяется фиброзно-гнойное желтовато-белое содержимое. Налет не выходит за границы миндалин, а при удалении ватной палочкой не оставляет кровоточащего изъязвления.

Для фолликулярной ангины типично поражение фолликулярного аппарата миндалин. Гланды становятся отечными, гипертрофированными. Сквозь слой эпителия просвечиваются нагноившиеся фолликулы, которые после прорывания образуют гнойный налет, локализующийся только в пределах миндалин.

Какие еще виды ангины бывают у взрослых? Ангина фибринозная может быть самостоятельным заболеванием или развиться из лакунарной формы. Уже в первые часы заболевания на миндалинах может появиться сплошная пленка. При таком развитии событий болезнь сопровождается следующими симптомами:

• сильная лихорадка;
• тяжелые явления общей интоксикации;
• озноб;
• признаки поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина у взрослых встречается сравнительно редко. Ее появление спровоцировано гнойным поражением участка миндалины, которое обычно бывает односторонним.

1. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации болезненна, поверхность ее напряжена.
2. При осмотре отмечается вынужденное положение головы, болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
3. Больной жалуется на сильную боль в горле, головную боль, повышение температуры тела вплоть до 40℃.
4. Наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.
5. При фарингоскопии видны увеличения и гиперемия миндалин.
6. Характерен тризм (тонический спазм) жевательных мышц.
7. Ограничение подвижности мягкого неба.

Самые тяжелые формы ангин

Какая же ангина у взрослых считается самой тяжелой? Тяжелее всего протекает некротический тонзиллит, который имеет все перечисленные выше симптомы, но в более выраженной форме.

• Стойкая выраженная лихорадка.
• Спутанность сознания.
• Частая рвота.
• В крови обнаруживается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пораженные ткани миндалин покрыты густым налетом, который уходит вглубь слизистого эпителия. Нередко участки поражения пропитываются фибрином и становятся очень плотными, поэтому при их удалении на поверхности миндалин остается кровоточащая рана.

После отторжения некротизированных участков остается глубокий дефект с неровным бугристым дном, часто неправильной формы. Некроз тканей может распространиться за пределы миндалин на язычок, заднюю стенку глотки, дужки.

Язвенно-пленчатая ангина – ее причиной считается симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые нередко обитают в ротовой полости здоровых людей. Изменения характеризуются некротическим поражением поверхности зева с образованием язвы.

1. Ощущение инородного тела при глотании.
2. Повышение слюноотделения.
3. Гнилостный запах изо рта.
4. В крови умеренный лейкоцитоз.
5. На стороне поражения наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Осложнения разных ангин

Если лечение тонзиллита было начато несвоевременно или доктор назначил неправильную терапию, болезнь грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две группы.

Самыми опасными считаются общие осложнения, так как они поражают важные органы, системы и угрожают жизни:

• Ревматизм вызывает поражение суставов, мозга и сердца.
• Инфекции грудной клетки.
• Заболевания почек, приводящие к тяжелым почечным расстройствам.
• Воспаление оболочек мозга.
• Инфекционно-токсический шок.
• Заболевания ЖКТ. Ангина часто провоцирует острый аппендицит.
• Сепсис – самое серьезное осложнение, потому что нередко приводит к смерти пациента.

Хотя местные осложнения после ангины нельзя назвать безобидными, все же они менее опасны, чем общие.

1. Флегмоны – неограниченное, разлитое скопление гноя.
2. Абсцессы мягких тканей, при которых образуются большие полости, наполненные гнойным содержимым.
3. Воспаление среднего уха.
4. Кровотечение из миндалин.
5. Отек гортани.

Если обращение к врачу наступило вовремя, всех этих осложнений можно избежать.

Как лечить ангину

Для лечения ангины врачи обычно назначают антибиотики. Первое, что пациент должен сделать еще до визита к врачу – начать ежечасно полоскать горло. Для полосканий вполне подойдет теплый раствор поваренной соли и соды с добавлением нескольких капель йода.

В аптеке можно приобрести специальные средства для полоскания:

Для местного воздействия на воспаленные миндалины можно применять любое, из следующих средств:

Аэрозоли и леденцы для рассасывания снимают болезненность и приближают момент выздоровления. Однако эти препараты не могут заменить полоскания. При полоскании микробы и продукты их жизнедеятельности выплевываются, а при рассасывании пастилок и леденцов все это проглатывается и остается в организме.

Поскольку при ангине происходит бактериальная интоксикация, больному показано обильное теплое питье и соблюдение постельного режима.

Лечение ангины лишь в редких случаях обходится без приема антибиотиков, поскольку гнойный процесс в горле свидетельствует о том, что микробы уже преодолели часть защитных барьеров и организму нужна помощь. Однако антибактериальная терапия не оправдана, если болезнь спровоцирована вирусом.

При повышении температуры тела сверх отметки 38,5°С больному дают жаропонижающие препараты. До этого показателя сбивать температуру не следует, поскольку ее появление – это признак того, что организм борется с болезнью.

Если боль в горле настолько сильная, что человек не может ни пить, ни есть, ему можно дать обезболивающее лекарство. Подробно о лечении и о видах ангина расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

Разновидности ангины

Когда воспаляются гланды, возникает ощущение сильного сдавливания горла. Ангина переводится с латыни именно так: сжимать, сдавливать. Ее относят к инфекционным заболеваниям ЛОР-органов с преимущественным поражением одной или обеих небных миндалин. Характеризуется воспалением лимфоидной ткани носоглотки. Чаще болеют дети до10 лет, чем взрослые. В группе риска находятся все категории взрослых с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями носоглотки. Вспышки заболевания приходятся на осеннее-весенний период.

Причиной острого тонзиллита у взрослых является заражение патогенными микроорганизмами, в основном стрептококками, стафилококками. Гораздо реже инфицирование происходит бледной спирохетой, аденовирусом, грибками. Заражается человек воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, которыми пользовался больной человек.

Провоцировать развитие воспаления миндалин может общее переохлаждение, промокание ног, употребление холодной пищи или воды, купание в холодном водоеме, попадание в носоглотку раздражающих микрочастиц. Болезнь может развиваться на фоне инфекций в полости глотки, носа, рта (ринит, ларингит, фронтит, гайморит, кариес).

У острого тонзиллита очень высокий индекс контагиозности. Это значит, что здоровым людям необходимо ограничить контакты с больными до минимума. А при уходе за больным человеком придерживаться всех правил карантина

Классификация

Классификация ангин происходит по такому принципу

1. Формы:
   • первичная форма – поражается лимфоидное кольцо глотки;
   • вторичная форма – поражаются гланды при острых инфекциях носоглотки и системных болезнях крови;
   • специфическая форма – поражаются небные железы при специфической инфекции (Симановского-Плаута-Венсана, воспаление, вызванное грибками).
2. По локализации бывает односторонняя ангина и двухсторонняя. Характеризуется воспалением одной или двух желез соответственно.
3. Различают следующие виды ангин у взрослых:
   • катаральная ангина, распространяется аэрогенным путем, начало внезапное, протекает более легко, чем все остальные виды ангины;
   • в развитии лакунарной формы играет роль не только аэрогенный путь передачи инфекции, но и контакт с зараженными предметами. Наиболее распространенные виды болезни – катаральный и лакунарный;
   • фолликулярная ангина отличается от предыдущих видов нагноением миндалин, очень тяжелым течением. Если ее не лечить, то существует большой риск развития осложнений;
   • Гортанная ангина характеризуется воспалением лимфоидной ткани гортанных желудочков и лимфатических узелков, которые имеются на всей поверхности гортани. Гортанная ангина входит в группу подслизистых ларингитов;
   • заражение герпетическим типом происходит алиментарным путем или через инфицированные выделения носоглотки. Главное отличие этого вида – распространение в теплое время года (лето, осень). В этот период активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данной формы болезни;
   • фиброзная ангина встречается в основном как осложнение лакунарного и фолликулярного варианта. Реже как самостоятельная болезнь. Существует два основных ее отличия от других видов: желтый налет, распространяющийся по всей ротовой полости и высокий риск развития воспаления головного мозга;
   • Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит встречается больше у взрослых, чем у детей. В основном болеют люди молодого возраста от 20 до 40 лет. Зачастую интратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение других типов патологии;
   • язвенно-пленчатая форма встречается редко, преимущественно у ВИЧ-инфицированных и у людей с большим дефицитом витаминов В, С;
   • сифилитическая ангина – одно из проявлений сифилиса, отличается длительным вялотекущим процессом. Ее лечение крайне затруднительно.
4. Атипичные (отдельные) виды ангины:
   • грибковая атипичная форма развивается под воздействием дрожжеподобных грибков рода Candida;
   • возбудителем язвенно-некротической формы является спирохета и веретенообразная палочка;
   • основным отличием интратонзиллярного абсцесса или флегмонозной формы является то, что ее причиной может быть не только активность патогенной микрофлоры, но и травма гортани;
   • гортанная ангина отличается от всех остальных типов тем, что при ней поражается вся лимфоидная ткань, при других видах воспаляется только слизистая оболочка гортани. Помимо инфекции болезнь может возникать на фоне ожога гортани.

