Кесарево сечение сколько можно делать – Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Содержание

Сколько раз можно делать кесарево? В чем опасность?

Несмотря на то, что для роженицы и младенца кесарево сечение становится настоящим испытанием, радость материнства берет вверх и спустя некоторое время, женщина вновь мечтает о ребенке. Планируя следующую беременность, будущей маме важно знать, сколько раз можно делать кесарево без последствий для собственного здоровья, какие существуют риски, и какое время требуется на восстановление.

Показания к проведению кесарево сечения

Кесарево сечение – хирургическая операция, которая применяется для искусственных родов. Вопреки общему заблуждению, она проводится не с целью облегчения болезненных ощущений, а в тех случаях, когда роды естественным путем представляют угрозу жизни и здоровью мамы и ребенка.

Оценивать риски и выносить вердикт должны врачи. В зависимости от периода, когда были выявлены показания к подобному родоразрешению, специалисты назначают плановую или экстренную операцию.

Процедура планируется заранее, если у беременной:

  1. Патологически узкий таз.
  2. На матке имеются рубцы и разрезы – следствие предыдущих вмешательств, в том числе и кесарева.
  3. Обнаружены опухоли в области малого таза.
  4. Имеются серьезные проблемы с сердцем и сосудами, нарушение работы ЦНС, проблемы со зрением.
  5. Неправильное расположение плаценты.
  6. Положительный тест на ВИЧ.
  7. Осложнение беременности поздним токсикозом или гестозом.

Естественные роды невозможны, если женщина делала интимную пластику, а также у нее имеются травмы органов малого таза.

Беременность, как результат репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе, чаще всего также разрешается с помощью кесарева сечения.

Показаниями к данному методу являются особенности, выявленные с помощью УЗИ-диагностики: 

  1. Аномальное предлежание плода.
  2. Наличие нескольких плодов с нестандартным положением одного из них.

Если в процессе родов обнаруживаются проблемы, скрытые до этого от медиков, назначается экстренное кесарево сечение. Чаще всего, это:

  1. Аномалии родовой деятельности – головка ребенка не протискивается в родовые пути, выпадение пуповины.
  2. Прогрессирующая внутриутробная гипоксия.
  3. Отслойка плаценты.
  4. Разрыв матки.

Врачебная тактика – устранение осложнений и угрозы жизни матери и младенца.      

Каким пациенткам категорически нельзя делать кесарево?

Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет, кроме наличия острого воспалительного процесса в детородных органах из-за риска развития гнойного сепсиса.

Но каждое повторное родоразрешение данным методом сопровождается большими рисками и осложнениями по сравнению с предыдущими. В отдельных ситуациях, когда потенциальная беременность угрожает жизни и здоровью, женщине предлагается воспользоваться хирургической стерилизацией. 

Почему количество кесарево сечений ограничено?

Нужно понимать, что подобное родоразрешение – это серьезное вмешательство в женский организм. Чтобы извлечь плод проводится вскрытие брюшной стенки и матки, а после манипуляций с младенцем, в местах разреза накладываются швы.

Количество подобных процедур ограничено из-за:

  1. Влияния наркоза на организм. Весь процесс проходит под глубоким наркозом, который без последствий для здоровья можно применять ограниченное количество раз (5). 
  2. Длительного периода заживления матки. При каждом хирургическом вмешательстве ее стенка повреждается в одном и том же месте, и после наложения швов на поверхности образуется не эластичная рубцовая ткань. Именно этот рубец представляет угрозу для жизни женщины при очередной беременности.
  3. Особенностей репродуктивной системы. Искусственные роды не позволяют организму выработать окситоцин – вещество, отвечающее за полноценное сокращение матки. С каждой последующей беременностью орган теряет тонус и растягивается. Истонченные стенки матки становятся менее пригодными для вынашивания беременности. 

В результате каждой последующей операции повышается риск:

  • Образования коллоидного рубца из атипичных клеток.
  • Появление свищей в брюшине.
  • Бактериального инфицирования.
  • Сбоя иммунной системы.

Так сколько раз можно делать кесарево сечение?

Из-за опасности разрыва швов на матке, опытные врачи склоняются к мнению о том, что данный метод без особых рисков можно использовать дважды, в исключительных ситуациях – трижды. Минимальный перерыв между родами должен составлять примерно 2 года. Причем за это время нежелательны не только беременности, но и такие медицинские манипуляции, как выскабливание.

Новое поколение медицинских светил не столь категоричны в ограничениях количества операций. Они считают, что в большинстве случаев родоразрешение проводится согласно современным технологиям, поэтому расположение разреза, материал для швов значительно сокращают восстановительный период, способствуют быстрому заживлению оперируемых поверхностей.

На вопрос: «Сколько раз можно делать кесарево?», они уверенно отвечают: «Столько, сколько нужно».

Последствия кесарева сечения для здоровья женщины

После хирургического проникновения в организм, у женщины может возникнуть:

  1. Временное недомогание после анестезии, общей – головокружение, тошнота, дезориентация, при эпидуральной анестезии – боль в спине, небольшая дрожь в нижних конечностях, крайне редко – травма спинного мозга.
  2. Образование спаек в брюшной полости. Это опасно тем, что соединительная ткань может передавить кишечник, трубы, яичники, что приведет к дисфункции органов малого таза – запорам, непроходимости труб, перегибу матки, болезненным менструациям.
  3. Расхождение краев шва на брюшной стенке.
  4. Гипогалактия – недостаточное образование молока и агалактия – полное отсутствие молока.

Существуют также риски, присущие полостным операциям: инфекции, кровотечения, повреждения соседних органов.

Возможные последствия кесарева для ребенка

Искусственные роды не проходят незаметно и для здоровья малыша. К возможным осложнениям можно отнести:

  1. Последствия наркоза. Препараты, вводимые матери во время операции, вызывают проблемы с дыханием, вплоть до асфиксии. Ребенок некоторое время остается вялым и пассивным.
  2. Неполное удаление слизи и жидкости из легких может привести к расстройству дыхания и пневмонии.

