Кесарево сечение продолжительность операции

Содержание

сколько операция длится по времени?

Кесарево сечение — вынужденная мера родоразрешения. Хирургическое сечение брюшной полости необходимо использовать только тогда, когда естественные роды невозможны, или их последствия для мамы или малыша слишком травматичны. Например, при сильной близорукости в результате родовых потуг мама может потерять зрение (однако, такой исход не обязателен, а только возможен). Или при узком тазе мозг ребёнка может травмироваться при прохождении по родовым путям (что также не обязательно). Но если без кесарева не обойтись, то необходима полная информация об этой операции. Давайте рассмотрим, сколько может длиться кесарево сечение, и какая разница между общим наркозом и эпидуральной анестезией.

Как и любая другая операция, кесарево сечение проводят под обезболиванием. Выбор способа снижения чувствительности (общий или местный наркоз, эпидуральный или спинальный способ введения катетера) зависит от наличия квалифицированного специалиста, анестезирующих препаратов и состояния организма женщины. Самой быстрой будет операция с использованием общей анестезии. Более длительным — кесарево сечение с эпидуральным обезболиванием.

Кесарево сечение под общим наркозом: сколько длится операция?

Общий наркоз — наиболее исследованный способ обезболивания. Для общего наркоза используются наркотические вещества (их вводят в кровь женщины). После введения морфия и мышечного релаксанта сознание женщины отключается, она не чувствует боли и не фиксирует происходящие вокруг события. Её память не будет хранить воспоминания о рождении малыша.

Общий наркоз отличается быстрым действием. Уже через несколько минут после введения препарата можно приступать к хирургическим манипуляциям. Минимальное время проведения операции — 25 минут. При этом врач делает разрез брюшной стенки, вскрывает матку, плодный пузырь и достаёт ребёнка.

Максимальное количество времени для проведения кесарева может достигать 2-х часов. На продолжительность операции влияют следующие факторы:

Повторное кесарево. После проведения предыдущей операции остаются швы в стенках брюшной полости и матки. Организм компенсирует повреждения образованием уплотнений и спаек (в результате разрастания соединительной ткани). Спайки затрудняют доступ к матке и удлиняют время проведения операции.

Квалификация врача. Как и в любой специальности, количество повторений формирует опыт мастера. Квалифицированный хирург с многолетним стажем работы сделает операцию быстрее, чем врач интерн.

Вопрос «сколько времени длится кесарево» важен при общем наркозе, когда ЦНС новорождённого угнетается наркотическим веществом. При нормальном течении операции ребёнок рождается через 5-7 минут после её начала. При этом наблюдается небольшая вялость и заторможенность нервной системы малыша. Чем дольше воздействие анальгетика, тем более выражены последствия вялости и заторможенности у младенца, тем более продолжительным будет период его восстановления.

Кроме того, после наркоза часто возникают проблемы с грудным кормлением. Отсутствие первого прикладывания младенца к груди сразу после родов сказывается на том, что грудь необходимо расцеживать. Кроме того, в первые 12-15 ч в крови матери курсируют наркотические вещества, поэтому малыш получает еду в бутылочке. После бутылочного кормления маме приходится проявлять настойчивость, чтобы «уговорить» младенца сосать молоко из груди.

Кесарево под эпидуральной анестезией: длительность по времени

Использование эпидуральной анестезии отличается тем, что организм беременной женщины отключается не полностью, а только нижняя часть тела (брюшная полость, ноги). Мать находится в полном сознании, слышит первый крик своего малыша, берёт его на руки, прикладывает к груди.

При проведении эпидуральной анестезии игла вводится в наружную оболочку спинного мозга — её называют эпидуральным пространством. Игла является катетером — полостью, через которую вводят анестетик. Периодичность подачи анестетика и доза лекарственного препарата определяется врачом анестезиологом и зависит от организма женщины.

Такой вид анестезии требует большого врачебного мастерства. В случае неправильного введения иглы между позвонками возникают неприятные и продолжительные последствия: боли в ногах и позвоночнике, головокружения и головные боли, невозможность длительно находиться на ногах. Также при неправильном введении катетера возможно недостаточное или частичное (только с одной стороны тела, половина матки) обезболивание, что усложняет проведения операции и требует использования более сильных анальгетиков.

Интересный факт: при использовании эпидуральной анестезии наблюдается самый большой процент случаев «неудавшегося обезболивания» (когда лекарство введено, но обезболивания нет) — 5%. Для сравнения при спинальной анестезии такие ситуации возникают всего в 1%. Но есть другие осложнения.

Сколько времени делают кесарево сечение при эпидуральной анестезии? Приведём описание этапов операции.

В спину женщине вводят иглу-катетер для подачи анальгетика. Этот процесс может длиться от 5 до 15 минут (в зависимости от квалификации и опыта анестезиолога).

Затем подают обезболивающее вещество. Эффект от его действия проявляется через 20-30 минут (пропадает чувствительность).
Приступают к хирургическим манипуляциям (разрезают брюшную полость, стенку матки, плодный пузырь и достают ребёнка). При нормальном течении операции (без осложнений) манипуляции занимают до 10 минут.
Ещё в течение получаса (как минимум) разрезанные ткани сшивают и накладывают антисептические повязки.

Общая продолжительность кесарева при эпидуральной анестезии составляет от 60 минут до 1,5 часов.

Кесарево со спинальной анестезией

Операция со спинальной анестезией отличается более быстрым эффектом обезболивания. Эффект снижения чувствительности при спинальной анестезии наступает через — 5-10 минут (для сравнения, при эпидуральной — через 20-30 минут).