Симптоматика

С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 10-ти до 72-х часов. Длительность острого периода – до одной недели. Заболевание начинается почти одинаково при всех типах, кроме атипичных: тяжесть в теле, ломота в костях, сильные мышечные и суставные боли, головная боль. Через некоторое время повышается температура, больного знобит, отмечается потливость, трудности при глотании, налет на гландах. Симптомы зависят от типов острого тонзиллита.

1. Катаральная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей. Ведущие ее симптомы: ощущение сухости и першения в горле, боли сдавливающего характера, усиливающаяся при глотании, покраснение гланд и отечность с двух сторон без налета, интоксикация. Температура в норме или повышается до 39 градусов. Прогноз: стихание симптоматики через 2-3 дня или развитие осложнений, если не проводится лечение с первых часов проявления болезни.
2. Симптомы лакунарного варианта появляются стремительно в течение нескольких часов: сильная болезненность в горле, выраженная отечность гланд, выраженная интоксикация (сильные мышечные, головные, суставные боли, рвота, озноб, общее недомогание), лихорадка, воспаление подчелюстных лимфоузлов, желтоватый налет в лакунах. Прогноз: если лечение патологии назначено вовремя, то ее проявления исчезают через 2-5 дней.
3. Фолликулярная ангина относится к гнойным видам. Ее развитие происходит резко с повышения температуры до 40 градусов, которую трудно сбить, невыносимой боли в горле, отдающей в ухо, интоксикации, воспаления шейных лимфоузлов. На 2-3 сутки появляется гиперемия желез и нагноение фолликул. Гнойные очаги вскрываются самостоятельно через несколько дней, после них остаются шрамы. Характерным признаком является показатель крови РОЭ, который при норме в среднем 12мм/ч может достигать 60мм/ч. Прогноз: выздоровление через неделю или тяжелые последствия (сепсис, ревматизм, менингит, другие).
4. Основными проявлениями герпетического типа заболевания являются: болезненность в горле, слюнотечение, боль в животе, лихорадка, увеличение лимфоузлов на передней части шеи. На гландах и по всему небу появляются красноватые серозные пузырьки, которые лопаются через 3-4 дня. Чаще болеют дети, чем взрослые. Прогноз: своевременное лечение принесет выздоровление, в противном случае возникнут тяжелейшие осложнения в виде энцефалита, менингита, миокардита.
5. Симптоматика фиброзного тонзиллита схожа с проявлениями фолликулярного или лакунарного типа, за исключением желтого налета на слизистой рта. Прогноз: выздоровление, если лечить вовремя и правильно или последствие в виде воспаления головного мозга.
6. Гортанная ангина делится на такие виды:
   • отечный ларингит – слизистая гортани отекает, покрывается серым или желтым налетом;
   • инфильтративный ларингит – происходит сильное утолщение и гиперемия слизистой;
   • флегмонозный ларингит – на фоне общего воспаления слизистой развивается абсцесс в любом участке гортани.

Гортанная ангина легкое течение: сухость и легкая болезненность в горле, односторонний отек, воспаление единичных фолликулов, желтоватый налет на слизистой. Дыхание и температура в норме, изменение голоса отсутствует.

Гортанная ангина тяжелое течение: интоксикация, лихорадка, осиплость голоса, увеличение и болезненность лифоузлов, затрудненное дыхание, боль при глотании.

1. Флегмонозная форма отличается от остальных односторонним поражением миндалин, отсутствием голоса, сильной гиперемией неба и гланд, неприятным запахом изо рта, образованием очага с гнойным содержимым. Гнойный очаг вскрывается только хирургическим путем. Прогноз: если не проводится адекватное лечение, то могут быть последствия, угрожающие жизни больного (абсцесс шеи или головного мозга, менингит, сепсис).
2. Язвенно-пленчатый тип характеризуется субфебрильной или нормальной температурой, увеличением лимфоузлов, чрезмерным слюноотделением, болезненностью в горле, серым или желтым налетом на гландах, запахом гниения изо рта, некрозом желез и паратонзиллярным некрозом. Прогноз: вялотекущее течение от одной до нескольких недель без осложнений.
3. Некротическая форма характеризуется ярко выраженными симптомами вплоть до спутанности сознания больного, очень высокой температурой. Налет на гландах тусклый неровный. Иногда пораженные очаги уплотняются фибрином, после его удаления остается кровоточащая рана. Прогноз: выздоровление через 1-3 недели, на поверхности пораженной миндалины формируется эрозия.
4. Сифилитическая ангина на этапе сыпи по симптомам схожа со стоматитом и простудой: на языке, слизистой глотки и гландах появляются папулы, пустулы или эритема. Сифилитическая ангина у взрослых делится на такие типы:
   • папулезный тип;
   • пустулезно-язвенный;
   • эритематозный.

Сифилитическая ангина характеризуется смазанной клинической картиной, схожей с легкой формой гриппа или ОРВИ. Развивается болезнь длительно в течение месяца-двух. Весь инкубационный период ее симптоматика отсутствует и только к концу периода появляется незначительное покраснение дужек неба и увеличение гланд. Через полтора-два месяца одна миндалина воспаляется и сильно увеличивается, на ней появляется сифилома (твердый шанкр). Лимфоузлы заметно увеличиваются, но на данном этапе не болят.

Прогноз: длительное вялотекущее течение при многоэтапной терапии. Если лечение не проводится, то может быть тяжелое поражение ЦНС и внутренних органов, воспаление языка (сифилитический глоссит).

Диагностика и лечение

Диагноз острый тонзиллит ставится на основании следующих данных:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• ларингоскопия, фарингоскопия;
• сбор анамнеза;
• жалобы пациента;
• анализ крови общий;
• бактериологический посев из горла позволяет определить тип возбудителя;
• специфические пробы;
• в спорных случаях показана магнитно-резонансная томография.

Острый тонзиллит схож по симптомам с такими опасными заболеваниями как дифтерия, сифилис, новообразования миндалин, туберкулезная язва, системные болезни крови, поэтому необходима дифференциация диагноза. Дифференцировать диагноз позволяют дополнительные специальные обследования (бакпосев, пробы).

Сифилитическая ангина легко распознается специалистом по наличию твердого шанкра на гланде. При подозрении на эту форму обязательно исследуется кровь на сифилис. Проводится дифференциация с некротическим, катаральным, герпетическим вариантом, туберкулезом, опухолью глотки, травматической язвой, шанкриформной пиодермией, афтозным стоматитом.

Лечение любой разновидности острого тонзиллита сводится к следующей схеме:

• постельный режим;
• правильное питание, обильное питье;
• местное лечение: полоскания физраствором и антибактериальными препаратами, компрессы, спреи;
• обязательно в лечение входят инъекционные или таблетированные антибиотики;
• симптоматическая терапия: жаропонижающие, витамины, травяные отвары.