Из-за того, что кесаренные дети появляются на свет без труда и стресса, у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за адаптацию организма к окружающей среде. В связи с этим у новорожденных возможны:

  • Плохой набор веса.
  • Сверх возбудимость и повышенная активность.
  • Пищевые аллергии.

Иногда теряется психоэмоциональная связь между матерью и ребенком. Но, к счастью, это состояние временное и при прикладывании младенца к груди проблемы исчезают. 

Как подготовиться к кесарево?

Если операция плановая, то времени для подготовки к ней достаточно. Женщине необходимо:

  1. Пройти все назначенные диагностические процедуры и лабораторные исследования.
  2. Получить консультацию врача-анестезиолога.
  3. При необходимости пройти курс лечебной и укрепляющей терапии.

Накануне операции следует:

  1. Ограничить прием пищи.
  2. Очистить кишечник с помощью препаратов и клизмы.
  3. Удалить волосы и пушок с половых органов, промежности, живота, принять душ, провести тщательные гигиенические манипуляции.
  4. Укрепить сосуды нижних конечностей эластичными бинтами или гольфами.

Важно!

Огромная роль отводится психологическому настрою роженицы. Для того, чтобы избавить ее от ненужных страхов и опасений, близким людям необходимо поддержать ее в этот важный момент, вместе побеседовать с врачом, задать волнующие вопросы, вселить оптимизм и уверенность в благополучном завершении искусственных родов.   

Как проходит процедура, больно ли это?

Операция проводится под наркозом, который гарантирует полное обезболивание, и длится в среднем около 30-40 минут. Врач во время операции рассекает:

  1. Брюшную полость.
  2. Матку.
  3. Плодный пузырь.

На это у него уходит до 7 минут, после чего происходит процесс изъятия ребенка и последа.

Остальное время операции уходит на то, чтобы зашить все разрезы специальными медицинскими нитями в обратном порядке. В конце операции на шов накладывается стерильная повязка, а на живот – емкость со льдом для восстановления тонуса матки.

Можно ли в будущем самостоятельно рожать после кесарева?

Возможность самостоятельных родов после кесарева обсуждается в каждом отдельном случае. Прежде, чем принять положительное решение, врач должен убедиться, что:

  1. После предыдущей процедуры прошло достаточно времени и операционный рубец в идеальном состоянии. 
  2. Физические параметры плода средние – около 3.5 кг.
  3. Наличие одного плода.
  4. Показания к предыдущему кесареву не были связаны со здоровьем женщины, а касались исключительно особенностей течения беременности.

Если специалист уверен в отсутствии рисков – рожать самостоятельно не запрещается.

Рекомендуем видео: Женщина рассказывает как рожала самостоятельно после двух кесаревых сечений

Так делать повторно или нет: плюсы и минусы

Чтобы принять решение по поводу повторного кесарева сечения, необходимо еще раз все взвесить. 

К плюсам искусственных родов относятся следующие доводы:

  1. Сведение угрозы для здоровья матери и младенца к минимуму.
  2. Исключение разрыва промежностей и матки.
  3. Отсутствие болевых ощущений.
  4. Планированная дата появления ребенка на свет.

К минусам относятся непредвиденные осложнения из-за вмешательства в организм и более длительный восстановительный период.

Но все же, окончательно вынести вердикт сколько раз можно делать кесарево сечение без жизненных рисков может только опытный акушер-гинеколог, наблюдающий женщину и владеющий всей необходимой информацией.

Июль 31st, 2017 by anna

krasivaya24.com

сколько раз можно делать, особенности операции

Кесарево сечение – полостная операция, которая проводится для искусственного родоразрешения. В последнее время она становится очень популярной, однако данное вмешательство всё же является серьёзной процедурой. В связи с этим его выполняют только при наличии строгих показаний. Многие интересуются, сколько раз можно делать кесарево. Этот вопрос действительно очень важен и требует чёткого ответа.

Стоит ли выполнять операцию?

Конечно же, при отсутствии показаний операцию не выполняют. Многие пациентки боятся рожать, опасаясь сильной боли. Однако эти ощущения исчезают, как только ребёнок появляется на свет. Страх – это не показание к хирургическому вмешательству!

Рождение малыша – природный процесс, причём в идеале он не должен вызывать боли. Кесарево сечение считается серьёзным оперативным вмешательством, которое может провоцировать побочные эффекты.

Осложнения данной процедуры непредсказуемы и могут негативно повлиять на здоровье женщины. Потому решение о проведении такой операции принимают исключительно на основании строгих показаний. Эмоции и переживания женщины не должны быть поводом для такого вмешательства.

В некоторых случаях возникают ситуации, когда беременность сопровождается какими-либо аномалиями. Это повышает риск искусственных родов. В таких случаях появляется немало вопросов, один из которых – сколько раз можно делать кесарево.

Допустимое количество операций

Кесарево считается полостным вмешательством, которое подразумевает вскрытие матки и брюшной полости. После того, как малыша достанут, нужно наложить швы. Стоит учитывать, что разрез и шов на матке всегда делают в одной области, сколько бы ни приходилось выполнять данную процедуру.

Разрезы и создают повышенные угрозы. Операция имеет весьма серьёзные последствия. К ним относят расхождение матки и швов в области рубца. Ранее считалось, что не рекомендуется делать более 2 операций в жизни. Это помогает избежать появления серьёзных проблем и угроз для жизни матери и ребёнка.

Тем не менее, сегодня медицина шагнула довольно далеко. А потому врачи готовы делать данную операцию и третий, и четвёртый раз. Международные специалисты утверждают, что максимальные риски наблюдаются после выполнения пятого кесарева сечения.

Специалисты считают, что после родов должно пройти хотя бы пару лет, чтобы рубец полностью затянулся. В этот период категорически запрещено рожать и даже просто беременеть. Аборты в данное время тоже недопустимы, потому так важно уделить особое внимание вопросам контрацепции после родов.

Особенности выполнения повторной операции

Длительность процедуры кесарева сечения не превышает 20-40 минут. Именно такая операция обычно выполняется в акушерской хирургии. Если у женщины уже были такие вмешательства, разрез производится в том же месте – по имеющемуся рубцу.