Соответственно, можно определить, сколько делают кесарево сечение со спинальной анестезией — до 1 часа (при нормальном течении операции). Однако возможны отклонения с увеличением времени.

Вопрос, сколько времени необходимо для обезболивания, и когда можно начинать кесарево сечение, важен для проведения срочных, незапланированных, экстремальных операций. При плановом проведении хирургических вмешательств выбор способа обезболивания учитывает другие факторы: состояние организма женщины, влияние того или другого анестетика на мать и ребёнка.

Кесарево сечение показано тогда, когда риск от естественных родов больше, чем от послеоперационных осложнений. Применение анестезии для ребёнка до конца не изучено. Поэтому естественные роды — лучший способ рождения вашего малыша.

Последствия

Обращаем ваше внимание, что после кесарева сечения нужно будет восстановиться и носить бандаж. Занятия спортом можно начинать не менее, чем через 6 месяцев после операции — http://daberemenna.ru/kesarevo-i-sport.html

daberemenna.ru

срок операции при эпидуральной анестезии

Иногда для завершения родовой деятельности требуется извлечь ребенка через рассеченную брюшную стенку. Будущая мама должна знать, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени вмешательство, каковы риски для ребенка и осложнения для женщины.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Показания для кесарева сечения

Когда прохождение плода через родовые пути естественным способом невозможно либо представляют опасность для ребенка и матери, делают кесарево сечение. Абсолютными для проведения операции являются перечисленные ниже показания:

узкий таз;
преждевременные роды;
многоплодие;
предлежание плаценты;
маточное кровотечение;

осложнения беременности;
сильная близорукость;
сердечные патологии;
поперечное положение ребенка при начавшихся схватках;
головка идет с разгибательным вставлением;
гипоксия плода.

При кесаревом сечении новорожденный извлекается через рассеченные брюшную и маточную стенки.

Различают плановое вмешательство, которое проводится по абсолютным показаниям и тщательно готовится, и экстренное.

Ее необходимость возникает в процессе тяжело протекающей родовой деятельности.

Хирургическое вмешательство невозможно без анестезии, иначе мать может погибнуть из-за травматического шока.

Важно! Отчего возникает гипоксия плода: что это такое

Именно от вида обезболивания зависит продолжительность операции. Кесарево сечение проводят, когда завершение родов традиционным способом невозможно.

Виды анестезии

В зависимости от ситуации хирургическое вмешательство проводят под общим или локальным (местным) наркозом. К плановой операции роженицу готовят за 7–14 суток до предполагаемого разрешения. Ее госпитализируют и наблюдают за ходом беременности. Осуществляют предоперационную подготовку, капельно вводят физраствор для насыщения тканей влагой, чтобы компенсировать вероятные кровопотери.

Накануне женщине рекомендуют отказаться от ужина, ставят клизму, чтобы под воздействием анестетиков не спровоцировать рвоту. Под каким наркозом проводят кесарево сечение при плановых операциях? Подготовленным пациенткам применяют локальную анестезию. В хирургической акушерской практике востребованы эпидуральный или спинальный способ наркоза.

Это интересно! Что такое кесарево сечение: плюсы и минусы операции

Эпидуральная анестезия

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается тем, что женщина находится в сознании. Обезболивающее средство вводят в полость спинномозгового канала в области поясницы. Сколько по времени продолжается введение анестетика в эпидуральный канал? Процедура занимает 12–15 минут.

Полное обезболивание в большинстве случаев происходит в течение получаса.

Затем перед роженицей на уровне груди ставят ширму, чтобы лишить ее возможности наблюдать за ходом операции.

На проведение необходимых разрезов и извлечение ребенка уходит 7–10 минут. Наложение швов и антисептическая обработка может занять 1/3–2/3 часа.

Сколько длится кесарево сечение? От начала введения наркотика до наложения последнего шва проходит 60–90 минут.

Кесарево сечение при эпидуральной анестезии отличается следующими преимуществами:

минимизировано негативное влияние анестетика на перепады давления и работу сердца;
нет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути;
длительность обезболивающего эффекта и возможность его пролонгации;
быстрый выход из наркотического состояния, сутки спустя позволяется вставать;
ребенка можно брать на руки тотчас после манипуляции.

У метода имеются один серьезный недостаток – проведение наркоза неопытным анестезиологом чревато негативными последствиями. Решение о том, как проводить операцию – под общим или эпидуральным наркозом – принимает роженица. Ее может испугать, что при проведении операции она будет ощущать онемение половины тела.

Спинальная анестезия

Отличается тем, что анестетик вводят глубже – в субарахноидальную полость точно между вторым и третьим спинными позвонками. Поэтому обезболивание наступает быстрее. В остальном обезболивающий эффект похож на таковой при эпидуральном способе.

Отличия между методами анестезии показаны в таблице.

Показатель	Метод обезболивания
Показатель	Спинальный	Эпидуральный
Инструмент	Толстая игла	Тонкая иголка
Место введения	Промежуток между 2 и 3 спинными позвонками	Любое место
Преимущества	Быстрое обезболивание. Точка введения наркотика известна. Пациентки скоро отходят после анестезии. Отсутствие токсического действия обезболивающих средств.	Не противопоказан пациенткам с заболеваниями сердца. Не возникают головные боли. Действие наркоза можно продлить.
Недостатки	Краткосрочность наркоза, возможность пролонгации отсутствует. Во время операции не исключают падения давления, возникает брадикардия.	Нелегко определить место для введения анестетика. Обезболивание наступает через 20…30 минут.
Осложнения	Головные боли, не исключается гиперчувствительная реакция на препараты, тошнота, рвота, возможен менингит.	Аллергия, развитие эпидуральной гематомы или абсцесса.