Острый тонзиллит – тяжелое заболевание, при котором не допускается самолечение. Консультация у специалиста обязательна.

Некоторые виды ангин лечить очень трудно. Например, сифилитический тип с трудом поддается терапии, но это не означает, что не нужно проводить лечение. Практически во всех случаях можно обойтись консервативными мерами, за исключением флегмоны, которая удаляется хирургическим путем.

Осложнения и профилактика

Поздно начатое лечение может привести к таким последствиям: абсцессы, ревматизм, воспаление мозга, лимфаденит, артрит, токсический шок, аппендицит, флегмоны, отек гортани, сепсис. При сифилитическом варианте поражается ЦНС, кости, почки, печень.

Острый тонзиллит, осложненный воспалением головного мозга или сепсисом, может закончиться летально.

Профилактика острого тонзиллита заключается в соблюдении правил личной гигиены. Нельзя пользоваться посудой больного и средствами его гигиены, после каждого контакта с ним нужно тщательно мыть руки. Секс с инфицированным человеком должен быть защищен механическими средствами контрацепции. Беременные должны трижды сдавать кровь на реакцию Вассермана. В коллективе и в семье нужно как можно меньше контактировать с больным человеком.

В сложном вопросе, какая бывает ангина и как ее лечить может разобраться только специалист. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу при первых проявлениях данного заболевания.

Автор: Ангелина Елена

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Ангина стрептококковая у детей: симптомы и лечение

Стрептококковая ангина – это инфекционная болезнь, которая характеризуется развитием острого воспалительного процесса в нёбных миндалинах, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы А. Отсюда второе название заболевания – стрептококковый тонзиллит. На сегодняшний день считается широко распространённой инфекционной болезнью верхних дыхательных путей.

Эпидемиология

Как передаётся инфекция? Основной путь передачи стрептококковой ангины – воздушно-капельный. В большинстве случаев заразиться можно от больного человека, на порядок реже – от бактерионосителя. Тесный контакт с больным резко повышает шансы на заражение. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в организованных коллективах (детские учреждения, школы и др.). Преимущественно болеют в детском и подростковом возрасте. Тем не менее в последнее время участились случаи развития инфекции в достаточно раннем детском возрасте (до трёх лет). Высокая заболеваемость чаще всего фиксируется зимой и весной.

Сегодня стрептококковая ангина у детей первого жизни не считается казуистикой.

Клиническая картина

От заражения до появления первых признаков болезни может пройти от 3–5 часов до 2–4 суток. Для этой инфекции характерно быстрое острое начало. Какие клинические симптомы стрептококковой ангины у детей будут наблюдаться:

• Резкий подъём температуры (до 38–39 °С).
• Пациента знобит.
• Беспокоят головные боли.
• Ухудшается общее состояние (слабость, утомляемость, недомогание и т. д.).
• Возникают боли в горле, которые, как правило, усиливаются во время глотания.
• Отмечаются болезненные ощущения в суставах и мышцах.
• Ребёнка может тошнить.
• Клинические проявления приобретают максимальную выраженность на второй день с момента начала болезни.
• Нёбные дужки, язычок и задняя стенка глотки становятся красными, что трудно не заметить во время осмотра.
• Миндалины также выглядят ярко покрасневшими и отёчными. На них нередко обнаруживается характерный гнойный налёт жёлто-белого цвета. Его можно без особого труда снять с поверхности воспалённых миндалин, не оставляя кровоточащих ранок.
• У всех пациентов выявляются уплотнённые, увеличенные и болезненные при прощупывании лимфатические узлы в области нижней челюсти. Подобное патологическое состояние носит название регионарный лимфаденит.
• При отсутствии эффективного лечения продолжительность острого периода составляет около недели.
• Если не наблюдается осложнений, основные симптомы стрептококкового тонзиллита быстро проходят.
• Регионарный лимфаденит может оставаться до 12–14 суток.

Диагностика

Стрептококковая ангина у детей диагностируется на основании данных клинического обследования и микробиологического исследования мазка, взятого с поверхности воспалённых миндалин. Если образец взят правильно, установить причину воспаления удаётся примерно в 90% случаев. Современные экспресс-тесты на наличие стрептококкового антигена позволяют поставить диагноз менее чем за 30 минут. Однако такие тесты довольно-таки часто дают ложноотрицательные результаты. В то же время культуральный метод не даёт возможности определить, у пациента активный инфекционный процесс или бактерионосительство. Согласно стандартной клинической практике, рекомендуется проводить два последовательных микробиологических исследования.

Если правильно и своевременно поставлен диагноз стрептококковая ангина, в превалирующем большинстве случаев заболевание успешно поддаётся лечению.

Дифференциальная диагностика

Выявить стрептококковую ангину, основываясь только лишь на клинических симптомах, даже для квалифицированных специалистов задача достаточно трудная. Перечислим основные заболевания, с которыми приходится дифференцировать острое воспаление миндалин:

• Скарлатина.
• Локализованная дифтерия ротоглотки.
• Инфекционный мононуклеоз (ангинозная форма).
• Ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Следует отметить, что отсутствие высыпаний на коже и слизистых позволяет исключить скарлатину. Что касается дифтеритического поражения ротоглотки, то при этой инфекции налёт достаточно трудно удаляется с поверхности воспалённой миндалины. При его снятии остаются кровоточащие ранки. При инфекционном мононуклеозе (ангиозная форма) первыми поражаются лимфатические узлы, а симптомы тонзиллита появляются на 3–5-ые сутки и в анализе крови, ко всему прочему, преобладают мононуклеары. Для ангины Симановского-Плаута-Венсана характерно язвенно-некротическое поражение миндалин и патологический процесс может распространяться на соседние структуры (нёбо, дёсна, задняя стенки глотки).

Среди многих специалистов бытует мнение, что стрептококковая ангина – это самокупирующаяся болезнь. Проще говоря, даже без соответствующей терапии пациент может полностью выздороветь и не иметь каких-либо осложнений или последствий. Поэтому многие врачи крайне необоснованно ограничиваются местным лечением (полоскание горла, ингаляции и т. д.), пренебрегая назначением антибактериальной терапией. Как показывает клиническая практика, подобный подход может привести к печальным последствиям. Оптимальное лечение стрептококковой ангины у детей должно выглядеть следующим образом:

• Местная терапия (полоскание, промывание горла, ингаляции, рассасывающие таблетки и др.).
• Системная антибактериальная терапия.
• Приём противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Лечение стрептококковой ангины должен проводить высококвалифицированный врач-специалист.

Местная терапия

Правильно назначенное местное лечение эффективно справляется с клиническими проявлениями заболевания и существенно улучшает состояние пациента. Тем не менее не стоит забывать, что местная терапия при стрептококковом тонзиллите является второстепенной и может только дополняться к системному антибактериальному курсу. При этом лекарственные препараты используются для полоскания, орошения и промывания горла, ингаляций и т. д. Все современные препараты, предназначенные для местной терапии перечислить невозможно, поэтому остановимся на наиболее популярных и эффективных лекарствах:

Биопарокс относится к местным ингаляционным противомикробным препаратам. Это препарат может быть назначен с первых суток болезни и применяться до тех пор, пока не будут получены результаты микробиологического исследования. Особенности его применения:

• Широкий спектр противомикробного действия.
• Противовоспалительные свойства.
• При распылении остаётся на слизистой, не всасывается в более глубокие ткани.
• Низкая аллергенность.

Тонзилгон Н – это комбинированное лекарственное средство растительного происхождения. Для него характерны противовоспалительные, иммуностимулирующие, противоотёчные и противовирусные свойства. Считается отличным средством для профилактики рецидивов тонзиллитов. Побочные реакции от его применения не зафиксированы. Доступен в виде капель и драже.