С каждой новой операцией рубцовой ткани становится больше. Это означает, что длительность процедуры по извлечению малыша и последа увеличивается. Помимо этого, повышается риск осложнений.

В любом случае выбор способа родоразрешения осуществляется исключительно опытными акушерами-гинекологами. В некоторых ситуациях после кесарева допустимы и естественные роды.

Показания к повторной операции

Специалисты рекомендуют повторное проведение хирургического вмешательства в таких случаях:

  • В первый раз наблюдалось ягодичное предлежание ребёнка.
  • Показанием может быть предлежание плаценты – при данном осложнении она перекрывает шейку матки, что создаёт препятствие для выхода малыша.
  • В первый раз при выполнении операции был сделан вертикальный разрез. Как правило, в современной практике его производят горизонтально. Однако если малыш был не доношен или находился в матке поперёк, может быть сделан вертикальный разрез, который помогает сохранить жизнь и здоровье карапуза.
  • Предыдущее кесарево было для женщины не первым. После большого количества таких операций рожать вагинальным путём не рекомендуется.
  • Во время прошлых родов наблюдался разрыв матки.

Достоинства и недостатки

Конечное же, как и многие другие медицинские решения, повторная операция обладает определёнными достоинствами и недостатками. К плюсам стоит отнести:

  • Плановое кесарево существенно уменьшает угрозу разрыва матки и гибели ребёнка.
  • Необходимость в проведении искусственной вентиляции лёгких после повторной операции возникает значительно реже, чем в результате естественных родов, которые проводятся после кесарева.
  • Благодаря плановому характеру вмешательства удаётся избавить пациентку от лишних волнений и неожиданностей. Помимо этого, ей нет необходимости терпеть боль при схватках.

Недостатками повторной процедуры является риск негативных последствий для здоровья:

  • Операция может привести к образованию спаек. Чем больше вмешательств было выполнено, тем выше данная угроза. По сути, спайки являются рубцовой тканью. Она крепит органы к стенке брюшины. Это впоследствии становится причиной болей у женщины. Согласно статистическим данным, около 75 представительниц прекрасного пола из 100, которые перенесли больше одной операции, имеют спайки.
  • При проведении операции есть риск случайного разреза кишечника и мочевого пузыря. Чем больше кесаревых сечений было выполнено, тем больше рубцовой ткани на матке. Это создаёт сложности с проведением манипуляций.
  • Каждое кесарево сечение увеличивает угрозу предлежания плаценты впоследствии.
  • При проведении повторного кесарева увеличивается угроза прироста плаценты. После рождения малыша она не может самостоятельно отслоиться от стенок матки, а прикрепляется к ней. В таких ситуациях при удалении плаценты развивается сильная кровопотеря и даже может возникнуть необходимость в удалении матки.

Что важно знать?

Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать такие правила:

  • Врачи не советуют выполнять кесарево чаще одного раза в два года. Сразу после вмешательства категорически запрещена беременность, поскольку это создаёт серьёзные угрозы для здоровья. В этот период очень опасны роды и аборты.
  • Кесарево без значительных рисков для женщины может быть сделано два раза в жизни. В отдельных случаях врачи допускают и третью операцию.
  • При проведении трёх процедур многие специалисты рекомендуют женщинам стерилизацию.

Кесарево сечение считается серьёзной операцией, которая может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Потому её можно выполнять исключительно при наличии строгих показаний.

legkopolezno.ru

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Кесарево сечение — это полостная операция для проведения искусственного родоразрешения. Несмотря на стремительно возрастающую популярность такого метода в последние годы, кесарево остается серьезным видом хирургического вмешательства, который требует высокого профессионализма врачей, ответственного подхода всего медперсонала и сознательного отношения к нему самой женщины.

Поэтому вполне естественно, что беременных (или готовящихся стать матерью впервые либо повторно) женщин интересует, сколько раз можно делать кесарево сечение. Давайте попробуем выяснить этот волнующий и крайне важный вопрос. 

Количество кесаревых сечений ограничено

Поскольку разрез при кесаревом сечении всегда делается в матке, как правило, в одном месте, то вполне логично предположить, что осуществлять такую манипуляцию бесконечное количество раз может быть опасным. Наибольший риск состоит в расхождении швов — такое состояние представляет жизненную угрозу не только для плода, но и для женщины. 

Поэтому на вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение, акушеры-гинекологи всегда отвечали однозначно: кесарево сечение для одной женщины может быть произведено дважды на протяжении жизни без существенных рисков. В некоторых случаях, по показаниям, возможно третье кесарево. Но это должны решать специалисты, а не женщина. И после третьих кесарских родов врачи всегда рекомендовали стерилизацию.

Более того, между первой и второй такой операцией должно пройти по меньшей мере 2 года. Вот почему врачи не рекомендуют женщине, которая пережила кесарево, беременеть в ближайшее время (и роды, и аборт одинаково опасны в этот период). Впрочем, эта же рекомендация актуальна для всех: организму после родов необходимо восстановиться, на что требуется продолжительное время.  

Новые тенденции

Однако современные будущие мамы и врачи-гинекологи не столь осторожны, как прежде. Многие женщины решают прибегнуть к хирургическому вмешательству при родах безо всяких показаний — только из-за страха или других соображений. И следует признать, что нередко гинекологи поддерживают их в таких намерениях. 

Более того, сегодня врачи уже не настаивают на ограничении кесарских операций. Многие женщины видят в этом исключительно коммерческий интерес, но медики объясняют новую позицию иначе. За многие годы развития акушерской гинекологии сделаны серьезные шаги вперед. Сегодня разрез брюшины и матки в большинстве случаев производится коротким поперечным надрезом внизу живота, а не продольным иссечением от пупка к лобку, как раньше. По новейшим методикам производится и наложение швов с применением нитей, которые ускоряют процесс заживления и в целом сокращают период восстановления после кесарева сечения. 