Важно! Длительность операции зависит от способа анестезии, составляет от 1/3 до 3/2 часа. Если есть выбор, то врачи рекомендуют проводить операцию под локальным наркозом.

К неприятным последствиям после кесарева сечения относят остающиеся на животе рубцы, необходимость на несколько месяцев приостанавливать интимную жизнь, ограничить двигательную активность и физические нагрузки.

Общий наркоз

Системный наркоз применяют в следующих ситуациях:

женщина отказывается от проведения операции под местной анестезией;
эпидуральный и спинальный способы противопоказаны;
развиваются патологические роды, требуется экстренная операция.

Перед хирургическим вмешательством желудок роженицы очищают от пищевых масс с помощью зонда. При внутривенном введении лекарства наркоз действует быстро.

Сколько длится по времени кесарево сечение, если применяют общий наркоз? В оптимальных условиях операция длится 25–40 минут.

Однако продолжительность процедуры может затянуться при повторном кесаревом сечении. После предыдущего вмешательства образуются спайки, затрудняющие доступ к матке.

Их приходится аккуратно рассекать. Акушеры рекомендуют проводить вмешательство под локальным обезболиванием, потому что системная анестезия способна причинить вред здоровью ребенка и матери.

Общий наркоз характеризуется возникновением перечисленных ниже недостатков:

гипоксия роженицы, вызываемая уменьшением объема легких;
аспирация;
рост артериального давления;
угнетение нервной системы и нарушение дыхательных функций у новорожденного.

Модификация по Штарку

Женщине может быть проведено оперативное вмешательство под системным наркозом по модификации Штарка. Сколько по времени продолжается такая процедура? Опытному хирургу на ее выполнение достаточно 1/4–1/3 часа. Ребенка достают через 2 минуты после разреза брюшной стенки.

Как делают операцию кесарево в модификации Штарка? Процедура включает следующие этапы:

брюшную стенку проходят способом надлобкового поперечного разреза;
вскрывают матку, извлекают плод вместе с последом;
зашивают дефекты, восстанавливают целостность стенки живота.

Метод обладает перечисленными ниже достоинствами:

сокращается время, отведенное на операцию и связанные с ними кровопотери;
снижается потребности в обезболивающих препаратах;
женщины быстро отходят после анестезии, могут прикладывать младенца к груди спустя 2 часа;
появляется возможность обходиться без приема противомикробных средств;
вставать разрешается по истечении 6–8 часов.

Главным недостатком этого метода является рубец на животе, расположенный выше линии бикини.

Сколько по времени продолжается выход из наркоза? Имеются индивидуальные колебания.

Женщина после кесарева сечения выходит из полудремы 2–4 часа. Но наблюдение анестезиолога продолжается сутки.

Период постепенного восстановления рефлексов характеризуется перечисленными ниже неприятными симптомами:

трое суток может болеть голова;
тошнота, рвота;
кашель;
бессонница;
чувство тревоги;
раздражительность.

Послеоперационное восстановление

Роженице перед операцией следует знать, как вести себя во время реабилитации. На это уходят месяцы. В этот период матка редуцируется, обретая исходные размеры, рубцуются швы. Необходимо уделить внимание перечисленным ниже правилам поведения:

первые сутки показано голодание и негазированное питье;
со второго дня допускается сладкий чай, каша, йогурты, вареное тощее мясо;
переход на обычное питание продолжается неделю;
чтобы предотвратить запоры, следует заранее приобрести пробиотические средства, предварительно проконсультировавшись с акушером;
болезненность рубцующегося шва утоляют анальгетиками;
необходимо следить за вагинальными выделениями, считается нормальным, если, постепенно уменьшаясь в объеме, они прекратятся через 2–3 недели;
кормление грудью благоприятно сказывается на процессах заживления;
интимные отношения возобновляют после обязательного карантина (40 суток).

Обратите внимание! При кесаревом сечении физические упражнения разрешаются по прохождении не менее девяти недель, а занятия спортом – шести месяцев после операции.

Полезное видео: отзыв об операции кесарева сечения

Вывод

От начала введения анестетика до наложения последнего шва при эпидуральной анестезии проходит 60–90 минут. Спинальный способ сокращает операцию на треть часа. При общем наркозе в традиционном исполнении кесарево сечение продолжается 45, а в модификации Штарка – 22–25 минут.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

beremenno.ru

СКОЛЬКО по времени ДЛИТСЯ операция кесарево сечение

При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. Обычно, операция бывает применена при реальной угрозе здоровью малыша и его мамы, поэтому многих женщин волнует всё, что связано с таким понятием, как кесарево сечение – сколько длится по времени, как проводится, используется ли анестезия. Чтобы осветить этот вопрос, потребуется подробно рассмотреть это явление, довольно часто применяющееся во врачебной практике.

Содержание статьи

Кому показано хирургическое вмешательство

Кесарево сечение может назначаться доктором заранее, пока женщина вынашивает младенца. Такое решение может приниматься и в срочном порядке, когда возникают экстренные ситуации, опасные для роженицы и плода. В связи с этим бывает:

Плановая операция;
Срочное вмешательство при осложнениях, в момент родовой деятельности.

При этом абсолютным основанием для кесарева сечения могут стать следующие факторы:

Разрывы и рубцы на матке, оставшиеся после прошлых родов, уже перенесённое кесарево сечение, другие операции на брюшной полости;
Раннее, патологическое отделение плаценты от матки до начала родового процесса;
Узкие тазовые кости женщины, не позволяющие ей естественным образом изгнать плод;
Препятствия для выхода младенца в виде перекрытия плацентой, опухолей матки и яичников, смещения костей таза.

