Кариес у детей как лечат – причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

Кариес способен проявится уже в раннем возрасте. Важно не откладывать лечение даже при незначительной зубной боли: велик риск развития множественного кариеса. Особенности лечения раннего кариеса…

Причины кариеса у детей

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной. С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту. Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку. Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей. Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Виды и признаки кариеса

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.

Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты. Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов. Сегодня существует возможность поставить пломбу с фтором, который будет постепенно переходить в ткань зуба и укреплять его, а также разноцветные пломбы и даже пломбы с блестками — они привносят в лечение некоторый элемент игры и, как правило, очень нравятся детям.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Профилактика кариеса у ребенка

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка. Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость. Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях. Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.

Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка. К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы. Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).

С ранних лет приучайте ребенка полоскать рот и чистить зубы, позднее — использовать зубную нить. Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре. Приучать малыша следить за чистотой зубов нужно в игровой форме, используя яркие щетки и вкусные пасты. Чистка зубов должна быть забавой, удовольствием — и со временем она войдет в привычку.

И помните, ребенок должен посещать стоматолога как минимум раз в полгода — даже самые внимательные родители не всегда могут заметить начинающийся кариес.

www.pravda.ru

Лечение кариеса у детей на молочных и постоянных зубах: лучшие методы

Разрушение зубной эмали является часто встречающейся проблемой не только взрослых, но и детей. Это заболевание относится к инфекционным и доставляет немало проблем. Лечение зубов у детей осуществляется различными методами, в зависимости от стадии недуга.

Как лечить кариес зубов у детей

Перед тем, как говорить о способах терапии, нужно разобраться в сути болезни и узнать о ее причинах. Итак, что такое кариес зубов? Этот недуг характеризуется разрушением эмали, вызванным вредоносными микробами. Он нередко приводит к эстетическим, анатомическим и функциональным изъянам в ротовой полости. Лечение кариеса у детей может понадобиться, если:

• гигиенические процедуры полости рта отсутствуют или выполняются в недостаточном количестве;
• ребенок употребляет слишком много сладких продуктов и пищу с большим содержанием углеводов;
• пустышки и бутылки с сосками применяются на протяжении долгого времени;
• в меню малыша мало полезных веществ (кальция, фтора и т.д.).

Молочных

Временные резцы и клыки необходимо обязательно лечить, даже беря во внимание тот факт, что они со временем выпадут. Если инфекция останется в ротовой полости, она продолжит разрушать зубную ткань, значительно затруднит прорезывание коренных «жевалок». Как остановить кариес молочных зубов? Если заболевание находится на начальной стадии, то стоматолог выполняет фторирование или серебрение ткани (обработку фтористым серебряным составом). При прогрессировании разрушительного процесса избавиться от кариеса можно посредством чистки эмали и пломбирования.

Постоянных

Как убрать кариес постоянных зубов? Такое заболевание нуждается в более серьезном терапевтическом подходе, потому что оно быстро развивается и может осложняться воспалением нерва или его отмиранием. Тут выбор техники лечения кариеса у детей зависит от этапа развития болезни и того, сколько здоровых зубных тканей осталось:

• методика лечения без использования бормашины – инфильтрация;
• пломбирование;
• реставрация коренных зубов в случае сильного разрушения коронки;
• протезирование.

Особенности лечения кариеса

Каждый родитель обязан понимать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных резцов и клыков. С раннего возраста ребенка нужно приучать к гигиене рта, следить за рационом питания. Кариес на передних зубах или на боковых проявляется в нескольких вариантах:

1. Острейший тип разрушения эмали зачастую образовывается в возрасте 8-9 месяцев. Этот недуг охватывает много зубов сразу (множественный), поражая их поверхность целиком.
2. Острый кариес в большинстве случаев выявляется после 2 лет. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Развивается в более сложные стадии за 1-2 года.
3. Хроническое разрушение зубной ткани наблюдается у детей от 3 лет. Особенностью такого вида болезни являются единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
4. Бутылочный кариес выявляют в раннем возрасте. Практически не отличается от других видов заболевания. Основная особенность: появляется по причине частого и длительного кормления малыша смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий, вызывающих повреждение твердой ткани.

Далее представлены стадии кариеса, которые классифицируют по глубине поражения эмали. Для каждой из них назначается конкретный тип терапии. Лечение кариеса народными средствами может дать положительный результат, если болезнь находится на начальном этапе. В остальных ситуациях лучше обратиться за помощью к специалисту, а бабушкины рецепты применять в целях профилактики недуга.

В стадии пятна

Первый этап – кариес в стадии пятна. Эмаль еще не разрушена, болевые ощущения пока не возникают, но на поверхности зуба образовывается белое или темное пятно. Лучше приступать к лечению кариеса у детей на этой начальной стадии, пока болезнь не начала прогрессировать. Зачастую врач-стоматолог удаляет затемнение и осуществляет реминерализацию защитной оболочки – нанесение специальных препаратов, которые питают эмаль минеральными компонентами.

Поверхностного

Следующий этап недуга – поверхностный. Нередко становится последствием гипоплазии – истончение защитной оболочки зуба. При этом эмаль постепенно разрушается, но этот процесс пока не вышел за границу эмали, костное вещество зуба (дентин) пока не имеет повреждений. Иногда маленькие пациенты жалуются на боли в ротовой полости. Эмаль становится чувствительной, реагирует на кислое, горячее, холодное, острое. Поверхность пятна становится шершавой. Лечение кариеса у детей поверхностного типа проводится с помощью шлифовки пятна и реминерализации.

