Клексан после кесарева сечения для чего – Для чего колят гепарин после кесарева сечения — Сам себе Доктор

Содержание

для чего назначают препарат, инструкция по применению, противопоказания, аналоги и отзывы

Во время гестации в организме женщины происходят изменения, которые направлены на обеспечение нормального течения беременности, сохранение и развитие плода. Особенно это касается повышения свёртываемости крови. Наблюдается это из-за того, что организм перестраховывается от развития кровотечения во время родоразрешения. Но иногда кровь становится настолько густой, что могут образовываться тромбы, которые угнетают нормальное кроветворение, а значит, затормаживают рост и развитие малыша. Чтобы предотвратить патологию, врачи назначают медикаментозное лечение, включающее в себя и применение Клексана.

Клексан как лекарственный препарат

Клексан — итальянский медикамент, который используется для предотвращения склеивания тромбоцитов, а также для разжижения крови. Таким образом, он может использоваться как в профилактических, так и лечебных целях. Выпускается препарат в виде прозрачного или желтоватого раствора в одноразовых шприцах дозировкой 0,2 мл, 0,4 мл, 06 мл, 0,8 мл и 1 мл. Шприцы нельзя использовать повторно как для инъекций Клексана, так и для других лекарственных препаратов. После использования их необходимо утилизировать. Отпускается Клексан по рецепту врача.

Препарат отпускается только по рецепту врача

Основным составляющим Клексана является эноксапарин натрия, активизирующий выработку белка в организме женщины, который, в свою очередь, не допускает образования кровяных сгустков.

Возможность применения лекарственного средства во время гестации

Во время беременности женщине приходится сталкиваться с различного рода проблемами, которые могут негативно сказаться на развитии будущего малыша. Но как известно, многие медикаменты находятся под запретом для будущей мамы, поэтому к лечению заболеваний необходимо подходить с полной ответственностью и осуществляться оно должно только под полным контролем врача.

Можно ли Клексан беременным женщинам? Согласно инструкции, применение медикамента возможно только после соотношения предполагаемой пользы и всех рисков. Если нелечение патологии может стать причиной осложнений и без применения препарата не обойтись, то врач может назначить курс лечения Клексаном.

Согласно данным Международной организации здравоохранения США, Клексан относится к категории медикаментов группы В, то есть исследований, направленных на выявление негативных последствий на плод, не проводилось. Но при этом, опыты, которые проводились над животными, пагубного воздействия не выявили. Более того, из всего богатого разнообразия лекарственных препаратов только 30% исследовано на предмет воздействия действующего вещества на плод. Клексан, соответственно, в эту группу медикаментов не входит, а значит его применение не является небезопасным для развивающегося плода.

Так как первый триместр беременности является самым уязвимым, а сведений о возможности проникновения препарата через плацентарный барьер недостаточно, то врачи не прописывают Клексан первые три месяца беременности. Применение медикамента возможно только во II и III триместрах гестации, когда матка увеличивается в размерах, давит на соседние органы и сосуды, а значит, увеличивается риск образования тромбов. Более того, тромбозы возникают не только в кровеносных сосудах организма матери, но и в сосудах плаценты и пуповины. А это может повлечь за собой необратимые негативные последствия, которые отобразятся на развитии малыша.

Проблемы кроветворения возникают у большинства женщин в период гестации

Безобидных лекарств не бывает. Даже витаминотерапия назначается только по показаниям.

Каирхан Исмагулов, акушер-гинеколог

Видео «Лекарства во время беременности»

Показания к применению препарата в период гестации

Сердечно-сосудистая система беременной женщины должна работать с двойной нагрузкой, чтобы обеспечить нормальное функционирование систем органов не только матери, но и ребёнка. Поэтому зачастую сердце и кровеносные сосуды не выдерживают и дают сбой. Чтобы не допустить осложнений врачи могут прописать Клексан.

Показания к применению Клексана во время беременности:

  • нарушение кровообращения в пуповине, что может стать причиной кислородного голодания плода. В результате нехватка кислорода и питательных веществ может привести к внутриутробной задержке развития малыша, а также выкидышу или преждевременным родам;
  • преждевременное старение плаценты;
  • гестоз;
  • отёчность, которая возникает из-за закупорки сосудов, что препятствует нормальному поступлению крови в мышечные ткани. Особенно отёки проявляются в области рук, ног, живота и лица;
  • чрезмерно высокий уровень тромбоцитов, что может привести к тромбозам;
  • геморрой;
  • судороги;
  • повышение давления;
  • профилактика тромбозов в послеоперационном периоде после кесарева сечения.

В профилактических целях этот медикамент используется только в крайних случаях, когда есть явная предрасположенность к «склеиванию» тромбоцитов. Просто так, чтобы перестраховаться, опытный специалист Клексан назначать не станет.

На 32 неделе беременности мне был поставлен диагноз преждевременное старение плаценты, нарушение кровотока в пуповине, гипоксия плода и, как следствие всего, задержка внутриутробного развития плода III степени. С таким букетом патологий госпитализировали меня в отделение патологии беременности сразу же с кабинета УЗИ. На протяжении 10 дней мне пытались восстановить кровоток в пуповине и «детском месте». Но лечение должных результатов не дало и на 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение. Как бы я ни сопротивлялась и не хотела ложиться «под нож» раньше срока, врачи убедили меня, что моё несогласие на операцию может «убить» малыша, так как он не получает кислорода и питательных веществ в нужном объёме.

Как правильно принимать Клексан в период гестации

Решение о применении препарата должен принимать только лечащий врач. Связано это прежде всего с тем, что Клексан не относится к группе безвредных препаратов, и его бездумный приём может непредсказуемо отразиться на организме развивающегося малыша, да и на течении беременности в целом. Более того, при назначении лекарственного средства, длительности его приёма и дозировки врач отталкивается от следующих показателей:

  • результатов анализов крови;
  • степени тяжести патологии;
  • физического состояния роженицы и её индивидуальных особенностей;
  • срока гестации;
  • веса будущей мамы.