Другие показания – относительные, они только предположительно могут вызвать нежелательные осложнения. Но врач обязан взвесить все доводы за и против, и только после этого вынести решение о хирургии. Причины могут быть разные:

Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Почечная, печёночная недостаточность;
Нервные расстройства;
Онкологические разрастания внутренних органов;
Патологии зрительных органов;
Половые инфекционные поражения, опасные для ребёнка.

Из-за того, что во время родов женщину ждут тяжёлые физические нагрузки, все эти факторы могут оказаться решающими и вызвать ненужные и опасные для жизни рецидивы.

Одной из серьёзных причин для проведения кесарева сечения является поздний токсикоз – гестоз, который сам по себе считается патологий. Всё перечисленное можно отнести к предпосылкам для плановой операции.

Если же брать срочное вмешательство, оно касается случаев, когда родовой процесс нестабилен, слаб, а то и вовсе приостановлен.

Сколько длится операция кесарево сечение по времени

Плановая операция может быть назначена, исходя из каждого конкретного случая, но, как правило, дата приближена к началу родовой деятельности. Женщина, чаще всего, находится в роддоме под наблюдением врачей несколько дней до операции – она должна пройти медицинское обследование и при нормальных показателях определяется дата процедуры. Накануне мероприятия роженица может легко поужинать, а операция будет проводиться утром на голодный желудок.
После необходимой гигиены и очистительной клизмы проводится введение анестезирующего состава. В случае кесарева сечения используется два вида анестезии:

Общая;
Местная или эпидуральная.

Общий наркоз применяется по фазам:

Вначале это внутривенная инъекция;
Затем специальный наркозный газ, подающийся через трубку;
В конце вводится релаксант, который максимально позволит расслабить мышечные ткани.

Общая анестезия используется при форс-мажорных обстоятельствах и нужно действовать как можно быстрее.
Местный наркоз предусматривает прокол в месте выхода нервных окончаний позвоночного столба с введением препарата, действие которого способствует отсутствию любых ощущений в нижней области тела. В отличие от общего наркоза, который действует на протяжении нескольких минут, эпидуральная анестезия предполагает не столь быстрое расслабление и обезболивание.
Если делается кесарево сечение, сколько длится по времени весь процесс, интересуются пациентки. При отсутствии каких-либо препятствий вся операция может быть закончена в течение получаса, но иногда способна растягиваться до 1,5-2 часов.
Основная цель доктора – надрезать переднюю стенку брюшины, затем матку, оболочку плода, и вынуть малыша. Но все эти, казалось бы, простые действия могут быть затруднены по некоторым причинам. Когда у женщины ранее была проведена полостная операция или это повторное кесарево сечение, в некоторых местах старые шрамы способны превращаться в уплотнённую рубцовую ткань, на рассечение которой уходит гораздо больше времени.
Имеет значение и то, кто проводит операцию – молодой, неопытный врач или квалифицированный специалист.
По сути, когда в процессе операции не возникают сложности, при общем наркозе малыш рождается уже через 6-7 минут. Однако, из-за действия анестезирующих препаратов на нервную систему, младенец ещё некоторое время может находиться в вялом, заторможенном состоянии. Недостатком такой операции является последующее грудное вскармливание. По причине того, что ребёнка нельзя покормить сразу после рождения, он получает еду не естественным путём, а из бутылочки. Позднее матери придётся приложить некоторые усилия, чтобы он начал брать грудь.

Кесарево сечение: сколько длится по времени при эпидуральной анестезии

При таком виде наркоза мать остаётся в сознании на всё время операции. При этом специальная ширма закрывает её живот, чтобы женщина не видела подробностей иссечения. Особенностью её является введение анестетика в эпидуральное пространство оболочки спинного мозга. Это ответственный процесс, так как одно неверное движение может в дальнейшем вызывать у женщины постоянные боли в голове, области позвоночника, в нижних конечностях. В некоторых случаях это приводит к тому, что происходит лишь частичное обезболивание.
Чтобы понять, сколько длится операция кесарево сечение по времени, следует рассмотреть весь процесс:

Процедура введения в спинной мозг анестезирующего раствора продолжается не более 12-15 минут;
Используемые анальгетики начинают действовать ещё через полчаса, максимум;
Хирургическое вмешательство длится около 7-10 минут;
Далее происходит сшивание тканей брюшной стенки и дезинфицирующая обработка.

Таким образом, кесарево сечение проводится за 1-1,5 часа.
К сведенью спинальная анестезия «срабатывает» гораздо быстрее и обезболивающий результат виден уже через 10 минут. Вследствие этого, сокращается и общее время хирургического вмешательства.
Выбор определённого способа обезболивания во многом зависит от самочувствия роженицы, состояния её нервной системы, индивидуальной чувствительности.
Известно, что в некоторых случаях после кесарева сечения возможны и естественные роды, хотя доктора и не рекомендуют этого делать.
Обобщая все стороны этой операции, можно сказать, что она имеет определённые преимущества:

Болеутоляющие средства избавляют мать от любой боли;
Женщина не рвётся;
Ребёнок застрахован от травм;
По времени это более быстрый процесс родоразрешения.

Но есть и свои недостатки:

Ослабление психологической связи матери и её дитя;
Наложение швов, как при полостной операции;
Остающиеся на животе шрамы.