Хорошим противомикробным, обезболивающим и дезодорирующим (устранение неприятных запахов) эффектом обладает Гекседин. Этот лекарственный препарат можно приобрести в двух формах: раствор, предназначенный для полоскания, и аэрозоль. Считается малотоксичным препаратом, по сравнению с хлоргекседином. Способен справиться с большинством возбудителей острого воспаления миндалин.

До изобретения антибактериальных препаратов, примерно у 10% пациентов с диагнозом стрептококковая ангина, развивались тяжёлые осложнения (абсцесс в области нёбных миндалин, гнойный лимфаденит и т. д.).

Системная антибиотикотерапия

Насколько бы ни были эффективны лекарственные средства для местного применения, без системной антибактериальной терапии при стрептококковой ангине не обойтись. Согласно общепринятой клинической практике, прямым показанием к назначению антибиотиков является положительный микробиологический анализ или экспресс-тест на стрептококковый антиген. Вместе с тем, если имеются явные клинические и эпидемиологические данные, указывающие на стрептококковую инфекцию ротоглотки, антибиотики назначаются эмпирически. Какие лекарственные препараты эффективны при этом заболевании:

• Амоксициллин.
• Феноксиметилпенициллин.
• Бензатинпенициллин.
• Цефадроксил.
• Азитромицин.
• Спирамицин.
• Кларитромицин.
• Линкомицин.
• Клиндамицин.

Сегодня препаратом выбора для лечения острой стрептококковой ангины считается Амоксициллин. Пациентам младшего детского возраста рекомендуется применять Феноксиметилпенициллин, поскольку этот препарат доступен в виде суспензии. Хорошую эффективность со стрептококковой инфекцией ротоглотки и приемлемую переносимость демонстрирует Цефадроксил, который относится к цефалоспоринам первого поколения.

Если наблюдается непереносимость β-лактамных антибактериальных препаратов, могут задействовать макролиды. Чаще всего назначают Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин и др. В то же время к Эритромицину, являющимся первым представителем этой группы антибиотиков, обращаются всё реже. Связано это с частыми случаями развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта, по сравнению с другими макролидами.

Стоит заметить, что такие антибактериальные препараты, как Линкомицин и Клиндамицин, назначаются только в том случае, если у пациента отмечается непереносимость к β-лактамам и макролидам. Вместе с тем широкого применения при этой форме инфекционного заболевания они не получили. Не эффективны также тетрациклины и сульфаниламиды. Как правило, гемолитический стрептококк группы А проявляет к ним резистентность (устойчивость). При хроническом течении болезни целесообразно назначать цефалоспорины второго поколения (например, Цефуроксим).

Без оптимальной антибактериальной терапии стрептококковый тонзиллит может закончиться серьёзными осложнениями.

Жаропонижающие препараты

Ведущими клиническими симптомами стрептококкового тонзиллита являются повышение температуры и острые болезненные ощущения, обусловленные воспалительным процессом в горле. Когда необходимо прибегнуть к назначению жаропонижающих и противовоспалительных лекарственных средств:

• Если у пациента (ранее здорового) отмечается подъём температуры выше 39 °C, ломота в мышцах и выраженные головные боли.
• Можно применять и при температуре более 38 °C, но если имеются тяжёлые хронические болезни или ранее случались судороги.
• При температуре более 38 °C у ребёнка, возраст которого менее 3 месяца.

В качестве эффективного жаропонижающего средства у детей, болеющих стрептококковой ангиной, используют Парацетамол. Кроме того, он обладает лёгким анальгезирующим действием. Несмотря на то что Парацетамол отпускается в аптечных сетях без рецепта, его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Следует отметить, что Аспирин как жаропонижающее средство, не используется в детском возрасте из-за возможности развития различного рода побочных реакций (в частности, синдрома Рея).

На сегодняшний день широкое распространение получил лекарственный препарат Нурофен. Многие клинические исследования и практический опыт подтверждает высокую эффективность Нурофена в борьбе с температурой и болью в горле, что часто возникают при стрептококковой ангине у детей. Всё это обусловлено жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием препарата. Среди всех современных нестероидных противовоспалительных препаратов Нурофен считается одним из самых безопасных для детей.

Для профилактики рецидивов стрептококковой ангины могут задействовать антибактериальные препараты из группы бициллины. Однако в настоящее время целесообразность их использования многие специалисты ставят под сомнение.

Источники: http://stopgripp.ru/bolezn/ango/vidy-anginy.html, http://lorcabinet.com/angina/vidy/raznovidnosti.html, http://elaxsir.ru/zabolevaniya/angina/streptokokkovaya-angina.html

lechenie-anginy.ru

Виды ангины у детей и взрослых: катаральная, лакунарная

Ангина – тонзиллит острой формы, сопровождается воспалением миндалин и количественным увеличением лейкоцитов.

Причины возникновения

Зачастую ангина бывает бактериальной, то есть возбудителем выступает стрептококк. Подталкивающие факторы – это химические, токсические, механические возбудители. В некоторых случаях ангина развивается из-за попадания бактерий все время присутствующих в ротовой полости. Помимо того, недуг имеет особенность обостряться на фоне других воспалительных и гнойных заболеваний носа и зубов. Реже всего инфекция попадает через употребляемую пищу. При несвоевременном выявлении отклонений и отсутствии лечения возможны осложнения, ведущие к нарушению работы сердца, почек и суставов. Для всех форм характерны следующие симптомы: головная боль, температура, слабость, ломота, заложенность носа. Для лечения используется комплекс витаминов, антибиотиков, и при необходимости Десенсибилизирующих средств.

Агранулоцитарный вид ангины

Такой вид ангины у детей встречается с той же частотой, что и у взрослых и сопровождается минимизацией гранулоцитов в крови. Данная форма может условно разделяться на две подкатегории: миелотоксическую (нарушает работу косного мозга), иммунная (связанна с неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов).

Данный вид ангины выражается налетом белого или серого цвета. Запущенные формы выражаются язвами, поражающими полость глотки и рта. Симптоматика стандартная (также может ослабевать пульс). При первичном осмотре врач может заметить углубления в миндалинах. Болевые ощущения могут спровоцировать полный отказ от пищи.

Для лечения используется пенициллин и другие антибактериальные средства, а также глюкокортикоидные (например, Претнизалон). Для пациентов с запущенным состоянием, опытные специалисты назначают переливание крови, комплекс витаминов, полоскания и ряд физиотерапевтических процедур.

Катаральный вид ангины

Имеет вид бактериального заражения, вызванного воспалениями в гортанной области (пневмококк, стафилококк, стрептококк). Заражение происходит через поврежденные зубы или на фоне гнойных образований в органах обоняния. Форма сопровождается чрезмерными слизистыми выделениями, опухлостью миндалин, температурой. Данная ангина у взрослых проходит с меньшими проявлениями, нежели у детей. Терапия выражена медикаментозной обработкой (прием антибактериальных средств).

Фолликулярный тип

Имеет аналогичную этиологию с лакунарным видом ангины. Слизистая опухает, миндалины гипертрофированы. Возникают образования гнойного характера с привычным желтоватым оттенком. Как и в предыдущем случае, лечение требует постоянного отдыха, малоподвижного образа жизни на период инфицирования, ингаляций при помощи специальных аппаратов или обычного пара, приема сульфаниламидных средств.

Лакунарный вид

Лакунарная ангина — одна из разновидностей бактериальной ангины, возникающая в результате поражения неба стафилококком и схожими бактериями. Развитие паталогической среды сопровождается опуханием миндалин и яркой гиперемии, возможен желтый или белый налет. Опухлость не пересекает грани миндалин. Кроме того, проявляются болевые ощущения, температура, озноб, боль в суставах и конечностях.

Лечение на начальных стадиях представлено ингаляциями, обильным питьем, применением травяных отваров. Острая форма требует приема антибиотиков.