Отменять приём препарата, увеличивать или уменьшать дозировку может только акушер-гинеколог.

Назначается Клексан курсами обычно от 7 до 10 дней, в некоторых случаях этого времени недостаточно, и врач может продлить приём препарата. Но за сутки до планового кесарева сечения или за 2 — 3 суток до естественных родов подкожные инъекции необходимо прекратить, чтобы избежать больших кровопотерь во время беременности. После родоразрешения врач может назначить несколько инъекций для предотвращения образования тромбов. Прекращать приём препарата резко нельзя. Для этого необходимо постепенно снижать дозу вводимого лекарства.

Допускается резкое прекращение препарата, когда очевиден риск преждевременных родов или внутреннего кровотечения.

После хирургического вмешательства увеличивается риск образования тромбов, поэтому после операции кесарева сечения врачи помимо медикаментов-тромболитиков рекомендуют роженице как можно раньше вставать с постели и «активно» двигаться по мере возможностей. Ведь тромбозам больше всего подвержены люди, которые обречены вести «постельный» образ жизни.

Как говорилось выше, Клексан — раствор для подкожных инъекций, поэтому введение его внутримышечно просто недопустимо. В экстренных случаях, когда необходим незамедлительный эффект, медикамент вводят внутривенно. Ставятся уколы препарата в область живота, а именно на расстоянии 6 — 8 сантиметров от пупка влево или вправо. Места уколов необходимо чередовать, чтобы не допустить образования уплотнений, синяков и онемения кожных покровов.

После введения препарат начинает действовать спустя 3, а то и 5 часов. Стоит отметить, что Клексан полностью усваивается организмом.

Так как Клексан предназначен для подкожных инъекций, то его внутримышечное введение может стать причиной кровотечения в мышечных тканях

Думаю, практически каждая женщина, находившаяся на сохранении в патологии беременности, а также рожавшая путём кесарева сечения, знает, что такое синяки и уплотнения после инъекций. Проходят эти не совсем приятные «воспоминания» о появлении твоего ребёнка на свет достаточно долго и болезненно. И во многом появление синяков зависит не только от мастерства и ловкости медсестры, но и от особенностей кожи беременной женщины, а также длительности лечения.

Как правильно ставить уколы Клексана

Так как препарат выпускается в одноразовых шприцах, то не требует специальной предварительной подготовки перед использованием. Но тем не менее для того, чтобы правильно сделать укол, необходим навык, поэтому нельзя экспериментировать и пытаться впервые ставить уколы в «беременный» живот, если до этого у женщины не было такового опыта. В идеале, лучше всего, когда лечение препаратом проводится в условиях стационара, и опытный медицинский сотрудник регулярно делает инъекции. Но не все патологии развития беременности требуют госпитализации, поэтому большинство будущих мам соглашается делать себе уколы самостоятельно. В этом случае необходимо действовать поступательно:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и протереть насухо полотенцем.
  2. Надеть стерильные перчатки либо обработать руки антисептиком (спирт, септодез).
  3. Лечь на прямую поверхность в положении «на спине».
  4. Обработать место укола антисептиком.
  5. Извлечь одноразовый шприц из упаковки.
  6. Указательным и большим пальцем зажать 3 — 5 сантиметров кожного покрова на животе, чтобы образовалась складка.
  7. Ввести иглу в жировую складку перпендикулярно поверхности тела.
  8. Медленно ввести препарат и достать иглу.
  9. Обработать место укола спиртовой салфеткой или другим антисептиком и приложить стерильный ватный диск.
  10. Растирать или чесать место укола нельзя.

Захватывать кожу необходимо большим и указательным пальцем

Выпускать воздух из шприца нельзя, чтобы не пролить часть препарата.

Противопоказания к применению препарата и возможные побочные эффекты

Любой медицинский препарат, даже если он относится к группе витаминов, имеет противопоказания, которые ограничивают его применение.

В каких случаях применение Клексана запрещено:

  • наличие искусственного сердечного клапана;
  • острая болезнь печени и почек;
  • угроза преждевременного родоразрешения;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • сахарный диабет, сопровождающийся нарушением кроветворения;
  • повышенное давление.

Побочные эффекты и первая помощь

Чаще всего побочные эффекты от инъекций наблюдаются при индивидуальной непереносимости действующего вещества Клексана или при неправильно подобранной дозировке.

Побочные эффекты:

  • крапивница, зуд кожных покровов;
  • кровотечение;
  • головокружение и головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • при употреблении лекарственного средства более трёх месяцев может развиться остеопороз и цирроз печени.

При проявлении признаков передозировки необходимо срочно прекратить приём Клексана и обратиться за консультацией к специалисту. Обычно в условиях медицинского учреждения, чтобы нейтрализовать действие препарата, вводят инъекции Протамина сульфата внутривенно. Но полностью нейтрализовать этот медикамент не получится, лишь 50% вещества можно обезвредить. Кроме того, если от приёма препарата прошло более 12 часов, то уменьшить его пагубное влияние на организм не получится.

Геморрагический синдром — последствие передозировки Клексаном, характеризующееся кровоточивостью слизистых оболочек кожных покровов и развитием внутренних кровотечений из-за резкого снижения количества тромбоцитов в крови.

Геморрагический синдром возникает в следствие передозировки Клексаном

Возможность одновременного применения Клексана с другими лекарственными средствами

Так как основным побочным эффектом Клексана является развитие внутренних кровотечений, то необходимо избегать параллельного его приёма вместе с препаратами, расширяющими кровеносные сосуды и поднимающими артериальное давление. Таким образом, Клексан нельзя одновременно принимать с:

  • противовоспалительными медикаментами: Ацетилсалициловой кислотой;
  • анальгетиками и жаропонижающими препаратами: Ибуфен, Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак;
  • препаратами, разжижающими кровь: Плазмин, Эминаза;
  • антигистаминными медикаментами: Преднизолон, Дексаметозон.