Кроме того, новоиспечённой мамочке придётся на протяжении нескольких месяцев избегать сексуальных отношений, ограничивать свою двигательную функцию и некоторые гигиенические процедуры.
Если верить психологам, дети, рождённые посредством кесарева сечения, обладают меньшей адаптацией к окружающим условиям жизни и могут даже отличаться асоциальностью. Но, большей частью, это только предположения, а вот воздействие наркоза на мозг ребёнка кажется более опасным явлением, но оно ещё недостаточно изучено, и по этому вопросу нет общих мнений.

Вы можете послушать честное мнение от мамы, которой пришлось сделать кесарево сечение по медицинским показаниям. Она расскажет как готовиться к операции, как она проходит, что чувствуешь во время и после нее:

Выяснив, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени и какие имеет последствия, женщина, по крайней мере, будет в курсе, какая операция ей грозит. Другое дело, что при определённых обстоятельствах и неутешительных прогнозах, касающихся естественной родовой деятельности, она не вольна отказаться от этой процедуры. Но когда речь идёт о жизни и здоровье долгожданного малыша, некоторые матери готовы пойти на любые условия, чтобы отвести от него угрозу, хотя иногда для этого может быть принесена непомерная жертва.

v-detalyah.ru

Сколько по времени длится кесарево сечение, этапы операции

Сколько по времени длится кесарево сечение? Существуют разные случаи, а продолжительность зависит от многих факторов: осложнения во время родов, плановая операция или экстренная, компетентность бригады и т.д. Минимальный временной отрезок — 25 минут, но данное мероприятие может продлиться и 2 часа.

Человеческий фактор

Если срок беременности составляет 38 недель, то она относится к категории уже доношенной. В таком случае речь идет о том, что пациентка должна готовиться к родам. На современном этапе много пациенток желает провести операцию, но не проходить путь естественного рождения. Но есть такие пациентки, которым без вмешательства медиков не родить.

Показания к проведению операции:

наличие у женщины узкого таза;
слабость родовой деятельности;
преждевременная отслойка плаценты.

Все эти и прочие случаи предполагают, что необходимо обратиться за помощью к хирургу, который для решения проблемы использует кесарево сечение. Это операция, в процессе которой хирург осуществляет вскрытие матки. Для этого на брюшной полости делают соответствующий разрез. Цель процедуры: извлечь ребенка в целости и невредимости.

Если операция является плановой, то пациентку готовят к операции заранее. Один из наиболее актуальных вопросов — это длительность операции. Однозначного ответа в данном случае нет, ведь на продолжительность данного мероприятия влияет большое количество факторов.

Длительность кесарева сечения достаточно часто зависит от человеческого фактора. Речь идет о компетентности хирурга, который непосредственно проводит операцию. Минимизировать продолжительность процесса удается за счет четко спланированного механизма действия во время процесса. Однако затянуть операцию могут различные моменты, например, несобранность врача или неготовность быстро принимать решения в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Повторная процедура

Срок повторного кесарево сечения — это также важный вопрос. Этот процесс для организма является стрессовой ситуацией, с которой порой бывает трудно справиться. Главный акцент — кровопотеря (минимальный объем потерянной крови составляет 350 мл), а данный момент особенно негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Кроме того, оперативное вмешательство сопровождается повреждениями, которые затрагивают ткани, образующие брюшную полость. При этом длительность восстановительного процесса достаточно продолжительная. Организм женщины под воздействием данных факторов пытается компенсировать все эти негативные процессы. В результате развивается спаечный процесс, который связан с разрастанием соединительных тканей.

Все вышеуказанные факторы оказывают непосредственное внимание на увеличение продолжительности повторной операции. При этом врачи говорят о том, что именно спайки делают доступ к матке затруднительным. Точные цифры по продолжительности операции назвать сложно, так как это зависит от развития спаечной болезни.

Осложнения во время операции

Сколько по времени делается кесарево сечение, напрямую зависит от осложнений конкретной пациентки. Уделяют внимание группе септических осложнений, к которым относятся эндометрит и сепсис. Достаточно большая угроза — это возможность травмирования смежных органов, например, мочевого пузыря или же кишечника.

К осложнениям относят и кровотечение, которое может получить развитие из-за того, что стенки матки сокращаются не должным образом. Существует риск потери матки. Врач принимает решение относительно удаления органа в том случае, если матка полностью теряет способность сокращаться.

Необходимо принимать во внимание то, что определенные осложнения появляются уже после того, как операция проведена. Однако ряд осложнений возникает именно во время хирургического вмешательства. Так, если возникнет повреждение мочевого пузыря, то продолжительность операции будет составлять более 2 часов.

Плановая и ургентная операция

Рассматриваемое мероприятие может реализовываться как планово, так и в срочном порядке при минимальной подготовке. Срочность определяется показателями конкретной операции. Каждая беременная женщина становится на учет, при этом специалист собирает развернутый анамнез. Такого рода информация позволяет определить, каким образом далее будет протекать беременность, какие меры должны предприниматься.

Если у женщины есть определенные проблемы, например, порок сердца, то рекомендуется прибегнуть к кесаревому сечению. По плану операция может проводиться и тогда, когда ребенку угрожает опасность при естественных родах.

Ургентное мероприятие — это метод, который используют, когда родовая деятельность по определенным причинам нарушена. При этом продолжительность операции минимизируется.

Через какое время после кесарева можно возвращаться к нормальной жизни? У каждой пациентки будет свой период, так как это зависит от ряда дополнительных факторов.

Вид наркоза

Кесарево сечение может проходить под общим наркозом. Чаще всего его выбирают, если случай экстренный. При использовании общего наркоза затрачивается намного меньше времени для подготовки пациента к операции. При этом в течение всего мероприятия пациентка находится во сне и не ощущает боли. Однако необходимо учитывать, что общий наркоз может оказать негативное влияние на плод, также отходят от общего наркоза после кесарева значительно дольше чем от региональной анестезии.