Все это в совокупности привело к тому, что кесарево стало возможно проводить практически неограниченное количество раз, и зарубежная практика подтверждает это красноречивыми примерами. Но, конечно, всегда следует учитывать состояние здоровья роженицы и плода, течение беременности, состояние швов и наличие рубцов после предыдущих операций, переносимость женщиной наркоза и операции в целом.

Между тем хочется напомнить всем женщинам о том, что естественные роды все равно остаются лучшим способом появления малыша на свет, как для него, так и для вас, если к этому нет никаких медицинских противопоказаний. Кроме того, если первые роды были произведены при помощи кесарева из-за неправильного расположения плода в матке или его крупных размеров, а никак не из-за патологических нарушений в организме матери, которые присутствуют и во вторых родах, то естественные роды после кесарева сечения вполне возможны и даже желательны. 

Мы искренне желаем вам успешных родов, независимо от их вида и количества по счету. Помните, всегда решающим фактором в развитии малыша является ваша к нему безусловная любовь! Но собственным здоровьем и жизнью рисковать, все же, не следует. Любые решения принимайте взвешенно. 

Любви вам и радости!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

максимальное и оптимальное количество операций


В последнее время кесарево сечение перестало быть вынужденной мерой: многие роженицы делают выбор в его пользу даже без медицинских показаний и уж точно без особого страха за себя и ребенка. Но сколько раз можно делать кесарево сечение? Вдруг вы планируете четверых детей, а уже после первой операции окажется, что кесарево сечение можно делать только один раз? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Еще совсем недавно…

Мода на кесарево сечение появилась буквально 5-6 лет назад, а еще 15 лет назад роды путем кесарева сечения заставили бы вас поволноваться. Хотя прямой угрозы жизни мамы и малыша не было уже тогда, к данному способу относились как к полноценной полостной операции, которая могла привести к серьезным осложнениям. Считалось, что кесарево сечение сильно вредит малышу, заставляя его появляться на свет неестественным путем, ну а для матерей повторное кесарево было еще большим риском, чем первое. Врачи утверждали: больше двух раз прибегать к данной операции нельзя, а последующие операции могут иметь положительный исход только при невероятнейшей удаче. Но если кесарево настолько непредпочтительно с точки зрения здоровья мамы и малыша, а также дальнейшего планирования семьи, то почему же сейчас количество родов через сечение превышает число естественных?

Как обстоит ситуация с рисками кесарева сечения на данный момент?

Если бы родоразрешение оперативным путем было таким же опасным, как и 15 или 10 лет назад, когда оно считалось скорее единственным выходом из сложной ситуации, чем нормой, то современные гинекологи и акушеры просто не давали бы мамочкам выбирать этот вариант при условии возможности (или хотя бы попытки) естественных родов. Но они все чаще соглашаются с таким желанием, а иногда и советуют кесарево сечение сами! Все потому что медицина не стоит на месте и риски такой операции сокращаются с каждым годом.

Но прогресс в медицине способен не только минимизировать негативное воздействие на ребенка и обеспечить безопасность его здоровья или ускорить восстановительный процесс для мамы. Он также может позволить вам иметь больше детей посредством сечения, чем вы могли бы мечтать еще десятилетие назад. Вместо максимум двух сечений теперь вы можете рассчитывать на максимальное количество в 5 операций, хотя без некоторых нюансов и ложки дегтя тут не обойтись.

5 кесаревых сечений будут безопасными далеко не для всех

На настоящий момент врачи считают, что при благоприятных условиях женщина может перенести 5 подобных операций без неоправданно высоких рисков для здоровья – ее и малыша. Дальше процент успешных операций резко падает: как от количества предыдущих вмешательств, так и из-за старения организма (ведь от 1-й операции до 5-й в среднем проходит около 8 лет). Но ведь 5 – это максимальное относительно безопасное число операций для здоровой женщины с быстрыми и качественными процессами восстановления и регенерации. А что если со здоровьем все не так хорошо, что, в принципе, можно сказать про каждую вторую?

Совет

Выжидать перед повторным кесаревым рекомендуется не менее года, но это опять очень индивидуально. Кому-то для полного восстановления хватит и полгода, а для кого-то даже 2-3 года между операциями – это слишком часто.

Что ж, шанс родить троих путем кесарева у вас есть даже при здоровье, далеком от идеала. На самом деле это число сейчас считается оптимальным, и превышать его можно только после тщательного осмотра и обсуждения рисков со специалистами. Хотя и тут расслабляться не советуем: все настолько индивидуально, что, возможно, именно в вашем случае будут противопоказаны уже вторые роды путем оперативного вмешательства. Это зависит от нескольких факторов:

  • переносимость наркоза;
  • скорость восстановления;
  • состояние маточного шва.

Последний критерий наиболее важен, так как, несмотря на специальные нити и швы, у некоторых женщин рубец получается недостаточно эластичным, увеличивая риск расхождения шва. Причем, учитывая то, что разрез обычно делается в одном и том же месте, проверять состояние шва нужно после каждой операции. Если после первой у вас был эластичный шов, это не значит, что он будет таким же после третьей.

Важно!

Самостоятельно понять, в порядке ли ваш шов для новой беременности или нет, нельзя. Даже если прошел период восстановления и боли вы совсем не ощущаете, это не значит, что рубец полностью сформировался, а его ткань достаточно эластична.


Кстати, если по каким-либо причинам в вашем случае повторное кесарево нежелательно, при отсутствии прямых противопоказаний вы можете смело рассчитывать на естественные роды. Конечно, до этого нужно будет посетить специалиста, провериться на наличие различных заболеваний и убедиться в достаточной эластичности шва. Но если все будет в порядке, то и второго, а иногда даже третьего вы сможете родить без оперативного вмешательства.

Правда, стоит учесть, что после двух кесаревых сечений вероятность того, что вы сможете родить естественным путем, уже сильно снижается, так как в большинстве случаев с каждым последующим вмешательством шов становится все менее эластичным.