Клексан обладает узким спектром действие и воздействует только на кровь, но бывают случаи, когда тромбоз не является единственной патологией беременности. Существует ряд осложнений, которые развиваются из-за повышенного тромбообразования. Так, гипоксия плода возникает по причине нехватки кислорода, поступающего по пуповине. Чтобы улучшить кровоток в пуповине и плаценте и сделать кровь менее вязкой, Клексан назначают в комплексном лечении вместе с Курантилом или его дженериками.

Структурные и функциональные дженерики Клексана

Полных аналогов Клексана, которые полностью совпадают по концентрации действующего вещества в медикаменте, не существует. Но фармацевтические компании выпускают лекарственные препараты, которые по действующему веществу или характеру воздействия на организм, схожи с Клексаном. Таким образом, отличают функциональные и структурные «собратья» препарата. Наличие аналогов не означает, что лекарственные препараты взаимозаменяемы и могут одинаково безопасно использоваться во время гестации. Решение о возможности замены одного препарата другим может принимать только акушер-гинеколог.

Структурные и функциональные аналоги Клексана:

  • структурные аналоги имеют схожий состав с Клексаном: Гемапаксан, Новопарин, Эноксапарин-Фармекс;
  • функциональные аналоги характеризуются тем же терапевтическим эффектом, что и Клексан, но достигается это за счёт другого действующего вещества: Фраксипарин, Фрагмин, Ангиофлюкс.

Таблица: аналоги Клексана

Фотогалерея: структурные и функциональные дженерики Клексана

Видео: как правильно ставить уколы Клексана

Отзывы молодых мамочек о применении Клексана во время гестации

Проблема повышенной свёртываемости крови — одна из самых обсуждаемых на форумах молодых мамочек. Многие из женщин утверждают, что именно врач назначает лечение Клексаном во время гестации. Многие довольны результатом лечебной терапии и отсутствием побочных эффектов как для мамы, так и для малыша. Но основную массу не устраивает ценовая категория этого медикамента, и они считают, что стоимость Клексана завышена. Более того, некоторые женщины отмечают, что принимать лекарство приходилось чуть ли не всю беременность, поэтому научились сами себе ставить уколы в домашних условиях. Негативные отзывы о воздействии препарата на плод на глаза мне найти не удалось.

Безобидных лекарств не бывает, особенно когда речь идёт о беременности. Применение любого лекарственного препарата должно происходить только по назначению врача, тем более медикаментов, воздействие на плод которых, так полностью и не изучено. Клексан относится именно к этой категории лекарств.

Оцените статью:

Поделитесь с друзьями!

budumamoi.com

Клексан после кесарева

Можно ли колоть клексан в живот после кесарево сечения?

Клексан обычно так и и вводят — подкожно. Если вводят, значит, есть к этому показания. Врач имеет право назначать необходимые препараты — это его работа.

Вы ж клексан ставите подкожно. Какпредполагаете проткнуть подкожно-жировую клетчатку, слой мышц, околоплодный пузырь…Я пила по показаниям после кесарева.

Я рожала с эпидуралкой. Волшебно! Никакой боли!!! Почему ее всем не делают?

Другие не такие КАПРИЗНЫЕ)))

Как отменяют антикоогулятны фраксипари, клексан и пр. перед родами ЕР и КС за сколько дней? и через какой период их возобнавляют?

Потому что полно дур которым надо слиться с природой… а потом когда им захочется, бывает поздно

1. Не всем можно по мед. показаниям.
2. Не у всех есть денежки на это.

Я рожала сама и боли ужасной не было, родила быстро))))) Почему у всех так не бывает)))))

Я рожала без эпидуралки! Волшебно!! ! Боль вполне терпимая, так и не поняла когда кричать надо было!)) ) Зачем мне эпидуралка? ! В следующий раз тоже делать не буду!! ! Самая страшная боль (для меня) — головная! А она как раз значится в списке возможных побочек, а раз так, лучше я немного потерплю схватки, зато потом буду как огурец!!!

Потому что не у всех эпидуралка гладко проходит, там есть много минусов и их тоже нужно учитывать

Клексан рекомендовано отменить за 12-14 часов до родов правда, не будучи медиком, плохо себе представляю, как возможно так точно спрогнозироватьСпинальная анестезия более удобна с практической точки зрения при операции кесарева сечения, а при обезболивании родов имеет ограничения…

А зачем? Я без нее отлично родила.

А многие знают о тех последствиях, которые бывают и у мам и у детишек, врачи, обычно, про это молчат…

Противопоказания к эпидуральной анестезии
1. Повышеная температура тела.
2. Поражения кожи в поясничной области.
3. Татуировка в месте укола.
4. Тромбоцитопения (снижение колличества тромбоцитов) менее 100 тыс.
5. Инъекция Клексана менее 12 часов назад.
6. Любые расстройства свертываемости крови, уже имеющиеся или, которые могут произойти в результате некоторых акушерских состояний.
7. Выпадение или смещение межпозвоночных дисков в поясничной области.
8. Некоторые травмы позвоночника или операции.
9. Заболевания центральной нервной системы (Рассеянный склероз, различные мышечные атрофии)
10. Некоторые пороки сердца.
11. Аллергия на Lidocain (Xylocaine).
Для израильтянок — аллергия на советский Новокаин не является противопоказанием. Поскольку Новокаин относиться не к той группе анестетиков, к которой относится Лидокаин.
Искривления позвоночника могут технически затруднить производство эпидурали, но противопоказанием не являются.
А ЕЩЕ, 1 РАЗ НА ТЫСЯЧУ, ПАРАЛИЧ

Мне девченка говорила что боится разорваться вдоль и поперёк, типа с обезболиванием тужишся во всю мощь и рвешся-а вроде как когда все чувствуешь-тогда процесс идет плавнее) вот почему одна моя знакомая против обезболивания родов

Только на это и надеюсь)))))))))))))))) здорово))))))))))))))))) вам повезло)

Так что, как вы поняли, послеоперационный период после кесарева сечения довольно сложный этап в жизни представительницы прекрасного пола…

А вы рожали долго? Ее, на сколько мне известно, колят после определенного кол-ва часов после начала схваток.