Полезное видео:

Эпидуральная анестезия проводится в место, где выходит нерв из спинного мозга. Туда вводят специальное вещество, оказывающее обезболивающий эффект. Когда вещество начинает действовать, вся нижняя часть тела лишается чувствительности, в том числе болевой. Такой вид обезболивания сохраняет сознание пациентки.

Наиболее частый вариант — это использование эпидуральной анестезии, когда операция является плановой. При этом у хирурга есть время на то, чтобы должным образом подготовить пациентку к операции.

Кесарево сечение со спинальной анестезией проводится достаточно часто. Этому методу обезболивания отдается предпочтение из-за того, что он является одним из наиболее эффективных. Спинальная анестезия — это вид региональной анестезии. Оно устраняет болевые ощущения в конкретной части тела. Назначают для плановой операции.

Каждая беременная должна верить в положительный исход и довериться своему врачу. Чем больше уверенности пациента, тем выше качество работы медика.

Сколько длится по времени кесарево сечение?

Начиная с 38 недели беременность уже считается доношенной. Именно с этого момента женщина начинает подготавливаться к процессу появления малыша на свет. Однако далеко не все женщины могут пережить естественные роды. Поэтому по ряду причин назначается кесарево сечение. Примером показаний к его проведению могут быть клинический узкий таз, слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты и др.

Что представляет собой кесарево сечение?

Данное оперативное вмешательство предполагает разрез передней брюшной стенки, через который и проводят извлечение плода из материнской утробы. Кроме того, при проведении данной операции нарушают и целостность матки, разрезая ее стенку.

После успешного хирургического вмешательства хирурги восстанавливают репродуктивный орган и стенки брюшной полости, сшивая их специальными нитями.

Какова продолжительность данной операций?

Вопрос касающийся того, сколько длится по времени кесарево сечение интересует женщин еще, как правило, на этапе подготовки к плановой операции. Однозначного ответа на него дать невозможно, поскольку продолжительность такого хирургического вмешательства зависит от множества факторов. Если же попытаться сказать, сколько идет по времени операция кесарево сечение, то в среднем она занимает от 25 минут до 2 часов.

Так, в первую очередь, профессионализм хирурга определяет не только тот факт, сколько по времени будет длится операция кесарево сечение, но и благополучность ее исхода. Как и в любой специальности мастерство приходит с опытом. Следовательно, чем больше у хирурга на счету таких операций, тем меньше времени они занимают, т.к. постепенно все действия оттачиваются, практически до автоматизма.

Также тот факт, сколько по времени делают операцию кесарево сечение зависит еще и от вида беременности. Так при многоплодной беременности (2 и более плода) на нее уходит не менее 1 часа. Продолжительность может быть увеличена и еще и тем, что плод расположен неправильно, т.е. имеет неправильное предлежание. Так, к примеру, при тазовом предлежании (когда ко входу в малый таз обращена попка малыша), врачу, перед тем как извлечь ребенка, необходимо проследить за тем, чтобы таз малыша, вместе с ножками, был за пределами костей материнского таза. Для этого, как правило, требуется выполнять более широкий поперечный разрез, что также отнимает определенное время.

Сколько по времени проходит повторное кесарево сечение?

Как и любая полостная операция, кесарево сечение, своего рода стресс для организма женщины. При этом кровопотеря во время подобного хирургического вмешательства составляет около 350 мл. Кроме того, происходит повреждение тканей брюшной полости и нередко органов, в ней расположенных.

Данные факторы несомненно оказывают влияние на организм. Поэтому длительность повторного кесарева может быть больше, что обусловлено рядом процессов. Так к примеру, имеющиеся спайки, образовавшиеся после первого оперативного вмешательства, могут сильно ограничить доступ к матке. Поэтому хирургу потребуется больше времени, чем обычно.

Из этого следует, что продолжительность повторной операции частично зависит от того, сколько у женщины в анамнезе хирургических вмешательств.

Таким образом, даже опытным хирургам порой затруднительно спрогнозировать продолжительность операции кесарево сечение. Именно поэтому врач-анестезиолог постоянно присутствует при операции, и находится в состоянии готовности, чтобы при необходимости увеличить дозу анестетика, и тем самым продлить нахождение женщины в состоянии наркоза.

womanadvice.ru

Кесарево сечение. Какова продолжительность по времени в разных случаях

Доношенная беременность, то есть когда срок достиг тридцати восьми недель, обязательно должна разрешиться благополучно.

И если, по каким либо причинам, обычно связанным со здоровьем, естественные роды невозможны, назначается операция кесарево сечение.

Показания к проведению кесарево

К числу таких причин со здоровьем относится ряд осложнений протекания родов, в частности, слабость родовой деятельности, клинически узкий таз, преждевременная отслойка плаценты и пр.

Как проходит и сколько длится кесарево сечение?

При хирургическом вмешательстве, которым является кесарево сечение, на брюшной полости осуществляется разрез, затем вскрывается матка и из нее извлекается живой плод. После отделения плаценты целостность матки и стенок брюшной полости восстанавливают, на этом операция и завершается. Операция кесарева сечения продолжается от двадцати пяти минут до двух часов, что определяется сложностью процедуры.

Профессионализм хирурга определяет не только результат операции, но и ее длительность. Чем больше успешных операций провел хирург-гинеколог, тем более совершенной техникой выполнения операций он обладает. Кроме того, для поддержания высокого профессионализма уважающий себя акушер-гинеколог обязан постоянно осваивать новые методики, совершенствуемые с каждым годом.