Среднего

Когда кариозная инфекция выходит за защитную зубную оболочку и болезнь поражает верхний слой дентина, этого говорит о начале среднего этапа. Ребенок может жаловаться на периодические или постоянные сильные боли, ощущать дискомфорт в ротовой полости, не может нормально принимать пищу. Как вылечить средний кариес? После осмотра у стоматолога и подтверждения диагноза назначается терапия: участок, пораженный кариесом, удаляется, а на зуб ставится пломба.

Глубокого

Последняя стадия инфекционного заболевания – рядом с пульпой (зубной мякотью) сохраняется тонкий слой твердой ткани. Если своевременно не приступить к лечению глубокого кариеса, то это может стать причиной пульпита (воспаления пульпы), флюса (припуханием десны), периодонтита (воспаление оболочки зубного корня и тканей). На фото видно, как выглядит финальный этап болезни. В таком случае рационально использовать только один метод терапии: удалить и запломбировать зуб.

Лечение зубов под наркозом у детей

Многие родители часто задаются вопросом о том, больно ли лечить кариес? Если инфекционный процесс выявлен на начальном этапе, то обезболивание не пригодится, ведь неприятных ощущений удастся избежать. Когда кариес уже значительно подпортил зубы, терапевтические манипуляции проводятся с использованием анестезии. Стоматолог может назначить ребенку премедикацию (за полчаса до лечения назначается средство с успокоительным и обезболивающим действием). Когда зубная проблема имеет более серьезный характер или дети совсем маленькие, доктор применяет общий наркоз.

Как предотвратить кариес

Профилактические мероприятия помогут избежать появления кариеса. Основными правилами, которые препятствуют появлению инфекции в ротовой полости, являются:

1. Эндогенная профилактика (рациональное правильное питание, минимум стрессов, закаливание, употребление фтора и кальция).
2. Регулярные визиты к детскому стоматологу. Первое посещение должно произойти, когда малышу исполнился год, потом – каждые 6 месяцев.
3. Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, укреплять его иммунную систему, ведь инфекция быстрее попадает в ослабленный организм.
4. Правильная, систематическая гигиена ротовой полости. Главное правило профилактики кариеса – очищение эмали от налета, избавление от остатков пищи между зубами. Желательно начинатьуход за зубами, как только они появятся.
5. Детям надо давать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие защитную оболочку зубов. По этому поводу стоит проконсультироваться с зубным врачом.

Цены на удаление кариеса

Если говорить о стоимости лечебных процедур, то она зависит от конкретной стоматологической клиники, методики лечения и этапа развития заболевания. Ниже представлена таблица с приблизительной ценой на современные терапевтические услуги:

Услуга	Средняя стоимость, рубли
Консультация стоматолога	От 400-500
Герметизация фиссур	1000-1500
Фторирование или серебрение	От 2000 до 4000
Технология Icon	5000-6000
Чистка ультразвуком	3000-4000
Методика Air Flow	От 6500

Видео: нужно ли лечить молочные зубы

tvoi-detki.ru

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Кариес у детей делится на две группы: поражение молочных или постоянных зубов, от чего зависит тяжесть последствий и тактика стоматологического лечения. Важным остается незамедлительное лечение глубокого кариеса в детском возрасте, определяющее нормальный рост всего зубочелюстного аппарата.

Особенности детских зубов

На развитие кариозного заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы, сочетание которых в норме смещает баланс риска в сторону резистентности к патологии. Отсутствие одной составляющей здоровья зубов (или более) приводит к нарушению устойчивости всей системы, поэтому кариес зубов у детей рассматривают как комплексную проблему. Организм ребенка сильнее подвержен инфекционным заболеваниям. Особенно в возрасте от трех до шести-семи лет – в период ослабления унаследованного от матери иммунитета и формирования собственных протекционных сил.

Кариес молочных зубов

Уязвимость распространяется особенно на временные зубы, так как физиологически они отличаются от постоянных. Кариес молочных зубов у детей – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель, думающий, что стандартные меры по гигиене полости рта достаточны.

Конструктивно строение временного зуба выглядит так:

• слой эмали;
• дентин;
• цемент;
• периодонт;
• пульпа.

Первые три составляющие у молочников уступают по толщине постоянным зубам, и они слабее минерализованы. Корневые каналы у них имеют больший диаметр, как и объем всей пульповой камеры. Сочетание факторов делает лечение кариеса молочных зубов трудным процессом, так как созданы оптимальные условия для проникновения в пульпу инфекции и ее дальнейшей инвазии в корни.

Важно! По указанной причине дети сильнее подвержены риску развития осложнений, к которым относится периодонтит, абсцесс или флегмона.

Причины

Причины кариеса у детей те же, что и у взрослых, но степень их влияния на развитие процесса выше. Главную роль играет гигиена полости рта, которую ребенок не может соблюдать в силу нехватки умения и ответственности, а помощь родителей ограничена малыми размерами рта у детей. Еще один фактор – кучность зубов, но тут молочный кариес выглядит менее опасным, так как молочники в детских челюстях растут с широкими промежутками между собой.

Кариес у детей может развиться быстро

Третья причина заключается в насыщенности эмали фтором, являющимся основой их устойчивости перед угрозой кариеса. Потребление ребенком фторированной воды носит ограниченный характер, как и применение фтор-содержащих паст, что на фоне слабой минерализации эмали представляет угрозу. Решением являются регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры фторирования, но злоупотребление услугой быстро приводит к флюорозу (избытку фтора). Он деструктивно влияет на зубы с высокой скоростью.

Важно общее состояние организма, а именно, вязкость слюны и ее насыщенность витаминами, минералами и иммуноглобулинами: одни участвуют в реминерализации эмали, а другие являются нейтрализаторами кислотности.

Обратите внимание! Плохая наследственность (несовершенный дентино- или амелогенез) может отрицательно повлиять на здоровье детских зубов, а лечения от генетических заболеваний не существует.