А чего кесарево не сделала? Это ж еще проще. Полчаса и дело в шляпе! Или сурр. маму нашла бы? Тогда даже носить не надо было бы ;))))

У вас все хорошо было, а вот я лежала 2 раза в роддоме, (точнее рожала 2 раза), и многим она просто не помогала так на30 мин… а еще есть такая фигня что если укол не правильно сделают то потмо ноги не ходят!!!! Я за вас рада что вам помогло!!!!

Мне не надо. . я и массаж вручную то на позво

medinfo-pnz.ru

Отмена Клексана перед родами

Уровень сегодняшней медицины позволяет женщинам со многими заболеваниями успешно выносить и родить долгожданного малыша. Для сохранения беременности при заболеваниях крови есть немало фармакологических препаратов. Их используют под строгим контролем лечащих врачей ввиду наличия у таких лекарств побочных эффектов и противопоказаний. Клексан — один из таких препаратов. Узнаем о нем, его применении и отмене при вынашивании малыша.

Кратко о лекарстве

Фармакологическое действие этого медикамента заключается в препятствии сворачиванию крови. Клексан — это раствор. Основным его действующим веществом является эноксапарин натрия. Препарат успешно применяется в хирургии, травматологии, ортопедии для предупреждения образования тромбов, их лечения в венах. Применение лекарственного средства препятствует возникновению тромбов в экстракорпоральном кровотоке. Вводят препарат и для купирования острого коронарного синдрома. Эффективно лекарство и при гемодиализе при беременности.

Существует специфическая технология введения Клексана беременным. Она предусматривает только глубокие подкожные инъекции в положении лежа. Укол ставят в область брюшины, при этом складка кожи зажимается пальцами. В нее вертикально вводят иглу на всю длину. Отпускают кожу только после полного введения лекарства. Место инъекции нельзя растирать, расчесывать. Препарат запрещается вводить внутримышечно.

Клексан и беременность

Для профилактики эмболии и тромбозов у беременных это лекарство используют 1 раз в день по 20-40 мг. Длительность его применения не может превышать 14 дней. Обычно его назначают сроком на 7-10 дней. При беременности Клексан могут также назначать при нестабильной стенокардии, острой форме дыхательной или сердечной недостаточности, ревматических, инфекционных заболеваниях.

Будущим мамам наблюдающий гинеколог подбирает индивидуальные дозировки препарата, как правило, они снижены по сравнению с теми, которые назначают обычным пациентам.

При беременности это лекарство категорически запрещается применять при наличии таких состояний и заболеваний:

  • нарушение гомеостаза;
  • ишемический инсульт;
  • эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • гипертония.

Нельзя препарат использовать при проблемах с глазной сетчаткой у женщины, печеночной и почечной недостаточности, сахарном диабете любой стадии, воспалительных процессах во внутренней оболочке сердца, лишнем весе. Запрещается это лекарство сочетать с другими сильнодействующими препаратами, низкомолекулярными гепаринами.

Назначить будущей маме данное средство может только квалифицированный врач. Он же осуществляет контроль терапии.

При некоторых показаниях Клексан при беременности отменяют сразу же. Речь идет об угрозе выкидыша, кровотечениях, которые не поддаются контролю, активной форме туберкулеза, заболеваниях органов дыхательной системы.

Следует знать и о возможных последствиях применения лекарства во время вынашивания ребенка. Это местная аллергия, развитие кровотечений, возникновение геммороидальных явлений.

За сколько до родов отменяют Клексан?

Итак, лекарственное средство, имеющее немало побочных эффектов и при лечении обычных людей, назначают, когда его польза для будущей матери превышает риск для плода.

Отзывы женщин, которым назначался этот медикамент, свидетельствуют о том, что он помогает родить здорового малыша. Но препарат должен использоваться под надзором лечащего врача, четко дозироваться. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, то инъекции этого лекарства отменяют за одни сутки до его проведения. Затем после операции через два дня уколы снова возобновляют, чтобы предотвратить образование тромбов. Риск их возникновения после хирургического вмешательства большой.

Стоит отметить, что отечественными и западными специалистами доказано: Клексан не проникает через плаценту, не оказывает на плод никакого влияния. Однако стоит отметить, что действие препарата в акушерской практике еще полностью не изучено.

Необходимо знать, что его антидотом является протамина сульфат. Для нейтрализации 1 мг Клексана необходимо ввести 1 мг антидота.

beremennost.net

кесарево, 4 роддом, тромбофилия: ru_perinatal

Дорогие сообщницы,

Меня вчера огорчили врачи, сказали, что всё-таки они предпочитают кесарево. учитывая, что я на клексане, и заранее отменять и даже понижать дозу для меня рискованно, лучше чтобы все было запланировано и под контролем. Плюс, первые роды в 33 года, плюс 2 ЗБ в анамнезе, да и головка у ребенка немаленькая. короче, уговаривали меня вовсю. Умом понимаю, что не я первая, не я последняя,и что в принципе, ничего страшного. Но, хоть я и боялась родов, все равно я хотела естественные, да и операции боюсь не меньше. Предполагается за сутки отменить клексан, сделать кесарево, через 8 часов начать колоть его заново на 6 недель. при этом естественно, компрессионные носки, контроль всего и т.д.

У меня уже без 5 минут был подписан контракт с ПМЦ, но я и сама читала, и мой врач сказала, что там сильно за естественные роды и к кесареву прибегают если только без него совсем никак. а так как роды у меня могут начаться да хоть сразу после укола клексана, а потом окажется что таки нужно кесарить, придется это делать экстренно, и может даже не с эпидуралом, а с общим наркозом. Поэтому они советуют 4 роддом, там база их института и они могут если не сами принять, то влиять на процесс, и врачи там в этом деле опытные.