Кесарево сечение, как илюбая полостная операция, является ощутимым стрессом для организма. Кровопотеря при выполнении этой хирургической процедуры составляет не менее трети литра, которую должна компенсировать сердечно-сосудистая система. Кроме того, при оперативном вмешательстве при кесарево повреждаются ткани брюшной полости, включая мышцы живота. Мышечная ткань после повреждения восстанавливается довольно долго, поскольку не в состоянии сокращаться полноценно. На подобного рода глобальные повреждения организм, пытаясь исправить положение, реагирует очень энергично, и вызывает этим бурное развитие спаечного процесса, при котором ответом на повреждение тканей и органов является разрастание соединительной ткани. Поэтому время проведения, например, повторного кесарева сечения, заметно дольше, нежели при первой операции, поскольку образовавшиеся спайки затрудняют доступ к матке. Прогнозировать время проведения операции в этом случае весьма сложно, и многое зависит от количества полостных операций проведенных ранее и уровня развития спаечных явлений.

Кроме того, удлинить операцию кесарева сечения могут возникшие во время ее проведения осложнения. К числу могут относиться сепсис и эндометрит (септические осложнения), резвившееся из-за плохого сокращения матки кровотечение, повреждение кишечника, стенки мочевого пузыря, иных соседних органов или удаление матки при ее полной неспособности к сокращению – атонии.

Ряд подобных осложнений получают развитие после операции, иные появляются в ходе проведения хирургической операции. Если, в частности, поврежден мочевой пузырь, продолжительность операции кесарева будет боле двух часов, поскольку в операционную придется пригласить хирурга-уролога для восстановления целостности этого поврежденного органа в ходе проведения самой операции.

Наиболее опасным осложнением операции является гипотоническое кровотечение. Здесь операция будет длиться до полной остановки кровотечения. Для осуществления этой задачи применяются самые различные методы, но если они не дадут желаемого результата, ставится вопрос об удалении органа, и во многих случаях это единственный путь спасения жизни женщине.

Следует учесть, что операция кесарево сечение может быть как срочной, так и плановой. Все зависит от показаний. В частности, если имеется порок сердца, акушер-гинеколог рекомендует плановое проведение кесарева сечения для исключения потужного периода родов.

Экстренное (ургентное) кесарево сечение обычно осуществляется при гипоксии плода, нарушении родовой деятельности, отслойке плаценты и подобных случаях. В этом случае продолжительность кесарева сечения должна быть минимальной, здесь каждая минута важна для спасения жизней матери и ребенка.

womantip.net

Кесарево сечение | БудьЛаска

Операция кесарева сечения, при которой малыш извлекается из тела матери путем разреза на матке, известна с давних времен. Сейчас кесарево сечение является наиболее распространенной операцией в гинекологии, а техника ее проведения значительно усовершенствована по сравнению с древними временами.

Плюсы и минусы операции

Для мамы и ее младенца лучше, если роды идут естественным путем. Но это не всегда возможно. Как и у любого медицинского процесса, у кесарева сечения свои преимущества и недостатки.

К преимуществам операции можно отнести следующие факторы:

относительная безопасность родов у женщин с узким тазом,
возможный вред от кесарева сечения в критических ситуациях ниже, чем от возможных его осложнений,
возможность нормальной половой жизни у женщины, т.к. не растянуто влагалище и нет швов на промежности,
нет проблемы опущения органов малого таза и геморроя,
головка малыша не деформируется, что возможно при прохождении родовых путей.

Минусов и возможных рисков у кесарева сечения тоже довольно много:

существует риск инфицирования брюшной полости,
вероятность серьезных и даже фатальных последствий для матери в несколько раз выше, чем при естественном процессе родов,
часто возникают проблемы с лактацией,
до следующих родов, если они планируются, должно пройти долгое время от 1 до 3 лет, что позволит избежать разрыва рубца на матке,
у новорожденных девочек, появившихся путем кесарева сечения, возрастает вероятность развития некоторых гинекологических проблем (например, вульвовагинита),
у «кесарят» снижены защитные функции организма, иммунитет, т.к. они «не встретились» с кишечными бактериями в теле матери,
повышена вероятность развития послеродовой депресии — стресс у женщины из-за незаконченности беременности и родов естественным физиологическим путем.

Только врачи решают, будет ли женщина рожать самостоятельно или придется прибегнуть к операции. Основываться на мифах или избегать при помощи кесарева сечения боли не стоит, ведь при естественных родах боль прекращается с появлением малыша, а после операции болевые ощущения не проходят еще очень долгое время.

Плановое и экстренное кесарево сечение

Операция может применяться по плану по некоторым показаниям, а также в экстренном порядке, когда что-то идет не так в процессе родов. Тактика и техника врачей при плановых и экстренных операциях чуть отличается, но будущим мамам можно не переживать о возможных проблемах, т.к. роддома сейчас оснащены всеми необходимыми материалами и в любой момент могут осуществить операцию, если потребуется.

Что делать если 40 недель уже прошли?

В качестве показаний к плановому кесареву сечению рассматривают:

несоответствие размеров плода и таза женщины (чаще всего – клинически узкий таз),
механические помехи для обычных родов, например, миома матки,
предлежание плаценты – ее расположение над шейкой матки, когда пути выхода для плода закрыты,
неправильное положение плода в утробе (тазовое предлежание или расположение поперек),
заболевания женщины, не связанные с беременностью, но угрожающие жизни и здоровью матери при естественных родах (к ним относятся болезни почек, некоторые сердечно-сосудистые проблемы, сильная близорукость и т.д.),
осложнения беременности, например, эклампсия (тяжелая форма гестоза),
угроза разрыва матки (при вторых или следующих родах),
многоплодная беременность,
ситуация невозможности прохождения ребенка через половые пути, например, при генитальном герпесе у матери.