Выходит, путем кесарева сечения можно стать мамой не одного и даже не двух детишек, если, конечно, следовать всем рекомендациям врачей, следить за своим здоровьем и адекватно оценивать риски!

therebenok.ru

Сколько раз можно делать кесарево сечение: особенности и рекомендации специалистов

Кесарево сечение – это словосочетание из уст гинеколога пугает многих будущих мам. Они не знают, что их ждет впереди и что ждет их кроху. Смогут ли они иметь еще малышей и сколько раз можно делать кесарево сечение? Сейчас постараемся ответить на все эти вопросы.

Немного о процедуре

Скорее всего, вы уже знаете, что это полостная операция, которую применяют в определенных случаях. Данный метод относительно безопасен. Количество ребят, появившихся на свет при помощи полостной операции, увеличивается с каждым годом. Врач принимает решение, кому назначать эту операцию, отталкиваясь от наблюдений за состоянием пациентки в течение всего срока беременности.

Прежде чем говорить о том, сколько раз можно делать кесарево сечение, разберемся в причинах, исходя из которых оно назначается.

  • у роженицы заболевание сахарный диабет;
  • конфликт резус-фактора.
  • Плод неправильно лежит.
  • Предыдущие роды были проведены при помощи операции. На матке образовался рубец. Существует опасность его разрыва при естественных родах.
  • Проблемы со зрением.
  • У мамы слишком узкий таз.

Экстренная операция назначается:

  • При кислородном голодании плода, что может привести к летальному исходу.
  • Плохом состоянии здоровья беременной женщины.
  • Многоплодной беременности.

Хирургическое вмешательство во время родов имеет свои особенности. Переходим к ним.

Тип операции

Будущая мама, которую готовят к рождению ребенка при помощи кесарева, должна знать некоторые подробности этой операции. И первое, о чем будет вестись разговор, – типы разрезов:

  • Классический способ. Во время операции проводится продольный разрез. В этом случае рождение второго ребенка и последующего естественным путем невозможно.
  • Поперечный разрез. После такого типа операции на вопрос, сколько раз можно рожать при помощи кесарева, последует такой ответ: если не будет никаких показаний во время второй и последующих беременностей для хирургического вмешательства, то ребенок на свет может появиться естественным путем.

Покидая роддом, молодая мама обязательно должна взять у врача выписку, где будут указаны причины, приведшие к операции, длительность родов, тип сечения. Кроме этого, надо, чтобы в справке содержалась информация об осложнениях, если таковые были, способах их профилактики и рекомендациях, выданных роженице.

Переходим к следующим особенностям кесарева сечения.

Промежутки между операциями и влияние этой процедуры на ребенка

Врач при выписке пациентки из роддома должен дать ей рекомендации. Прежде чем сказать, сколько раз можно делать кесарево сечение, следует остановиться на том, что желание родить второго или третьего ребенка должно появиться не раньше чем через двадцать четыре месяца. В этот период постарайтесь тщательно предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Ее прерывание неблагоприятно влияет на рубец на матке, что впоследствии является показанием к хирургическому вмешательству.

Еще на одной особенности кесарева сечения стоит остановиться – влияние операции на младенца. Рожденные таким способом дети могут иметь некоторые психофизические проблемы. Причиной тому — большой стресс. Привыкание к внешнему миру у них занимает намного больше времени, чем у детей, рожденных вагинальным путем. Дети-кесарята догоняют своих ровесников только к десятому дню. Именно в эти сроки обменные процессы, артериальное давление, дыхание, гормональный фон приходят в норму.

Последствия после операции

Они весьма неприятные:

  • Боль. Так как во время операции делается большой разрез, то после нее будут возникать болезненные ощущения. Первое время без обезболивающих препаратов обойтись невозможно.
  • Кормление ребенка. В этом вопросе могут возникать сложности. Прием анальгетиков и антибиотиков способствует их попаданию в организм ребенка. В связи с этим откладывается кормление малыша грудью. Потом намного труднее его приучить к маминому молоку.
  • Сколько кесаревых сечений можно делать? Этот вопрос интересует не только первородящих, но и тех женщин, которые уже изведали радость материнства. Но прежде чем получить ответ на него, надо понимать, что после операции следует тщательно предохраняться. Следующая беременность желательна только через двадцать четыре месяца.
  • Внешний вид. Послеоперационный шов напоминает о том, что удалось пережить. Но радость рождения ребенка все затмевает. Если же по прошествии некоторого времени у женщины появляется дискомфорт по этому поводу, то можно обратиться к косметологу.

Можно или нельзя

Так сколько раз разрешено кесарево сечение? Рекомендации врачей таковы: проводить роды при помощи хирургического вмешательства желательно не более двух раз и не ранее чем через двадцать четыре месяца. Сейчас объясним почему.

Во время процедуры разрез делается на матке, на одном и том же месте. Вот поэтому большое количество раз повреждать мышцу очень сложно. Риск заключается в том, что при повторной операции могут разойтись швы. Это, в свою очередь, чревато возникновением сильного кровотечения. Если его вовремя не остановить, летальный исход гарантирован.

Как известно, медицина развивается очень быстро. В настоящее время зарубежные специалисты сходятся во мнении, что операцию можно проводить многократно. Так что, сколько кесаревых сечений можно делать — еще не закрытый вопрос. Почему же так разделяются мнения специалистов? Изменился способ проведения операции. Об этом в данный момент и поговорим.

Как изменилась тактика

Ранее при операции разрез брюшины и матки проводился продольно от пупка к лобку. По новой технологии иссечение короткое, поперечное, внизу живота. Благодаря новым технологиям швы накладываются с использованием нитей, способных ускорять процесс заживления, что способствует сокращению периода восстановления. Сколько раз можно делать кесарево сечение? Практически неограниченное количество. Примером тому может быть жена Роберта Фитцджеральда Кеннеди. Она одиннадцать раз подвергалась хирургическому вмешательству при рождении ребенка.

Но это не значит, что каждая женщина такое выдержит. Обязательно должно учитываться самочувствие будущей мамы и ее ребенка, течение беременности, количество рубцов от предыдущих операций и влияние анестезиологической нагрузки.