Своему доктору Бицадзе я доверяю на 100%, она из осторожных, но разумных докторов. она уверена в своих знаниях, а для меня это очень ажно, плюс она в принципе признаный авторитет в этих вопросах. и с Макацария она тоже советовалась. Не знаю смогу ли сделать договор именно с ней, но она советует доктора Кирию Марину Владимировну. А теперь, формулирую мои стенания в 3 вопроса:)

1. Кто рожал и делал кесарево в 4 роддоме у Марины Владимировны Кирия? как оно?

2. Как вообще кесарево, очень страшно и больно? и опасности больше чем при ЕР?

3. А может тут есть те кто делал КС именно с моей проблемой — свертываемости крови, и на антикоагулянтах? Или наоборот, сидел на большой дозе, а потом родил сам?

спасибо вам большое заранее!

ru-perinatal.livejournal.com

Отмена Клексана перед родами — Mamapedia

Выносить и родить здорового малыша – естественное желание всех беременных женщин. Но иногда патологи и осложнения мешают этому. Одна из проблем угрожающих развитию и даже жизни плода – тромбоз вен. Попав в маточно-плацентарный кровоток, сгусток или тромб может перекрыть плоду доступ к кислороду и питательным веществам и даже привести к его гибели.

Для профилактики чрезмерного тромбообразования будущим мамам часто назначают Клексан. А перед самыми родами его необходимо отменить. В этот период разжижение крови чревато кровотечениями, в том числе и в послеродовой период. Поэтому так важно правильно и своевременно прекратить лечение.

 

Кратко о препарате

 

Клексан – это антикоагулянт, препарат, препятствующий свёртыванию крови. Его действующим веществом является эноксапарин натрия. Обычно это лекарство применяется для профилактики тромбозов и тромбоэмболий при оперативных вмешательствах, а также во время вынужденного длительного неподвижного состояния обусловленного ХНС тяжёлой формы, ревматизмом, инфекциями и наличием иных факторов повышающих риск тромбообразования.

Также препарат используют для лечения тромбоза глубоких вен и ишемической болезни сердца. Применение этого лекарства помогает предотвратить формирование тромбов в кровотоке.

 

Клексан при беременности

 

Влияние препарата Клексан на развитие плода изучено не до конца, поэтому во многих странах мира его не применяют для лечения будущих мам. Также он противопоказан в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка органов малыша, и любое влияние может оказаться слишком опасным.

Чаще всего Клексан назначают во второй половине беременности, когда навредить плоду уже сложнее. Обычно в этот период крупный животик начинает давить на органы малого таза и вены, расположенные там, повышая вероятность образования тромбов. Усиливает риск небольшая подвижность женщины.

Конечно, такая ситуация абсолютно нормальна и не является поводом для лечения. Но вот если у женщины на фоне такой ситуации обнаруживаются серьезные отклонения в коагулограмме, это уже повод задуматься от терапии гепаринами, например, Клексаном.

Отношение к применению гепаринов при беременности в медицинском мире очень неоднозначное. Многие специалисты считают такое лечение неоправданным и опасным. Наиболее прогрессивные медики рекомендуют применять Клексан при беременности только тем пациенткам, которые и до зачатия страдали серьёзными нарушениями свёртываемости крови.

Также Клексан могут назначить при таких заболеваниях у будущей мамы как нестабильная стенокардия, острая форма дыхательной или сердечной недостаточности, ревматические и инфекционные заболевания.

А вот ничем не осложнённое гиперкоагуляционное состояние крови является нормальным для большинства здоровых беременных женщин и показанием для применения гепаринов в большинстве случаев не является. В таком случае лучшей профилактикой тромбоза станет здоровый и активный образ жизни.

Эффективность Клексана при профилактике тромбозов у беременных не доказана, а безопасность его применения при беременности не изучена на достаточном уровне. Кроме того следует помнить, что этот препарат имеет много побочных действий и противопоказаний.

 

Как применяют Клексан при беременности

 

Если есть необходимость лечения будущей мамы Клексаном, проходить оно должно только под наблюдением врача. Обычно назначают по одной инъекции в день по 20-40 мл препарата в зависимости от показаний. Продолжительность терапии – до двух недель.

Клексан вводиться глубоко подкожно. Внутримышечное введение препарата под запретом. Укол вводят под кожу на животе. Для этого женщина ложится, а медработник зажимает кожную складку и вводит под неё иглу на всю длину. После ведения лекарства кожу отпускают.

 

Как и когда отменяют Клексан перед родами?

 

Иногда лечение Клексаном требуется на протяжении достаточно долгого периода. Но перед родами его необходимо прекратить, так как антикоагулянты могут спровоцировать кровотечение во время или после родоразрешения. Обычно сроки отмены препарата определяет врач. Чаще всего замену Клексана на нефракционированный гепарин проводят на 36-37 неделе.

Второй препарат разрешает выбрать любой удобный способ родоразрешения. А Клексан сильно повышает риск осложнений при эпидуральной анестезии. Именно поэтому его обычно отменяют за сутки до проведения кесарева сечения. Нефракционированный гепарин отменяют сразу после начала родовой деятельности.

Обычно женщинам с серьёзными нарушениями свёртываемости крови требуется продолжение терапии и после родов. Если родоразрешение прошло естественным путём и без осложнений, лечение гепарином возобновляют через 6 часов. После кесарева сечения придётся подождать от 6-ти до 12-ти часов.

Грудное вскармливание во время терапии разрешается, но необходимо соблюдать осторожность. Считается, что гепарины в молоко практически не проникают, а если и попадут, то в ЖКТ ребёнка они разрушаются. Но наблюдение за самочувствием малыша лишним не будет. 

 

mamapedia.com.ua

Как восстановиться после кесарева сечения — Сам себе Доктор

Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Каким спортом можно заняться после родов

Очень многие женщины набирают лишний вес за время беременности. Некоторые мамы в этом случае принимают решение – заняться активными видами физических упражнений.

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

    Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше. Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.

Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.

Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.

Кормление грудью после кесарева сечения

Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения в этот момент усиливаются.