Ангина Людвига

Является осложнением, толчок к развитию — воспаления в ротовой полости (остеомиелит). Болезнь протекает в острой форме, быстро развивается, клетки эпителия воспаляются, отмирают или затвердевают. Отечность охватывает область языка, гортани и шеи. Больной страдает от характерного запаха из ротовой полости, болевых ощущений при глотании, удушья, повышенного слюна выделения.

Лечение требует оперативного вмешательства. Глубина разрезов зависит от стадии болезни. Трахеостомия показана при затрудненном дыхании. Дополнительные надрезы сбоку челюсти требуются при запущенных стадиях ангины Людвига. После операции назначают антибактериальные средства местного и перорального применения.

Моноцитарный вид

Первопричины заболевания не имеют конкретного медицинского объяснения. Предположительно, подталкивающими факторами выступают моноцитоз и другие изменения в кровяной системе. Группа людей, более подверженных риск поражения, охватывает возрастную категорию от 12 до 30 лет. Добавочными проявлениями являются: увеличение селезенки в размерах, озноб, высокая температура. Первые симптомы определяются точечным поражением ротовой полости, возможен налет с желтым или серым оттенком. В некоторых случаях развивается лимфоцитоз.

Терапевтические методики для облегчения состояния здоровья включают в себе внутривенное введение аскорбиновой кислоты и подкожные инъекции стрихнина.

Язвенно-пленчатый вид

Характеризуется проникновением в слизистые оболочки и дыхательные пути возбудителей из окружающей среды (веретенообразная палочка, спирохет). Данные бактерии могут находиться в подкладках слизистой и не оказывать отрицательного влияния при нормальном состоянии иммунной системы. Спровоцировать развитие ангины рассматриваемого вида могут кариес, переутомление, поражение десен. Как и при других видах, возможен налет на миндалинах. С постепенным течением заболевания образуются язвы. Дополнительные симптомы (температура и озноб) в большинстве случаев отсутствуют. При адекватном лечении недуг проходит за семь дней. Раны от язв заживают быстро и без шрамов. Лечение требует инъекции никотиновой кислоты, пенициллина, полоскания глицерином и натрием тетрабората.

Ангина язычной миндалины

Воспалительный процесс, возникающий при попадании бактерий пневмококка. Чаще всего инфекция передается от больных зубов и пазух носа. Симптомы: опухлость языка, покраснения, болевые ощущения при приеме пищи, желтоватый налет на языке. Лечение выполняется квалифицированным специалистом с подбором антибиотиков.

prootit.ru

Виды ангины — описание и основные симптомы

Ангина, или острый тонзиллит, — это очень распространенная инфекция, которая вызывается различными возбудителями и встречается у всех групп населения. Принято выделять различные виды ангины в зависимости от причин, характера поражения миндалин.

Виды ангины по картине заболевания

Различают виды тонзиллита в зависимости от того, каким образом выглядит зона поражения при заболевании. Характер поражения миндалин определяется с помощью осмотра больного. В зависимости от картины при фарингоскопии слизистой оболочки горла выделяют несколько разновидностей ангины:

• катаральная,
• фолликулярная,
• фибринозная,
• герпетическая,
• флегмонозная,
• лакунарная,
• язвенно-некротическая.

1. Катаральная ангина

Этот вид заболевания наиболее легкий, однако при ослаблении иммунитета, при отсутствии лечения катаральная ангина может перейти в более тяжелую лакунарную или фолликулярную.

Катаральная ангина обычно начинается внезапно с першения и несильных болей в горле. Температура может оставаться нормальной или слегка повыситься. Слизистая горла и миндалины краснеют и слегка отекают. Ощущается небольшая интоксикация. Воспалительный процесс не слишком выражен, поэтому анализ крови может оставаться нормальным или показывать незначительные изменения. Болезнь длится недолго, 1-2 дня.

2. Фолликулярная ангина



Такое название данный вид ангины получил из-за нагноения фолликулов в миндалинах. Они представляют собой мелкие пузырьки бело-желтого цвета, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку. Воспалительный процесс довольно выражен, поэтому все симптомы проявляются ярко, в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, возможны изменения в анализе мочи (эритроциты, следы белка).

Нагноение фолликулов происходит на 2-3 день после начала заболевания. Через некоторое время они вскрываются, образовавшиеся ранки быстро заживают. При адекватном лечении фолликулярная ангина длится не более недели.

Симптомы

• Сильные боли при глотании,
• Температура 38-39⁰C,
• Озноб и лихорадка,
• Интоксикация: слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах,
• Резкая отечность миндалин, мягкого неба и небных дужек,
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Лакунарная ангина

Данный вид ангины похож по своим симптомам на фолликулярную, но, как правило, протекает еще более тяжело. В углублениях миндалин (лакунах) скапливается гнойное содержимое. Оно может представлять собой рыхлые образования беловато-желтого цвета или пленку, которая распространяется по всей поверхности миндалин. Этот налет легко снимается, слизистая при этом не кровоточит.

Фибринозная ангина

При этом виде ангины миндалины покрываются сплошным белым налетом, содержащим фибрин. Из-за этого вещества налет представляет собой пленку, похожую на ту, которая образуется при дифтерии.

Фибриновая пленка полностью покрывает миндалины и небные дужки, может выходить за их пределы. Симптомы фибринозной ангины — это выраженная интоксикация, сильные боли в горле, высокая температура.

Герпетическая ангина

Такая ангина начинается с гриппоподобного синдрома. Сначала ощущается недомогание, слабость, чуть позже появляются насморк и боль в горле. Особенность герпетической ангины в том, что на слизистых горла образуются маленькие пузырьки, наполненные серозным содержимым, которые похожи на высыпания при герпесе. Процесс сопровождается высокой, до 40⁰C, температурой. При тяжелом течении возможны диарея, тошнота, рвота.

Флегмонозная ангина

Этот вид встречается нечасто и представляет собой не самостоятельное заболевание, а осложнение других видов ангины. Оно характеризуется образованием паратонзиллярного абсцесса (выраженного нагноения). Обычно он развивается в период выздоровления после другого вида ангины, когда инфекция проникла в более глубокие слои тканей горла. Формирование абсцесса продолжается около двух суток. После этого он вскрывается, и больному становится легче. Флегмонозная ангина может быть очень опасна, так как в результате вскрытия абсцесса возможно развитие кровотечения, а дальнейшее распространение инфекции чревато проникновением ее в общий кровоток и сепсисом.

Характерные проявления

• Обильное слюноотделение,
• Затруднение при открытии рта,
• Гнусавость голоса.

Язвенно-некротическая ангина

Чаще всего язвенно-некротическая ангина развивается на фоне истощения организма, выраженного ослабления иммунитета. Признаки интоксикации выражены неявно, температура невысокая или нормальная.

В процессе заболевания происходит некроз тканей миндалин. На их поверхности появляются очаги налета, которые проникают вглубь.

Налет плотный, после его удаления на слизистой остаются кровоточащие ранки. Из-за гнойного процесса у больных наблюдается зловонный запах изо рта. Отмершие ткани отторгаются, на их месте образуются углубления до 1-2 см.

При язвенно-некротической ангине резко изменяется анализ крови: существенно увеличивается СОЭ, выявляется выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы.

Виды ангины в зависимости от этиологии

Причиной развития ангины могут разные микроорганизмы. Различные виды ангины и симптомы могут иметь разные, хотя общие проявления этого заболевания (боль и отечность в горле, интоксикация) характерны для всех разновидностей и форм.

Какая бывает ангина по происхождению

1. Бактериальная ангина, она протекает наиболее тяжело и может приводить к тяжелым осложнениям. Причиной становятся чаще всего стрептококк и стафилококк, такие виды ангины у взрослых наиболее характерны.
2. Вирусная ангина вызывается вирусами гриппа, парагриппа, кори, аденовирусом, риновирусом. Она протекает легче бактериальной и реже вызывает осложнения. Вирусные виды ангины у детей встречаются наиболее часто.
3. Грибковая ангина в большинстве случаев развивается вследствие заражения или активации грибков рода Кандида.
4. Паразитарная ангина вызывается амебами, живущими в полости рта.