Этиологию глубокого кариеса у детей дополняет нерациональная диета, основанная на мягкой пище, богатой углеводами – в первую очередь, сахарами. Детские пюре, каши и соки могут содержать сахара, являющиеся питательной средой для кариес-образующих бактерий, как и многочисленные сладости, предпочитаемые ребенком натуральным фруктам и ягодам. Способность ограничить потребление малышом сладких продуктов определяет степень риска развития у него кариеса.

Сладкое быстро портит молочные зубы

Этапы

Причиной кариозного поражения являются патогенные бактерии, способные растворять послойно стенку коронки и проникать внутрь пульпы. Наибольшую опасность представляют следующие анаэробные штаммы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• лактобактерии.

Эмаль покрыта пелликулой – тончайшим слоем слюнных гликопротеидов, который играет роль промежуточной защиты от бактерий. Счищенная механическим образом во время чистки зубов, пелликула восстанавливается за два часа вместе с микрофлорой на ее поверхности. Повышенное содержание патогенных организмов приводит к образованию мягкого налета, который затем трансформируется в зубную бляшку, плотно фиксированную на эмали. На этом этапе начинается кариес у маленьких детей, ведущий к разрушению зуба, так как самостоятельно избавиться от налета невозможно.

К поверхности коронки сначала прикрепляются кокковые формы бактерий, поверх которых крепятся палочковидные и нитевидные микроорганизмы. Целостная пористая структура налета позволяет проникать в его глубину легкоусвояемым углеводам, что поддерживает непрерывную переработку флорой. Результатом жизнедеятельности бактерий становятся органические отходы – биологическая пленка, составляющая до 90% от общей массы всего внеклеточного матрикса. Неорганический состав эмали делает ее самым твердым веществом в организме человека, но вырабатываемые микробами кислоты способны ее постепенно растворять.

Бактерии обожают детские зубы

Процесс подразделяется на несколько стадий:

• прикрепление бактерий к пелликуле через час после еды;
• формирование незрелого налета спустя 24 часа;
• формирование позднего налета через 72 часа;
• трансформация налета в бляшку на 3-5 день.

Дополнительная информация. Разрушение гидроксиапатитов, составляющих основу эмалевого слоя, начинается при значении рН, равном 4,5.

С учетом низкой толщины зубной эмали у ребенка, процесс ее растворения протекает быстрее, чем у взрослых людей. В связи с этим детский кариес может добраться до дентинного слоя не за месяцы, а за недели. Дентин менее резистентен, поэтому его деформация с образованием кариозной полости протекает быстрее, после чего инфекция проникает внутрь пульповой камеры.

Пульпа является сильно иннервированной и насыщенной сосудами мягкой тканью, поэтому еще до ее вскрытия маленький пациент начнет жаловаться на беспокоящий его дискомфорт в полости рта. Неприятные ощущения связаны с резко возросшей чувствительностью зуба к термическим раздражителям – горячей или холодной пище, вдыханию ртом холодного воздуха. Раздражение будут приносить также продукты с выраженным сладким или кислым вкусом. Воспаление пульпы приведет к возникновению резких болей, чередующихся с периодами тянущих и ноющих ощущений. Кариозный зуб будет казаться ребенку опухшим и увеличившимся в размере, что связано с отечностью кровеносных сосудов в нем и нервных окончаний. Нередко боли иррадиируют по тройничному нерву через скулу в ухо, висок и глаз.

Как выглядит кариес молочных зубов

Классификация и лечение

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала. Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета. Препарируемую коронку изолируют от слюны в полости рта с помощью коффердама или аналогичной системы, после чего вскрыть кариозную полость бормашиной. Перед тем, как заняться ее антисептической обработкой, удаляют нависающие края и обеспечивают некрэктомию.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение. Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного. Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Лечение пульпита

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым. Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды. Даже при ампутации исключительно пораженных областей велик риск развития вторичного кариеса после пломбирования. Это потребует повторного препарирования зуба, что лишний раз травмирует психику ребенка.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии. В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования. Во втором случае стоматолог, вскрыв зуб, заложит туда девитализирующий препарат (в 90% мышьяковистая паста), после чего установит временную пломбу. Это менее болезненно, но потребует повторного визита для извлечения мертвой пульпы и окончательной пломбировки.

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников. Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов. Молочные зубы, пораженные кариесом и находящиеся на стадии резорбции корней, представляют еще меньше проблем – можно быстро и безболезненно провести их удаление, с учетом всей специфики.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона. Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда. Бюгельные протезы подходят меньше из-за наличия в них массивных металлических элементов, а акриловые неудобны в ношении из-за большого базиса и твердости пластика, что усложняет процесс адаптации ребенка к изделию.

Рекомендуем к прочтению

gidzubov.ru

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.
2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка — обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

На заметку

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

 

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

 

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Советы родителям

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

• С очень мягкой щетиной;
• С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
• С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины — серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем — к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

 

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

1. Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
2. Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога — все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
3. Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
4. Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
5. Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
6. Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

Отзыв

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала — врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

Анна, Мальме

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз — это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

Отзыв

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки — на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа — это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Евгения, Москва

 

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

 

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

 

 

Читайте также:

plomba911.ru

Кариес у Ребенка в 2 Года: Причины, Симптомы, Методы Лечения

Кариес у ребенка 2 лет – довольно распространенное явление в детской стоматологии и причин этого состояния множество. В последнее время, к сожалению, тенденция к распространению заболевания выше, поэтому родителям малышей важно внимательно следить за состоянием ротовой полости и при необходимости своевременно показывать ребенка врачу.

Как выглядит кариес

Причины возникновения кариеса

Кариес представляет собой заболевание зубов, характеризующееся сначала изменением внешнего вида эмали (появление пятен, коричневого налета, белых точек), а затем появлением полости в зубе и развитием осложнений.