Как восстановиться быстрее? Движение — жизнь

Швы после кесарева сечения

Кесарево сечение является полостной операцией, после нее всегда остаются швы, которые могут стать проблемой для молодой мамы

Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе). Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь. Однако вам стоит знать (и не тешить себя пустыми надеждами): в первые пару дней восстановления после кесарева сечения живот будет болеть, двигаться будет очень больно несмотря на обезболивание.

Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.

Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.

Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции. К тому же, операция нередко вызывает так называемый парез кишечника – то есть снижение его перистальтики. Для улучшения работы кишечника в роддоме на 2-3 сутки женщине сделают очистительную клизму и пропишут пробиотик (типа Хилак Форте, Бифиформ, Бифидум бактерин, Нормобакт, Аципол).

Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.

Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)

Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:

    не поднимать тяжести не заниматься спортом не вести половую жизнь не принимать горячих ванн

Кровянистые выделения после кесарева сечения (лохии)

Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.

Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.

Швы после кесарева сечения

Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным. Как правило, после этой процедуры косметический шов после кесарева сечения начинает быстро светлеть и со временем становится более гладким, тонким и менее заметным.

Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.

Боль и отечность пальцев рук

Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.

Причиной может быть:

    недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания). отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).

Отеки ног после кесарева сечения

Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.

Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.

Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?

Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.

Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет). Выбирать препарат необходимо строго после консультации с врачом и анализов на гормоны (настаивайте на анализе если врач не хочет его делать). Препарат выбранный наобум может вызвать сильные кровотечения.

Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.

При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.

Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.

Можно ли после кс отказаться от укола в живот? Зачем его делают?

В Подкожно — жировую клетчатку ставят только 2 вида инъекций:

Гепарин или НМГ (Фраксипарин, Гемапаксан, Фрагмин, Клексан, которые существуют в специальных одноразовых шприцах). Эти препараты предназначены для профилактики и лечения Тромбоэмболических осложнениях во время беременности и родов, особенно если есть подозрения на ДВС — синдром — свертывание крови в микрососудистом русле с образованием множественных тромбов) и если есть Варикозное расширение вен нижних конечностей с его грозным осложнением — флеботромбоз. Этим вопросом занимается врач — гемостазиолог. Контроль показателей крови — фибриногена, АЧТВ, ПТВ, ПВ, МНО, D — димер.) При кесаревом сечении этого не нужно бояться. (КС) Инъекции Инсулина при Гестационном диабете беременных или уже существующем диабете 1 типа у беременной женщины. Назначение этих препаратов (кроме инсулина при СД 1 типа) жизненно необходимо, курсовое, ситуационное и не нужно этого бояться. Врач всегда расскажет и объяснит для чего это нужно. Нужно, прежде всего, для ребенка.

После операции Кесарево сечение обычно проводят спазмалитическую терапию(чтобы матка сократилась до нужных размеров),далее вводят инъекции для работы мочевого пузыря и кишечника( от наркоза перистальтика сильно замедляется),делают антибиотики (для профилактики осложнений).Обязательно ставят обезболивающие, т.к. операция полостная и шов довольно приличный. В живот подкожно ставят препараты для профилактики тромбоэмболии. Проводят при необходимости курс против анемии (т. к. была кровопотеря).Все лечение, которое проводят в роддоме, утверждено и апробировано в течение многих лет. Ни один врач самодеятельностью заниматься не будет, т. к. обязан следовать инструкции.

Поэтому волноваться не стоит, все будет идти по плану. Отказываться от уколов не стоит. Врачи знают, что делают, и лучше им доверять.

Единственное, на что следует обратить внимание — это на возможные аллергические реакции. Если когда-либо была аллергия на что-то, то лучше подстраховаться и на все подозрительные препараты сделать аллергопробы. Для этого нужно купить препарат, который будет использован, сдать кровь в лаборатории и отдать медсестре ампулу с препаратом. На следующий день будет готов результат.

Источники:

Http://budlaska. ru/materinstvo/kak-vosstanovitsya-posle-kesareva-secheniya

Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/2139456-mozhno-li-posle-ks-otkazatsja-ot-ukola-v-zhivot-zachem-ego-delajut. html

imedic.club

Послеоперационный период после кесарева, важные моменты, возможные проблемы

Послеоперационный период после кесарева сечения зависит от характеристик проведенной операции. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается значительным повреждением нескольких тканей. Также наблюдаются негативные последствия наркоза. Все эти изменения требуют от женщины соблюдения ряда специальных правил, направленных на быстрое восстановление здоровья.

Последствия оперативного вмешательства

Кесарево сечение сопровождается последствиями для общего самочувствия женщины. Необходимо рассмотреть такие явления, как:

  • наличие и обработка шва;
  • появление выделений из матки;
  • выведение наркоза;
  • обработка половых органов;
  • появление лактации.

Все эти процессы необходимо тщательно контролировать. Если женщина не знает, что можно делать после кесарева, нужна помощь врача. Лечащий врач объяснит, что делать и как вести себя после оперативного вмешательства.

Отхождение после операции

Хирургическое вмешательство осуществляется под воздействием наркоза. Современные медики используют два вида наркоза. Многим пациенткам операция проводится под общим наркозом. Это позволяет устранить психологическую травму у роженицы. Но такой способ оказывает негативное влияние на состояние пациентки в послеродовый период.

В первые дни уход после кесарева осуществляется медицинским персоналом. Роженице запрещается вставать и ходить несколько дней. Это связано с остаточным действием наркоза. Под влиянием препарата могут возникнуть различные патологии нервной системы. Большинство пациенток отмечают головокружение и сильную тошноту. Если в первые дни роженица пытается сесть или встать, данные явления усиливаются.

Наркоз также сказывается и на самочувствии ребенка. Небольшое количество препарата попадает в организм плода в процессе хирургического вмешательства. Вещество вызывает снижение двигательной активности малыша. Он становится вялым. Длительное время ребенок спит. Также может нарушиться и сосательный рефлекс. Такие детки могут отказываться от груди. По этой причине большое количество деток, рожденных с помощью операции, вскармливается искусственными смесями.