Как видите, точного ответа на вопрос, сколько кесаревых сечений можно, есть ли предел их количеству, дать невозможно. Существует много факторов, которые оказывают влияние на этот показатель. И к основным относятся:

  • здоровье беременной женщины;
  • количество рубцов на матке;
  • состояние плода.

Естественные роды после кесарева

Существует мнение специалистов, что после рождения крохи при помощи полостной операции вагинальные роды нежелательны. Когда будущая мама, ранее перенесшая кесарево сечение, решила рожать второго ребенка без хирургического вмешательства, она находится под повышенным наблюдением врача. Постоянно проводится мониторинг состояния ребенка при помощи специального оборудования, а также контролируются маточные сокращения.

Успех вагинальных родов после хирургического вмешательства при рождении первого малыша снижается в том случае, если:

  • предыдущая операция состоялась по причине застревания крохи в родовых путях;
  • роженица имеет избыточный вес;
  • стимуляция родов проводилась при помощи гормонов.

Заключение

Так все-таки сколько раз можно рожать после кесарева сечения? Точно ответить на данный вопрос невозможно. Как уже было сказано выше, все зависит от многих факторов. Но ни в коем случае не стоит считать, что если первый малыш появился на свет при помощи операции, то других детей уже может и не быть. Как видите, существуют примеры, где желания и возможности совпадают.

helpsam.ru

особенности и рекомендации специалистов :: SYL.ru

Кесарево сечение – это словосочетание из уст гинеколога пугает многих будущих мам. Они не знают, что их ждет впереди и что ждет их кроху. Смогут ли они иметь еще малышей и сколько раз можно делать кесарево сечение? Сейчас постараемся ответить на все эти вопросы.

Немного о процедуре

Скорее всего, вы уже знаете, что это полостная операция, которую применяют в определенных случаях. Данный метод относительно безопасен. Количество ребят, появившихся на свет при помощи полостной операции, увеличивается с каждым годом. Врач принимает решение, кому назначать эту операцию, отталкиваясь от наблюдений за состоянием пациентки в течение всего срока беременности.

Прежде чем говорить о том, сколько раз можно делать кесарево сечение, разберемся в причинах, исходя из которых оно назначается.

Плановая операция:

  • у роженицы заболевание сахарный диабет;
  • конфликт резус-фактора.

Акушерские патологии:

  • Плод неправильно лежит.
  • Предыдущие роды были проведены при помощи операции. На матке образовался рубец. Существует опасность его разрыва при естественных родах.
  • Проблемы со зрением.
  • У мамы слишком узкий таз.

Экстренная операция назначается:

  • При кислородном голодании плода, что может привести к летальному исходу.
  • Плохом состоянии здоровья беременной женщины.
  • Многоплодной беременности.

Хирургическое вмешательство во время родов имеет свои особенности. Переходим к ним.

Тип операции

Будущая мама, которую готовят к рождению ребенка при помощи кесарева, должна знать некоторые подробности этой операции. И первое, о чем будет вестись разговор, – типы разрезов:

  • Классический способ. Во время операции проводится продольный разрез. В этом случае рождение второго ребенка и последующего естественным путем невозможно.
  • Поперечный разрез. После такого типа операции на вопрос, сколько раз можно рожать при помощи кесарева, последует такой ответ: если не будет никаких показаний во время второй и последующих беременностей для хирургического вмешательства, то ребенок на свет может появиться естественным путем.

Покидая роддом, молодая мама обязательно должна взять у врача выписку, где будут указаны причины, приведшие к операции, длительность родов, тип сечения. Кроме этого, надо, чтобы в справке содержалась информация об осложнениях, если таковые были, способах их профилактики и рекомендациях, выданных роженице.

Переходим к следующим особенностям кесарева сечения.

Промежутки между операциями и влияние этой процедуры на ребенка

Врач при выписке пациентки из роддома должен дать ей рекомендации. Прежде чем сказать, сколько раз можно делать кесарево сечение, следует остановиться на том, что желание родить второго или третьего ребенка должно появиться не раньше чем через двадцать четыре месяца. В этот период постарайтесь тщательно предохраняться, чтобы избежать нежелательной беременности. Ее прерывание неблагоприятно влияет на рубец на матке, что впоследствии является показанием к хирургическому вмешательству.

Еще на одной особенности кесарева сечения стоит остановиться – влияние операции на младенца. Рожденные таким способом дети могут иметь некоторые психофизические проблемы. Причиной тому — большой стресс. Привыкание к внешнему миру у них занимает намного больше времени, чем у детей, рожденных вагинальным путем. Дети-кесарята догоняют своих ровесников только к десятому дню. Именно в эти сроки обменные процессы, артериальное давление, дыхание, гормональный фон приходят в норму.

Последствия после операции

Они весьма неприятные:

  • Боль. Так как во время операции делается большой разрез, то после нее будут возникать болезненные ощущения. Первое время без обезболивающих препаратов обойтись невозможно.
  • Кормление ребенка. В этом вопросе могут возникать сложности. Прием анальгетиков и антибиотиков способствует их попаданию в организм ребенка. В связи с этим откладывается кормление малыша грудью. Потом намного труднее его приучить к маминому молоку.
  • Сколько кесаревых сечений можно делать? Этот вопрос интересует не только первородящих, но и тех женщин, которые уже изведали радость материнства. Но прежде чем получить ответ на него, надо понимать, что после операции следует тщательно предохраняться. Следующая беременность желательна только через двадцать четыре месяца.
  • Внешний вид. Послеоперационный шов напоминает о том, что удалось пережить. Но радость рождения ребенка все затмевает. Если же по прошествии некоторого времени у женщины появляется дискомфорт по этому поводу, то можно обратиться к косметологу.

Можно или нельзя

Так сколько раз разрешено кесарево сечение? Рекомендации врачей таковы: проводить роды при помощи хирургического вмешательства желательно не более двух раз и не ранее чем через двадцать четыре месяца. Сейчас объясним почему.

Во время процедуры разрез делается на матке, на одном и том же месте. Вот поэтому большое количество раз повреждать мышцу очень сложно. Риск заключается в том, что при повторной операции могут разойтись швы. Это, в свою очередь, чревато возникновением сильного кровотечения. Если его вовремя не остановить, летальный исход гарантирован.