Если в ходе родов возникла непредвиденная ситуация, которая угрожает здоровью матери или малыша, врачи могут прибегнуть к экстренной операции. Чаще всего такими непредвиденными осложнениями являются:

прекращение или вялотекущая родовая деятельность,
ранняя отслойка плаценты (плод перестает получать кислород, а также возникает риск смертельно опасного кровотечения),
острая гипоксия (ребенок не получает кислорода),
угроза разрыва матки, появившаяся в ходе родов.

Виды операции кесарева сечения

Существует несколько способов или видов кесарева сечения, выбор которых зависит от показаний здоровья матери.

Абдоминальный вариант применяется при большей части показаний к кесареву сечению. К этому виду операций относятся: кесарево сечение корпоральное, классическое, кесарево сечение в нижнем отделе матки. Разрезы, швы и техника выполнения каждой операции несколько отличаются, однако роженицам информация об этом вряд ли необходима. Также к абдоминальному кесареву сечению можно отнести малое кесарево сечение, которое проводится для прерывания беременности 16-28 недель по медицинским показаниям.

В этой группе выделяют также интраперитонеальное и экстраперитонеальное кесарево сечение. Отличие экстраперитонеального варианта в том, что брюшная полость не вскрывается из-за наличия возможной инфекции в ней. Правда, с развитием медицины и фармакологии, с появлением сильных антибиотиков от этой операции почти отказались.

Влагалищное кесарево сечение проводится через переднюю часть свода влагалища, однако сейчас этот вид операции почти не применяется.

Если рассматривать вопрос, сколько длится операция кесарево сечение, то в среднем она занимает 30-40 минут независимо от ее вида.

Начинается и плановое, и экстренное кесарево сечение с анестезии. При плановой операции чаще всего применяют эпидуральную или спинальную анестезию, когда женщина перестает чувствовать нижнюю часть туловища, при этом находясь в сознании и имея возможность сразу приложить новорожденного к груди. Общая анестезия иногда применяется, когда делается экстренная операция кесарево сечение. Ход операции в целом можно представить несколькими этапами:

Врач разрезает брюшную стенку, матку и плодный пузырь. Направление и длина разреза могут варьировать в различных ситуациях.
Врач достает ребенка и выдавливает послед.
Затем матка зашивается особыми нитками, которые самостоятельно рассасываются со временем. Далее зашивают брюшную стенку и накладывают стерильную повязку. Чтобы уменьшить кровопотери, на живот кладут лед, что также необходимо для сокращения матки.
Роженицу оставляют лежать на срок от 4 часов до суток, наблюдая при этом за ее пульсом, давлением и общим физическим состоянием.

Особенности операции при недоношенной беременности

Преждевременные роды довольно часто требуют операции кесарева сечения, однако операцию можно делать только при опытных специалистах-неонатологах. Тогда возрастает возможность нормального родоразрешения и дальнейшего развития недоношенного ребенка даже на сроках меньше 34 недель.

Сейчас врачами и учеными осуществляется поиск новых методов и техник кесарева сечения при недоношенной беременности. Одной из таких техник стала операция кесарева сечения, в которой плод извлекается в целых плодных оболочках. Процесс операции начинается с лапаротомии. Затем скальпелем осуществляется разрез на матке до плодных оболочек, после чего продолжается поперечный разрез ножницами до длины, достаточной для извлечения плода. Если роды осуществляются на очень раннем сроке (22-27 недель) возможен истмико-корпоральный продольный разрез матки. Затем плодный пузырь рукой осторожно отслаивается от стенок матки, начиная с головки, плод выводится из стенок матки в целом плодном пузыре. При этом плодный пузырь является своеобразной гидравлической защитой во время извлечения ребенка. Затем врач вскрывает все оболочки и перерезает пуповину.

Возможные осложнения после операции

Хотя кесарево сечение в медицинском плане достаточно безопасная и надежная операция, некоторые осложнения все-таки могут случаться:

хирургическими возможными осложнениями являются ранения сосудов или внутренних органов, ранения плода;
проблемы из-за анестезии: нарушение сократительной способности органов и тканей и вызванное этим маточное кровотечение, образование тромбов из-за увеличения вязкости крови;
гнойно-септические осложнения: воспаления придатков, внутренней оболочки матки, околоматочной клетчатки и раневая инфекция из-за нагноения или расхождения швов. С этим можно бороться посредством введения антибиотиков.

В качестве осложнений для новорожденного рассматривают недоношенность, что определяет неготовность малыша к жизни вне утробы матери. Обычно плановые операции проводят за одну-две недели до предполагаемой даты родов, однако иногда срок ставят ошибочно или малыш развивается немного не по плану. Для предотвращения проблем ребенка помещают в специальный кувез для выхаживания.

О том, как эффективно и быстро восстановиться после кесарево сечения расскажет лечащий врач еще в роддоме. Кроме того, через неделю-другую после выписки из стационара обязательно посетить гинеколога в поликлинике, который оценит насколько хорошо заживает шов, в норме ли объем выделяемых лохий после кесарева сечения и исключит поздние послеоперационные осложнения. Для определения возможности последующей беременности после операции кесарева сечения врач назначает проведение УЗИ, на котором специалист смотрит состоятельность шва на матке (нет ли патологического уплотнения, истончения или других патологий).

budlaska.ru

Кесарево сечение продолжительность операции – , , ,