Зачем обычному человеку знать, каких видов бывает ангина? Чтобы понимать степень серьезности заболевания, когда он сталкивается с ним сам или заболевает кто-то из близких.

bolnoegorlo.ru

герпесная, гнойная, фолликулярная, лакунарная, катаральная, осложнения.

Содержание:

Термином «ангина» обозначают широкую группу воспалительных процессов, локализующихся в миндалинах и имеющих сходную симптоматику. В то же время причины и морфологические проявления этих заболеваний могут значительно отличаться. Учитывая, что ключевым моментом ангины является воспаление миндалин, правильнее будет называть ее «тонзиллит», именно так она шифруется в МКБ 10.

Патогенез ангины

Миндалины — это часть иммунной системы человека, то есть их главной функцией является защита от чужеродных веществ. Окологлоточная локализация означает, что охраняют миндалины человека от всех возможных микроорганизмов, которые попадают в него при дыхании через нос или рот. Очевидно, что они подвергаются значительным нагрузкам, ведь дышит человек постоянно и очень часто сталкивается с различными инфекциями, вирусными и бактериальными. В большинстве случаев эти контрагенты успешно уничтожаются. Развитие ангины может быть связано с попаданием в миндалины очень агрессивного возбудителя или если его очень много. Другим важным фактором является снижение местного и общего иммунитета.

Если миндалинам не удается обезвредить микроорганизмы, функционируя в обычном режиме, они продолжают пытаться, увеличиваясь в размерах. Усиливается их кровоснабжение, развиваются застойные процессы. По этой причине воспаленные миндалины выглядят увеличенными, отечными и гиперемированными.

Погибшие в борьбе с возбудителем лейкоциты превращаются в гной и образуют на поверхности миндалин налеты, от формы которых зависит вид ангины.

Причины ангины

Заразиться ангиной очень легко — достаточно просто пообщаться с инфицированным больным. Возбудитель передается воздушно-капельным путем и не обязательно при тесном общении.

Иногда причиной тонзиллита становится собственная микрофлора. Среди микроорганизмов, обитающих в организме человека, есть нормальная и патогенная флора, а есть условно-патогенная, которая в обычных ситуациях ведет себя, как нормальная, а при ослаблении иммунитета вызывает патологические процессы.

Особым случаем является хронический тонзиллит, когда любое переохлаждение или другой провоцирующий фактор приводят к развитию обострения, то есть ангины.

Возбудители ангины

• Бактерии. Клиническая и морфологическая картины ангины зависит от возбудителя, ее вызывающего. Примерно в 80-90% случаев это бета-гемолитический стрептококк группы А, один из самых опасных представителей группы стрептококков. Его более безобидные «сотоварищи», а также стафилококки тоже могут стать причиной ангины. Иногда для этих целей они объединяют свои усилия, обуславливая микст-инфекцию (например, ангина Симановского-Венсана).


• Вирусы. Вирусы тоже могут быть причиной ангины, в этом случае ее называют герпетической. Вирус герпеса, конечно, может вызвать тонзиллит, но все-таки чаще бывают задействованы энтеровирусы (ECHO, Коксаки). Герпетической ангину называют из-за характерных пузырьков, образующихся на слизистых. Вирусная ангина чаще встречается у детей, особенно в возрасте 3-10 лет.


• Грибы. Грибковая ангина — это явный признак нарушений в иммунной системе. Candida albicans постоянно присутствует в организме человека, но только при его ослаблении вызывает патологию. Снижение защиты может быть связано с заболеваниями, приемом антибиотиков (нарушение состава нормальной микрофлоры).

Какая бывает ангина?

Ангина может быть хронической и острой, гнойной и катаральной, бактериальной, вирусной, грибковой, но чаще всего формы ангины обозначают в зависимости от морфологии изменения миндалин.

• Катаральная ангина. При данной форме миндалины увеличены, дужки гиперемированы, но налета как такового нет, поэтому некоторые врачи даже не считают эту разновидность ангиной.


• Фолликулярная ангина. Налет имеет форму фолликулов — точек желтоватого или сероватого цвета, возвышающихся над поверхностью миндалин. После того, как они вскрываются (обычно через 2-3 дня), остаются эрозии, которые довольно быстро заживают. После вскрытия фолликулов самочувствие обычно значительно улучшается.


• Лакунарная ангина. Налет располагается в виде островков желтоватого цвета и плотной консистенции, держится 2-5 дней. Даже после очищения миндалин симптоматика сохраняется в течение еще некоторого времени.


• Фиброзно-пленчатая ангина. Налет имеет вид белесых пленок, что напоминает картину дифтерии. Чтобы исключить это опасное заболевание, делают мазок из зева с определением возбудителя (так называемый мазок на BL (бациллу Леффлера).


• Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс). В теле миндалины образуется полость с гноем, что вызывает особенно яркую картину воспаления (боли и интоксикация). Опасность заключается в возможности вскрытия абсцесса и попадания гноя в окологлоточную клетчатку.

В зависимости от возбудителя морфологическая картина ангины тоже различается. Выше были описаны варианты бактериальной ангины, грибковая (кандидозная) и вирусная (герпетическая) выглядят по-другому.

• Грибковая (кандидозная). Все кандидозы слизистых имеют общий признак — творожистый налет. Относится это и к грибковой ангине. При этом в отличие от других форм ангин протекает она довольно легко, с субфебрильной температурой и умеренными болями.


• Вирусная (герпетическая). На дужках и задней стенке глотки образуются небольшие пузырьки красного цвета. Когда они лопаются остаются эрозии.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины обычно яркая и специфичная, поэтому ее диагностика не составляет труда. Инкубационный период короткий, клиника разворачивается быстро, в течение одного дня.

• Лихорадка. Ангины без температуры не бывает, лихорадка возникает в первый день заболевания и сразу же становится высокой. Температура может достигать 39-40С. Исключение составляет грибковая ангина, которая часто протекает на фоне субфебрилитета.


• Интоксикация. В результате попадания в кровь продуктов воспаления развивается значительная интоксикация. Ее проявлениями являются головные боли, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, слабость и вялость. При надлежащем лечении интоксикация уменьшается вместе с купированием локального воспалительного процесса.


• Боли в горле. Обычно сначала появляются сухость и чувство дискомфорта, жжения, а затем возникают боли, усиливающиеся при глотании. Они могут быть выраженными, иррадиировать в уши, затылок. По мере утихания воспаления и очищения миндалин болевой синдром ослабевает.


• Лимфаденопатия. Воспалительный процесс в миндалинах вовлекает расположенные рядом органы иммунной защиты — лимфатические узлы (подчелюстные, шейные). Они увеличиваются в размерах и могут быть болезненны при пальпации или в покое.

Диагностика ангины

Обычно диагноз ангины поставить несложно, даже не имея медицинского образования, можно увидеть налеты на миндалинах. Однако очень важно правильно определить природу заболевания, чтобы назначить адекватную терапию. Ангина может быть вторичной, то есть развиваться в качестве симптома каких-либо заболеваний (инфекционный мононуклеоз, корь, лейкоз и др.), что требует особого подхода.

При обращении в клинику врач проводит общий осмотр, особое внимание уделяя зеву и слизистым полости рта, состоянию лимфатических узлов, ЛОР-органов (для исключения сопутствующей патологии и осложнений). Назначается анализ крови, в котором при ангине присутствуют все признаки бактериального воспаления: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Обязательно берется мазок из зева. Его бактериологическое исследование позволяет исключить дифтерию, определить возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

Осложнения после ангины

Даже тяжело протекающая ангина не так опасна, как ее осложнения, некоторые из них могут стать причиной летального исхода, а другие сохраняются на всю жизнь, снижая ее качество. Специфика заболевания такова, что сразу после острого периода развиваются местные осложнения, затрагивающие область шеи и ЛОР-органы, а спустя некоторое время могут возникнуть осложнения со стороны удаленных от носоглотки органов и систем.