Малыш с бутылочкой

Формирование зачатков зубов у эмбриона происходит еще в первые 12 недель беременности, поэтому часто формирование кариеса молочных зубов в младшем дошкольном возрасте зачастую связано с аномалиями внутриутробного генеза.

Предрасполагающими факторами являются:

• прием запрещенных лекарственных препаратов женщиной в первом триместре;
• перенесенные вирусные инфекции будущей мамой;
• недостаточно сбалансированное или однообразное питание беременной в первые 12 недель;
• сильный токсикоз у женщины, в результате которого она не могла получать достаточное количество полезных веществ и микроэлементов с пищей.

Основным фактором появления дефектов зубов у ребенка 2-3 лет является недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости или ее полное отсутствие. К сожалению, многие неопытные мамы мало значения придают чистке зубов у малышей, а между тем, молочные зубы еще больше, чем зубы взрослого человека, нуждаются в правильном и регулярном уходе, так как здоровье первых зубов закладывает «базу» для постоянных зубов.

Распространенными предрасполагающими факторами развития кариеса у маленьких детей являются:

• продолжительное сосание материнской груди, молочной смеси – преимущественно перед сном, так как после засыпания у ребенка до самого утра в ротовой полости нарушен кислотно-щелочной баланс, что создает предпосылки для активного размножения бактерий;
• злоупотребление сахаром и фруктовыми соками – после таких продуктов ребенку обязательно нужно чисть зубы или хотя бы прополоскать рот водой;
• преобладание в рационе малыша быстрых углеводов – конфет, шоколадок, печенья, тортов.

Важно! Родители часто сами подают ребенку неправильный пример, употребляя на его глазах конфеты и прочие сладости. Любой стоматолог подтвердит вам, что до 3 лет малыша лучше вообще не знакомить с шоколадом, заменив его сухофруктами и натуральной пастилой.

Симптомы кариеса

У двухлетнего ребенка кариес и выраженность клинических проявлений дефектов напрямую зависит от типа поражения эмали.

Типы кариеса у детей:

Стадия	Как проявляется клинически?
Начальная	Характеризуется появлением белых или так называемых меловых пятен на поверхности зубной эмали. Малыш не ощущает дискомфорта и боли, пятна никак его не беспокоят, однако если процесс начнет прогрессировать, то кариес начнет поражать глубокие слои зуба
Стадия поверхностных изменений	Кариес находится только в пределах эмали, однако пятно уже становится хорошо заметным – коричневым или черным. Боль может появляться только при попадании сладкого или кислого на область поражения. На данном этапе лечение заключается в пломбировании кариозной полости или обработке зубов специализированным раствором, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса
Стадия средней тяжести	Характеризуется поражением эмали и захватывает часть дентина (ткани, которая находится внутри зуба и покрывает нервы и кровеносные сосуды). При попадании на зубы холодного, горячего, сладкого малыш испытывает сильную пронизывающую боль
Глубокий кариес	Поражена эмаль и большая часть дентина, что провоцирует практически постоянную боль, независимо от приема пищи. Лечение на данном этапе во многом зависит от поражения пульпы – проводят пломбирование полости или накладывают специальные прокладки и только потом пломбируют

Общими признаками кариеса у детей являются:

• изменение внешнего вида зуба —   появление пятен, потемнение эмали, образование участков с деминерализацией;
• крошение зуба —   обычно сочетается с кариесом при дефиците кальция и фтора в организме;
• зубная боль;
• иногда неприятный запах изо рта – симптом, характерный для кариеса с осложнениями.

У ребенка в 2 года кариес чаще всего характеризуется поражением одновременно нескольких зубов, так как патологический процесс быстро распространяется от больного зуба к здоровому и так далее по всей полости рта. Отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к прогрессированию кариеса и развитию таких осложнений, как пульпит и периодонтит.

Важно! Если в процессе чистки зубов малышу вы не можете удалить зубной щеткой коричневый или темно-желтый налет, то следует как можно скорее обратиться к стоматологу – врач сможет своевременно распознать кариес и принять нужные меры.

Осложнения кариеса у детей 2 лет

Обширные поражения эмали

Самыми часто встречающимися осложнениями не леченного кариеса у детей являются пульпит и периодонтит.

Пульпит

Пульпит – это воспаление мягких тканей зуба (пульпы), сопровождающееся следующими клиническими признаками:

• острое начало – внезапная усиливающаяся зубная боль, возникающая преимущественно в ночное время суток;
• припухлость десны и щеки в месте поражения зуба;
• непродолжительное действие обезболивающих препаратов или отсутствие эффекта.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб.

Симптомами такого осложнения:

• постоянная непрекращающаяся боль;
• иногда повышение температуры тела;
• припухлость десны и щеки в месте поражения;
• усиление боли при сжимании челюстей и прикусывании на больной зуб;
• в некоторых случаях в десне образуется свищ, из которого выделяется гной.

Важно! При развитии периодонтита консервативному лечению такой зуб не поддается и во избежание обширных осложнений и нагноения молочный зуб удаляют.

Как лечить кариес у ребенка 2 лет: основные методы терапии

Метод лечения детского кариеса напрямую зависит от того, как своевременно обратились родители с проблемой к стоматологу. На начальной стадии лечение направлено на купирование процесса разрушения эмали, поэтому зубки малыша обрабатывают специальным раствором с ионами серебра. У такого метода есть и побочный эффект – эмаль темнеет и остается такой до самого момента замены молочных зубов постоянными.

Распространенным и традиционно используемым методом лечения кариеса у двухлетних малышей является удаление пораженных участков эмали при помощи бор машины и последующее пломбирование полости. В зависимости от степени тяжести поражения и глубины кариеса лечение проводится с анестезией или без нее.