Как известно, медицина развивается очень быстро. В настоящее время зарубежные специалисты сходятся во мнении, что операцию можно проводить многократно. Так что, сколько кесаревых сечений можно делать — еще не закрытый вопрос. Почему же так разделяются мнения специалистов? Изменился способ проведения операции. Об этом в данный момент и поговорим.

Как изменилась тактика

Ранее при операции разрез брюшины и матки проводился продольно от пупка к лобку. По новой технологии иссечение короткое, поперечное, внизу живота. Благодаря новым технологиям швы накладываются с использованием нитей, способных ускорять процесс заживления, что способствует сокращению периода восстановления. Сколько раз можно делать кесарево сечение? Практически неограниченное количество. Примером тому может быть жена Роберта Фитцджеральда Кеннеди. Она одиннадцать раз подвергалась хирургическому вмешательству при рождении ребенка.

Но это не значит, что каждая женщина такое выдержит. Обязательно должно учитываться самочувствие будущей мамы и ее ребенка, течение беременности, количество рубцов от предыдущих операций и влияние анестезиологической нагрузки.

Как видите, точного ответа на вопрос, сколько кесаревых сечений можно, есть ли предел их количеству, дать невозможно. Существует много факторов, которые оказывают влияние на этот показатель. И к основным относятся:

  • здоровье беременной женщины;
  • количество рубцов на матке;
  • состояние плода.

Естественные роды после кесарева

Существует мнение специалистов, что после рождения крохи при помощи полостной операции вагинальные роды нежелательны. Когда будущая мама, ранее перенесшая кесарево сечение, решила рожать второго ребенка без хирургического вмешательства, она находится под повышенным наблюдением врача. Постоянно проводится мониторинг состояния ребенка при помощи специального оборудования, а также контролируются маточные сокращения.

Успех вагинальных родов после хирургического вмешательства при рождении первого малыша снижается в том случае, если:

  • предыдущая операция состоялась по причине застревания крохи в родовых путях;
  • роженица имеет избыточный вес;
  • стимуляция родов проводилась при помощи гормонов.

Заключение

Так все-таки сколько раз можно рожать после кесарева сечения? Точно ответить на данный вопрос невозможно. Как уже было сказано выше, все зависит от многих факторов. Но ни в коем случае не стоит считать, что если первый малыш появился на свет при помощи операции, то других детей уже может и не быть. Как видите, существуют примеры, где желания и возможности совпадают.

www.syl.ru

Сколько раз можно делать кесарево сечение, причины ограничений

Часто специалистам задается вопрос, сколько раз можно делать кесарево сечение. Интерес женщин обоснован особенностями данных родов. Кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством в естественные процессы. Любая операция имеет положительные и отрицательные стороны. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо рассмотреть все стороны кесарева сечения.

Причины назначения

Кесарево сечение назначается по различным причинам. Во многих случаях пациентка имеет определенные противопоказания. Причиной к хирургическому вмешательству является наличие следующих проблем:

  • генетические особенности;
  • большая масса тела плода;
  • многоплодная беременность;
  • разнообразные хронические патологии;
  • низкое расположение плаценты;
  • пуповинное обвитие.

При наличии одного из перечисленных факторов врач рекомендует проводить хирургические роды. Также кесарево сечение может быть назначено в ходе естественных родов. В этом случае операция является единственным методом сохранения жизни ребенка и женщины.

Во время хирургического вмешательства осуществляется разрез над лобковой костью. На этом участке шрам будет менее заметен. Также такая форма разреза позволяет врачу получить доступ к шейному отделу плода. Ребенок быстро вынимается из матки и получает всю необходимую помощь.

При сечении происходит повреждение кожных покровов брюшной зоны, мышечного волокна, маточной стенки. Благодаря повреждениям после операции пациентка нуждается в длительном восстановительном периоде.

Характеристики восстановления здоровья

После кесарева сечения пациентка некоторое время остается в больнице для восстановления. Медицинские работники проводят обработку раны, объясняют новоиспеченной маме, как нужно себя вести. После формирования тонкой рубцовой ткани пациентка выписывается.

Не стоит думать, что после выписки восстановление заканчивается. Это ошибочное мнение. После выписки пациентка также должна тщательно соблюдать все рекомендации, полученные в больнице. Это важно для правильного заживления маточной стенки. Правила необходимо соблюдать по следующим причинам:

  • использование различных видов анестезии;
  • формирование рубца на маточной полости;
  • особенности репродуктивной системы;
  • восстановление гормонального фона.

Соблюдение правил, данных врачом, поможет женщине быстро восстановиться и не получить разнообразных неприятных осложнений. Также следует знать, что все эти причины влияют и на то, сколько раз можно делать кесарево сечение.

Влияние наркоза на организм

Количество хирургических вмешательств ограничивается негативным воздействием наркоза. Во время операции используется субарахноидальная анестезия и глубокий наркоз.

Субарахноидальная анестезия позволяет женщине контролировать ход операции без болевых ощущений. Действующее вещество вводится в субарахноидальное пространство. Через некоторое время женщина ощущает легкое покалывание и онемение в нижних конечностях. Под воздействием анестезии пациентка не ощущает тело ниже грудного отдела. Многие женщины считают, что такой способ обезболивания не имеет вредного влияния на организм.

Субарахноидальная анестезия может осуществляться только опытным специалистом. При неправильном введении иглы в позвоночный столб может произойти инфицирование или повреждение нервных окончаний. Это чревато получением инвалидности после кесарева сечения. Также полное выведение лекарственного средства наблюдается через несколько дней. В течение месяца у женщины может появляться онемение в ногах, неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Наркоз также влияет на ограничение количеств хирургических вмешательств. Наркоз делится на глубокий, короткий и средний. Для сечения используется глубокий вид. Такой тип наркоза можно проводить не более пяти раз в течение жизненного цикла. Каждое влияние лекарственного препарата оказывает негативное влияние на работу головного мозга и нервную систему. Также считается, что использование наркоза сокращает продолжительность жизни.