Местные осложнения

• Паратонзиллярный абсцесс — самый частый вариант местного осложнения гнойной ангины. Его признаки — усиление боли, нарушение глотания, изменение голоса на фоне подъема температуры тела после улучшения состояния. Возникает ощущение, что болезнь вернулась, но налетов на миндалинах при этом нет. При формировании абсцесса больной часто наклоняет голову в сторону его расположения. Паратонзиллярный абсцесс требует срочного хирургического вмешательства, чтобы не допустить его вскрытия и распространения инфекции.


• Флегмона — это гнойное воспаление мягких тканей без четких границ (в отличие от абсцесса). Ткани мышц, клетчатки, сухожилий пропитываются гноем. Внешне это выглядит как припухлость, отечность шеи, гиперемия кожи над ней и болезненность. Флегмона сопровождается сильнейшей интоксикацией. На начальном этапе показано консервативное лечение, но при прогрессировании осложнения она вскрывается.


• Отек гортани — самое опасное осложнение, так как без вмешательства специалистов он может привести к летальному исходу. Первое, что должно насторожить, это изменение у больного ангиной тембра голоса. Он становится хриплым, может появиться лающий кашель — рефлекторная попытка восстановить дыхание. Кашель только усиливает отек, так как раздражает слизистую гортани. Сначала развивается инспираторная одышка (затруднен вдох), затем к ней добавляется экспираторная (затруднен выдох), что приводит к кислородной недостаточности. Область шеи увеличивается в размерах, кожные покровы больного становятся цианотичными, у него начинается паника. При отсутствии своевременной медицинской помощи удушье может стать причиной смерти.


• Кровотечения из миндалин возможны при образовании на них язв. Потери крови могут быть значительными, если повреждается стенка крупного сосуда, в этом случае показана его перевязка. В случае кровотечения из мелких сосудов эффективна диатермокоагуляция.


• Отит и ларингит — самые частые варианты распространения инфекционного процесса на соседние органы. Симптоматика не имеет особенностей по сравнению с первичными заболеваниями, и лечатся они по тем же принципам.

Всегда нужно помнить, что при гнойных осложнениях ангины есть риск генерализации процесса, то есть развития сепсиса. Нечастым, но опасным осложнением ангины является менингит, когда гноеродные микробы попадают к мозговым оболочкам.

Отсроченные осложнения

Развитие отсроченных последствий ангины вызваны не самим ее возбудителем, а сложным каскадом реакций, с ним связанных, которые приводят к формированию аутоиммунных заболеваний. Все дело в том, что бета-гемолитический стрептококк А, являющийся главным возбудителем ангины, напоминает по строению клетки организма человека (сердца, сосудов, почек, суставов). При стрептококковой ангине организм борется с ним, вырабатывая антитела, но они часто бьют не по той мишени и повреждают собственные клетки, вызывая их повреждение. Такая особенность стрептококка — еще один повод как можно быстрее избавиться от него, чтобы синтез антител прекратился или хотя бы минимизировался.

• Ревматизм — самое серьезное метатонзиллярное осложнение ангины. При его развитии происходит повреждение соединительной ткани, которая присутствует практически во всех органах. В ней формируются участки аутоиммунного воспаления, так называемые узелки. Чаще и тяжелее всего клинически проявляют себя изменения в сердечно-сосудистой системе. Это может быть перикардит, миокардит, эндокардит (в зависимости от поврежденной оболочки) или ревмокардит, если процесс затрагивает каждую из них. Длительно текущее заболевание приводит к формированию порока сердца.

  Не так опасны, но также могут снижать качество жизни поражения суставов. Явления артрита обычно «летучие» — воспаление переходит с одного сустава на другой. Они опухают, кожа над ними краснеет и становится горячей, движения резко болезненны. Через несколько недель симптомы проходят без следа. Ревматические узелки могут образовываться в плевре, легких, почках, на коже, но это не влечет серьезных последствий.



• Гломерулонефрит — поражение почек аутоиммунного характера, которое часто развивается после ангины. Существует несколько форм гломерулонефрита, в данном случае обычно формируется нефритический синдром с гематурией и повышением артериального давления.


• Повреждение ткани почек иммунными комплексами может быть предрасполагающим фактором для инфекционного поражения почек — пиелонефрита, формальным возбудителем которого является кишечная палочка.


• Геморрагический васкулит — диссеминированное поражение стенок сосудов циркулирующими иммунными комплексами. Так как сосудистая сеть охватывает весь организм, симптоматика может быть различной, в зависимости от места преимущественной локализации воспаления. Выделяют 4 основных синдрома: кожный (сыпь), абдоминальный (боль в животе, кровь в рвоте и стуле), почечный (гематурия), суставной (припухлость и болезненность).

Чтобы не пропустить развитие осложнений, так как не всегда они манифестируют с характерной симптоматикой, после перенесенной ангины рекомендуется делать ЭКГ и сдавать анализы крови и мочи.

Профилактика ангины

Чтобы оградить себя от ангины, нужно избегать контактов с инфицированными людьми, так как основной путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Не меньшее значение имеет укрепление иммунитета, так как в ряде случаев возбудителями ангины могут быть представители условно-патогенной флоры.

Профилактика осложнений — это своевременное начало лечения, проведение его с учетом оценки эффективности, а также внимательное отношение ко всем новым симптомам, диагностический скрининг осложнений.

Лечение ангины

Лечение ангины должно начинаться сразу же после появления ее первых признаков. Назначается постельный режим, химически и механически щадящая диета, обильное питье (для выведения токсинов).

Очень важный момент терапии тонзиллита — полоскания. Они помогают удалять с миндалин продукты воспаления, микробов, оказывают противовоспалительный эффект. Для полосканий используются отвары трав, растворы соды, перманганата калия, фурацилина. Чтобы достичь нужного результата, рекомендуется полоскать горло не менее 6 раз в день.

Ключевой момент — этиотропная терапия, то есть борьба с инфекцией. При гнойной ангине лечение должно включать антибиотики, при герпетической — противовирусные препараты, при кандидозной — противогрибковые.

Так как чаще всего возбудитель ангины — бета-гемолитический стрептококк А, то используются антибактериальные препараты, к которым доказана его чувствительность. Обычно это защищенные пенициллины (амоксиклав, флемоклав), цефалоспорины (зиннат, цефалексин), макролиды (кларитромицин, эритромицин). Сохранение лихорадки дольше 2 суток после начала лечения свидетельствует о неэффективности выбранного препарата, то есть его нужно заменить. В этом случае желательно сделать мазок и определить не только возбудителя, но и его чувствительность к антибиотику.

Этиотропная терапия более эффективна, если она подкреплена патогенетической. В этом качестве используются антипиретики при высокой лихорадке, антигистаминные препараты для уменьшения отека и снижения активности аллергических процессов.

Ангина у беременных

Если ангина диагностируется у беременной женщины, есть серьезный повод для беспокойства. Любое заболевание может оказать влияние на плод, особенно если требуется интенсивная лекарственная терапия. Однако паниковать не стоит. Важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения при ангине могут использоваться только как вспомогательные, самостоятельно они не вылечат это серьезное заболевание, а учитывая высокую вероятность развития серьезных осложнений, рисковать тем более не стоит.

В то же время современные антибактериальные препараты не оказывают вредного влияния на плод, особенно на поздних сроках, в третьем триместре.

www.medkrug.ru

Ангина у взрослого – какие виды бывают и какими симптомами сопровождается

Мы воспринимаем ангину как болезнь, схожую с простудой.

На самом деле ангина — болезнь заразная и опасная своими последствиями.

Она не возникает сама по себе, вследствие простуды или гриппа, она развивается, когда организм атакуют бактерии стафилококка или стрептококка.