Препарат, использованный для наркоза, полностью вымывается из организм на пятый день. После этого организм начинает восстанавливаться. Первым признаком удаления вещества является сильная боль в районе швов. Чтобы снизить болезненность, нужно использовать анальгезирующие лекарственные средства. Большое количество анальгетиков исключает грудное кормление. Средство должно подбираться только врачом. Самостоятельный прием анальгетиков может привести к развитию проблем у мамы или ребенка.

Вторым признаком устранения вещества из организма является снижение головокружения. Женщина начинает лучше себя чувствовать. Ее состояние нормализуется.

Обработка шва

Послеродовый период после кесарева сечения требует от женщины правильного ухода за швами. Разрез при данном вмешательстве может иметь различную форму. Часто для вынимания плода врачи рассекают брюшную область по физиологической складке. На этом участке шрам, образующийся на месте раны, не будет заметен. Также такой разрез позволяет минимизировать риск повреждения ребенка.

Если же женщина подвергалась экстренному воздействию, то рана может располагаться продольно. Такое вмешательство позволяет врачу быстро дать ребенку доступ к кислороду. Но рана будет заживать длительно. Рубец после продольного экстренного сечения грубый.

Края разреза скрепляются различными способами. Большинство врачей используют с этой целью шелковую и саморассасывающуюся нить. Шелковое волокно не оставляет на рубце следов. Накладывается эта нить только на внешние края раны. Мышечная ткань скрепляется саморастворимой нитью. Полное исчезновение узлов происходит через несколько недель. Матка сшивается таким же материалом. При экстренном кесаревом сечении иногда используются скобы. Они изготавливаются из медицинского металла, который не подвергается химическим реакциям в организме пациента.

После операции швы следует правильно обрабатывать. В больнице обработку швов осуществляет процедурная медсестра. Поверхность раны промывается антисептическим раствором и обильно смазывается подсушивающим препаратом. Для этого в больнице применяется бриллиантовая зелень. Реже используется фукорцин. После тщательного очищения швы закрываются послеоперационной салфеткой. Повязка изготавливается из натуральных материалов и имеет специальную подушечку. Она не прилипает к ране и снимается безболезненно. Первую неделю шов обрабатывается 2 раза в сутки. На второй неделе обработку можно уменьшить до одного раза.

Женщина должна понимать, что неправильное и несвоевременное очищение швов может привести к развитию осложнений, лечить которые сложно. Если пациентка будет правильно ухаживать за раной, то снятие швов происходит на 10 сутки после хирургического вмешательства.

Первые дни следует учиться правильно вставать. Это поможет избежать расхождения швов. Для этого пациентка ложиться на бок и спускает ноги с кровати. После этого принимается сидячее положение с прямой спиной. Только после этого можно вставать. Все движения должны быть плавными и медленными.

Осложнения

Не у всех рожениц швы заживают без осложнений. Первые дни после кесарева сечения врач следит за состоянием раны. Неправильный уход и загрязнение раны может привести к такой проблеме, как расхождение. Данная проблема возникает из-за высоких физических нагрузок. Чтобы понимать, что можно делать при наличии швов, следует посоветоваться с врачом.

Если обработка раны проводится с нарушениями, появляется риск развития воспаления. Оно появляется из-за сильного загрязнения раны. На раневой поверхности поселяются болезнетворные микроорганизмы, которые изменяют ткань. Сильное загрязнение также чревато нагноением. Гной в разрезе может появиться из-за скопления лейкоцитов, мертвых клеток и микроорганизмов. Чтобы устранить причину нагноения, следует пересмотреть лечебный процесс.

После кесарево сечения женщина должна следить за выделениями из раны. Первую неделю на ее поверхности должна появиться сукровица. Эта жидкость образуется в поврежденных тканях и содержит большое количество лейкоцитов. Если она не появляется, необходимо сообщить об этом доктору. Вероятной причиной является образование полости между тканями. Снизить риск осложнения можно при помощи дренажа, который устанавливается в шов после операции.

Также сукровицы может выделяться много. Если шов кровит длительное время, возможной причиной считается внутриполостное кровотечение. Пациентке проводится срочное ультразвуковое обследование, которое позволяет установить причину недуга. Чтобы заживление происходило правильно, следует придерживаться назначенного лечения.

Редкой на шве появляется свищевой канал. Он образуется из-за частичного сохранения нитей после операции. Ткани, окружающие нить, воспаляются. Образуется гнойная жидкость. Постепенно клетки тканей погибают. Атрофия клеток способствует образованию канала. На поверхности шва образуется опухоль, заполненная гноем. Вскрыться она может самостоятельно. Заживление свищевого канала долгое. Если при пальпации пациентка заметила болезненное уплотнение, она должна обязательно сообщить об этом врачу.

Выделения после операции

Женщина после кесарева сечения должна внимательно следить за выделениями. Рекомендации касаются первые 4 недели послеоперационного периода.

Беременность женщины начинается с прикрепления эмбриона к стенке матки. Для этого в ней образуется эндометрий. Данная ткань к началу овуляции состоит из нескольких слоев и имеет толщину 12 мм. В процессе беременности эндометрий продолжает расслаиваться. Образуются хлопья. После хирургического вмешательства хлопья смешиваются с кровью и жидкостью. Данную смесь медики называют лохиями. Они должны выводиться из маточной полости самостоятельно. Несколько дней лохии обильные. Благодаря этой особенности рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, которые способны впитывать большой объем жидкости. Некоторое время выделения имеют темную окраску. Со второй недели происходит изменение качества лохий. Выделения становятся светлыми, объем уменьшается. К концу первого месяца послеоперационного периода выделения прекращаются.

Не всегда лохии являются признаком очищения матки. Если в выделениях наблюдается скопление крови, нужен совет врача. Длительное выделение крови может привести к ухудшению самочувствия женщины. Возникает риск кровотечения. Следует срочно искать его причину. От большой потери крови женщина может погибнуть.

Не надо путать лохии с обычными месячными. Менструация после кесарева может начаться через полгода и более. Если же выделения появляются раньше, необходима помощь специалиста. Осмотр гинеколога позволит исключить расхождение внутренних швов.