Преодолевая детские страхи

Лечение зубов

Как лечат кариес у детей 2 лет, если он боится бор-машины?

К сожалению, многие родители запускают состояние зубов у своих детей и обращаются к стоматологу уже, когда малыш жалуется на боль. В таких ситуациях даже обычный осмотр доставляет малышу дискомфорт и болевые ощущение, в результате чего он может долго бояться посещения стоматологического кабинета.

Современные методы лечения в детской стоматологии представляют вниманию родителей и детей цветные пломбы из специального материала, выделяющего фтор после установки, тем самым зубы будут под надежной защитой от повреждений. Цена таких пломб несколько дороже обычных, но результат того стоит. На видео в этой статье можно посмотреть, как выглядят цветные пломбы и как их устанавливают детям.

Обработка специальным раствором

Есть и альтернативные способы обработки кариозной полости у ребенка, не применяя бор машины, инструментами ручного пользования и химическими веществами, но это занимает дольше времени и не дает высокой гарантии.

Кариес лучше предотвратить: меры профилактики

Профилактика кариеса у детей начинается еще с периода беременности матери – крайне важно, чтобы женщина в первые 3 месяца своего нового положения правильно и сбалансированно питалась и дополнительно принимать витамины для будущих мам. У детей раннего возраста следует уделять особенное внимание гигиене ротовой полости и чистить зубы с момента появления первого резца.

Важно! У ребенка обязательно должны быть свои зубная щетка и детская зубная паста. Нельзя чистить зубы малышу материнской щеткой и «взрослой» пастой.

Чем лучше чистить зубы ребенку: выбираем зубную пасту правильно

Мнения стоматологов по поводу необходимости использовать зубную пасту для чистки первых молочных зубов расходятся – одни врачи считают, что пасту использовать до года можно, другие крайне не рекомендуют. Как поступить – личное дело родителей, только выбирая зубную пасту своего малышу, внимательно изучайте состав: средство не должно содержать фтора и предназначаться специально для малышей.

Напальчник для чистки зубов

Примерно до 3 лет ребенок еще не умеет полноценно сплевывать пасту и поэтому большую часть средства проглатывает со слюной. Во избежание разладов в работе желудочно-кишечного тракта осуществлять гигиену ротовой полости малыш должен только в присутствии взрослого человека, а величина пасты на щетке должна быть не более маленькой горошинки.

Важно! Малышам, у которых только прорезались первые резца лучше приобрести щетку с мягкой щетиной, которую мама может одеть на свой палец, таким образом, налет удаляется максимально эффективно и при этом щетка не травмирует нежные слизистые оболочки десен и внутренней поверхности щеки.

Дополнительные средства очищения зубов

Зубная нить

Флоссы или по-простому зубную нить можно использоваться для очистки зубов малышу только в том случае, если зубки плотно прилегают друг к другу и остатки пищи между зубов не удаляются щеткой. Не рекомендуется прибегать к зубной нити до тех пор, пока у ребенка не вырастут все молочные зубы, так как во время процедуры можно сильно поранить десну и язык.

Жевательная резинка также является средством очищения зубов от скопления микробов после приема пищи, но давать ее можно только детям, старше 3-4 лет, которые уже понимают, что жвачку нельзя проглатывать! Во время жевания резинки слюнные железы выделяют большее количество слюны, которая сама по себе прекрасно очищает ротовую полость и зубную эмаль.

Как правильно чистить зубы?

Песочные часы для чистки зубов

Некоторые дети категорично не хотят чистить зубы, поэтому важно с самых ранних лет приучить малыша к гигиене ротовой полости правильно. Лучше всего дети реагируют на игровую форму, поэтому хорошо, если во время чистки зубов малыш будет наблюдать за красочными песочными часами в образе любимого мультгероя, который подскажет, когда можно закончить процедуру.

Если кариес все-таки появился

Малыш ест творог

Появился кариес у ребенка 2 года что делать родителям? Прежде всего, отвести малыша на прием к стоматологу, врач проведет санацию кариозной полости – обработает раствором или запломбирует.

В дальнем во избежание прогрессирования разрушения эмали зубов важно уделить внимание рациону питания ребенка и обязательно включить следующие продукты:

• творог;
• твердый сыр;
• фруктовое желе из натуральных компонентов;
• кефир, ряженка и простокваша;
• молоко;
• яйца.

От некоторых продуктов лучше отказаться или максимально ограничить их употребление:

• газированные напитки;
• конфеты;
• шоколад;
• печенье и торты;
• сахар.

Когда впервые нужно посетить стоматолога?

Как правило, первое посещение кабинета стоматолога должно быть в возрасте 1 года ребенка – к этому периоду у малышей вырастает 4-6 зубов и врач может оценить состояние их здоровья. На приеме специалист осмотрит полость рта и даст рекомендации относительно гигиены и правильного ухода за молочными зубами. Подробная инструкция позволит даже самым неопытным родителям обеспечить полноценную профилактику кариеса своему ребенку.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. У меня вопрос, как лечить кариес у двухлетнего ребенка, если у нас поражена пульпа и малыш плачет от боли? Стоматологов боится панически, а нам лечить, как минимум 6 зубов, очень жаль кроху. Возможно ли применение обезболивания и насколько это безопасно? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. При необходимости лечения запущенного кариеса сразу нескольких зубов обычно предлагают наркоз. Если малыш слишком бурно реагирует на лечение и, несмотря, на обезболивание нервничает, то можно лечить зубы под общим наркозом – тогда врач сразу полечит все зубы и Вам больше не придется повторно травмировать психику ребенка.

Что касается наркоза, можете не волноваться, специалист подбирает дозу строго индивидуально и не навредит здоровью. От анестезии малыши отходят легко и уже через несколько часов могут заниматься привычными делами.