И достаточно часто она может возникать на фоне простуды, когда бактериям легче атаковать ослабленный организм.

Как определить ангину у взрослого? Первые симптомы при ангине у взрослых проявляются уже через несколько дней после заряжения. 

Как мы уже говорили, ангина — болезнь заразная, потому что передается воздушно-капельным или бытовым путем, поэтому источник заряжения — непосредственный контакт с больным или его вещами. Как будет протекать ангина, зависит от иммунной системы организма, чем больше ослаблен иммунитет — тем выше вероятность стремительного развития вирусов и бактерий.

Обычные симптомы при ангине у взрослых могут наблюдаться до 5-ти дней и к ним относят:

• Боли в горле, которые усиливаются при глотании.
• Покраснение миндалин.
• Температура тела повышается до 38-39 °С, иногда наблюдается повышение до 40 °С, сопровождающаяся ознобом, общей слабостью организма.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Боли в мышцах и суставах.

Сколько дней держится температура при ангине зависит от правильного лечения. Поэтому обязательно обратитесь к врачу при проявлении первых признаков заболевания.

Ангина проявляется по-разному, поэтому ее принято классифицировать на следующие виды:

• Катаральную.
• Фолликулярную или лакунарную (их обычно не разделяют, так как симптоматика очень схожа).
• Флегмонозную.
• Герпетическую.
• Язвенно-некротическую.

Симптомы и лечение ангины у взрослых — сфера деятельности исключительно специалиста в этой области. Точный диагноз и чем лечить может сказать только врач.

Какая бывает ангина и как она проявляется в зависимости от ее вида, рассмотрим подробнее.

Катаральная ангина проявляется очень быстро — через пару часов после поражения миндалин. Период инкубации у взрослого при ангине может длиться до 3-х дней, но сопротивляемость организма зависит от того, насколько иммунитет сильный.

Признаки катаральной ангины:

• Сначала в горле першит, потом это першение перерастает в боль в горле при глотании.
• Температура тела у взрослого может повышаться, но незначительно до 37-37,5 °С.
• Миндалины увеличиваются и приобретают красноватый оттенок, также наблюдается увеличение шейных узлов.
• Все эти симптомы приводят к общей слабости во всем теле.

При лакунарной ангине под удар инфекции попадают лакуны, которые из-за воспалительного процесса покрываются гнойным налетом желтоватого цвета.

Симптомы лакунарной ангины такие же, как и у катаральной, но более выраженные:

• Температура тела уже не такая умеренная, как при катаральной и часто достигает отметки в 40 °С.
• Головная боль и боли при глотании сильные, отдающие в ухо.
• Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, воспаляются, из-за чего интоксикация организма усиливается.
• Могут наблюдаться проблемы с ЖКТ в виде запоров.

Флегмонозная ангина, как правило, поражает глотку с одной стороны и предполагает гнойный воспалительный процесс окологлоточной клетчатки.

Признаками этого вида ангины являются:

• Ярко выраженные боли в горле, вызывающие спазмы мышц, отвечающих за процесс жевания.
• Озноб, который через несколько часов сменяется повышением температуры тела до 38-39С˚.
• Неприятный гнилостный запах изо рта.
• Обильное слюноотделение.
• Увеличение шейных лимфоузлов.

Герпесную ангину вызывает вирус Коксаки, ее принято считать «детской», потому что болеют преимущественно дети. При герпесной ангине у детей основные симптомы — это высокая температура, сильные боли в горле, боли в животе, понос и рвота, из-за этого ее часто путают с пищевым отравлением, единственное отличие — боли в горле.

Симптомы при ангине у взрослых ничем не отличаются от «детских», при этом горло покрывается маленькими красными пузырьками, похожие на герпес на губах. Через несколько дней эти пузырьки рассасываются. Еще одна отличительная черта этого вида ангины в том, что переболев ею один раз, организм вырабатывает стойкий иммунитет к этому виду заболевания.

Язвенно-некротическую или ангину Симановского-Венсана вызывают спирохета и веретенообразная палочка. Если обычная ангина сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией организма, то язвенно-некротическую можно диагностировать по неприятному запаху изо рта и появлению язвочек на миндалинах, вследствие которых происходит омертвление тканей на их месте. А при глотании можно отменить ощущение наличия посторонних тел в горле при глотании.

Лечить ангину нужно основательно, потому что переболев ангиной, организм не вырабатывает против нее иммунитета, скорее наоборот — ослабленный организм может подхватить инфекцию повторно, поэтому лечиться надо основательно и не прерывать его, едва почувствовав облегчение. Какие антибиотики при ангине используются для лечения Вам на приеме расскажет врач.

gajmorit.com

Виды и симптомы ангины

Считается, что ангиной чаще болеют дети, из-за нестабильности иммунной системы и более нежной и рыхлой структуры тканей глотки. Однако это не так — взрослые подвержены ангине в не меньшей степени; а протекает она у них подчас и тяжелее, и с большим количеством осложнений.

Какая бывает ангина?

Ангина может быть первичной, вторичной и специфической.

• Первичная, или простая ангина клинически представляет собой воспаление лимфоидных образований глотки, чаще всего – небных миндалин.
• Вторичные, или симптоматические ангины – это поражение миндалин при различных инфекционных заболеваниях (например, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз), а также при гематологических заболеваниях (острый лейкоз, агранулоцитоз).
• Специфические ангины вызываются специфической микрофлорой, например, грибками рода Кандида. 

По характеру воспаления ангина бывает катаральная, фолликулярная, лакунарная и некротическая.

Клинические симптомы ангины

Болезнь наступает остро, поднимается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38,3-50С ). Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, может быть затруднение глотания. Усиливаются симптомы интоксикации – головная боль, озноб, общая слабость, отсутствие аппетита. При осмотре глотки миндалины воспаленные, красные, увеличенные. Ангина фолликулярная дает образование гнойных «пробок»  на миндалинах, при лакунарной ангине миндалины покрываются желтовато-серым налетом, который легко снимается. Для ангины также характерны увеличение болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Наиболее тяжело протекает некротическая ангина, при которой наблюдается распад тканей миндалин. Такая ангина практически всегда говорит о катастрофе в системе кроветворения, и чаще всего бывает при нейтропении – состоянии, когда в формуле крови отсутствуют лейкоциты гранулоцитарного ростка, отвечающие за уничтожение микроорганизмов в очаге воспаления. Ангина заразна, поскольку в ротоглотке у больного – активный инфекционный процесс; возбудитель может передаваться к здоровому человеку от заболевшего через общую посуду и просто воздушно-капельным путем.

К развитию заболевания может привести переохлаждение, в том числе, местное – холодные напитки, мороженое, съеденное в больших количествах. Снижение иммунитета при наличии хронического очага инфекции в полости рта и глотки (кариес, пародонтоз, хронический тонзиллит) также может привести к развитию ангины. Описаны случаи ангины после механической травмы миндалины; например, застревание в ней рыбьей косточки может вызвать сильное воспаление.

Конечно, ангина сама по себе – очень неприятное состояние, вызывающее у пациента множество болезненных симптомов и потерю трудоспособности. Но самое серьезное обстоятельство, возникающее при ангине – это ее осложнения.  Наиболее грозными из них являются острый гломерулонефрит и миокардит – происходит поражение таких жизненно важных органов, как почки и сердце. Кроме того, ангина у взрослых часто дает толчок  аутоиммунным поражениям соединительной ткани, которые могут привести к развитию ревматизма. А это, в свою очередь, также означает поражение сердца и, в меньшей степени, суставов.

Ангина, лечение которой  проводится самостоятельно, без обращения к врачу, приводит к осложнениям наиболее часто. Квалифицированная помощь ЛОР-врача при своевременном обращении в специализированную клинику позволит их избежать, а саму ангину – вылечить без последствий. Если ангины повторяются часто и принимают затяжное течение, такому пациенту без помощи специалиста ЛОР-клиники не обойтись.

kdklor-spb.ru