Начало лактации

Ограничения после кесарева сечения возникают и по причине наступления лактации. Способность к грудному кормлению возникает под влиянием пролактина. Данный гормон образуется в женском организме под воздействием естественной родовой деятельности.

Перед началом схваток гипофиз продуцирует окситоцин. Он помогает матке сокращаться. Также его деятельность способствует повышению уровня пролактина. Гормон позволяет молочным железам вырабатывать жидкость. В первые дни из груди появляется молозиво. Данная жидкость содержит большое количество питательных веществ для ребенка. Постепенно молозиво сменяется молоком.

Хирургическое вмешательство назначается врачом на конец последнего триместра. Часто кесарево проводится на 37 неделе. В это время организм не начинает предродовую подготовку. Окситоцин и пролактин не образуется.

Рост пролактина может произойти в конце первой недели послеоперационного периода. Чтобы ускорить появление молока, можно воспользоваться следующими методами:

  • частое прикладывание ребенка к груди;
  • прием стимулирующих препаратов;
  • прием смесей для усиления лактации;
  • соблюдение диеты для кормящих.

Многие женщины спрашивают, что можно сделать для повышения лактации в больничных условиях. Врачи советуют почаще прикладывать ребенка к груди. Сосательный рефлекс заставляет малыша брать пустую железу. Под воздействием массирующих движений молоко начинает активнее вырабатываться. Если же нет возможности прикладывать ребенка, можно воспользоваться специальным аппаратом.

Молокоотсос можно приобрести в любом аптечном магазине. Существует два типа молокоотсосов: ручной и электрический. Ручной аппарат прикладывается к груди и с помощью специального рычага женщина может сцеживаться. Электрический прибор более удобен в использовании. Его не нужно держать. При соприкосновении с грудью образуется вакуум. Такой аппарат позволяет усилить кровообращение в груди и увеличить приток молока.

При операции кесарево сечение послеоперационный период проходит в больнице. Чтобы увеличить объем молока можно посоветоваться с другими роженицами. Многие женщины знают, что можно принимать специальную смесь, увеличивающую лактацию. Также можно воспользоваться специальной диетой. Следует увеличить потребление сыра твердых сортов и сметаны. Помочь может и пчелиное молочко. Оно выпускается в виде таблеток и продается в аптеках. Прежде чем воспользоваться советом, необходима консультация лечащего врача. Он скажет, что нельзя применять для повышения лактации.

Но лактация после операции возможна не всегда. У многих женщин молоко не появляется. Запрет на кормление грудью может дать и врач. Причинами для запрета является прием антибиотических препаратов, негативные последствия наркоза, антибактериальная терапия.

Интимные проблемы

Всех пациенток интересует, когда возможна половая жизнь после кесарева. Разрешение на начало сексуальной активности зависит от длительности послеоперационного периода. Врача интересует состояние шва на маточной стенке. Перед началом половой жизни следует установить следующие явления:

  • завершение очищения матки;
  • прекращение сократительной деятельности;
  • формирование плотного рубца;
  • отсутствие инфекции половых органов.

На втором месяце после операции врач проводит контрольное обследование матки. Оно осуществляется с помощью ультразвукового аппарата. На экране врач исследует наличие остаточной жидкости в полости. Если обнаруживается скопление крови, имеется риск скрытого кровотечения. Наличие жидкости не позволяет женщине иметь сексуальный контакт.

Важным моментом исследования считается изучение толщины рубца и прекращение сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки. Нормальная толщина рубцовой ткани должна составлять 2 мм. Если же она меньше, появляется риск разрыва маточной стенки в процессе полового акта. Разрешение дается только по достижению тканью необходимой толщины.

Следует изучить состояние микрофлоры влагалища. Кесарево сечение после операции повышает шансы на замену здоровой микрофлоры патогенной. Риск возникает из-за повреждения внутреннего слоя матки. Организм каждой женщины содержит условно патогенные микроорганизмы. Под влиянием хирургического вмешательства флора может измениться. В этом случае врач исследует мазок на состав микрофлоры. Если в ней не имеется патогенных микроорганизмов, врач разрешает половую жизнь.

Первый контакт после операции может быть неприятен для роженицы. Мышцы матки восстанавливаются полностью только к концу пятого месяца. Рубец также причиняет боль. Постепенно матка принимает нормальные размеры. Половая жизнь нормализуется.

Снижение либидо

Не всегда сексуальная активность женщины в послеоперационный период восстанавливается сразу. Иногда появляются проблемы. Снижение либидо может произойти по следующим причинам:

  • психологическое состояние;
  • излишние переживания за ребенка;
  • усталость;
  • плохое самочувствие.

В течение первого месяца дома женщина может подвергнуться стрессу. Он возникает из-за гормональной перестройки. Чтобы пациентка не впала в депрессию, близкие должны поддерживать и помогать. Постепенно женщина привыкнет к новому статусу. Сексуальная активность придет в норму.

Также либидо понижается из-за активности пролактина. На фоне лактации женщина испытывает постоянную тревогу за ребенка. Снизить тревогу поможет только психолог.

Имеет место и усталость. Пребывание в больничных условиях длительное время утомляет роженицу. После операции она нуждается в отдыхе. Дома же отдохнуть получается не у всех. Уборка, готовка, кормление и купание ребенка не позволяет передохнуть. В этом случае помочь может смена обстановки.

Проблема с интимной жизнью возникает и по причине ухудшения внешнего вида. Роженицы стесняются обнажаться. Снижать вес в послеоперационный период привычными методами нельзя. Диеты запрещены из-за лактации. Активная физическая деятельность попадает под запрет из-за хирургического вмешательства. Для возвращения фигуры понадобится некоторое время. Чтобы поддержать маму, мужчина должен объяснить все положительные качества ее нового статуса.

Кесарево сечение позволяет избежать большое количество проблем, которые могут вызвать естественные роды. Восстановление после операции следует осуществлять по правилам, которые озвучивает врач. Правильные действия пациентки позволят сократить послеоперационный период.

jdembaby.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о