Прежде чем решиться на общее обезболивание Вам обязательно нужно сдать анализы крови и мочи ребенку, пройти ЭКГ и проконсультироваться с педиатром – эти меры позволяют предотвратить возможные осложнения наркоза.

denta.help

причины появления и лечение молочных зубов

Кариес у детей — заболевание, при котором зубки покрываются пятнышками, увеличивается чувствительность зубной эмали. Дети жалуются на неприятный запах изо рта. Это первые признаки болезни, при появлении которых необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Содержание статьи:

Причины возникновения

Кариес у маленьких детей — сложный недуг, который мгновенно поражает сразу несколько зубов. Многие малыши не могут объяснить, что их беспокоит молочный зуб. Они капризничают, отказываются от еды либо жуют на одной стороне.

Среди причин кариеса молочных зубов у детей выделяют:

• влияние пищевых углеводов;
• генетику;
• незрелость и неполноценность костной ткани при кариесе зубов у детей;
• использование заражённых бактериями столовых приборов;
• неправильное использование пустышек.

По статистике, основной фактор болезни — недостаточная гигиена рта, злоупотребление сладким. Около 7 из 10 детей страдают подобным недугом. Кислоты брожения разрушают эмаль, создавая благоприятную среду для патогенных бактерий. После еды рН слюны падает, а остатки пищи — отличная среда для быстрого роста патогенных организмов.

Родителям важно помнить: они сами могут стать источником кариеса передних молочных и зубов других рядов. Взрослые заражают своих детей при поцелуях, употребляя пищу вместе с ними из одной посуды одними столовыми приборами.

Генетическая обусловленность — тоже достаточный фактор, провоцирующий кариес у ребёнка (так как зубная эмаль формируется внутриутробно). Курение и употребление медикаментов также нарушают развитие зубных элементов.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста связан с недостаточной минерализацией. Зубы прорезываются «незрелыми», «дозревая» в полости рта. Этот период считается наиболее подверженным кариесу. Недуг провоцируют различные заболевания, употребление медикаментов, фтор в пище.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Сон с бутылочкой провоцирует кариес у деток до 3 лет, поэтому нужно вынимать её изо рта малыша пока он спит. Или просто не приучать засыпать с бутылочкой.

Длительный контакт сладкой жидкости приводит к поражению передних зубов. Малышам не рекомендуется перекусывать между трапезами углеводными продуктами. Нельзя есть фрукты, печенюшки, сушки, пастилу. Сладкое можно предложить после завтрака обязательно прополоскав рот после еды.

Виды и патологии

В основе поражения — деминерализация и разрушение эмали. Кариес на молочных зубах выявляет стоматолог, так как родителям очень сложно заметить пятно развивающегося кариеса. От обширности поражения зависит дальнейшая тактика лечения. Течение недуга проявляется по-разному. Все зависит от следующих факторов:

• особенностей;
• физиологических возможностей;
• возраста ребёнка;
• иммунного статуса пациента (степени сопротивляемости).

С учётом вышеперечисленных факторов специалисты различают несколько видов кариеса:

1. Множественный.
2. Циркулярный.
3. Плоскостной.

Множественная форма (острый, цветущий, галопирующий кариес) — кариозный процесс, который охватывает 8–20 зубов. Провоцируют недуг тяжёлые формы острых инфекций, тонзиллит, хронические поражения бронхов и лёгких. Это опасная форма недуга, при которой можно потерять весь зубной ряд. Кариозный процесс поражает коронковую часть зубов, некротизируя пульпу.

Циркулярная патология развивается у слабых деток: недоношенных, больных рахитом, туберкулёзом. Патология поражает только верхние фронтальные зубы. Процесс начинается в зоне шейки зуба, распространяясь вокруг коронки. Она быстро разрушается и отпадает. Прогрессирует патология вглубь пульпы.

Характеристика плоскостной формы патологии: хронический поверхностный недуг. Поражает дентин, который приобретает коричневый цвет.

Стадии развития

Борьба с кариесом молочных зубов у детей включает 3 главные стадии: начальную, среднюю и глубокую.

Начальный кариес проявляется двумя формами: стадия пятна и поверхностные изменения зубов. Первоначально на верхних резцах появляются беловатые, мелообразные, безболезненные пятна. Постепенно они разрастаются, превращаясь в кариозные полости.

Часто изменения зуба начинаются с появления шероховатостей, размягчения эмали. Процесс может длиться до года. Начальные проявления недуга необходимо дифференцировать от гипоплазии эмали, флюороза. Только стоматоскопия в ультрафиолете может помочь в постановке окончательного диагноза. Здоровый при ультрафиолетовом освещении подсвечивается светло-зелёным цветом, при гипоплазии — серо-зелёным, при кариесе ткань не просвечивается.

Для смачивания молочного зуба применяется специальный раствор. Деминерализованные зоны окрашиваются с разной интенсивностью. При своевременной терапии можно приостановить развитие патологии. Используют пломбирование полости композитом, компомером либо реминерализацию поражённых зон.

Детский кариес молочных зубов средней фазы проявляется размягчённым дентином. Болезненность отсутствует. Это опасная форма недуга, так как быстро прогрессирует в глубокий кариес. Боль при препарировании глубоких частей полости указывает на средний кариес временных зубов у детей. Отсутствие реакции отмечают при пульпите, периодонтите.

При глубокой форме разрушается главная часть дентина. Развивается сильная болезненность и чувствительность на холодное, горячее. Это достаточно стремительный процесс, который часто переходит в пульпит (поражение пульпы зуба). Выбор терапии зависит от состояния пульпы, обширности её поражения. Современная стоматология предлагает пломбирование либо консервативную терапию.

Особенности лечения кариеса у детей

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Некоторые родители считают, что лечить детский кариес не нужно, поскольку молочные зубки выпадают. Это большое заблуждение. Поражённые молочные элементы осложняют рост и развитие постоянных зубов, провоцируя обострение различных заболеваний.