После кесарева сечения, проведенного с использованием глубокого наркоза, женщина должна восстановиться. В первые дни может возникать головокружения и тошнота. Постепенно вещество выводится из организма. После проведения операции под наркозом могут возникнуть различные осложнения. Некоторые пациентки отмечают появление мигреней, шума в ушах, скачки артериального давления. Частым осложнением являются головные боли. По этой причине врачи не советуют часто прибегать к такому способу обезболивания.

Заживление матки

Ограничение на количество кесаревых сечений появляется и по причине частого повреждения маточной стенки. На поверхности органа после операции формируется рубцовая ткань. Закрепление стенок матки осуществляется специальным материалом — саморассасывающимися нитями. Такие нитки полностью разлагаются через месяц после хирургического вмешательства.

На стенке матки формируется рубцовая ткань. Данная ткань не обладает качествами, присущими детородному органу. Женская матка способна растягиваться и сокращаться. Рубец не имеет этих функций. После первого кесарева возможны естественные роды. В этом случае рекомендуется перерыв на 4–5 лет. По истечении данного периода естественные роды разрешаются.

После же повторного кесарева, рожать самостоятельно запрещено. Повторная операция также сопровождается формированием шрама. Во время операции врачи стараются рассекать матку по первому рубцу. Такой разрез позволяет сократить негативное влияние на детородную функцию женщины. Различное расположение шрамов может стать причиной самопроизвольных выкидышей. При последующем зачатии зиготе трудно закрепиться на стенке матки.

Из-за повреждения маточной полости врачи не рекомендуют прибегать к кесареву сечению более трех раз.

Особенности женской репродуктивной системы

В течение каждой беременности мышечный каркас постепенно растягивается. Перед началом естественной родовой деятельности в организме происходит выработка окситоцина. Вещество способствует началу сократительной функции. Кесарево сечение исключает выработку окситоцинового гормона. После проведения хирургического вмешательства орган не может принимать первоначальные размеры.

Начало сокращения наблюдается после недели с момента операции. Если же естественное сокращение не начинается, требуется дополнительное введение гормональных веществ. У прооперированных пациенток после каждого сечения стенка матки постепенно растягивается. Сохранение данных изменений влияет на толщину стенки органа. Она истончается. Такая особенность влияет на дальнейшее вынашивание и роды. Каждая последующая беременность усугубляет данные изменения. По этой причине врачи не рекомендуют проводить операцию чаще трех раз.

Перестройка гормонального фона

Ограничивается численность операций и по причине перестройки гормональной системы. С наступлением очередной беременности основную функцию выполняет прогестерон. Он отвечает за развитие плода и сохранения его жизнеспособности. С приближением родов прогестерон уступает место окситоцину. Он участвует в подготовке организма к предстоящему процессу рождения ребенка. После родов происходит восстановление трехфазного менструального цикла. Увеличивается уровень основного женского гормона — эстрогена.

При кесаревом сечение исключается стадия смены прогестерона окситоцином. Организм не успевает подготовиться к предстоящим изменениям. После проведения хирургического вмешательства прогестерон сохраняется на прежнем уровне. Нормализация гормональной системы происходит медленно. Первый менструальный цикл может появиться только через год после операции.

Частое хирургическое воздействие в естественный процесс вынашивания сопровождается усугублением проблемы. Не всегда гормональная система может полностью восстановиться. В таких случаях диагностируется гормональный дисбаланс. Сбой может повлиять на репродуктивную функцию женщины. Высокий уровень прогестерона подавляет деятельность эстрогена. У таких пациенток исчезает средняя фаза менструального цикла — овуляция. Наступление беременности становится невозможным. Чтобы избежать послеродового гормонального нарушения врачи не советуют часто прибегать к сечению.

Другие возможные проблемы

Частое кесарево сечение опасно не только нарушением репродуктивной системы, но и другими патологиями. После операции могут выявляться следующие нарушения:

  • формирование коллоидного рубца;
  • образование свищевого просвета;
  • бактериальное инфицирование;
  • снижение иммунной защиты организма.

Одним из распространенных осложнений является коллоидный рубец. Данная ткань покрывает рану из-за неправильного послеоперационного ухода. Коллоидная ткань состоит из атипичных клеток. Такие клетки обнаруживаются при исследовании опухолей. Рубец из атипичных клеток имеет неоднородную структуру. При обнаружении коллоидного шрама необходимо провести дополнительное вмешательство. Оно снижает количество дальнейших операций под воздействием наркоза.

Кесарево сечение чревато образованием свищевого просвета. Проблема возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Свищ имеет выход на наружную стенку брюшины. Глубина свища может быть различна. При поражении стенки матки возникает дополнительное осложнение. Заживление сопровождается формированием дополнительного шрама. Если возникает данная проблема, нужно отказаться от последующих кесаревых сечений.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается разрезом тканей. В ране создается идеальная среда для разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Они могут быстро распространиться и вызвать инфекцию репродуктивной системы. На фоне бактериального инфицирования происходят различные нарушения работы органов. Если женщина перенесла инфекцию после кесарева сечения, врач советует отказаться от дальнейшей беременности. Повторная операция может привести к бесплодию.

Защиту организма от атаки болезнетворными микроорганизмами выполняет иммунитет. После операции иммунная защита ослабевает. Это связано с назначением лекарственной терапии для восстановления и заживления раны. Устранение защиты позволяет атаковать организм различным бактериям и болезням. Сильное снижение иммунитета опасно для жизни пациентки. В этом случае женщине рекомендуется отказаться от последующей беременности.

Рекомендации специалистов

Количество кесаревых сечений ограничено. Женщина не должна оперироваться более трех раз.

Существуют случаи четвертого кесарева. Но такие пациентки нуждаются в тщательном контроле со стороны врачей. Также несколько операций может лишить женщину детородной функции. Произойдет ранняя менопауза.

Не все женщины могут рожать естественным путем. Существует ряд причин для назначения операции. По этой причине нужно понимать, сколько раз можно делать кесарево сечение.

jdembaby.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о