Важно лечить/удалять поражённый зуб как можно раньше. Только своевременное и адекватное лечение кариеса молочных зубов поможет сохранить его до появления «коренных».

Современные методы борьбы с начинающимся недугом просты и безболезненны. Эмаль зуба защищают от дальнейшей деструкции специальным фтористым лаком. Затем потребуется запечатывание фиссур. При прогрессировании детского кариеса лечение включает обязательное пломбирование. Это поможет быстро и практически безболезненно избавиться от поражённых тканей, запломбировав зуб. Процедура спасёт от перехода недуга в пульпит и периодонтит.

Перед тем как лечить кариес у ребёнка, врач осматривает ротовую полость. Терапия маленьких пациентов проводится по-особенному:

1. Перед анестезией важно провести обезболивание зоны укола при помощи геля, спрея. Такие препараты обязательно содержат минимальную концентрацию действующего вещества. Анестезию проводят при удалении пульпы (при среднем или глубоком кариесе).
2. Для удаления поражённой ткани применяются ручные стоматологические инструменты. Манипуляция выполняется с перерывами.
3. Материалы вносят «одним разом».
4. Осложнённые формы недуга лечат специальной пастой для пломбирования.
5. Поэтапное лечение кариеса у маленьких детей множественной и бутылочной формы проводится с помощью седации.
6. Общий наркоз применяют только по серьёзным показаниям.

Комплексное лечение

Начальный кариес можно вылечить современными способами без бормашины. Это безопасное лечение молочно зуба. Вся комплексная терапия направлена на улучшение общего состояния малыша, лечение детского кариеса (реминерализация, пломбирование).

После устранения недуга рекомендуется провести комплекс мероприятий, направленных на повышение резистентности зубных структур к факторам кариеса. Необходимо регулярно проводить гигиену с использованием зубных щёток, флоссов. Полезно полоскать рот фторсодержащими растворами, покрывая зубы фторлаком дважды в год.

Лечение кариеса у детей требует последующей гигиены полости рта. Подобные мероприятия проводят с самого раннего возраста, как только появился первый зуб. На марлю наносят мало пасты. Это минимизирует травмирование десны (наносит наименьший вред). Таким методом решается двойная задача: родители приучают малыша к уходу за ртом, удаляют зубной налёт.

Использование пасты начинается после года. Она должна обязательно отвечать возрасту малыша, не иметь в составе фтора. Он может спровоцировать отравление. Существуют различные зубные щётки. Для первых зубиков отлично подходят щётки-напальчники, с помощью которых удаётся легко и нежно удалить налёт. При выборе щётки учитывается жёсткость щетины. Менять щётку следует ежемесячно. Перед чисткой и после неё тщательно промывают под проточной водой.

Рекомендации детских стоматологов

Чтобы предупредить кариес молочных зубов, применяют:

1. Нити — рекомендуют использовать после 3 лет, когда прорезались все 20 зубиков. Её применяют только при плотном прилегании зубов. Процедуру чистки выполняют очень осторожно.
2. Эликсиры — орудие гигиены. Специальные детские средства содержат минимальную концентрацию фтора, поэтому целиком безопасны. Эликсир используют дважды после чистки зубов либо после углеводных блюд.
3. Жевательные резинки можно давать после 3 лет. Сахарозаменители в их составе влияют на эмаль, препятствуя появлению кариеса.

От меню ребёнка зависит здоровье его костной системы. Грудное вскармливание — самое полезное питание для детей до года жизни. Сосание груди благотворно сказывается на формировании челюстной системы, профилактируя ранний кариес.

Ребёнку полезно давать кефир, творог. Основная закладка зубных элементов происходит до 3 лет. Поэтому правильное кормление (с достаточным количеством кальция) предупредит кариес передних зубов. Лето — лучшее время давать ребёнку овощи и фрукты.

Видео ниже подведёт итог всему сказанному выше:

Дважды в год рекомендуется посещать детского стоматолога. Чаще посещают стоматолога детки, которым необходимо срочно лечить кариес молочных зубов. Вылеченный зуб требует особенного ухода и контроля. Периодические осмотры, своевременная диспансеризация помогает контролировать состояние зубного ряда, предотвращая рецидив.

zub.dental

Лечение кариеса у детей на молочных и постоянных зубах: лучшие методы

Разрушение зубной эмали является часто встречающейся проблемой не только взрослых, но и детей. Это заболевание относится к инфекционным и доставляет немало проблем. Лечение зубов у детей осуществляется различными методами, в зависимости от стадии недуга.

Как лечить кариес зубов у детей

Перед тем, как говорить о способах терапии, нужно разобраться в сути болезни и узнать о ее причинах. Этот недуг характеризуется разрушением эмали, вызванным вредоносными микробами. Он нередко приводит к эстетическим, анатомическим и функциональным изъянам в ротовой полости. Лечение кариеса у детей может понадобиться, если:

• гигиенические процедуры полости рта отсутствуют или выполняются в недостаточном количестве;
• ребенок употребляет слишком много сладких продуктов и пищу с большим содержанием углеводов;
• пустышки и бутылки с сосками применяются на протяжении долгого времени;
• в меню малыша мало полезных веществ (кальция, фтора и т.д.).

Молочных

Временные резцы и клыки необходимо обязательно лечить, даже беря во внимание тот факт, что они со временем выпадут. Если инфекция останется в ротовой полости, она продолжит разрушать зубную ткань, значительно затруднит прорезывание коренных «жевалок». Как остановить разрушение молочных зубов? Если заболевание находится на начальной стадии, то стоматолог выполняет фторирование или серебрение ткани (обработку фтористым серебряным составом). При прогрессировании разрушительного процесса избавиться от кариозного поражения можно посредством чистки эмали и пломбирования.

Постоянных

Такое заболевание нуждается в более серьезном терапевтическом подходе, потому что оно быстро развивается и может осложняться воспалением нерва или его отмиранием. Тут выбор техники лечения кариеса у детей зависит от этапа развития болезни и того, сколько здоровых зубных тканей осталось:

• методика лечения без использования бормашины – инфильтрация;
• пломбирование;
• реставрация коренных зубов в случае сильного разрушения коронки;
• протезирование.

Особенности лечения кариеса

Каждый родитель обязан понимать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных резцов и клыков. С раннего возраста ребенка нужно приучать к гигиене рта, следить за рационом питания. Кариес на передних зубах или на боковых проявляется в нескольких вариантах:

1. Острейший тип разрушения эмали зачастую образовывается в возрасте 8-9 месяцев. Этот недуг охватывает много зубов сразу (множественный), поражая их поверхность целиком.
2. Острый — в большинстве случаев выявляется после 2 лет. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Развивается в более сложные стадии за 1-2 года.
3. Хроническое разрушение зубной ткани наблюдается у детей от 3 лет. Особенностью такого вида болезни являются единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
4. Бутылочный — выявляют в раннем возрасте. Практически не отличается от других видов заболевания. Основная особенность: появляется по причине частого и длительного кормления малыша смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий, вызывающих повреждение твердой ткани.

Далее представлены стадии кариозного разрушения, которые классифицируют по глубине поражения эмали. Для каждой из них назначается конкретный тип терапии. Лечение кариеса народными средствами может дать положительный результат, если болезнь находится на начальном этапе. В остальных ситуациях лучше обратиться за помощью к специалисту, а бабушкины рецепты применять в целях профилактики недуга.

В стадии пятна

Первый этап – в стадии пятна. Эмаль еще не разрушена, болевые ощущения пока не возникают, но на поверхности зуба образовывается белое или темное пятно. Лучше приступать к лечению на этой начальной стадии, пока болезнь не начала прогрессировать. Зачастую врач-стоматолог удаляет затемнение и осуществляет реминерализацию защитной оболочки – нанесение специальных препаратов, которые питают эмаль минеральными компонентами.

Поверхностного

Следующий этап недуга – поверхностный. Нередко становится последствием гипоплазии – истончение защитной оболочки зуба. При этом эмаль постепенно разрушается, но этот процесс пока не вышел за границу эмали, костное вещество зуба (дентин) пока не имеет повреждений. Иногда маленькие пациенты жалуются на боли в ротовой полости. Эмаль становится чувствительной, реагирует на кислое, горячее, холодное, острое. Поверхность пятна становится шершавой. Лечение кариозного разрушения поверхностного типа проводится с помощью шлифовки пятна и реминерализации.

Среднего

Когда кариозная инфекция выходит за защитную зубную оболочку и болезнь поражает верхний слой дентина, этого говорит о начале среднего этапа. Ребенок может жаловаться на периодические или постоянные сильные боли, ощущать дискомфорт в ротовой полости, не может нормально принимать пищу. После осмотра у стоматолога и подтверждения диагноза назначается терапия: пораженный участок удаляется, а на зуб ставится пломба.

Глубокого

Последняя стадия инфекционного заболевания – рядом с пульпой (зубной мякотью) сохраняется тонкий слой твердой ткани. Если своевременно не приступить к лечению на глубокой стадии, то это может стать причиной пульпита (воспаления пульпы), флюса (припуханием десны), периодонтита (воспаление оболочки зубного корня и тканей). На фото видно, как выглядит финальный этап болезни. В таком случае рационально использовать только один метод терапии: удалить и запломбировать зуб.

Лечение зубов под наркозом у детей

Многие родители часто задаются вопросом о том, больно ли лечить кариес? Если инфекционный процесс выявлен на начальном этапе, то обезболивание не пригодится, ведь неприятных ощущений удастся избежать. Когда кариес уже значительно подпортил зубы, терапевтические манипуляции проводятся с использованием анестезии. Стоматолог может назначить ребенку премедикацию (за полчаса до лечения назначается средство с успокоительным и обезболивающим действием). Когда зубная проблема имеет более серьезный характер или дети совсем маленькие, доктор применяет общий наркоз.

Как предотвратить кариес

Профилактические мероприятия помогут избежать появления кариозных разрушений. Основными правилами, которые препятствуют появлению инфекции в ротовой полости, являются:

1. Эндогенная профилактика (рациональное правильное питание, минимум стрессов, закаливание, употребление фтора и кальция).
2. Регулярные визиты к детскому стоматологу. Первое посещение должно произойти, когда малышу исполнился год, потом – каждые 6 месяцев.
3. Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, укреплять его иммунную систему, ведь инфекция быстрее попадает в ослабленный организм.
4. Правильная, систематическая гигиена ротовой полости. Главное правило профилактики кариеса – очищение эмали от налета, избавление от остатков пищи между зубами. Желательно начинать уход за зубами, как только они появятся.
5. Детям надо давать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие защитную оболочку зубов. По этому поводу стоит проконсультироваться с зубным врачом.

Цены на удаление кариеса

Если говорить о стоимости лечебных процедур, то она зависит от конкретной стоматологической клиники, методики лечения и этапа развития заболевания. Ниже представлена таблица с приблизительной ценой на современные терапевтические услуги:

Услуга	Средняя стоимость, рубли
Консультация стоматолога	От 400-500
Герметизация фиссур	1000-1500
Фторирование или серебрение	От 2000 до 4000
Технология Icon	5000-6000
Чистка ультразвуком	3000-4000
Методика Air Flow	От 6500

Видео: нужно ли лечить молочные зубы

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

lecheniezubov.su